Mga Pamaagi sa Pancreatitis Diagnostic
Ang therapy sa pancreatitis naglangkob sa pagtudlo sa pipila ka mga grupo sa mga tambal ug pagkaon sa pagkaon. Ang unang mga hugna sa pagtambal sa mahait nga variant sa pancreatitis gidala sa usa ka kahimtang sa ospital, ang pagkompleto sa therapy mahimo nga gidala sa balay.
Mga hinungdan sa pancreatitis
Karon, labaw pa sa 100 sa labing lagmit nga hinungdan sa panghubag sa pancreatic tissue ang gihubit. Naglangkob kini:
- uban pang mga sakit sa digestive tract (duodenitis, hepatitis, gastritis),
- mga kasaypanan sa pagdiyeta, labi na ang paggamit sa usa ka mahinungdanon nga kantidad sa pagkaon o usa ka sobra nga kantidad sa mga tambok, maanghang, piniritong pagkaon, ingon man ang pagpili sa dili kasagaran nga pinggan (pananglitan, sa pagbiyahe sa turista - gusto sa mga pinggan sa nasyonal nga linuto).
- gugma alang sa alkoholikong ilimnon ug ang paggamit sa lainlaing mga alkohol nga wala’y pagkaon nga likido (cologne, teknikal nga alkohol),
- dugay nga paggamit sa mga tambal nga dili maayo nga makaapekto sa kahimtang sa tisyu sa pancreatic.
Sa kadaghanan nga mga kaso, ang impetus alang sa pagpalambo sa mga klinikal nga pagpakita sa sakit naghatag sa epekto sa ubay-ubay nga hinungdan. Ang impluwensya sa usa nga makadaot nga hinungdan mahimo’g dili igo alang sa pagpauswag sa sakit o makapukaw lamang sa usa ka kasarangan nga pagbag-o sa datos sa laboratoryo.
Ang laygay nga porma sa sakit kasagaran nga nag-uswag tungod sa dili igo nga pagtambal sa mahait nga variant o ingon usa ka sangputanan sa kanunay o kanunay nga pagkaladlad sa parehas nga provocative effect (pananglitan, sa uban pang mga sakit sa digestive canal - atay, tiyan, mga tinai).
Ang gidaghanon sa mga pasyente nga adunay mga sakit sa pancreatic matag tuig nagdugang lamang. Kini mapadapat sa pareho nga mahait ug laygay nga mga variant sa sakit. Ang pagdugang sa morbidity hinungdan, sa usa ka bahin, sa usa ka kanunay nga nagkadaghan nga mga produkto sa pagkaon, ug sa laing bahin, pinaagi sa pagkunhod sa ilang kalidad ug dili kaayo pagtagad sa daghang mga tawo sa ilang kahimtang sa kahimsog.
Ang mga sakit nga pagbag-o sa pancreatic tissue parehas nga makita sa mga babaye ug lalaki. Kini nga mga proseso naobserbahan sa mga hamtong sa daghang mga beses nga mas kanunay kaysa sa mga bata. Ang pag-uswag sa pancreatitis sa usa ka bata (labi na ang edad sa preschool ug elementarya) usa ka talagsa nga kahimtang.
Ang klinikal nga hulagway sa mahait nga variant sa sakit
Ang mga simtomas sa pancreatic inflammation gihulagway sa paspas nga pag-uswag ug kamahinungdanon nga kusog. Kini gipahinabo sa usa ka paglapas sa anatomical nga istruktura sa organ (edema ug paglaglag sa istruktura sa cellular), ingon usab usa ka paglapas sa mga kapabilidad niini nga gigamit (synthesis sa mga hormone ug digestive enzymes). Alang sa mahait nga porma, ang mosunud nga mga sintomas usa ka kinaiya:
- kasakit sa lainlaing kadasig, apan sa kadaghanan sa mga pasyente managlahi kini gikan sa grabe kaayo nga hapit dili mabalhin,
- ang kasakit nasentro sa ibabaw nga tiyan, kanunay nga mikaylap sa ibabaw nga bahin sa rehiyon sa lumbar, ang sternum (nahisama sa kasakit sa angina pectoris), sa wala nga abaga sa abaga ug sa ibabaw nga paa,
- ang sakit nga adunay pancreatitis adunay kalagmitan nga madugangan, sagad nga nag-tibok o nag-anam, wala mohunong uban sa naandan nga analgesics ug dili usbon ang kabaskog niini nga adunay pagbag-o sa posisyon sa lawas,
- kakulang sa bisan unsang gana nga pagkaon (hangtod sa paglikay sa pagkaon), masakit nga dugay nga pagduka bisan sa paghisgot lang sa pagkaon, balik-balik nga mga yugto sa pagsuka sa dili na-us aka, bag-o nga gikaon nga pagkaon,
- kadaghanan labi pa nga gipahayag nga mga timailhan sa indigestion - pagpatuyang sa kalibanga nga wala kahugawan sa dugo ug mucus, mga bangkay nga nakuha sa mga hugaw nga pagsamok sa tambok,
- ang kinatibuk-ang kahimtang sa pasyente mausab - ang temperatura kanunay nga mobangon sa taas nga mga numero, pangurog ug grabe nga kahuyang ang mitumaw.
Ang laygay nga variant sa pancreatitis pinaagi sa mga timailhan sa klinika sa daghang mga paagi nga susama sa acute. Bisan pa, ang kagrabe sa mga indibidwal nga sintomas dili kaayo. Sa usa ka grabe nga variant sa pancreatic inflammation, ang usa ka tawo nagreklamo sa:
- usa ka pagbag-o sa gana sa pagkaon (pagkadaot, paglikay sa pipila ka pinggan),
- kanunay nga pagsuka sa kasukaon ug balikbalik nga pagsuka sa dili maayong pagkubkob nga pagkaon,
- kasakit sa tiyan, apan nagkadugo, ug wala mobuto, sa taas nga tiyan (pag-ayo sa sakit sa likod ug wala nga bukton panagsa ra nga naobserbahan),
- likido nga mga lihok sa bituka, nga gihagit sa usa ka paglapas sa mga proseso sa pagtunaw, ug dili pinaagi sa pagdugang sa usa ka ahente sa microbial.
Kung ang una nga mga timailhan sa pancreatitis (pareho ang acute and chronic) hinungdanon nga mokonsulta sa usa ka doktor sa labing madali. Unsa ang buhaton sa ingon nga kahimtang, unsa nga klase nga pagsusi ang gikinahanglan ug kung unsa ang mga tambal nga girekomenda nga matambalan - ang doktor ang nagdesisyon. Ang usa ka espesyalista lamang ang makakilala sa mga komplikasyon sa oras ug magreseta sa mga kinahanglanon nga mga tambal aron wagtangon kini. Ang mga komplikasyon sa proseso sa panghubag sa pancreatic tissue lisud, mahimong mosangput sa pagkompleto sa nekrosis sa organ (total pancreatic necrosis), mao ang hinungdan nga peligroso ang pag-inom sa kaugalingon sa kini nga sakit.
Unsang mga pagsulay ang gireseta alang sa pancreatitis?
Kung ang pancreas gidudahang mag-inflamed, kinahanglan ang pagkumpirma sa diagnosis pinaagi sa laboratory ug instrumental nga mga pagtuon. Ang labing sagad nga gireseta:
- kinatibuk-ang pagsusi sa peripheral blood (leukocyte count ug leukocyte formula pagbalhin sa wala nga pagtaas),
- mga pagsulay sa ihi aron mahibal-an ang alpha-amylase (sa normal nga kahimtang, wala kini nga enzyme),
- coprogram (sa kaso sa pancreatitis, nakita ang usa ka igo nga kadaghan sa dili masulub-on nga pagkalot sa tambok),
- pagtuon sa lebel sa pancreatic enzymes (lipase, trypsin, amylase) - ang kalihokan sa kini nga mga enzyme nga pagtaas sa pancreatitis,
- Ang ultrasound sa lungag sa tiyan (usa ka pagtaas sa gidak-on sa organ, pagburot ug malumo nga mga contour, usa ka pagtaas sa echogenicity sa lungag sa tiyan gipadayag - sa mahait nga variant sa pancreatitis, sa talamak nga porma sa sakit, ang mga timailhan sa pagpuli sa glandular nga tisyu nga adunay koneksyon nga tisyu moabut sa unahan).
- Ang pagkalahi sa radiograpiya sa mga organo nga naa sa sulod sa lungag sa tiyan labing hinungdanon sa laygay nga pancreatitis, tungod kay gipadayag ang pipila nga mga pagbag-o sa kinaiya (pagkalkulo sa duodenum, pagkalihok sa kanal nga paglihok sa kanal sa pagtunaw).
Ingon usa ka sangputanan sa komprehensibo nga kasayuran nga nadawat (pagsusi sa klinika ug ang mga sangputanan sa mga diagnostic sa laboratoryo ug instrumental), ang doktor naghimo usa ka konklusyon bahin sa pagkalisud sa sakit sa usa ka partikular nga pasyente, bahin sa porma sa panghubag ug naghatag mga rekomendasyon kung unsaon pagtratar ang pasyente, kung unsa ang mahimo nimo kaonon ug uban pang mga pangutana sa pag-atiman sa medisina.
Pagdiyeta alang sa pancreatic inflammation
Sa kini nga kahimtang, labi ka hinungdanon ang pagkaon, kay imposible nga tangtangon ang panghubag sa nadaot nga organ nga wala gitul-id ang pagkaon. Sa una nga adlaw sa mahait nga porma sa pancreatitis, ang pasyente kinahanglan nga hingpit nga biyaan ang bisan unsang pagkaon ug ipadapat ang bugnaw sa tiyan. Kung ang kahimtang sa pasyente nag-ayo, gitugotan ang nutrisyon sa fractional nga pagkaon nga adunay hinay nga pagpalapad. Ang numero sa lamesa sa menu nga 5 nagtugot sa masakiton sa mosunod nga mga produkto:
- tinapay nga trigo, apan ang gitawag nga "kagahapon", gamay nga nalaya,
- kasarangan nga kantidad sa mga crackers ug biskwit,
- lainlaing mga sabaw gikan sa mga utanon ug cereal,
- mga pinggan sa karne ug isda gikan lang sa mga sangkap sa pagdiyeta (koneho, pabo, manok), steamed, giling, o giluto,
- bisan unsang mga produkto sa gatas, apan sa kasarangan ug ubos nga sulud sa tambok,
- bisan unsang pinggan sa lugas (casseroles, tradisyonal nga lugas, soufflé),
- itlog ug pasta sa usa ka limitado nga sukod,
- bunga ug bunga bunga ra kaayo ug kinahanglan nga tam-is,
- sa mga ilimnon gitugotan nga huyang ug dili kaayo tam-is nga tsaa, compote, herbal decoction,
- Ang mineral nga tubig nga labing angay gamiton ingon nga bahin sa usa ka pagtambal sa spa alang sa laygay nga pancreatitis.
Gikinahanglan nga ang pasyente mokaon sa bahin, sa ato pa, sa gagmay nga mga bahin 5-7 nga mga beses sa usa ka adlaw, ang tanan nga pinggan kinahanglan nga sa temperatura sa kwarto.
Ang pagtambal sa droga
Adunay mga tambal nga kinahanglan gamiton aron ma-block ang usa ka proseso sa mahait nga panghubag, ug hingpit nga lainlain ang gikinahanglan aron mapasig-uli ang gimbuhaton sa usa ka nadaot nga glandula. Kasagaran nga gireseta mga tambal gikan sa mga mosunod nga mga grupo sa pharmacological:
- mga painkiller sa non-narcotic (Diclofenac, Ibuprofen) ug narkotiko (Promedol, Ketanov) serye,
- mga blockers sa gitawag nga proton pump (Rabeprazole, Pantoprazole, Lansoprazole) aron maminusan ang pagtago sa mga duga sa digestive,
- H2 histamine receptor blockers (Ranitidine, Famotidine) alang sa parehas nga katuyoan,
- mga inhibitor sa proteolytic fusion sa pancreatic tissue (Gordoks, Kontrikal),
- daghang pagpuga sa tambal nga adunay solusyon sa koloidal ug saline,
- nga adunay pagpaayo, mga enzyme nga susama sa mga synthesized sa pancreas.
Ang makapahubag nga proseso sa pancreas usa ka seryoso nga igo, apan daghang pagdumala nga sakit, kung ang kwalipikado nga medikal nga tabang gihatag sa usa ka napapanahon nga paagi.
Mga Pamaagi sa Pancreatitis Diagnostic
Ang pancreatitis usa ka panghubag sa pancreas. Ang mga simtomas sa kini nga sakit mahimo’g sakit sa tiyan, kinatibuk-ang kahuyang sa lawas, mga pagbag-o sa temperatura sa lawas ug presyur sa dugo, usa ka pagbati sa uga nga baba, kanunay nga pagkalibang sa kasukaon ug pagsuka.
Bisan pa, kini nga mga simtomas mahimo usab nga nagpaila sa pagpauswag sa daghang uban pang mga sakit nga wala’y kalabutan sa pancreas.
Giunsa ang pagdayagnos sa pancreatitis ug posible nga himuon kini nga wala gigamit ang usa ka instrumental nga pagsusi? Kung gisuspetsahan ang pancreatitis, kinahanglan ang usa ka bug-os nga pagsusi aron mahimo ang husto nga pagdayagnos ug ipasa ang mga gikinahanglan nga mga pagsulay (diagnosis sa laboratoryo). Ug sa wala pa kana, ang mga mosunud nga sintomas mahimong magpakita sa mga problema sa pancreas:
- ang dagway sa mga asul nga lugar nga duol sa pusod o sa dingding sa tiyan,
- kasakit sa panahon sa palpation o pag-tap sa lokasyon sa pancreas,
- kanunay nga panghitabo sa kasakit human sa pag-inom sa alkohol, piniritong pagkaon o tambok,
- nga adunay pancreatitis, ang pasyente dili mobati aortic pulsation sa tiyan,
- kung gipilit sa lawom sa dingding sa tiyan, ang pasyente gibati og grabe ug mahait nga kasakit.
Kung adunay ingon nga mga simtomas, usa ka pagsulay sa dugo sa biochemical ang gireseta sa doktor alang sa usa ka tukmang pagsusi pagkahuman sa pasiunang pagsusi sa pasyente. Kini ang labing kadali nga pamaagi, apan mahibal-an. Sumala sa mga sangputanan niini, ang matang sa sakit gitino. Ang mosunud nga mga indikasyon gikuha ingon sukaranan: usa ka pagtaas o pagkunhod sa pipila nga mga enzyme sa pancreatic, pagkunhod sa lebel sa protina sa dugo, pagkunhod sa lebel sa insulin, ug uban pa.
Ang usa ka kompleto nga ihap sa dugo pinaagi sa gidaghanon sa mga leukocytes magpakita dayon kung adunay nagpahubag nga proseso sa lawas. Ang mga pagsulay sa dugo nga elektrolitik ug tubig makatabang sa pagdayagnos sa pancreatitis, tungod kay ang mga pagkadaut sa pancreas nagdala sa mga pagbag-o sa kantidad sa pluwido sa dugo, ingon man usab sa usa ka pagkunhod sa konsentrasyon sa mga mineral nga gikinahanglan alang sa tibuuk nga paglihok sa sistema sa cardiovascular.
Ang kinatibuk-an nga pag-analisar sa ihi alang sa pancreatitis nagpakita og hinungdanon nga mga paglapas gikan sa normal nga mga kantidad.
Mga instrumento nga pamaagi alang sa pagdayagnos sa pancreatitis
Ang usa ka hinungdanon nga sangkap sa pagdayagnos sa mga sakit sa pancreatic mao ang mga instrumento nga panukiduki nga panukiduki, diin makita nimo ang mga epekto sa pancreatitis sa glandula ug uban pang mga organo. Ang labing inila nga pamaagi mao ang mga diagnostic sa ultrasound. Kini ang labing epektibo nga paagi aron makita ang tanan nga nahinabo sa mga pancreas, aron mahibal-an kung adunay mga pagbag-o sa mga tisyu sa organ, bisan adunay mga inflammations, purulent abscesses, unsa ang kahimtang sa mga dile sa bile. Sa wala pa ipahigayon ang usa ka ultrasound, ang pasyente kinahanglan nga magsunud sa usa ka pagkaon sa 3 nga adlaw. Labing menos 12 ka oras kinahanglan nga moagi sa wala pa ang pamaagi ug katapusan nga pagpangaon.
Ang ikaduha nga paagi sa pagsusi sa pancreas mao ang pinaagi sa x-ray. Uban niini, mahimo nimo nga tukma nga mahibal-an ang kahimtang sa glandula, tan-awa kung adunay mga bato sa mga dile sa bile, gipadako ang mga lungag sa bituka, kondisyon sa spleen, kidney, ug uban pa. Gitugotan ka niini nga paagi sa panukiduki nga mahibal-an ang mga problema sa gland kung ang mga pamaagi sa ultrasound wala’y gahum (pananglitan, adunay kusog nga pagkalibang).
Usa ka labi ka makahibalo, apan mahal nga paagi mao ang tomography. Sa tabang niini, gitino sa doktor ang gidak-on sa pancreas, nagtino kung adunay mga patay nga site site, panghubag. Ang cancer sa pancreatic sa una nga mga yugto labing tukma nga nadayagnos gamit ang tomography. Ang pamaagi nagtugot kanimo aron mahibal-an ang kinaiyahan sa tumor, ug ang tukma nga lokalisasyon.
Sa grabe nga mga kaso, ang laparoscopy mahimong gamiton alang sa pagdayagnos. Kini nga pamaagi nagtugot kanimo nga makita sa tinuud ang glandula ug ang mga pagbag-o nga nahitabo uban niini, ingon usab nga mahibal-an ang hinungdan, hibal-an ang yugto sa sakit.
Kung kinahanglan, ang laparoscopy mahimo usab gamiton ingon usa ka pamaagi sa pagpataliwala sa operasyon.
Ang laing pamaagi alang sa pagdayagnos sa mga sakit sa pancreatic mao ang endoscopy. Ang kini nga pamaagi naglangkob sa pagpaila sa usa ka endoskopyo pinaagi sa esophagus, diin gi-install ang camera. Pagkahuman sa pagpaila sa usa ka espesyal nga ahente nga sukwahi, makita sa usa ka espesyalista ang mga agianan sa gallbladder, pancreatic ducts. Kung nagpahigayon sa ingon nga pagtuon, kung gikinahanglan, ang pasyente mahimo nga moagi sa usa ka endoscopic mini-operasyon. Atol sa endoscopy, mahimo’g makuha ang mga sample sa tisyu alang sa lainlaing klase sa mga pagtuon, pagkuha sa mga gallstones, magtukod og mga stent sa mga dile sa bile, kuhaa ang mga polyp, clip nga adunay internal pagdugo.
Mga kalisud sa pagdayagnos sa pancreatitis
Tungod kay ang panguna ug kasagaran nga mga sintomas sa pancreatitis mao ang kasakit sa tiyan, kasukaon, pagsuka ug pagkasuko nga hugaw, kinahanglan nga tagdon ang kamatuoran nga ang ubang mga sakit sa pagtunaw adunay susama nga mga sintomas. Ang mga gastroenterologist nga nagdayagnos sa panghubag sa pancreatic, kung gibutang ang pancreatitis sa mga hamtong ug mga bata, kinahanglan nga dili ibulag ang uban pang posibleng mga sakit.
Ang usa ka perforated ulcer adunay susama nga mga simtomas sa panghubag sa pancreas. Kini nga mga sakit gihulagway sa grabe nga kasakit, nga mahimo’g maghagit sa kakurat sa kasakit, pagkunhod sa rate sa kasingkasing, ug tensiyon sa mga bungbong sa lungag sa tiyan. Ang kalainan mao nga sa usa ka perforated ulser, pagsuka mahitabo nga panagsa ra, ug sa pancreatitis kini kanunay. Ang ikaduha nga punto nga nagpaila sa usa ka sakit gikan sa lain mao nga ang usa ka pasyente nga adunay perforated ulcer makakaplag usa ka komportable nga posisyon diin hapit dili niya mabati ang kasakit, ug sa pancreatitis, ang sakit nga sindrom dili mawala ug dili maluya sa bisan unsang posisyon sa lawas.
Ang pancreatitis adunay susama nga mga sintomas sa cholecystitis. Kasagaran, ang cholecystitis usa ka sangputanan sa panghubag sa pancreas. Ang sakit nga adunay cholecystitis gi-localize sa tuo nga kilid ug gihatag sa tuo nga abaga aron mapamatud-an ang pagdayagnos, igo ang usa ka pag-scan sa ultrasound, diin ang proseso sa panghubag mahimong klaro nga makita.
Ang mga simtomas nga giubanan sa pancreatitis nag-apil sa flatulence, constipation, mahait nga kasakit sa mga tinai. Ang babag sa akus sa baboy adunay parehas nga mga simtomas. Aron maibulag kini nga sakit, ang pasyente kinahanglan nga maghimo usa ka pagsulay sa dugo.Kung ang lebel sa mga klorido ug mga diastases sa dugo nagdugang, nan ang pasyente adunay pancreatitis. Sa kaso kung ang lebel sa mga klorido gamay, mahimo naton hisgutan ang bahin sa us aka babag.
Giunsa mahanaw ang risgo sa pancreatitis
Tungod sa pagkakumplikado sa usa ka sakit sama sa pancreatitis, ang pagdayagnos ug pagtambal niini mahimong gasto sa usa ka tawo sa daghang oras ug paningkamot. Busa, hinungdanon kaayo nga dili magpabaya sa paglikay. Aron mabuhat kini, gikinahanglan ang pagtratar sa mga sakit sa mga internal nga organo sa husto nga paagi, pag-monitor sa pagdiyeta, ayaw pag-abuso sa alkoholikong ilimnon ug pagkaon nga junk, pagsulay sa pagkaon sa daghang mga utanon ug prutas, ibaliwala ang mga produkto sa confectionery nga adunay taas nga sulud nga tambok ug asukal nga carbonated nga ilimnon. Ang yano nga mga lakang makatabang sa pagpadayon nga himsog ang imong glandula.
Mga pagsulay alang sa pancreatitis - pagpahigayon ug mga sangputanan
Usa sa mga pamaagi nga wala’y mahimo nga pagtambal kung wala ang pagdayagnos. Ang pasyente kinahanglan nga moagi ug moagi sa tanan nga mga pagsulay aron mapamatud-an o mapanghimakak ang diagnosis nga gihimo kaniya. Mahimo usab masayop ang mga doktor, labi na kung ang sakit nagpakita sa mga dili tino nga simtomas. Paghisgot bahin sa pancreatitis sa zheleza.com.
Unsa man kini nga sakit? Kini usa ka makapahubag nga proseso nga gi-localize sa pancreas.
Ang sakit sa sakit sa digestive ug digestive namatikdan sa pancreatitis, ug uban pang mga sakit.
Mao nga kini girekomenda nga una nimo nga masusi ang pag-diagnose ug pag-ila sa sakit, aron nga, sa walay pagduha-duha, pagtratar kini, imbis nga maghimo sa imong kaugalingon nga mga pagdayagnos ug tingali pagtratar alang sa gipaila nga sakit.
Ang pancreatitis walay mga sintomas nga espesipikong nagtudlo niini. Mao nga ang mga doktor unang naghimo sa mga pamaagi sa pagdayagnos, nga kinahanglan kumpirmahon o isalikway ang giingon nga diagnosis.
Ang panguna nga hinungdan sa pancreatitis sa hapit 100% sa mga kaso mao ang pag-abuso sa alkohol o sakit sa gallbladder (sakit sa gallstone). Ang dili kaayo kasagarang mga hinungdan sa kini nga sakit mao ang:
- Pula nga ulser.
- Destabilisasyon sa hormonal.
- Ang mga sakit ug impeksyon sa digestive tract.
- Ang pagkapakyas sa mga proseso sa metaboliko.
Duha ka porma sa pancreatitis ang gipalahi. Sa mahait nga porma, nga kanunay nga mahitabo, ang mga digestive enzymes sa glandula dili mosulod sa duodenum, apan gitunaw ang gland mismo. Sa laygay nga pancreatitis, ang normal nga tisyu sa glandula gipulihan sa cicatricial, nga hinungdan sa usa ka paglapas sa mga gimbuhaton ug kalihokan niini. Kini nga porma sa sakit mahimong makamatay.
Kung ang usa ka tawo adunay pancreatitis, nan siya nakasinati sa mga mosunod nga mga simtomas:
- Kinatibuk-ang kahuyang.
- Pagsuka
- Pangatarungan.
- Sakit sa tibuuk nga tiyan.
- Pagkawala sa panimuot.
Kung ang pancreatitis wala gitambalan, nan ang uban, wala’y dili kaayo makuyaw nga mga sakit ang motubo:
- Pagdugo sa internal.
- Diabetes mellitus.
- Cholecystitis.
- Peritonitis (usa ka makamatay nga sakit).
Kung adunay mga timailhan sa pancreatitis, ang yelo kinahanglan ipadapat sa site sa kasakit ug kinahanglan tawagan ang usa ka doktor. Aron makahimo usa ka tukma nga diagnosis, magreseta siya sa mga pamaagi sa pagdayagnos.
Dili makalimtan sa doktor ang pasyente, bisan kung ang tanan nga mga timailhan nagpaila sa usa ka piho nga sakit. Daghang mga sakit nga susama sa usag usa sa ilang mga sintomas.
Aron dili makahimo og sayup sa katukma sa mga pamaagi sa pagtambal, ang doktor nagpahigayon mga pagtuon nga nagpamatuod o nagpanghimakak sa pancreatitis:
- Coprogram - pagtuki sa mga feces.
- Kinatibuk-ang pagsulay sa dugo.
- Pagtino sa kalihokan sa transaminase ug ang lebel sa bilirubin.
- Paghinungdan sa kolesterol.
- Pagsusi sa lebel sa glucose sa dugo.
- Ang pagtuon sa pagpaayo - likido gikan sa gastrointestinal tract sa laparoscopy.
- Paghinungdan sa tibuuk nga protina ug tipik.
- Pagpakita sa pancreatic antigen sa mahait nga pancreatitis.
- Pagsusi sa sulud sa duodenal.
- Pagtuki sa ihi, dugo ug laway.
- Pag-ila sa kalihokan sa enzyme (trypsin, lipase).
Usa ka gastroenterologist o terapiya ang usa sa mga doktor nga kinahanglan nga konsultahon alang sa gidudahang pancreatitis. Siguruha nga buhaton kini sa mga musunud nga simtomas:
- Ang nag-anam nga kasakit sa wala nga hypochondrium o sa epigastric nga rehiyon nga usa ka regular nga kinaiya, labi na pagkahuman nga mokaon sa mga tambok o pinirito nga pagkaon, nga nagbuak sa panahon sa pagpuasa o sa usa ka naglingkod nga posisyon.
- Pagsuka ug kasukaon.
- Nagkadaghan nga pagporma sa gas.
- Daghang salivation.
- Ang pagkawala sa timbang.
- Ang pagbuak gikaon sa pagkaon o sa hangin.
- Padayon nga pagkawala sa gana.
- Kahuyangan.
- Pangatarungan Sa parehas nga oras, ang mga feces adunay usa ka mahait nga dili maayo nga baho, uhot o dalag nga kolor sa kolor, gitabunan sa usa ka tabunok nga salida, dili maayo nga nahugasan sa mga dingding sa mangkok sa banyo, ug adunay mga partikulo sa dili masunud nga pagkaon.
- LABOT
Kini nga mga timailhan nagpaila sa usa ka pagkadaot sa pancreas, nga mosangput sa dili maayo nga pagsuyup sa mga tambok, protina ug carbohydrates, bitamina ug mineral. Kini sa baylo naghimo sa mga problema sa kahimsog: ang tono maminusan, ang pagkaputon makita, nahulog ang buhok, nabuak ang mga lansang, nangalaya ang panit.
Kumpleto ang ihap sa dugo
Ang usa ka pagtuon mao ang kompleto nga ihap sa dugo. Siya kasagaran ang una nga mosanong sa mga proseso sa panghubag sa lawas. Kung ang usa ka tawo adunay pancreatitis, nan ang mga pagsusi sa dugo magpakita sa mga mosunod:
- Ang pagkunhod sa hemoglobin ug pula nga mga selyula sa dugo tungod sa pagkawala sa dugo.
- Nagtaas nga puti nga selula sa dugo.
- Ang pagdugang sa ESR labaw sa pamatasan, nga mao ang 2-15 mm / h.
- Ang pagkalot sa dugo tungod sa kasamok sa balanse sa tubig-electrolyte.
Kung imong mahibal-an ang kinatibuk-ang kahimtang sa kahimsog, nan ang usa ka pagsulay sa dugo sa biochemical. Sa pancreatitis, giusab usab niya ang iyang litrato:
- Usa ka pagtaas sa amylase, nga makatabang sa pagsuhop sa mga pagkaon nga carbohydrate. Kasagaran, kini 10-100 nga mga yunit. l Sa una nga 12 nga oras, naabut kini sa taas, ug dayon anam-anam nga mobalik sa normal sa sulod sa 7 ka adlaw.
- Nagkadaghan nga lebel sa insulin tungod sa dili igo nga pagkatago sa insulin.
- Ang pagtaas sa lebel sa lipase, nga naapil sa pagkahugno sa mga tambok. Kasagaran, kini 190 nga mga yunit. ml Sa una nga 8 nga oras nagtaas kini sa 200 ka beses, ug dayon anam-anam nga mobalik sa normal sulod sa 2 ka semana.
- Usa ka pagtaas sa kantidad sa bilirubin tungod sa usa ka pagtaas sa pancreas ug pag-block sa paggawas sa apdo.
- Pagminus sa lebel sa protina.
- Nagkadaghan nga transimanase.
Fecal nga pagtuki
Ang isa pa ka makahuluganon nga pamaagi sa pagdayagnos mao ang pagtuki sa bangkito. Kung ang pancreas dili molihok sa husto, nan ang mga undigested nga mga partikulo sa pagkaon, ingon man ang tambok, makita sa mga feces. Ang nag-unang mga timailhan sa pancreatitis sumala sa mga feces:
- Nalisang nga pagkaon sa mga feces.
- Ang kolor sa light stool, nga nagpaila sa pagsira sa biliary tract.
- Tambok sa feces.
Ang uban pang mga pagsusi sa diagnostic
Unsa ang uban pang mga pagsulay nga gihimo sa mga doktor aron mahibal-an ang pancreatitis? Ang uban pang mga pamaagi sa pagdayagnos mao ang:
- Ang urinalysis, nga makatabang aron mahibal-an ang taas nga lebel sa trypsin (kini nga pamaagi 50% epektibo tungod kay mahimo’g kini nagpaila sa sakit sa kidney), ingon usab sa diastases (ang ihi mahimong kangitngit).
- Diagnosis sa dugo sa lebel sa trypsin. Gipaubos kini sa pancreatitis.
- Usa ka pagtuki sa laway, nga makit-an ang usa ka pagkunhod sa lebel sa amylase, nga nagpaila sa sakit sa pancreatic.
- Endoscopic laparotomy - usa ka pagtuon sa usa ka lugar nga adunay sakit.
- Ang ultrasound aron mahibal-an ang gipalapdan nga mga lugar sa pancreas.
- Fibrogastroscopy - pagsusi sa glandula.
- Lasus test aron mahibal-an ang pagsuyup sa mga amino acid.
Bisan pa sa kamatuoran nga parehas ang mga pagsulay, ang mga timailhan gamay nga lahi sa mahait ug laygay nga mga porma sa pancreatitis. Ang laygay nga porma sa sakit mahimong mosangput sa kamatayon o sa dagway sa mga komplikasyon, nga naghatag mga dili maayo nga mga anunsyo. Kung labing menos bisan unsang mga timailhan sa sakit nga makita, pagkonsulta sa usa ka doktor.
Ang pancreatitis mismo usa ka makamatay nga sakit ug mahimong mosangpot sa makamatay nga mga komplikasyon. Aron ayohon kini sa husto, kinahanglan nimo mahibal-an ang litrato sa agianan niini. Ang lainlaing mga pagtuki makatabang niini, nga tin-aw nga nagpaila sa pag-uswag sa sakit, nga sa mga sintomas niini susama sa ubang mga sakit sa gastrointestinal.
Pagsusi sa pancreas: nag-analisar ug mga pamaagi
Napulo ug lima ka tuig ang milabay, ang nanguna nga posisyon taliwala sa tanan nga mga sakit nga mga pathologies sa operasyon sa lungag sa tiyan gisakup sa apendisitis ug cholecystitis. Karon, ang talamayon nga pancreatitis una, busa ang pagdayagnos hinungdanon kaayo.
Ang pancreas naghimo sa pancreatic juice nga gikinahanglan alang sa proseso sa digestive, synthesize ang mga hormone nga insulin ug glucagon, nga responsable sa konsentrasyon sa glucose sa dugo. Busa, ang bisan unsang kadaut sa buluhaton sa kini nga lawas mahimong hinungdan sa grabe nga mga sangputanan ug makaapekto sa buhat sa tanan nga mga organo sa lawas sa tawo.
Aron mahibal-an ug pagkahuman makahimo sa pagtratar sa mga panudlo sama sa:
- pancreatitis
- mga bato sa mga pantalan
- mga sista
- nekrosis
- makadaot nga mga hubag
maingon man ang mga sakit sa duodenum, mga tinai, atay ug tiyan nga nagpakita batok sa kini nga background, ang pancreas kinahanglan nga maampingon ug maayo sa panahon.
Ang moderno nga medisina alang sa kini nga mga katuyoan adunay daghang arsenal sa lainlaing mga pamaagi, gigamit ang mga pagdayagnos ug pagtuki, nga ang matag usa adunay kaugalingon nga mga kinaiya ug nakit-an nga aplikasyon sa pipila nga mga patolohiya.
Diagnostics ug pamaagi
Aron ipahigayon ang usa ka pagsusi sa pancreas, ang pasyente kinahanglan nga mokonsulta sa usa ka therapist, ug sa ulahi iyang tawagan siya sa usa ka endocrinologist o gastroenterologist. Ang doktor, pinasukad sa mga reklamo sa pasyente, maingon man sa mga sangputanan sa pagsusi ug pagkalot sa glandula, atay ug tiyan, magreseta sa gikinahanglan nga mga pamaagi sa pagdayagnos.
Kasagaran sa acute pancreatitis ug uban pang mga sakit sa glandula, gigamit ang mosunud nga pamaagi sa pagdayagnos sa laboratoryo:
- Biochemical test sa dugo - nagtugot kanimo aron mahibal-an ang sulud sa pancreatic amylase.
- Ang mga pagsulay sa fecal alang sa steatorrhea (dugang nga gidaghanon sa neyutral nga tambok) ug ang presensya sa mga dili mabalhin nga mga tipik sa pagkaon.
- Biochemical analysis sa ihi - posible nga mahibal-an ang lebel sa diastase.
- Ang eksaminasyon sa ultrasound - gigamit aron mahibal-an ang gidak-on ug dagway sa pancreas ug ang pagtag-id sa mga hubag ug cysts.
- Ang pagsusi sa X-ray, CT ug MRI sa glandula, tiyan, atay ug duodenum - hibal-an ang presensya sa dili direkta nga mga timailhan sa mga sakit sa organ.
- Biopsy
- Mga pagsulay sa diagnostiko ug pag-analisar.
Mga pagsulay sa diagnosis
Ang X-ray ug ultrasound sa pancreas kanunay nga gigamit sa kombinasyon sa mga pagsulay, diin mahimo nimo susihon ug timbangtimbangon ang exocrine function sa organ. Usab alang sa mga katuyoan sa pag-diagnostic, mahimo silang magamit nga independente. Ang mga pagsusi sa kondisyon gibahin sa mga mosunud nga mga grupo:
- Mga pagsulay nga nanginahanglan usa ka us aka us aka usok.
- Mga pagsulay nga dili invasibo (wala’y mahimo).
Ang bentaha sa ikaduha nga grupo labi ka labi nga paghupay alang sa pasyente, barato nga gasto ug wala’y peligro sa pasyente kung gamiton kini. Apan kini nga mga pagsusi ug pag-analisar adunay usa ka minus, sila adunay dili igo nga pagkasensitibo ug pagkapiho.
Ang pagsulay gipasukad sa determinasyon sa pagkunhod sa pagkubus sa mga pancreatic enzymes ug epektibo lamang sa usa ka mahinungdanong pagkunhod sa pagporma sa mga enzyme.
Dili tanan nga pasyente nga adunay sakit sa pancreas, tiyan, tinai, o atay kinahanglan nga moagi sa wala’y labot nga pagsulay o pagsusi sa us aka pagsusi. Ang pagpili sa pamaagi gipili alang sa matag indibidwal nga pasyente matag usa.
Sa tanan nga mga pagsusi sa diagnostic, ang mosunud kanunay gigamit:
- hydrochloric acid
- baho
- pancreosimine-secretin,
- Pagsulay sa lungag.
Pagsulay sa Pancreosimine-Secretin
Daghang mga doktor ang gikonsiderar nga ang paggamit niini nga pagsulay usa ka sumbanan nga bulawan sa pag-ila sa mga pathologies sa excretory function sa pancreas. Ang pagpatuman niini naglangkob sa pagpaila sa us aka doble nga lumad nga pagsusi sa pasyente.
Ang pamaagi nga gihimo sa usa ka walay sulod nga tiyan ubos sa pagpugong sa fluoroscopy ug sa kanunay nga pangandoy. Ang gikinahanglan nga gidaghanon sa mga beses sunud-sunod pagkolekta mga sample sa mga sulud sa tiyan ug tinai, pagkahuman naghimo usa ka indeyksiyon sa pancreosimine ug secretin.
Ang mga assays nga nakuha nasusi pinaagi sa pagsukod sa konsentrasyon sa mga bicarbonates, kalihokan ug ang rate sa trypsin secretion.
Ang mosunud nga mga sintomas nagpaila sa presensya sa pancreatitis:
- hinungdanon nga pagkunhod sa pagtago.
- nagkadako nga lebel sa mga enzyme
- pagkunhod sa konsentrasyon sa mga bicarbonates.
Ang ingon nga mga timailhan mahimong pareho sa laygay nga pancreatitis ug sa mga makadaot nga mga sakit sa lugar sa ulo sa pancreas.
Ang sayup nga positibo nga mga sangputanan mahimong makuha kung ang biliary pancreatitis nasuta, ingon usab sa diabetes mellitus, hepatitis ug cirrhosis.
Kung ang tanan nga mga kondisyon sa teknikal sa panahon sa pagsulay gisugat, nan ang katukma sa diagnostic nga kini nga pamaagi taas kaayo. Ang pagkadaut niini mao lamang ang kahasol sa duodenal nga nagpatingog alang sa pasyente, ang labi ka taas nga gasto sa mga reagents ug ang pagkakumplikado sa teknik sa laboratoryo.
Hydrochloric acid pagsulay
Sa paggamit sa kini nga pagsulay, ang usa ka solusyon sa hydrochloric acid sa usa ka konsentrasyon nga 0.5% gigamit ingon usa ka stimulator sa pacreatic secretion, nga gipaila pinaagi sa usa ka us aka pagsusi sa usbaw, uban ang pagdugang sa sunflower o lana sa oliba.
Ang pamaagi sa pagkolekta sa pancreatic secretion ug ang pag-analisya nga katumbas sa gihimo sa intravenous administration sa mga stimulant.
Ang kini nga pamaagi sayon ra aron ipatuman ug barato, apan adunay mas ubos nga katukma sa datos nga nakuha kaysa sa miaging pagsulay. Bahin niini, mas maayo nga magsugod sa eksaminasyon nga adunay usa ka pagsulay sa pancreosimine-secretin, tungod kay dili gyud madawat ang pagpahigayon duha ka pagtuon sa parehas nga oras.
Pagsulay sa lungag
Kini nga pagsulay gihulagway ni Lund kaniadtong 1962. Kung gidala kini, ang mga sulud sa gamay nga tinai nga natipon pinaagi sa pagsuyop human makuha ang usa ka piho nga kantidad sa sagad nga pagkaon.
Ang teknik gitumong sa pagtuki sa excretory function sa pancreas. Sa aga, ang usa ka X-ray nga kontra nga pagsusi nga hinimo sa polyvinyl nga adunay usa ka mercury o steel load nga natapos sa katapusan niini gihatag sa pasyente sa usa ka walay sulod nga tiyan.
Pagkahuman niana, ang pasyente gihatagan usa ka sagol nga sagol nga pagkaon nga adunay pagdugang nga gatas nga adunay dextrose ug lana sa utanon. Pagkahuman niana, usa ka aspeto sa duodenal nga nakolekta sa duha ka oras, nga gipang-apod-apod ang mga pag-analisar sa mga sudlanan nga adunay yelo.
Ang ingon nga pagsusi sa pancreas nagtugot kanimo nga mahibal-an ang lebel sa amylase, nga kasagaran gibayaw sa pancreatitis. Ang mga bentaha sa kini nga pamaagi naglakip sa kadali sa pagpatuman, pag-access, kakulang sa intravenous injection.
Lakip sa mga kakulangan, ang usa ka piho nga sayup sa mga sangputanan nga may kalabutan sa pagdugang sa apdo ug gastric juice mahimong mailhan. Sa pipila nga mga sakit sa atay, ingon usab sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus o gastrostomy, ang mga sangputanan nga dili maayo-positibo mahimong makuha.
Pagsulay sa Elastase
Dili sama sa uban pang mga dili pagsulong nga mga pamaagi, kini nga pagsulay nagpaposible nga mahibal-an ang endocrine pancreatic nga kahuyang nga adunay pancreatitis sa sayo nga yugto. Kung ang kakulangan sa enzyme nakit-an sa mga pag-analisar, nan kini nagpaila sa usa ka mahait nga proseso sa panghubag sa glandula.
Ang mga timailhan alang sa ingon nga pagsusi mao ang mga diagnostic alang sa mahait o laygay nga pancreatitis ug ang pagka-epektibo sa gireseta nga pagtambal. Ang teknik naglangkob sa pagtino sa elastase sa feces sa pasyente ug gipahigayon alang sa laygay nga pancreatitis, diabetes mellitus, pipila ka mga pathologies sa sakit sa atay ug gallstone, ang direksyon mao ang mga sintomas sa laygay nga pancreatitis.
Ang pancreas usa ka hinungdanon nga mga organo sa lawas sa tawo, busa kinahanglan nimo nga mabinantayon ug kanunay kini nga pag-monitor. Alang sa bisan unsang sakit, gikinahanglan nga magsugod dayon sa pagtambal nga adunay katakus nga pagtambal, nga mahimo nga gireseta lamang sa usa ka bug-os nga pagsusi ug maayo nga pagsusi.
Mga pamaagi sa pagsusi sa pancreatic alang sa pancreatitis, diin ug kung giunsa pagsusi?
Aron mahibal-an ang oras sa pancreatitis ug magreseta sa angay nga therapy, ang lainlaing mga pamaagi alang sa pagsusi sa pancreas gigamit sa medikal nga praktis. Ang matag usa kanila adunay kaugalingon nga mga kinaiya, ug alang sa lainlaing mga matang sa sakit kini girekomenda nga gamiton ang pipila nga mga matang sa pagsusi. Sa pipila ka mga kaso, tingali dili ka kinahanglan usa, apan duha o daghan pa nga mga pamaagi.
Sa panghubag sa glandula, ang pasyente adunay usa ka mahinungdanong pagkunhod sa pagtago, dugang pa, sa presensya sa usa ka pagkunhod sa konsentrasyon sa mga bicarbonates ug usa ka dugang nga konsentrasyon sa mga enzyme.
Kung ang bicarbonate alkalinity nakit-an ingon usa ka sangputanan sa pagsulay, ang pasyente kinahanglan nga susihon sa dispensaryo sa oncology, tungod kay ang ingon nga mga timailhan makita sa usa ka bukol sa ulo ug sa grabe nga mga porma sa laygay nga panghubag.
Ang giila nga kakulangan sa enzyme usa ka ebidensya sa laygay nga panghubag sa pancreatic.
Usa ka yano ug barato nga pamaagi sa pagsusi, bisan pa, ang katukma sa datos nga nakuha ingon usa ka sangputanan niini medyo mas ubos kaysa sa panahon sa miaging pagsulay. Tungod nga dili madawat ang pagpahigayon sa duha nga mga pagsulay sa parehas nga oras, mas maayo nga magsugod sa pancreosimine-secritin, tungod kay sa kadaghanan nga mga kaso ang panginahanglan niini mobangon pa usab, ug kini usa ka dugang nga lulan alang sa pasyente.
Plano sa Pag-usisa sa Pancreatic alang sa Pancreatitis
Ang mga pagsusi alang sa pancreatitis mahimong bahinon sa 2 nga mga nag-unang mga kategoriya: mga diagnostic sa laboratoryo ug pagtuki, ug mga panudlo nga nakatabang.
Sa wala pa ang pagtudlo sa mga gikinahanglan nga eksaminasyon, ang doktor sa mabinantayon nga gisusi ang pasyente sa pagdawat, gitun-an ang kahimtang sa mga mucous lamad ug panit, ug nagsubay usab sa sakit pinaagi sa palpation sa wala nga hypochondrium sa tiyan. Sunod, gihatagan ang tanan nga gikinahanglan nga pagsusi.
Plano sa pagsulay sa pancreatitis:
- kinatibuk-ang pagsulay sa dugo
- determinasyon sa pancreatic enzymes sama sa alpha amylase, lipase, trypsin. Ang ilang gidaghanon magsulti kung unsa ang yugto sa sakit,
- ang pagsulay sa dili direkta nga pagpukaw sa pag-andar sa excretory pinasukad sa paggamit sa 300 mililiter nga likido nga pagkaon ug ang sunud nga pag-monitor sa mga epekto sa mga enzyme,
- direktang functional nga pagsulay kung kini gipahigayon intubation sa duodenum,
- pagtuki sa feces alang sa presensya sa mga lipid,
- ang endocrine function test gibase sa paggamit sa glucose.
Mahinungdan nga plano sa pagsusi:
Ingon usab, dugang sa mga mandatory nga pagsulay, kinahanglan ka moadto alang sa mga konsulta sa mga hiktin nga mga espesyalista - usa ka siruhano ug endocrinologist.
Gosh - 27 Nov 2015, 22:47
Pag-screening alang sa laygay nga pancreatitis
Ang usa ka pagsusi alang sa laygay nga pancreatitis kanunay nga nagpadayag sa pagbuak ug pagkamasulub-on sa ibabaw nga tiyan, kanunay nga kauban sa mga timailhan sa malnutrisyon, ug usahay jaundice.
Ang pancreatic nga pag-calcium, diabetes, ug steatorrhea (ang klasikong triad alang sa laygay nga pancreatitis) mahitabo sa dili moubos sa 25% sa mga kaso, bisan pa sa duha ka-katlo nga mga pasyente nga adunay una nga pagpakita sa sakit, ang pagtugot sa glucose naapektuhan na. Ang mga timailhan sa X-ray sa pancreatic petrification usa ka timailhan sa pathognomonic sa pancreatitis nga nahitabo sa 30-50% sa mga pasyente.
Sakit nasulat sa 75% sa mga pasyente. Sa sinugdan, ang kasakit gihulagway sa balikbalik nga pag-atake, bisan pa, kini kanunay nga kanunay nga adunay mga panahon sa kapasayloan nga lainlain ang gidugayon. Usahay, pagkahuman sa taas nga panahon, ang sakit "mosilaob."
Ang kamahinungdanon sa pagsulay sa laboratoryo alang sa laygay nga pancreatitis limitado.
Ang konsentrasyon sa pancreatic enzymes (amylase, lipase) mahimo’g madugangan uban sa mga pagpalala, apan dili kini usa ka maayong paagi aron mahibal-an ang sakit nga sakit, pancreatic function o pancreatic reserve, ug dili usab magpahiuyon sa mga simtomas sa laygay nga panghilis.
Lisud nga buhaton ang mga function sa pagtuon ug panagsa ra nga magamit sa pagdayagnos sa kini nga sakit.
Bisan pa, ang usa ka pagtuon sa mga resulta sa stimulated pancreatic secretion sa mga termino sa sulud sa duodenum (amylase, lipase, trypsin, chymotrypsin ug bicarbonates), ihi (pagtuon sa NBT-PABA ug pancreolauryl test) o serum (P-isoamylase ug trypsin) naghatag usa ka kasaligan nga pagsusi sa pag-amping sa functional ug pag-usisa sa pancreolauryl) mahimong makatabang sa pagpalambo sa mga taktika sa pagtambal. Ang pagtino sa mga serum sa atay nga mga enzyme ug puti nga selula sa dugo mahimong maghatag kasayuran bahin sa mga komplikasyon sa pancreatitis.
Mga pamaagi sa eksaminasyon nga hinungdan sa laygay nga pancreatitis
Sa mga radiograpiya sa survey, ang mga pancreatic petrolyo nakit-an nga dili moubos sa 50% sa mga pasyente, busa, usa ka pagsusi sa X-ray dili piho alang sa pagdayagnos sa pancreatitis.
Nakatabang ang Ultrasound aron mahatagan ang hinungdan nga kasayuran bahin sa gidak-on ug pagkamakanunayon sa gland, ipasabut ang estado sa biliary tract ug mahibal-an ang mga komplikasyon.
Ang usa ka kwalipikado nga espesyalista sa natad sa ultrasound mahimo’g mahibal-an ang grabe nga pamamaga sa pancreatic nga adunay pagkasensitibo nga maabot 70%.
Ang pagkasensitibo sa CT sa pagdayagnos sa pancreatitis hapit sa 90%, ug ang katukuran niini hapit sa 100%.
Busa, kini nga pamaagi sa panukiduki kinahanglan gamiton sa tanan nga mga pasyente aron sa tukma nga pag-diagnose sa sakit, mahibal-an ang mga komplikasyon ug kadaot nga magamit alang sa pagtul-id sa operasyon. Sa kadaghanan sa mga kaso, ang CT mahimo nga mao ra ang gikinahanglan nga pamaagi sa pagdayagnos.
Gitugotan ka sa ERCP nga makakuha ka hinungdanon nga kasayuran bahin sa anatomy sa mga ducts.
Tungod sa gamay apan makanunayon nga gidaghanon sa mga seryoso nga komplikasyon sa ERCP, ang paggamit niini kinahanglan nga limitado sa mga pasyente nga kinahanglan nga mahibal-an ang mga anatomical nga mga bahin sa mga ducts kung imposible nga makuha kini nga kasayuran sa uban pang mga pamaagi, ingon man sa mga pasyente nga adunay gidudahang pagbara sa ampulla o ducts nga may mga bato, nga mahimo’g atimanon Ang ERCP.
Ang magnetic resonance imaging (MRI) ug MR cholangiopancreaticography paspas nga nagpalambo sa mga pamaagi sa pagdayagnos, ug mahimo’g mapuli ang CT ug diagnostic ERCP. Gitugotan ka niini nga teknolohiya nga susihon ang humok nga mga tisyu ug ipatin-aw ang anatomy sa mga ducts. Ang ultrasound nga endoskopiko mahimo usab nga mas magamit, nga hinungdanon usab sa pagsusi alang sa laygay nga pancreatitis.
Pancreatitis: pagdayagnos ug pagtambal
Dili kadali ang pag-diagnose sa laygay nga pancreatitis, labi na sa una nga mga yugto. Niini, ang mga pagsulay sa laboratoryo ug mga instrumento nga panukiduki makatabang sa usa ka gastroenterologist sa pagdayagnos sa pancreatitis.
- Kinatibuk-ang pagsulay sa dugo sa klinikal - gihimo aron mahibal-an ang mga timailhan sa panghubag (pagtaas sa puti nga cell sa dugo, gipataas ang ESR, ug uban pa).
- Ang biochemical test sa dugo - ang pagdiskobre sa usa ka dugang nga lebel sa mga enzyme amylase, lipase, trypsin makumpirma ang presensya sa sakit (labi ka daghan, nga adunay acute pancreatitis). Ang usa ka pagsulay sa asukal sa dugo mahimong magpakita sa pagtaas sa glucose.
- Urinalysis - ang pagkakita sa amylase sa ihi nagpaila usab sa pancreatitis (labi na sa mahait nga pancreatitis).
- Ang ultrasound sa mga organo sa tiyan gipadayag ang mga pagbag-o sa pancreas ug uban pang mga organo (pananglitan sa gallbladder).
- Gastroscopy (endoscopy) gikinahanglan aron mahibal-an ang pag-apil sa tiyan ug duodenum sa proseso sa panghubag.
- Radiograpiya sa mga organo sa tiyan. Ang usa ka panoramic X-ray sa pancreas kanunay nga nagpadayag sa pagkalkulo sa pancreas ug mga intraductal nga mga bato.
- Ang endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP). Cholecystocholangiography.
- Nahiusa nga tomograpiya
- Coprogram (pagtuki sa fecal).
- Functional nga mga pagsulay (secretin-cholecystokinin test, Lund test, PABK test, ug uban pa)
Pagtambal sa Pancreatitis
Pagtambal mahait ug exacerbations sa laygay ngapancreatitis kanunay nga gihimo sa usa ka ospital nga operasyon.
Sa samang higayon, ang usa ka pagkaon nga gigutom hinungdanon. Gireseta nga mga narkotiko nga analgesics (alang sa paghupay sa kasakit), mga pagtulo nga adunay solusyon sa asin, plasma o albumin, mga inhibitor sa proteolytic enzyme (mga tambal nga nagpugong sa kalihokan sa mga enzyme) ug uban pang mga tambal.
Kung dili kini makatabang, ingon man sa pag-uswag sa mga komplikasyon (pananglitan, naugmad ang peritonitis), gigamit sa mga doktor ang mga paagi sa pagtambal.
- Ang lungag sa tiyan (peritoneal lavage). Aron makapanghugas sa lavage, ang mga lungag nga tubo (mga drains) gi-install sa lungag sa tiyan, diin ang natipon nga fluid sa lungag sa tiyan mogawas.
- Ang pagtangtang sa nadaot nga pancreatic tissue (necroectomy) usa ka lisud nga operasyon alang sa siruhano ug pasyente, mao nga kini panagsa ra nga gihimo.
- Usahay human ang mga simtomas sa mahait nga pancreatitis mobuut, gikuha sa gallbladder - cholecystectomy.
Giunsa pagtratar laygay nga pancreatitis :
- Kinahanglan ang usa ka higpit nga pagkaon alang sa pancreatitis (pagdumili sa mga pagkaon nga maango ug tambok, gawas sa alkohol),
- pagkuha sa mga masakit nga sakit,
- Ang therapy sa pagpuli sa enzyme (e.g., creon, mezim, ug uban pa),
- bitamina
- pagtambal sa diabetes ug uban pang mga sakit sa endocrine,
- tukma sa panahon nga pagtambal sa sakit nga bato.
Sa talagsaong mga kaso, sa pagkawala sa epekto sa konserbatibo nga pagtambal, ang pag-opera alang sa pancreatitis (pananglitan, disturter pancreatectomy, whipple surgery, lateral pancreatojejunostomy) o pagtambal sa endoskopiko (pag-agas sa mga pseudocyst, ug uban pa) mahimong isulat.
Nag-analisar alang sa pancreatitis: kung unsa ang kinahanglan, nga mga sumbanan alang sa mga babaye ug lalaki
Ang pancreatitis sa kadaghanan nga mga kaso giila sa colic - kasakit sa hypochondrium. Ang mga sensation sa spasmodic mahimong mahitabo tungod sa paggamit sa pinggan nga adunay hilabihang pagtilaw: maango, tam-is, dugaon - sa daghang kadaghan.
Pagkahuman sa pila ka oras, ang pagbag-o sa bukobuko o dughan mahimo nga moadto, sakit kung makita ang pagkaon. Sa kini nga kaso, gikinahanglan nga magdali dayon, wala sila gitambagan nga mohigda sa panahon sa usa ka pag-atake.
Ang mga timailhan sa pancreatitis susama sa mga timailhan sa pagkahubog o pagkahilo, gilakip niini:
- kinatibuk-ang kahuyang
- kakapoy
- wala damha nga gibug-aton sa pagkawala
- mga kapakyas sa digestive system ug uban pa.
Tungod niini, lisud ang pagdayagnos sa sakit. Tungod niini hinungdan nga angay nga konsultahon ang mga doktor ug hibal-an ang pancreatitis pinaagi sa pag-analisar, o pagsalikway sa presensya sa sakit.
Ang sakit sa sakit nanginahanglan og pag-amping ug pagbantay, ug siyempre kinahanglan nimo mahibal-an kung unsa gayud ang mga pagsusi nga mahibal-an ang pancreatitis, lakip niini:
- kinatibuk-ang pagsulay sa dugo
- biochemical test sa dugo,
- fecal nga pagtuki
- urinalysis
- pagtuki sa laway
Mahimo nimo mahibal-an nga ang mga pagsulay alang sa pancreatitis ug cholecystitis parehas, apan ang mga indikasyon nga mahibal-an ang pagdayagnos lahi. Aron dili malibog ang imong kaugalingon, kinahanglan nga imong tun-an pag-ayo ang lista sa mga kinahanglan nga eksaminasyon.
Mga timailhan ug mga kantidad sa usa ka pagsulay sa dugo alang sa pancreatitis
Usa ka kinatibuk-ang (standard) nga pagsulay sa dugo nga posible nga makit-an ang panghubag sa glandula. Bisan pa, imposible nga makahimog bisan unsang konklusyon bahin sa pagdayagnos lamang sa mga resulta sa kini nga pagtuki.
Kung ang pasyente adunay pancreatitis, nan ang mga indikasyon mahimong ingon sa mga mosunod:
- puti nga mga selyula sa dugo - sa rate nga 4 * 10 * 9 - 9 * 10 * 9 / l, ang mga pagsulay alang sa gidudahang pancreatitis magpakita sa mga resulta nga napulo ka beses nga labi ka taas,
- Ang ESR - sa us aka rate nga 2-15mm / h, ang rate sa sedimentasyon sa erythrocyte labi ka daghan.
- antigen - ang mga pagsulay alang sa mahait nga pancreatitis magpakita sa presensya sa pancreatic antigens, ug ang mga pagsulay alang sa laygay nga pancreatitis dili makit-an.
- hemoglobin - ang lebel sa dugo mahimong ubos kaayo,
- hematocrit - sa sukwahi, kini nga indikasyon mahimong taas kaayo.
Tingali namatikdan nimo nga ang mga timailhan mahimo’g magbag-o pataas, busa kinahanglan nimo mahibal-an ang tanan nga mga lagda.
Mga bili alang sa mga babaye
Ang mga normal nga presyo sa babaye managlahi:
- erythrocytes - 3.9 * 1012 hangtod 4.7 * 1012 cells / l,
- hemoglobin - gikan sa 120 hangtod sa 140 g / l,
- ESR - gikan sa 0 hangtod 20 mm / h,
- puti nga mga selyula sa dugo - susama sa mga panudlo sa lalaki,
- hematocrit - gikan sa 0.36 - 0.43 l / l.
Alang sa usa ka mas tukma nga pagdayagnos, kini nga matang sa pagtuki mahimong gireseta daghang beses.
Biochemical test sa dugo alang sa pancreatitis
Ang biochemical analysis alang sa pancreatitis nagtugot kanimo nga hingpit nga mailhan ang tibuuk nga kahimtang sa kahimtang sa lawas. Unsa nga datos ang kinahanglan nga hatagan pagtagad dayon, ug kung unsang mga pagbag-o ang nagpaila sa usa ka sakit, sigurado nga masulti sa doktor. Apan pipila ka mga higayon ang matag usa makahimo sa pagsusi alang sa iyang kaugalingon. Sa taliwala nila:
- glucose - mas taas kaysa normal tungod sa kakulang sa produksiyon sa insulin,
- kolesterol - pagkunhod kon itandi sa pamatasan,
- alpha 2-globulin - ubos sa normal,
- amylase (responsable sa pagwagtang sa mga carbohydrates) - napulo ka beses ang naandan,
- trypsin, elastase (pagbungkag sa peptide sa mga protina) - nagdugang,
- lipase (pagkahugno sa tambok) - labaw sa normal,
- bilirubin - nagdugang pasundayag kung ang glandula magkataliwala sa biliary tract tungod sa paghubag
- transaminase - sa pipila ka mga kaso, mahimo nga pataas,
- kinatibuk-ang protina - nahibal-an ang usa ka pagkunhod sa kini nga indikasyon.
Ang usa ka pagtaas sa amylase usa sa labing makapakurat nga mga timailhan sa parehong laygay nga ug mahait nga pancreatitis.
Ang biochemistry kinahanglan nga buhaton sa una nga adlaw human ang usa ka pasyente nga adunay pancreatitis giangkon sa ospital nga adunay mahait nga pag-atake. Aron malikayan ang sunud-sunod nga mga pag-atake ug mga komplikasyon, gisusi ang amylase dinamics sa panahon sa pagkalipay sa ospital.
Mahimo ba ang pancreatitis sa maayong mga pagsulay? Kini nga pangutana kinahanglan ipangutana sa doktor ug, kung kinahanglan, ipasa kini usab.
Dugang nga mga pagsulay alang sa pancreatitis ug cholecystitis
mga pancreas. Sa kadaghanan nga mga kaso, kini nagpasabut nga paglapas sa ubang mga organo.
Dugang sa nahisgutan sa ibabaw, adunay uban pang mga pagsulay alang sa pancreatic pancreatitis nga makatabang kaayo sa pagdayagnos?
Ang ikaduha medyo talagsaon, tungod sa labi ka taas nga presyo. Sa kaso sa ingon nga sakit, dili usa ka sumbanan, apan gikinahanglan ang usa ka espesyal nga pagtuki alang sa presensya sa trypsinogen sa ihi. Ang dili aktibo nga bersyon sa trypsin klaro nga nagpaila sa panghubag sa lawas.
Kung gisusi ang mga feces sa usa ka laboratoryo, una nilang gitan-aw ang ingon nga mga indikasyon:
- ang presensya sa tambok sa masa - ang lungag sa ulohan, makuti tungod sa sobra nga tambok,
- ilang landong - ang kolor sa luspad nga grey stool nagpaila mga problema sa biliary tract,
- ang presensya sa dili mabahin nga mga piraso sa pagkaon usa ka klaro nga timailhan sa mga problema sa sistema sa digestive.
Kung gisusi ang laway, ilang gitan-aw ang kantidad sa amylase: ang usa ka pagkunhod sa kantidad sa enzyme nagpaila sa usa ka sakit sa pancreas.
Sa ingon, mahimo ka mag-usisa sa mga pagsulay alang sa pancreatitis, apan mas maayo nga biyaan ang oportunidad nga maghimo usa ka katapusan nga pagdayagnos sa mga doktor. Ang usa ka doktor nga adunay igong kahibalo sa medisina dili lamang mas tukma nga mahibal-an ang sakit, apan usab magreseta sa usa ka indibidwal nga regimen sa pagtambal nga angay alang sa matag piho nga kaso: ang kabug-at, mga bahin, ug uban pa.
Ang pagkakomplikado sa sakit naa sa kamatuoran nga pagkahuman sa pagtambal mahimo’g imposible nga makabalik sa miaging kinabuhi. Ang husto nga nutrisyon, tambal, pagtambal ug regular nga medikal nga eksaminasyon sa doktor mahimong hinungdanon nga bahin sa kinabuhi sa pasyente. Ang dili pagsunod sa nutrisyon mahimong mosangput sa bag-ong mga pag-atake o, labi ka grabe, sa mga komplikasyon.
Ingon man, pagkuha mga pagsulay alang sa pancreatitis, gihunahuna sa mga tawo kung unsa ang kinahanglan nga sulundon nga mga timailhan. Wala’y tino nga tubag: magkalainlain depende sa edad, kasaysayan ug uban pang mga timailhan sa pasyente.
Mga pagsulay alang sa pancreatitis: dugo, ihi, mga timailhan, kung unsa ang kuhaon
Ang mga pagsusi sa pancreatitis usa ka hinungdanon nga lakang sa pagtimbang-timbang sa function sa pancreatic.
Aron ang doktor makahimo nga husto nga magreseta sa pagtambal ug pagtimbangtimbang sa lebel sa kadaot sa organ, kinahanglan nga ipasa ang daghang mga pagsulay sa mando. Ang nag-unang buluhaton mao ang pag-ila sa konsentrasyon sa mga hormone nga gitago sa dugo ug ihi (insulin nga nakaapekto sa metabolismo sa karbohidrat) ug mga enzyme nga nalambigit sa pagproseso sa pagkaon ug pagkahugno sa mga protina ug tambok. Mao nga, kung unsang mga pagsusi ang gihimo sa pancreatitis:
Dugang sa kini nga mga pagsusi, ang uban mahimong kinahanglanon, sama sa pancreatic ultrasound o MRI.
Diagnosis sa pancreatitis
Insakto ang pancreatitis sa sulod sa dugay nga panahon dili kini gibati sa kaugalingon. Ang kakapoy, pagkaluya, kahuyang, pagdugang nga pagkakapoy nagpakita, kanunay ako gusto nga makatulog. Gipamub-an ang gibug-aton, gibalda ang sistema sa digestive - ang una nga mga timailhan sa patolohiya sa pancreas.
Hinuon, sa panahon sa gubot nga kinabuhi (trabaho, transportasyon, kinabuhi sa usa ka dako nga lungsod), ang usa ka tawo wala maglakip sa kaimportante sa mga sintomas, ug gisulat ang tanan nga gikapoy gikan sa pagtrabaho adlaw-adlaw nga kinabuhi. Pagkahuman sa pila ka oras, usa ka pag-atake ang nahitabo, nga giubanan sa grabe nga sakit, kasukaon ug nagsuka-suka.
Human mahunong ang pag-atake, gisusi ang pasyente ug gisusi ang pancreatitis.
Gikan sa kini nga higayon, ang usa ka tawo kinahanglan nga sundon ang usa ka nagpagawas nga pagkaon ug kanunay nga nag-inom sa mga tambal, ang paglayo gikan sa husto nga nutrisyon mahimo nga maghagit sa usa ka bag-ong pag-atake ug makuyaw nga mga komplikasyon.
Pagsulay sa dugo
Klinikal nga pagsulay sa dugo alang sa pancreatitis, mga timailhan nga kinahanglan nga normal:
- sa mga lalaki 3.9 × 10 * 12 hangtod 5.5 × 10 * 12 mga selula / l,
- sa mga babaye, 3.9 × 10 * 12 hangtod 4.7 × 10 * 12 mga selula / litro.
- timailhan sa lalaki: 135-160 g / l,
- timailhan sa babaye: 120-140 g / l.
- mga lalaki - hangtod sa 15 mm / h,
- Mga babaye - hangtod sa 20 mm / h.
- indigay sa lalaki: 0.44-0.48 l / l,
- timailhan sa babaye: 0.36-0.43 l / l.
Puti nga mga selyula sa dugo sa parehas nga sekso 4-9 × 10 * 9 / L.
Ang usa ka kinatibuk-ang pagsulay sa dugo naghatag kasayuran bahin sa mga nagpahubag nga proseso sa lawas. Sa panghubag sa pancreas, ang mga mosunud nga pagbag-o sa mga sangputanan sa pagtuon nahitabo:
- Nagtaas ang ESR
- ang gidaghanon sa puti nga selula sa dugo nagtaas pag-ayo
- Ang sulud sa hemoglobin nahulog
- Pag-ihap sa pulang selula sa dugo
- ang hematocrit mobangon.
Uban sa tukma sa panahon ug dali nga pagtambal, ang mga nabag-o nga mga timailhan mobalik sa normal sa mubo nga panahon. Sa laygay nga sakit, adunay pagkunhod sa ESR ug ang gidaghanon sa mga leukocytes sa dugo tungod sa kakulang sa mga sustansya tungod sa pagkunhod sa function sa glandula.
Dugo alang sa biochemistry
Ang usa ka biochemical test sa dugo alang sa pancreatitis magpakita sa igo nga kasayuran aron makahimo usa ka diagnosis. Sa patolohiya, ang mga mosunud nga indikasyon nagbag-o:
- Ang Amylase (usa ka enzyme sa pancreas nga responsable sa pagproseso sa starch) mabanhaw.
- Ang uban nga mga enzyme nagdugang: lipase, phospholipase, trypsin, elastase.
- Ang pagtaas sa lebel sa glucose sa dugo tungod sa pagkunhod sa paghimo sa insulin.
- Ang hypertrophic gland mahimo nga mag-ipit sa mga bile ducts sa duol. Ang pag-agos sa apdo gikulbaan, ingon usa ka resulta, ang bilirubin sa dugo nagtaas.
- Kanunay nga nakunhuran ang lebel sa calcium. Kini nagpaila sa kabug-at sa sakit.
- Ang tibuuk nga protina nahurot.
Ang taas nga lebel sa amylase mao ang una nga timaan sa usa ka sakit sa mahait o laygay nga porma. Ang mga pagsulay alang sa laygay nga pancreatitis, ingon man usab mahait, gipahigayon sa unang adlaw.
Pagkahuman gisusi sa doktor ang dinamika sa sakit sumala sa mga sangputanan sa mga pagsusi (sa pancreatitis, ang mga pagsusi sa dugo daghang beses nga makuha aron makuha ang kasaligan nga datos) ug kaayohan sa pasyente.
Hinumdomi nga ang dugo kinahanglan nga kuhaon sa usa ka walay sulod nga tiyan.
Ang ihi, mga feces ug uban pang mga pagsulay
Ang pag-analisar sa ihi alang sa pancreatitis wala gidala sa tanan nga mga kaso tungod sa taas nga gasto. Ang kasayuran bahin sa presensya sa sakit wala gihatag sa usa ka kinatibuk-an nga urinalysis, apan sa usa ka espesyal nga, nagpakita sa usa ka dugang nga sulud sa diastase.
Ang diastasis gihimo sa pancreas ug adunay tulubagon sa pagkahugno sa komplikado nga carbohydrates. Kasagaran, ang timailhan dili kinahanglan molapas sa 64 nga mga yunit, apan sa mga pasyente ang sulud sa kini nga enzyme mahimong molapas sa 16,000 nga mga yunit. Sa laygay nga kurso sa sakit, mahimong maminusan ang diastasis.
Ang usa ka pagkunhod sa sulud sa enzyme nagpaila sa usa ka kakulangan sa glandula.
Ang pag-analisar alang sa pancreatitis nagpakita sa kasaligan nga kasayuran lamang kung kini tukma nga ipatuman, nga mao: ang ihi gikolekta sa buntag, ug dayon ihatud sa laboratoryo.
Uban pang mga timailhan sa mga pagsulay sa ihi:
- kolor - nga adunay sakit, ang ihi labi ka itom kay sa naandan,
- sa usa ka grabe nga porma sa sakit sa ihi makit-an nimo ang protina, dugo, mga cylinders (kini nagpasabut nga pagpakyas sa pantog nga kapakyasan),
- ang presensya sa mga lawas sa ketone (kasagaran wala sila).
Usa ka pagtuki sa feces sa pancreatitis naghatag usa ka pagtimbang-timbang sa kahimtang sa pag-andar sa organ. Sa pagkunhod sa glandular function, ang pagkatago sa mga enzyme nga responsable sa paglapas sa mga tambok mikunhod. Ang mosunod nga mga kamatuoran mahimong magpaila sa kapakyasan nga function:
- ang presensya sa tambok sa feces,
- ang presensya sa mga dili-propesyonal nga mga partikulo sa pagkaon,
- ang mga feces mahimong magaan kung ang hypertrophic gland nagpugos sa mga dile sa bile.
Ang mga pagbag-o sa fecal mahimong makit-an nga wala’y panukiduki: kini nagdan-ag tungod sa presensya sa wala’y pag-edukar nga mga tambok, dili maayo nga nahugasan sa kasilyas, adunay usa ka mausikon nga baho tungod sa pagkadunot sa mga dili mausik nga mga partikulo sa pagkaon.
Ang usa ka susamang pagtuon bag-ohay lang nawala ang kasayuran sa impormasyon ug panagsa ra nga gigamit. Hinuon, usa ka pagsusi ang gikuha aron susihon ang pancreatic juice gamit ang usa ka pagsusi.
Unsa ang mga pagsulay alang sa pancreatitis nga kinahanglan nimo nga maipasa Link sa main nga publikasyon