Maninil, Diabeton, Glidiab, Glurenorm, Amaril, Glucofage ug uban pang mga tambal sa diabetes
Ang glurenorm usa ka tambal nga adunay hypoglycemic nga epekto. Ang type 2 diabetes usa ka hinungdanon kaayo nga problema sa medisina tungod sa hataas nga pagkaylap ug kalagmitan sa mga komplikasyon. Bisan sa gamay nga paglukso sa konsentrasyon sa glucose, ang posibilidad sa retinopathy, pag-atake sa kasingkasing o stroke grabe nga nadugangan.
Ang Glurenorm usa ka labing gamay nga makuyaw sa mga termino sa mga epekto sa mga ahente nga antiglycemic, apan dili kini kaluyahon sa pagka-epektibo sa ubang mga droga sa kini nga kategorya.
Pharmacology
Ang Glurenorm usa ka aksyon nga hypoglycemic nga gihimo sa binaba. Kini nga tambal usa ka sulud nga sulfonylurea. Kini adunay pancreatic ingon usab extrapancreatic nga epekto. Gipalambo niini ang paghimo sa insulin pinaagi sa pag-apekto sa glucose-mediated synthesis sa kini nga hormone.
Ang epekto sa hypoglycemic pagkahuman sa 1.5 ka oras pagkahuman sa internal nga pagdumala sa tambal, ang taluktok sa kini nga epekto mahitabo pagkahuman sa duha ngadto sa tulo ka oras, molungtad og 10 ka oras.
Ang mga Pharmacokinetics
Pagkahuman sa pagdumala sa sulud sa usa ka dosis, ang Glyurenorm nasuhop dayon ug hapit sa tibuuk (80-95%) gikan sa digestive tract pinaagi sa pagsuyup.
Ang aktibo nga sangkap - glycidone, adunay usa ka taas nga kaabag alang sa mga protina sa plasma sa dugo (sobra sa 99%). Wala’y kasayuran bahin sa agianan o pagkawala sa pagpaagi niini nga sangkap o ang mga produkto nga metaboliko sa BBB o sa plasenta, ingon man sa pagpagawas sa glycvidone ngadto sa gatas sa usa ka inahan nga nag-atiman sa panahon sa lactation.
Ang Glycvidone 100% nga giproseso sa atay, kadaghanan pinaagi sa demethylation. Ang mga produkto sa metabolismo niini wala’y kalihokan sa pharmacological o kini gipahayag nga huyang kung itandi sa kaugalingon sa glycidone.
Kadaghanan sa mga produkto nga metabolismo sa glycidone mobiya sa lawas, nga gipagawas sa mga tinai. Ang usa ka gamay nga bahin sa mga produkto sa paglapas sa substansiya mogawas pinaagi sa mga kidney.
Nahibal-an sa mga pagtuon nga human sa internal nga pagdumala, gibana-bana nga 86% sa usa ka may marka nga isotope nga gipagawas pinaagi sa mga tinai. Dili igsapayan ang kadako sa dosis ug ang pamaagi sa pagdumala pinaagi sa mga kidney, gibanabana nga 5% (sa porma sa mga produkto nga metaboliko) sa gidawat nga gidaghanon sa tambal gipagawas. Ang lebel sa pagpagawas sa droga pinaagi sa mga kidney magpabilin nga labing gamay bisan sa kaso sa regular nga paggamit.
Parehas ang mga pharmacokinetics sa mga tigulang ug tigulang nga mga pasyente.
Labaw sa 50% sa glycidone ang gipagawas pinaagi sa mga tinai. Sumala sa pipila nga kasayuran, ang metabolismo sa tambal dili mausab sa bisan unsang paagi kung ang pasyente adunay kapakyasan sa pantog. Tungod kay ang glycidone mobiya sa lawas pinaagi sa mga kidney hangtod sa gamay kaayo nga sukod, sa mga pasyente nga adunay kapakyasan sa pantog, ang tambal dili maipon sa lawas.
Type 2 diabetes sa tungatunga ug tigulang.
Contraindications
- Type 1 diabetes
- Diabetes Acidosis
- Coma sa diabetes
- Grabe nga pagkapakyas sa atay
- Bisan unsang sakit nga makatakod
- Ang edad ubos sa edad nga 18 (tungod kay wala’y kasayuran bahin sa kaluwasan sa Glyurenorm alang sa kini nga kategorya sa mga pasyente),
- Indibidwal nga pagkasensitibo sa sulfonamide.
Gikinahanglan ang dugang nga pag-amping sa pagkuha sa Glyurenorm sa presensya sa mga mosunod nga mga pathologies:
- Hilanat
- Sakit sa thyroid
- Sakit nga alkoholismo
Ang Glurenorm gituyo alang sa internal nga paggamit. Ang higpit nga pagsunod sa mga kinahanglanon sa medikal bahin sa dosis ug pagkaon gikinahanglan. Dili nimo mapugngan ang paggamit sa Glyurenorm nga wala’y una nga pagkonsulta sa imong doktor.
Ang una nga dosis mao ang tunga sa pildora nga gikuha sa pamahaw.
Ang glurenorm kinahanglan nga mokaon sa pasiuna nga hugna sa pagkaon sa pagkaon.
Ayaw laktawa ang mga pagkaon pagkahuman nakuha ang tambal.
Kung ang katunga sa tunga sa pildoras dili epektibo, kinahanglan nga mokonsulta ka sa usa ka doktor nga, labing, tingali anam-anam nga madugangan ang dosis.
Sa kaso sa pagpreseta sa usa ka dosis nga sobra sa mga limitasyon sa ibabaw, usa ka labi nga gilitok nga epekto mahimong makab-ot kung ang usa ka adlaw-adlaw nga dosis gibahin sa duha o tulo nga mga dosis. Niini nga kaso, ang labing kadaghan nga dosis kinahanglan nga magaut-ot sa pamahaw. Ang pagdugang sa dosis sa upat o daghan pa nga mga tablet matag adlaw, ingon usa ka lagda, dili hinungdan sa usa ka pagtaas sa pagka-epektibo.
Ang labing kadaghan nga dosis matag adlaw mao ang upat ka papan.
Alang sa mga pasyente nga adunay epekto sa atay sa atay
Kung gigamit ang tambal sa dosis sobra sa 75 mg alang sa mga pasyente nga nag-antus sa ningdaot nga hepatic function, kinahanglan nga bantayan ang pag-monitor sa usa ka doktor. Ang glurenorm kinahanglan dili makuha nga adunay grabe nga kakulangan sa hepatic, tungod kay ang 95 porsyento nga dosis giproseso sa atay ug gibiyaan ang lawas pinaagi sa mga tinai.
Overdose
Mga pagpakita: dugang nga singot, kagutom, sakit sa ulo, pagkasuko, insomnia, pagkaluya.
Pagtambal: kung mahitabo ang mga timailhan sa hypoglycemia, kinahanglan ang usa ka internal nga pag-inom sa glucose o mga produkto nga adunay daghang kantidad nga carbohydrates. Sa grabe nga hypoglycemia (inubanan sa pagkaluya o coma), kinahanglan ang pagdumala sa dextrose nga pagdumala. Pagkahuman sa pagkahunahuna, ang paggamit sa dali nga natunaw nga karbohidrat gipakita (alang sa paglikay sa balikbalik nga hypoglycemia).
Pakigsulti sa pharmacological
Ang glurenorm mahimo’g mapalambo ang epekto sa hypoglycemic kung makuha kini nga nahiuyon sa mga inhibitor sa ACE, allopurinol, painkiller, chloramphenicol, clofibrate, clarithromycin, sulfanilamides, sulfinpyrazone, tetracyclines, cyclophosphamides nga gihimo nga binaba pinaagi sa mga hypoglycemic nga tambal.
Tingali adunay usa ka mahuyang nga epekto sa hypoglycemic sa kaso nga nahiuyon nga paggamit sa glycidone sa aminoglutethimide, sympathomimetics, glucagon, thiazide diuretics, fenothiazine, diazoxide, ingon man mga tambal nga adunay sulud nga nikotinic acid.
Espesyal nga mga panudlo
Ang mga pasyente nga adunay diabetes kinahanglan higpit nga sundon ang mga panudlo sa nagtambong nga doktor. Kini labi ka mabinantayon nga kinahanglanon aron makontrol ang kondisyon sa panahon sa pagpili sa usa ka dosis o pagbalhin sa Glyrenorm gikan sa lain nga ahente nga adunay usab epekto sa hypoglycemic.
Ang mga tambal nga adunay usa ka hypoglycemic nga epekto, nga gikuha sa binaba, dili makaalagad ingon usa ka kompleto nga kapuli alang sa usa ka pagkaon nga nagtugot kanimo nga makontrol ang gibug-aton sa pasyente. Tungod sa paglaktaw sa mga kan-anan o paglapas sa mga reseta sa doktor, posible ang usa ka hinungdan nga pagtulo sa glucose sa dugo, nga mahimo’g kawala. Kung nagkuha ka usa ka tableta sa wala pa mokaon, imbis nga kuhaon kini sa sinugdanan sa pagkaon, ang epekto sa Glyrenorm sa glucose sa dugo, busa, ang posibilidad sa hypoglycemia nagdugang.
Kung ang hypoglycemia mahitabo, gikinahanglan ang usa ka diha-diha nga pag-inom sa usa ka produkto sa pagkaon nga adunay daghang asukal. Kung ang hypoglycemia magpadayon, bisan human niini kinahanglan ka dayon mangayo medikal nga tabang.
Tungod sa stress sa lawas, ang pagdugang sa hypoglycemic mahimong mouswag.
Tungod sa pag-inom sa alkohol, ang usa ka pagtaas o pagkunhod sa hypoglycemic nga epekto mahimong mahitabo.
Glyurenorm tablet naglangkob sa lactose sa kantidad nga 134.6 mg. Kini nga tambal nga kontra sa mga tawo nga nag-antos gikan sa pipila ka mga panunod nga mga pathologies.
Ang Glycvidone usa ka derivative nga sulfonylurea nga gihulagway sa usa ka mubo nga lihok, busa gigamit kini sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes ug adunay dugang nga posibilidad nga hypoglycemia.
Ang pagdawat sa Glyurenorm sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes ug mga sakit sa atay hingpit nga luwas. Ang bugtong bahin mao ang hinay nga pagwagtang sa dili aktibo nga mga produkto nga metabolismo sa glycidone sa mga pasyente sa kini nga kategoriya. Apan sa mga pasyente nga adunay ningdaot nga hepatic function, kini nga tambal dili kaayo kinahanglan nga kuhaon.
Ang mga pagsusi nakit-an nga ang pagkuha sa Glyurenorm sulod sa usa ug tunga ug lima ka tuig wala magdala sa pagtaas sa gibug-aton sa lawas, bisan ang usa ka gamay nga pagkunhod sa timbang mahimo. Ang mga pagtandi nga pagtuon sa Glurenorm uban ang uban nga mga tambal, nga mga gigikanan sa sulfonylureas, nagpadayag nga wala’y mga pagbag-o sa gibug-aton sa mga pasyente nga gigamit kini nga tambal nga sobra sa usa ka tuig.
Wala’y kasayuran sa epekto sa Glurenorm sa abilidad sa pagpadagan sa mga salakyanan. Apan ang pasyente kinahanglan gipasidan-an bahin sa posible nga mga timailhan sa hypoglycemia. Ang tanan nga kini nga mga pagpakita mahimong mahitabo sa panahon sa pagtambal sa kini nga tambal. Kinahanglan ang Pasidaan kung magmaneho.
Pagbuntis, pagpapasuso
Wala’y kasayuran sa paggamit sa Glenrenorm sa mga babaye sa panahon sa pagmabdos ug lactation.
Dili kini klaro kung ang glycidone ug ang mga produkto nga metaboliko nakasulod sa gatas sa dughan. Ang mga mabdos nga babaye nga adunay diabetes kinahanglan nga suod nga pagbantay sa ilang glucose sa dugo.
Ang paggamit sa tambal sa oral diabetes alang sa mga mabdos nga babaye dili pagmugna sa kinahanglan nga pagpugong sa metabolismo sa karbohidrat. Tungod niini nga hinungdan, ang pagkuha sa kini nga tambal sa panahon sa pagmabdos ug lactation kontra.
Kung mahitabo ang pagmabdos o kung giplano nimo kini sa pagtambal sa kini nga ahente, kinahanglan nimo kanselahon ang Glyurenorm ug moliso sa insulin.
Sa kaso sa pagbabag sa pantog
Tungod kay ang sobra nga gidaghanon sa Glyurenorm gipagawas sa mga tinai, sa mga pasyente nga ang function sa kidney adunay kakulangan, kini nga tambal dili maipon. Busa, mahimo kini itudlo nga wala’y mga pagdili sa mga tawo nga lagmit adunay nephropathy.
Mga 5 porsyento sa mga metaboliko nga produkto sa kini nga drug gipagawas pinaagi sa mga kidney.
Ang usa ka pagtuon nga gihimo aron itandi ang mga pasyente nga adunay diabetes ug pantog nga pagkadaot sa lainlaing lebel sa kagrabe, nga adunay mga pasyente nga nag-antos usab sa diabetes, apan wala’y kapakyasan sa pantog nga function, gipakita nga ang paggamit sa 50 mg sa kini nga tambal adunay susamang epekto sa glucose.
Wala’y mga pagpakita sa hypoglycemia. Gikan niini nagsunod nga alang sa mga pasyente nga adunay kapansanan sa pantog nga function, dili kinahanglan ang pag-adjust sa dosis.
Alexey "May sakit ako sa type 2 diabetes, gihatagan nila ako libre nga droga. Bisan unsa pa gihatagan nila ako sa Glurenorm imbis lain nga tambal sa diabetes nga akong nadawat kaniadto ug nga wala magamit karong panahona. Gigamit nako kini sulod sa usa ka bulan ug nakahinapos nga mas maayo ang pagpalit sa tambal nga angay kanako. Ang glurenorm magpadayon sa glucose sa dugo sa usa ka normal nga lebel, apan nagmugna kini kusog kaayo nga mga epekto, labi na ang pagpauga sa lungag sa baba sa gabii labi ka sakit. ”
Valentina "Lima ka bulan ang milabay, nahibal-an nga ako adunay type 2 diabetes, pagkahuman sa tanan nga pagsusi, gireseta ang Glurenorm. Epektibo ang tambal, ang lebel sa asukal sa dugo halos normal (nagsunod usab ako sa husto nga nutrisyon), mao nga makatulog ako sa normal ug mohunong sa pagtulo og daghan. Busa, ako natagbaw sa Glurenorm. ”
Mga Tampok sa Maninil
Ang Maninil usa ka tambal nga nagpaubos sa asukal nga ang aktibo nga sangkap mao ang glibenclamide. Nagpasabut sa henerasyon sa PSM 2.
Adunay 2 ka porma sa tambal:
- naandan - 5 papan nga tablet nga adunay bioavailability sa 70% ug tunga nga kinabuhi sa oras nga 10-12
- microionized - mga papan nga 3,5 ug 1.75 mg, bioavailability sa hapit 100% ug tunga nga kinabuhi sa 3 ka oras.
Ang aksyon sa tambal mao nga ang pancreatic β-cells nag-aktibo sa paghimo sa insulin, nga miresulta sa pagkunhod sa asukal sa dugo.
Epektibo sa 24 nga oras, mao nga gireseta ang 30 minuto sa wala pa mokaon 1 nga oras matag adlaw. Ang Maninil masuhop dayon ug hapit hangtud sa katapusan. Ang metabolismo mahitabo sa mga selula sa atay. Gipagawas kini kauban ang apdo ug ihi. Ang Maninil adunay usa ka mahuyang nga diuretic nga epekto.
- type 1 diabetes
- babag sa tinai,
- metabolismo sa metaboliko (ketoacidosis, precoma, coma),
- grabe nga atay ug sakit sa kidney,
- Kakulang sa glucose-6-phosphate dehydrogenase,
- pagmabdos ug lactation
- dili pagpihig sa kaugalingon.
Sa pag-amping - sa hilanat, laygay nga alkoholismo, sakit sa thyroid, nagdugang nga pituitary ug adrenal cortex function, sa mga tawo nga kapin sa 70 ka tuig ang edad.
- kasukaon, nagsuka-suka, pagkalibang, pagkalibang, lami nga lami sa baba, sakit sa tiyan,
- pagkunhod sa mga platelet, puti nga mga selyula sa dugo ug pula nga mga selyula sa dugo, hemolytic anemia,
- urticaria, pruritus, petechiae, reaksiyon sa alerdyi,
- hepatitis, cholestasis, jaundice.
Mga bahin sa Diabeton
Ang diabetes usa ka ahente nga hypoglycemic, ang aktibo nga sangkap nga gliclazide.
Ang tambal magamit sa porma sa mga papan sa usa ka dosis nga 80 ug 60 mg. Naghisgot kini sa PSM.
Ang tambal aktibo nga nakunhuran ang asukal sa dugo. Ang tambal adunay positibo nga epekto sa pagkatapot sa mga bungbong sa mga ugat sa dugo, pagmobu, pagminus sa peligro sa thrombosis sa gagmay nga mga sudlanan. Wala giubanan sa nakuha nga timbang, makatabang ang pagkawala sa timbang. Ang pagdumala niini (nga adunay tama nga dosis) dili mosangput sa hypoglycemia.
Kini maayo nga natuhop gikan sa digestive tract, metabolized sa atay ug gipagawas sa ihi.
Hingpit ug paryente nga contraindications:
Hingpit | Paryente |
---|---|
type 1 diabetes | alkoholismo |
dili pagpihig sa kaugalingon | hypothyroidism |
grabe nga pantog ug hepatic danyos | Kakulang sa glucose-6-phosphate dehydrogenase |
coma sa diabetes ug precoma | grabe nga sakit sa kasingkasing |
ketoacidosis | tigulang nga mga tawo |
pagmabdos ug lactation | dugay nga pagtambal sa glucocorticosteroid |
pagkuha miconazole |
Mga komplikasyon ug epekto
- usa ka mahait nga pagkunhod sa glucose sa dugo,
- kasamok sa ritmo sa kasingkasing,
- angina pectoris
- pagtaas sa rate sa kasingkasing,
- pagtaas sa presyon sa dugo.
Ang nag-unang pagkadaut sa tambal mao ang dili lig-on nga metabolismo. Kini nga metabolismo hinungdan sa makanunayon nga mga pagbag-o sa lebel sa glycemia. Atol sa eksperimento, ang mga biochemists nakit-an nga solusyon sa problema ug gimugna ang Diabeton MV. Lahi kini gikan sa nauna pinaagi sa usa ka hapsay ug hinay nga pagpagawas sa gliclazide. Sa ingon, ang glucose parehas nga gipabilin sa lawas.
Mga Tampok sa Glidiab
Kini usa ka tambal nga hypoglycemic. Anaa sa porma sa mga papan nga 80 ug 30 mg. Nagtumong sa PSM nga grupo, usa ka oral antidiabetic drug sa ika-2 nga henerasyon. Ang aktibo nga sangkap mao ang gliclazide.
Ang nag-unang kondisyon alang sa pagkuha sa tambal mao ang presensya sa maayo nga paglihok sa mga β-cells sa pancreas.
Gidasig niini ang pagporma sa insulin ug gipataas ang pagkasensitibo sa mga tisyu sa peripheral. Ang pag-normalize sa pagkamatugtanon sa vascular, gipakunhod ang peligro sa mga clots sa dugo sa mga capillary. Gipugngan ang pagpauswag sa patolohiya sa retinal. Makatabang sa pagpakunhod sa gibug-aton sa lawas.
Halos bug-os nga nasuhop gikan sa digestive tract, nga nakaabut sa usa ka peak nga konsentrasyon sa 6-12 nga oras human sa pagkuha sa tambal. Gisukod kini sa atay, gipagawas sa mga feces ug ihi.
Contraindications sama sa Diabeton
Mga epekto: hypoglycemia, pagduka, pagsuka, jaundice, usa ka pagtaas sa AcAT ug AlAT sa usa ka pagsulay sa dugo, pagkunhod sa mga platelet ug puti nga mga selyula sa dugo, anemia ug reaksiyon sa alerdyi. Adunay usa ka dugang nga peligro sa usa ka mahait nga pagtulo sa asukal sa diha nga pagkuha sa ethanol.
Gihimo ang pagtambal kauban ang us aka gamay nga kaloriya nga pagkaon nga ubos ang kaloriya. Ang usa ka kanunay nga sukod sa pagpuasa glycemia ug pagkahuman kinahanglanon.
Ang Glidiab MV gihulagway sa usa ka hinay ug managsama nga transportasyon sa gliclazide sa dugo.Tungod niini, ang epekto sa Glidiab gitipig sa parehas nga lebel, nga nagdugang ang pagka-epektibo sa tambal ug malikayan ang hypoglycemia.
Hain ang labi ka maayo ug labi ka epektibo
Dugang sa mga tambal sa ibabaw, adunay uban pa: Glurenorm, Gluconorm, Amaril, Glucofage, Glyclazide. Ang pagpili kung hain ang labi ka maayo, gikinahanglan ang pagtimbang-timbang sa tagsa-tagsa nga mga kinaiya sa lawas, sakit ug contraindications.
Usa ka tambal nga antidiabetic nga adunay aktibo nga glycidone nga sangkap sa usa ka dosis nga 30 mg.
Naghisgot sa PSM. Gipukaw niini ang paghimo og insulin.Matapos hingpit nga masuhop gikan sa digestive tract. Na-metabolize sa atay. Gipagawas kini sa feces, apdo ug ihi. Adunay usa ka disbentaha - nakatampo sila sa paggama sa insulin bisan unsa pa ang lebel sa glucose, i.e. naglihok sa normal nga asukal ug adunay hyperglycemia.
Kini usa ka kombinasyon nga tambal nga adunay sulud nga glibenclamide ug metformin.
Kini nga mga substansya wala makig-uban sa usag usa. Ang Metformin nagpalambo sa nutrisyon sa tisyu, nag-normalize sa kolesterol ug nagpamenos sa gibug-aton. Ang Glibenclamide nakatampo sa pagtipig sa glucose sa kaunuran ug atay. Adunay usa ka disbentaha - kini ang kakuyaw sa hypoglycemia tungod sa usa ka mahait nga pagkunhod sa asukal sa dugo.
Ang aktibo nga sangkap mao ang glimepiride. Mga kauban nga grupo sa PSM nga 3 nga mga henerasyon.
Kauswagan - ang mga selula sa ß labi ka hinay. Gipamub-an ni Amaryl ang risgo sa trombosis, pagkunhod sa kolesterol. Mahimo kini magamit sa mga pasyente nga adunay kapakyasan sa pantog, tungod kay ang nag-unang bahin gipagawas sa mga feces.
Dili sama sa PSM, wala kini panumbalinga sa pagtago sa insulin ug wala’y epekto nga hypoglycemic.
Gipugngan niini ang pagporma sa glucose sa atay. Nagpalong sa pagsuyup sa mga carbohydrates sa mga tinai. Kini adunay mapuslanon nga epekto sa lipid metabolismo, nagpakunhod sa kolesterol.
Kini gipanag-iya sa PSM 2 nga henerasyon sa mga tambal.
Kini adunay positibo nga epekto sa komposisyon sa dugo, nagpakunhod sa peligro sa gamay nga trombosis sa dugo, ug nagpamenos sa resistensya sa insulin. Lakip sa mga disbentaha: nakatampo sa ganansya sa timbang, nga adunay dugay nga paggamit, ang epekto sa terapyutik.
Mga opinyon sa mga doktor
Anastasia Alexandrovna, endocrinologist, nakasinati 8 ka tuig
Ang Amaryl usa ka maayo kaayo nga tambal tungod sa duha nga mekanismo sa paglihok niini. Kontrolado niini ang asukal sa dugo. Ang labing kaayo sa mga sinagoga. Medyo mahal alang sa kini nga grupo sa mga tambal. Taas nga risgo sa hypoglycemia. Ang matag pasyente kinahanglan nga pagpili matag usa sa usa ka dosis. Labing maayo nga gikuha sa kombinasyon sa metformin.
Si Elena Ivanovna, endocrinologist, nakasinati 32 ka tuig
Maninil. Ang tambal paspas nga masuhop gikan sa digestive tract, sa ingon nakab-ot ang labing taas nga epekto. Gireseta nako ang tambal sa pagtambal sa type 2 nga diabetes mellitus inubanan sa uban nga mga tambal ug diyeta nga nagpaubos sa asukal. Gipili ko ang dosis sa tambal nga tagsa-tagsa aron ibaliwala ang epekto sa tambal.
Mga Review sa Diyabetis
Si Catherine, 51 anyos.
Ako adunay sakit sa diabetes alang sa 12 ka tuig, sa tanan nga panahon nga nagbag-o ako labaw pa sa usa ka dosena nga mga droga. Karon magkuha lang ako og mga tablet nga Amaryl. Gikansela ang Metformin tungod kay wala’y katugbang nga aksyon. Ang asukal, siyempre, dili makaabut sa normal nga mga kantidad, apan adunay labing menos nga mga komplikasyon.
Sa niaging bulan, gihatag ang Glyclazide MV inay sa Diabeton. Sa sinugdan gusto ko nga mopalit sa daan nga tambal, apan sa rekomendasyon sa usa ka doktor nakahukom ako sa pagsulay og bag-ong tambal. Wala nako gibati ang kalainan, apan gitipig nako ang kuwarta. Ang tambal nagpaubos sa akong asukar ug maayo ang akong kaayohan. Talagsa ra ang glycemia ug kanunay akong sayup. Sa gabii, ang asukal dili mahulog, espesyal nga gisusi.
Aron mahibal-an kung kinsa sa mga pasyente ang nagreseta sa Maninil, Diabeton, Glidiab o lain nga tambal, kinahanglan nga ibutang sa doktor. Ang pagpili sa usa ka tambal alang sa pagtambal sa type 2 nga diabetes gipatuman lamang sa usa ka doktor. Kini gibase sa mga resulta sa mga pag-analisar ug may kalabutan sa matag indibidwal nga mga kinaiya sa lawas sa tawo.
Ang matag usa sa kini nga mga tambal epektibo, epektibo nga pagkunhod sa lebel sa glucose sa dugo.
Ang pasyente mismo kinahanglan hinumduman ang usa ka himsog nga estilo sa kinabuhi. Sa pagpraktis, gipakita nga daghang mga pasyente, gihatagan sa pagkaon ug kasarangan nga pisikal nga pagpaningkamot, hingpit nga gibiyaan ang mga tambal nga hypoglycemic.
Mga review sa pasyente sa Glurenorm
Ako usa ka tipo nga 2 diabetes, pagdawat sa tambal nga libre. Gihatag kanako ang Glurenorm isip kapuli sa Diabeton, nga wala magamit. Usa ka bulan ako nagdesisyon nga mas maayo nga mopalit alang sa akong salapi kaysa mag-antus uban niini. Oo, ang asukal gihuptan nga normal, apan ang mga epekto gikan niini gipakita sa ilang tibuuk. Sayo kaayo sa iyang baba, labi na sa gabii, kinahanglan nga magbantay sa usa ka baso nga tubig sa lamesa sa higdaanan, nag-inom 2-3 beses sa usa ka gabii. Nagsugod ang mga problema sa digestive, gitortyur ang constipation, ug nagsugod sa pagkuha usa ka laxative. Sa katapusan sa bulan, nawala ang akong gana sa pagkaon. Nakahitabo ang tanan sa diha nga siya miliso na usab sa lain nga tambal.
Unom ka bulan ang milabay, nadayagnos ako nga adunay diabetes mellitus, gisusi ug gireseta nga glurenorm. Unsa may akong ikasulti? Nakatabang kini, ang asukar sa dugo hapit normal (gisulayan ko nga sundon ang usa ka pagkaon), malinawon ako nga natulog, ang paglansad ming-agi na. Mao nga dili ako moreklamo bahin sa glutenorm.
Klasipikasyon
Tungod kay adunay daghang mga tambal nga nagpaubos sa asukal sa dugo, nakahukom ako nga ipaila una nimo sila. Sakto sa tanan sa kini nga artikulo. Alang sa imong kasayon, akong ipakita sa mga bracket ang labing inila nga ngalan sa pamaligya, apan hinumdomi nga adunay daghan pa. Mao nga ania sila:
- Ang grupo sa biguanide ug representante niini mao ang metformin (siofor).
- Ang grupo nga sulfonylurea ug ang mga representante niini mao ang glibenclamide (maninyl), glyclazide (diabeteson mv 30 ug 60 mg), glimepiride (amaryl), glycidone (glurenorm), glipizide (minidiab).
- Ang grupo nga yutang kulonon ug ang bugtong representante mao ang repaglinide (novonorm).
- Ang grupong thiazolidinedione ug ang mga representante niini mao ang rosiglitazone (avandium) ug pioglitazone (actos).
- Ang grupo sa mga inhibitor sa alpha-glucosidase ug ang representante niini mao ang acarbose (glucobai).
- Ang grupo sa mga dipeptidyl peptidase-4 inhibitor (DPP-4) ug ang mga representante niini mao ang vildagliptin (galvus), sitagliptin (Januvia), saxagliptin (onglise).
- Ang grupo sa mga agonistang sama sa peptide-1 (GLP-1) ug ang mga representante niini mao ang exenatide (byeta), liraglutide (pagdaug).
- Novelty Grupo sa mga inhibitor sa sodium-glucose-cotransporter type 2 inhibitors (SGLT2 inhibitor) - dapagliflozin (Forsig), canagliflozin (Invokana), empagliflosin (Jardians)
Daghang mga tambal nga hypoglycemic ang gihimo, lahi sila sa usag usa sa ilang gigikanan ug pormula sa kemikal. Ang ingon nga mga hugpong sa oral hypoglycemic ahente gipalahi:
- Mga derivatives sa sulfonylurea,
- Mga Klinika
- mga biguanides
- thiazolidinediones,
- Ang mga inhibitor sa α-glucosidase,
- mga incretins.
Dugang pa, ang usa ka bag-o nga grupo sa mga tambal nga nagpaubos sa asukar nga bag-o lang gi-synthesize - kini mga gigikanan sa type 2 sodium glucose cotransporter inhibitors (SGLT2).
Ang matag usa sa mga tambal adunay patas nga daghang mga contraindications ug mga epekto, ingon man sa lainlaing mga dosis ug regimen. Kini tungod sa sa kamatuoran nga ang ilang appointment kinahanglan nga himuon sa usa ka espesyalista.
Nahibal-an sa matag diabetes nga adunay lainlaing mga droga nga nagpaubos sa asukal alang sa type 2 diabetes. Ang lista daghan kaayo, ug ang mga droga mismo naghatag og daghang tabang sa mga pasyente.
Mahimo kining gamiton alang sa monotherapy, nga mao, ang pagtambal sa sakit nga gidala sa usa ka sangkap, ug alang sa usa ka kombinasyon, nga mao, daghang mga lainlaing mga papan ang magamit. Ang ilang kombinasyon sa insulin posible bisan.
Sulphonylureas
Ang ilang mekanismo sa paglihok gipasukad sa usa ka pagkunhod sa konsentrasyon sa glycogen sa mga selula sa atay. Ang usa pa ka epekto mao ang pagpukaw sa paghimo sa insulin tungod sa pagpahiuli sa mga selula sa pancreatic tail. Ang labing inila nga mga representante sa kini nga grupo mao ang Diabeton, Amaril, Maninil. Kasagaran, ang ilang paggamit gidisenyo kausa sa usa ka adlaw.
Usa ka klase sa mga tambal nga nadiskubrehan sa dugay nga panahon. Hangtod karon, ang labing kaylap nga gigamit nga aktibo nga sangkap mao ang metformin, pinasukad sa mga pagpangandam sama sa Siofor, Glucofage ug uban pa gihimo.
Kanunay kini nga gihiusa sa uban nga mga tambal. Gipanghimatuud nila ang paggamit dili lamang sa type 2 diabetes, apan usab sa uban pang mga kondisyon nga giubanan sa dugang nga glycemia, sama sa metaboliko syndrome o grabe nga katambok.
Mga tambal alang sa diabetes
Daghang mga tambal alang sa type 2 diabetes. Gi-classified sila sa mga grupo:
- Biguanides.
- Pagpangandam sa sulud nga sulud.
- Thiazolidinediones (glitazones).
- Prandial regulators (glinids).
- Inhib-glucosidase inhibitor.
- Mga Kinakurat.
- Dipeptidyl peptidase inhibitor - IV.
Kasagaran, ang pagtambal alang sa type 2 diabetes nagsugod sa monotherapy. Kasagaran kini usa ka pagkaon o tambal nga gaan.
Ang dugang nga mga pamaagi sa pagtambal mahimo nga gireseta lamang kung ang mga elementarya wala maghatag sa husto nga epekto sa terapyutik. Ang panguna nga problema mao nga ang usa ka tambal nga sagad dili makasulbad sa tanan nga mga problema, mao nga ang mga doktor napugos sa pagreseta sa usa ka kombinasyon nga pagtambal sa ubay-ubay nga mga tambal.
Bisan pa, ang mga modernong siyentista nakahimo sa paghimo og mga tambal nga mahimong kapuli sa daghang mga epektibo nga tambal sa usa ka higayon. Ang managsama nga mga ahente sa hypoglycemic kasagaran labi ka labi ka luwas kaysa sa ilang mga katugbang, tungod kay wala sila mosangput sa pagporma sa mga epekto.
Ang usa sa labing inila nga drugas nga kombinasyon giisip nga "Glibomet." Gireseta kung ang pagtambal uban ang mga tambal nga gihubit sa ibabaw dili molampos. Ang ingon nga mga tambal kasagaran dili gireseta alang sa mga pasyente nga adunay type 1 diabetes, ingon man alang sa mga bata ug kadtong adunay kapakyasan sa kidney ug atay. Ingon man, kini nga mga tambal dili magamit sa panahon sa pagmabdos ug lactation.
Sa bisan unsang kaso ayaw pag-tambal sa kaugalingon, ayaw usba ang dosis ug ayaw paglihok sa ubang mga droga. Pagsalig sa usa ka batid nga espesyalista ug ang imong kahimtang molambo.
www.syl.ru
Therapy sa insulin
Ang modernong merkado sa parmasyutiko nga puno sa tanan nga mga matang sa mga tambal nga nagpaubos sa asukal. Apan ang mga eksperto nga nagkahiusa nga nag-ingon nga kung ang usa ka higpit nga pagdiyeta ug maximum nga dosis sa mga tambal nga nagpaubos sa asukal wala magdala sa gipaabut nga sangputanan ug ang glycemia dili molayo, kinahanglan nga magsugod sa therapy sa insulin.
Sa kombinasyon sa mga gihisgutan sa ibabaw nga mga grupo sa mga bag-ong henerasyon nga mga tambal, gitugotan sa mga insulins nga hingpit nga makontrol ang lebel sa asukal sa dugo sa usa ka pasyente nga adunay type 2 diabetes. Ayaw pagbuhat nga wala’y terapiya sa insulin kung, sa bisan unsang hinungdan, ang pagpaila gipaila alang sa mga pasyente sa diabetes.
Modernong mga insulins Short-acting insulins (6-8 ka oras):
- Insuman Rapid,
- Regular nga Humulin,
- Actrapid NM.
Ultrashort nga insulin (3-4 ka oras):
Mga medium nga gidugayon nga mga insulins (12-16 ka oras):
- Protafan NM,
- Humulin NPH,
- Dili intawon basal.
Kombinasyon sa mga insulins nga aksyon:
- Humulin MZ,
- Pagsagol sa Humalog,
- Mikstard NM,
- Insuman nga Pagsukol.
Ang terapiya aron mahuptan ang usa ka normal nga lebel sa asukal sa dugo gipili alang sa matag indibidwal nga pasyente, nga gikonsiderar ang peligro sa mga epekto ug sa pagsabut sa lawas sa usa ka partikular nga grupo sa mga tambal.
Ingon ka dali nga mataptan ang type 2 nga diabetes, gimando ang Metformin. Kung dili mahimo nga makab-ot ang usa ka normal nga lebel sa glycemia, ang mga bag-ong tambal sa parehas nga grupo o kombinasyon sa kombinasyon napili.
Pag-amping sa imong kahimsog!
Ang pagkontrol sa droga alang sa type 2 diabetes
Kung ang asukal nakit-an sa dugo ug gihimo ang usa ka makapahigawad nga diagnosis - diabetes, ang una nga butang mao ang pagbag-o sa imong estilo sa kinabuhi. Magkinahanglan kini usa ka programa aron makunhoran ang gibug-aton, pagpataas sa kalihokan sa lawas.
Niining paagiha maabut ang usa ka positibo nga epekto sa pagtambal. Apan ang panguna nga katuyoan mao ang pagpakunhod sa asukal sa lawas alang sa dugay nga panahon, ug bisan pa kinahanglan nga mogamit sa mga tambal.
Natural, wala’y programa sa kinatibuk-ang tambal; matag lawas sa pasyente matag usa.
Giingon sa mga eksperto nga ang una nga butang nga kinahanglan buhaton sa usa ka espesyalista nga adunay diagnosis sa diabetes mao ang pagreseta sa Metformin sa pasyente. Kini ang pasiunang hugna sa pagtambal sa droga (kung wala'y mga contraindications). Ang tambal adunay usa ka mapuslanon nga epekto sa lebel sa asukal, makatabang sa pagkawala sa timbang, ug adunay usab gamay nga lista sa mga epekto nga epekto (usa ka hinungdanon nga hinungdan!) Ug ubos nga gasto.
Pagtambal sa Injection
Ang type 2 nga diabetes mellitus kanunay adunay mga problema sa pag-align sa postprandial glucose. Sa kini nga kaso, ang mga drugas sa risetin mao ang nagpamenus sa glucose sa dugo pagkahuman nga mokaon nga wala hinungdan sa hypoglycemia.
Ang mga incremental nga tambal usa ka bag-ong pamaagi sa pagtambal alang sa pagtambal sa type 2 nga diabetes mellitus - una sila gi-aprubahan aron magamit sa Estados Unidos kaniadtong 2005. Niadtong 2014, nagpakita sa Russia ug Ukraine.
Usahay ang mga DPP-4 nga mga inhibitor nasayop nga gitawag nga mga drugas sa risetin, apan ang mga DPP-4 nga mga inhibitor nahisakop sa usa ka klase nga mga tambal nga gitawag nga gliptynami.
Atong hisgotan nga mas detalyado ang katuyoan ug ang epekto sa mga pag-andam sa incretin.
Ang mga tambal nga incretin gigamit sa pagtambal sa type 2 nga diabetes, kung ang pag-diet ug pag-ehersisyo, ingon man ang uban nga mga tambal nga nagpaubos sa asukal dili makahatag sa gusto nga epekto. Kasagaran nga gigamit kini nga kombinasyon sa uban pang mga tambal nga antidiabetic - metformin ug thiazolidinedione.
Ang mga tambal nga incretin gigamit sa kombinasyon sa mubo ug medium nga paglihok sa insulin. Kini mga tambal alang sa pagpaayo sa subcutaneous, bisan pa, dili kini insulin.
Bag-ong tambal nga nagpaubos sa asukal - unsa ang mga hormone sa incretin
Ang mga pag-andam sa incretin nga naa sa merkado sa domestic giuyonan sa mga nasud sa EU.
Ang Metformin sagad nga gigamit sa pagtratar sa diabetes. Karong panahona, kini ang "pamantalaan nga bulawan" alang sa pagtambal sa "matam-is nga sakit". Dose ka mga seryoso nga internasyonal nga mga pagtuon ang gihimo nga masaligan nga nagpakita sa labi ka epektibo sa tambal.
Ang panguna nga bentaha niini itandi sa ubang mga tambal nga:
- Gipahayag nga hypoglycemic nga epekto. Tungod sa pagkunhod sa resistensya sa mga tisyu sa peripheral sa insulin, ang tambal nagtugot sa glucose nga masuhop sa normal nga mga selula, nga makunhuran ang konsentrasyon sa dugo.
- Usa ka gamay nga gidaghanon sa mga dili maayo nga reaksyon. Bisan pa, ang usa ka tawo dili makahisgot bahin sa ilang hingpit nga pagkawala.
- Maayo nga pagtugot sa pasensya.
- Dali ug praktikal sa aplikasyon.
Ang tambal magamit sa 500 mg papan. Ang adlaw-adlaw nga dosis mao ang 1000 mg sa 2 nga gibahin nga dosis human sa pagpangaon. Mahinungdanon ang pag-inom sa produkto nga adunay labing menos 200 ml nga tubig.
Ang lista sa mga tambal nga gigamit alang sa "matam-is nga sakit" sa tinuud nga labi ka taas, apan ang mga siyentipiko nagpadayon sa pagpangita kanunay nga mga pormula sa kemikal.
Usa ka pananglitan mao ang bag-ong mga tambal nga nagpaubos sa asukal alang sa type 2 diabetes:
- Ang mga Agonista nga sama sa pakoide-1 (GLP-1). Ang Liraglutide sa panguna nakaapekto sa metabolismo sa tambok ug nagpaminus sa gibug-aton sa pasyente. Sa ingon, posible nga madugangan ang pagkasensitibo sa mga tisyu sa insulin. Sa kini nga yugto, wala kini gilakip sa sumbanan nga mga protocol sa pagtambal sa klinika, apan paspas nga nakuha ang pagkapopular ingon usa ka additive sa tradisyonal nga mga remedyo. Gipaila kini sama sa usa ka pancreatic hormone nga gigamit ang usa ka espesyal nga syringe pen. Ang inisyal nga kantidad sa tambal nga 0.6 mg kada adlaw uban ang una nga subcutaneous injection. Dugang pa sumala sa mga panudlo sa doktor.
- Mga tigpangita sa dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4). Ang Sitagliptin nagdugang sa gidaghanon sa mga piho nga mga sangkap sa incretin nga nagpalihok sa kalihokan sa mga selula sa B nga adunay pagtaas sa synthesis sa ilang kaugalingon nga hormone. Tungod niini, ang glycemia mikunhod. Anaa sa mga papan nga 25-50 mg. Adlaw-adlaw nga Hinuon - 100 mg sa 2 nga gibahin nga dosis, bisan unsa ang pagkaon sa pagkaon.
Sama sa imong nakita, ang gidaghanon sa mga epektibo nga tambal alang sa type 2 diabetes dako kaayo.Ang nag-unang butang dili aron maglibug ug sundon ang tanan nga mga panudlo sa nagtambong nga doktor. Sa usa ka maayo nga pagpili sa mga tambal, posible nga hingpit nga makontrol ang lebel sa glucose sa dugo ug maghatag usa ka maayo kaayo nga kalidad sa kinabuhi.
Kinahanglan nga hinumdoman nga ang type 2 diabetes usa ka lisud nga pagpugong sa patolohiya. Tinuod kini labi na sa mga pasyente nga wala magsunod sa mga rekomendasyon sa nagtambong nga doktor bahin sa ilang estilo sa kinabuhi.
Gitugotan ka sa mga bag-ong henerasyon nga tambal nga kini nga sakit nga kontrolado ug makatabang sa pagpugong sa kalamboan sa mga komplikasyon niini. Ang epekto sa pagpanalipud sa pancreatic namatikdan usab, nga mao, ang kusog nga pagkunhod niini dili mahitabo, nga naobserbahan uban ang dugay nga paggamit sa kadaghanan nga mga tambal sa ikaduha nga henerasyon.
Usa sa sukaranang mga lagda kung magsugod pagtambal alang sa type 2 diabetes mao ang minimum nga pagsugod sa dosis. Sa paglabay sa panahon, uban ang dili igo nga pagkunhod sa glycemia, ang nagtambong nga doktor nagdugang sa dosis, sa pagkawala sa mga epekto. Gisugyot ang paghiusa sa mga tambal nga adunay usa ka ubos nga kaloriya nga pagkaon ug pag-ehersisyo therapy.
Ang insulin mao ang panguna nga sangkap nga gikinahanglan sa mga tawo nga adunay diabetes. Apan gawas kaniya adunay daghang mga tambal alang sa oral administration nga adunay epekto sa hypoglycemic. Gihimo kini sa porma sa mga papan ug gikuha sa binaba nga pagtambal sa type 2 nga diabetes.
Ang mga tambal makatabang sa normal nga glucose sa dugo. Daghang grupo sa mga tambal. Lakip niini ang sulfonylureas, meglitinides, biguanides, alpha-glucosidase inhibitors.
Alang sa administrasyon sa parenteral, gigamit ang insulin. Ang mga panudlo hinungdanon kaayo alang sa mga pasyente nga adunay type 1 diabetes. Kini nga yugto sa patolohiya giubanan sa usa ka paglapas sa paghimo sa endogenous insulin. Busa, aron ma-normalize ang kahimtang sa pasyente, ang therapy nga kapuli gikinahanglan sa pagpaila sa artipisyal nga insulin.
Mas gusto sa mga doktor nga magreseta sa oral tablet nga gitawag og "Glidiab" sa mga pasyente. Ang ilang aktibo nga sangkap mao ang gliclazide. Ang tambal naghimo og usa ka namatikdan nga epekto sa pagkunhod sa asukal sa dugo, pagpaayo sa mga hematological nga mga parameter, mga kabtangan sa dugo, hemostasis, sirkulasyon sa dugo.
Ang galamiton nagpugong sa kadaot sa retinal, gitangtang ang negatibo nga epekto sa mga platelet, adunay epekto nga antioxidant. Dili nimo mapreserbar kini sa kaso sa sobrang pagkasensitibo sa mga sangkap sa droga, type 1 diabetes mellitus, ketoacidosis, coma, kapakyasan sa kidney ug atay, pagpanganak ug pagpakaon, edad nga wala’y 18 ka tuig.
Glimepiride
Ang mga papan alang sa oral nga administrasyon nagdugang sa paghimo sa insulin pinaagi sa pancreas, pagpalambo sa pagpagawas sa kini nga sangkap. Maayo usab nga makaapekto sa pagpalambo sa pagkasensitibo sa mga tisyu sa peripheral sa insulin. Ang tambal nga gireseta alang sa type 2 diabetes mellitus sa panahon sa monotherapy o sa kombinasyon sa metformin o insulin.
Dili kini gitugotan sa pagkuha mga papan alang sa mga tawo nga adunay ketoacidosis, coma, taas nga pagkasensitibo sa tambal, grabe nga atay o sakit sa kidney, dili pagpugong sa lactose, kakulang sa lactase sa lawas. Ingon usab, dili nimo magamit ang tambal alang sa mga mabdos ug nagpasuso nga mga babaye, mga bata.
Levothyroxine Sodium
Anaa sa porma sa oral tablet nga gitawag nga "L-thyroxine". Magtudlo aron mapauswag ang mga proseso sa metaboliko sa mga karbohidrat ug uban pang hinungdan nga mga butang, palig-onon ang buhat sa mga sudlanan sa kasingkasing ug dugo, ang sistema sa nerbiyos.
Aron mahilayo ang diabetes ug mga sintomas niini, gigamit ang mga espesyal nga tambal nga nagtumong sa pagpaubos sa lebel sa asukal sa dugo sa usa ka masakiton. Ang ingon nga mga ahente nga antidiabetic (hypoglycemic) mahimo alang sa paggamit sa parenteral, maingon man sa oral.
Ang mga oral hypoglycemic hypoglycemic nga tambal kasagaran giklasipikar sama sa mosunod:
- Mga derivatives sa sulfonylurea (kini mao ang Glibenclamide, Glikvidon, Gliklazid, Glimepirid, Glipizid, Chlorpropamide),
- mga inhibitor sa alpha glucosidase ("Acarbose", "Miglitol"),
- meglitinides (Nateglinide, Repaglinide),
- mga biguanides ("Metformin", "Buformin", "Fenformin"),
- thiazolidinediones (Pioglitazone, Rosiglitazon, Tsiglitazon, Englitazon, Troglitazon),
- incretinomimetics.
Mga kabtangan ug paglihok sa sulud sa sulud nga sulfonylurea
Ang mga nahimo nga sulud sa sulfonylureas nadiskobrehan sa aksidente sa tungatunga sa miaging siglo. Ang katakus sa ingon nga mga tambalan natukod sa usa ka panahon diin kini nga mga pasyente nga nagkuha og sulfa nga droga aron makuha ang makatakod nga mga sakit nakakuha usab sa pagminus sa ilang asukal sa dugo.
Sa ingon, kini nga mga sangkap adunay usab gipahayag nga hypoglycemic nga epekto sa mga pasyente.
Tungod niini nga hinungdan, gisugdan dayon ang pagpangita alang sa sulfanilamide derivatives nga adunay kaarang nga magpaubos sa lebel sa glucose sa lawas. Kini nga buluhaton nakaamot sa synthesis sa una nga sulud sa sulud sa sulfonylurea, nga gitapos sa husay nga pagsulbad sa mga problema sa diabetes.
Ang epekto sa sulfonylurea derivatives nalangkit sa pagpaaktibo sa espesyal nga mga selula sa pancreatic beta, nga nalangkit sa stimulation ug nagdugang nga paghimo sa endogenous insulin. Ang usa ka hinungdanon nga kinahanglanon alang sa usa ka positibo nga epekto mao ang presensya sa mga pancreas nga buhi ug bug-os nga mga selula sa beta.
Makaiikag nga sa dugay nga paggamit sa mga derivatives sa sulfonylurea, ang ilang kaayo nga pasiuna nga epekto hingpit nga nawala. Ang tambal mohunong naapektuhan ang pagkatago sa insulin.
Ang mga siyentista nagtuo nga kini tungod sa pagkunhod sa gidaghanon sa mga receptor sa mga beta cells. Gipadayag usab nga human sa usa ka pahulay sa ingon nga pagtambal, ang reaksyon sa kini nga mga cell sa tambal mahimo nga bug-os nga maulian.
Ang pila ka mga sulud nga sulfonylureas mahimo’g maghatag usab usa ka dugang nga pancreatic nga epekto. Ang ingon nga aksyon wala’y mahinungdanong kantidad sa klinikal. Ang mga extra-pancreatic effects naglakip sa:
- usa ka pagtaas sa kadaut sa mga tisyu nga adunay pagsalig sa insulin ngadto sa insulin nga usa ka endogenous nga kinaiya,
- mikunhod ang paghimo og glucose sa atay.
Ang tibuuk nga mekanismo sa pagpauswag sa mga epekto niini sa lawas tungod sa hinungdan nga ang mga sangkap ("Glimepiride" partikular):
- Dugangi ang gidaghanon sa mga receptor nga sensitibo sa insulin sa target cell,
- sa laktud nga pagpaayo sa pakig-uban sa receptor sa insulin,
- normalize ang pagbalhin sa signal nga postreceptor.
Gawas pa, adunay ebidensya nga ang mga derivatives sa sulfonylurea mahimo’g hinungdan sa pagpagawas sa somatostatin, nga mahimo’g mapugngan ang paghimo sa glucagon.
Sulfonylureas
Adunay ubay-ubay nga kaliwatan sa kini nga sangkap:
- 1st henerasyon: "Tolazamide", "Tolbutamide", "Carbutamide", "Acetohexamide", "Chlorpropamide",
- Ika-2 nga henerasyon: Glibenclamide, Glikvidon, Glisoksid, Glibornuril, Gliklazid, Glipizid,
- Ika-3 nga kaliwatan: Glimepiride.
Hangtud karon, sa atong nasud, ang mga droga sa ika-1 nga henerasyon hapit dili magamit sa praktis.
Ang nag-unang kalainan tali sa mga drug 1 ug 2 nga henerasyon sa lainlaing mga degree sa ilang kalihokan. Ang 2 nga henerasyon nga sulfonylurea mahimong magamit sa mas ubos nga mga dosis, nga makatabang sa qualitatif nga pagkunhod sa posibilidad sa lainlaing mga epekto.
Ang pagsulti sa mga numero, ang ilang kalihokan mahimong 50 o bisan 100 ka pilo nga mas taas. Mao nga, kung ang kasagaran nga kinahanglan nga adlaw-adlaw nga dosis sa mga 1st henerasyon nga droga kinahanglan nga gikan sa 0.75 hangtod 2 g, kung ang mga ika-2 nga henerasyon nga droga naghatag na usa ka dosis nga 0.02-0.012 g.
Ang pipila nga mga derogative sa hypoglycemic mahimo usab nga lainlain ang pagtugot.
Ang labing popular nga mga tambal
Ang "Gliclazide" usa sa mga tambal nga gilatid kanunay. Ang tambal dili lamang usa ka kwalipikado nga hypoglycemic nga epekto, apan naghatag usab sa kauswagan:
- mga indikasyon sa hematological
- rheological nga kabtangan sa dugo
- hemostatic system, dugo microcirculation,
- heparin ug kalihokan sa fibrinolytic,
- pagtugot sa heparin.
Dugang pa, napugngan ni Glyclazide ang pagpauswag sa microvasculitis (pagkadaot sa retina), pagpugong sa bisan unsang agresibo nga mga pagpakita sa mga platelet, hinungdanon nga nagdugang ang indigay sa pagkakauyon ug gipakita ang mga kabtangan sa usa ka maayo kaayo nga antioxidant.
Ang paggamit sa glucophage sa type 2 diabetes mellitus
Hangtod karon, ang mga siyentista nagpalambo sa daghang daghang mga tambal nga gigamit sa pagtratar sa diabetes. Kadaghanan kanila epektibo kaayo sa pagtambal sa patolohiya.
Usa sa labing inila ug epektibo nga tambal mao ang Glucophage alang sa type 2 diabetes. Ang aktibo nga sangkap niini mao ang metformin, nga may kalabutan sa mga biguanides.
Kasagaran kini nga tambal nga gireseta sa nagatambong doktor - pamilya, terapista o endocrinologist. Gilaraw kini alang sa padayon ug dugay nga paggamit, kung wala’y gilitok nga mga epekto ug adunay igong pagtugot sa lawas niini.
Salamat sa Glucofage, maayo ang pagkontrol sa sakit. Sa talagsa ra nga mga kaso, mahimo nga magreseta ang doktor nga adunay kamubo sa pagtambal sa tambal nga pagtambal.
Paggamit sa diabetes
Ang mga endocrinologist, nga mao ang mga diabetologist, nagkumpirma sa taas nga kaarang sa paggamit sa Glucofage, base sa mga datos gikan sa daghang mga pagtuon ug sa kaugalingon nilang kasinatian sa klinikal. Gitugotan ka nga makunhuran ang glycemia ug glycated hemoglobin.
Ang mga timailhan sa kalidad sa kinabuhi ug ang prognosis bahin sa gidugayon niini nag-ayo, tungod kay ang tambal nagtugot alang sa dili direkta nga paglikay sa pag-uswag sa mga sakit sa mga target nga organo sa diabetes mellitus, sama sa atherosclerosis, kidney, mata ug uban pang mga sakit. Ang isa pa ka positibo nga epekto mahimo nga pag-uswag sa gibug-aton sa lawas. Kasagaran kini ang ikaduha nga matang sa patolohiya nga gikinahanglan ang pagtudlo sa Glucofage.
Komposisyon ug porma sa pagpagawas
Magamit ang glucophage sa porma sa puti nga coated tablet nga gilaraw alang sa internal nga paggamit. Adunay tulo nga mga dosis sa aktibo nga sangkap: 500 mg, 850 mg, 1000 mg. Kinahanglan nga hinumdoman nga sa kadaghanan nga mga kaso ang drug gitugyan sa eksklusibo pinaagi sa reseta. Kinahanglan nga dili nimo kini buhaton pinaagi sa imong kaugalingon nga desisyon.
Ang Glucofage gihimo sa kompanyang Pranses nga MerckSante. Bisan pa, adunay daghang mga analogue, nga naglakip sa:
- Siofor
- Metformin
- Diaformin,
- Ang Metfogamma ug uban pa.
Ang komposisyon sa kini nga mga tambal naglakip sa metformin (ang nag-unang aktibo nga sangkap), povidone, magnesium stearate (nga mga sangkap sa auxiliary). Ang komposisyon sa takup nga hapin naglakip sa macrogol, hypromelase.
Adunay usab managsama nga mga pagpangandam sa Glucofage, kung, dugang sa metformin, ang tablet naglangkob sa uban nga mga tambal alang sa pagtambal sa diabetes - Douglimax, Dianorm-m ug uban pa.
Ang epekto sa tambal ug mga timailhan
Ang Glucophage sa type 2 diabetes, ingon man sa metaboliko nga sindrom, mahimong makunhuran ang glycemia sa tibuok adlaw pinaagi sa pagdugang sa pagkasensitibo sa mga selula ug tisyu sa lawas sa endogenous (intrinsic) ug exogenous (externally Administration) insulin.
Gipanghimatuud niini ang paggamit sa Glucophage sa ikaduha nga tipo sa diabetes, nga naglakip sa ikaduha nga diabetes nga nagsalig sa insulin. Ang tambal dili makaapekto sa paghimo sa insulin sa mga beta cells sa pancreas. Gawas pa sa diabetes mismo, ang Glucophage bahin sa protocol alang sa pagtambal sa taas nga katambok, metaboliko syndrome, ug mga sakit sa pagtugot sa karbohidrat.
Mubo nga paghulagway
Ang glurenorm usa ka tambal nga hypoglycemic nga usa ka gigikanan sa sulfonylurea. Ang non-insulin-dependensya nga diabetes mellitus (type 2 diabetes mellitus) usa sa labing dinaliang mga problema sa moderno nga tambal tungod sa hataas nga insidente ug grabe nga peligro sa pagpalambo sa mga komplikasyon sa macro- ug microvascular. Sa tinuud, bisan ang usa ka dili hinungdanon nga pag-undang sa pagpuasa nga lebel sa glucose sa dugo sa kamahinungdanon nagdugang nga peligro sa pagpauswag sa diabetes retinopathy, stroke ug pag-atake sa kasingkasing. Ang sangputanan sa daghang mga tuig nga pagbantay sa mga siyentipiko sa mga institute ug klinika sa panukiduki usa ka pag-usab sa konsepto sa pagtambal sa type 2 diabetes mellitus: kung kaniadto gipangita nila ang pagkunhod sa lebel sa glycated hemoglobin sa mga gitakda nga mga kantidad (6.5-7%), karon sila nagkaduol sa pagtambal sa tagsa-tagsa, dili nila giputol ang tanan usa ka suklay. Pinauyon sa consensus nga makapahimuot sa tambag sa eksperto sa mga endocrinologist sa Russia, ang mga parameter alang sa pagkunhod sa lebel sa glycated hemoglobin gitino base sa posible nga peligro sa hypoglycemia, edad sa pasyente ug ang presensya sa grabe nga mga komplikasyon. Ang kini nga pamaagi makatabang sa pagkunhod sa peligro sa hypoglycemia ug ang may kalabutan nga palas-anon sa cardiovascular nga sistema.
Ang mga pagpangandam sa sulud sa sulud usa ka medyo dugay na nga gigamit nga grupo sa mga tambal nga ang mga kapabilidad naila sa mga endocrinologist. Ang ilang panguna nga mekanismo sa aksyon mao ang pagbara sa mga kanal sa potassium sa mga lamad sa mga beta cells sa pancreas, nga awtomatiko nga nag-ambag sa pag-apil sa mga ion nga calcium sa cell ug ang pagkaguba sa mga secretory granules sa imbakan nga inulin, nga, sa baylo, gibuhian sa intercellular nga wanang ug nagsugod sa "pag-drive" ang "dugang" glucose sa mga lugar nga gigamit niini - una sa tanan, sa mga selyula sa kaunuran ug adipose tissue ug atay.
Sa bag-ohay nga mga tuig, ang nomenclature sa mga ahente sa hypoglycemic nga gigamit sa endocrinological nga pag-ayo nga gibag-o, bisan pa, usa ka makapahingangha nga proporsyon sa tanan nga mga reseta sa medisina nakuha gikan sa sulfonylureas. Lakip sa ilang mga bentaha ang sigurado nga napamatud-an nga pagka-epektibo sa paghunong sa hyperglycemia ug medyo ubos nga gasto. Ang flip nga bahin sa sensilyo mao ang posibilidad nga maugmad ang dili gusto nga mga reaksyon nga hypoglycemic, nga, bisan pa, magkalain alang sa lainlaing mga droga sa kini nga grupo. Ang mga risgo sa hypoglycemic nagdugang uban ang usa ka nalangan nga oras ug usa ka tin-aw nga tumoy sa aksyon sa tambal, nga adunay dagway sa aktibo nga mga metabolite, nadugangan nga pagkakauyon alang sa mga protina sa dugo sa dugo ug mga receptor sa beta-cell. Sumala sa pipila nga mga gibanabana, ang labing dili maayo nga tambal sa niini nga bahin mao ang glibenclamide, ug glurenorm, sa sukwahi, dili kaayo delikado tungod sa mubo nga gidugayon sa paglihok. Dugang pa, ang pagka-epektibo niini ikatandi sa ubang mga representante sa mga tambal sa kini nga grupo. Ang epekto sa parmasyutiko nga tambal pagkahuman pagkahuman sa 1-1,5 nga mga oras pagkahuman sa pagdumala niini, ang maximum nga epekto naobserbahan pagkahuman sa 2-3 nga oras, ang tibuuk nga gidugayon nga paglihok usa ka tibuuk nga 8-10 ka oras. Ang glurenorm mahimo’g gamiton sa mga tawo nga adunay mga pathologies sa kidney, lakip na ang grabe nga pagkapakyas sa pantog sa una nga mga yugto niini. Sumala sa usa ka pagtuon sa klinika nga gipahigayon sa Russia, ang usa ka unom ka bulan nga therapy nga adunay glurenorm ang nanguna dili lamang sa pagpaayo sa metabolismo sa glucose, apan usab sa function sa pantog. Ang pagka-epektibo sa tambal sa mga tawo nga nag-antos sa mga sakit sa atay napamatud-an (gituohan nga ang glurenorm adunay mapuslanon nga epekto sa mga hepatocytes).
Pagpagawas nga porma
Ang mga papan puti, hapsay, bilog, may mga beveled nga mga sidsid, nga adunay peligro sa usa ka bahin ug kinulit sa "57C" sa duha nga mga kilid sa mga peligro, ang logo sa kompaniya nakulit sa pikas nga bahin.
1 ka tab | |
glycidone | 30 mg |
Ang mga makinaadmanon: lactose monohidrat - 134.6 mg, uga nga starch sa mais - 70 mg, matunaw nga starch sa mais - 5 mg, magnesium stearate - 0.4 mg.
10 ka mga PC. - blisters (3) - mga pakete sa karton.
10 ka mga PC. - blisters (6) - mga pakete sa karton.
10 ka mga PC. - blisters (12) - mga pakete sa karton.
Ang tambal gipangalagad sa binaba. Gikinahanglan nga sundon ang mga rekomendasyon sa doktor bahin sa dosis sa tambal ug pagdiyeta. Dili ka kinahanglan mohunong sa pagkuha sa tambal nga wala magkonsulta sa doktor.
Ang inisyal nga dosis sa Glyurenorm kasagaran 1/2 tab.(15 mg) sa pamahaw. Ang tambal kinahanglan nga gikuha sa sinugdanan sa pagkaon. Human makuha ang Glyurenorm, ang pagkaon dili kinahanglan laktawan.
Kung nagkuha 1/2 tab. (15 mg) dili mosangpot sa igong pagpaayo, pagkahuman sa pagkonsulta sa usa ka doktor, ang dosis kinahanglan nga anam-anam nga madugangan. Kung ang adlaw-adlaw nga dosis sa Glyurenorm dili molapas sa 2 nga tab. (60 mg), mahimo nga gireseta sa 1 nga dosis, sa panahon sa pamahaw.
Kung nagsugo sa usa ka labi ka taas nga dosis, ang labing kaayo nga epekto mahimo’g makuha pinaagi sa pagkuha sa usa ka adlaw-adlaw nga dosis nga gibahin sa 2-3 nga dosis. Niini nga kaso, ang labing taas nga dosis kinahanglan nga iinom sa pamahaw. Pag-uswag sa usa ka dosis nga labi pa sa 4 nga tab. (120 mg) / adlaw kasagaran dili mosangpot sa dugang nga pagdugang sa pagka-epektibo.
Ang labing kadaghan sa adlaw-adlaw nga dosis mao ang 4 nga papan. (120 mg).
Ang mga pasyente nga adunay kapansanan sa pantog function
Mga 5% sa mga metabolite sa tambal nga gipagawas sa mga kidney. Sa mga pasyente nga adunay ningdaot nga pantog function, dili kinahanglan ang pag-adjust sa dosis.
Ang mga pasyente nga adunay kapansanan sa atay function
Ang pagkuha sa usa ka dosis nga sobra sa 75 mg sa mga pasyente nga adunay kapansanan nga pag-andar sa atay nanginahanglan nga pag-amping sa kahimtang sa pasyente. Ang tambal dili kinahanglan nga gireseta sa mga pasyente nga adunay grabe nga sakit sa atay function, tungod kay Ang 95% sa dosis gisunog sa atay ug gipagawas sa mga tinai.
Sa dili igo nga klinikal nga epekto sa monotherapy uban ang tambal nga Glyurenorm ®, ang dugang nga pagtudlo sa metformin mahimong girekomenda.
Pakigsulti
Posible nga madugangan ang epekto sa hypoglycemic sa dungan nga pagdumala sa glycidone ug ACE inhibitors, allopurinol, analgesics ug NSAIDs, antifungal nga gamot, chloramphenicol, clarithromycin, clofibrate, Coumarin derivatives, fluoroquinolones, heparin, antioxidants, sulfonyl cyc, , mga ahente sa insulin ug oral hypoglycemic.
Ang mga beta-blockers, sympatholytics (lakip na ang clonidine), reserpine ug guanethidine makapalambo sa hypoglycemic nga epekto ug sa parehas nga oras pag-mask sa mga sintomas sa hypoglycemia.
Posible ang pagkunhod sa epekto sa hypoglycemic samtang nag-prescribe sa glycidone ug aminoglutethimide, sympathomimetics, glucagon, thyroid hormone, glucagon, thiazide ug loopback diuretics, oral contraceptives, diazoxide, phenothiazine ug mga gamot nga adunay nikotinic acid.
Ang mga bariturates, rifampicin ug phenytoin mahimo usab nga makunhuran ang hypoglycemic nga epekto sa glycidone.
Ang pagpalig-on o pagpahuyang sa hypoglycemic nga epekto sa glycvidone gihubit sa mga histamine H blockers2mga receptor (cimetidine, ranitidine) ug ethanol.
Mga epekto
Gikan sa hemopoietic nga sistema: thrombocytopenia, leukopenia, agranulocytosis.
Gikan sa kilid sa metabolismo: hypoglycemia.
Gikan sa nerbiyos nga sistema: labad sa ulo, pagkalipong, pagkahilo, pagkatago, gibati nga gikapoy.
Gikan sa kilid sa organ sa panan-awon: mga paglapas sa accommodation.
Gikan sa cardiovascular nga sistema: angina pectoris, extrasystole, kapakyasan sa cardiovascular, hypotension.
Gikan sa digestive system: pagkawala sa gana sa pagkaon, kasukaon, pagsuka, constipation, diarrhea, pagkalibang sa tiyan, uga nga baba, cholestasis.
Gikan sa panit ug subcutaneous tissue: pantal, pangangati, urticaria, Stevens-Johnson syndrome, reaksyon sa photosensitivity.
Uban pa: sakit sa dughan.
Pregnancy ug lactation
Walay datos sa paggamit sa glycidone sa mga babaye sa panahon sa pagmabdos ug pagpanganak.
Wala mahibal-an kung ang glycidone o ang mga metabolite niini gipasa sa gatas sa dughan. Ang mga mabdos nga babaye nga adunay diabetes kinahanglan mainampingon nga pag-monitor sa konsentrasyon sa glucose sa plasma. Ang pagkuha sa oral drug nga antidiabetic sa mga mabdos nga babaye wala maghatag igong pagpugong sa lebel sa metabolismo sa karbohidrat. Busa, ang paggamit sa tambal Glurenorm ® sa panahon sa pagmabdos ug lactation contraindicated.
Sa kaso sa pagmabdos o kung nagplano sa pagmabdos sa panahon nga gigamit ang tambal nga Glyurenorm ®, ang tambal kinahanglan nga hunongon ug magbalhin sa insulin.
Paggamit alang sa ningdaot nga atay function
Ang tambal contraindicated sa mahait hepatic porphyria, grabe nga pagkapakyas sa atay.
Ang pagkuha sa usa ka dosis nga sobra sa 75 mg sa mga pasyente nga adunay kapansanan nga pag-andar sa atay nanginahanglan pag-ayo sa pagbantay sa kahimtang sa pasyente. Ang tambal dili kinahanglan nga gireseta sa mga pasyente nga adunay grabe nga sakit nga atay sa atay, tungod kay ang 95% sa dosis gisunog sa atay ug gipagawas sa mga tinai. Sa mga pagtuon sa klinika sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus ug mga dysfunctions sa atay nga lainlain ang kagrabe (lakip na ang mahait nga atay cirrhosis nga adunay portal hypertension), ang Glurenorm ® dili hinungdan sa dugang nga pagkubkob sa function sa atay, ang kadaghan sa mga epekto nga wala madugangan, ang mga reaksyon sa hypoglycemic wala makita.
Paggamit alang sa ningdaot nga pantog function
Tungod kay ang nag-unang bahin sa tambal gipagawas sa mga tinai, sa mga pasyente nga adunay ningdaot nga pantog function, ang tambal dili maipon. Busa, ang glycidone mahimo nga luwas nga gireseta sa mga pasyente nga nameligro sa pagpalambo sa nephropathy.
Mga 5% sa mga metabolite sa tambal nga gipagawas sa mga kidney. Sa usa ka pagtuon sa klinika, usa ka pagtandi sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus ug ningdaot nga pantog function sa lainlain nga kagrabe ug mga pasyente nga adunay diabetes mellitus nga wala’y sakit nga pantal nga pag-function, gikuha ang Glurenorm sa usa ka dosis nga 40-50 mg nagdala sa usa ka parehas nga epekto sa mga lebel sa glucose sa dugo. Ang panagtipon sa tambal ug / o mga sintomas sa hypoglycemic wala maobserbahan. Mao nga, sa mga pasyente nga adunay ningdaot nga pantog function, dili kinahanglan ang pag-adjust sa dosis.