Mga bahin sa dagan sa diabetes sa mga bata

Ang Diabetes mellitus (DM) usa ka grupo sa mga sakit nga metaboliko sa lainlaing mga etiologies nga gihulagway sa laygay nga hyperglycemia nga miresulta gikan sa hingpit o paryente nga kakulangan sa insulin.

Ang labing kasagarang mga porma sa diabetes mao ang nagsalig sa insulin (Type sa ISDM 1) ug independente ang insulin (NIDDM, tipo 2). Sa pagkabata, ang tipo nga 1 diabetes kasagarang naugmad. Kini gihulagway sa usa ka hingpit nga kakulangan sa insulin nga gipahinabo sa usa ka proseso sa autoimmune nga nagdala ngadto sa pag-uswag, gipili nga kadaot sa pancreatic p-cells.

Type 1 diabetes. Ang labing taas nga frequency sa pagpakita sa diabetes mahitabo sa mga bulan sa tingtugnaw, nga nag-uban sa labing kadaghan nga insidente sa mga impeksyon sa viral. Sa unang mga bulan sa kinabuhi, ang sakit talagsa ra. Sa umaabot, adunay duha ka us aka ka us aka taluktok sa edad - sa 5-7 ka tuig ug 10-12 ka tuig.

Sa bag-ohay nga mga tuig, adunay kalagmitan sa usa ka mas taas nga pagkaylap sa sakit sa mga bata nga nag-edad 0-5 ka tuig.

Etiolohiya. Sa Ang sukaranan alang sa pagpalambo sa type 1 diabetes mao ang kombinasyon sa genetic predisposition ug ang impluwensya sa mga hinungdan sa kalikopan. Ang predisposition sa heneral nalangkit sa mga immunoreactive gen nga nagkontrol sa lainlaing mga bahin sa mga proseso sa autoimmune sa lawas. Sa pagsugod sa usa ka proseso sa autoimmune, gikinahanglan ang usa ka pagsugod o paghagit sa hinungdan sa palibot (hinungdan). Ang mga nag-aghat nga nalambigit sa pagsugod sa paglaglag sa mga P-cells naglakip sa:

• rubella, bukol, tipdas, pox sa manok, mga virus nga Coxsackie V4, cytomegalovirus, enteroviruses, rotaviruses, ECHO, ug uban pa.
• dili maayong nutrisyon (sayo sa artipisyal ug sinagol nga pagpakaon, pagkaon sa mga pagkaon nga adunay daghang mga tambok ug karbohidrat),
• pagkaladlad sa mga hilo.

Ang proseso sa immunological nga nagdala sa pagpakita sa diabetes nagsugod mga tuig sa wala pa magsugod ang mga simtomas sa klinikal nga sakit. Sa panahon sa pre-diabetes, ang pagtaas sa mga titers sa lainlaing mga autoantibodies sa mga selula sa islet ug insulin o sa usa ka protina nga nahimutang sa mga islet nga selula mahimong makita sa dugo.

Pathogenesis. Sa pag-uswag sa sakit, unom nga hugna ang mailhan.

Stage I - usa ka genetic predisposition nga may kalabotan sa HLA (nakaamgo nga wala’y katunga sa mga geninsically identical twins ug sa 2-5% sa mga igsoon),

Yugto II - pagkaladlad sa usa ka hinungdan nga nagpukaw sa autoimmune insulin,

Stage III - grabe nga autoimmune insulin,

Stage IV - bahin nga pagkalaglag sa mga p-cells, pagkunhod sa pagtago sa insulin alang sa administrasyon sa glucose nga adunay gipreserbar nga basal glycemia (sa usa ka walay sulod nga tiyan),

Stage V - klinikal nga pagpakita sa usa ka sakit diin nahabilin ang nahibiling pagtago sa insulin, naugmad kini pagkahuman sa pagkamatay sa 80-90% sa P-cells,

Stage VI - hingpit nga pagkaguba sa P-cells, hingpit nga kakulangan sa insulin.

Ang sukaranan sa mekanismo sa kadaot sa mga p-cells pinaagi sa mga virus mao ang:

• direktang pagkaguba (lysis) sa mga p-cells pinaagi sa mga virus,
• molekular nga molekula, diin ang usa ka immune nga tubag nga gitumong sa usa ka viral nga hypertension, susama sa kaugalingon nga hypertension sa P-cell, makadaot sa selula sa islet mismo,
• paglapas sa function ug metabolismo sa P-cell, ingon usa ka sangputanan diin ang abnormal nga AH gipahayag sa ibabaw niini, nga nagdala sa paglansad sa usa ka reaksiyon sa autoimmune,
• ang pakig-uban sa virus sa immune system.

Insulin - ang panguna nga hormone nga nag-regulate sa metabolismo

sa lawas. Ang mga target nga organo sa paglihok sa insulin mao ang atay, kaunoran ug adipose tissue.

Sa kakulangan sa insulin, ang transportasyon sa glucose ngadto sa mga selula sa mga target nga organo mikunhod, ang pagporma sa glucose gikan sa mga protina ug tambok nagdako. Ingon usa ka sangputanan sa kini nga mga proseso, ang mga lebel sa glucose sa dugo nagdugang. Ang Hygglycemia modala sa glucosuria, tungod kay ang daghang glukosa dili mahimong ma-reabsorbed sa mga kidney. Ang presensya sa glucose sa ihi nagpataas sa paryente nga gibug-aton sa ihi ug hinungdan sa polyuria (kanunay ug kanunay nga pag-ihi). Kauban sa tubig, ang lawas nawad-an sa electrolytes, potassium, magnesium, sodium, phosphorus. Ang usa ka pagkunhod sa gidaghanon sa dugo hinungdan sa pag-uswag sa polydepsy (kauhaw).

Ingon usa ka sangputanan sa kapakyas nga pagkakabig sa mga karbohidrat sa mga tambok, ningdaot nga synthesis sa protina ug dugang nga pagpalihok sa mga tambok nga tambok gikan sa mga tambok nga tambok, ang gibug-aton sa lawas sa pasyente mikunhod ug ang polyphagy nahitabo (sobra nga gana sa pagkaon).

Ang kakulangan sa insulin nagdala sa hinungdan nga pagkunhod sa metabolismo sa tambok: pagkunhod sa tambok nga synthes, gipalambo ang pagkahugno niini. Ubos sa-oxidized nga mga produkto sa tambok nga metabolismo (mga ketone nga lawas, ug uban pa) natipon sa dugo - usa ka asido-base nga kahimtang nagbalhin ngadto sa acidosis.

Ang pagkalibang, grabe nga pagkagubot sa electrolyte, acidosis hinungdan sa pag-uswag sa usa ka coma sa ulahi nga pagdayagnos sa diabetes.

Ang klinikal nga litrato. Diabetes mellitus sa pagkabata kasagaran kanunay nagsugod nga maayo. Ang panahon gikan sa sinugdanan sa unang mga sintomas hangtod sa pagsugod sa usa ka coma gikan sa 3-4 ka semana hangtod sa 2-3 ka bulan. Sa usa ka ikatulo nga mga pasyente, ang una nga klinikal nga pagpakita sa sakit nga mga timailhan sa diabetes ketoacidosis.

Alang sa diabetes, ang usa ka triad nga gitawag nga dagkong mga sintomas mao ang kinaiya: polydipsia, polyuria ug pagkunhod sa timbang.

Polydipsia mahitabo nga labi nga namatikdan sa gabii. Ang uga nga baba mao ang hinungdan sa paghigmata sa bata sa daghang mga oras sa gabii ug pag-inom sa tubig. Mahinamon nga gigakos sa mga bata ang dughan o buko, dili mapugngan, paghilum sa mubo nga panahon pagkahuman nag-inom.

Polyuria nga adunay diabetes, adunay parehong adlaw ug gabii. Sa maadlaw, ni ang mga anak mismo ug ang ilang mga ginikanan wala magtagad niini. Ang una nga namatikdan nga simtomas sa diabetes, ingon nga usa ka lagda, mao ang nocturnal polyuria. Sa grabe nga polyuria, ang adlaw ug gabii nga pagkalibang sa ihi molambo.

Usa ka kinaiya nga bahin sa diabetes sa pagkabata mao pagminus sa gibug-aton sa lawas inubanan sa sobrang gana. Sa kauswagan sa ketoacidosis, ang polyphagy gipulihan sa usa ka pagminus sa gana sa pagkaon, pagdumili sa pagkaon.

Ang kanunay nga simtomas sa sakit, nga kanunay nga narehistro sa debut sa diabetes, mao nagbag-o ang panit. Ang panit mamala, nga adunay grabe nga pagpauga sa mga bitiis ug abaga. Ang uga nga seborrhea mahitabo sa anit. Ang mucous membrane sa oral lungag labi ka hayag nga pula, uga, ang dila hayag, madulom nga cherry nga kolor ("ham"). Kasagaran nga pagkunhod sa panit ang panit, labi na sa grabe nga pagkalibang.

Sa hinay nga pag-uswag sa sakit, ang gitawag nga DM satellite mga butang - nagbalik-balik nga impeksyon sa panit ug mga mucous membrane (pyoderma, boils, thrush, stomatitis, vulvitis ug vulvovaginitis sa mga batang babaye).

Ang pasiuna nga diabetes sa mga batang babaye sa pagkabata mahimo nga mag-uban regla sa pagregla.

Mga bahin sa diabetes sa mga bata. Sa mga bag-ong natawo, usahay adunay usa ka sindrom sa nagbalhin-balhin (kanunay) nga diabetes, nga nagsugod gikan sa mga unang semana sa kinabuhi, ang usa ka kusug nga pagbawi nahitabo pagkahuman sa pipila ka bulan. Mas labi kini sa mga bata nga adunay gibug-aton nga timbang sa lawas ug gihulagway pinaagi sa hyperglycemia ug glucosuria, nga nagdala sa kasarangan nga pagatuyok, usahay sa metabolikong acidosis. Ang lebel sa insulin sa plasma normal.

Karon. Ang diabetes mellitus kasagaran adunay usa ka progresibo nga kurso. Sa pagtaas sa gidugayon nga sakit, nag-uswag ang lainlaing mga komplikasyon.

Mga komplikasyon Ang mga komplikasyon sa diabetes mellitus naglakip sa: angiopathy sa diabetes sa lainlaing mga lokasyon (ang retinopathy sa diabetes, nephropathy sa diabetes, neuropathy sa diabetes, ug uban pa), nalangan ang pisikal ug sekswal nga kalamboan, diabetes sa katarata, hepatosis, chiropathy sa diabetes (naglimitahan sa hiniusa nga paglihok).

Retinopathy sa diabetes - Usa ka kasagaran nga vascular nga komplikasyon sa diabetes. Gisakup niini ang usa sa mga una nga lugar nga lakip sa mga hinungdan hinungdan sa pagkunhod sa panan-awon ug pagkabuta sa mga batan-on. Ang kakulangan tungod sa panan-aw sa panan-aw nakita sa labi sa 10% sa mga pasyente nga adunay diabetes.

Ang sakit usa ka piho nga samad sa retina ug mga ugat sa dugo sa retina. Ang unang mga yugto sa retinopathy mahimo’g dili mag-uswag sa dugay nga panahon (hangtod sa 20 ka tuig). Ang pag-uswag sa proseso nalangkit sa gidugayon sa sakit nga adunay dili maayo nga bayad sa mga sakit sa metaboliko, dugang nga presyon sa dugo, predisposisyon sa genetic.

Diabetic Nephropathy - ang panguna nga proseso sa laygay nga hinungdan sa pag-uswag sa glomerulosclerosis uban ang anam-anam nga pag-uswag sa laygay nga kapakyasan sa bato

Ang gipahayag sa klinika nga yugto sa nephropathy kanunay nga gisundan sa mga tuig nga nagbalhin-balhin o kanunay nga microalbuminuria.

Alang diabetes sa neuropathy kadaot sa mga sensory ug motor nga mga fibre sa motor sa mga pang-ubos nga ubos nga tumoy mao ang kinaiya. Ang mga nag-unang pagpakita sa neuropathy sa mga bata naglakip sa kasakit, paresthesia, pagkunhod sa tendon reflexes. Dili kaayo kanunay nga naobserbahan nga paglapas sa tactile, temperatura ug pagkasensitibo sa kasakit. Tingali ang pag-uswag sa autonomic polyneuropathy, nga gipakita pinaagi sa paglihok sa esophagus, gastropathy, diarrhea, constipation.

Nawala ang pisikal ug sekswal nga kalamboan naobserbahan kung ang diabetes mahitabo sa sayo nga edad ug dili maayo nga bayad sa sakit. Ang grabe nga kagrabe sa kini nga mga sintomas (dwarfism, kakulang sa sekundaryong sekswal nga mga kinaiya sa mga tin-edyer, disproportado nga sobra nga katambok nga adunay pagpaagay sa tambok sa nawong ug sa ibabaw nga lawas, hepatomegaly) gitawag Moriak's syndrome.

Mga diagnostic sa laboratoryo. Ang mga timailhan sa laboratory sa diabetes mao ang: 1) hyperglycemia (ang lebel sa glucose sa venous blood plasma nga hinungdanon kaayo sa taas nga 11.1 mmol / l, ang normal nga pagpuasa sa glucose sa glucose mao ang 3.3-3.5 mmol / l), 2) lainlain nga glucosuria kabug-at (normal nga glucose sa ihi wala, ang glucosuria mahitabo kung ang lebel sa glucose sa dugo mosaka labaw sa 8.8 mmol / l).

Ang usa ka makapakumbinser nga kriterya alang sa pagkumpirma sa pagdayagnos sa type 1 diabetes (immunological marker sa insulin) ang autoantibody sa P-cells (ICA, GADA, 1AA) ug protina sa mga P-cells - glutamate decarboxylase sa dugo serum.

Usa sa mga modernong pamaagi alang sa pag-diagnose sa mga karbohidrat nga sakit sa metabolismo mao ang aron mahibal-an ang sulud sa glycosylated hemoglobin. Alang sa pagdayagnos sa diabetes sa mga bata, kini nga timailhan hinungdanon kaayo. Dugang pa, kini nga pamaagi gigamit aron mahibal-an ang lebel sa bayad sa metabolismo sa karbohidrat sa mga pasyente nga gitambalan sa diabetes.

Sa ketosis, ang hyperketonemia, ketonuria ang nakit-an (sa mga bata, ang ketonuria mahimong makita nga adunay makatakod nga mga sakit nga mahitabo nga adunay taas nga temperatura, nga adunay gutom, labi na sa mga bata).

Alang sa pagdayagnos sa mga pasiuna nga yugto sa sakit, gigamit ang usa ka sumbanan nga pagsulay sa pagtugot sa glucose. Ang pagtugot sa glucose adunay kakulangan kung ang lebel sa tibuuk nga kapillary dugo 2 ka oras pagkahuman sa pagkarga sa oral glucose (1.75 g / kg nga gibug-aton sa lawas) naa sa han-ay sa 7.8-111.1 mmol / L. Sa kini nga kaso, ang pagdayagnos sa diabetes mahimong mapamatud-an pinaagi sa pagdiskubre sa mga autoantibodies sa serum sa dugo.

Ang determinasyon sa C-peptide sa dugo serum nga posible nga mahibal-an ang kahimtang sa mga P-cells sa mga indibidwal nga adunay taas nga peligro sa pagpauswag sa diabetes, ingon man tabang sa pagkalainlain nga diagnosis sa tipo nga 1 ug type 2 nga diabetes. Ang basal nga pagtago sa C-peptide sa himsog nga mga indibidwal mao ang 0.28-1.32 pg / ml. Sa diabetes

Type 1, ang sulud niini maminusan o dili matino. Pagkahuman sa stimulation nga adunay glucose, glucoseagon o sustansya (usa ka sagol sa nutrisyon nga adunay taas nga sulud sa mais nga starch ug sucrose), ang konsentrasyon sa C-peptide sa mga pasyente nga adunay type 1 diabetes wala madugangan, sa himsog nga mga pasyente nga kini nagdugang.

Pagtambal. Ang mga pasyente nga adunay bag-ong nadayagnos nga diabetes mellitus gipailalom sa ospital. Ang dugang nga pagtambal gihimo sa usa ka outpatient nga basehan.

Ang nag-unang katuyoan sa pagtambal mao ang pagkab-ot ug pagpadayon sa lig-on nga bayad alang sa proseso sa diabetes. Posible lamang kini kung gigamit ang usa ka hugpong sa mga lakang nga naglakip sa: pagsunod sa usa ka pagkaon, therapy sa insulin, pagtudlo sa pasyente nga pagpugong sa kaugalingon sa pagtambal, dosed nga kalihokan sa lawas, paglikay ug pagtambal sa mga komplikasyon, pagpahiangay sa sikolohikal sa sakit.

Ang pagdiyeta, nga nag-isip sa tibuok kinabuhi nga pagtambal, kinahanglan nga pisyolohikal ug balanse sa mga protina, tambok ug karbohidrat aron masiguro ang normal nga pisikal nga pag-uswag sa bata.

Usa ka bahin sa pagkaon alang sa diabetes mao ang pagpugong sa mga produkto nga adunay daghang daghang paspas nga masuhop nga mga karbohidrat ug pagkunhod sa gidaghanon sa mga tambok sa hayop (lamesa Num. 9).

Ang kamalaumon nga sulud sa nutrisyon sa adlaw-adlaw nga pagkaon kinahanglan 55% nga carbohydrates, 30% nga tambok, 15% nga protina. Girekomenda sa pasyente ang 6 nga kan-anan sa usa ka adlaw: tulo ka panguna nga pagkaon (pamahaw, paniudto ug panihapon sa 25% sa kantidad sa asukal sa pagkaon) ug tulo nga dugang (ikaduhang pamahaw ug hapon sa snack sa 10%, ang ikaduha nga panihapon - 5% sa kantidad sa asukal).

Ang mga produkto sa pagkaon nga dali nga matunaw nga karbohidrat (asukal, dugos, tam-is, harina nga trigo, pasta, semolina, bugas nga lugas, almirol, ubas, saging, persimmons) limitado. Gipulihan sila sa mga produkto nga adunay daghang kantidad sa dietary fiber, nga nagpahinay sa pagsuyup sa glucose ug lipoproteins sa kinatibuk-an ug ubos nga kakulangan sa mga tinai (rye nga harina, serega, millet, perlas nga barley, oatmeal, patatas, repolyo, karot, beets, pepino, kamatis, talong, zucchini, rutabaga, paminta).

Aron mapadali ang pagkalkula sa sulud sa karbohidrat sa mga produkto sa pagkaon, gigamit ang konsepto nga "unit sa tinapay". Ang usa ka yunit sa tinapay mao ang 12 g nga carbohydrates nga anaa sa produkto. Ang managsama nga kapuli sa produkto gihatag sa lamesa. 11. 1.3 Ang IU nga insulin sagad gidumala matag 1 unit sa tinapay (12 g sa mga karbohidrat nagdugang sa lebel sa glucose sa dugo pinaagi sa 2.8 mmol / l).

Tab. 11.Ang managsama nga pagkaon nga kapalit sa karbohidrat

Kadaghanan sa mga produkto (g) nga adunay 12 g nga carbohydrates (1 chl. Yunit)

Mga risgo nga hinungdan alang sa pagpalambo sa diabetes sa mga bata

Ang presensya sa mga hinungdan sa risgo nagdugang posibilidad nga maugmad ang diabetes. Kini nga mga risgo nga hinungdan mao ang:

genetic predisposition (sa usa ka pamilya nga adunay sakit ang amahan, ang risgo sa sakit sa bata hapit 6%, kung ang usa ka inahan masakiton -3.5%, kung ang duha mga ginikanan masakiton, ang risgo alang sa usa ka bata 30%).
dagko nga prutas (kapin sa 4.5 kg sa pagkatawo),
mikunhod nga pagpanalipod sa resistensya (kung ang bata naa sa grupo sa BHC (kanunay nga mga bata nga masakiton), sa ato pa, nag-antos siya kanunay nga mga impeksyon sa virus, wala pa panahon nga mga bata, ug gagmay nga mga bata),
ang presensya sa usa ka sakit nga autoimmune sa usa ka bata,
metaboliko disorder (sobra nga katambok), hypothyroidism (dili igo nga kalihokan sa thyroid),
sedentaryong pagkinabuhi - kakulang sa ehersisyo. Tungod sa pagkadili aktibo, ang sobra nga gibug-aton nga gibug-aton ug, ingon usa ka sangputanan, ang pancreas nabalda.

Ang katapusan nga duha nga puntos nagpatin-aw sa pagdugang sa insidente sa type 2 diabetes sa mga bata. Wala’y sekreto nga daghan pa nga mga bata nga adunay sobra nga katambok sa modernong kalibutan. Ang mga hinungdan niini daghan. Kilala sila sa halos tanan ug angayan nga mahimong hilisgutan sa usa ka bulag nga artikulo.

Klasipikasyon sa diabetes sa mga bata

Sa mga pasyente sa pediatric, ang mga pasyente sa diabetes sa kadaghanan nga mga kaso kinahanglan makig-atubang sa tipo nga diabetes mellitus (nagsalig sa insulin), nga gibase sa hingpit nga kakulangan sa insulin.

Ang type 1 nga diabetes mellitus sa mga bata kasagaran adunay usa ka kinaiya nga autoimmune, gihulagway kini sa presensya sa mga autoantibodies, pagkalaglag β-cell, panag-uban sa mga gen sa panguna nga histocompatibility complex HLA, kompleto nga pagsalig sa insulin, usa ka kalagmitan sa ketoacidosis, ug uban pa. Ang pathogenesis usab kanunay nga narehistro sa mga tawo nga usa ka lahi nga dili European.

Gawas pa sa nagpatigbabaw nga tipo nga 1 diabetes mellitus, ang labi ka talagsaong porma sa sakit nga nakit-an sa mga bata: tipo 2 nga diabetes mellitus, diabetes mellitus nga may kalabotan sa genetic syndromes, MODY type diabetes mellitus.

Yugto 1 Type 1 Diabetes

Ang yugto diin ang pagkaguba sa mga selyula sa pancreas nahitabo, apan wala’y mga timailhan sa diabetes mahimong molungtad sa pipila ka bulan o bisan mga tuig. Atol sa usa ka naandan nga pagsusi, ang bata mahimo nga dili magpakita mga abnormalidad.

Ang pagdayagnos sa preclinical diabetes mellitus posible lamang kung ang mga antibodies o genetic marker sa autoimmune nga pagkalaglag sa mga selyula nga nag-synthesize sa insulin nakita.

Kung nahibal-an ang usa ka hilig sa pagpalambo sa sakit, ang mga bata gikonsiderar ug usa ka pagtuon sa metabolismo sa karbohidrat nga gidala labi ka daghan kaysa sa ubang mga grupo. Ang pag-ila ug sunud nga pagtaas sa titer sa ingon nga mga antibodies adunay diagnosis nga bili:

Ngadto sa mga selula sa pancreatic nga mga selula.
Aron glutamate decarboxylase ug tyrosine phosphatase.
Mga Autoantibodies sa pagpanag-iya sa insulin.

Dugang pa, ang pagkakita sa mga genetic marker sa HLA ug INS genotype, ingon man usa ka pagkunhod sa rate sa pagpagawas sa insulin agig tubag sa usa ka intravenous test tolerance sa glucose, giisip.

Ang pasiuna sa una nga tipo sa diabetes nahitabo uban ang kakulangan sa insulin. Ingon usa ka sangputanan, ang glucose hapit dili mosulod sa mga selyula, ug ang dugo niini adunay daghang sobra. Ang kaunoran sa kalamnan mikonsumo nga dili kaayo glucose, nga hinungdan sa pagkaguba sa protina. Ang mga amino acid nga naporma sa kini nga proseso nasuhop gikan sa dugo sa atay ug gigamit alang sa synthesis sa glucose.

Ang pagkahugno sa tambok nagdala sa usa ka pagtaas sa lebel sa mga fatty acid sa dugo ug ang pagporma sa bag-ong molekula sa lipid ug mga lawas sa ketone gikan sa atay. Ang pagporma sa glycogen gipamubo, ug ang pagkalbo niini gipalambo. Kini nga mga proseso nagpatin-aw sa mga klinikal nga pagpakita sa type 1 diabetes.

Bisan pa sa kamatuuran nga ang pagsugod sa diabetes sa mga bata kasagaran mahait, kalit, nauna kini sa usa ka latent nga panahon nga molungtad ngadto sa daghang mga tuig. Atol sa kini nga panahon, sa ilalum sa impluwensya sa impeksyon sa virus, malnutrisyon, stress, kakulang sa resistensya mahitabo.

Pagkahuman, ang produksiyon sa insulin mikunhod, apan sa dugay nga panahon tungod sa nahabilin nga synt synthes, ang glucose gipadayon sa sulod sa normal nga mga limitasyon.

Makasubo, apan ang matag ikatulo nga tawo sa atong planeta tingali makapangita sa diabetes sa iyang kaugalingon. Sumala sa mga estadistika, labi ka kasagaran nga type 2 diabetes, ang mga pasyente nga adunay type 1 diabetes dili sobra sa 10% sa mga pasyente nga adunay diagnosis sa diabetes.

Ang pag-uswag sa sakit nagpadayon sa hinay-hinay, ang una nga mga yugto sa diyabetes nga independensya sa diyabetes ug nagsalig sa insulin nga magkalainlain, lahi ang katapusan nga yugto. Ang tama nga pagdayagnos sa yugto sa sakit makatabang sa pagpili sa husto nga pagtambal ug makapahinay sa paglambo sa sakit.

Kini nga matang sa diabetes adunay kalabutan sa dili igo nga paghimo sa pancreas nga kaugalingon nga insulin o ang kompleto nga pagkawala niini. Ang T1DM usa ka sakit sa mga kabataan, dugang pa, ang sakit nagkadako matag tuig, ug ang diabetes nakit-an bisan sa mga bata. Alang sa hustong pagtratar sa sakit, kinahanglan nimo kini nga tun-an ug ihulagway kini sa detalye.

Sa katapusan sa ika-20 nga siglo, gisugyot ang usa ka konsepto alang sa pagpauswag sa type 1 nga diabetes, nga naglakip sa mga mosunud nga yugto sa diabetes:

Ang genetic predisposition
Pagtagana
Ang tin-aw nga immunological abnormalities,
Sakit nga diabetes
Pagbalhin sa diabetes
Kabuangan nga diabetes.

Ang yugto sa genetic predisposition nagsugod sa literal gikan sa panahon sa pagpanamkon. Ang mga embryo mahimong makadawat mga gene nga makatabang sa pagpauswag sa type 1 diabetes ug mga gene nga nanalipod sa lawas gikan sa diabetes. Sa kini nga yugto, posible nga mahibal-an ang peligro nga mga kombinasyon sa mga gene ug mailhan ang peligro sa ilang tagadala.

Ang pagkahibalo sa imong genetic predisposition sa diabetes motugot kanimo sa paghimog mga pamaagi sa pagpugong sa panahon ug ipaubos ang imong risgo sa pagpalambo sa type 1 diabetes.

Gihisgutan nga sa mga pamilya diin ang amahan ug inahan nag-antos sa T1DM, ang usa ka bata nagpalambo sa mga simtomas sa diabetes sa usa ka sayo nga edad kaysa siya nadayagnos sa iyang mga ginikanan, ug kini sa tinuud nga mga bata nga wala pay 5 anyos nga kanunay nagpakitag T1DM.

Sa yugto sa paghagit, usa ka proseso sa autoimmune nagsugod sa pag-uswag: ang mga selula sa pancreatic gilaglag sa ilang kaugalingon nga immune system. Ang mga mosunud nga hinungdan mahimong hinungdan sa makuyaw nga proseso:

Pag-atake sa mga virus (rubella, herpes, buko ug uban pa),
Stressful nga sitwasyon
Ang pagkaladlad sa kemikal (mga droga, herbisidyo ug uban pa)
Adunay bahin sa nutrisyon.

Sa yugto sa pag-uswag sa mga sakit sa immunological, ang kadaot sa mga beta cells sa pancreas nagsugod, mamatay ang usa ka selula. Ang kinaiyanhon nga pagkatago sa insulin nabalda: imbes nga gipugngan ang “pagpuno” sa hormone, kini padayon nga gihimo.

Gitambagan ang mga tawo sa peligro nga regular nga magpakuha mga pagsulay aron mahibal-an kini nga yugto:

Pagsulay alang sa piho nga mga antibodies,
Pagsulay alang sa pagtugot sa glucose (intravenous).

Sa yugto sa latent, ang proseso sa autoimmune kadali, ang pagkamatay sa mga beta cells nagdali. Ang pagkatago sa insulin dili malikayan. Sa kini nga yugto, ang mga reklamo sa mga pasyente sa kahuyang ug pagkamaalamon, padayon nga conjunctivitis ug daghang mga hubag kanunay nga natala, dayag nga mga simtomas ang wala maobserbahan.

Sa mga sample sa pagpuasa, ang lebel sa glucose mahimo’g normal, apan ang usa ka “ehersisyo” nga pagsulay sa pagtugot sa oral glucose magpakita labi ka labi sa normal.

Sa kini nga yugto, ang pag-analisar alang sa C-peptides nagpaila sa presensya sa nahabilin nga pagtago sa insulin. Ang mga lawas sa ketone nakit-an sa usa ka urinalysis.

Aron maibulag ang presensya sa usa ka pasyente nga adunay T2DM, igo nga mahibal-an ang usa sa mga musunud nga simtomas:

Ketonuria
Ang pagkawala sa timbang
Kakulang sa metaboliko nga sindikato.

Sa yugto sa tibuuk nga diabetes sa pasyente, ang mga beta cells sa pancreas hingpit nga mawad-an sa kalihokan. Kini nga yugto molungtad hangtod sa katapusan sa kinabuhi sa diabetes. Gikinahanglan niya ang kanunay nga pag-ineksiyon sa insulin, kung mohunong siya sa pagdawat nga exogenous hormone, mamatay siya gikan sa usa ka koma sa diabetes.

Ang mga pagsulay sa kini nga yugto nagpakita sa hingpit nga kakulang sa paghimo sa insulin.

Sumala sa usa pa nga pagklasipikar, ang mga hugna gigahin sa CD1:

Diabetis nga preclinical (prediabetes),
Debut (pagpadayag) sa SD,
Dili kompleto nga kapasayloan ("honeymoon"),
Tibuok-kinabuhi nga pagpadako sa insulin (chronic).

Ang prediabetes nag-uban sa mga yugto 1, 2, 3, ug 4 (genetic predisposition, provocation, immunological abnormalities, latent diabetes). Ang kini nga hugna dugay, kini mahimo nga molawig gikan sa daghang mga bulan ngadto sa daghang mga tuig.

Ang yugto sa "Gipasabut nga Diabetes" (yugto 5) naglakip sa mga yugto sa debut, dili kompleto nga pagpasaylo ug laygay. Ang "Total" nga yugto gihulagway sa usa ka laygay nga yugto nga adunay usa ka gipahayag nga progresibo nga kinaiya sa sakit.

Alang sa matag ang-ang sa diabetes mellitus, girekomenda ang usa ka hugpong sa mga solusyon nga makatabang sa mga doktor sa hapsay nga pag-organisar sa pagtambal sa pasyente. Sa kaso sa diabetes, ang pagtino nga timailhan sa ang-ang sa sakit mao ang lebel sa asukal sa dugo.

Sa una, kalumo, ang lebel sa sakit, ang asukal sa dugo dili molapas sa 7 mmol / L, ang ubang mga timailhan sa usa ka pagsulay sa dugo normal, ang glucose dili makit-an sa ihi. Ang bisan unsang mga komplikasyon nga gipahinabo sa diabetes hingpit nga wala. Ang malumo nga diabetes bug-os nga gibayad pinaagi sa pagkuha espesyal nga tambal ug pagdiyeta.

Uban sa usa ka average (ikaduha) nga degree sa pag-uswag sa sakit, ang diabetes usa ka bahin nga gibug-aton sa paggamit sa mga tambal nga nagpaubos sa asukal o insulin. Talagsa ra ang Ketosis, dali nga mawala pinaagi sa usa ka espesyal nga pag-diet ug therapy sa tambal. Ang mga komplikasyon labi nga gipahayag (sa mga mata, kidney, mga ugat sa dugo), apan dili mosangput sa kapansanan.

Ang ikatulo (grabe) nga sakit sa sakit dili masaligan sa pagtambal sa pagkaon; gikinahanglan ang mga injection sa insulin. Ang asukal sa dugo moabot sa 14 mmol / l, ang glucose makita sa ihi. Ang pag-uswag sa mga komplikasyon, ang pasyente adunay:

Long-term, lisud sa pagtambal sa ketosis,
Hypoglycemia,
Proliferative retinopathy,
Ang Neftropathy, nga hinungdan sa taas nga presyon sa dugo,
Neuropathy, nga gipakita sa pagkahadlok sa mga bukton.

Ang posibilidad nga maugmad ang mga komplikasyon sa cardiovascular - atake sa kasingkasing, taas ang stroke.

Sa usa ka grabe kaayo (ika-upat) nga degree sa sakit sa usa ka diabetes, ang lebel sa asukal sa dugo hilabihan ka taas, hangtod sa 25 mmol / L. Sa ihi, ang glucose ug protina gitino. Ang kahimtang sa pasyente mahimo nga matul-id pinaagi lamang sa pagpaila sa exogenous insulin. Ang pasyente kanunay nahulog sa usa ka coma, trophic ulcers nga naporma sa iyang mga bitiis, gangrene posible. Sa kini nga ang-ang sa diabetes, ang usa ka tawo mahimo nga baldado.

Pagpangalanan sa diabetes sa mga bata: mga bahin sa pagpauswag sa sakit

Lakip sa tanan nga mga kaso sa diabetes, ang una nga matang sa sakit hangtod sa 10%. Gisakup sa iya ang mga bata, tin-edyer ug kabataan.

Aron makab-ot ang bayad alang sa mga proseso sa metaboliko sa type 1 nga diabetes mellitus, gikinahanglan ang insulin aron mapugngan ang pagpalambo sa usa ka grabe nga komplikasyon - ketoacidotic coma. Tungod niini, ang una nga tipo sa diabetes gitawag nga dependensya sa insulin.

Sumala sa mga bag-ong pagtuon, ang pagkamatay sa mga selyula nga nagpatungha sa insulin sa 95% sa mga kaso nagdala sa reaksiyon sa autoimmune. Nagpalambo kini uban ang mga congenital genetic disorder.

Ang ikaduha nga kapilian mao ang idiopathic diabetes mellitus, diin adunay kalagmitan sa ketoacidosis, apan ang resistensya dili malikayan. Mas daghan sila nga apektado sa mga taga-Africa o Asyano nga kagikan.

Ang diabetes mellitus anam-anam nga naugmad, sa dagan niini adunay mga gitago ug tin-aw nga mga yugto. Tungod sa mga pagbag-o sa lawas, ang mga mosunud nga yugto sa pag-uswag sa usa ka lainlain nga pagsalig sa insulin nga sakit gipalahi:

Ang genetic predisposition.
Ang hinungdan nga hinungdan: Ang mga virus nga Coxsackie, cytomegalovirus, herpes, tigdas, rubella, tambok.
Mga reaksyon sa Autoimmune: mga antibody sa pancreatic islets sa Langerhans, progresibo nga panghubag - insulin.
Sakit nga diabetes mellitus: Ang glucose sa pagpuasa sa sulud sa normal nga mga limitasyon, ang pagsulay sa pagtugot sa glucose nagpadayag sa pagkunhod sa pagkatago sa insulin.
Dayag nga diabetes: kauhaw, dugang nga gana sa pagkaon, sobrang pag-ihi, ug uban pang mga sintomas nga kinaiya sa tipo nga diabetes. Sa kini nga panahon, 90% sa mga beta cells ang gilaglag.
Mga yugto sa Terminal: ang panginahanglan alang sa dagkong mga dosis sa insulin, mga timailhan sa angiopathy ug ang pagpalambo sa mga komplikasyon sa diabetes.

Busa, kung gihimo ang usa ka diagnosis, ang preclinical nga hugna sa diabetes mellitus katumbas sa paglihok sa usa ka makapahagit nga hinungdan batok sa background sa hereditary genetic abnormalities. Naglakip usab sa pagpauswag sa mga sakit sa immunological ug latent (latent) diabetes mellitus.

Pagtambal sa diabetes sa mga bata

Ang pagtambal sa diabetes sa mga bata sagad nga gipatuman sa pagpangandam sa tawhanong insulin. Sanglit kini nga insulin gipatungha sa genetic engineering, kini gamay nga mga epekto ug ang mga bata panalagsa nga adunay alerdyik sa niini.

Ang pagpili sa dosis gihimo depende sa gibug-aton, edad sa bata ug usa ka timailhan sa glucose sa dugo. Ang laraw sa paggamit sa insulin sa mga bata kinahanglan nga hapit kutob sa mahimo sa pisyolohikal nga ritmo sa paggamit sa insulin gikan sa pancreas.

Aron mahimo kini, gamita ang pamaagi sa therapy sa insulin, nga gitawag nga basehan-bolus. Ang dugay nga paglihok nga insulin gipadumala sa mga bata sa buntag ug gabii aron mapulihan ang normal nga pagtago sa basal.

Pagkahuman, sa wala pa ang matag kan-anan, ang usa ka nakalkula nga dosis sa short-acting nga paglihok insulin gipaila aron malikayan ang pagsaka sa asukal sa dugo pagkahuman mokaon, ug ang mga karbohidrat gikan sa pagkaon mahimong masuhop.

Aron makontrol ang kurso sa diabetes ug mahuptan ang lig-on nga glycemia, girekomenda kini:

Ang pagpaila sa matag usa nga pinili nga dosis sa insulin.
Pagsunod sa pagkaon.
Pag-apil sa asukal ug pagkunhod sa mga carbohydrates ug mga tambok sa hayop.
Regular nga pag-ehersisyo nga tambal alang sa diabetes matag adlaw.

Sa video sa kini nga artikulo, si Elena Malysheva naghisgot bahin sa diabetes sa bata.

Ang pagsugod sa sakit mahimong mahait ug anam-anam. Ang Juvenile diabetes gihulagway sa usa ka mahait nga pagsugod. Ang ikaduha nga klase sa diabetes kasagaran adunay hinay-hinay nga pagsugod.

Sa pagpraktis, nahibal-an nako nga ang pasiuna sa diabetes sa bata nga gipakita gipakita sa kalit nga ketoacidosis. Ang bata gidala sa emerhensya sa usa ka kahimtang sa pag-decompens ug nanginahanglan nga intensive care. Kini nahulog sa mga ginikanan nga nakurat, tungod kay wala’y nahanduraw ...

Akong ipasabut kung nganong nahitabo kini. Sa pagkabata, ang tanan nga mga proseso sa metaboliko sa lawas molihok nga mas paspas.

Ang kalaglagan sa mga selula sa β-cells sa pancreas, siyempre, dili dayon mahitabo. Adunay diyutay nga sa kanila.

Ang nahabilin nga mga selula mas paspas. Apan ang usa ka gamay nga gidaghanon sa mga nahabilin nga mga selula nga dugay nga nagpahigayon sa paglihok sa tibuuk nga organ ug nagtrabaho nga "alang sa pagsul-ob" dali nga napakyas.

Ingon usa ka sangputanan, ang bata mahimo nga mawad-an sa panimuot gikan sa usa ka kakulang sa mga sustansya, kusog. Ang tanan nga mga proseso sa lawas natugaw, ingon nga ang mga selula gigutom.

Mao nga kinahanglan nimo nga mahibal-an ang una nga mga pagpakita sa diabetes ug mokonsulta sa usa ka doktor sa usa ka takdang panahon aron susihon ang bata. Dili kinahanglan nga direktang mokontak sa endocrinologist nga direkta; ang mga pediatrician nagpahigayon usab usa ka pasiuna nga pagsusi.

Ang nag-unang mga simtomas (alang sa mga doktor mao ang pagmando sa tulo nga "P"):

Nagpahayag kauhaw (polydipsia), diin ang bata literal nga dili mahubog, bisan sa pag-inom labi pa sa naandan (labaw sa 3 ka litro). Kini tungod kay ang dugo naglangkob sa daghang glucose, nga wala gigamit. Ang konsentrasyon sa glucose sa dugo nagdugang. Ang lawas nanginahanglan tubig aron matunaw kini nga konsentrasyon sa normal.
Nagkadaghan nga gana sa pagkaon (polyphagy). Ang glucose dili makasulod sa selyula nga wala ang insulin, kini timaan sa utok nga ang pagkaon nahuman na ug oras na nga mokaon. Apan, bisan pa sa kanunay nga mikaon ang bata, gibati gihapon ang kagutom.
Ang dali nga pag-ihi (polyuria). Dili kini usa ka daghang kantidad nga hubog nga likido. Tungod sa nagkadaghan nga asukal, ang mga kidney dili mahimong maka-filter sa tubig sa lawas gikan sa nag-una nga ihi. Daghang tubig ang gikuha gikan sa lawas nga adunay ihi. Sinaw kaayo ang ihi.

Usahay ang una nga pagpakita sa mga ginikanan nakamatikod nga ang gamay nga bata nagsugod sa pagsulat pag-usab sa gabii. Naghunahuna sila nga ang bata bugnaw kaayo, pag-adto sa pagkuha usa ka pagsulay sa ihi aron ibaliwala ang proseso sa panghubag. Ug dili nila tinuyo nga madiskubre ang asukal sa ihi.

Gibulag sa gawas ang dili kaayo piho nga mga simtomas sa diabetes sa mga bata, tungod kay mahimo usab kini nga maobserbahan sa uban pang mga sakit.

Ang pagkawala sa timbang. Kini labi ka tipikal alang sa juvenile diabetes. Ang glukosa dili masuhop sa selyula. Wala’y nutrisyon - wala’y misa. Dugang pa, ang lawas nagsugod sa pagpangita alang sa nutrisyon sa kaugalingon. Ang kaugalingon nga mga protina ug tambok magsugod sa pagkadunot. Ang usa ka produkto nga pagkabulok gipagawas - mga lawas sa ketone, nga hinungdan sa ketoacidosis - makahilo sa lawas. Ang mga ketone nga lawas nakit-an sa ihi sa usa ka bata.
Ang dili makatarunganon nga kakapoy, kahuyangan, pagkahulog, atensyon nga nakulang. Dili katingad-an kung diin makuha ang enerhiya sa lawas, kung wala siya makita glucose.
Ang uga nga panit ug mga mucous membran, fissure, pustular rashes sa panit. Ang itching makita samtang nagbag-o ang komposisyon sa singot.
Ang gatong pagkahuman sa pag-ihi, mga sakit sa fungal sa genital tract (vulvovaginitis, nga sagad gitawag nga "thrush"). Ang ihi nga adunay asukal hinungdan sa iritasyon.
Ang pagkunhod sa panan-aw tungod sa pag-ulbo sa lente (kataract).
Ang dugay nga pagpaayo sa samad, samad, liki sa mga suok sa baba.

Diabetes mellitus sa mga masuso lisud ang pagdayagnos. Kanunay nga kini gipadayag sa capricious nga panggawi, pagbabag sa sistema sa digestive, gahig diaper rash. Tungod sa hataas nga konsentrasyon sa asukal sa sulod niini, ang ihi sa lampin nagbiya sa mga hardening, "candied" nga mga lugar.

Ang mga pagpakita sa diabetes sa bata mahimong molambo bisan unsang edad. Adunay duha ka mga taluktok sa pagpakita sa diabetes sa mga bata - sa 5-8 ka tuig ug sa pagkabinata, i.e.sa mga panahon sa pagtaas sa pagtubo ug grabe nga metabolismo.

Sa kadaghan nga mga kaso, ang pag-uswag sa diabetes nga mellitus nga adunay pagsalig sa insulin sa mga bata gipauna sa usa ka impeksyon sa virus: mga buko, tipdas, SARS, impeksyon sa enterovirus, impeksyon sa rotavirus, hepatitis sa virus, ug uban pa. ug coma sa diabetes.

Gikan sa panahon sa una nga mga sintomas ngadto sa pag-uswag sa usa ka coma, mahimo kini gikan sa 1 ngadto sa 2-3 ka bulan.

Posible nga pagduda ang presensya sa diabetes sa mga bata pinaagi sa mga timailhan sa pathognomonic: nadugangan nga pag-ihi (polyuria), kauhaw (polydipsia), dugang nga gana (polyphagy), pagbug-at sa timbang.

Ang kurso sa diabetes sa mga bata labihan ka labile ug gihulagway sa usa ka kalagmitan nga makahimo og makuyaw nga mga kahimtang sa hypoglycemia, ketoacidosis ug ketoacidotic coma.

Nag-uswag ang hypoglycemia tungod sa usa ka mahait nga pagkunhod sa asukal sa dugo nga gipahinabo sa stress, sobra nga pisikal nga pagpugong, sobra nga dosis sa insulin, dili maayo nga pagdiyeta, ug uban pa. Ang hypoglycemic coma kasagaran nag-una sa pagkahilo, pagkahuyang, pagpuasa, sakit sa ulo, usa ka pagbati sa grabe nga kagutom, nagkurog sa mga bukton.

Kung dili ka mohimo mga lakang aron madugangan ang asukal sa dugo, ang bata nagpalambo sa cramp, kasamok, nga gisundan sa pagkalisud sa panimuot. Uban sa usa ka hypoglycemic coma, normal ang temperatura sa lawas ug presyon sa dugo, wala’y baho sa acetone gikan sa baba, moist ang panit, ang sulud sa glucose sa dugo

Giunsa ang paglihok sa insulin nga nagsalig sa insulin?

Aron makab-ot ang bayad alang sa mga proseso sa metaboliko sa type 1 nga diabetes mellitus, gikinahanglan ang insulin aron mapugngan ang pagpalambo sa usa ka grabe nga komplikasyon - ketoacidotic coma. Tungod niini, ang una nga tipo sa diabetes gitawag nga dependensya sa insulin.

Ang genetic predisposition.
Ang hinungdan nga hinungdan: Ang mga virus nga Coxsackie, cytomegalovirus, herpes, tigdas, rubella, tambok.
Mga reaksyon sa Autoimmune: mga antibody sa pancreatic islets sa Langerhans, progresibo nga panghubag - insulin.
Sakit nga diabetes mellitus: Ang glucose sa pagpuasa sa sulud sa normal nga mga limitasyon, ang pagsulay sa pagtugot sa glucose nagpadayag sa pagkunhod sa pagkatago sa insulin.
Dayag nga diabetes: kauhaw, dugang nga gana sa pagkaon, sobrang pag-ihi, ug uban pang mga sintomas nga kinaiya sa tipo nga diabetes. Sa kini nga panahon, 90% sa mga beta cells ang gilaglag.
Mga yugto sa Terminal: ang panginahanglan alang sa dagkong mga dosis sa insulin, mga timailhan sa angiopathy ug ang pagpalambo sa mga komplikasyon sa diabetes.

Ang mga pagpakita sa pasiuna sa diabetes sa mga bata nahiuyon sa dayag nga mga pagpakita, gilakip usab nila ang "honeymoon" (kapasayloan) ug ang laygay nga yugto, diin adunay usa ka tibuok kinabuhi nga pagsalig sa insulin.

Sa usa ka malungtaron nga grabe nga kurso ug pag-uswag sa sakit, ang yugto sa yugto mahitabo.

Ang yugto sa preslinical ug debut sa diabetes sa mga bata

Ang pagdayagnos sa preclinical diabetes mellitus posible lamang kung ang mga antibodies o genetic marker sa autoimmune nga pagkalaglag sa mga selyula nga nag-synthesize sa insulin nakita.

Ngadto sa mga selula sa pancreatic nga mga selula.
Aron glutamate decarboxylase ug tyrosine phosphatase.
Mga Autoantibodies sa pagpanag-iya sa insulin.

Dugang pa, ang pagkakita sa mga genetic marker sa HLA ug INS genotype, ingon man usa ka pagkunhod sa rate sa pagpagawas sa insulin agig tubag sa usa ka intravenous test tolerance sa glucose, giisip.

Ang pasiuna sa una nga tipo sa diabetes nahitabo uban ang kakulangan sa insulin. Ingon usa ka sangputanan, ang glucose hapit dili mosulod sa mga selyula, ug ang dugo niini adunay daghang sobra. Ang kaunoran sa kalamnan mikonsumo nga dili kaayo glucose, nga hinungdan sa pagkaguba sa protina. Ang mga amino acid nga naporma sa kini nga proseso nasuhop gikan sa dugo sa atay ug gigamit alang sa synthesis sa glucose.

Pagkahuman, ang produksiyon sa insulin mikunhod, apan sa dugay nga panahon tungod sa nahabilin nga synt synthes, ang glucose gipadayon sa sulod sa normal nga mga limitasyon.

Pagkahuman sa pagkamatay sa mga selula sa islet, ang mga sintomas sa diabetes nahitabo, samtang nagpabilin ang pagtago sa C-peptide.

Mga simtomas sa pagsugod sa diabetes

Ang mga pagpakita sa diabetes sa pasiunang yugto mahimo nga dili masabut, sila sa kasagaran nasayop sa uban pang mga sakit. Sa ingon nga mga kaso, ang pagdayagnay nadugay ug ang pasyente naa sa kritikal nga kahimtang kung siya nadayagnos nga adunay diabetes.

Sa mga pamilya diin ang mga ginikanan nagmasakiton sa type 1 diabetes, natipon ang mga genetic nga mga pathology ug usa ka "pre-emptive effect". Ang pag-uswag sa diabetes sa mga bata nahitabo mas sayo kaysa sa ilang mga ginikanan, ug ang kurso sa sakit mahimong labi ka grabe. Ang pagdugang sa gidaghanon sa mga pasyente nga adunay type 1 diabetes kanunay nga mahitabo tungod sa mga bata gikan sa 2 ka bulan hangtod sa 5 ka tuig.

Depende sa mga pagpakita, ang debut sa diabetes mahimo’g sa duha nga klase: non-intensive ug intensive. Ang dili intensibo nga diabetes gihulagway sa dagway sa menor de edad nga mga sintomas nga nagkinahanglan sa diagnosis sa pagbahinbahin.

Lakip niini ang mga mosunud nga mga simtomas:

Ang Enuresis, nga sayup alang sa usa ka impeksyon sa urinary tract.
Impeksyon sa mga vida nga kandidiasis.
Nagsuka-suka, nga giisip nga usa ka simtomas sa gastroenteritis.
Ang mga bata wala’y gibug-aton o nawala nga timbang.
Sakit nga mga sakit sa panit.
Nawad-an sa pasundayag sa akademiko, dili maayo nga konsentrasyon, pagkasuko.

Ang grabe nga pagsugod sa diabetes gipakita labi sa mga sintomas sa grabe nga pagkatuyang, nga mosangput sa pagdugang nga pag-ihi, kanunay nga pagsuka. Sa nagkadaghan nga gana sa pagkaon, ang mga bata nawad-an sa gibug-aton sa lawas tungod sa tubig, adipose ug kaunuran sa kaunuran.

Kung ang sakit paspas nga nag-uswag, dayon ang baho sa acetone nadungog sa hangin sa hangin, ang diabetes nga rubeosis (blush sa mga pisngi) makita sa mga aping sa bata, ang pagginhawa mahimong lawom ug kanunay. Ang usa ka pagtaas sa ketoacidosis nagdala ngadto sa kapakyasan sa panimuot, mga simtomas sa shock pagkunhod sa presyur, pagtaas sa rate sa kasingkasing, cyanosis sa mga limbs.

Ang mga bata sa sinugdanan adunay maayo nga gana sa pagkaon, apan ang ilang gibug-aton sa pagkawala nag-uswag sa mubo nga panahon, unya ang ketoacidosis ug adunay kakulangan nga pagsuyup sa pagkaon gikan sa pag-apil sa tinai. Sa umaabot, ang litrato sa klinikal nga may kalabutan sa pagsugod sa impeksyon, ang pagporma sa usa ka coma o septic nga estado.

Kung gihimo ang diagnosis sa diabetes, apan adunay mga pagduha-duha bahin sa matang sa sakit, nan ang mga mosunud nga mga timailhan nagsulti pabor sa mga nagsalig sa insulin:

Ketonuria
Pagkawala sa timbang sa lawas.
Kakulang sa hilabihang katambok, metabolic syndrome, arterial hypertension.

Unsa man ang honeymoon alang sa diabetes?

Sa pagsugod sa type 1 nga diabetes mellitus, adunay mubu nga panahon kung ang pagkinahanglan sa pagdumala sa insulin nawala o ang panginahanglan alang niini pagkunhod. Kini nga panahon gitawag nga "honeymoon." Sa kini nga yugto, hapit tanan nga mga bata makadawat gamay nga insulin, hangtod sa 0.5 nga mga yunit kada adlaw.

Ang mekanismo sa ingon nga pag-uswag sa paghanduraw tungod sa hinungdan nga ang pancreas nagpalihok sa katapusang mga reserba sa mga beta cells ug gitago ang insulin, apan dili kini igo aron hingpit nga makabayad sa pagtaas sa gidaghanon sa glucose sa dugo. Ang diagnostic criterion alang sa pagpaubos sa dosis sa insulin mao ang lebel sa glycated hemoglobin ubos sa 7%.

Ang gidugayon sa usa ka honeymoon mahimo’g pila ka adlaw o bulan. Sa niini nga panahon, ang mga bata mahimong makaguba sa pagkaon, dili mapadayon ang gitinguha nga lebel sa pisikal nga kalihokan, apan ang lebel sa glycemia nagpabilin nga normal. Ang kini nga pag-uswag nagdala sa usa ka pagdumili sa insulin, ingon nga gibati ang bata.

Ang mga sangputanan sa dili pagtugot nga pag-undang sa pag-andam sa insulin nagdala sa pagkadunot.

Sa parehas nga panahon, adunay usa ka sumbanan: sa presensya sa ketoacidosis sa debut sa tipo nga diabetes mellitus, ang yugto sa partial remission dili mahimong mahitabo o mubo ra kaayo.

Ang laygay nga pagsalig sa insulin

Sa gipadako nga klinikal nga litrato sa diabetes, adunay inanay nga pagkunhod sa nahabilin nga produksiyon sa insulin sa pancreas. Kini nga proseso gipadali pinaagi sa mga sakit nga nahiangay, mga impeksyon, tensiyon, malnutrisyon.

Ang mga pagsulay sa antibody nagpakita sa usa ka pagkunhod sa autoallergy, tungod kay ang mga beta cells namatay. Ang ilang hingpit nga pagkamatay nahitabo sa 3 hangtod 5 ka tuig. Ang lebel sa mga glycated protein sa dugo mobangon, ug ang mga pagbag-o naporma sa mga sudlanan, nga nagdala sa mga komplikasyon sa porma sa neuropathy, nephropathy, retinopathy.

Usa sa mga bahin sa kurso sa type 1 diabetes sa mga bata o mga tin-edyer mao ang pagpauswag sa diabetes sa labile. Kini tungod sa kamatuoran nga ang mga antibodies sa mga selula sa pancreatic lagmit nga pukawon ang mga receptor sa insulin sa mga tisyu sa mga kaunuran, adipose tissue ug atay.

Ang pakig-uban sa mga antibodies ug receptor nagdala sa usa ka pagkunhod sa lebel sa glucose sa dugo. Kini sa baylo nagpalihok sa simpatiya nga pagbahin sa sistema sa nerbiyos ug hyperglycemia nahitabo tungod sa paglihok sa mga stress hormone. Ang sobra nga dosis sa insulin o paglaktaw sa pagkaon adunay parehas nga epekto. Delikado nga dili sundon ang mga prinsipyo sa nutrisyon alang sa type 1 diabetes.

Ang diabetes sa tin-edyer adunay ingon nga mga kalainan sa dagan sa:

Dili mabaskog nga tono sa sistema sa nerbiyos.
Kanunay nga paglapas sa regimen sa pagdumala sa insulin ug pagkaon sa pagkaon.
Pagpugong sa glucose nga nakulangan.
Ang kurso sa labile nga adunay mga pag-atake sa hypoglycemia ug ketoacidosis.
Psycho-emosyonal ug mental nga tensiyon.
Pagkaadik sa alkohol ug panigarilyo.

Tungod sa hiniusa nga epekto sa ingon nga mga hinungdan, ang pagpagawas sa mga kontrainsular nga mga hormone nahitabo: adrenaline, prolactin, androgens, catecholamines, prolactin, adrenocorticotropic hormone, chorionic gonadotropin ug progesterone.

Ang tanan nga mga hormone nagdugang panginahanglan sa insulin tungod sa pagtaas sa lebel sa glucose sa dugo kung gibuhian sila sa vascular bed. Gipasabut usab niini ang pagtaas sa glycemia sa buntag nga wala’y pag-atake sa gabii nga nahulog nga asukal - ang "kabuntagon sa kaadlawon sa kabuntagon", nga may kalabutan sa usa ka pagtaas sa gabii sa pagtubo nga hormone.

Mga bahin sa pagtambal sa diabetes sa mga bata

Aron mahimo kini, gamita ang pamaagi sa therapy sa insulin, nga gitawag nga basehan-bolus. Ang dugay nga paglihok nga insulin gipadumala sa mga bata sa buntag ug gabii aron mapulihan ang normal nga pagtago sa basal.

Aron makontrol ang kurso sa diabetes ug mahuptan ang lig-on nga glycemia, girekomenda kini: