Giunsa pagkalkulo ang dosis sa insulin

Gitanyagan ka namon nga basahon ang artikulo sa hilisgutan: "kung giunsa ang pagkalkulo sa dosis sa insulin" sa mga komento gikan sa mga propesyonal. Kung gusto nimo mangutana o magsulat mga komento, dali nimo kini buhaton sa ubos, pagkahuman sa artikulo. Ang among espesyalista nga endoprinologist siguradong motubag kanimo.

Giunsa husto ang pagkalkula sa dosis sa insulin alang sa pasyente nga adunay diabetes (Algorithm)

Ang therapy sa insulin mao ang karon nga paagi aron mapadayon ang kinabuhi alang sa mga tawo nga adunay type 1 diabetes ug grabe nga type 2 diabetes. Ang husto nga pagkalkula sa gikinahanglan nga dosis sa insulin nagtugot kanimo nga mahimo’g mapahulag ang natural nga paggama sa kini nga hormone sa himsog nga mga tawo.

Video (i-klik aron magdula).

Ang algorithm sa pagpili sa dosis nag-agad sa klase nga gigamit nga tambal, ang gipili nga regimen sa therapy sa insulin, nutrisyon ug pangpisyolohikal nga mga kinaiya sa pasyente nga adunay diabetes mellitus. Aron makalkula ang inisyal nga dosis, pag-adjust sa kantidad sa tambal depende sa mga carbohydrates sa pagkaon, pagwagtang sa episodic hyperglycemia gikinahanglan alang sa tanan nga mga pasyente nga adunay diabetes. Sa katapusan, kini nga kahibalo makatabang sa paglikay sa daghang mga komplikasyon ug paghatag mga dekada sa usa ka himsog nga kinabuhi.

Video (i-klik aron magdula).

Ang kadaghanan sa insulin sa kalibutan gihimo sa mga tanum sa parmasyutiko nga gigamit ang mga teknolohiyang genetic engineering. Kung itandi sa dili na mga pagpangandam sa gigikanan sa hayop, ang mga modernong produkto gihulagway sa taas nga paglimpyo, usa ka minimum nga mga epekto, ug usa ka lig-on, maayo nga pagtagna nga epekto. Karon, alang sa pagtambal sa diabetes, 2 nga mga matang sa hormone ang gigamit: mga analogue sa tawo ug insulin.

Ang molekula sa insulin sa tawo hingpit nga gisubli ang molekula sa hormone nga gihimo sa lawas. Kini ang mga produkto nga dili magdugay; ang ilang gidugayon dili molapas sa 6 ka oras. Ang mga medium nga tagal sa NPH insulins nahisakop usab sa kini nga grupo. Adunay mas dugay sila nga paglihok, mga 12 oras, tungod sa pagdugang sa protamine nga protina sa tambal.

Ang istruktura sa insulin lahi sa tawo nga insulin. Tungod sa mga kinaiya sa molekula, kini nga mga tambal mahimo nga labi ka epektibo nga magbayad sa diabetes. Naglakip kini mga pamaagi sa paglihok sa ultrashort, nga nagsugod sa pagkunhod sa asukal 10 minuto pagkahuman sa indeyksiyon, taas ug ultra-long aksyon, nga nagtrabaho gikan sa adlaw hangtod sa 42 ka oras.

Ang pagkalkula sa gikinahanglan nga kantidad sa taas nga paglihok sa insulin

Kasagaran, ang pancreas nagtago sa insulin sa tibuuk nga oras, mga 1 yunit matag oras. Kini ang gitawag nga basal insulin. Kini makatabang sa pagpadayon sa asukar sa dugo sa gabii ug sa usa ka walay sulod nga tiyan. Aron mahimaya ang paghimo sa background sa insulin, gigamit ang usa ka medium ug dugay nga paglihok nga hormone.

Alang sa mga pasyente nga adunay type 1 diabetes, kini nga insulin dili igo, kinahanglan nila ang mga injections sa mga dali nga paglihok nga droga labing menos sa tulo ka beses sa usa ka adlaw, sa wala pa mokaon. Apan sa sakit nga type 2, ang usa o duha nga mga injections sa taas nga insulin kasagaran igo, tungod kay ang usa ka piho nga kantidad sa hormone gitago sa pancreas.

Ang pagkalkula sa dosis sa dugay nga paglihok nga insulin gipatuman una sa tanan, tungod kay kung wala hingpit nga siguruha ang mga batakang panginahanglan sa lawas, imposible nga mapili ang husto nga dosis sa usa ka mubo nga pag-andam, ug pagkahuman ang usa ka makanunay nga paglukso sa asukal mahitabo.

Ang algorithm alang sa pagkalkula sa dosis sa insulin matag adlaw:

Gipunting namon ang gibug-aton sa pasyente.
Gipadaghan namon ang gibug-aton pinaagi sa usa ka hinungdan nga 0.3 hangtod 0.5 alang sa type 2 diabetes, kung ang pancreas makahimo pa nga i-secrete ang insulin.
Gigamit namon ang koepisyent nga 0.5 alang sa type 1 nga diabetes mellitus sa pagsugod sa sakit, ug 0.7 - pagkahuman sa 10-15 ka tuig gikan sa pagsugod sa sakit.
Gikuha namon ang 30% nga dosis nga nadawat (kasagaran hangtod sa 14 nga mga yunit) ug giapod-apod kini sa 2 nga injections - buntag ug gabii.
Gisusi namon ang dosis sulod sa 3 ka adlaw: sa una nga laktawan namon ang pamahaw, sa ikaduha nga paniudto, sa ikatulo - panihapon. Sa mga panahon sa kagutom, ang lebel sa glucose kinahanglan nga magpabilin nga hapit sa normal.
Kung naggamit kami sa NPH-insulin, gisusi namon ang glycemia sa wala pa ang panihapon: sa kini nga panahon, ang asukal mahimong pagkunhod tungod sa taluktok sa tambal.
Pinasukad sa mga datos nga nakuha, among gi-adjust ang pagkalkula sa una nga dosis: gipaubos namon o gipataas ang mga 2 nga yunit, hangtod nga normal ang glycemia.

Ang husto nga dosis sa hormone gisusi sa mga mosunud nga sumbanan:

dili momenus 2 ka injection ang gikinahanglan aron masuportahan ang normal nga glycemia sa pagpuasa kada adlaw
wala’y gabii nga hypoglycemia (gisusi ang gabii sa 3 o)
sa wala pa mokaon, ang lebel sa glucose hapit sa target,
ang dosis sa taas nga insulin dili molapas sa katunga sa tibuuk nga kantidad sa tambal, kasagaran gikan sa 30%.

Aron makalkulo ang mubo nga insulin, gigamit ang usa ka espesyal nga konsepto - usa ka yunit sa tinapay. Kini katumbas sa 12 gramo nga carbohydrates. Ang usa ka XE bahin sa usa ka hiwa sa tinapay, tunga sa us aka tinapay, tunga sa usa ka bahin sa pasta. Mahibal-an nimo kung pila ang mga yunit sa tinapay nga naa sa plato gamit ang mga timbangan ug espesyal nga lamesa alang sa mga diabetes, nga nagpaila sa kantidad nga XE sa 100 g sa lainlaing mga produkto.

Sa paglabay sa panahon, ang mga pasyente nga adunay diabetes mihunong nga kinahanglan kanunay nga pagtimbang-timbang sa pagkaon, ug pagkat-on aron mahibal-an ang sulud sa mga karbohidrat sa mata pinaagi sa mata. Ingon usa ka lagda, kini nga gibanabana nga kantidad igo aron makalkula ang dosis sa insulin ug makab-ot ang normoglycemia.

Mubo nga algorithm sa pagkalkula sa dosis sa insulin:

I-postpone namon ang usa ka bahin sa pagkaon, timbangon kini, mahibal-an ang kantidad sa XE sa sulod niini.
Gibanabana namon ang kinahanglanon nga dosis sa insulin: gipadaghan namon ang XE pinaagi sa average nga kantidad sa insulin nga gihimo sa himsog nga tawo sa usa ka gihatag nga oras sa adlaw (tan-awa ang lamesa sa ubos).
Gipailaila namon ang tambal. Mubo nga paglihok - tunga sa oras sa wala pa mokaon, ultrashort - sa wala pa o dayon pagkahuman mokaon.
Pagkahuman sa 2 ka oras, gisukat namon ang glucose sa dugo, sa kini nga oras kinahanglan kini nga normal.
Kung kinahanglan, ayohon ang dosis: aron mabuhinan ang asukal sa 2 mmol / l, kinahanglan ang usa ka dugang nga yunit sa insulin.

Ang mga modernong pamaagi mahimo nga makab-ot ang maayo kaayo nga mga sangputanan sa pagtambal sa type 1 ug type 2 nga diabetes. Uban sa tabang sa husto nga gipili nga mga tambal, mahimo nimo nga mapalambo ang kalidad sa kinabuhi sa pasyente, hinay o likayan ang pag-uswag sa mga seryoso nga komplikasyon.

Ang husto nga pagkalkula sa dosis sa insulin sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus (DM) usa sa mga panguna nga punto sa therapy. Sa among pagribyu ug usa ka yano nga panudlo sa video, mahibal-an namon kung giunsa ang kini nga tambal nga injections ug kung giunsa kini magamit sa husto.

Kung ang kinabuhi nagsalig sa usa ka indeyksiyon

Sa diabetes mellitus, dugang sa pagdiyeta ug pagkuha sa mga ahente nga hypoglycemic ahente, ang ingon nga paagi sa pagtambal ingon ang therapy sa insulin kasagaran kaayo.

Naglangkob kini sa kanunay nga pagdumala sa subcutaneous sa insulin sa lawas sa pasyente ug gipakita alang sa:

Type 1 diabetes
mahait nga mga komplikasyon sa diabetes - ketoacidosis, coma (hyperosmolar, diabetes, hyperlacticemia),
pagmabdos ug pagpanganak sa mga pasyente nga adunay asukal o dili maayo nga pagtratar sa gestational diabetes,
mahinungdanon nga decompensation o kakulang sa epekto gikan sa sumbanan nga pagtambal sa type 2 diabetes,
ang kalamboan sa diabetes nephropathy.

Gipili ang usa ka regimen sa insulin therapy alang sa matag pasyente nga indibidwal.

Sa kini nga kaso, gihangyo sa doktor:

pagbag-o sa lebel sa asukal sa dugo sa pasyente,
kinaiya sa nutrisyon
oras sa pagkaon
ang lebel sa pisikal nga kalihokan
ang presensya sa mga sakit nga concomitant.

Sa pagtambal sa diabetes, dili ra ang mga gamot hinungdanon, kondili usab ang pagkaon

Ang therapy sa tradisyonal nga insulin naglangkit sa pagpaila sa usa ka pirme nga oras ug dosis sa indeyksiyon. Kasagaran, duha ka injections (mubo ug dugay nga hormone) gihatagan 2 r / adlaw.

Bisan pa sa kamatuuran nga ang ingon nga pamaagi usa ka yano ug masabtan sa pasyente, daghan kini kadaut. Una sa tanan, kini ang kakulang sa pagbagay sa pagpaayo sa dosis sa hormone sa karon nga glycemia.

Sa tinuud, ang diabetes nahimong hostage sa usa ka higpit nga eskedyul sa pagdiyeta ug injection. Ang bisan unsang paglihis gikan sa naandan nga estilo sa kinabuhi mahimong hinungdan sa usa ka mahait nga paglukso sa glucose ug usa ka pagkadaot sa kaayohan.

Ang dili igo nga pagkontrol sa asukal sa tradisyonal nga pamaagi sa pagdumala sa droga

Hangtod karon, ang mga endocrinologist praktikal nga gitalikdan ang ingon nga regimen sa pagtambal.

Gireseta lamang kini sa mga kaso diin imposible nga ipangalagad ang insulin pinauyon sa pisyolohikal nga pagtago niini:

sa mga tigulang nga pasyente nga adunay mubu nga paglaom sa kinabuhi,
sa mga pasyente nga naa’y sakit sa pangisip,
sa mga indibidwal nga dili independente nga makakontrol sa glycemia,
sa mga diabetes nga nagkinahanglan sa pag-atiman sa gawas (kung imposible nga mahatagan kini taas nga kalidad).

Hinumdomi ang mga sukaranan sa pisyolohiya: ang himsog nga pancreas naghimo og insulin sa tanan nga panahon. Ang pila niini naghatag sa gitawag nga basal nga konsentrasyon sa hormone sa dugo, samtang ang lain gitipigan sa pancreatitis.

Kinahanglanon kini sa usa ka tawo sa panahon sa pagpangaon: gikan sa pagsugod sa pagkaon ug pagsugod sa 4-5 ka oras pagkahuman niini, ang insulin kalit nga gipagawas, dili regular nga gipagawas sa dugo aron dali nga masuhop ang mga sustansya ug mapugngan ang glycemia.

Ang pagtago sa mga baga normal

Ang usa ka rehimen nga basal bolus nagpasabut nga ang mga injections sa insulin nagmugna og usa ka pagsundog sa pagtagbo sa physiological nga pagtambal. Ang basal nga konsentrasyon gipadayon tungod sa 1-2 ka pilo nga administrasyon sa usa ka dugay nga paglihok nga tambal. Ug ang usa ka bolus (peak) nga pagtaas sa lebel sa hormone sa dugo gimugna pinaagi sa "mga trick" sa mubo nga insulin sa wala pa mokaon.

Hinungdanon! Atol sa pagpili sa epektibo nga mga dosis sa insulin, kinahanglan nimo nga kanunay nga bantayan ang asukal. Mahinungdanon nga mahibal-an sa pasyente kung giunsa ang pagkalkula sa dosis sa mga tambal aron mapahiangay kini sa karon nga konsentrasyon sa glucose.

Nahibal-an na namon nga ang basal nga insulin kinahanglanon aron mapadayon ang normal nga glycemia sa pagpuasa. Kung adunay panginahanglan alang sa therapy sa insulin, ang mga iniksyon nga gireseta alang sa mga pasyente nga adunay type 1 diabetes ug type nga diabetes 2. Ang labing popular nga mga tambal karon mao ang Levemir, Lantus, Protafan, Tujeo, Tresiba.

Hinungdanon! Ang pagka-epektibo sa tibuuk nga pagtambal nagdepende kung giunsa ang pagkalkula sa dosis sa gipalapdan nga insulin gihimo.

Adunay ubay-ubay nga mga pormula alang sa pagpili sa aksyon nga gipakilala sa insulin (IPD). Kini labing kombenyente nga gamiton ang pamaagi sa coefficient.

Sumala sa kaniya, ang adlaw-adlaw nga gidaghanon sa tanan nga gi-injected nga insulin (SSDS) kinahanglan nga (UNITS / kg):

0.4-0.5 - sa una nga namatikdan nga diabetes,
0.6 - alang sa mga pasyente nga adunay diabetes (gipaila usa ka tuig o kapin pa) sa makalingaw nga bayad,
0.7 - nga adunay lig-on nga bayad sa diabetes,
0.8 - uban sa decompensation sa sakit,
0.9 - alang sa mga pasyente nga adunay ketoacidosis,
1.0 - alang sa mga pasyente sa panahon sa pagkabata o ulahi nga pagmabdos.

Niini, dili mubu sa 50% (ug kasagaran 30-40%) usa ka dugay nga porma sa tambal, gibahin sa 2 nga mga injections. Apan kini mga average nga mga kantidad. Atol sa pagpili sa angay nga dosis, ang pasyente kinahanglan kanunay nga pagtino sa lebel sa asukal ug isulod kini sa usa ka espesyal nga lamesa.

Talaan sa pag-monitor sa kaugalingon alang sa mga pasyente nga adunay diabetes:

Sa kolum ang mga tala kinahanglan ipasabut:

mga bahin sa nutrisyon (unsang mga pagkaon, pila ang gikaon, ug uban pa),
ang lebel sa pisikal nga kalihokan
pagkuha tambal
Injections sa insulin (ngalan sa tambal, dosis),
dili kasagaran nga mga kahimtang, mga tensiyon,
alkohol, kape, ug uban pa,
nagbag-o ang panahon
kahimsog.

Kasagaran, ang adlaw-adlaw nga dosis sa IPD gibahin sa duha nga mga injections: buntag ug gabii. Kasagaran dili posible nga dayon pilion ang kinahanglanon nga gidaghanon sa hormone nga gikinahanglan sa pasyente sa oras nga matulog. Mahimo kini nga hinungdan sa mga yugto sa hyp- ug hyperglycemia pagkaugma.

Aron malikayan kini, girekomenda sa mga doktor nga ang pasyente mokaon og sayo (5 ka oras sa wala pa matulog). Ingon usab, pag-analisar ang lebel sa asukal sa ulahing gabii ug sayo sa buntag. Unsa man ang ilang gusto?

Glucometer - usa ka yano nga aparato alang sa pag-monitor sa kaugalingon

Aron makalkulo ang pagsugod sa dosis sa gabii sa dugay nga insulin, kinahanglan nimo mahibal-an kung pila ka mmol / l 1 nga yunit sa tambal ang nakamenus sa asukal sa dugo. Ang kini nga parameter gitawag nga Insulin Sensitivity Coefficient (CFI). Gikuwenta kini sa pormula:

CFI (alang sa taas nga ins.) = 63 kg / gibug-aton sa diabetes, kg × 4.4 mmol / l

Kini makapaikag. Kon labi ka dako ang gibug-aton sa lawas sa usa ka tawo, mas huyang ang epekto sa insulin sa kaniya.

Aron makalkulo ang kamalaumon nga dosis sa pagsugod sa tambal nga imong i-inject sa gabii, gamita ang mosunud nga equation:

SD (sa gabii) = Minimum nga kalainan tali sa lebel sa asukal sa wala pa matulog ug sa aga (sa katapusang 3-5 ka adlaw) / CFI (alang sa taas nga ins.)

Palibuti ang sangputanan nga kantidad sa labing duol nga mga yunit ug gamiton. Bisan pa, ayaw kalimti nga sa paglabay sa panahon, kung ang glycemia sa buntag sa usa ka walay sulod nga tiyan mas taas o ubos kaysa sa naandan, ang dosis sa tambal mahimo ug kinahanglan nga ipasibo.

Pagtagad! Uban sa pipila nga mga eksepsiyon (pagmabdos, pagkabata, acute infection), dili girekomenda sa mga endocrinologist ang paggamit sa usa ka dosis sa gabii sa tambal nga labaw sa 8 nga mga yunit. Kung ang dugang nga hormone gikinahanglan sa mga kalkulasyon, nan adunay usa ka butang nga dili maayo sa nutrisyon.

Apan ang kadaghanan sa mga pangutana sa mga pasyente adunay kalabutan kung giunsa pagkalkulo ang tama nga dosis sa short-acting nga insulin (ICD). Ang pagpaila sa ICD gihimo sa usa ka dosis nga nakalkula base sa mga yunit sa tinapay (XE).

Ang mga mubu nga insulins ipangalagad sa mga pasyente nga adunay mahait nga komplikasyon sa diabetes - ketoacidosis ug coma

Ang mga tambal nga gipili mao ang Rinsulin, Humulin, Actrapid, Biogulin. Ang soluble nga insulin sa tawo dili na magamit sa pagkakaron: kini hingpit nga gipulihan sa mga synthetic analogs nga managsama nga kalidad (mabasa pa dinhi).

Alang sa pakisayran. Ang usa ka yunit sa tinapay usa ka timailhan sa kondisyon nga gigamit sa gibanabana nga sulud sa karbohidrat sa usa ka gihatag nga produkto. Ang XE managsama sa 20 g nga tinapay ug, sumala niana, 10 g nga carbohydrates.

Hinungdanon alang sa mga pasyente nga adunay diabetes nga limitahan ang ilang paggamit sa karbohidrat.

Ang usa ka taas nga konsentrasyon sa glucose sa dugo grabe nga nakaapekto sa tanan nga mga sistema sa lawas. Kini usa ka kinaiyahan sa tipo nga 1-2 diabetes. Ang asukal mobangon tungod sa dili igo nga produksiyon sa hormone pinaagi sa pancreas o dili maayo nga pagsuyup niini. Kung ang diabetes wala mabayran, nan ang usa ka tawo mag-atubang sa grabe nga mga sangputanan (hyperglycemic coma, kamatayon). Ang sukaranan sa therapy mao ang pagpaila sa artipisyal nga insulin sa mubo ug taas nga pagbutang. Gikinahanglan ang mga injection para sa mga tawo nga adunay sakit nga tipo 1 (nagsalig sa insulin) ug grabe nga ikaduha nga tipo (nga wala nagsalig sa insulin). Sultihi ang imong doktor kung giunsa ang pagkalkula sa dosis sa insulin, pagkahuman makadawat sa mga resulta sa eksaminasyon.

Kung wala gitun-an ang mga espesyal nga algorithm sa pagkalkula, peligro sa kinabuhi nga pilion ang kantidad sa insulin alang sa indeyksiyon, tungod kay ang usa ka makamatay nga dosis mahimong mapaabut alang sa usa ka tawo. Ang usa ka dili husto nga pagkalkula nga dosis sa hormone makapaubos sa glucose sa dugo aron ang pasyente mahimong mawad-an sa panimuot ug mahulog sa usa ka comog sa hypoglycemic. Aron malikayan ang mga sangputanan, girekomenda ang pasyente nga mopalit usa ka glucometer alang sa padayon nga pag-monitor sa lebel sa asukal.

Husto nga pagkalkula sa kantidad sa hormone tungod sa mosunud nga mga tip:

Pagpalit espesyal nga mga timbangan alang sa pagsukod sa mga bahin. Kinahanglan nilang makuha ang masa hangtod sa mga praksiyon sa usa ka gramo.
Irekord ang kadaghan sa nahutdan nga mga protina, tambok, carbohydrates ug sulayi kini dad-on sa parehas nga kantidad matag adlaw.
Pagpahigayon og usa ka semana nga serye sa mga pagsulay nga gigamit ang usa ka glucometer. Sa kinatibuk-an, kinahanglan nimo nga himuon ang mga sukod sa 10-15 sa usa ka adlaw sa wala pa ug pagkahuman sa pagkaon. Tugotan ka sa mga resulta nga mabinantayon nimo nga makalkula ang dosis ug siguruha nga husto ang gipili nga pamaagi sa pag-injection.

Ang kantidad sa insulin sa diabetes gipili depende sa koepektibo sa carbohydrate. Kini usa ka kombinasyon sa duha ka hinungdanon nga nuances:

Unsa kadaghan ang 1 unit (yunit) sa insulin nagtabon sa mga carbohydrates,
Unsa ang lebel sa pagkunhod sa asukal pagkahuman sa indeyksiyon sa 1 nga yunit sa insulin.

Nabatasan kini sa pagkalkula sa tin-aw nga pamantayan sa sulud sa sulud. Tungod kini sa indibidwal nga mga kinaiya sa lawas. Ang eksperimento nga gihimo sa mga yugto:

pag-inom og insulin labi ka tunga sa oras sa wala pa mokaon,
sa wala pa mokaon, sukda ang konsentrasyon sa glucose,
pagkahuman sa indeyksiyon ug pagtapos sa kan-anan magkalainlain matag oras,
pag-focus sa mga resulta, pagdugang o pagkunhod sa dosis sa 1-2 nga mga yunit alang sa tibuuk nga bayad,
ang tama nga pagkalkula sa dosis sa insulin magpalig-on sa lebel sa asukal. Ang gipili nga dosis labing maayo nga natala ug gigamit sa usa ka dugang nga kurso sa therapy sa insulin.

Ang taas nga dosis sa insulin gigamit alang sa type 1 nga diabetes mellitus, maingon man pagkahuman sa tensiyon o trauma. Alang sa mga tawo nga adunay ikaduha nga tipo sa sakit, ang therapy sa insulin dili kanunay nga gireseta ug, sa pagkab-ot sa kompensasyon, kini kanselahon, ug ang pagtambal gipadayon lamang sa tabang sa mga papan.

Gikwenta ang dosis, bisan unsa ang klase sa diabetes, gibase sa mga hinungdan:

Ang gidugayon sa dagan sa sakit. Kung ang pasyente nag-antos sa diabetes sa daghang mga tuig, nan usa lamang ka dako nga dosis ang makunhuran ang asukal.
Ang pag-uswag sa kapakyasan sa kidney o atay. Ang presensya sa mga problema sa mga internal nga organo nanginahanglan usa ka pagpaayo sa dosis sa insulin paubos.
Ang sobra nga gibug-aton. Ang pagkalkula nagsugod pinaagi sa pagpadaghan sa mga yunit sa tambal pinaagi sa gibug-aton sa lawas, mao nga ang mga pasyente nga nag-antus sa hilabihang katambok nagkinahanglag dugang nga tambal kaysa sa nipis nga mga tawo.
Ang paggamit sa mga tambal sa ikatulo nga partido o antipyretic. Ang mga tambal mahimo’g mapalambo ang pag-alsa sa insulin o paghinayhinay niini, mao nga ang usa ka kombinasyon sa tambal nga pagtambal ug therapy sa insulin mangayo sa konsulta sa usa ka endocrinologist.

Mas maayo alang sa usa ka espesyalista nga nagpili sa mga pormula ug dosis. Susihon niya ang koepisyentong karbohidrat sa pasyente ug, depende sa iyang edad, gibug-aton, ingon man ang presensya sa uban pang mga sakit ug pag-inom sa tambal, maghimo usa ka regimen sa pagtambal.

Ang dosis sa insulin sa matag kaso lahi. Naimpluwensyahan kini sa lainlaing mga hinungdan sa adlaw, busa ang metro kinahanglan kanunay nga anaa aron sukdon ang lebel sa asukal ug maghimo usa ka indeyksiyon. Aron makalkulo ang gikinahanglan nga kantidad sa hormone, dili nimo kinahanglan nga mahibal-an ang molar mass sa protina sa insulin, apan hinumdomi kini pinaagi sa gibug-aton sa pasyente (U * kg).

Sumala sa mga estadistika, ang 1 nga yunit mao ang maximum nga limit sa 1 kg sa gibug-aton sa lawas. Ang pagpadako sa threshold dili makapauswag sa kompensasyon, apan nagdugang nga higayon sa pagpalambo sa mga komplikasyon nga may kalabutan sa pag-uswag sa hypoglycemia (pagkunhod sa asukal). Mahibal-an nimo kung giunsa pagpili ang dosis sa insulin pinaagi sa pagtan-aw sa gibanabana nga mga indikasyon:

pagkahuman sa pagkakita sa diabetes, ang sukaranan nga dosis dili molapas sa 0.5 nga yunit,
human sa usa ka tuig nga malampuson nga pagtambal, ang dosis nahabilin sa 0.6 nga mga yunit,
kung grabe ang dagan sa diabetes, ang kantidad sa insulin nagtaas sa 0.7 PIECES,
sa wala’y bayad, ang usa ka dosis nga 0.8 PIECES natukod,
human mailhan ang mga komplikasyon, gidugangan sa doktor ang dosis sa 0.9 nga mga yunit,
kung ang usa ka mabdos nga batang babaye nag-antus gikan sa una nga tipo sa diabetes, nan ang dosis gidugangan sa 1 IU (panguna pagkahuman sa 6 nga bulan sa pagmabdos).

Ang mga indikasyon mahimong magkalainlain depende sa dagan sa sakit ug sekundaryong mga butang nga nakaapekto sa pasyente. Ang mosunud nga algorithm mosulti kanimo kung unsaon pagkalkula sa husto nga dosis sa insulin pinaagi sa pagpili alang sa imong kaugalingon ang gidaghanon sa mga yunit gikan sa lista sa ibabaw:

Sulod sa 1 nga panahon, wala’y kapin sa 40 nga yunit ang gitugotan, ug ang adlaw-adlaw nga limitasyon magkalainlain gikan sa 70 ngadto sa 80 nga mga yunit.
Giunsa ang pagpadaghan sa piniling gidaghanon sa mga yunit depende sa gibug-aton sa pasyente. Pananglitan, ang usa ka tawo nga may gibug-aton nga 85 kg ug malampuson nga nagbayad sa diabetes (0.6 U) alang sa usa ka tuig kinahanglan nga mag-inject dili molabaw sa 51 U matag adlaw (85 * 0.6 = 51).
Ang dugay nga paglihok sa insulin (dugay) gipangalagad 2 beses sa usa ka adlaw, busa ang katapusan nga sangputanan gibahin sa 2 (51/2 = 25.5). Sa aga, ang injection kinahanglan maglangkob 2 beses pa nga mga yunit (34) kaysa sa gabii (17).
Ang mubo nga insulin kinahanglan gamiton sa dili pa mokaon. Kini nagkantidad sa katunga sa labing gitugotan nga dosis (25.5). Giapod-apod kini sa 3 ka beses (40% nga pamahaw, 30% paniudto ug 30% panihapon).

Kung ang glucose nabag-o sa wala pa ang pagpaila sa short-acting nga hormone, ang pagkalkula nagbag-o gamay:

Ang kantidad nga nahurot nga karbohidrat gipakita sa mga yunit sa tinapay (25 g nga tinapay o 12 g asukal matag 1 XE). Depende sa timailhan sa tinapay, gipili ang kantidad sa short-acting nga insulin. Ang pagkalkula mao ang mga musunud:

sa aga, 1 XE naglangkob 2 PIECES sa hormone,
sa oras sa paniudto, 1 XE naglangkob 1.5 PIECES sa hormone,
sa gabii, ang ratio sa insulin ngadto sa mga yunit sa tinapay parehas.

Ang pagdumala ug pagdumala sa insulin usa ka hinungdanon nga kahibalo alang sa bisan unsang diabetes. Depende sa matang sa sakit, mahimo’g gamay ang mga pagbag-o sa mga kalkulasyon:

Sa type 1 nga diabetes, ang pancreas hingpit nga mohunong sa paghimo og insulin. Ang pasyente kinahanglan nga mag-inject injections sa hormone nga mubo ug dugay nga paglihok. Alang niini, ang kinatibuk-ang kantidad sa gitugotan nga UNITS sa insulin matag adlaw gikuha ug gibahin sa 2. Ang gidugayon nga tipo sa hormone gi-injected 2 beses sa usa ka adlaw, ug ang mubo usa labing menos sa 3 ka beses sa wala pa mokaon.
Sa type 2 nga diabetes mellitus, ang therapy sa insulin gikinahanglan sa kaso sa usa ka grabe nga kurso sa sakit o kung ang pagtambal sa tambal napakyas. Alang sa pagtambal, ang dugay nga paglihok nga insulin gigamit 2 beses sa usa ka adlaw. Ang dosis alang sa type 2 diabetes kasagaran dili molapas sa 12 nga mga yunit matag higayon. Ang short-acting nga hormone gigamit gamit ang kompleto nga pagkulang sa pancreas.

Pagkahuman sa pagbuhat sa tanan nga mga kalkulasyon, kinahanglan nga mahibal-an kung unsang teknik ang pagdumala sa insulin:

Hugasan nga maayo ang imong mga kamot
daotan ang gabon sa botelya sa medisina,
ang pagguyod sa hangin ngadto sa syringe katumbas sa kantidad sa giindyeksyon nga insulin,
ibutang ang botelya sa usa ka patag nga nawong ug isulud ang dagum sa tapus,
buhata ang hangin gikan sa syringe, pabalikon ang botelya ug pagkuha tambal,
sa syringe kinahanglan nga 2-3 yunit labaw pa sa gikinahanglan nga kantidad sa insulin,
ipapilit ang hiringgilya ug kuhaa ang nahabilin nga hangin gikan niini, samtang nag-adjust sa dosis,
sanitize ang site sa injection,
pag-inject sa tambal subcutaneously. Kung ang dosis dako, nan intramuscularly.
sanitize pag-usab ang syringe ug injection site pag-usab.

Ang alkohol gigamit ingon usa ka antiseptic. Punasan ang tanan sa usa ka piraso sa gapas o usa ka cotton swab. Alang sa mas maayo nga resorption, ang usa ka indeyksiyon girekomenda sa tiyan. Matag karon ug unya, ang site sa injection mahimong mausab sa abaga ug hita.

Sa kasagaran, 1 nga yunit sa insulin ang nagpaubos sa konsentrasyon sa glucose pinaagi sa 2 mmol / L. Ang bili gipamatud-an sa eksperimento. Sa pipila ka mga pasyente, ang asukal mikunhod 1 ka oras pinaagi sa 2 nga mga yunit, ug dayon pinaagi sa 3-4, busa girekomenda nga kanunay nga bantayan ang lebel sa glycemia ug ipahibalo ang tigtambal sa doktor sa tanan nga mga pagbag-o.

Ang paggamit sa dugay nga paglihok sa insulin naghimo sa pancreas nga molihok. Ang pasiuna nahitabo tunga ka oras sa wala pa ang una ug katapusan nga pagpangaon. Hormone sa mubo ug ultrashort aksyon gigamit sa wala pa mokaon. Ang gidaghanon sa mga yunit sa kini nga kaso magkalainlain gikan sa 14 hangtod sa 28. Ang lainlaing mga hinungdan (edad, uban pang mga sakit ug tambal, gibug-aton, lebel sa asukal) nakaapekto sa dosis.

Sa usa ka himsog nga lawas sa tawo, ang metabolismo kanunay nga mahitabo. Ang hormone nga insulin, nga gigama gikan sa mga pagkaon nga nahurot sa pagkaon, nalakip usab sa kini nga pamaagi. Depende sa mga kinahanglanon sa lawas alang sa hormone, kini nga proseso awtomatikong gi-regulate.

Kung adunay usa ka sakit, ang pagkalkula sa dosis sa insulin gihimo alang sa pagpaila sa mga injections, nga nagtumong sa pagpadayon sa kahimsog sa lawas.

Ang pagpahamtang sa pagkalkula nga mga aksyon gihimo sa nagtambong nga doktor nga adunay espesyal nga atensyon, tungod kay ang usa ka labi ka dako nga dosis sa artipisyal nga indeyksiyon mahimong hinungdan sa dili masulub-on nga kadaut sa lawas sa tawo.

Una sa tanan, ang tubag sa pangutana - kung unsaon pagkalkula ang dosis sa insulin, giubanan sa pagpalit sa usa ka glucometer, tungod kay kini nga aparato nagtugot kanimo nga maghimo regular nga pagsukod sa presensya sa asukal sa dugo.

Girekomenda usab nga ipadayon ang usa ka diary ug paghimo kanunay nga mga nota sa mosunod nga kinaiya didto:

Ang lebel sa glucose sa dugo sa usa ka walay sulod nga tiyan sa buntag,
Ang parehas nga mga timailhan sa wala pa ug pagkahuman mokaon sa pagkaon,
Gikinahanglan nga isulat sa gramo ang kantidad sa mga tambok ug karbohidrat nga nahinabo sa pagkaon,
Mga lahi sa pisikal nga kalihokan sa tibuok adlaw.

Ang insulin gikalkulo matag unit sa imong timbang. Busa, sa presensya sa kini nga sakit, kini nga mga indikasyon kinahanglan nga bantayan kanunay. Ingon usab, dugang niini, ang gidugayon sa kurso sa sakit, nga mao ang kasinatian niini sa mga tuig, gikonsiderar.

Ang pagkalkula sa dosis ug pagdumala sa insulin naghatag alang sa higpit nga pagsunod sa tanan nga mga lagda sa pamaagi. Aron mahimo kini, pagkuha usa ka yunit matag yunit sa pagkalkula sa dosis sa hormone. matag kilogram sa gibug-aton sa lawas sa tawo Uban sa usa ka sakit sama sa type 1 diabetes, gitugotan ang usa ka dosis nga injection nga dili sobra sa 1 nga Unit.

Dugang pa, lainlain nga mga matang sa sakit ang gipunting: ang decompensation, ketoacitosis, ug espesyal nga pagtagad ang gibayad sa mga babaye nga nagmabdos sa diabetes.

Mahinungdanon kini. Sa mga nahauna nga yugto sa sakit, 50% lang sa naandan nga pagtugot sa pag-inject sa insulin ang gitugotan.

Pagkahuman sa usa ka tuig nga kurso sa sakit, ang dosis hinay-hinay nga pagtaas sa 0.6 nga mga yunit. Ang wala damha nga pag-ambak sa lebel sa glucose sa dugo sa pasyente mahimo usab nga apektado. Sa kini nga kaso, ang doktor mahimo magreseta sa pagdugang sa dosis sa indeyksiyon sa 0.7 nga mga yunit.

Ingon nga usa ka lagda, alang sa mga diabetes nga adunay lainlaing matang sa sakit, lainlain nga dosis sa hormone ang lainlain:

Kung gigamit ang decompensation dili sobra sa 0.8 nga mga yunit.,
Kung ang ketoacitosis gitugotan dili molabaw sa 0.7 nga mga yunit.,
Alang sa mga mabdos nga babaye, ang labing kadaghan nga dosis nga 1 nga yunit.

Alang sa pasiuna nga pagpaila sa usa ka injection sa insulin, hinungdanon nga adunay usa ka glucometer sa balay.Ang aparato nga magtugot kanimo sa pagpatin-aw sa tukma nga panginahanglan alang sa gidaghanon sa mga injections sa insulin, nga gikonsiderar ang tanan nga mga kinaiya sa lawas. Tungod kini sa kamatuuran. nga ang doktor dili kanunay nga makahimo sa tukmang pagkilala sa kantidad sa insulin nga gikinahanglan alang sa lawas sa tawo.

Ang usa ka lig-on nga reaksyon sa mga selyula sa lawas sa tawo sa artipisyal nga synthesized nga insulin mahitabo lamang uban ang dugay nga paggamit niini. Alang niini, gisugyot nga sundon ang girekomenda nga iskedyul sa pag-inject, nga mao:

Pagpuasa shot sa buntag sa wala pa pamahaw
Ang pagpaila sa usa ka dosis sa sintetikong insulin sa gabii dayon sa dili pa mokaon.

Duyog niini, ang mga doktor kanunay nga mogamit usa ka lainlaing pamaagi sa pagdumala sa artipisyal nga insulin pinaagi sa ultra-mubo o kusog nga paggamit. Sa kini nga mga kaso, ang dosis sa tambal nga tambal dili kinahanglan molapas sa 28 nga mga yunit. matag adlaw. Ang minimum nga dosis sa tambal nga gigamit sa kini nga pamaagi mao ang 14 nga mga yunit. Unsa nga klase nga dosis matag adlaw nga magamit alang kanimo, isulti kanimo sa nagtambong nga doktor.

Aron mahimo ang mga kalkulasyon sa dosis nga labi ka dali, ang mga mosunud nga mga pagpugong gigamit sa tambal:

Long-acting nga insulin (IPD),
Ang kinatibuk-ang dosis sa indeyksiyon sa insulin, nga gikuwenta sa adlaw sa aplikasyon (SDDS),
Mubo nga paglihok sa injection sa insulin (ICD),
Ang sakit mao ang type 1 nga diabetes mellitus (CD-1),
Type 2 diabetes mellitus (CD-2),
Maayo nga gibug-aton sa lawas (M),
Maayo nga gibug-aton sa lawas (W).

Sa usa ka gibug-aton sa tawo nga 80 kilograms ug usa ka rate sa indeyksyon sa insulin nga 0.6 U, ang mga mosunud nga aksyon gihimo:
Pagdaghan ang 0.6 pinaagi sa 80 ug pagkuha matag adlaw nga rate nga 48 nga mga yunit.

Alang sa pasiunang yugto sa type 1 nga diyabetes, gigamit ang mosunud nga mga aksyon: 48 gipadaghan sa 50 porsyento sa naandan, nga pinaagi sa 0.5 nga mga yunit. ug makadawat sa adlaw-adlaw nga rate sa 24 nga mga yunit. indeyksiyon sa insulin.

Pinasukad niini, mahimo naton mahuman ang sunod nga konklusyon:

Sa usa ka SDDS nga 48 U, ang adlaw-adlaw nga dosis sa indeyksiyon mao ang 16 U,
Sa wala pa pamahaw, 10 nga mga yunit ang gipangalagad sa usa ka walay sulod nga tiyan,
Sa wala pa ang panihapon, ang nahabilin nga dosis gi-injected sa 6 nga mga yunit,
Ang IPD gidumala sa kanunay nga sukaranan sa aga ug gabii,
Ang ICD nalangkit sa pagbahin sa adlaw-adlaw nga rate sa synthetic injection tali sa tanan nga pagkaon.

Sa ingon, mahimo’g makuha namon ang usa ka gamay nga konklusyon nga ang tanan makalkulo sa dosis sa insulin alang sa ilang kaugalingon, bisan pa, sa wala pa gamiton ang ineksiyon, girekomenda nga makasinati sa bug-os nga pagsusi ug pagkonsulta sa imong doktor.

Sa kini nga kaso, ang X katumbas sa kantidad sa kusog nga gikinahanglan sa usa ka tawo, aron ang pagpahigayon sa mga internal nga organo mapadayon sa sulod sa normal nga range.

Sa kini nga kaso, alang sa pagtandi ug sa sunod nga paggapos sa XE, among gikonsiderar ang mga indibidwal nga pamaagi sa pagbugkos sa pagtubo sa kini nga kantidad, ingon man ang pamatasan sa gitugotan nga pag-konsumo sa kaloriya:

Sa presensya sa kasarangan nga kusog sa pisikal nga kalihokan sa lawas, gitugotan ang 32 kil kilay matag kilogram.
Gikuha ang usa ka average nga luwan sa lawas, 40 kcal matag kilogram nga gibug-aton.
Ang mabug-at nga pisikal nga kalihokan nagalakip sa pagkonsumo hangtod sa 48 kcal matag kilogram sa gibug-aton sa lawas.

Ang pagbaton sa usa ka pasyente nga pagtubo sa 167 sentimetro, gamita ang mosunud nga kantidad nga 167-100 = 67. Kini nga kantidad gibanabana nga katumbas sa gibug-aton sa lawas nga 60 kilograms ug ang lebel sa pisikal nga kalihokan gipadapat ingon kasarangan, diin ang adlaw-adlaw nga kantidad nga caloric 32 kcal / kg. Sa kini nga kaso, ang caloric content sa adlaw-adlaw nga pagkaon kinahanglan 60x32 = 1900 kcal.

Kinahanglan nga maglakip kini sa mga mosunud nga sangkap:

Dili sobra sa 55% nga carbohydrates,
30% ang tambok
Ang mga protina dili sobra sa 15%.

Hinungdanon sa kini nga kaso, ang 1 XE katumbas sa 12 gramo nga carbohydrates. Sa ingon, nakuha namon ang kasayuran nga ang paggamit sa 261_12 = 21 XE magamit alang sa pasyente

Ang adlaw-adlaw nga pag-inom sa mga karbohidrat giapud-apod sumala sa mosunod nga prinsipyo:

Ang pamahaw dili labaw sa 25%,
Ang panihapon naghatag alang sa pag-konsumo sa 40% nga mga carbohydrates gikan sa adlaw-adlaw nga pagtugot,
Alang sa usa ka snack sa hapon, nahurot ang 10% nga karbohidrat,
Alang sa panihapon, hangtod sa 25% sa adlaw-adlaw nga pag-inom sa mga carbohydrates nahurot.

Pinasukad sa kini, usa ka gamay nga konklusyon mahimong makuha nga ang usa ka pasyente nga adunay diabetes mahimong mahurot alang sa pamahaw gikan sa 4 hangtod 5 XE, alang sa paniudto gikan sa 6 hanggang 7 XE, alang sa usa ka snack sa hapon gikan sa 1 hanggang 2 XE, ug alang sa panihapon usab gikan sa 4 hangtod 5 XE.

Angay nga matikdan nga uban sa pagpaayo sa porma sa pagpaila sa sintetikong insulin, ang hugot nga pagsunod sa pagkaon sa ibabaw dili kinahanglan.

Alang sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus, hinungdanon nga magsugod sa pagtratar sa ingon ka peligro nga sakit sa usa ka napapanahon nga paagi, kung dili, ang kinabuhi sa usa ka tawo nga wala magtagad sa iyang kahimsog dili madugay.

Kung nakasinati ka sa unang mga simtomas sa pagkamaayo, unya bisitaha dayon ang imong doktor, tingali kinahanglan ka mangita usa ka pagtambal gamit ang mga injection sa insulin.

Akhmanov, M. Diabetes sa pagkatigulang / M. Akhmanov. - M .: Vector, 2012 .-- 220 p.
Milku Stefan Therapy sa mga sakit nga endocrine. Tomo 2, Meridyanhon - M., 2015 .-- 752 p.
Endocrinology, E-noto - M., 2013 .-- 640 p.

Tugoti ako nga ipaila ang akong kaugalingon. Elena ang akong ngalan. Nagtrabaho ko isip usa ka endocrinologist nga sobra sa 10 ka tuig. Nagtuo ako nga ako karon usa ka propesyonal sa akong uma ug gusto ko nga matabangan ang tanan nga mga bisita sa site aron masulbad ang komplikado ug dili kaayo mga buluhaton. Ang tanan nga mga materyales alang sa site nakolekta ug maampingon nga giproseso aron mahibal-an kutob sa mahimo ang tanan nga kinahanglanon nga kasayuran. Sa wala pa ipadapat kung unsa ang gihulagway sa website, usa ka mandatory nga konsulta sa mga espesyalista kanunay nga kinahanglanon.

Gikinahanglan nga mga Termino

Ang mosunod nga mga paghubit naghatag og mga termino nga kinahanglan masabtan.

Mga sukaranan - dugay nga paglihok sa insulin nga makatabang sa pagpaayo sa asukar sa pagpuasa. Dili kini gigamit aron makunhuran ang taas nga konsentrasyon sa asukal ug ang pagsuyup sa pagkaon.

Ang Bolus usa ka kusog nga paglihok sa insulin, nga gibahin sa mubo ug ultrashort, nga gigamit wala madugay sa wala pa mokaon. Nakatabang kini sa asimilasyon kung unsa ang kaonon ug gikontrol ang lebel sa asukal pagkahuman sa usa ka pagkaon. Angayan alang sa dali nga pagbalanse sa glycemia.

Ang usa ka bolus sa pagkaon usa ka kinahanglanon nga paspas nga paglihok alang sa asimilasyon kung unsa ang kan-on, apan kung adunay taas nga asukal nga mitumaw sa wala pa mokaon, wala kini makatabang.Ang usa ka bolus sa pagtul-id usa ka paspas nga paglihok nga dosis nga makunhuran ang kantidad sa asukal sa usa ka normal nga lebel.

Sa wala pa mokaon, paggamit og usa ka dosis nga paspas nga paglihok nga insulin nga adunay duha sa mga bolus nga gihulagway sa ibabaw. Kung ang sukod nga lebel sa asukal normal sa dili pa mokaon, nan dili kinahanglan ang corrective sugar. Kung ang hyperglycemia kalit nga mahitabo, nan ang usa ka bolus sa pagtul-id gipunting usab, kana mao, nga wala maghulat nga kini kan-on.

Ang pamaagi sa pagtambal sa sukaranan-bolus naglakip sa mga injections sa dugay nga insulin sa wala pa matulog ug sa buntag, ingon usab paspas nga paglihok nga insulin, nga gi-injeksyon sa wala pa ang matag kan-anan. Ang kini nga pamaagi dili yano, apan ang paggamit niini makatabang sa labi ka kasaligan sa paglihok sa glycemic jump, ug ang posible nga mga komplikasyon dili dayon molambo.

Sa kini nga therapy sa insulin, 5 o bisan 6 nga mga injections kinahanglan matag adlaw. Ang tanan nga nag-antos gikan sa usa ka grabe nga diabetes nga porma sa sakit nga tipo nga 1 adunay kinahanglan niini. Apan kung ang pasyente adunay sakit nga tipo 2 o usa ka malumo nga porma sa tipo 1, nan kini mahimo nga ang mga pag-inject mahimo nga dili kanunay.

Ang tradisyonal nga (hiniusa) nga therapy sa insulin naglangkob sa kamatuoran nga ang nahurot nga indeyksiyon mahimong adunay sulud nga insulin nga lainlain nga mga duration.

Sa pagsugod, ang average nga adlaw-adlaw nga dosis sa insulin gikalkulo. Unya giapod-apod kini aron ang 2/3 gigamit sa wala pa pamahaw, ug 1/3 sa wala pa ang panihapon. Ang sagad nga adlaw-adlaw nga dosis kinahanglan nga naglangkob sa 30-40% sa mga insulins nga mga short-acting, ug ang nahabilin kinahanglan mapalawig.

Ang mga benepisyo naglakip sa:

yano nga pasiuna
kakulang sa taas nga kalkulasyon ug pagpasabut alang sa mga pasyente ug kawani,
Glycemia kontrolado lamang sa 2-3 ka beses sa usa ka semana.

Ang mga kapakyasan naglakip sa:

ang gipili nga dosis nanginahanglan higpit nga pagkontrol sa pagdiyeta,
kinahanglan nga sundon ang adlaw-adlaw nga rutina (tulog, pahulay ug kalihokan sa lawas),
kaon sa 5-6 nga beses sa usa ka adlaw sa parehas nga oras,
ang kantidad sa asukal dili mapadayon sa usa ka natural nga lebel.

Mga tipo sa insulin sa panahon sa paglihok

Tipo sa insulin	Panahon sa pagtrabaho	Mga tambal	Pagtudlo
Ultra mubo	Ang pagsugod sa paglihok pagkahuman sa 5-15 minuto, ang labing kadaghan nga epekto pagkahuman sa 1.5 nga oras.	Humalog, Apidra, NovoRapid Flexpen, NovoRapid Penfill.	Pag-apply sa wala pa mokaon. Mahimo dayon nila nga normal ang glucose sa dugo. Ang pagkalkula sa dosis nag-agad sa gidaghanon sa mga carbohydrates nga gihatag sa pagkaon. Gigamit usab aron dali nga matul-id ang hyperglycemia.
Mubo nga	Magsugod kini sa tunga sa oras, ang taluktok nahulog sa 3 ka oras pagkahuman sa indeyksiyon.	Actrapid NM, Regular ang Humulin, Pag-agas sa Tawo.
Ang aksyon sa medium	Nagtrabaho kini sa 12-16 nga mga oras, peak - 8 nga mga oras pagkahuman sa indeyksiyon.	Humulin NPH, Protafan, Biosulin N, Gensulin N, Insuran NPH.	Gigamit sa normal nga asukar sa pagpuasa. Tungod sa gidugayon nga paglihok, mahimo sila nga gi-injection 1-2 nga beses sa usa ka adlaw. Ang dosis gipili sa doktor depende sa gibug-aton sa pasyente, ang gidugayon sa diabetes ug ang lebel sa paghimo og hormone sa lawas.
Malungtaron	Ang gidugayon mao ang 24 nga mga oras, wala’y peak.	Levemir Penfill, Levemir FlexPen, Lantus.
Labing dugay	Ang gidugayon sa pagtrabaho - 42 ka oras.	Treciba Penfill	Alang ra sa type 2 diabetes. Ang labing kaayo nga kapilian alang sa mga pasyente nga dili makahimo sa usa ka indeyksiyon sa ilang kaugalingon.

Kinahanglan alang sa mubo nga insulin

Aron mahibal-an ang kinahanglanon sa wala pa ang pagkaon, girekomenda nga sukdon nimo ang lebel sa imong asukal sa pito ka adlaw. Ang grabe nga type 1 nga mga diabetes kinahanglan nga mag-inject sa dugay nga insulin sa gabii ug sayo sa buntag, ug mga bolus sa dili pa mokaon.

Ang asukar kinahanglan sukdon sa wala pa ug pagkahuman sa pagkaon, pagkahuman sa 2-3 ka oras. Kung ang glycemia molungtad nga normal sa tanan nga adlaw, ug motubo human sa panihapon, nan kinahanglan nimo ang mubu nga insulin sa wala pa ang naulahi.Apan ang tanan sa tinagsa ug ang problema mahimo nga sa pamahaw.

Siyempre, ang tanan nga mga rekomendasyon gihatag alang lamang sa kaso kung ang pasyente nagsunod sa diyeta nga adunay ubos nga carb. Sa kini nga kahimtang, ang mga diabetes nga adunay type 2 nga sakit dili kanunay kinahanglan usa ka shot sa mubo nga insulin, mahimo sila mapulihan sa usa ka tablet aron ipaubos ang asukal.

Ang paglihok sa insulin sa buntag mas huyang tungod sa espesyal nga epekto sa lawas sa tawo. Busa, sa buntag, labing lagmit, kinahanglan nimo ang paspas nga insulin. Ang parehas nga panghitabo nagdiktar sa panginahanglan sa pagputol sa katunga sa kantidad sa mga carbohydrates sa pamahaw kalabot sa panihapon ug paniudto.

Wala’y bisan usa ka doktor nga moingon dayon kung unsa kadaghan ang kinahanglanon sa pasyente sa wala pa mokaon. Busa, ang tanan natino nga independente ug gibanabana. Ang pagsugod sa mga dosis una nga pagkunhod, ug unya, kung kinahanglan, anam-anam nga nadugangan.

Ang gikinahanglan nga kantidad sa paspas nga insulin nag-agad sa diyeta. Ang tanan nga mga pagkaon nga nahurot sa matag kan-anan kinahanglan timbangon ug dayon kan-on. Ang sukod sa kusina mapuslanon alang niini.

Mao nga, nahinumdom nga sa wala pa mokaon ang insulin, nga naglangkob sa duha ka bahin, gi-injected, kining tanan gihunahuna sa pag-adjust sa dosis. Sa usa ka balanse nga pagkaon, ang mga carbohydrates ra ang hinungdan. Uban sa usa ka diyeta nga ubos ang goma, gisugyot ang mga ihap sa karbohidrat ug protina.

Mga aksyon nga buhaton aron makalkulo ang dosis:

Gihisgotan sa libro nga reperensya ang pagkalkula sa dosis nga nagsugod sa insulin.
Gihimo ang usa ka injection ug pagkahuman sa 20-45 minuto ang sukod sa asukal gisukod. Pagkahuman niana, makakaon ka.
Ang oras pagkahuman sa pagkaon makit-an ug matag oras ang asukal gi-monitor sa usa ka glucometer hangtod sa sunod nga pagkaon.
Sa mubu nga lebel sa asukal, gigamit ang mga papan nga glucose.
Pagkahuman, ang dosis sa insulin pagkunhod o pagtaas, depende sa kung unsa ang asukal sa katapusan nga mga sukod. Ang mga pagbag-o kinahanglan himuon sa gamay nga kantidad ug siguruha nga bantayan ang lebel sa asukal.
Hangtud sa kana nga panahon, hangtod ang lebel sa asukal hangtod sa normal, kini kinahanglan buhaton sama sa mga parapo 2-5. Matag sunod nga oras, ang gitakda nga dosis kinahanglan nga sundon sumala sa nahauna nga pagbasa, ug dili ang sinugdanan. Sa hinay-hinay, mahimo ka makaabut sa labing angay nga kantidad sa paspas nga insulin.

Pila ka oras ang kinahanglan nga ipasa sa wala pa oras nga mahimo’g kan-on kung kanus-a gihatag ang usa ka shot sa mubo nga insulin? Kini yano kaayo aron mahibal-an. Kinahanglan nimo nga mosulod ang hormone nga 45 minuto sa dili pa mokaon ug magsugod pagsukod sa asukal pagkahuman sa 25 minuto.

Ang ingon nga mga aksyon gisubli matag 5 minuto hangtod sa pagkaon. Kung sa usa sa mga pagsukod gipakita sa glucometer nga ang asukal nahimo nga ubos sa 0.3 mmol / l, nan kinahanglan na nga magsugod sa pagkaon aron malikayan ang hypoglycemia.

Ang pagpili gipatuman hangtod ang pagbag-o sa kantidad sa dosis sa ½ Kinahanglan nga hinumdoman nga ang ingon nga eksperimento mahimo nga himuon sa lebel sa asukal nga sobra sa marka sa 7.6 mmol / L. Kung dili, ang asukar unang gibalik sa normal.

Ang sukaranan nga dosis sa insulin kinahanglan nga magpadayon nga asukar sa asukar. Sa ato pa, kung imong makuha ang tanan nga mga kan-anan ug mga injections sa pareho nga klase sa bolus, nan ang asukal nga nag-inusara kinahanglan nga normal sa baseline nga insulin.

Ang pagpili sa sukaranan nga dosis mao ang mga musunud:

Usa ka adlaw wala sila pamahaw, apan hangtod sa panihapon, gisukat ang asukal. Gihimo kini matag oras.
Ang ikaduha nga adlaw mao nga kinahanglan nga adunay pamahaw ug human sa 3 nga oras magsugod sila matag oras nga pagsukat sa asukal hangtod sa panihapon. Nakalimtan ang paniudto.
Sa ikatulo nga adlaw sila naggahin sa pamahaw ug paniudto, ingon sa naandan, apan walay panihapon. Ang mga sukat sa asukal kinahanglan nga sa gidugayon sama sa una nga mga parapo, dugang sa oras sa gabii.

Kung ang gisukat nga lebel sa asukal mobangon, nan ang batakang insulin nagdugang. Sa kaso sa usa ka mahinungdanon nga pagkunhod sa asukal, ang dosis nahinay. Mahimo nimo gamiton ang mga kalkulasyon sa Forschim aron mahibal-an ang eksakto nga kantidad.

Mubo nga algorithm sa pagkalkula sa dosis sa insulin:

I-postpone namon ang usa ka bahin sa pagkaon, timbangon kini, mahibal-an ang kantidad sa XE sa sulod niini.
Gibanabana namon ang kinahanglanon nga dosis sa insulin: gipadaghan namon ang XE pinaagi sa average nga kantidad sa insulin nga gihimo sa himsog nga tawo sa usa ka gihatag nga oras sa adlaw (tan-awa ang lamesa sa ubos).
Gipailaila namon ang tambal. Mubo nga paglihok - tunga sa oras sa wala pa mokaon, ultrashort - sa wala pa o dayon pagkahuman mokaon.
Pagkahuman sa 2 ka oras, gisukat namon ang glucose sa dugo, sa kini nga oras kinahanglan kini nga normal.
Kung kinahanglan, ayohon ang dosis: aron mabuhinan ang asukal sa 2 mmol / l, kinahanglan ang usa ka dugang nga yunit sa insulin.

Pagkaon	XE nga mga yunit sa insulin
Pamahaw	1,5-2,5
Nangaon	1-1,2
Panihapon	1,1-1,3

Ang mga regimen sa therapy sa insulin

Adunay duha nga mga pamaagi sa therapy sa insulin: tradisyonal ug kusog. Ang una adunay kalabutan sa kanunay nga dosis sa insulin, nga gikuwenta sa doktor. Ang ikaduha naglakip sa 1-2 nga mga iniksyon sa usa ka napili nga kantidad sa usa ka taas nga hormone ug ubay-ubay - usa ka mubo, nga gikuwenta matag oras sa dili pa mokaon.

Tradisyonal nga paagi

Ang gibanabana nga adlaw-adlaw nga dosis sa hormone gibahin sa 2 nga bahin: sa buntag (2/3 sa kinatibuk-an) ug gabii (1/3). Ang mubo nga insulin mao ang 30-40%. Mahimo nimong magamit ang mga andam nga hinimo sa sagol diin ang mubo ug basal nga insulin gilakip ingon 30:70.

Ang mga bentaha sa tradisyonal nga rehimen mao ang kakulang sa panginahanglan nga gamiton ang adlaw-adlaw nga mga algorithm sa pagkalkula sa dosis, talagsa nga pagsukod sa glucose, matag 1-2 ka adlaw. Mahimo kini magamit sa mga pasyente nga dili mahimo o dili gusto nga kanunay nga makontrol ang ilang asukal.

aron makab-ot ang normal nga glycemia, kinahanglan nimo nga ayohon ang imong pagkaon sa kantidad nga giindyeksyon sa insulin. Ingon usa ka sangputanan, ang mga pasyente nag-atubang sa usa ka higpit nga pagkaon, ang matag paglihay gikan diin mahimo nga magresulta sa usa ka hypoglycemic o hyperglycemic coma.

Kusog nga mode

Ang intensibo nga terapiya sa insulin giila sa tibuuk kalibutan ingon nga labing progresibo nga regimen sa insulin. Gitawag usab kini usa ka basal-bolus, tungod kay mahimo kini nga magsunud sa parehas nga kanunay, basal, pagtago sa hormone, ug bolus nga insulin, gipagawas isip tubag sa pagtaas sa glucose sa dugo.

Ang walay duhaduha nga bentaha sa kini nga rehimen mao ang kakulang sa pagdiyeta. Kung ang usa ka pasyente nga adunay diabetes nakontrol ang mga prinsipyo sa husto nga pagkalkula sa dosis ug pagtul-id sa glycemia, makakaon siya sama sa bisan kinsa nga himsog nga tawo.

Wala’y piho nga adlaw-adlaw nga dosis sa insulin sa kini nga kaso, nagbag-o kini adlaw-adlaw depende sa mga kinaiya sa pagdiyeta, ang lebel sa pisikal nga kalihokan, o ang pagpauswag sa mga sakit nga nahiuyon. Wala’y limitasyon sa taas nga kantidad sa insulin, ang nag-unang kriterya alang sa husto nga paggamit sa tambal nga mga numero sa glycemia.

Daghang mga pagtuon ang napamatud-an nga ang normoglycemia sa diabetes mahimong makab-ot ra pinaagi sa kusog nga paggamit sa insulin. Sa mga pasyente, ang glycated hemoglobin mikunhod (7% kumpara sa 9% sa tradisyonal nga mode), ang kalagmitan sa retinopathy ug neuropathy pagkunhod sa 60%, ug ang nephropathy ug mga problema sa kasingkasing halos 40% nga dili kaayo lagmit.

Pagtul-id sa Hyperglycemia

Pagkahuman sa pagsugod sa paggamit sa insulin, kinahanglan nga ayohon ang kantidad sa tambal sa 1 XE depende sa indibidwal nga mga kinaiya. Aron mahimo kini, kuhaa ang kasagaran nga koepisyent nga karbohidrat alang sa usa ka gihatag nga pagkaon, gipamaligya ang insulin, pagkahuman gisusukat ang glucose sa 2 oras.

Ang Hygglycemia nagpaila sa kakulang sa hormone, ang koepisyente kinahanglan nga gamay nga pagdugang. Sa mubu nga asukar, gipakubu ang koepisyent. Sa usa ka kanunay nga diary, pagkahuman sa usa ka semana, ikaw adunay data sa personal nga panginahanglan alang sa insulin sa lainlaing mga panahon sa adlaw.

Bisan sa usa ka maayo nga gipili nga ratio sa carbohydrate sa mga pasyente nga adunay diabetes, ang hyperglycemia usahay mahitabo.Mahimo kini nga gipahinabo sa impeksyon, ang mga kahimtang sa stress, dili kasagaran nga pisikal nga kalihokan, mga pagbag-o sa hormonal.

Podkolka,% sa dosis kada adlaw

Ang hinungdan sa hyperglycemia mahimo usab nga sayop nga pamaagi sa pagdumala sa hormone:

Ang mubo nga insulin mas maayo nga gi-injection sa tiyan, sa taas - sa paa o pantalan.
Ang eksakto nga agwat gikan sa indeyksiyon hangtod sa pagpangaon gipakita sa mga panudlo alang sa tambal.
Ang syringe wala makuha 10 ka segundo pagkahuman sa indeyksiyon, sa tanan niini nga oras gihuptan nila ang panon sa panit.

Kung ang injection nahimo nga tama, wala’y makita nga mga hinungdan sa hyperglycemia, ug ang asukal nagpadayon nga pagtaas sa kanunay, kinahanglan nimo nga bisitahan ang imong doktor aron madugangan ang dosis sa batakang insulin.

Mga bentaha ug disbentaha sa pamaagi

Ang teknik nga labing duol sa natural nga paghimo sa insulin. Ang gihulagway nga pamaagi nagtugot sa pasyente nga adunay dali nga adlaw-adlaw nga rutina, ingon man:

nagpauswag sa kalidad sa kinabuhi
pagkontrol sa proseso sa metaboliko, nga nagtugot kanimo sa paglangan sa pagpalambo sa mga komplikasyon,
nagpalihok ug disiplina.

Ang bugtong disbentaha mao nga kanunay nimo kinahanglan nga makontrol ang glycemia ug dugang nga mogasto sa salapi aron makontrol. Dili angay alang sa tapulan.

Unsa ang usa ka katumbas nga algorithm?

Ang pagpili algorithm usa ka pormula sa pagkalkula nga nagkalkulo sa kinahanglan nga komposisyon sa usa ka sangkap aron mahilis ang lebel sa asukal sa dugo pinaagi sa gitinguha nga gidaghanon sa mga yunit. Ang usa ka dosis sa insulin kinahanglan nga hingpit nga matubag ang mga panginahanglan sa lawas sa usa ka piho nga pasyente.

Kinahanglan nga masabtan nga ang dosis sa insulin dili gipili nga random ug dili managsama alang sa tanan nga mga pasyente nga adunay kini nga diagnosis.

Adunay usa ka espesyal nga pormula nga posible nga makalkulo ang dosis sa insulin, nga gikonsiderar ang mga kinaiya sa kurso ug matang sa sakit mismo. Ang pormula sa pagkalkula dili parehas alang sa type 1 nga diabetes mellitus sa lainlaing mga panahon.

Ang komposisyon sa medisina gibaligya sa mga ampoule nga 5 ml. Ang matag milliliter (1 cube) katumbas sa 40 o 100 nga mga yunit nga sangkap (UNIT).

Ang pagkalkula sa dosis sa insulin sa mga pasyente nga adunay kapansanan nga naglihok sa pancreas gidala sumala sa usa ka espesyal nga pormula nga gigamit ang lainlaing mga hinungdan: ang gibanabana nga gidaghanon sa mga yunit nga solusyon ang nakalkulo matag kilogram nga gibug-aton.

Kung ang hilabihang katambok nakit-an, o bisan usa ka gamay nga sobra sa indeks, ang coefficient kinahanglan nga pagkunhod sa 0.1. Kung adunay kakulang sa timbang sa lawas - pagtaas sa 0.1.

Ang pagpili sa dosis alang sa pagpaayo sa subcutaneous nagdepende sa kasaysayan sa medisina, pagtugot sa sangkap, ug mga sangputanan sa mga pagsulay sa laboratoryo.

0.4-0.5 U / kg alang sa mga tawo nga bag-ong nataptan nga type 1 diabetes.
0.6 U / kg alang sa mga pasyente nga adunay sakit nga gipaila kapin pa sa usa ka tuig ang nakalabay sa maayo nga bayad.
0.7 nga mga yunit / kg alang sa mga pasyente nga adunay type 1 ailment, gidugayon nga 1 nga tuig nga adunay dili mapadayon nga bayad.
0.8 U / kg alang sa mga tawo nga adunay type 1 diabetes sa usa ka kahimtang sa decompensation.
0.9 U / kg alang sa mga indibidwal nga adunay type 1 diabetes sa usa ka kahimtang sa ketoacidosis.
1.0 nga mga yunit / kg alang sa mga pasyente sa pagkabata o sa III trimester sa pagmabdos.

Ang pagkalkula sa dosis kung gigamit ang insulin gipatuman ang kahimtang, estilo sa kinabuhi, plano sa nutrisyon. Ang paggamit sa labi pa sa 1 nga yunit matag 1 kg nga gibug-aton nagpaila sa usa ka overdose.

Sa pagpili sa dosis sa insulin alang sa usa ka pasyente nga adunay diabetes, nga gipadayag sa una nga higayon, mahimo nimong makalkulo: 0.5 UNITS x gibug-aton sa lawas sa mga kilo. Pagkahuman sa pagsugod sa therapy, ang panginahanglan sa lawas alang sa dugang nga paggamit sa tambal mahimong mokunhod.

Kasagaran kini nahitabo sa unang unom ka bulan nga pagtambal ug usa ka normal nga reaksyon. Sa sunud-sunod nga panahon (sa dapit sa palibot nga 12-15 nga bulan) ang pagdugang kinahanglanon, nga moabut ang 0.6 PIECES.

Sa decompensation, ingon usab sa pagkakita sa ketoacidosis, ang dosis sa insulin tungod sa pagbatok mosaka, nga nakaabut sa 0.7-0.8 PIECES matag kilogram nga gibug-aton.

Mga tipo sa pagpangandam sa insulin

Ang tanan nga mga pag-andam base sa hormone sa pancreas gibahin sa daghang mga grupo, ang mga kinaiya nga gihulagway sa labi ka lamesa.

Kinahanglan nga mga injection	Tipo sa hormone
	mubo	dugay
Sa wala pa pamahaw
Sa wala pa matulog

Tipo sa tambal	Mga ngalan sa pamaligya	Pagsugod sa epekto	Titik nga oras	Ang gidugayon sa paglihok
Pag-andam sa Ultrashort	Humalog, Apidra	5-10 ka minuto	60-90 ka minuto	Hangtod sa 5 ka oras
"Mubo" nga pondo	Rosinsulin R, Humulin Regular, Gensulin R	15-30 minuto	90-150 ka minuto	Hangtod sa 6 nga oras
Mga tambal sa Kadiyot nga Dugay	Rinsulin N, Biosulin N, Protafan NM	90-120 minuto	Pagkahuman sa 7-9 ka oras	Hangtud sa 15-16 nga mga oras
Milungtad nga mga tambal	Lantus, Levemir	90-120 minuto	Mahinay nga gipahayag	1-1.5 ka adlaw

Kusog nga katulin (ultra mubo nga pagkaladlad),
Mubo nga pagkaladlad sa lawas,
Ang kasagaran nga gidugayon sa pagkaladlad sa lawas,
Milungtad nga pagkaladlad,
Gihiusa (nauna nga gisagol).

Siyempre, ang nagtambong doktor mao ang responsable alang sa pagtino sa matang sa insulin nga gikinahanglan alang kanimo. Bisan pa, kinahanglan nimo mahibal-an kung giunsa kini magkalainlain. Sa prinsipyo, ang tanan tin-aw gikan sa mga ngalan - ang kalainan kung kanus-a kini nagsugod sa pagtrabaho ug kung unsa ka dugay kini nagtrabaho. Aron makuha ang tubag sa pangutana kung kinsa ang mas maayo ang insulin, ang lamesa makatabang kanimo.

Ang pagkalkula sa dosis sa dosis alang sa mga hamtong ug mga bata

Ang lawas sa bata nanginahanglan labi pa nga insulin kaysa sa usa ka hamtong. Tungod kini sa kusog nga pagtubo ug paglambo.

Sa unang mga tuig human sa pagdayagnos sa sakit matag kilogram sa gibug-aton sa lawas sa bata, usa ka average nga 0. 5-0.

6 nga mga yunit Pagkahuman sa 5 ka tuig, ang dosis sagad nga pagtaas sa 1 U / kg.

Ug dili kini ang limitasyon: sa pagkabatan-on, ang lawas mahimong manginahanglan hangtod sa 1.5-2 nga yunit / kg.

Pagkahuman, ang kantidad gipamubo sa 1 yunit. Bisan pa, uban ang dugay nga decompensation sa diabetes, ang panginahanglan alang sa pagdumala sa insulin nagdugang sa 3 IU / kg.

Ang kantidad sa hinay-hinay nga pagkunhod, nagdala sa orihinal.

Ang pagpili sa insulin usa ka pamaagi nga usa ka pamaagi. Ang gidaghanon sa girekomenda nga mga yunit sa 24 nga oras naimpluwensyahan sa lainlaing mga timailhan. Lakip niini ang mga pataliwala nga patolohiya, grupo sa edad sa pasyente, ang "kasinatian" sa sakit ug uban pang mga nuances.

Gitukod kini nga sa kinatibuk-an nga kaso, ang panginahanglan alang sa usa ka adlaw alang sa mga pasyente nga adunay diabetes dili molapas sa usa ka yunit sa hormone matag kilo sa gibug-aton sa lawas. Kung kini nga threshold milapas, nan ang posibilidad nga maugmad ang mga komplikasyon.

Ang dosis sa tambal giisip ingon sa mga musunud: gikinahanglan nga pagdaghan ang adlaw-adlaw nga dosis sa tambal pinaagi sa gibug-aton sa pasyente. Gikan sa kini nga kalkulasyon tin-aw nga ang pagpaila sa hormone gibase sa gibug-aton sa lawas sa pasyente. Ang una nga timailhan kanunay nga gibutang depende sa grupo sa edad sa pasyente, ang kagrabe sa sakit ug ang iyang "kasinatian".

Ang adlaw-adlaw nga dosis sa sintetikong insulin mahimong magkalainlain:

Sa pasiunang yugto sa sakit, dili sobra sa 0.5 nga yunit / kg.
Kung ang diabetes sulod sa usa ka tuig maayo ang pagkagamot, ang girekomenda nga 0.6 nga mga yunit / kg.
Uban sa usa ka grabe nga porma sa sakit, ang kawala sa glucose sa dugo - 0.7 PIECES / kg.
Ang decompensated nga porma sa diabetes mao ang 0.8 U / kg.
Kung ang mga komplikasyon naobserbahan - 0.9 PIECES / kg.
Panahon sa pagmabdos, sa partikular, sa ikatulo nga trimester - 1 unit / kg.

Human madawat ang kasayuran sa dosis matag adlaw, gihimo ang usa ka pagkalkula. Alang sa usa ka pamaagi, ang pasyente makasulod dili molapas sa 40 nga mga yunit sa hormone, ug sa adlaw nga ang dosis magkalainlain gikan sa 70 ngadto sa 80 nga mga yunit.

Daghang mga pasyente ang wala pa usab makasabut giunsa ang pagkalkula sa dosis, apan kini hinungdanon. Pananglitan, ang usa ka pasyente adunay gibug-aton nga lawas nga 90 kilograms, ug ang iyang dosis matag adlaw 0.6 U / kg. Aron makalkula, kinahanglan nimo ang 90 * 0.6 = 54 nga mga yunit. Kini ang kinatibuk-an nga dosis matag adlaw.

Kung ang pasyente girekomenda sa dugay nga pagkaladlad, nan ang sangputanan kinahanglan gibahin sa duha (54: 2 = 27). Ang dosis kinahanglan nga ipanghatag tali sa administrasyon sa buntag ug gabii, sa usa ka ratio nga duha hangtod sa usa. Sa among kaso, kini ang 36 ug 18 nga mga yunit.

Sa "mubo" nga hormone nagpabilin nga 27 nga mga yunit (gikan sa 54 adlaw-adlaw). Kinahanglan nga gibahin kini sa tulo nga sunud-sunod nga mga injections sa wala pa mokaon, depende sa kung pila ang karbohidrat nga plano sa pasyente nga ubus. O, pagbahinbahin sa "mga serbisyo": 40% sa aga, ug 30% sa paniudto ug gabii.

Sa mga bata, ang panginahanglan sa lawas alang sa insulin labi ka dako kung itandi sa mga hamtong. Mga bahin sa usa ka dosis alang sa mga bata:

Ingon nga usa ka lagda, kung ang usa ka diagnosis nga nahitabo, nan usa ka average nga 0,5 ang gireseta matag timbang sa timbang.
Lima ka tuig ang milabay, ang dosis nadugangan sa usa ka yunit.
Sa pagkabatan-on, ang us aka us aka pagtaas usab sa 1.5 o bisan 2 nga mga yunit.
Unya ang mga kinahanglanon sa lawas mikunhod, ug usa ka yunit ang igo na.

Therapy sa pagbuntis sa insulin

Ang pagpaila sa hormone sa panahon sa gestation usa ka kinahanglan alang sa pagtambal sa gestational ug bisan unsang uban nga porma sa diabetes. Ang insulto giisip nga luwas alang sa inahan ug bata, mapugngan ang pagpauswag sa mga komplikasyon sa panahon sa pagmabdos ug pagpanganak.

Ang mosunud nga mga numero sa glycemic sa usa ka babaye kinahanglan makab-ot:

sa wala pa pamahaw - dili labi ka taas sa 5.7 mmol / l,
pagkahuman mokaon - dili labi ka taas sa 7.3 mmol / l.

Ang adlaw-adlaw nga pagsukod sa asukal sa dugo sa agianan sa dugo nagtugot kanimo sa pagkumpirma o pagsalikway sa pagka-epektibo sa pagtambal. Human makalkula ang adlaw-adlaw nga dosis sa tambal, ang 2/3 ipangalagad sa wala pa pamahaw, ang nahabilin - sa wala pa ang pagpangaon sa gabii.

Giunsa matino ang gidaghanon sa mga yunit sa tinapay

Ang panguna nga "marker" sa pagdiyeta sa mga pasyente nga adunay diabetes mao ang carbohydrates. Aron mahibal-an ang ilang sulud sa usa ka partikular nga produkto, gigamit ang yunit sa pan nga XE, nga nagsilbing usa ka yunit sa pagkalkula.

Gituohan nga kini adunay 12 g nga puro nga karbohidrat ug kini makahimo sa pagdugang sa lebel sa asukal sa dugo pinaagi sa 1.7-2.7 mmol / L. Aron mahibal-an kung pila ang mga karbohidrat sa nahuman nga produkto, kinahanglan nimo nga bahinon ang gidaghanon sa mga karbohidrat nga gipakita sa packaging sa produkto sa 12.

Pananglitan, ang packaging sa pabrika nga adunay tinapay nagpaila nga ang 100 g nga produkto naglangkob sa 90 g nga carbohydrates, nga gibahin kini nga numero sa 12 gipadayag nga ang 100 g nga tinapay adunay 7.5 XE.

Ang GN - ang glycemic load usa ka timailhan nga nagpakita sa kalidad ug kadaghan sa carbohydrates sa mga pagkaon. Aron makalkulo kini, kinahanglan nimo mahibal-an ang glycemic index - GI sa porsyento.

Kini nga timailhan nagpakita sa rate diin ang pagsuyup sa mga carbohydrates sa lawas nahitabo. Gitugotan ka nila nga mahibal-an kung giunsa ang pagtaas sa asukal sa dugo pagkahuman sa pagtunaw sa usa ka produkto kumpara sa sumbanan.

Pananglitan, ang usa ka GI sa 80 nagpasabut nga human mokaon ang pasyente sa 50 g sa usa ka produkto, ang lebel sa asukal sa dugo mahimong 80% sa kantidad nga naobserbahan sa dugo pagkahuman gikaon ang 50 g nga purong glucose.

Paggamit sa hormone aron matambal ang mga sakit sa nerbiyos

Ang tanan nga mga aksyon sa pagtambal sa diabetes adunay usa ka katuyoan - kini ang pag-ayo sa glucose sa lawas sa pasyente. Ang lagda nga gitawag nga konsentrasyon, nga dili ubos sa 3.5 nga yunit, apan dili molapas sa taas nga limitasyon sa 6 nga mga yunit.

Adunay daghang mga hinungdan nga nagdala ngadto sa usa ka sayup nga bahin sa pancreas. Sa kadaghan sa mga kaso, ang ingon nga proseso giubanan sa usa ka pagkunhod sa synthesis sa hormone sa insulin, sa baylo, kini hinungdan sa usa ka paglapas sa mga proseso sa metaboliko ug pagtunaw.

Ang lawas dili na makadawat sa enerhiya gikan sa nahurot nga pagkaon, kini natipon og daghang glucose, nga wala masuhop sa mga selyula, apan nagpabilin sa dugo sa usa ka tawo. Kung naobserbahan kini nga panghitabo, ang pancreas nakadawat usa ka senyas nga kinahanglan himuon ang insulin.

Apan tungod kay wala’y kapuslanan ang pagpaandar niini, ang internal nga organo dili na makatrabaho sa kaniadto, hingpit nga mode, ang hinay nga paggama sa hormone hinay, samtang kini gihimo sa gamay nga kantidad. Ang kahimtang sa usa ka tawo nagkagrabe, ug sa paglabay sa panahon, ang sulud sa ilang kaugalingon nga insulin nagkaduol sa zero.

Sa kini nga kaso, ang pagtul-id sa nutrisyon ug usa ka higpit nga pagkaon dili igo, kinahanglan nimo ang pagpaila sa synthetic hormone. Sa moderno nga medikal nga praktis, duha ka klase sa patolohiya ang gipalahi:

Ang una nga tipo sa diabetes (kini gitawag nga dependensya sa insulin), kung hinungdanon ang pagpaila sa hormone.
Ang ikaduha nga klase sa diabetes (wala nagsalig sa insulin). Sa kini nga matang sa sakit, nga labi ka daghan kaysa dili, ang husto nga nutrisyon igo, ug ang imong kaugalingon nga insulin gihimo. Bisan pa, sa usa ka emerhensya, ang administrasyon sa hormone mahimong kinahanglanon aron malikayan ang hypoglycemia.

Sa sakit nga tipo 1, ang paggama sa usa ka hormone sa lawas sa tawo hingpit nga gibabagan, ingon usa ka sangputanan diin ang trabaho sa tanan nga mga internal nga organo ug sistema naguba. Aron matul-id ang kahimtang, ang pagsuplay lamang sa mga selyula nga adunay analogo sa hormone ang makatabang.

sanofi diabetes school ... 'alt =' Diaclass: sanofi diabetes school ... '>

Ang pagtambal sa kini nga kaso alang sa kinabuhi. Ang usa ka pasyente nga adunay diabetes kinahanglan i-injection kada adlaw. Ang mga lahi sa administrasyon sa insulin mao nga kinahanglan kini ipangalagad sa usa ka oras nga paagi aron dili ibulag ang usa ka kritikal nga kondisyon, ug kung adunay coma, nan kinahanglan nimo mahibal-an kung unsa ang pag-atiman sa emerhensiya sa usa ka koma sa diabetes.

Kini mao ang therapy sa insulin alang sa diabetes mellitus nga nagtugot kanimo nga kontrolon ang lebel sa glucose sa dugo, ipadayon ang pag-andar sa pancreas sa gikinahanglan nga lebel, nga gipugngan ang pagkadaot sa ubang mga internal nga organo.

Pila ka yunit ang ibutang sa wala pa mokaon?
Ang gidaghanon sa mga yunit sa "mubo" nga insulin nag-agad sa oras sa adlaw ug ang sulud sa pagkaon sa carbohydrates sa pagkaon sa pagkaon. Ang tanan nga mga karbohidrat gisukod sa "mga yunit sa tinapay" - 1 XE katumbas sa 10 gramo nga glucose.
Sumala sa mga lamesa sa sulud nga XE sa mga produkto, ang dosis sa mubo nga insulin gikalkulo sumala sa lagda - alang sa 1 XE, 1 UNIT sa tambal nga gikinahanglan. Ang pagkaon nga wala’y karbohidrat (protina, tambok) sa praktis dili hinungdan sa pagdugang sa lebel sa hormone.
Ang kantidad sa "mubo" nga insulin mas tukma nga natino pinaagi sa asukal sa dugo ug mga karbohidrat sa pagkaon nga kan-on - ang matag yunit sa hormone nga nakamenus sa glucose sa 2.0 mmol / l, pagkaon nga karbohidrat - nagdugang sa 2.2. Alang sa matag 0.28 mmol / L sobra sa 8.25, usa ka dugang nga yunit ang gipaila.

Kombinasyon sa tradisyonal

Maayo alang sa dili lig-on nga kurso sa diabetes, ang kawala nga makahimo daghang mga injection. Ang mga hinimo nga sagol sa "mubo" ug adlaw-adlaw nga insulin gigamit sa ratio nga 30 ug 70, matag usa. Mga pros: kontrolado ang glycemic tulo ka beses sa usa ka semana, dali nga mag-dosis ug mangulo (tigulang, bata, dili disiplinado nga mga pasyente). Cons: usa ka higpit nga fractional diet aron malikayan ang hypoglycemia (usa ka mahait nga pagtulo sa asukal sa dugo).
Ang sagad nga adlaw-adlaw nga dosis nga nakalkula sa gibug-aton sa lawas ug kasinatian sa diyabetes (gikan sa lamesa) giapod-apod sa duha ug usa nga ikatulo sa oras, ang "mubo" nga mga tambal nga kantidad sa 30-40, dugay nga mga aksyon - 60-70%.

Pananglitan: ang usa ka pasyente 86 kg, usa ka kasinatian sa diyabetes nga labaw sa 10 ka tuig makadawat usa ka total nga 77 IU matag adlaw (0.9 IU / kg / adlaw * 86 kg). Niini, 30% o 23 IU sa mubo nga insulin (16 IU sa una nga katunga sa adlaw ug 7 sa ikaduha), ug 54 IU - adlaw-adlaw sa duha nga mga iniksyon sa aga ug gabii.
Ang mga pros: dili rigid diet, taas nga lebel sa pagkontrol sa diabetes ug kalidad sa kinabuhi. Cons: mandatory glycemic control sa wala pa ug pagkatapos sa pagkaon, dugang nga pagsukod sa gabii - 7 nga mga beses sa usa ka adlaw, taas nga panukmod ug pagbansay sa pasyente.
Ang sagad nga adlaw-adlaw nga dosis gikalkula sumala sa gibug-aton ug gitas-on sa diabetes (sumala sa lamesa), ang adlaw-adlaw nga insulin mahimo’g 40-50%, 2/3 ipangalagad sa aga, 1/3 sa gabii. Ang "Mubo" gipaila sa tulo ka beses sa kantidad sa XE sa pagkaon o gipasimple - sa proporsyon nga 40% sa wala pa pamahaw, 30% sa wala pa ang panihapon ug paniudto.

Pananglitan: ang usa ka pasyente nga 86 kg, nasakit sa sobra sa 10 ka tuig ug makadawat 77 ka mga yunit (0.9 nga yunit / kg / adlaw * 86 kg). Niini, 40% o 31 IU sa mubo nga insulin ang gipamun-an sa XE (posible ang mga pagbalhin sa dosis) o pinaagi sa usa ka pinasimple nga pamaagi: 13 IU sa wala pa ang pamahaw ug 9 nga IU sa wala pa ang panihapon ug paniudto, ug 46 IU adlaw-adlaw - sa duha ka mga iniksyon sa buntag ug gabii.
Ang insulin nga pancreatic hormone gireseta sa mga mosunod nga mga kaso:
Ang porma sa diabetes nga adunay pagsalig sa insulin
decompensation estado sa usa ka gawas nga insulin nga matang sa "matam-is nga sakit",
kakulang sa kaepektibo sa pagtambal sa ubang mga tambal
usa ka mahait nga pagkunhod sa gibug-aton sa pasyente tungod sa diabetes,
ang panahon sa gestation ug pagpanganak,
kadaot sa kidney sa kinaiyahan sa diabetes,
lactic acid nga estado,
coma sa hyperosmolar,
ketoacidosis sa diabetes.
Ang katuyoan sa therapy sa insulin mao ang pag-uli sa labing kadali nga proseso sa pagkasensitibo sa pisyolohikal nga pagkasensitibo sa insulin sa usa ka masakiton nga tawo. Alang niini, gigamit ang tanan nga mga matang sa pagpangandam sa hormonal.

Ang posible nga mga komplikasyon ug dili maayo nga mga reaksyon mahimo’g ang pagkamasulub-on ug paghubag sa lugar sa indeyksiyon, ang dagway sa iritasyon.Sa nakasinati nga mga diabetes, ang lipodystrophy mahimong makita sa pipila nga mga lugar sa dingding sa anterior nga tiyan, mga hita, mga batiis.
Ang sayup nga paggamit sa pormula alang sa pagkalkula, ang pagpaila sa usa ka dako nga dosis sa hormone nga naghagit sa usa ka pag-atake sa hypoglycemia (ang asukal sa dugo nahulog pag-ayo, nga mahimo pa nga modala sa usa ka coma). Ang una nga mga ilhanan:
nagpamatuud
kagutom sa patolohiya,
nagkurog nga mga ngabil sa tiil
misaka ang rate sa kasingkasing.
Sa diabetes mellitus, dugang sa pagdiyeta ug pagkuha sa mga ahente nga hypoglycemic ahente, ang ingon nga paagi sa pagtambal ingon ang therapy sa insulin kasagaran kaayo.

Naglangkob kini sa kanunay nga pagdumala sa subcutaneous sa insulin sa lawas sa pasyente ug gipakita alang sa:
Type 1 diabetes
mahait nga mga komplikasyon sa diabetes - ketoacidosis, coma (hyperosmolar, diabetes, hyperlacticemia),
pagmabdos ug pagpanganak sa mga pasyente nga adunay asukal o dili maayo nga pagtratar sa gestational diabetes,
mahinungdanon nga decompensation o kakulang sa epekto gikan sa sumbanan nga pagtambal sa type 2 diabetes,
ang kalamboan sa diabetes nephropathy.
Subcutaneous injection
Gipili ang usa ka regimen sa insulin therapy alang sa matag pasyente nga indibidwal.
Sa kini nga kaso, gihangyo sa doktor:
pagbag-o sa lebel sa asukal sa dugo sa pasyente,
kinaiya sa nutrisyon
oras sa pagkaon
ang lebel sa pisikal nga kalihokan
ang presensya sa mga sakit nga concomitant.
Sa pagtambal sa diabetes, dili ra ang mga gamot hinungdanon, kondili usab ang pagkaon
Sumbanan sa tradisyonal
Ang therapy sa tradisyonal nga insulin naglangkit sa pagpaila sa usa ka pirme nga oras ug dosis sa indeyksiyon. Kasagaran, duha ka injections (mubo ug dugay nga hormone) gihatagan 2 r / adlaw.

Bisan pa sa kamatuuran nga ang ingon nga pamaagi usa ka yano ug masabtan sa pasyente, daghan kini kadaut. Una sa tanan, kini ang kakulang sa pagbagay sa pagpaayo sa dosis sa hormone sa karon nga glycemia.
Sa usa ka himsog nga tawo, ang insulin gihimo dili lamang sa mga higayon nga ang mga karbohidrat nakasulod sa lawas, apan usab sa tibuok adlaw. Kinahanglan kini mahibal-an aron mahilayo ang mga kalit nga mga spike sa asukal sa dugo, nga adunay mga negatibo nga sangputanan alang sa mga ugat sa dugo.

Ang therapy sa basis-bolus nga gitawag nga insulin, gitawag usab nga "multiple injection therapy", nagsugyot lamang sa ingon nga pamaagi sa pagkuha sa insulin, diin gipamaligya ang insulin sa mubo / ultra-mubo nga paglihok ug taas.

Ang dugay nga paglihok nga insulin gidumala matag adlaw sa parehas nga oras, tungod kay kini molungtad sa 24 nga oras, ang dosis sa ingon nga insulin kanunay parehas, kini gibanabana sa doktor nga nagtambong, o pagkahuman sa mga obserbasyon pinaagi sa pagsukod sa asukal sa dugo matag 1.5-2 oras alang sa 3-7 ka adlaw.

Ang mosunod nga mga kalkulasyon gihimo:
Ang kantidad sa gikinahanglan nga hormone sa insulin alang sa lawas gikuwenta (timaan sa lawas x x sa lamesa)
Ang kantidad nga gipamub-an nga paglihok nga insulin gikuha gikuha gikan sa nakuha nga kantidad.
Ang nakuha nga kantidad mao ang gitinguha nga sangputanan, unya ang gidaghanon sa mga yunit nga dugay nang naglihok nga insulin nga kinahanglan nimo.
Gipahamtang ang short-acting nga insulin 30 minutos sa wala pa mokaon, ultrashort sulod sa 15 ka minuto. Usa ka lainlain nga pamaagi sa pagdumala niini human sa pagkaon mahimo, apan sa kini nga kaso usa ka dili angay nga paglukso sa lebel sa asukal sa lawas posible.

Agi dugang sa therapy sa base-bolus nga insulin, adunay tradisyonal nga pagtambal. Sa usa ka tradisyonal nga diyabetis, panagsa ra nga sukdon ang lebel sa asukal sa lawas ug mag-inject sa insulin sa hapit nga parehas nga oras nga usa ka pirma nga dosis, nga adunay labing gamay nga mga paglapas gikan sa natukod nga pamatasan.

Ang sistema nga sukaranan-bolus naglangkob sa pagsukod sa asukal sa wala pa ang matag kan-anan, ug depende sa mga timailhan sa asukal sa dugo, ang gikusgon nga dosis sa insulin ang makalkulo. Ang sukaranan nga bolus therapy adunay kaugalingong mga kalamangan ug kahusay.
Pananglitan, ang kinahanglan nga sundon ang usa ka higpit nga pagdiyeta ug adlaw-adlaw nga rutina nahanaw, apan karon, nga nawad-an sa gamay nga pagbantay ug wala pa naka-injected ang insulin sa oras, peligro nga gitugotan nimo ang paglukso sa lebel sa asukal, nga negatibo nga makaapekto sa mga sudlanan sa lawas sa tawo.

Kung ang diabetes nakit-an ug mga timailhan alang sa pagtudlo sa mga injections sa insulin, ang endocrinologist kinahanglan nga mopili sa labing kamalaumon nga rate sa hormone sa usa ka adlaw.Daghang mga hinungdan ang kinahanglan tagdon: ang lebel sa asukal, ang lebel sa pagbayad sa diabetes, pagbag-o sa mga kantidad sa glucose, edad sa pasyente.
Usa sa mga problema sa therapy sa insulin mao ang ubos nga lebel sa katungdanan sa pasyente. Mahinungdanon nga mga punto: pagsabut sa peligro sa mga komplikasyon kung adunay paglapas sa mga lagda, kaandam sa pagsunod sa mga rekomendasyon, aron maobserbahan ang pagkaon.
Dili tanan nga mga pasyente ang giisip nga kinahanglan nga sublisubli nga sukdon ang lebel sa asukal, labi na kung mogamit usa ka tradisyonal nga glucometer (nga adunay pagpitik sa tudlo). Ang usa ka moderno nga aparato (usa ka minus nga nagsulong nga bersyon sa aparato) labi ka mahal, apan ang paggamit sa labing bag-ong mga kalamboan nagtugot kanimo nga makalimtan ang bahin sa mga callus, kasakit, ug peligro sa impeksyon.

Daghang mga modelo sa minimally invasive nga glucose sa glucose sa dugo adunay built-in nga computer ug usa ka display kung diin gipakita ang mga indikasyon. Adunay usa ka lungib: kinahanglan nimo nga mahibal-an kung giunsa ang pagdumala sa mga modernong aparato, nga dili makaya sa daghang tigulang nga mga pasyente.

Kasagaran, ang mga pasyente dili gusto makadawat pagdawat kahibalo alang sa labi ka epektibo nga pagpugong sa ang-ang sa pagbayad sa diabetes, paglaum "sa random", pagbalhin sa tibuuk nga responsibilidad sa doktor.
Ngaa kinahanglan naton ang mga injections?
Karon, ang labi ka putli nga baboy ug mga insulinado nga genetically engineered nga parehas sa mga tawo gigamit - ang labing kaayo (kompleto nga mga analogue). Nagkalainlain ang mga tambal sa gidugayon nga paglihok - mubo ug ultrashort, taas ug ultra-taas, ug adunay mga andam nga gihimo nga sagol alang sa kasayon sa mga pasyente. Ang pamaagi ug dosis sa ulahi labi ka dali nga kapilian.
Dosis sa basal nga insulin:
30-50% sa tibuuk nga adlaw-adlaw nga dosis
gipangalagad 1 o 2 beses sa usa ka adlaw, depende sa profile sa aksyon sa insulin sa parehas nga oras,
Ang kasulbaran sa dosis gisusi pinaagi sa pagkab-ot sa target nga lebel sa glucose sa glucose sa dugo ug sa wala pa ang mga nag-una nga pagkaon
kausa matag 1-2 ka semana masugyot nga sukdon ang glucose sa 2-4 a.m. aron dili ibulag ang hypoglycemia,
Ang kasulbaran sa dosis gisulayan pinaagi sa pagkab-ot sa target nga lebel sa glucose sa dugo sa pagpuasa (alang sa usa ka dosis sa insulin nga gidumala sa wala pa matulog) ug sa wala pa ang mga nag-una nga pagkaon (alang sa usa ka dosis sa insulin nga gidumala sa wala pa pamahaw).
nga adunay dugay nga kalihokan sa lawas, mahimong kinahanglanon ang pagkunhod sa dosis.
Ang dugay nga paglihok sa insulin - bisan unsa pa ang oras sa pagdumala, gihimo ang pagtul-id sumala sa average nga lebel sa glucose sa pagpuasa sa miaging 3 ka adlaw. Ang pagtul-id gidala sa labing menos 1 nga oras matag semana:
kung adunay hypoglycemia, nan ang pagkunhod sa dosis sa 2 nga mga yunit,
kung ang kasagaran nga glucose sa pagpuasa naa sa target range, nan dili kinahanglan ang pagdugang sa dosis,
kung ang kasagaran nga glucose sa pagpuasa mas taas kaysa sa target, kinahanglan nga dugangan ang dosis sa 2 nga yunit. Pananglitan, ang mga pagpuasa sa glucose sa dugo nga mga kantidad nga 8.4 ug 7.2 mmol / L. Ang katuyoan sa pagtambal mao ang glucose sa pagpuasa 4.0 - 6.9 mmol / L. Ang average nga kantidad nga 7.2 mmol / l labi ka taas kaysa sa target, busa, gikinahanglan nga dugangan ang dosis pinaagi sa 2 nga yunit.
Ang NPH-insulin - ang titration algorithm alang sa basal insulin parehas:
ang algorithm sa titration alang sa dosis nga gidumala sa oras nga natulog parehas sa titration algorithm alang sa dugay nga paglihok insulins,
ang algorithm sa titration alang sa dosis nga gidumala sa wala pa ang pamahaw parehas sa titration algorithm alang sa dugay nga paglihok insulins, bisan pa, kini gipahigayon sumala sa average nga glucose sa dugo sa wala pa ang panihapon.
Ang dosis sa prandial insulin labing menos 50% sa tibuuk nga adlaw-adlaw nga dosis ug ipangalagad sa wala pa ang matag pagkaon nga adunay karbohidrat.

Ang dosis nag-agad sa:
ang gidaghanon sa mga carbohydrates (XE) nga plano nimo nga kan-on,
giplano nga pisikal nga kalihokan pagkahuman sa administrasyon sa insulin (mahimo’g kinahanglan ang pagkunhod sa dosis),
Ang kasulbaran sa dosis gisulayan pinaagi sa pagkab-ot sa target nga lebel sa glucose sa dugo 2 ka oras pagkahuman mokaon.
ang indibidwal nga panginahanglan alang sa insulin sa 1 XE (sa mga oras sa buntag sa 1 XE sagad nanginahanglan labi pa nga insulin kaysa adlaw ug gabii). Ang pagkalkula sa mga indibidwal nga kinahanglanon sa insulin matag 1 XE nga gihimo sumala sa Rule 500: 500 / kinatibuk-ang adlaw-adlaw nga dosis = 1 nga yunit sa prandial nga insulin kinahanglanon alang sa pagsuyup sa X g sa carbohydrates.
Pananglitan: total nga adlaw-adlaw nga dosis = 60 nga mga yunit. 500/60 = 1 Gikinahanglan ang yunit sa prandial insulin alang sa pagsuyup sa 8.33 g sa mga karbohidrat, nga nagpasabut nga alang sa pagsuyup sa 1 XE (12 g), 1.5 nga unit kinahanglan nga prandial insulin.Kung ang sulud nga karbohidrat sa pagkaon 24 g (2 XE), kinahanglan nga mosulod ka 3 nga yunit sa prandial insulin.
Pipila ka oras ang milabay, sa mga eskuylahan sa diabetes girekomenda nga gamiton ang usa ka sagad nga pamaagi sa pagwawasto sa asukal alang sa tanan, apan nagtuo sa akong kasinatian, kini nga pamaagi dili kanunay molihok ug dili alang sa tanan. Dugang pa, sa diabetes, ang pagkasensitibo sa insulin sa matag tawo mausab.

Sa katapusan nga mga workshop sa eskuylahan sa diabetes, http: // moidiabet / blog / shkola-diabeta-uglublennii-kurs, nahibal-an nako ang bahin sa mga modernong pamaagi alang sa pagtul-id sa glycemia, nga gigamit sa therapy sa pump nga insulin, apan mahimo usab nga magamit sa pagkalkulo sa mga dosis sa insulin sa mga syringe pens.
Ang kini nga pamaagi wala’y opisyal nga ngalan, mao nga nakahukom ako nga tawagan siya nga-arithmetic ug gusto gyud nga ipaambit ang kasayuran sa uban. Diha-diha dayon gusto kong maghimo usa ka reserbasyon: CALCULATION SA MGA DOSES SA INSULIN SA MGA BATA NGA DAPAT KON MAAYO SA KATUMANAN NGA DOKTOR.
Sa mga bata nga wala’y 6 ka tuig ang edad, gigamit ang ubang mga pormula. MAAYONG Hunahuna.

Ang matag klase nga 1 diabetes kinahanglan nga makalkula ang iyang kaugalingon, indibidwal nga dosis sa insulin, kinahanglan nga ipaubos ang taas nga asukal sa dugo. Ang pagtul-id sa asukal sa dugo gihimo kanunay sa wala pa ang sunod nga pagkaon. Ang insulin nga atong gihimo alang sa pagkaon gitawag nga prandial o bolus.
1. ACTUAL GLYCEMIA (AH) - asukar sa dugo sa pagkakaron.
2. TARGET GLYCEMIA (CH) - ang lebel sa asukal sa dugo nga angay paningkamutan sa matag pasyente. Ang CG kinahanglan nga girekomenda sa usa ka doktor, nga nagkonsiderar sa diabetes, edad, concomitant disease, ug uban pa Pananglitan Pananglitan, ang mga bata ug mga pasyente nga adunay usa ka mubo nga gidugayon sa sakit girekomenda nga adunay CG 6-7 tungod sa ilang kiling sa hypoglycemia, nga labi ka delikado kaysa taas nga asukal.
3. ANG KATOTORAN SA SENSITIVIDAD SA INSULIN (PSI) - nagpakita kung unsa ka daghan ang mmol / l nga nagpaubos sa asukal sa dugo 1 yunit sa mubo o ultrashort nga insulin.

ULTRA SHORT (mga analogue sa insulin sa tawo) HUMALOG, NOVORAPID, APIDRA100: LED = X mmol / L

INSULINS OF SHORT ACTION - ACTRAPID NM, HUMULIN R, INSUMAN RAPID83: LED = X mmol / l
Ang 100 ug 83 ang mga kinahanglan nga nakuha sa mga taghimo sa insulin nga gibase sa daghang tuig nga panukiduki. SDI - ang tibuuk nga Daily Dose sa tanan nga Insulin - ug bolus (alang sa pagkaon) ug basal.
Dayag nga, uban sa pagbalhin sa therapy sa insulin, ang SDI panagsa ra magpabilin nga kanunay. Busa, alang sa mga kalkulasyon gikuhaan ang average nga arithmetic sa SDI sa pipila, 3-7 nga adlaw.
Pananglitan, ang usa ka tawo naghimo 10 8 6 nga mga yunit matag adlaw. mubo nga insulin ug 30 nga mga yunit.

gipadako. Mao nga ang iyang adlaw-adlaw nga dosis sa insulin (SDI) 24 24 = 54 nga mga yunit.
Bisan pa, daghang mga higayon ang mubo nga dosis labi ka taas o ubos, ug ang 48-56 nga mga yunit gibuhian. matag adlaw.
Busa, makatarunganon nga makalkulo ang arithmetic nga gipasabut SDI sa 3-7 nga adlaw.
4. PAGPADAYAG SA CARBOHYDRATE (CC) - gipakita kung pila ang mga yunit sa prandial insulin nga gikinahanglan aron masuhop ang 12 g nga carbohydrates (1 XE). Pahinumdoman ko ikaw nga gitawag namon ang prandial short o ultrashort nga insulin. Sa lainlaing mga nasud alang sa 1 XE gikuha nila kung diin ang 12.5 g nga carbohydrates, diin 15 g, kung diin 10 g. Gigiyahan ako sa mga kantidad nga girekomenda sa akong eskuylahan sa diabetes - 1 XE = 12 g sa carbohydrates.
ANG IMONG ATTENTION, gisugdan namon ang pagpili sa mga koepisyentong karbohidrat nga gihatag nga ang mga dosis sa basal nga insulin tama ug ang basal nga insulin dili mosangput sa daghang mga pagbag-o sa glycemia LABING pagkaon.

ANG KATUNGOD SA KATUNGDANAN SA INSULIN GIHAPON SA KATUNGDANAN SA HINUNGDANONG MGA PAGTUO Magbasa pa sa mga artikulo
alang sa mga pasyente nga dunay syringe pen
http://moidiabet.ru/blog/pravila-podbora-bazalnogo-fonovogo-insulina

ug alang sa pomponos http://moidiabet.ru/blog/podbor-bazalnoi-skorosti-na-pompe
KON UNSAON PAGHIMO ANG IMONG KATUNGOD SA PAGPALAMBO
12: (500: SDI) = IMONG GABAY SA GABAYNG.
1. Ang mga prodyuser sa insulin gikuha ang "lagda 500", kung diin, kung gibahin nimo ang numero 500 sa SDI - ang adlaw-adlaw nga dosis sa insulin (basal prandial kada adlaw), makuha namon ang NUMBERO sa mga CARBOHYDRATES, nga makasunud sa 1 yunit sa prandial insulin.
MAHINUNGDANON nga mahibal-an nga sa Rule 500 gikonsiderar namon ang tanan nga adlaw-adlaw nga insulin, apan ingon usa ka sangputanan nakuha naton ang panginahanglan sa 1 XE sa prandial insulin. Ang "500" usa ka makanunayon nga nakuha gikan sa mga tuig nga panukiduki.
(500: SDI) = gidaghanon sa gramo nga carbohydrate diin 1 ka yunit ang gikinahanglan. insulin

12: (500: SDI) = imong gibanabana nga UK.
Ehemplo: ang usa ka tawo naghimo sa 30 nga yunit sa mubo nga insulin ug 20 basal matag adlaw, nga nagpasabut sa SDI = 50, atong makalkulo ang UK = 12: (500: 50) = 12:10 = 1.2 nga mga yunit matag 1 XE

UK = 12: (500: 25) = 0.6 nga yunit matag 1 XE
GUSTO! Kung ang adlaw-adlaw nga dosis sa insulin dili makanunayon, ang mga pagbag-o tungod sa bolus insulin, kinahanglan nga makuha ang arithmetic nga gipasabut SDI sa daghang mga adlaw aron makalkulo ang CC.
Alang sa pamahaw 2.5 - 3 nga mga yunit. insulin sa 1XE

Alang sa paniudto 2 - 1.5 nga mga yunit. sa 1XE
Alang sa panihapon, 1.5 - 1 nga mga yunit. sa 1XE
Pinasukad sa imong UK, nga nakalkula sa pormula ug gikonsiderar ang panginahanglan alang sa insulin sa adlaw, mahimo nimo nga mas tukma nga mapili ang imong indikasyon. Aron mahimo kini, kinahanglan nga makontrol ang asukal sa dugo (SC) sa dili pa mokaon ug 2 ka oras pagkahuman mokaon.

Ang una nga SC sa dili pa mokaon kinahanglan nga dili molabaw sa 6.5 mmol / L. Duha ka oras pagkahuman mokaon, ang SC kinahanglan nga magtaas sa 2 mmol, apan dili molapas sa gitugotan nga 7.8, ug sa wala pa ang sunod nga pagkaon nga hapit sa orihinal.

Gitugotan nga pagbag-o - 0.5 - 1 mmol. Kung ang SC sa wala pa ang sunod nga pagpangaon GUSTO ang orihinal, o adunay hypoglycemia, nan ang DIDA nga insulin DAKIT, i.e. Ang kriminal nga code gikuha labaw pa sa kinahanglan, ug kinahanglan nga pagkunhod.
Kung ang SC sa wala pa ang sunod nga pagkaon mas taas kaysa sa orihinal, nan dili igo ang insulin, sa kini nga kaso madugangan naton ang CC.
GUSTO! Ang pagbag-o sa mga dosis sa mubo nga insulin gidala sa basehan sa 3 nga adlaw sa pagpugong. Kung ang problema (hypoglycemia o taas nga asukal) gisubli 3 ka adlaw sa parehas nga lugar, ayohon ang dosis. Wala kami maghimo mga desisyon sa usa ka yugto sa pagtaas sa asukal sa dugo.

Ang SK sa wala pa ang paniudto ug panihapon 4.5-6.5, nga nagpasabut nga ang dosis sa insulin alang sa pamahaw ug paniudto gipili sa husto
Ang SC sa wala pa ang paniudto labi’g labi ka taas kaysa sa wala pa pamahaw - dugangi ang dosis sa mubo nga insulin alang sa pamahaw
Ang SC sa wala pa ang panihapon labi’g labi’g labi sa wala pa ang paniudto - dugangi ang dosis sa mubo nga insulin alang sa paniudto

SK sa wala pa matulog (5 ka oras pagkahuman sa panihapon) LABING labi sa wala pa panihapon - dugangi ang dosis sa mubo nga insulin alang sa panihapon.
Ang SC sa wala pa mokaon sa BUNGA kaysa sa wala pa pamahaw - pagkunhod sa dosis sa mubo nga insulin alang sa pamahaw
SC sa wala pa mokaon BATI kaysa sa paniudto - pagpamenos sa dosis sa mubo nga insulin alang sa paniudto

SC sa wala pa matulog (5 ka oras pagkahuman sa panihapon) NAHIMUTI kaysa sa wala pa ang panihapon - pagkunhod sa dosis sa mubo nga insulin alang sa panihapon.
Ang pagpuasa asukal sa dugo nag-agad sa dosis sa gabii sa basal nga insulin.
Nadugangan ang SC sa wala pa pamahaw - nagtan-aw kami og asukal sa gabii 1.00,3.00,6.00, kung moadto kami hype - gipakunhuran namon ang dosis sa gabii sa gipalapdan nga insulin, kung taas - gipataas namon ang dosis sa gabii sa gipalapdan nga insulin. Sa lantus - ayuhon ang tibuuk nga dosis.

Kung ang asukal sa dugo nahiangay sa sa ibabaw nga balangkas, mahimo nimo nga maibahin ang dosis sa mubo nga insulin sa gidaghanon sa pagkaon nga XE, ug makuha ang UK niining panahona. Pananglitan, naghimo sila 10 nga mga yunit. 5 XE, SK sa wala pa ang kan-anan mga 6.2, sa sunod nga pagkaon nahimo kini 6.5, nga nagpasabut nga adunay igo nga insulin, ug 2 nga yunit ang moadto alang sa 1 XE. insulin Sa kini nga kaso, ang UK mahimong katumbas sa 2 (10 nga yunit: 5 XE)
5. NAGLALAKI NGA NUMERO SA XE. Aron tukma nga makalkula ang kantidad sa XE, kinahanglan nga timbangon ang mga produkto sa usa ka balanse nga elektroniko, gamiton ang lamesa sa XE o makalkula ang XE gikan sa sulud nga karbohidrat sa 100 g sa produkto. Ang nakasinati nga mga pasyente sa diabetes makahimo sa pagbanabana sa XE pinaagi sa mata, ug sa usa ka cafe, pananglitan, imposible nga timbangon ang mga produkto. Busa, ang sayup nga pagkalkula dili malikayan, apan kinahanglan nimo nga sulayan ang pag-minimize sa kanila.
a) TABLE. Kung adunay usa ka produkto nga naa sa lamesa sa XE, nan imong gibahinbahin ang gibug-aton sa bahin sa kini nga produkto pinaagi sa gibug-aton sa produkto = 1 XE, nga gipakita sa lamesa. Sa kini nga kaso, ang KAHAYAG sa PORTION nabahin pinaagi sa KATAPUSAN sa produkto nga adunay sulud nga 1 XE.

Pananglitan: gitimbang ang usa ka mansanas nga wala ang gum nga 150g, sa lamesa ang usa ka mansanas adunay net nga gibug-aton nga 120g = 1XE, nga nagpasabut nga gibahinbahin lang namon ang 150 sa 120, 150: 120 = 1.25 Ang XE gilakip sa IYONG mansanas. lamesa 1 XE = 25 g sa brown nga tinapay, unya sa imong piraso 50: 25 = 2 Ang XE gitimbang ang mga karot nga karot 250 g, 180 g sa mga karot = 1XE, dayon sa imong bahin 250: 180 = 1.4 XE.

Ayaw ibaliwala ang gagmay nga bahin nga wala’y sulud nga 1 XE, kanunay sa pagdugang sa kini nga mga bahin nakakuha ka 1.5 o labaw pa nga XE, nga kinahanglan tagdon kung kalkulado ang dosis sa insulin. Kanunay nga ihap kini nga XE-shki, nagdugang ang asukal sa dugo!

b) SA KOMPOSISYON.Karon bahin sa mga produkto nga wala sa lamesa sa XE, o nga naa sa lamesa, apan ang ilang komposisyon lahi sa pagdumala.
Sa kini nga kaso, kinahanglan nimo nga tan-awon ang kantidad sa mga CARBOHYDRATES matag 100 g sa produkto, kalkulaha kung pila ang mga karbohidrat sa bahin, ug bahinon kini sa 12. Sa kini nga kaso, ipaambit ang KATAPUSAN NGA MGA NABALITA SA MGA CARBOHYDRATES SA PORTION sa 12.
Pananglitan, kuhaa ang among paborito nga cracker. Pananglitan ang 100g cracker naglangkob 60g carbohydrates.

Nagtimbang ka 20 g. Nahibal-an namon nga ang 1 XE 12 g nga carbohydrates. Gikonsiderar namon (60: 100) * 20: 12 (tungod kay ang 1 XE adunay 12 g nga karbohidrat), kini nahimo nga 20 g sa kini nga cracker adunay 1 XE.
Pananglitan, ang Activia curd, 100 g naglangkob sa 15 g nga karbohidrat, ang gibug-aton sa curd mao ang 125 g, sa 1 XE adunay gihapon 12 g nga carbohydrates. Atong gihunahuna (15: 100) * 125: 12 = 1.
6 XE. Sa kini nga kaso, DILI round XE.

kinahanglan nimo nga makalkula ang tanan nga XE nga mag-uban, ug pagkahuman makalkula ang dosis sa mubo nga insulin alang sa usa ka gihatag nga kantidad nga XE. Dinhi sa kini nga panig-ingnan, kung imong idugang ang parehas nga 250 g sa mga gadgad nga karot sa curd, dayon duyog sa curd makakuha ka 3 XE.

Daghang mga diabetic round XE, kini sayup. Karon, kung molibot kami og 1.6 XE curd sa 2 XE ug 1.4 XE nga karot sa 1.5 XE, makakuha kami 3,5 XE, mag-inject sa usa ka dosis sa insulin sa kini nga kantidad sa karbohidrat ug makakuha hypoglycemia 2 oras pagkahuman sa pagkaon .
DILI malibog ang mga kapilian sa pagkalkula. pag-ihap sa TABLE - HINUNGDANON NGA KATAWHAN hangtod sa KAHINGNAN; kalkulado sa KOMPITISYON - DIVIDAD nga mga KARBOHYDRATES sa bahin 12.

Aron dali nga mahibal-an kung pila ka gramo sa usa ka produkto ang adunay usa ka yunit sa tinapay, kinahanglan nimo ang 1200 nga gibahin sa kantidad sa mga karbohidrat sa 100 g sa kini nga produkto. Pananglitan, 100 g Goute chips adunay 64 g carbohydrates. 1200: 64 = 19 g sa 1 XE.
Ang sukaranan sa physiological alang sa paggamit sa insulin sa diabetes
Kung ang pagkalkula sa us aka us aka adlaw-adlaw nga dosis, pagpili sa labing kamalaumon nga tambal, kinahanglan nimo mahibal-an nga ang paghimo sa insulin gipailalom sa adlaw-adlaw nga rmo, nagsalig sa pagkaon sa pagkaon. Ang basal ug bolus nga pagtipig magkalainlain depende sa lainlaing mga hinungdan: pagkagutom, operasyon, uban pang mga hinungdan nga makaapekto sa produksiyon sa hormone.
Ang endocrinologist kinahanglan ipasabut sa pasyente ang tanan nga mga nuances nga may kalabutan sa paggamit sa regulator sa porma sa mga injections ug ang paghimo sa hormone sa type 2 diabetes.
bolus. Alang sa matag 10 g nga carbohydrates nga nadawat sa pagkaon, kinahanglan nimo ang usa o duha nga mga yunit. Ang timailhan hinungdanon alang sa pagpatin-aw sa kantidad sa short-acting nga hormone (ang kasagaran nga pamatasan alang sa matag kan-anan gikan sa 1 ngadto sa 8 nga mga yunit). Ang kinatibuk-ang numero (24 nga yunit o daghan pa) hinungdanon alang sa pagkalkulo sa adlaw-adlaw nga rate sa dugay nga paglihok nga mga tambal nga antidiabetic. Batok sa background sa usa ka gamay nga gidaghanon sa pagkaon, pisikal ug emosyonal nga sobrang kabug-atan, pagkagutom, mga samad, sa postoperative nga panahon, ang indikasyon mikunhod sa 2 nga beses,
basal. Ang kini nga klase nga pagtago sa insulin hinungdanon aron mahuptan ang usa ka malig-on nga konsentrasyon sa glucose sa dugo, ang labing kamalaumon nga kurso sa mga proseso sa metaboliko.