Diesthesia sa diabetes: posible ba nga maghimo sa kinatibuk-anesthesia alang sa tipo nga sakit?

Naglihok sila ingon ang panguna nga agianan alang sa oxygen, ug busa gigamit ang mga anesthetista aron magtukod usa ka espesyal nga tubo sa pagginhawa, apan sa usa ka taas nga sulud sa asukal ang pasyente mahimo nga adunay gitawag nga "articular syndrome".

Pinaagi sa pagpahugot sa liog ug apapangig sa lalaki, mahimo niya nga komplikado ang proseso sa pagpaila ug pag-install sa gikinahanglan nga tubo.

Peligro sa pangandoy

Kung ang sulud sa tiyan (acid o pagkaon) igbalhin ang esophagus ug makasulod sa trachea ug baga, nagtinguha ang pangandoy.

Ang mga sakit sa diabetes kanunay nag-antus gikan sa gastroparesis (ang proseso sa pagpahuway sa tiyan mahinay), ug kini nagdugang sa mga peligro nga ang asido o pagkaon mahimong mosulod sa baga ug mosangput sa kadaot o pneumonia.

Anesthesia alang sa diabetes ug sakit sa kasingkasing

Sa tinuud, kini nga balatian nagdugang sa mga peligro sa sakit sa cardiovascular sa daghang mga higayon, kanunay nga ang mga pasyente adunay ingon nga problema sama sa kasaba sa arterial, dugang pa, ang mga diabetes dili kanunay adunay klaro nga mga timailhan nga nagpaila sa usa ka piho nga sakit sa kasingkasing. Ang tanan nga kini nagdugang mga risgo sa mga komplikasyon sa postoperative ug operational: pag-atake sa kasingkasing, arrhythmia, ischemia, cardiac arrest ug uban pa.

Aron maibanan ang mga kini, usa ka eksperyensiyadong anestisya ang siguradong sundon pag-ayo ang panguna nga hinungdanon nga mga timaan ug pag-monitor sa ECG.

Anesthesia ug ang "diabetes sa diabetes"

Kini lagmit nga ang mga pasyente nga adunay diabetes adunay nephropathy, ug ang tanan tungod sa sobra nga glucose, ang mga bato labi nga gipasiugda. Ang mga sakit sa trabaho sa kini nga lawas nagbag-o sa metabolismo, ang pipila nga mga sakit sa lawas mahimong dili maayo nga gipagawas gikan sa lawas, ang reaksyon sa pipila nga mga tambal mahimong hingpit nga dili masabtan.

Tungod kay ang mga kidney ang responsable alang sa balanse sa mga electrolyte, sama sa calcium, sodium ug potassium, usa ka nabag-o nga balanse o dili husto nga regulasyon sa kini nga mga sangkap mahimong mosangput sa mga seryoso nga sangputanan - kining tanan kinahanglan maisip sa panahon sa operasyon.

Hypoglycemia ug hyperglycemia

Daghang mga problema ang mahimong mouswag tungod sa asukal sa dugo, tungod kay, sa baylo, mahimong mahimong ubos kaayo o, sa sukwahi, taas, ang tubag sa lawas sa tensiyon pagkahuman sa operasyon mahimo ra nga pagtaas. Ang hypoglycemia nagmugna sa pipila ka mga kalisud sa konsentrasyon, pagbag-o sa proseso sa panghunahuna o ang lebel sa kaamgohan, ug busa sa postoperative nga panahon mahimo’g malibog sa usa ka reaksyon sa usa ka tambal o stroke.

Sa bisan unsa nga kaso, ang anesthesiologist kinahanglan nga nahibal-an sa tanan nga posible nga mga problema ug kalisud ug andam sa pag-atubang sa kanila.

Lung function

Ang mga type 1 nga mga diabetes nga adunay dugay nga dili maayo nga pagkontrol sa glucose sa glucose nagpakunhod sa function sa baga ug mahimo nga labi ka dali nga makuhaan sa mga komplikasyon sama sa pneumonia. Ang sobra nga katambok sa daghang mga pasyente nga adunay type 2 diabetes mahimo usab nga makatagna sa mga problema sa baga ug oxygen pagkahuman sa operasyon. Nagpakita usab ang mga pagtuon nga adunay labi ka taas nga respiratory rate sa mga pasyente nga adunay diabetes sa panahon sa paglihok.

Pagpalagsik sa nerbiyos

Tungod sa pagkadaut sa nerbiyos, ang mga kadaot nga adunay kalabutan sa pagpahimutang sa pagpahimutang sa lamesa sa operating kasagaran. Ang mga diabetes adunay mga sakit sa ulser ug mga impeksyon, labi na ang mga tiil ug tiil sa mga lugar nga mahimo’g manakit tungod sa pagkadaut sa nerbiyos. Ang site, ang labing kaayo nga libro sa pakisayran bahin sa anesthesiology, misulat nga kini nga mga lugar kinahanglan maampingan nga mapanalipdan samtang ang pasyente nga adunay diabetes wala mahunahuna sa ilalum sa kinatibuk-an nga anesthesia.

Autonomic neuropathy

Ang kadaot sa sistema sa autonomic nga gikulbaan nagpasabut nga ang mga pagbag-o sa rate sa kasingkasing, ritmo ug presyon sa dugo mahimong labi ka labi ka labi ka lisud nga pagtratar. Sa makausa pa, nahibal-an sa anesthetist kini nga mga problema ug andam nga atubangon kini.

Pag-andam sa pasyente alang sa operasyon

Ang nag-unang butang mao nga ang mga pasyente nga nagpailalom sa pagpangilabot, ug labi pa ka dinalian, kinahanglan usa ka pagsulay sa asukal! Ang mga pasyente sa wala pa mangilabot sa tiyan kinahanglan insulin. Ang regimen sa pagtambal sagrado. Sa bug-os nga adlaw, ang pasyente kinahanglan nga mosulod sa kini nga droga tulo hangtod upat ka beses. Sa grabe nga mga kaso ug sa labile nga kurso sa diabetes, gitugutan ang lima ka pilo nga pagdumala sa insulin. Kinahanglan ang mabinantayon nga pag-monitor sa glucose sa dugo sa tibuok adlaw.

Dili praktikal nga gamiton ang mga pagpangandam sa insulin sa malungtaron nga paglihok. Gitugotan ang usa ka indeyksiyon sa medium-acting nga insulin sa gabii. Kini nga pasidaan tungod sa kamatuoran nga sa wala pa ang operasyon, gikinahanglan ang pag-adjust sa dosis. Ug, siyempre, kinahanglan nimo nga kanunay nga sukdon ang lebel sa glucose.

Gireseta ang pagkaon nga giisip ang sakit nga kung diin gihimo ang operasyon. Aron malikayan ang pag-uswag sa acidosis, ang pasyente limitado sa mga tambok. Kung wala’y mga contraindications, nan daghang kantidad ang gireseta (labing maayo ang tubig sa alkalina).

Kung ang usa ka operasyon nga gireseta pagkahuman nga ang pasyente dili tugutan nga mokaon sa normal, usa ka tunga nga dosis sa insulin ang ipangalagad dayon sa wala pa ang operasyon. Pagkahuman sa tunga sa oras, kinahanglan ka nga mosulod sa usa ka solusyon sa glucose (20-40 mililitro sa konsentrasyon nga 40%).

Pagkahuman usa ka lima ka porsyento nga solusyon sa glucose nga natulo. Ang anesthesia kasagarang nakatampo sa dugang nga panginahanglan alang sa insulin, busa kinahanglan ka nga mag-amping pag-ayo sa pag-andam sa pasyente sa wala pa ang operasyon.

Basaha usab ang Pagtambal alang sa grabe nga Diabetes

Ang pagkaon sa wala pa ang operasyon gibase sa ingon nga mga rekomendasyon:

  • pagkunhod sa kaloriya paggamit
  • kanunay nga pagkaon (hangtod sa unom ka beses sa usa ka adlaw),
  • gawas sa bisan unsang mga sako,
  • saturated fat restriction
  • pagpugong sa mga pagkaon nga adunay sulod nga kolesterol,
  • ang pag-apil sa pagdiyeta sa mga pagkaon nga adunay sulud nga dietary,
  • pagbulag sa alkohol.

Kinahanglan ang pagtul-id sa mga pathology sa hemodynamic. Sa tinuud, ang mga pasyente nga adunay kini nga sakit sa kamahinungdanon nagdugang sa risgo sa pag-atake sa kasingkasing. Sa mga pasyente nga adunay diabetes, ang dili masakit nga tipo sa sakit sa coronary nga sakit sa daghang mga higayon nga mahimo’g kini mahitabo.

Ang mga pamatasan alang sa kaandam sa pasyente alang sa operasyon mao ang:

  • normal o duol sa normal nga lebel sa glucose (sa mga pasyente nga adunay sakit nga dugay nga kahimtang, ang ingon nga mga indikasyon dili kinahanglan nga labi ka taas sa 10 mmol),
  • pagwagtang sa glucosuria (asukar sa ihi),
  • pagwagtang sa ketoacidosis,
  • kakulang sa ihi acetone,
  • pagwagtang sa hypertension.

Ang pag-opera sa diabetes

Adunay mga kaso kung ang pasyente kinahanglan nga operahan sa mga kondisyon nga dili igo nga bayad alang sa sakit. Sa kini nga kaso, ang operasyon gimando batok sa background sa mga lakang nga gitumong sa pagwagtang sa ketoacidosis. Mahimo lamang kini nga adunay igo nga pagdumala nga hugot nga gipiho nga mga dosis sa insulin. Ang pagpaila sa alkalis dili gusto, sanglit nagdala kini sa mga daotang sangputanan:

  • pagdugang sa hypokalemia,
  • intracellular acidosis,
  • kakulang sa dugo sa calcium,
  • hypotension
  • peligro sa cerebral edema.

Ang sodium bicarbonate mahimo ra ipangalagad uban ang usa ka acid nga dugo nga ihap sa ubos sa 7.0. Hinungdan aron masiguro ang igo nga pag-inom sa oxygen. Gireseta ang antibiotic therapy, labi na kung ang temperatura sa lawas gibayaw.

Kini hinungdanon ang pagdumala sa insulin (fractional) usab, nga adunay mandatory control sa lebel sa asukal. Gidumala usab ang dugay nga paglihok nga insulin, apan ang pagpugong sa glycemic kinahanglan nga mapadayon bisan pa.

Surgery ug Nephropathy

Ang Neftropathy mao ang panguna nga hinungdan sa pagkasamad ug pagkamatay sa mga pasyente nga adunay diabetes. Nahinabo kini tungod sa usa ka sakit sa regulasyon sa humoral nga glomerular vascular tone. Sa wala pa ang operasyon, gikinahanglan ang pagtangtang sa dysfunction sa kidney kutob sa mahimo. Ang mga paagi sa terapyutik adunay ubay-ubay nga puntos.

  1. Ang pagtul-id sa metabolismo sa karbohidrat (kinahanglan kini nga mabinantayon nga gikanselar sa therapy sa insulin, ingon nga ang pantog nga insulinase gipugngan samtang ang pagpalambo sa pantog nga pag-uswag, ug ang panginahanglan sa kini nga hormone mikunhod).
  2. Ang hingpit nga pagtul-id ug pagpugong sa presyon sa dugo.
  3. Pagwagtang sa glomerular hypertension (gireseta ang ACE inhibitors).
  4. Usa ka pagkaon nga adunay pagpugong sa protina sa hayop (alang sa proteinuria).
  5. Ang pagtul-id sa mga sakit sa metabolismo sa tambok (maayo nga ipadayon ang paggamit sa angay nga mga tambal).

Ang ingon nga mga lakang nahimo’g posible aron makab-ot ang usa ka malampuson nga operasyon ug ang kurso sa postoperative nga panahon sa mga pasyente nga adunay komplikasyon sa diabetes.

Mga bahin sa anesthesia sa diabetes

Kung nagdala sa anesthesia, hinungdanon kaayo nga kontrolon ang lebel sa glycemia, ang angay nga mga parameter gipili alang sa matag pasyente nga indibidwal. Dili kinahanglan nga maningkamot alang sa tibuuk nga pag-normalize niini, tungod kay ang hypoglycemia labi ka labi ka kuyaw kay sa hyperglycemia.

Basaha usab Unsa ang usa ka diyeta sa pag-monitor sa diabetes?

Batok sa background sa moderno nga anesthesia, ang mga timailhan sa pagkunhod sa asukal giwagtang o hingpit nga nagtuyok. Sa partikular, ang mga katingalahan sama sa kagubot, koma, ug kombiksyon dili makita. Dugang pa, sa panahon sa anesthesia, ang hypoglycemia lisud mailhan gikan sa dili igo nga anesthesia. Ang tanan nga kini nagsugyot nga ang anesthesiologist nagkinahanglag dakong kasinatian ug pagbantay sa pagdumala sa anesthesia.

Sa kinatibuk-ang mga termino, mahibal-an sa usa ang ingon nga mga bahin sa anesthesia.

  1. Panahon sa operasyon, ang glucose nga adunay insulin kinahanglan ipangalagad, depende sa kagrabe sa diabetes. Ang pagpugong sa asukal kinahanglan nga makanunayon: ang pagtaas niini gitul-id sa mga fractional nga mga injections sa insulin.
  2. Kinahanglan nga hinumdoman nga ang inhaled nga tambal alang sa anesthesia nagdugang glycemia.
  3. Ang pasyente mahimong masulud uban ang mga tambal alang sa lokal nga anesthesia: sila gamay nakaapekto sa glycemia. Ang intravenous anesthesia gigamit usab.
  4. Siguruha nga pag-monitor sa igo nga anesthesia.
  5. Ang lokal nga anesthesia mahimong magamit sa dali nga paglihok.
  6. Siguruha nga ma-monitor ang hemodynamics: ang mga pasyente dili motugot sa usa ka tinulo nga presyur.
  7. Sa dugay nga pagpangilabot, magamit ang anesthesia sa multicomponent: adunay labing gamay nga epekto sa asukal.

Hingpit nga mga contraindications

Kondisyonal kini nga lista. Sa pipila ka mga kaso, ingon sa nahisgutan sa ibabaw, gigamit ang lawom nga anesthesia bisan kung naa sila. Gilista namon ang mga nag-unang mga contraindications sa anesthesia:

  • Ang pasyente adunay sakit sama sa bronchial hika sa grabe o progresibo nga porma. Kini nga kahimtang direkta nga nalangkit sa peligro sa laryngeal intubation nga adunay lawom nga anesthesia. Ang kini nga manipulasyon mahimong hinungdan sa pagsira sa glottis o ang hitsura sa bronchospasm, peligro sa kinabuhi sa tawo. Mao kana ang hinungdan nga ang bronchial hika ug kinatibuk-anesthesia usa ka labi ka kuyaw nga kombinasyon.
  • Pneumonia Pagkahuman sa operasyon, ang edema sa baga mahimong molambo sa kini nga kaso.
  • Ang grabe nga mga sakit sa cardiovascular nga sistema. Naglakip kini sa myocardial infarction, nag-antus sa sayo pa sa unom ka bulan, mahait nga pagkapakyas sa kasingkasing, ingon man wala’y pagkapakyas sa kasingkasing nga kapakyasan. Ang ulahi kanunay nga giubanan sa grabe nga singot, pagbuga ug grabe nga kakusog sa pagginhawa. Ang atrial fibrillation, diin ang tibuuk sa kasingkasing miabot sa usa ka gatos nga beats matag minuto, nagtumong usab sa dili makadawat nga kahimtang.
  • Epilepsy, schizophrenia ug uban pang mga sakit sa psychiatric ug neurological. Ang mga contraindications alang sa ingon nga mga diagnosis adunay kalabutan sa usa ka wala damhang reaksyon sa masakiton nga tawo sa paggamit sa anesthetics.
  • Sa temporaryo, apan ang hingpit nga mga contraindications, diin ang usa ka operasyon sa ilawom sa kinatibuk-anesthesia kasagaran dili gipahigayon, usa ka kahimtang sa alkoholiko o pagkahubog. Ang punto dinhi mao nga ang anestetik dili molihok, mao nga kini nga pamaagi dili mahimo. Ang pag-opera sa pasyente sa usa ka kahimtang sa alkohol o pagkahubog mahimo nga himuon pagkahuman sa hingpit nga pagpa-detox sa lawas. Kasagaran sa kini nga kaso, gikinahanglan ang tabang sa usa ka narcologist. Ang kinatibuk-anesthesia gigamit alang sa mga pasyente sa usa ka kahimtang sa alkohol o pagkahubog sa droga alang sa mga emerhensiyang medikal nga mga hinungdan. Hinuon, sa kini nga kaso, ang daghang mga dosis sa anestetik ug narkotiko nga analgesics ang gi-injected sa lawas, nga sa ulahi mahimong mosangput sa usa ka dili hitupngan nga epekto.

Girekomenda usab namon ang pagbasa: Ang tibuuk nga kamatuoran bahin sa anesthesia

Posible ba nga himuon ang operasyon alang sa diabetes

Ang matag tawo sa iyang kinabuhi mahimo’g atubang sa panginahanglan sa pagpataliwala sa operasyon. Taliwala sa mga diabetes, sumala sa estadistika, ang matag segundo giatubang kini. Ang mga estadistika sa diabetes dili malipayon: ang insidente nagkadako ug ang matag 10 nga mga tawo sa Russia naantus gikan sa kini nga sakit.

Kinaiyahan sa problema

Unsa ang makalilisang dili patolohiya sa iyang kaugalingon, apan ang mga sangputanan niini ug kana nga lisud nga estilo sa kinabuhi nga mitungha sa kini nga kaso.

Ang diyabetes mismo dili mahimo nga usa ka contraindication sa pagpahigayon, apan gikinahanglan ang espesyal nga pag-andam sa ingon nga pasyente alang sa interbensyon sa operasyon. Kini magamit sa pasyente mismo ug sa sungkod.

Ang mga pagpanghilabot sa emerhensya gihimo, siyempre, alang sa mga hinungdan sa kahimsog, apan sa mga giplano, kinahanglan nga andam ang pasyente.

Dugang pa, ang tibuuk nga panahon sa wala pa, sa panahon ug pagkahuman sa operasyon alang sa diabetes mellitus lahi sa lahi sa mga himsog nga tawo. Ang peligro mao nga ang pagkaayo nag-ayo sa mga pasyente nga adunay mga kalisud ug labi ka hinay, kanunay nga naghatag daghang mga komplikasyon.

Unsa ang kinahanglan aron maandam ang usa ka diabetes?

Ang pag-opera kanunay nga gihimo alang sa diabetes, apan gipailalom sa piho nga mga kondisyon, ang panguna niini mao ang bayad sa kahimtang sa sakit. Kung wala kini, ang giplano nga pagpanghilabot dili himuon. Dili kini kabalaka sa mga kondisyon sa emerhensya sa operasyon.

Ang bisan unsang pagpangandam magsugod sa usa ka pagsukod sa glycemia. Ang bugtong hingpit nga contraindication sa bisan unsang matang sa operasyon mao ang kahimtang sa usa ka coma sa diabetes. Pagkahuman ang pasyente sa wala pa gitangtang sa kini nga kahimtang.

Sa compensated diabetes ug gamay nga operasyon sa operasyon, kung ang pasyente makadawat usa ka PRSP, ang pagbalhin sa insulin sa panahon sa interbensyon wala kinahanglana.

Sa usa ka gamay nga operasyon nga adunay lokal nga anesthesia ug ang reseta sa insulin na sa wala pa kini, ang regimen sa insulin wala mausab.

Pagkabuntag, gihatagan siya og insulin, nag-pamahaw siya ug gidala sa operating room, ug 2 oras pagkahuman gitugutan ang paniudto. Sa grabe nga giplano ug pagmanipula sa tiyan, bisan unsa pa ang gireseta nga pagtambal sa wala pa maospital, ang pasyente kanunay nga gibalhin sa mga injections sa insulin sumala sa tanan nga mga lagda sa iyang gitudlo.

Kasagaran, ang insulin nagsugod nga ipangalagad 3-4 beses sa usa ka adlaw, ug sa grabe nga dili lig-on nga mga porma sa diabetes, 5 beses. Ang insulin gipangalagad sa yano, medium-acting, dili molungtad nga paagi. Sa parehas nga oras, ang pagpugong sa glycemia ug glucosuria sa tibuok adlaw kinahanglan.

Ang gidugayon wala magamit tungod kay imposible nga tukma nga makontrol ang glycemia ug ang dosis sa hormone sa panahon sa operasyon ug sa panahon sa rehabilitasyon. Kung ang pasyente makadawat mga biguanide, kanselado sila sa insulin.

Gihimo kini aron ibulag ang pagpalambo sa acidosis. Alang sa parehas nga katuyoan, pagkahuman sa operasyon, ang usa ka pagkaon kanunay nga gireseta: bug-at nga pag-inum sa alkalina, pagpugong o pag-apil sa mga saturated fats, alkohol ug bisan unsang asukal, mga produkto nga adunay sulod nga kolesterol.

Ang kaloriya mikunhod, ang pag-inom nahugno hangtod sa 6 nga mga beses sa usa ka adlaw, kinahanglanon ang fiber sa pagkaon. Ang kaayo nga pagtagad kinahanglan ibayad sa mga hemodynamic nga mga parameter nga may kalabutan sa dugang nga posibilidad sa pagpalambo sa MI.

Ang dili makahadlok nga kahimtang mao nga sa mga diabetes kini kanunay nga nag-uswag nga wala kini masakit nga porma. Ang mga pamatasan alang sa pagpangandam alang sa operasyon: pamatasan sa asukal sa dugo, sa mga pasyente nga adunay sakit sa dugay nga panahon - dili labi ka taas sa 10 mmol / l, kakulang sa mga timailhan sa ketoacidosis ug glucosuria, acetone sa ihi, pag-normalize sa presyon sa dugo.

Mga bahin sa anesthesia sa mga diabetes

Ang diyabetis dili motugot sa pagminus sa presyon sa dugo, busa kinahanglan ang pag-monitor. Ang anesthesia mas maayo nga gamiton sa ingon nga mga pasyente nga multicomponent, samtang wala’y risgo nga hyperglycemia. Ang mga pasyente gitugotan labing maayo nga anesthesia.

Sa dagkong mga operasyon sa tiyan nga gihimo sa ilalum sa kinatibuk-anesthesia, kung ang mga pagkaon wala ibulag sa duha pagkahuman ug sa wala pa ang operasyon, gibana-bana nga ½ sa buntag nga dosis sa insulin gipamunuan sa wala pa ang operasyon.

Katunga sa usa ka oras pagkahuman niana, 2040 ml sa usa ka 40% nga solusyon sa glucose nga gidumala sa intravenously, gisundan sa usa ka kanunay nga pagbutangbutang sa administrasyon sa usa ka solusyon sa glucose sa 5%. Pagkahuman, ang dosis sa insulin ug dextrose gi-adjust sumala sa lebel sa glycemia ug glucosuria, nga gitino kada oras kung ang gidugayon sa operasyon molapas sa 2 ka oras.

Sa dinalian nga mga operasyon, ang asukal sa dugo sa dinalian nga pagsusi, lisud nga mapadayon ang rehimen sa insulin, gibutang kini sumala sa lebel sa asukal sa dugo ug ihi, sa panahon sa operasyon, pagsusi kini matag oras kung ang operasyon molungtad labaw pa sa 2 ka oras.

Kung ang diabetes unang nahibal-an, ang pagkasensitibo sa pasyente sa insulin gipiho. Uban sa decompensation sa diabetes uban ang mga sintomas sa ketoacidosis sa mga operasyon sa emerhensya, ang mga lakang gihimo aron mapala kini sa daplin. Sa giplano - gipalong ang operasyon.

Uban sa kinatibuk-an nga anesthesia, ang metaboliko nga stress gipukaw sa lawas ni bisan kinsa nga tawo, ug ang panginahanglan sa pagtaas sa insulin. Gikinahanglan nga makab-ot ang usa ka malig-on nga estado, busa, ang insulin mahimo’g mapangalagad 2-6 beses sa usa ka adlaw.

Pagkahuman sa panahon sa paglihok

Kini nga panahon kinahanglan nga bantayan sa mga doktor labi na pag-ayo, kini ang magtino sa sangputanan ug dugang nga pag-uswag sa mga panghitabo. Ang pagpugong sa asukal kinahanglan himuon matag oras.

Pagkahuman sa operasyon, kung ang pasyente nakakuha na og insulin, dili kini kanselahon. Kini ang hinungdan sa acidosis. Pagkahuman sa operasyon, kinahanglan ka usab adlaw-adlaw nga pagsulay sa ihi alang sa acetone.

Kung ang kondisyon nagpabilin ug ang diabetes nagpabiling bayad, pagkahuman sa 3-6 nga adlaw, ang pasyente gibalhin sa iyang naandan nga regimen sa insulin.

Ang seam human sa operasyon sa mga diabetic nag-ayo labi ka taas kaysa sa himsog nga mga tawo. Makatawa kini, apan dili nimo kini makit-an. Ang pagkaon pagkahuman sa operasyon nagpagawas lamang.

Ang insulin mahimo’g maatrasar ug ibalhin sa mga pagpangandam sa sulud sa sulud nga sulud sa usa ka bulan o, sa grabe nga mga kaso, 3 nga mga semana human sa interbensyon. Apan sa parehas nga oras, ang samad kinahanglan nga mag-ayo nga maayo, nga wala’y panghubag.

Kasagaran kini mahitabo nga ang adunay usa ka pinahigda nga porma sa diabetes, pagkahuman sa mga manipulasyon sa mga siruhano, ang pasyente nakadawat sa bukas nga porma nga ila nang gihagit.

Mao nga, ang mga nag-unang mga baruganan sa operasyon alang sa diabetes mao ang: ang labing kusog nga pag-ayo sa kahimtang, tungod kay ang operasyon dili mapalong tungod sa pag-uswag sa patolohiya, ang mga operasyon sa ting-init kinahanglan nga likayan, ug kanunay nga gitabonan sa mga antibiotics. Mahimo ba ako magpaoperar para sa type 2 diabetes? Sa diabetes sa bisan unsang klase, ang pagpangandam parehas nga parehas.

Pag-andam: ang glycemia kinahanglan nga 8-9 nga mga yunit, nga adunay sakit nga dugay nga 10 nga mga yunit. Ang ikaduha nga tipo kinahanglan usab nga adunay presyon sa dugo sa N, ang ihi kinahanglan dili maglangkob sa acetone ug asukal.

Kadaghan nga mga pathology sa pag-opera sa mga diabetes

Ang operasyon sa pancreatic gihimo kung ang ubang mga lahi sa pagtambal dili epektibo o imposible.

Mga timailhan: usa ka hulga sa kinabuhi sa pasyente tungod sa usa ka mahait nga pagsamok sa metaboliko, grabe nga komplikasyon sa diabetes, wala’y sangputanan gikan sa konserbatibo nga pagtambal, dili ka makahimo pagbuhat sa sc injection sa insulin.

Kung wala’y mga sagol nga mga patolohiya, pagkahuman sa usa ka adlaw ang operasyon nga pancreas nagsugod sa pagtrabaho nga normal. Ang rehabilitasyon mokuha 2 ka bulan.

Ang operasyon sa Ophthalmologic

Kasagaran sa kasinatian sa sakit, ang diabetes retinopathy ug katarak sa mga diabetes ang naugmad - nag-ulbo sa lente sa mata. Adunay peligro nga kompleto nga pagkawala sa panan-aw ug ang radikalismo nga mga lakang ang bugtong paagi aron mahilis kini. Ang kataract nga pagkahinog sa diabetes dili mapaabut. Kung wala’y radikal nga sukod, ang rate sa pag-reserbatar sa katararo ubos kaayo.

Alang sa pagpatuman sa usa ka radikal nga sukod, ang mga mosunud nga kahimtang kinahanglan nga matuman: bayad alang sa diabetes ug normal nga asukal sa dugo, pagkawala sa panan-aw nga dili molabaw sa 50%, wala’y nahisuno nga talamayon nga mga patolohiya alang sa usa ka malampuson nga sangputanan.

Mas maayo nga dili maglangan sa operasyon alang sa mga katarata ug dali nga mouyon niini, tungod kay kini nag-uswag uban ang pag-uswag sa hingpit nga pagkabulag kung mahitabo ang diabetes retinopathy.

Ang mga katarata dili makuha kung:

  • panan-aw bug-os nga nawala
  • Diabetes wala mabayran,
  • adunay mga samad sa retina,
  • adunay mga neoplasma sa iris; adunay mga sakit sa mata.

Ang pamaagi naglangkob sa phacoemulsification: laser o ultrasound. Ang diwa sa pamaagi: 1 micro incision nga gihimo sa lente - usa ka pagbutas diin ang lente nahugno sa paagi nga gihulagway sa ibabaw.

Sa usa ka ikaduha nga pagbutas, ang mga fragment sa lente gusto. Pagkahuman usa ka artipisyal nga lente, usa ka biological lens, gipaila pinaagi sa parehas nga mga pagbutas. Ang bentaha sa kini nga pamaagi mao nga ang mga ugat sa dugo ug mga tisyu wala masamdan, wala’y kinahanglan nga mga seams.

Ang manipulation giisip nga usa ka obserbasyon sa inpatient nga inpatient dili kinahanglan. Ang panan-awon gipahiuli sa 1-2 ka adlaw.

Ang paggamit sa mga patulo sa mata, bisan sa pagsugod sa sakit, dili masulbad ang problema, temporaryo lang ang pag-uswag sa proseso.

Ang pagpangandam ug ang mga prinsipyo niini lahi sa ubang mga operasyon. Ang ingon nga usa ka operasyon sa diabetes mellitus nahisakop sa kategorya nga gamay nga traumatic. Kasagaran, ang patolohiya molambo sa mga batan-on nga pasyente sa edad nga nagtrabaho, samtang ang higayon adunay usa ka maayong pagdugang nga sangputanan.

Ang pamaagi sa interbensyon molungtad gikan sa 10 ngadto sa 30 minuto, ang lokal nga anesthesia gipadapat, magpabilin sa klinika nga dili sobra sa usa ka adlaw. Talagsa ra ang mga komplikasyon. Ang ophthalmologist kanunay nga naglihok nga suod sa endocrinologist.

Ang operasyon sa plastik

Kasagaran tingali adunay panginahanglan o gusto alang sa plastik. Ang plastik nga operasyon kanunay nga wala damha bisan alang sa himsog nga mga tawo.

Ang mga doktor nagduha-duha sa pagkuha sa ingon nga pasyente. Kung nakakita ka usa ka doktor nga mouyon sa pag-manipulate nga wala’y pagkolekta sa mga pagsulay, dili kini swerte. Unsang matanga sa panukiduki ang gikinahanglan? Ang pagsusi sa usa ka endocrinologist, optometrist, general practitioner, biochemistry sa dugo, ihi ug dugo alang sa presensya sa mga lawas sa ketone, dugo alang sa VSK ug Hg. Pagbantay sa ingon nga mga kaso - una sa tanan!

Ang operasyon sa diabetes

Naglakip kini sa gitawag nga operasyon sa metaboliko - i.e. mga timailhan alang sa pagpataliwala sa siruhano mao ang pagtul-id sa mga sakit nga metaboliko sa diabetes. Sa ingon nga mga kaso, gihimo ang "gastric bypass surgery" - ang tiyan gibahin sa 2 nga mga seksyon ug ang gamay nga tinai gipatay.

Kini ang operasyon No. 1 sa type 2 diabetes.

Ang sangputanan sa operasyon mao ang pag-normalize sa glycemia, pagkawala sa gibug-aton sa normal, ang kakulang sa sobrang kainit, tungod kay ang pagkaon dayon mosulod sa ileum, nga mag-agi sa gamay.

Ang pamaagi giisip nga epektibo, 92% sa mga pasyente dili na pagkuha sa PSSP. Ang 78% adunay hingpit nga pagluwas. Ang mga bentaha sa ingon nga mga manipulasyon nga sila dili mga radikal nga gihimo gamit ang laparoscopy.

Ang mga nagpapaayo nga proseso ug mga kiliran sa epekto maminusan. Wala’y mga samad ug wala’y oras ang rehabilitasyon, dali nga gibuhian ang pasyente.

Adunay mga timailhan alang sa pag-opera sa bypass: edad 30-65 ka tuig, ang kasinatian sa insulin dili kinahanglan labaw pa sa 7 ka tuig, kasinatian sa diabetes 30, type 2 diabetes.

Ang pagpahigayon sa bisan unsang operasyon alang sa diabetes kinahanglan usa ka kwalipikado nga doktor.

Type 1 diabetes: ang labing katapusan nga tambal alang sa diabetes kung giunsa ang pagtratar sa Surgery sa diabetes mellitus - lisud tuohan sa Surgery alang sa tiil sa diabetes: pagbukas sa usa ka abscess, stenting, bypass surgery

Mahimo ba ako maghimo og anesthesia alang sa diabetes?

Ang diyabetes mahitabo batok sa background sa kadaot sa mga pader sa vascular pinaagi sa taas nga lebel sa glucose ug ang pag-uswag sa dili igo nga suplay sa dugo, pagpuno sa hapit tanan nga mga organo ug sistema.

Ang kakulang sa nutrisyon sa tisyu tungod sa mga kalisud sa pagsuyup sa glucose ug usa ka pagkunhod sa resistensya nga hinungdan sa kanunay nga pag-uswag sa mga komplikasyon sa panahon sa operasyon. Dugang pa, ang proseso sa pagkaayo human sa operasyon gipahunong sa hinay nga pag-ayo sa mga samad sa postoperative.

Bahin niini, ang mga pasyente nga adunay diabetes nagkinahanglan espesyal nga taktika sa preoperative nga pag-andam ug anesthesia sa panahon sa operasyon.

Pagpangandam alang sa operasyon alang sa diabetes

Ang panguna nga buluhaton aron malikayan ang mga komplikasyon pagkahuman sa operasyon mao ang pagtul-id sa taas nga asukal sa dugo sa mga pasyente nga adunay diabetes. Alang niini, ang pagkaon sa panguna gikontrol. Ang sukaranang mga lagda sa therapy sa pagkaon sa wala pa operasyon:

  1. Pag-apil sa mga pagkaon nga high-calorie.
  2. Unom ka kan-anan sa usa ka adlaw sa gamay nga bahin.
  3. Pag-apil sa asukal, sweets, harina ug confectionery, tam-is nga mga prutas.
  4. Limitahan ang mga tambok sa hayop ug ibaliwala ang mga pagkaon nga taas sa kolesterol: matambok nga karne, pinatambok nga mga tambok sa hayop, pagkaon, mantika, offal, fatty sour cream, cottage cheese ug cream, butter.
  5. Ang pagdili sa mga ilimnon nga makahubog.
  6. Pagpalambo sa pagdiyeta nga adunay sulud sa pagdiyeta gikan sa mga utanon, wala’y prutas nga prutas, bran.

Uban sa usa ka malumo nga porma sa diabetes o pagkadaut nga pagtugot sa glucose, ang usa ka higpit nga pagkaon mahimo’g igo aron ipaubos ang asukal sa dugo, sa tanan nga uban pang mga kaso, ang pag-adjust sa dosis sa mga tambal nga nagpaubos sa asukar gihimo. Ang mga papan nga dugay nang naglihok ug insulin gikansela sa mga pasyente matag adlaw. Ang paggamit sa mubo nga insulin gipakita.

Kung ang glycemia sa dugo labi ka dako sa 13.8 mmol / l, nan ang 1 - 2 nga mga yunit sa insulin gipanguna sa intravenously matag oras, apan mas ubos kaysa 8.2 mmol / l wala girekomenda nga ipaubos ang indikasyon. Sa usa ka taas nga kurso sa diabetes, gigiyahan sila sa usa ka lebel nga duol sa 9 mmol / l ug ang pagkawala sa acetone sa ihi. Ang pagpagawas sa glucose sa ihi kinahanglan dili molapas sa 5% sa sulud nga karbohidrat sa pagkaon.

Dugang sa pagpadayon sa glucose sa dugo sa mga pasyente nga adunay diabetes, gipatuman nila:

  • Pagtambal sa mga sakit sa kasingkasing ug presyon sa dugo.
  • Pagmintinar sa mga kidney.
  • Pagtambal sa diabetes nga neuropathy.
  • Paglikay sa makatakod nga mga komplikasyon.

Sa diabetes, adunay taas nga risgo sa pagpalambo sa mga pag-atake sa kasingkasing, hypertension sa arteria. Ang mga samad sa kasingkasing mahimong sa porma sa sakit nga ischemic, myocardial dystrophy, cardiac muscle neuropathy. Ang usa ka bahin sa mga sakit sa kasingkasing dili masakit nga mga porma sa pag-atake sa kasingkasing, nga gipakita sa mga pag-atake sa kakulba, pagkawala sa panimuot, o paglapas sa ritmo sa kasingkasing.

Sa sakit sa kasingkasing, ang mahait nga kakulang sa coronary kalit nga nag-uswag, nga nagdala sa kalit nga kamatayon. Ang mga pasyente sa diabetes wala gipakita sa tradisyonal nga pagtambal sa mga beta-blockers ug calcium antagonist tungod sa ilang negatibo nga epekto sa metabolismo sa karbohidrat.

Aron maandam ang operasyon sa mga pasyente nga adunay diabetes nga adunay patolohiya sa kasingkasing, gigamit ang mga pagpangandam sa dipyridamole - Curantil, Persantine. Gipauswag niini ang peripheral nga sirkulasyon sa dugo, gipalig-on ang mga kontraksyon sa kasingkasing ug sa samang higayon gipadali ang paglihok sa insulin sa mga tisyu.

Ang pagkunhod sa presyon sa dugo sa mga pasyente nga adunay diabetes komplikado sa epekto sa insulin sa pagpadayon sa sodium. Kauban sa sodium, ang likido ipabilin sa lawas, edema sa dingding sa sudlanan naghimo nga sensitibo sa paglihok sa mga hormone nga vasoconstrictive. Dugang pa, ang kadaot sa kidney sa diabetes, mga pagbag-o sa atherosclerotic sa mga ugat sa dugo ug sobrang katambok nagdugang hypertension.

Aron makunhuran ang presyur, mas maayo ang pagtratar sa mga tambal gikan sa mga grupo nga nagbabag sa adrenergic: beta 1 (Betalok), alpha 1 (Ebrantil), ug usab sa angiotensin-convert ang mga inhibitor sa enzyme (Enap, Kapoten). Sa mga tigulang nga tawo, ang therapy nagsugod sa mga diuretics, nga naghiusa sa mga droga gikan sa ubang mga grupo. Ang kabtangan sa pagkunhod sa pressure gipatik sa Glyurenorm.

Kung makita ang mga timailhan sa nephropathy, ang asin limitado sa 1-2 g, ang mga protina sa hayop hangtod sa 40 g kada adlaw. Kung ang mga pagpadayag sa tambok nga metabolismo sa tambok dili mawala sa pagdiyeta, nan ang mga tambal nga gireseta nga ipaubos ang kolesterol. Sa diabetes nga polyneuropathy, gipakita ang paggamit sa Thiogamma o Belithion.

Ang usa ka pagbadlong sa immunological gihimo usab, nga adunay mga timailhan - pagtambal sa antibiotiko.

Diesthesia sa Diabetes

Sa panahon sa operasyon, gisulayan nila ang pagpadayon sa lebel sa glucose sa dugo, nga gipugngan ang pagkunhod niini, tungod kay kini mahimong mosangput sa mga komplikasyon sa utok. Imposible nga magpunting sa mga sintomas sa hypoglycemia sa ilawom sa mga kondisyon sa anesthesia. Wala tugoti sa kadaghanan nga anesthesia nga sila makit-an, busa, gigamit ang usa ka pagsulay sa dugo alang sa asukal. Gikuha kini matag 2 ka oras.

Ang dagkong mga dosis sa anestetik, maingon man ang ilang dugay nga pagdumala nagpamenus sa glucose sa dugo. Busa, sa panahon sa anesthesia sa panahon sa operasyon, usa ka sagol nga glucose ug insulin gidumala. Ang paglihok sa insulin sa panahon sa anesthesia mas taas kaysa sa ilawom sa mga normal nga kondisyon, mao nga ang normal nga lebel sa glucose nga dali nga gipulihan sa hypoglycemia.

Kung mogamit mga tambal alang sa anesthesia, kinahanglan nimo nga tagdon ang epekto sa metabolismo sa carbohydrates:

  1. Ang paglihok sa anesthesia nga adunay Ether ug Fluorotan nagdugang nga lebel sa glucose.
  2. Gipadasig sa mga bariturates ang pagsulod sa insulin sa mga selyula.
  3. Ang Ketamine nakapalambo sa kalihokan sa pancreatic.
  4. Ang labing gamay nga epekto sa metabolismo gigamit pinaagi sa: droperidol, sodium oxybutyrate, nalbuphine.

Ang mga operasyon nga mubo nga panahon gihimo sa ilalum sa lokal nga anesthesia, sa mga pasyente nga dili balanse sa emosyon mahimo kini mapalambo sa antipsychotics. Alang sa operasyon sa ubos nga tumoy ug bahin sa cesarean, gigamit ang spinal o epidural nga anesthesia.

Anesthesia alang sa diabetes mellitus sa porma sa mga injections o ang pagpaila sa usa ka catheter kinahanglan nga himuon sa ilalum sa mga kondisyon nga kompleto nga pagkasulud tungod sa pagkabulgar sa mga pasyente sa pagpalambo sa pagsiguro.

Ang presyur sa dugo dili usab mahimo nga pagkunhod, tungod kay ang mga pasyente sa diabetes dili motugot sa hypotension. Kasagaran, gipataas ang presyur sa mga intravenous fluid ug electrolyte. Dili girekomenda ang mga tambal nga Vasoconstrictor.

Aron mapuno ang pagkawala sa dugo, ayaw paggamit sa dextrans - Poliglyukin, Reopoliglyukin, tungod kay sila nahugno sa glucose. Ang ilang administrasyon mahimong hinungdan sa grabe nga hyperglycemia ug glycemic coma.

Ang solusyon ni Hartman o Ringer wala gigamit, tungod kay ang lactate gikan kanila sa atay mahimo nga glucose.

Mga komplikasyon

Ang mga komplikasyon sa postoperative sa mga pasyente nga adunay diabetes nalangkit sa kamatuoran nga ang pagkawala sa dugo, ang paggamit sa anesthetics ug kasakit human sa operasyon gipalihok ang glucose synthesis sa atay, ang pagporma sa mga lawas nga ketone, ug ang pagkahugno sa mga tambok ug protina.

Sa daghan nga operasyon o sa panahon sa operasyon aron pagtambal sa mga komplikasyon sa diabetes, ang hyperglycemia mahimong taas kaayo. Busa, ang mga pasyente gibutang sa mga intensive care unit ug asukar sa dugo, kasingkasing ug baga gitan-aw matag 2 ka oras.

Ang short-acting nga insulin gigamit aron malikayan ang ketoacidosis ug koma. Pagsulod niini intravenously nga adunay solusyon nga 5% glucose. Ang glycemia gipadayon sa han-ay sa 5 hangtod 11 mmol / L.

Gikan sa ikapitong adlaw pagkahuman sa operasyon, mahimo nimo nga ibalik ang pasyente sa usa ka dugay nga insulin o tablet aron makunhuran ang asukal. Aron moliso sa mga papan, ang dosis sa gabii gikansela una, ug dayon matag ubang adlaw ug, sa katapusan, ang dosis sa buntag.

Aron mahuptan ang usa ka malig-on nga lebel sa glucose sa dugo, kinahanglan ang igo nga paghupay sa kasakit human sa operasyon. Kasagaran, gigamit ang mga analgesics - Ketanov, Nalbufin, Tramadol.

Ang mga pasyente sa diabetes sa postoperative nga panahon gireseta nga mga antibiotics sa usa ka halapad nga kolor sa aksyon ug kombinasyon sa 2 hangtod 3 nga mga klase gigamit. Ang semisynthetic penicillins, cephalosporins ug aminoglycosides gigamit. Dugang sa mga antibiotics, ang metronidazole o clindamycin gireseta.

Ang mga sagol sa protina gigamit alang sa nutrisyon sa parenteral, tungod kay ang dugay nga paggamit sa mga solusyon sa glucose nagdala ngadto sa hyperglycemia, ug ang paggamit sa mga sagol nga lipid modala sa ketoacidosis sa diabetes.Aron madugangan ang kakulangan sa protina, nga mahimo usab nga madugangan ang lebel sa glucose sa dugo, ang mga espesyal nga sagol alang sa mga pasyente sa diabetes - Ang Nutricomp Diabetes ug Diazon - gipalambo.

Ang kasayuran sa mga lahi sa anesthesia gihatag sa video sa kini nga artikulo.

Ipasabut ang imong asukal o pilia ang usa ka gender alang sa mga rekomendasyon sa Pagpangita Dili NakapangitaAng Pagpangita dili makit-anShowing Search dili makit-anShow

Posible ba nga adunay operasyon alang sa diabetes: mga aspeto sa isyu

Ang mga tawo nga adunay diabetes, sa usa ka degree o sa lain, gipailalom sa operasyon Ang gidaghanon sa mga sakit diin mahibal-an ang pagtambal sa operasyon dako kaayo.

Bisan pa, ang mga bahin sa pag-andam sa usa ka pasyente nga adunay diabetes alang sa operasyon, ang kurso niini ug ang kurso sa postoperative nga panahon lahi sa lahi sa himsog nga mga tawo.

Hunahunaa ang mga bahin sa operasyon alang sa diabetes.

Unsa ang mga kondisyon alang sa operasyon

Hinumdomi nga ang sakit mismo dili usa ka kontra sa operasyon. Dugang pa, sa pipila ka mga kaso, kini gihimo sa usa ka hinungdanon nga panginahanglan.

Ang panguna nga kondisyon alang sa malampuson nga operasyon mao ang bayad sa sakit. Ug usa pa ka butang: bisan ang pinakagamay nga pagpanghilabot nga gihimo sa himsog nga mga pasyente sa usa ka outpatient nga sukaranan (pananglitan, pagwagtang sa usa ka ingrown nga kuko o pagbukas sa usa ka abscess) kinahanglan buhaton lamang sa usa ka ward nga operasyon.

Sa dili maayo nga bayad alang sa diabetes, ang usa ka giplano nga operasyon dili mahimo. Una, kinahanglan buhaton ang mga lakang aron mabayran ang diabetes. Siyempre, wala kini magamit sa mga kaso kung ang operasyon gihimo sumala sa hinungdanon nga mga timailhan.

Ang usa ka hingpit nga contraindication sa interbensyon mao ang usa ka coma sa diabetes. Sa ingon nga mga kaso, gihimo gilayon ang mga lakang aron makuha ang pasyente gikan sa usa ka delikado nga kahimtang. Pagkahuman lamang kanila ang mahimo nga operasyon.

Pag-andam sa pasyente alang sa operasyon

Ang nag-unang butang mao nga ang mga pasyente nga nagpailalom sa pagpangilabot, ug labi pa ka dinalian, kinahanglan usa ka pagsulay sa asukal! Ang mga pasyente sa wala pa mangilabot sa tiyan kinahanglan insulin. Ang regimen sa pagtambal sagrado.

Sa bug-os nga adlaw, ang pasyente kinahanglan nga mosulod sa kini nga droga tulo hangtod upat ka beses. Sa grabe nga mga kaso ug sa labile nga kurso sa diabetes, gitugutan ang lima ka pilo nga pagdumala sa insulin.

Kinahanglan ang mabinantayon nga pag-monitor sa glucose sa dugo sa tibuok adlaw.

Dili praktikal nga gamiton ang mga pagpangandam sa insulin sa malungtaron nga paglihok. Gitugotan ang usa ka indeyksiyon sa medium-acting nga insulin sa gabii. Kini nga pasidaan tungod sa kamatuoran nga sa wala pa ang operasyon, gikinahanglan ang pag-adjust sa dosis. Ug, siyempre, kinahanglan nimo nga kanunay nga sukdon ang lebel sa glucose.

Gireseta ang pagkaon nga giisip ang sakit nga kung diin gihimo ang operasyon. Aron malikayan ang pag-uswag sa acidosis, ang pasyente limitado sa mga tambok. Kung wala’y mga contraindications, nan daghang kantidad ang gireseta (labing maayo ang tubig sa alkalina).

Kung ang usa ka operasyon nga gireseta pagkahuman nga ang pasyente dili tugutan nga mokaon sa normal, usa ka tunga nga dosis sa insulin ang ipangalagad dayon sa wala pa ang operasyon. Pagkahuman sa tunga sa oras, kinahanglan ka nga mosulod sa usa ka solusyon sa glucose (20-40 mililitro sa konsentrasyon nga 40%).

Pagkahuman usa ka lima ka porsyento nga solusyon sa glucose nga natulo. Ang anesthesia kasagarang nakatampo sa dugang nga panginahanglan alang sa insulin, busa kinahanglan ka nga mag-amping pag-ayo sa pag-andam sa pasyente sa wala pa ang operasyon.

Basaha usab ang Insulin ug ang mga tipo niini

Ang pagkaon sa wala pa ang operasyon gibase sa ingon nga mga rekomendasyon:

  • pagkunhod sa kaloriya paggamit
  • kanunay nga pagkaon (hangtod sa unom ka beses sa usa ka adlaw),
  • gawas sa bisan unsang mga sako,
  • saturated fat restriction
  • pagpugong sa mga pagkaon nga adunay sulod nga kolesterol,
  • ang pag-apil sa pagdiyeta sa mga pagkaon nga adunay sulud nga dietary,
  • pagbulag sa alkohol.

Kinahanglan ang pagtul-id sa mga pathology sa hemodynamic. Sa tinuud, ang mga pasyente nga adunay kini nga sakit sa kamahinungdanon nagdugang sa risgo sa pag-atake sa kasingkasing. Sa mga pasyente nga adunay diabetes, ang dili masakit nga tipo sa sakit sa coronary nga sakit sa daghang mga higayon nga mahimo’g kini mahitabo.

Ang mga pamatasan alang sa kaandam sa pasyente alang sa operasyon mao ang:

  • normal o duol sa normal nga lebel sa glucose (sa mga pasyente nga adunay sakit nga dugay nga kahimtang, ang ingon nga mga indikasyon dili kinahanglan nga labi ka taas sa 10 mmol),
  • pagwagtang sa glucosuria (asukar sa ihi),
  • pagwagtang sa ketoacidosis,
  • kakulang sa ihi acetone,
  • pagwagtang sa hypertension.

Ang pag-opera sa diabetes

Adunay mga kaso kung ang pasyente kinahanglan nga operahan sa mga kondisyon nga dili igo nga bayad alang sa sakit. Sa kini nga kaso, ang operasyon gimando batok sa background sa mga lakang nga gitumong sa pagwagtang sa ketoacidosis. Mahimo lamang kini nga adunay igo nga pagdumala nga hugot nga gipiho nga mga dosis sa insulin. Ang pagpaila sa alkalis dili gusto, sanglit nagdala kini sa mga daotang sangputanan:

  • pagdugang sa hypokalemia,
  • intracellular acidosis,
  • kakulang sa dugo sa calcium,
  • hypotension
  • peligro sa cerebral edema.

Ang sodium bicarbonate mahimo ra ipangalagad uban ang usa ka acid nga dugo nga ihap sa ubos sa 7.0. Hinungdan aron masiguro ang igo nga pag-inom sa oxygen. Gireseta ang antibiotic therapy, labi na kung ang temperatura sa lawas gibayaw.

Kini hinungdanon ang pagdumala sa insulin (fractional) usab, nga adunay mandatory control sa lebel sa asukal. Gidumala usab ang dugay nga paglihok nga insulin, apan ang pagpugong sa glycemic kinahanglan nga mapadayon bisan pa.

Surgery ug Nephropathy

Ang Neftropathy mao ang panguna nga hinungdan sa pagkasamad ug pagkamatay sa mga pasyente nga adunay diabetes. Nahinabo kini tungod sa usa ka sakit sa regulasyon sa humoral nga glomerular vascular tone. Sa wala pa ang operasyon, gikinahanglan ang pagtangtang sa dysfunction sa kidney kutob sa mahimo. Ang mga paagi sa terapyutik adunay ubay-ubay nga puntos.

  1. Ang pagtul-id sa metabolismo sa karbohidrat (kinahanglan kini nga mabinantayon nga gikanselar sa therapy sa insulin, ingon nga ang pantog nga insulinase gipugngan samtang ang pagpalambo sa pantog nga pag-uswag, ug ang panginahanglan sa kini nga hormone mikunhod).
  2. Ang hingpit nga pagtul-id ug pagpugong sa presyon sa dugo.
  3. Pagwagtang sa glomerular hypertension (gireseta ang ACE inhibitors).
  4. Usa ka pagkaon nga adunay pagpugong sa protina sa hayop (alang sa proteinuria).
  5. Ang pagtul-id sa mga sakit sa metabolismo sa tambok (maayo nga ipadayon ang paggamit sa angay nga mga tambal).

Ang ingon nga mga lakang nahimo’g posible aron makab-ot ang usa ka malampuson nga operasyon ug ang kurso sa postoperative nga panahon sa mga pasyente nga adunay komplikasyon sa diabetes.

Mga bahin sa anesthesia sa diabetes

Kung nagdala sa anesthesia, hinungdanon kaayo nga kontrolon ang lebel sa glycemia, ang angay nga mga parameter gipili alang sa matag pasyente nga indibidwal. Dili kinahanglan nga maningkamot alang sa tibuuk nga pag-normalize niini, tungod kay ang hypoglycemia labi ka labi ka kuyaw kay sa hyperglycemia.

Basaha usab ang Stem Cell Diabetes Therapy

Batok sa background sa moderno nga anesthesia, ang mga timailhan sa pagkunhod sa asukal giwagtang o hingpit nga nagtuyok.

Sa partikular, ang mga katingalahan sama sa kagubot, koma, ug kombiksyon dili makita. Dugang pa, sa panahon sa anesthesia, ang hypoglycemia lisud mailhan gikan sa dili igo nga anesthesia.

Ang tanan nga kini nagsugyot nga ang anesthesiologist nagkinahanglag dakong kasinatian ug pagbantay sa pagdumala sa anesthesia.

Sa kinatibuk-ang mga termino, mahibal-an sa usa ang ingon nga mga bahin sa anesthesia.

  1. Panahon sa operasyon, ang glucose nga adunay insulin kinahanglan ipangalagad, depende sa kagrabe sa diabetes. Ang pagpugong sa asukal kinahanglan nga makanunayon: ang pagtaas niini gitul-id sa mga fractional nga mga injections sa insulin.
  2. Kinahanglan nga hinumdoman nga ang inhaled nga tambal alang sa anesthesia nagdugang glycemia.
  3. Ang pasyente mahimong masulud uban ang mga tambal alang sa lokal nga anesthesia: sila gamay nakaapekto sa glycemia. Ang intravenous anesthesia gigamit usab.
  4. Siguruha nga pag-monitor sa igo nga anesthesia.
  5. Ang lokal nga anesthesia mahimong magamit sa dali nga paglihok.
  6. Siguruha nga ma-monitor ang hemodynamics: ang mga pasyente dili motugot sa usa ka tinulo nga presyur.
  7. Sa dugay nga pagpangilabot, magamit ang anesthesia sa multicomponent: adunay labing gamay nga epekto sa asukal.

Mga bahin sa yugto sa paglihok

Sa diabetes sa postoperative nga panahon, ang pag-atras sa insulin sa mga pasyente nga kaniadto nakadawat sa kini nga hormone dili madawat! Ang ingon nga sayup naghulga sa pag-uswag sa acidosis sa usa ka pasyente.

Sa talagsa nga mga kaso, posible nga magpadayon ang normal nga lebel sa glucose sa dugo sa kini nga kategorya sa mga pasyente. Apan bisan pa niana, gi-injectionan sila sa insulin nga bahin (dili molabaw sa 8 nga yunit), duha hangtod tulo ka beses sa usa ka adlaw, kanunay adunay 5% glucose.

Gikinahanglan nga bantayan pag-ayo ang adlaw-adlaw nga ihi tungod sa peligro sa acetone sa sulod niini.

Gipasabot nga ang kahimtang sa pasyente nagpatubo, ug ang pagbayad sa diabetes, pagkahuman mga unom ka adlaw (usahay pagkahuman), ang pasyente gibalhin sa naandan (ang nauna sa operasyon) regimen sa pagdumala sa insulin. Ang mga pasyente nga dili gitugotan nga mokaon sa pagkaon matag os sa inisyal nga panahon pagkahuman sa operasyon ang gireseta sa pagluwas sa nutrisyon ug mga injection sa insulin.

Mahimo nimong ibalhin kini sa mga tambal nga nagpaubos sa asukal kung ang samad naayo, ug wala’y mga makapahubag nga mga katingalahan. Ug siyempre, ang diabetes kinahanglan mabayran. Kung dili, gikinahanglan ang mga injection sa insulin.

Kung ang pagpangilabot napilit, lisud ang pagkalkula sa piho nga dosis sa insulin. Unya kini natino pinaagi sa lebel sa asukal. Kinahanglan kini nga bantayan matag oras (!). Kinahanglan nga mahibal-an ang pagkasensitibo sa pasyente sa kini nga hormone, labi na kung una nga nakita ang diabetes.

Mao nga, posible ang pag-opera alang sa diabetes. Mahimo usab kini himuon sa grabe nga mga porma sa diabetes - ang nag-unang butang mao ang pagkab-ot sa daghan o dili kaayo igo nga bayad. Ang pagpahigayon sa usa ka operasyon nanginahanglan daghang kasinatian sa doktor ug mabinantayon nga pag-monitor sa kahimtang sa pasyente.

Diesthesia sa diabetes sa dentista

Ang kini nga kasayuran mapuslanon kung ikaw o ang usa ka tawo nga duol kanimo adunay diabetes.

Diabetes mellitus sa pagpadagan sa ngipon - pagtambal, prosthetics, pagbutang sa implantasyon ug pagkuha sa ngipon

Ang diabetes mellitus mao ang hinungdan sa pag-uswag sa pipila ka mga sakit sa oral lungag ug ang dagway sa kakulba: sa mga pasyente nga adunay diabetes, tungod sa nadugangan nga glucose sa dugo ug pagkalibang nga sirkulasyon sa mga humok nga tisyu, adunay usa ka pagbati sa uga nga baba, pagkunhod sa salivation, ang gidaghanon sa mga pathogen microorganism sa oral lungag aktibo nga nagtubo.

Adunay mga pagbag-o sa istruktura sa enamel sa ngipon - kini ang hinungdan sa pagkadunot sa ngipon.

Dugang pa, ang usa ka mahinungdanong pagkahuyang sa mga gimbuhaton sa pagpanalipod sa lawas nga naobserbahan sa mga pasyente, ang risgo sa pagkasayon ​​sa mga impeksyon nagdugang. Kini nga mga impeksyon hinungdan sa mga sakit sa oral lungag, sama sa gingivitis, periodontitis, sakit nga periodontal.

Ang sayo nga pagdayagnos sa mga sakit sa ngipon ug ang ilang tukma nga panahon nga pagtambal adunay usa ka mahukmanon nga papel sa pagpreserba sa mga ngipon.

Mao nga, aron mapauswag ang kalidad sa kinabuhi sa mga pasyente nga adunay diabetes, gikinahanglan ang paghatag usa ka tin-aw nga organisasyon sa relasyon tali sa pagpraktis sa mga endocrinologist ug mga dentista.

Sa kini nga kaso, ang pagpili sa dentista kinahanglan nga maabut pag-ayo. Kinahanglan hinumdoman nga ang dentista kinahanglan nga nahibal-an sa mga detalye sa pagtambal ug mga prosthetics sa mga pasyente nga adunay diabetes.

Pagpatambal sa ngipon alang sa diabetes

Ang pagtambal sa ngipon sa mga pasyente nga adunay diabetes gipahigayon sa yugto sa pagbayad sa sakit. Sa kaso sa pag-uswag sa usa ka grabe nga makatakod nga sakit sa oral lungag, ang pagtambal mahimo nga gidala uban ang dili kompleto nga diabetes, apan pagkahuman sa pagkuha sa usa ka dosis sa insulin. Sa kini nga kaso, ang pasyente gireseta mga antibiotics ug analgesics.

Ang anesthesia (anesthesia) mahimong magamit lamang sa usa ka bayad nga kondisyon. Kung dili, ang lokal nga anesthesia mahimong magamit nga gawasnon.

Dental implants alang sa diabetes, prosthetics

Ang mga prosthetics sa ngipon alang sa diabetes nagkinahanglan og espesyal nga kahibalo ug kahanas gikan sa dentista: ang mga pasyente nga adunay diabetes adunay daghang kamahinungdanon nga pagtaas sa threshold alang sa pagkasensitibo sa kasakit, adunay gamay nga imyunidad, dali sila nga gulong - kini kinahanglan nga isulti kung nagplano sa mga prosthetics.

Ang mga denture alang sa mga pasyente nga pasyente sa diabetes kinahanglan nga makab-ot ang tanan nga mga kinahanglanon alang sa husto nga pagbalanse sa load Sa parehas nga oras, kinahanglan nga kini gihimo sa mga espesyal nga materyales, tungod kay ang mga compound nga metal nga kaylap nga gigamit sa mga prosthetics nakaapekto sa gidaghanon ug kalidad sa laway ug mahimong hinungdan sa mga reaksiyon sa alerdyi.

Ang labi ka popular karon mao ang mga korona nga seramik, nga gigamit alang sa mga prosthetics alang sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus ug dili ubos sa metal nga mga seramik sa ilang kusog nga mga kinaiya ug aesthetic nga mga kabtangan.

Ang mga implant sa ngipon sa mga pasyente nga adunay diabetes mahimo. Bisan pa, sa kini nga kaso, kini kinahanglan nga buhaton uban ang dako nga pag-atiman ug pinaagi lamang sa usa ka espesyalista nga nahibal-an ang tanan nga mga nuances sa mga dental implants sa mga diabetes. Sa kini nga kaso, ang pag-implant kinahanglan himuon lamang sa usa ka bayad nga yugto sa diabetes.

Dental Extraction alang sa Diabetes

Ang pagpuga sa ngipon sa usa ka pasyente nga adunay diabetes mahimo’g magdala sa pagpalambo sa usa ka mahait nga proseso sa panghubag sa baba nga lungag. Mao kini hinungdan nga gikinahanglan nga tangtangon ang ngipon sa aga human sa usa ka indeyksiyon sa insulin. Sa kini nga kaso, ang dosis sa insulin kinahanglan nga gamay nga pagtaas (pagkonsulta sa usa ka endocrinologist). Diha-diha dayon sa wala pa ang operasyon, hugasi ang lungag sa baba nga adunay antiseptic.

Pag-atiman sa ngipon alang sa Diabetes

Kung ikaw adunay diabetes - ang taas nga asukal sa dugo makadaot sa imong lawas - lakip ang imong ngipon ug mga gilagid. Kini malikayan kung ikaw adunay responsibilidad alang sa kahimtang sa imong mga ngipon.

Ang pagkontrol sa imong asukal sa dugo usa ka hinungdanon nga buluhaton bisan kung unsa ang matang sa diabetes. Mas taas ang lebel sa glucose sa dugo, mas taas ang peligro:

Pagkadunot sa ngipon. Ang lungag sa baba adunay daghang mga lahi sa bakterya.

Kung ang starch ug asukal sa pagkaon ug ilimnon nakig-uban sa kini nga mga bakterya, usa ka sticky coating porma sa mga ngipon, nga nagdala sa pagporma sa tartar.

Ang mga asido sa tartar decompose nga enamel sa ngipon, nga mahimong mosangput sa pagkadunot sa ngipon. Mas taas ang lebel sa asukal sa dugo, labi ka daghang suplay sa asukal ug starch, labi ka kadaot sa asido ang imong ngipon.

Ang sakit sa gum sa una nga mga yugto (gingivitis). Kung wala nimo makuha ang humok nga plake sa imong mga ngipon nga adunay regular nga pagsipilyo, nan kini nahimong tartar. Ang labi ka madanihon nga tartar sa ngipon, labi ka makapasuko sa marginal gum - bahin sa gum sa palibot sa liog sa ngipon. Sa paglabay sa panahon, ang gum mahimo nga namaga ug dali nga magdugo. Kini mao ang gingivitis.

Sakit nga sakit sa gum (periodontitis). Ang gingivitis nga gibiyaan nga wala maablihan mahimong mosangput sa labi ka labi ka grabe nga patolohiya nga gitawag nga periodontitis, samtang ang humok nga tisyu ug bukog nga nagsuporta sa imong mga ngipon nangalaglag, mahimo kini nga mobile ug mahulog usab.

Ang Periodontitis adunay mas grabe nga yugto sa mga tawo nga adunay diabetes tungod kay ang diabetes nagpaubos sa abilidad nga mapugngan ang impeksyon. Ang impeksyon sa Periodontitis mahimo usab nga mouswag ang asukal sa dugo, nga nakapahimo nga labi ka lisud nga pagdumala sa imong diabetes.

Pag-atiman sa imong ngipon

Aron matabangan ang paglikay sa kadaot sa imong ngipon ug mga gilagid, pag-amping nga maayo ang diabetes ug pag-atiman sa ngipon:

Pag-monitor sa imong asukal sa dugo ug sunda ang mga panudlo sa imong doktor nga huptan ang imong asukal sa dugo nga naa sa target range. Ang labi ka maayo nga pagkontrol sa imong asukal sa dugo, labi ka labi ka adunay gingivitis ug uban pang mga sakit sa ngipon.

Dugangi ang imong ngipon kaduha sa usa ka adlaw (kung mahimo pagkahuman mag-snack). Paggamit usa ka medium nga gahi nga toothbrush (humok sa panahon sa exacerbation sa ngipon) ug toothpaste nga adunay fluoride. Paglikay sa kusog o kalit nga mga paglihok nga makapasuko ug makadaot sa imong mga gilagid. Hunahunaa ang paggamit sa usa ka electric toothbrush.

Magsipilyo sa imong ngipon gamit ang dental floss (floss) bisan kausa sa usa ka adlaw. Ang flossing makatabang sa pagtangtang sa plake taliwala sa mga ngipon.

Pag-iskedyul og usa ka kanunay nga pagbisita sa dentista. Bisitaha ang imong dentista labing menos kaduha sa usa ka tuig alang sa propesyonal nga kahinlo sa ngipon alang sa mga bato ug pagkadunot sa ngipon. Pahinumdumi ang imong dentista nga ikaw adunay diabetes, aron mapugngan ang hypoglycemia sa panahon sa pagpangilabot sa ngipon, kaon o pagsakmit sa wala pa mobisita sa dentista.

Pagpangita alang sa sayo nga mga sintomas sa sakit nga gum. Isumbong ang bisan unsang mga simtomas sa sakit nga gum sa imong dentista. Bisitaha usab ang imong dentista alang sa bisan unsang ubang mga timailhan sa sakit sa baba ug sakit sa ngipon.

Hunong sa pagpanabako. Ang pagpanigarilyo nagdugang sa risgo sa grabe nga mga komplikasyon sa diabetes, lakip ang sakit sa gum.

Ang pagkontrol sa diabetes usa ka pasalig sa tibuok kinabuhi, ug lakip niini ang pag-atiman sa ngipon. Ang imong mga paningkamot gantihan uban ang usa ka kinabuhi nga himsog nga ngipon ug mga gilagid.

Diabetes mellitus sa pagpanggunting sa ngipon - pagtangtang, pagtambal, prosthetics, pagbutang sa ngipon

Ministri sa Panglawas sa Russian Federation: "Kuhaa ang metro ug mga tintal. Wala na ang Metformin, Diabeton, Siofor, Glucophage ug Januvius! Tratoha siya uban niini. "

Ang diabetes mellitus ang hinungdan sa pagpalambo sa pipila nga mga bahin sa oral lungag.

Sa partikular, sa mga pasyente nga adunay diabetes, nga may kalabutan sa usa ka dugang nga lebel sa glucose sa dugo ug mga sakit sa sirkulasyon sa humok nga mga tisyu, adunay usa ka pagbati sa uga nga baba, usa ka pagkunhod sa salivation, ug paglihok sa cheylosis.

Dugang pa, ang gidaghanon sa mga pathogenic microorganism aktibo nga nagtubo sa oral lungag. Adunay usab mga pagbag-o sa istruktura sa enamel sa ngipon, nga mao ang hinungdan sa pagtaas sa lebel sa mga karies.

Sa parehas nga oras, ang usa ka mahinungdanong pagkahuyang sa mga gimbuhaton sa pagpanalipod sa lawas nga naobserbahan sa mga pasyente, ug busa, ang risgo sa pagkaladlad sa mga impeksyon nagdugang. Kini nga mga impeksyon hinungdan sa grabe nga mga sakit sa oral lungag, sama sa gingivitis, periodontitis, periodontal disease.

Ang sayo nga pagdayagnos sa mga sakit sa oral lungag ug ang ilang tukma nga panahon nga pagtambal adunay usa ka mahukmanon nga papel sa pagpreserba sa mga ngipon.

Mao kana ang hinungdan nga ang usa ka pasyente sa diabetes kinahanglan nga mobisita sa dentista nga adunay ingon nga ka regular ingon usa ka endocrinologist. Sa kini nga kaso, ang pagpili sa pagpunting sa ngipon kinahanglan nga maabut pag-ayo.

Kinahanglan nga hinumdoman nga ang dentista kinahanglan nga pamilyar sa mga detalye sa pagtambal ug mga prosthetics sa mga pasyente nga adunay diabetes.

Pagpatambal sa ngipon alang sa diabetes, dentista

Ang pagdumala sa ngipon sa mga pasyente nga adunay diabetes gipahigayon uban ang usa ka bayad nga porma sa sakit. Sa kaso sa pag-uswag sa usa ka grabe nga makatakod nga sakit sa oral lungag, ang pagtambal mahimo nga gidala uban ang dili kompleto nga diabetes, apan pagkahuman sa pagkuha sa usa ka dosis sa insulin. Sa kini nga kaso, ang pasyente gireseta mga antibiotics ug analgesics.

Sama sa alang sa anesthesia, kini magamit nga adunay usa ka bayad nga kondisyon. Lamang sa kini nga kaso, ang lokal nga anesthesia mahimong libre nga magamit.

Dental prosthetics ug pagtisok sa diabetes

Ang mga parmasya gusto na usab mogasto sa mga diabetes. Adunay usa ka makatarunganon nga moderno nga tambal sa Europa, apan sila nagpakahilom bahin niini. Mao kini.

Ang mga prosthetics sa ngipon alang sa diabetes nagkinahanglan og espesyal nga kahibalo gikan sa dentista. Tungod kay, dili tanan nga doktor nahibal-an nga sa mga pasyente nga adunay diabetes, ang threshold sa pagkasensitibo sa kasakit grabe nga nadugangan, ang ilang imyunidad nahinabo kaayo, ug sila dali nga gikapoy.

Ang mga denture alang sa mga diabetes kinahanglan magtuman sa mga kinahanglanon alang sa husto nga pagbalanse sa pagkarga. Dugang pa, kinahanglan nga kini gihimo sa mga espesyal nga materyales - nickel-chromium ug alloy nga cobalt-chromium. Tungod kay ang mga metal compound nga gigamit nga labi sa mga prosthetics nakaapekto sa kantidad ug kalidad sa laway ug mahimong hinungdan sa mga reaksiyon sa alerdyi.

Ang labi ka popular karon mao ang mga korona nga seramik, nga gigamit alang sa mga prosthetics alang sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus ug dili ubos sa metal nga mga seramik sa ilang kusog nga mga kinaiya ug aesthetic nga mga kabtangan.

Ang mga implant sa ngipon sa mga pasyente nga adunay diabetes mahimo. Bisan pa, sa kini nga kaso, kini kinahanglan nga buhaton uban ang dako nga pag-atiman ug sa usa lamang nga maayo nga espesyalista nga nahibal-an ang tanan nga mga nuances sa mga dental implants sa mga diabetes. Sa kini nga kaso, ang pag-implant kinahanglan nga ipatuman lamang sa adunay compensated diabetes.

Diabetes ug Anesthesia: Unsa ang mga Kuyaw?

Ang diabetes usa ka paglapas sa internal nga pagpugong sa asukal sa dugo ug / o usa ka kakulangan o pagsukol sa hormone nga insulin. Diabetes mellitus - usa ka sistematiko nga sakit nga adunay sangputanan alang sa mga paglihok sa hapit matag sistema sa lawas. Tungod niini, ang mga pasyente nga adunay diabetes mahimong adunay dugang nga risgo sa panahon sa operasyon ug anesthesia.

Dental Extraction alang sa Diabetes

Ang pagpuga sa ngipon sa usa ka pasyente nga adunay diabetes mahimo’g magdala sa pagpalambo sa usa ka mahait nga proseso sa panghubag sa baba nga lungag. Ug ang pamaagi sa pagtangtang mismo mahimong hinungdan sa pagkabulok sa sakit.

Mao kini hinungdan nga gikinahanglan nga tangtangon ang ngipon sa aga human sa usa ka indeyksiyon sa insulin. Sa kini nga kaso, ang dosis sa insulin kinahanglan nga gamay nga gipataas.

Diha-diha dayon sa wala pa ang operasyon, hugasi ang lungag sa baba nga adunay antiseptic.

Naa koy diabetes sa 31 ka tuig. Siya karon himsog. Bisan pa, ang kini nga mga kapsula dili magamit sa mga ordinaryong tawo, dili nila gusto nga ibaligya ang mga parmasya, wala kini kapuslanan alang kanila.

Diabetes, sakit sa kasingkasing, ug anesthesia

Ang diyabetis adunay usa ka paspas ug pagtaas sa rate sa sakit sa kasingkasing, sama sa pagpagahi sa mga arteriya. Sa tinuud, ang diabetes nagdugang sa risgo sakit sa kasingkasing upat hangtod lima ka beses. Dugang pa, ang mga pasyente nga adunay diabetes dili kanunay adunay klaro nga mga timailhan (pananglitan, dili kaayo sakit sa dughan) kung naa ang sakit sa kasingkasing.

Gipadako niini ang risgo nga adunay mga komplikasyon sa operasyon ug postoperative nga cardiovascular. Ang myocardial infarction, cardiac ischemia, arrhythmia ug ang risgo sa pagdakup sa cardiac nadugangan. Pag-monitor sa anesthetist ang ECG ug hinungdanon nga mga timaan nga mabinantayon aron mapugngan kini nga peligro.

Diabetic kidney ug anesthesia

Nephropathy - sakit sa kidney - labi nga naa sa mga pasyente nga adunay diabetes. Tungod kini sa sobra nga glucose sa mga diabetes diin naladlad ang mga kidney.

Ang sakit sa kidney nagbag-o sa metabolismo ug pagwagtang sa pipila nga mga tambal sa kasakit, nga nagdala sa dili matag-an nga mga tubag sa pipila ka mga tambal, ingon man ang potensyal sa pagtukod sa mga makuyaw nga mga tambal.

Ang mga kidney mao usab ang responsable sa pagtabang sa pagbalanse sa hinungdanon nga mga electrolyte sa lawas, sama sa sodium, potassium, ug calcium. Ang dili husto nga regulasyon o nabag-o nga balanse sa kini nga mga sangkap mahimong mosangput sa peligro nga mga sangputanan, sama sa makamatay nga arrhythmia sa kasingkasing.

Ang kakuyaw sa taas nga asukal sa dugo

Ang tipo nga mga diabetes sa tipo adunay peligro alang sa ketoacidosis sa diabetes kung ang asukal sa dugo pagtaas sa taas nga lebel. Diabetic ketoacidosis, ingon sa imong nahibal-an, nagsunud kini gikan sa mga epekto sa dili husto nga metabolismo sa sobra nga asukal sa dugo. Kung wala ang insulin sa type 1 diabetes, ang asukal dili masunog ingon sugnod sa lawas.

Hinuon, ang mga tambok maguba sa labi ug ang mga keton motubo ingon usa ka produkto sa kini nga metabolismo. Ang mga keton makahilo kon kini makaipon sa dugo. Ang acidid, ubos nga pH sa dugo (taas nga lebel sa acid), hinungdan sa makuyaw nga mga pagbag-o sa tibuuk nga lawas. Ang mga kapeligrohan naglakip sa kapakyasan sa kidney, cerebral edema, mga problema sa electrolyte, ug pagkapakyas sa kasingkasing.

Sa mga type 2 nga mga diabetes, usa ka kondisyon nga gitawag og hyperosmolar syndrome. Ang taas kaayo nga asukal sa dugo moresulta sa pagtaas sa pagkawala sa pluwido pinaagi sa mga kidney.

Ang grabe nga dehydration ug peligro nga ubos nga lebel sa potassium mao ang pipila sa mga kapeligrohan sa kini nga kondisyon.

Gitawag usab kini nga "non-ketone" syndrome, tungod kay ang mga keton sagad nga dili gihimo, sukad pa type 2 diabetes ang pipila nga insulin anaa, nga nagpugong sa pagporma niini.

Ang kakuyaw sa ubos nga asukal sa dugo

Ang low sugar sa dugo, nga gitawag hypoglycemia, nagmugna mga kalisud sa konsentrasyon ug uban pang mga pagbag-o sa proseso sa panghunahuna o lebel sa panimuot.

Hypoglycemia mahimong naglibog sa panahon sa postoperative uban ang uban pang mga problema, sama sa sobra nga dosis sa droga o stroke, nga mosangput sa wala kinahanglan nga pagsulay ug pagtambal.

Ang ubos nga asukal sa dugo hinungdan usab sa adrenaline, nga mahimong mosangpot sa paspas o dili regular nga tibok sa kasingkasing. Ang uban pang mga problema sa sistema sa cardiac ug nerbiyos mahimo usab nga mahitabo.

Mga timailhan ug contraindications

Nahibal-an sa mga doktor ang daghang mga hinungdan nga komplikado ang pag-install sa mga implant alang sa mga type sa diabetes nga mellitus. Pananglitan, usa sa labing kasagaran nga mga komplikasyon mao ang pagsalikway sa ngipon.

Ang diabetes mellitus gihulagway pinaagi sa usa ka pagkadaot sa pag-agos sa dugo pinaagi sa gagmay nga mga ugat sa dugo, nga hinungdan sa paghinay sa pagporma sa bukog. Kini nga kahimtang labi ka kasagaran sa porma sa patolohiya nga gisaligan sa insulin.

Ang laing hinungdan nga hinungdan sa mga komplikasyon sa pag-implant mao ang usa ka dili maayo nga sistema sa resistensya.

Aron ang mga implant sa ngipon nga magmalampuson sa diabetes, kinahanglan nga matuman ang mga mosunod nga mga kondisyon.

  1. Ang bisan unsang pagtambal sa ngipon gihimo kauban ang endocrinologist, nga nagkontrol sa proseso sa panguna nga patolohiya.
  2. Sa type 2 nga diabetes mellitus, usa ka higpit nga pagkaon ang gireseta alang sa mga pasyente, ug labi na sa grabe nga mga kaso adunay panginahanglan alang sa temporaryo nga pagtambal sa insulin.
  3. Ang mga pasyente kinahanglan hingpit nga mohunong sa pagpanabako ug pag-inom sa alkohol alang sa gidugayon nga pagtambal.
  4. Ang pagpuga sa prosteyt o pagkuha sa ngipon sa diabetes mellitus posible sa mga indeks sa glycemic nga dili taas sa 7.0 mmol / L.
  5. Aron makuha ang maayo nga mga sangputanan, ang mga pasyente dili kinahanglan mag-antus gikan sa ubang mga pathologies nga mahimo’g komplikado ang pagtisok. Kung adunay bisan unsang mga sakit, nan ang yugto sa padayon nga pagpasaylo kinahanglan nga makab-ot.
  6. Ang usa ka hinungdanon nga punto mao ang pagsunod sa tanan nga gikinahanglan nga mga lagda alang sa pag-atiman sa oral. Ang labing kaayo nga pinalihok nga espesyalista nga isulti kanimo bahin niini.

Alang sa labing taas nga kalampusan sa pamaagi, kinahanglan mahibal-an sa tanan nga mga pasyente ang mga dagway sa interbensyon sa operasyon. Aron dili mahatagan ang bisan unsang higayon sa pag-uswag sa bisan unsang sakit nga nagpapaayo, ang therapy sa antibacterial gireseta nga molungtad labaw pa sa 10 ka adlaw.

Mahinungdanon nga ang profile sa glycemic sa panahon sa pagkaayo wala molapas sa 9.0 mmol / L, nga maghatag higayon sa mga prostheses nga labi ka maayo nga mogamot. Hangtud nga mawala ang tanan nga mga kondisyon sa panghubag, ang mga pasyente kinahanglan nga kanunay nga mobisita sa dentista kanunay.

Basaha usab: Pagpakita sa diabetes sa oral lungag: komplikasyon sa mga diabetes.

Mahinungdanon ang pagkonsiderar sa pagdugang sa oras sa osseointegration sa type 1 diabetes o sa grabe nga mga porma sa tipo 2, nga gibana-bana nga unom ka bulan.

Kinahanglan usab nga hinumdoman ang kamatuoran nga ang tanan nga mga doktor dili girekomenda nga pag-implantation nga adunay gilayon nga pagpalagpot sa diabetes mellitus. Kini tungod sa pagkunhod sa mga proseso sa metaboliko sa mga pasyente.

Unsa ang nagtino sa kalampusan sa pagmaniobra

Ang paborableng sangputanan sa pamaagi gitino sa gidugayon sa sakit ug sa tipo niini. Ang kadugay sa usa ka tawo nag-antos sa diabetes, mas taas ang posibilidad nga mapakyas. Bisan pa, kung ang mga indikasyon sa glycemia naa sa sulud sa normal nga mga limitasyon, ug ang pasyente nagkontrol sa asukar sa asukar, dili hinungdanon ang una o ikaduha nga tipo sa diabetes, ang implantation moadto og maayo.

Ang usa ka husto nga sustansya nga nutrisyon nagdugang mga kahigayunan nga magmalampuson, tungod kay gitugotan ka nga magpaubos sa lebel sa asukal, saturate ang lawas sa mga gikinahanglan nga sustansya.

Sa gidugayon nga therapy sa insulin, inubanan sa kawala dali nga profile sa glycemic, ang mga implant kinahanglan dili ibutang.

Kinahanglan nga hinumdoman nga ang pag-ayo sa pagsalig sa insulin sa bisan unsang nawong sa samad nga mas dugay kaysa sa malumo nga porma sa patolohiya.

Sumala sa klinikal nga kasinatian sa mga doktor, kadtong mga pasyente nga nakasinati sa una nga paglimpiyo sa oral lungag labi ka labi nga magmalampuson. Dinhi, ang sagad nga pag-ayo sa ngipon sa therapeutic nakaabang sa pagluwas, nga gitugotan ka nga makaayo sa mga ngipon nga carious ug pagwagtang sa panghubag. Gisugyot usab nga mag-una ka sa antimicrobial.

Ang kalampusan sa pamaagi sa labing pagkunhod kung adunay mga pasyente:

  • carious ngipon
  • makatakod nga mga proseso
  • mga sakit sa sistema sa cardiovascular, labi na nga giubanan sa mga sintomas sa pagkapakyas sa kasingkasing,
  • sakit nga periodontal, periodontitis,
  • xerostomia.

Ang mga doktor kinahanglan maghunahuna sa epekto sa implant design sa abilidad nga mogamot. Ang labi ka hinungdanon mao ang mga parameter. Kinahanglan nga dili nimo pilion ang labi ka taas o mubu, mas maayo nga mohunong sa 10-13 mm.

Aron mapugngan ang posible nga mga alerdyi sa mga implant nga sangkap, aron mapugngan ang mga pagbag-o sa komposisyon sa laway, kinahanglan ka nga mopili sa mga istruktura nga hinimo sa kobalt o nikel, ang ilang mga alloy nga adunay chromium. Ang mga laraw kinahanglan makab-ot ang mga kinahanglanon sa kalidad, tukma nga pag-apod-apod sa pagkarga sa ngipon.

Gipakita sa mga estadistika nga mas maayo nga mga implant ang mogamot sa ubos nga apapangig. Ang mga Orthopedist kinahanglan nga maghunahuna niini nga kamatuoran sa pag-modelo sa istruktura.

Mga bahin sa mga prosthetics alang sa diabetes

Ang dental prosthetics alang sa type 1 ug type 2 diabetes dili sayon ​​nga buluhaton.

Gikinahanglan kini nga hataas nga propesyonalismo gikan sa usa ka orthopedic dentist, dentista, periodontist ug dental surgeon, ingon man gikan sa daghang mga kondisyon sa bahin sa pasyente.

Ug ang mga nag-unang butang gikan sa kini nga mga kondisyon mao ang diabetes kinahanglan nga mapuno usab, kana mao, ang lebel sa asukal hapit na sa normal sa tibuuk nga oras sa pagtambal sa orthopedic.

Dugang pa, ang mga pasyente kinahanglan nga higpit nga nagbantay sa kahinlo: paghugas sa ilang mga ngipon pagkahuman sa pagkaon (o labing hugasan ang ilang mga ba-ba) ug kuhaon ang mga basura sa pagkaon taliwala sa mga ngipon nga adunay espesyal nga floss.

Sa wala pa ang mga prosthetics, kinahanglan nga mokonsulta ka sa usa ka endocrinologist. Gikinahanglan ang mandatory nga pag-andam sa oral lungag: gilakip niini ang pagtambal sa mga karies, periodontitis, pagkuha sa ngipon.

Atol sa mga pamaagi sa dental, ang mga humok nga tisyu nasamdan, ug ingon sa nahibal-an nimo, nga wala’y kompleto nga diabetes, ang mga samad nag-ayo nga dili maayo ug daghang oras ang gikinahanglan.

Posible ba ang operasyon sa diabetes ug kung giunsa ang pag-andam alang niini?

Adunay ba operasyon alang sa diabetes? Oo, gibuhat nila, apan ang pasyente nanginahanglan nga mas lawom nga pagpangandam alang sa operasyon. Ang kalisud nahimutang sa kamatuuran nga ang sakit nagdala sa usa ka paglapas sa mga proseso sa karbohidrat ug metaboliko, nga mahimo’g maghagit og grabe nga sangputanan.

Ang grabe nga pagkaayo human sa operasyon alang sa diabetes mas dugay, kung itandi sa mga pasyente nga walay diabetes. Dugang pa, ang peligro sa pagpalambo sa usa ka proseso sa panghubag nagdugang, nga mahimong molugway sa panahon sa rehabilitasyon ug magpalala sa kahimtang sa kahimsog sa kinatibuk-an. Kung ang pasyente nag-antos gikan sa usa ka pinahigda nga porma sa diabetes, unya pagkahuman sa operasyon, ang pagbalhin sa bukas nga porma mahimong mahitabo.

Mao nga gihimo ang operasyon sa diabetes? Kung adunay usa ka direkta nga timailhan alang sa radikal nga pagtambal, nan kini ilang gibuhat. Apan ang pasyente gipakita gipakita nga espesyal nga pagbansay nga makunhuran ang mga peligro sa kahimsog.

Ang yawi sa kalampusan sa usa ka operasyon nga bisan unsang pagkakomplikado usa ka hugpong sa mga lakang nga gitumong sa pag-compensate alang sa sakit. Tungod sa kinaiyahan sa dagan sa sakit, bisan ang labing yano nga paglihok sa operasyon kinahanglan himuon sa operating room;

Kung naghisgot kami bahin sa usa ka giplano nga operasyon, nan kini i-post hangtod maabot ang usa ka maayo nga bayad sa diabetes. Kung adunay usa ka emerhensya, gihimo ang usa ka pagsusi sa peligro alang sa kinabuhi ug usa ka desisyon ang gihimo base niini.

Ang mga nag-unang mga baruganan sa radikal nga therapy:

  • ang operasyon dili mahimong malangan - ang pasyente kinahanglan nga magpadayon ug molihok sa labing madali,
  • Dili girekomenda nga himuon ang operasyon sa init nga panahon,
  • tanan nga mga operasyon gihimo ubos sa pagpanalipod sa mga antibiotics.

Sa kinatibuk-an, ang pag-andam sa pasyente kanunay nga nagsugod sa usa ka pagsulay sa dugo alang sa glucose. Diha-diha dayon sa wala pa ang operasyon, gikinahanglan ang therapy sa hormone - sa miaging adlaw ang pasyente gihatagan sa gikinahanglan nga dosis sa mga hormone alang sa 3-4 nga mga iniksyon. Uban sa abante nga porma sa sakit, mahimo’g kinahanglan ang ikalima nga pag-ineksiyon sa tambal nga hormonal.

Kung nag-andam sa usa ka pasyente nga adunay diabetes alang sa operasyon, gisugyot nga gamiton ang short-acting nga insulin, tungod kay diha-diha dayon sa pamaagi, kinahanglan ang usa ka pagbag-o sa sulud sa hormone sa orgasm. Usa ka mandatory nga sangkap sa pag-andam mao ang usa ka terapyutik nga pagkaon.

Diha-diha dayon sa wala pa ang operasyon, gihimo ang mosunud nga mga aksyon:

  • administrasyon nga 0.5 dosis sa insulin,
  • ang pasiuna nga glucose dili sayo sa tunga sa oras human sa indeyksiyon sa insulin.

Ang mosunud nga mga indikasyon nagpakita nga ang pasyente andam sa operasyon alang sa type 2 diabetes:

  • Ang glucose sa dugo nga 8-9 nga mga yunit. Ang eksepsiyon mao ang mga pasyente nga dugay nang nahiling nga adunay diyabetes, sa kini nga kaso 10 gitugotan ang mga yunit,
  • Ang presyon sa dugo normal o gamay sa ubos sa normal,
  • ang urinalysis wala adunay positibo nga tubag sa acetone ug asukal.

Ang usa ka operasyon mahimo nga gireseta sa usa ka diabetes alang sa pagpaayo sa iyang kinatibuk-ang kahimtang. Ang ingon nga desisyon gihimo kung ang uban nga mga pamaagi sa pagtambal sa sakit dili epektibo o imposible. Ug kini tukma nga radikal nga pagtambal nga karon giisip nga labing moderno ug epektibo.

Aron ang doktor nga nagtambong us aka modesisyon sa pagbalhin gikan sa konserbatibo nga terapiya ngadto sa radical therapy, kinahanglan adunay tin-aw nga mga timailhan. Ang mga hinungdan sa operasyon mao ang:

  • usa ka pathological metabolikong sakit nga naghatag direkta nga hulga sa kinabuhi sa pasyente,
  • pag-ila sa mga seryoso nga komplikasyon sa diabetes,
  • ubos nga pagkaepektibo sa konserbatibo nga pagtambal,
  • contraindications alang sa subcutaneous injections sa hormone.

Gipasabot nga ang ubang mga organo ug sistema sa pasyente wala’y seryoso nga mga patolohiya, nga usa ka adlaw pagkahuman sa operasyon, ang pancreas naglihok nga normal. Ang usa ka bug-os nga kurso sa rehabilitasyon molungtad mga duha ka bulan.

Spinal Surgery alang sa mga Pasyente sa Diabetic

Ang operasyon sa spinal alang sa diabetes, bisan sa karon nga lebel sa pag-uswag sa siyensya ug medisina, nagpabilin nga adunay problema. Dugang pa, ang mga problema nagsugod nga motumaw dili sa panahon sa operasyon, apan sa panahon sa rehabilitasyon. Ang labing lisud nga butang mao ang alang sa mga pasyente nga adunay usa ka matang sa diabetes nga adunay pagsalig sa insulin - sa 78% sa mga pasyente nga gipadagan, ang mga komplikasyon sa usa o lain nga porma sa kagrabe gipadayag.

Sa konklusyon, mahimo naton isiling nga ang bisan unsang operasyon sa pag-opera alang sa mga pasyente nga nadayagnos nga adunay diabetes mahimo’g posible. Ug ang kalampusan sa pagtambal sa radikal nga kadaghanan nag-agad sa katul-id sa pag-adjust sa medikal nga kahimtang sa pasyente ug ang mga resulta sa pagbayad sa diabetes.

Dugang pa, ang duha nga grupo sa siruhano ug anesthetist kinahanglan adunay igo nga lebel sa propesyonalismo aron molihok sa mga diabetes.

Biyai Ang Imong Comment