Lorista - mga panudlo alang sa paggamit, mga pagsusi, mga analogue ug mga porma sa pagpagawas (papan 12, 5 mg, 25 mg, 50 mg ug 100 mg, N ug ND - dugang sa mga diuretic hydrochlorothiazide) nga mga tambal alang sa pagtambal sa taas nga presyon sa dugo sa mga hamtong, mga bata ug pagmabdos

Sa kini nga artikulo, mahimo nimong mabasa ang mga panudlo alang sa paggamit sa tambal Lorista. Naghatag feedback gikan sa mga bisita sa site - ang mga konsumedor sa kini nga tambal, ingon man usab ang mga opinyon sa mga espesyalista sa medikal sa paggamit sa Lorista sa ilang praktis. Ang usa ka dako nga hangyo mao ang aktibo nga pagdugang sa imong mga pagsusi bahin sa tambal: ang tambal nakatabang o wala makatabang sa pagkuha sa sakit, kung unsa ang mga komplikasyon ug mga epekto nga nakita, tingali dili gipahibalo sa taghimo sa annotation. Mga Analogs Lorista sa presensya nga adunay magamit nga mga istruktura nga gihugpong. Paggamit alang sa pagtambal sa taas nga presyon sa dugo sa mga hamtong, mga bata, ingon man sa panahon sa pagmabdos ug lactation.

Lorista - Selective angiotensin 2 receptor antagonist type nga AT1 nga dili protina nga kinaiya.

Ang Losartan (ang aktibo nga sangkap sa tambal nga Lorista) ug ang biologically aktibo nga carboxy metabolite (EXP-3174) gibabagan ang tanan nga makahuluganon nga epekto sa angiotensin 2 sa mga receptor sa AT1, bisan unsa ang ruta sa synt synthesis: nagdala kini pagdugang sa kalihokan sa renin nga plasma ug pagkunhod sa konsentrasyon sa aldosteron sa plasma sa dugo.

Ang dili tinuyo sa Losartan hinungdan sa pagpaayo sa mga receptor sa AT2 pinaagi sa pagdugang sa lebel sa angiotensin 2. Ang Losartan wala makabalda sa kalihokan sa kininase 2, usa ka enzyme nga nalambigit sa metabolismo sa bradykinin.

Gipamub-an niini ang OPSS, presyur sa pulmonary nga sirkulasyon, pagkunhod sa pagkahulog, adunay usa ka diuretic nga epekto.

Gipunting niini ang pag-uswag sa myocardial hypertrophy, nagdugang ang pagtugot sa pag-ehersisyo sa mga pasyente nga adunay sakit sa kasingkasing nga kapakyasan.

Ang pagdawat sa Lorista kausa sa usa ka adlaw modala sa usa ka mahinungdanon nga pagkunhod sa istatistika nga pagkunhod sa systolic ug diastolic nga presyon sa dugo. Sa adlaw, ang losartan parehas nga nagkontrol sa presyon sa dugo, samtang ang epekto sa antihypertensive katumbas sa natural nga ritmo sa circadian. Ang pagminus sa presyon sa dugo sa katapusan sa dosis sa tambal nga gibanabana nga 70-80% sa epekto sa rurok sa tambal, 5-6 ka oras pagkahuman sa administrasyon. Ang withdrawal syndrome wala maobserbahan, ug ang losartan wala’y hinungdan nga epekto sa klinika sa pagtubo sa kasingkasing.

Epektibo ang Losartan sa mga lalaki ug babaye, ingon man sa mga tigulang (≥ 65 ka tuig) ug mas bata nga mga pasyente (≤ 65 ka tuig).

Ang Hydrochlorothiazide usa ka thiazide diuretic nga ang diuretic nga epekto adunay kalabutan sa usa ka paglapas sa reabsorption sa sodium, chlorine, potassium, magnesium, water ion sa distal nephron, paglangan sa pagpagawas sa calcium ion, uric acid. Kini adunay mga antihypertensive nga kabtangan, nagpatubo ang hypotensive nga epekto tungod sa pagpalapad sa mga arterioles. Halos wala’y epekto sa normal nga presyon sa dugo. Ang diuretic nga epekto nahitabo human sa 1-2 nga oras, niabot sa labing taas nga pagkahuman sa 4 nga oras ug molungtad og 6-12 nga oras.

Ang antihypertensive nga epekto nahitabo human sa 3-4 nga mga adlaw, apan mahimo nga pagkuha sa mga 3-4 ka semana aron makab-ot ang kamalaumon nga terapyutik nga epekto.

Komposisyon

Losartan potassium + excipients.

Potasa losartan + hydrochlorothiazide + mga excipients (Lorista N ug ND).

Ang mga Pharmacokinetics

Ang mga pharmacokinetics sa losartan ug hydrochlorothiazide nga adunay dungan nga paggamit dili magkalainlain sa lahi nga paggamit niini.

Kini maayo nga natangtang gikan sa digestive tract. Ang pagkuha sa tambal nga adunay pagkaon wala adunay klinika nga hinungdan sa epekto sa mga serum nga konsentrasyon. Hapit dili motuhop sa dugo-utok (BBB). Mga 58% sa tambal gipagawas sa apdo, 35% - sa ihi.

Pagkahuman sa oral administration, ang pagsuyup sa hydrochlorothiazide 60-80%. Ang Hydrochlorothiazide dili metabolismo ug paspas nga gipagawas sa mga kidney.

Mga timailhan

arterial hypertension
pagkunhod sa peligro sa stroke sa mga pasyente nga adunay arterial hypertension ug gibiyaan ang ventricular hypertrophy,
laygay nga pagkapakyas sa kasingkasing (ingon bahin sa kombinasyon sa kombinasyon, sa pagkawalay intoleransya o pagkadili epektibo sa therapy sa mga ACE inhibitor),
pagpanalipod sa function sa kidney sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes mellitus nga adunay proteinuria aron makunhuran ang proteinuria, makunhuran ang pag-uswag sa kadaut sa kidney, makunhuran ang peligro sa pagpauswag sa yugto sa terminal (pagpugong sa panginahanglan sa dialysis, ang posibilidad sa pagdugang sa serum creatinine) o kamatayon.

Mga Pormula sa Pagbalhin

Mga papan 12.5 mg, 25 mg, 50 mg ug 100 mg.

Lorista N (dugang nga adunay sulud nga 12.5 mg sa hydrochlorothiazide).

Lorista ND (dugang nga naglangkob sa 25 mg sa hydrochlorothiazide).

Panudlo alang sa paggamit ug dosis

Ang tambal gikuha sa binaba, bisan unsa pa ang pagkaon, ang sagad sa pagdumala - 1 nga oras matag adlaw.

Sa arterial hypertension, ang kasagaran nga adlaw-adlaw nga dosis 50 mg. Ang labing kadaghan nga antihypertensive nga epekto nakab-ot sa sulod sa 3-6 nga mga semana sa pagtambal. Posible nga makab-ot ang usa ka labi nga gipahayag nga epekto pinaagi sa pagdugang sa dosis sa tambal nga 100 mg kada adlaw sa duha nga dosis o sa usa ka dosis.

Samtang nagkuha mga diuretics sa taas nga dosis, girekomenda nga magsugod sa therapy sa Lorista nga adunay 25 mg kada adlaw sa usa ka dosis.

Ang mga pasyente nga tigulang, ang mga pasyente nga adunay kapansanan sa pantog function (lakip na ang mga pasyente sa hemodialysis) dili kinahanglan nga ayohon ang inisyal nga dosis sa tambal.

Sa mga pasyente nga adunay kapansanan sa atay function, ang drug kinahanglan nga gimando sa usa ka ubos nga dosis.

Sa laygay nga pagkapakyas sa kasingkasing, ang unang dosis sa tambal nga 12.5 mg kada adlaw sa usa ka dosis. Aron makab-ot ang naandan nga dosis sa pagpadayon sa 50 mg matag adlaw, ang dosis kinahanglan nga madugangan nga anam-anam, sa mga agwat sa 1 nga semana (pananglitan, 12.5 mg, 25 mg, 50 mg kada adlaw). Si Lorista sagad nga gireseta sa kombinasyon sa diuretics ug cardiac glycosides.

Aron makunhuran ang risgo sa stroke sa mga pasyente nga adunay arterial hypertension ug gibiyaan ang ventricular hypertrophy, ang sagad nga pasiuna nga dosis nga 50 mg kada adlaw. Sa umaabot, ang hydrochlorothiazide mahimo nga idugang sa mga low dosis ug / o ang dosis sa Lorista mahimo’g madugangan sa 100 mg kada adlaw.

Aron mapanalipdan ang mga kidney sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes nga adunay proteinuria, ang sagad nga pasiuna nga dosis sa Lorista 50 50 kada adlaw. Ang dosis sa tambal mahimo nga madugangan sa 100 mg kada adlaw, nga gipunting ang pagkunhod sa presyon sa dugo.

Kolateral

pagkahilo
asthenia
sakit sa ulo
kakapoy
insomnia
kabalaka
kasamok sa pagkatulog
duka
sakit sa memorya
peripheral neuropathy,
paresthesia
hyposthesia
migraine
pangurog
depresyon
orthostatic hypotension (nagsalig sa dosis),
kakusog sa kasing-kasing
tachycardia
bradycardia
arrhythmias,
angina pectoris
kasumaran sa ilong
ubo
bronchitis
paghubag sa ilong mucosa,
kasukaon, nagsuka-suka,
kalibanga
kasakit sa tiyan
anorexia
uga nga baba
sakit sa ngipon
pagkabuotan
constipation
pag-agay sa ihi
ningdaot nga pantog function,
mikunhod libido
pagkawalay epekto
cramp
kasakit sa bukobuko, dughan, tiil,
nagtingog sa mga dalunggan
panlapas nga paglapas
biswal nga pagkadaotan
conjunctivitis
anemia
Shenlein-Genoch nga purpura
uga nga panit
nagkadaghan ang singot
alopecia
gout
urticaria
panit nga pantal
itching
angioedema (lakip na ang pagbuak sa baga ug dila, hinungdan sa pagbabag sa mga agianan sa hangin ug / o pagbuak sa nawong, mga ngabil, pharynx).

Contraindications

arterial hypotension,
hyperkalemia
pagkalibang
dili pagpugong sa lactose,
galactosemia o glucose / galactose malabsorption syndrome,
pagmabdos
lactation
edad hangtod 18 ka tuig (ang pagkaepektibo ug kaluwasan sa mga bata wala pa matukod),
sobrang pagkasensitibo sa losartan ug / o uban pang mga sangkap sa tambal.

Pregnancy ug lactation

Walay datos sa paggamit sa Lorista sa panahon sa pagmabdos. Ang renal perfusion sa fetus, nga nagdepende sa pagpauswag sa sistema sa renin-angiotensin, nagsugod sa paglihok sa ika-3 nga trimester sa pagmabdos. Ang risgo sa fetus nagdugang kung pagkuha losartan sa ika-2 ug ika-3 nga trimesters. Kung natakdan ang pagmabdos, ang therapy sa losartan kinahanglan nga hunongon dayon.

Walay datos sa alokasyon sa losartan nga adunay gatas sa dughan. Busa, ang isyu sa paghunong sa pagpapas sa dughan o pagkansela sa pagtambal sa losartan kinahanglan nga makadesisyon nga gikonsiderar ang kahinungdanon niini sa inahan.

Espesyal nga mga panudlo

Ang mga pasyente nga adunay usa ka pagkunhod nga gidaghanon sa nagpalibot nga dugo (pananglitan, sa panahon sa terapiya nga adunay daghang mga dosis sa diuretics) mahimo’g makapalambo sa simtomas nga arterial hypotension. Sa wala pa pagkuha losartan, gikinahanglan nga tangtangon ang mga adunay na mga paglapas, o magsugod therapy sa mga gagmay nga dosis.

Sa mga pasyente nga adunay malumo ug kasarangan nga cirrhosis sa atay, ang konsentrasyon sa losartan ug ang aktibo nga metabolite sa plasma sa dugo pagkahuman sa oral nga administrasyon mas taas kaysa sa mga himsog. Busa, ang mga pasyente nga adunay usa ka kasaysayan sa sakit sa atay kinahanglan nga hatagan usa ka labing ubos nga dosis sa therapy.

Sa mga pasyente nga adunay kapansanan sa pantog nga function, pareho sa ug kung wala ang diabetes, ang hyperkalemia kanunay nga nag-uswag, nga kinahanglan nga hinumdoman, apan sa mga kaso nga talagsa ra nga sangputanan niini, ang pagtambal nahunong. Sa panahon sa pagtambal, ang konsentrasyon sa potassium sa dugo kinahanglan nga kanunay nga bantayan, labi na sa mga tigulang nga pasyente, nga adunay ningdaot nga pantog function.

Ang mga tambal nga naglihok sa sistema sa renin-angiotensin mahimo’g madugangan ang serum urea ug creatinine sa mga pasyente nga dunay bilateral renal artery stenosis o single-sided artery stenosis sa usa ka kidney. Ang mga pagbag-o sa kidney function mahimo nga mabalik human sa paghunong sa therapy. Panahon sa pagtambal, gikinahanglan nga kanunay nga bantayan ang konsentrasyon sa creatinine sa serum sa dugo sa mga regular nga agwat.

Ang impluwensya sa abilidad sa pagmaneho sa mga salakyanan ug pagpugong sa mga mekanismo

Wala’y mga datos sa epekto sa Lorista sa abilidad sa pagpadagan sa mga awto o uban pang pamaagi sa teknikal.

Pakigsulti sa droga

Wala’y mga klinikal nga hinungdan nga mga tambal sa tambal nga adunay hydrochlorothiazide, digoxin, dili direkta nga anticoagulants, cimetidine, fenobarbital, ketoconazole ug erythromycin.

Panahon sa paggamit sa rifampicin ug fluconazole, usa ka pagkunhod sa lebel sa aktibo nga metabolite sa losartan potassium. Ang klinikal nga sangputanan sa kini nga panghitabo wala mahibal-an.

Ang dungan nga paggamit uban ang potassium-sparing diuretics (pananglitan, spironolactone, triamteren, amiloride) ug mga pagpangandam sa potassium nagdugang nga risgo sa hyperkalemia.

Ang dungan nga paggamit sa mga non-steroidal anti-inflammatory nga tambal, lakip na ang mga selective COX-2 nga mga inhibitor, mahimong makunhuran ang epekto sa diuretics ug uban pang mga tambal nga antihypertensive.

Kung ang Lorista gilaraw nga dungan sa thiazide diuretics, ang pagkunhod sa presyon sa dugo hapit nga makadugang sa kinaiyahan. Nagpalambo (sa usag usa) ang epekto sa uban pang mga antihypertensive nga tambal (diuretics, beta-blockers, sympatholytics).

Mga kasayuran sa tambal nga si Lorista

Ang istruktura nga mga analogue sa aktibo nga sangkap:

Blocktran
Brozaar
Ang mga Vasotens,
Vero Losartan
Zisakar
Cardomin Sanovel,
Karzartan
Cozaar
Lakea
Lozap,
Lozarel
Losartan
Potassium saartartan,
Losacor
Lotor
Presartan,
Renicard.

Indikasyon Lorista

Unsa ang nakatabang sa mga tablet sa Lorista? Ang tambal gipakita alang sa mga sakit ug kondisyon:

Ang arterial hypertension (kung gipakita ang kombinasyon nga therapy)
Sa wala nga ventricular hypertrophy ug hypertension aron makunhuran ang peligro sa stroke,
Ang CHF ingon bahin sa kombinasyon nga kombinasyon,
Ang Neprology (pagpanalipod sa kidney) sa mga pasyente nga adunay type 2 nga diabetes mellitus aron makunhuran ang protenuria,
Paglikay sa mga aksidente sa cardiovascular, lakip na ang makamatay, sa mga pasyente nga adunay taas nga peligro.

Pinauyon sa mga panudlo, makatabang si Lorista N sa panginahanglan alang sa hiniusa nga pagtambal sa mga antihypertensive drugas ug diuretics.

Mga tablet nga Lorista 50 100 mg - mga panudlo nga gamiton

Nagkaon ako sa binaba, bisan unsa pa ang pagkaon, pag-inom og daghang limpyo nga tubig. Girekomenda ang pagkuha ni Lorista sa buntag.
Sa arterial hypertension, ang kasagaran nga adlaw-adlaw nga dosis 50 mg. Ang labing kadaghan nga antihypertensive nga epekto nakab-ot sa sulod sa 3-6 nga mga semana sa pagtambal.

Posible nga makamit ang usa ka labi nga gipahayag nga epekto pinaagi sa pagdugang sa dosis sa tambal ngadto sa 100 mg / adlaw.

Ang dosis sa tambal kinahanglan nga madugangan sumala sa mosunud nga pamaagi:

1st week (1st - 7th day) - 1 tab. Lorista 12.5 mg / adlaw.
Ika-2 nga semana (ika-8-14 nga adlaw) - 1 lamesa. Lorista 25 mg / adlaw.
Ika-3 nga semana (15-21st adlaw) - 1 tab. Lorista 50 mg / adlaw.
Ika-4 nga semana (ika-22 ka adlaw) - 1 tab. Lorista 50 mg / adlaw.

Batok sa background sa pagkuha sa diuretics sa taas nga dosis, girekomenda nga magsugod sa therapy sa Lorista nga adunay 25 mg / adlaw. Ang labing kadaghan nga antihypertensive nga epekto nakab-ot sa sulod sa 3 nga mga semana sa pagtambal.

Sa mga pasyente nga adunay ningdaot nga pantog function (CC 30-50 ml / min), ang pagtul-id sa inisyal nga dosis sa Lorista dili kinahanglan.

Aron makunhuran ang peligro sa mga pathologies sa cardiovascular ug pagka-mortal sa mga pasyente nga adunay arterial hypertension ug gibiyaan ang ventricular hypertrophy, gigamit ang pasiuna ug dosis sa losartan - 50 mg 1 nga oras / adlaw (1 tablet sa Lorista 50).

Kung sa panahon sa pagtambal dili mahimo aron makab-ot ang target nga lebel sa presyon sa dugo sa pag-apply sa Lorista N 50, gikinahanglan ang pagtul-id sa pagtambal. Kung kinahanglan, usa ka pagtaas sa dosis (Lorista 100) sa kombinasyon sa hydrochlorothiazide sa usa ka dosis nga 12,5 mg / adlaw posible.

Ang girekomenda nga dosis sa drug Lorista® N 100 -1 tab. (100 mg / 12.5 mg) 1 oras / adlaw.

Ang maximum nga adlaw-adlaw nga dosis mao ang 1 tab. drug Lorista N 100.

Espesyal:

Sa mga pasyente nga adunay ningdaot nga pantog function, dili kinahanglan ang pag-adjust sa dosis.

Sa mga tigulang nga pasyente, dili kinahanglan ang pag-adjust sa dosis.

Sa mga pasyente nga adunay kapansanan sa atay function, ang dosis sa Lorista kinahanglan pagkunhod. Sa CHF, ang pasiuna nga dosis nga 12.5 mg / adlaw. Pagkahuman ang dosis hinay-hinay nga nadugangan hangtud nakuha ang usa ka sagad nga dosis sa terapyutik. Ang pagdugang mahitabo kausa sa usa ka semana (pananglitan, 12.5 mg, 25 mg, 50 mg / adlaw). Ang ingon nga mga pasyente, ang mga tablet nga Lorista sagad nga gireseta sa kombinasyon sa mga diuretics ug mga glycosides sa kasingkasing.

Aron mapanalipdan ang mga kidney sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes nga adunay proteinuria, ang sagad nga pasiuna nga dosis sa Lorista 50 50 mg / adlaw. Ang dosis sa tambal mahimo nga madugangan sa 100 mg / adlaw, nga gipunting ang pagkunhod sa presyon sa dugo. Ang pagtaas sa labaw pa sa 1 nga tablet sa Lorista® N 100 matag adlaw dili girekomenda ug nagdala sa pagtaas sa mga epekto.

Ang dungan nga paggamit sa losartan ug ACE inhibitors nagpugong sa pantog nga function, mao nga kini nga kombinasyon dili girekomenda.

Paggamit sa mga pasyente nga adunay pagkunhod sa volume sa intravascular fluid - kinahanglan ang pagtul-id sa kakulang sa volume sa fluid sa wala pa magsugod losartan.

Contraindications Lorista

sobrang pagkasensitibo sa losartan ug sulfonamide derivatives (hydrochlorothiazide), o bisan unsang mga excipients,
grabe nga kapakyasan sa bato (clearance sa creatinine)
2 ka tuig

Mga kahimtang sa pagtipig
Sa usa ka mamala nga lugar, sa temperatura nga dili molapas sa 30 ° C.

Mga Pormula sa Pagbalhin

10 - blisters (3) - mga pakete sa karton. 30 tab sa unitary enterprise 7 - blisters (14) - mga pakete sa karton. 7 - blisters (14) - mga pakete sa karton. 7 - blisters (2) - mga pakete sa karton. 7 - blisters (4) - mga pakete sa karton. 7 - blisters (8) - mga pakete sa karton. 7 - blisters (12) - mga pakete sa karton. 7 - blisters (14) - mga pakete sa karton. 100 mg + 25 mg nga mga tablet nga adunay sapaw sa pelikula - 30 tab. 100 mg + 25 mg nga mga tablet nga adunay sapaw sa pelikula - 60 papan pag-pack sa 30 nga mga tablet pack 60 nga mga tablet pack 90 nga mga papan

Paglaraw sa porma sa dosis

Mga tabon nga adunay tabon sa salida Mga sine, tabon nga sine nga kolor sa kolor sa dilaw nga adunay usa ka greenish tint, mga oval, gamay nga biconvex, nga adunay peligro sa usa ka bahin. Ang mga papan, nga gipintalan sa pelikula gikan sa dilaw hangtod sa dilaw nga adunay usa ka greenish tint, mga oval, gamay nga biconvex.

Espesyal nga mga kondisyon

1 ka tab losartan potassium 100 mg hydrochlorothiazide 25 mg Mga excipients: pregelatinized starch - 69.84 mg, microcrystalline cellulose - 175.4 mg, lactose monohidrat - 126.26 mg, magnesium stearate - 3.5 mg. Ang komposisyon sa lamad sa pelikula: hypromellose - 10 mg, macrogol 4000 - 1 mg, dye quinoline yellow (E104) - 0.11 mg, titanium dioxide (E171) - 2.89 mg, talc - 1 mg. losartan potassium 100 mg hydrochlorothiazide 12.5 mg Mga Excipients: pregelatinized starch, microcrystalline cellulose, lactose monohidrat, magnesium stearate. Komposisyon sa Shell: hypromellose, macrogol 4000, quinoline yellow dye (E104), titanium dioxide (E171), talc. losartan potassium 100 mg hydrochlorothiazide 25 mg Mga excipients: pregelatinized starch, microcrystalline cellulose, lactose monohidratate, magnesium stearate. Komposisyon sa Shell: hypromellose, macrogol 4000, quinoline yellow dye (E104), titanium dioxide (E171), talc. potassium losartan 50 mg hydrochlorothiazide 12.5 mg Mga excipients: pregelatinized starch, microcrystalline cellulose, lactose monohidrat, magnesium stearate Shell nga komposisyon: hypromellose, macrogol 4000, quinoline yellow dye (E104), titanium dioxide (E171), tal. losartan potassium 50 mg hydrochlorothiazide 12.5 mg Mga Excipients: pregelatinized starch, microcrystalline cellulose, lactose monohidrat, magnesium stearate. Komposisyon sa Shell: hypromellose, macrogol 4000, quinoline yellow dye (E104), titanium dioxide (E171), talc.

Contempications sa Lorista N

Ang pagkasensitibo sa losartan, sa mga tambal nga nakuha gikan sa sulfonamides ug uban pang mga sangkap sa tambal, anuria, grabe nga pagkadaot sa pantog nga function (creatinine clearance (CC) mas menos sa 30 ml / min.), Hyperkalemia, dehydration (lakip kung gikuhaan ang taas nga dosis sa diuretics) grabe nga pagdugo sa atay, refractory hypokalemia, pagmabdos, paggagatas, hypotension arterial, edad ubos sa 18 ka tuig (ang pagkaepektibo ug kahilwas wala matukod), kakulangan sa lactase, galactosemia o glucose / gal malabsorption syndrome Mga Act. Sa pag-amping: mga pagbalatian sa balanse sa dugo-electrolyte (hyponatremia, hypochloremic alkalosis, hypomagnesemia, hypokalemia), bilateral renal artery stenosis o stenosis sa usa ka kidney artery, diabetes mellitus, hypercalcemia, hyperuricemia ug / o gout, nagkagrabe sa pipila ka alerdyik nga neurological anemone nauna nga nag-uswag sa uban pang mga tambal, lakip na ang mga inhibitor sa AP

Mga epekto sa Lorista N

Sa bahin sa dugo ug lymphatic system: kanunay: anemia, Shenlane-Genokha purpura. Sa bahin sa sistema sa imyunidad: panagsa: mga reaksyon nga anaphylactic, angioedema (lakip na ang pagbuak sa larynx ug dila, hinungdan sa pagkababag sa mga agianan sa hangin ug / o pagbuak sa nawong, mga ngabil, pharynx). Gikan sa kilid sa sentral nga sistema sa nerbiyos ug peripheral nga sistema sa nerbiyos: kanunay: sakit sa ulo, systemic ug non-systemic pagkahilo, insomnia, kakapoy, dili kanunay: migraine. Gikan sa cardiovascular system: kanunay: orthostatic hypotension (salig sa dosis), palpitations, tachycardia, talagsa: vasculitis. Gikan sa sistema sa respiratoryo: kanunay: ubo, pagkahulog sa respiratory tract, pharyngitis, paghubag sa ilong mucosa. Gikan sa gastrointestinal tract: kanunay: diarrhea, dyspepsia, pagduka, pagsuka, sakit sa tiyan. Gikan sa hepatobiliary nga sistema: panagsa: hepatitis, ningpugong sa atay function. Gikan sa panit ug tambok sa subcutaneous: kanunay: urticaria, panit sa panit. Gikan sa musculoskeletal system ug nagkadugtong nga tisyu: kanunay: myalgia, sakit sa bukobuko, kanunay: arthralgia. Uban pa: kanunay: asthenia, kahuyang, peripheral edema, sakit sa dughan. Mga indikasyon sa Laboratory: kanunay: hyperkalemia, dugang nga konsentrasyon sa hemoglobin ug hematocrit (dili hinungdanon sa klinika), sa kasagaran: kasarangan nga pagtaas sa serum urea ug creatinine, panagsa ra: nadugangan nga kalihokan sa atay ug bilirubin nga mga enzyme.

25 mg, 50 mg ug 100 mg papan nga adunay sapaw sa pelikula

Usa ka sulud nga sulud

aktibo nga sangkap - losartan potassium 25 mg, 50 mg ug 100 mg,

saauxiliarysasa gihapon: cellulose, pregelatinized starch, mais starch, microcrystalline cellulose, anhydrous colloidal silikon dioxide, magnesium stearate

komposisyon sa kabhang: hypromellose, talc, propylene glycol, titanium dioxide (E171) (alang sa mga dosis nga 25 mg, 50 mg, 100 mg), quinoline yellow (E104) (alang sa dosis nga 25 mg)

Ang mga tablet adunay oval, nga adunay gamay nga nawong sa biconvex, gitabonan sa usa ka yellow nga coating nga film, nga adunay peligro sa usa ka bahin (alang sa usa ka dosis nga 25 mg).

Ang mga tableta lingin nga porma, nga adunay usa ka gamay nga nawong sa biconvex, nga adunay sapaw sa usa ka puti nga sine nga pelikula, nga adunay usa ka notch sa usa ka bahin ug usa ka chamfer (alang sa usa ka dosis nga 50 mg).

Oval nga mga tablet nga adunay gamay nga nawong sa biconvex, nga adunay sapaw sa usa ka puti nga salida sa sine (alang sa usa ka dosis nga 100 mg)

Mga kabtangan sa Pharmacological

Ang mga Pharmacokinetics

Pagkahuman sa paglihok, ang losartan maayo nga nasuhop gikan sa gastrointestinal tract, nakaagi sa hinungdanon nga metabolismo sa una nga agianan sa atay, nga naghimo usa ka aktibo nga metabolite - carboxylic acid ug uban pang dili aktibo nga mga metabolite. Ang sistematikong bioavailability sa losartan gibana-bana nga 33%. Ang sagad nga konsentrasyon sa peak sa losartan nakab-ot sa sulod sa 1 oras, ug ang aktibo nga metabolite sulod sa 3-4 ka oras.

Labaw sa 99% sa losartan ug ang aktibo nga metabolite nga nagbugkos sa mga protina sa plasma, panguna nga albumin. Ang gidaghanon sa pag-apod-apod sa losartan 34 ka litro.

Gibana-bana nga 14% sa losartan, gidumala sa binaba, nabag-o sa aktibo nga metabolite.

Ang paghawan sa plasma sa losartan ug ang aktibo nga metabolite gibanabana nga mga 600 ml / min ug 50 ml / min, sa tinuud. Ang clearance sa pantog sa losartan ug ang aktibo nga metabolite mga 74 ml / min ug 26 ml / min, sa tinuud. Sa pagdumala sa oral losartan, mga 4% sa dosis nga gipagawas nga wala’y pagkausab sa ihi, ug mga 6% sa porma sa usa ka aktibo nga metabolite. Ang mga pharmacokinetics sa losartan ug ang aktibo nga metabolite nahasubay sa oral administration nga losartan potassium sa mga dosis hangtod sa 200 mg.

Pagkahuman sa paglihok, ang konsentrasyon sa losartan ug ang aktibo nga metabolite sa plasma sa dugo mikunhod sa pag-ayo, ang katapusang tunga sa kinabuhi gibana-bana nga mga 2 ka oras ug 6-9 nga oras, sa tinuud. Kung ang usa ka dosis nga 100 mg gikuha kausa sa usa ka adlaw, ni losartan o ang aktibo nga metabolite ang makaipon sa plasma sa daghang kantidad.

Ang Losartan ug mga metabolite niini gipagawas sa apdo ug ihi: mga 35% ug 43%, sa tinuud, gipagawas sa ihi, ug mga 58% ug 50%, sa tinuud, gipagawas sa mga feces.

Ang mga Pharmacokineticssamga indibidwal nga grupo sa pasyente

Sa mga tigulang nga pasyente nga adunay arterial hypertension, ang mga konsentrasyon sa losartan ug ang aktibo nga metabolite sa plasma sa dugo wala magkalainlain sa mga nakit-an sa mga batan-on nga pasyente nga adunay arterial hypertension.

Sa mga pasyente nga adunay hypertension sa babaye nga arterial, ang lebel sa losartan sa plasma sa dugo duha ka pilo nga mas taas kaysa sa mga pasyente nga adunay lalaki nga arterial hypertension, samtang ang mga lebel sa aktibo nga metabolite sa plasma sa dugo wala magkalahi sa mga lalaki ug babaye.

Sa mga pasyente nga adunay malumo ug kasarangan nga alkoholikong atay cirrhosis, ang mga lebel sa losartan ug aktibo nga metabolite sa plasma sa dugo pagkahuman sa oral nga pagdumala 5 ug 1.7 nga mga panahon, sa tinuud, mas taas kaysa sa mga batang lalaki nga pasyente.

Sa mga pasyente nga adunay clearance sa creatinine nga labaw sa 10 ml / min, ang mga konsentrasyon sa plasma nga losartan wala mausab. Kung itandi sa mga pasyente nga adunay normal nga pantog nga function, sa mga pasyente sa hemodialysis, ang AUC (lugar sa ilalom sa konsentrasyon sa oras sa konsentrasyon) alang sa losartan gibana-bana nga 2 ka beses nga mas taas.

Sa mga pasyente nga adunay kapakyasan sa bato o sa mga pasyente nga nagpailalom sa hemodialysis, ang mga konsentrasyon sa plasma sa aktibo nga metabolite wala mabag-o.

Ni ang losartan o ang aktibo nga metabolite mahimo nga tangtangon sa hemodialysis.

Lorista® - antihypertensive drug, usa ka oral selective angiotensin II receptor antagonist (type ang AT1). Ang Angiotensin II usa ka aktibo nga hormone sa renin-angiotensin nga sistema ug usa sa labing hinungdanon nga hinungdan sa pathophysiology sa arterial hypertension. Ang Angiotensin II nagbugkos sa mga receptor sa AT1 nga makit-an sa lainlaing mga tisyu (e.g., vascular nga humok nga kaunuran, mga glandula sa adrenal, kidney, ug kasingkasing) ug hinungdan sa daghang hinungdan nga mga epekto sa biyolohikal, lakip ang vasoconstriction ug pagpagawas sa aldosteron. Ang Angiotensin II gipukaw usab ang paglambo sa hapsay nga mga selyula sa kaunuran.

Ang Losartan ug ang metaboliko nga aktibo nga metabolite nga E3174 nag-ali sa tanan nga epekto sa physiological sa angiotensin II, bisan unsa pa ang gigikanan niini ug biosynthesis nga agianan.

Gipili sa Lorista® ang mga receptor sa AT1 ug dili pag-block ang mga receptor sa uban pang mga hormone o mga channel sa ion nga responsable alang sa regulasyon sa sistema sa cardiovascular. Dugang pa, dili mapugngan ni losartan ang kalihokan sa angiotensin-converting enzyme (kinase II), usa ka enzyme nga nalambigit sa pagkahugno sa bradykinin.

Ang usa ka dosis sa losartan sa mga pasyente nga adunay malumo hangtod sa kasarangan nga hypertension sa arterial nagpakita usa ka hinungdanon nga pagkunhod sa systolic ug diastolic nga presyon sa dugo. Ang labing taas nga epekto niini nagpalambo sa 6 nga mga oras pagkahuman sa administrasyon, ang epekto sa terapyutik nga molungtad sa 24 ka oras, busa kini igo nga makuha kini kausa sa usa ka adlaw. Ang antihypertensive nga epekto molambo sa unang semana sa pagtambal, ug dayon anam-anam nga pagtaas ug pag-ayo pagkahuman sa 3-6 nga mga semana

Ang Lorista® parehas nga epektibo sa mga lalaki ug babaye, ingon man sa mga tigulang (≥ 65 ka tuig) ug mas bata nga mga pasyente (≤ 65 ka tuig).

Ang paghunong sa losartan sa mga pasyente nga adunay hypertension dili mosangpot sa usa ka mahait nga pagtaas sa presyon sa dugo. Bisan pa sa usa ka gimarkahan nga pagkunhod sa presyon sa dugo, ang losartan wala’y daghang hinungdan nga epekto sa klima sa kasingkasing.

Mga timailhan alang sa paggamit

- pagtambal sa hinungdanon nga arterial hypertension sa mga hamtong

- pagtambal sa sakit sa kidney sa mga pasyente nga hamtong nga adunay hypertension

ug type 2 diabetes mellitus nga adunay proteinuria ≥ 0.5 g / adlaw, ingon bahin

- pagtambal sa laygay nga pagkapakyas sa kasingkasing sa mga hamtong nga pasyente

(wala nga bahin sa bulag sa bulag nga ≤40%, malig-on sa klinika

kahimtang) kung ang paggamit sa angiotensin-kinabig nga mga inhibitor

ang enzyme giisip nga imposible tungod sa intolerance, labi na

sa pag-uswag sa ubo, o kung ang ilang katuyoan kontratikado

- pagkunhod sa peligro sa stroke sa hamtong nga mga pasyente nga adunay arterial

Gipamatud-an nga hypertrophy sa ECT ug gibiyaan ang ventricular hypertrophy

Dosis ug administrasyon

Sa sulod, bisan unsa man ang pagkaon. Gilamoy ang papan nga wala’y chewing, hugasan sa usa ka baso nga tubig. Pagpadaghan sa pag-angkon - 1 nga oras matag adlaw.

Alang sa kadaghanan sa mga pasyente, ang pasiuna ug dosis sa pagpadayon sa 50 mg kausa sa adlaw-adlaw. Ang labing kadaghan nga antihypertensive nga epekto nakab-ot sulod sa tulo ngadto sa unom ka semana pagkahuman sa pagsugod sa therapy.

Ang ubang mga pasyente mahimo’g manginahanglan usa ka pagtaas sa dosis hangtod sa 100 mg kausa sa usa ka adlaw (sa buntag).

Ang arterial hypertension sa mga pasyente nga adunay type II diabetes mellitus nga adunay proteinuria ≥ 0.5 g / adlaw

Ang naandan nga pagsugod sa dosis mao ang 50 mg kausa sa adlaw-adlaw. Ang dosis mahimo nga madugangan sa 100 mg kausa sa usa ka adlaw base sa mga resulta sa presyon sa dugo sa usa ka bulan pagkahuman sa pagsugod sa pagtambal. Ang Losartan mahimong makuha kauban ang uban pang mga antihypertensive agents (e.g. diuretics, calcium channel blockers, alpha o beta blockers ug central drug) ingon usab sa insulin ug uban pang mga sagad nga gigamit nga ahente nga hypoglycemic (e.g. sulfonylurea, glitazone, glucosidase inhibitor) .

Ang inisyal nga dosis sa Lorista® sa mga pasyente nga adunay kapakyasan sa kasingkasing mao ang 12.5 mg kada adlaw sa usa ka dosis. Aron makab-ot ang usa ka dosis sa pagpadayon sa 50 mg kada adlaw, nga kasagaran gitugot sa mga pasyente, ang dosis sa tambal kinahanglan nga madugangan sa anam-anam nga 12.5 mg, sa mga agwat sa usa ka semana (i.e., 12.5 mg kada adlaw, 25 mg kada adlaw, 50 mg matag adlaw, 100 mg matag adlaw, hangtod sa usa ka maximum nga dosis nga 150 mg kausa sa usa ka adlaw).

Ang mga pasyente nga napakyas sa kasingkasing kansang kondisyon nagpabilin nga adunay paggamit sa usa ka ACE inhibitor dili kinahanglan ibalhin sa pagtambal sa losartan.

Ang pagkunhod sa peligropag-uswagstroke sa hamtong nga mga pasyente nga adunay hypertensionughypertrophy sa walagipamatud-an ni ventriclethECG.

Ang naandan nga pagsugod sa dosis 50 mg sa losartan kausa sa usa ka adlaw. Ang usa ka ubos nga dosis sa hydrochlorothiazide mahimong idugang ug / o ang dosis kinahanglan nga dugangan sa 100 mg kada adlaw pinasukad sa mga resulta sa presyon sa dugo.

Mga Pharmacodynamics

Ang Lorista ® N usa ka hiniusa nga pag-andam kansang mga sangkap adunay dugang nga hypotensive nga epekto ug hinungdan sa usa ka labi nga paglitok sa pagkunhod sa presyon sa dugo kumpara sa ilang bulag nga paggamit. Tungod sa epekto sa diuretic, ang hydrochlorothiazide nagdugang sa kalihokan sa plasma renin, ang pagkatago sa aldosteron, nagpakunhod sa serum potassium content ug nagdugang ang lebel sa angiotensin II sa plasma sa dugo. Gibabagan sa Losartan ang mga epekto sa physiological sa angiotensin II ug, tungod sa pagdumili sa pagtago sa aldosteron, mahimo pa nga mawala ang pagkawala sa potassium ion nga gipahinabo sa usa ka diuretic.

Ang Losartan adunay usa ka uricosuric nga epekto. Ang Hydrochlorothiazide hinungdan sa usa ka kasarangan nga pagtaas sa konsentrasyon sa uric acid, uban ang paggamit sa losartan dungan nga hydrochlorothiazide, hyperuricemia nga gipahinabo sa usa ka diuretic nga pagkunhod.

Ang antihypertensive nga epekto sa hydrochlorothiazide / losartan nga kombinasyon magpadayon sa mga oras nga 24. Bisan pa sa usa ka mahinungdanong pagkunhod sa presyon sa dugo, ang paggamit sa hydrochlorothiazide / losartan nga kombinasyon wala adunay hinungdan nga epekto sa klinika sa tibuuk nga kasingkasing.

Ang kombinasyon sa hydrochlorothiazide / losartan epektibo sa mga lalaki ug babaye, ingon usab sa mga pasyente nga mas bata (mas bata pa sa 65 ka tuig) ug mga tigulang (gikan sa 65 nga tuig ug pataas) edad.

Ang Losartan usa ka antagonist sa mga receptor sa angiotensin II alang sa oral nga administrasyon nga usa ka dili-protina nga kinaiya. Ang Angiotensin II usa ka kusog nga vasoconstrictor ug ang nag-unang hormone sa RAAS. Ang Angiotensin II nagbugkos sa mga receptor sa AT 1, nga makit-an sa daghang mga tisyu (e.g., hapsay nga kaunuran sa mga ugat sa dugo, adrenal glandula, kidney ug myocardium) ug maghusay sa lainlaing mga biological nga epekto sa angiotensin II, lakip ang vasoconstriction ug pagpagawas sa aldosteron. Dugang pa, angiotiotin II nagpukaw sa paglambo sa hapsay nga mga selyula sa kaunuran.

Milihok sa Losartan ang AT 1 nga mga receptor. Sa vivo ug sa vitro ang losartan ug ang biologically active carboxy metabolite (EXP-3174) nga nagbabag sa tanan nga hinungdanon nga epekto sa angiotensin II sa mga receptor sa AT 1, bisan unsa pa ang ruta sa syntint. Ang Losartan wala’y agonismo ug dili makapugong sa ubang mga hormonal receptor o mga channel sa ion nga hinungdanon sa regulasyon sa CCC. Ang Losartan wala makabalda sa kalihokan sa ACE (kininase II), usa ka enzyme nga nalambigit sa metabolismo sa bradykinin. Tungod niini, dili kini hinungdan sa pagdugang sa kadaghan sa dili maayong mga epekto nga gipataliwala sa bradykinin.

Dili direkta nga hinungdan sa Losartan ang pagpaaktibo sa mga receptor sa AT 2 pinaagi sa pagdugang sa lebel sa angiotensin II sa plasma sa dugo.

Ang pagsugyot sa regulasyon sa pagkatago sa renin sa angiotensin II pinaagi sa negatibo nga mekanismo sa feedback sa pagtambal sa losartan hinungdan sa pagdugang sa kalihokan sa plasma nga renin, nga nagdala sa pagdugang sa konsentrasyon sa angiotensin II sa plasma sa dugo. Bisan pa, ang epekto sa antihypertensive ug pagpugong sa pagtago sa aldosteron magpadayon, nga nagpaila usa ka epektibo nga pagbalda sa mga receptor sa II.Pagkahuman sa pagkansela sa losartan, ang kalihokan sa pagbag-o sa plasma ug ang konsentrasyon sa angiotensin II mikunhod sa pasiunang mga kantidad sa sulod sa 3 ka adlaw.

Ang Losartan ug ang panguna nga aktibo nga metabolite adunay usa ka labi nga labi ka taas nga pagkakauyon alang sa mga AT 1 nga reseptor kon itandi sa mga receptor sa AT 2. Ang aktibo nga metabolite molabaw sa losartan sa kalihokan sa 10-40 nga mga panahon.

Ang kanunay nga pag-uswag sa ubo gitandi kung gigamit ang losartan o hydrochlorothiazide ug labi ka ubos kaysa kung gigamit ang usa ka ACE inhibitor.

Sa mga pasyente nga adunay arterial hypertension ug proteinuria, wala mag-antos gikan sa diabetes mellitus, ang pagtambal uban ang losartan hinungdanon nga gipakunhod ang proteinuria, ang pagpagawas sa albumin ug IgG. Gisuportahan sa Losartan ang glomerular nga pagsala ug gipamenos ang pagkabahin sa pagsala. Gipaubos sa Losartan ang serum uric acid nga konsentrasyon (kasagaran dili mubu sa 0.4 mg / dl) sa tibuok nga kurso sa therapy. Ang Losartan wala’y epekto sa mga autonomic reflexes ug dili makaapekto sa konsentrasyon sa norepinephrine sa plasma sa dugo.

Sa mga pasyente nga adunay kakulangan sa ventricular kakulangan, ang losartan sa mga dosis nga 25 ug 50 mg adunay positibo nga hemodynamic ug neurohumoral nga mga epekto, gihulagway sa pagdugang sa index sa cardiac ug pagkunhod sa presyur sa jamming sa pulmonary capillaries, OPSS, nagpasabut nga presyon sa dugo ug rate sa kasingkasing ug pagkunhod sa konsentrasyon sa plasma sa aldosterone ug norepinephrine. Ang risgo sa pagpalambo sa arterial hypotension sa mga pasyente nga adunay kapakyasan sa kasingkasing nagdepende sa dosis sa losartan.

Ang paggamit sa losartan kausa sa usa ka adlaw sa mga pasyente nga adunay malumo hangtod sa kasarangan nga hinungdanon nga hypertension hinungdan sa usa ka hinungdan nga pagkunhod sa SBP ug DBP. Ang antihypertensive nga epekto molungtad sa 24 ka oras samtang gipadayon ang natural nga sirkito nga ritmo sa presyon sa dugo. Ang lebel sa pagkunhod sa presyon sa dugo sa katapusan sa agwat sa dosis mao ang 70-80% kumpara sa hypotensive nga epekto sa 5-6 nga oras human sa pagkuha losartan.

Epektibo ang Losartan sa mga lalaki ug babaye, ingon usab sa mga pasyente nga tigulang (65 anyos pataas) ug mas bata nga mga pasyente (ubos sa 65 anyos). Ang pag-undang sa losartan sa mga pasyente nga adunay hypertension sa arterial dili mosangpot sa usa ka mahait nga pagtaas sa presyon sa dugo (wala’y pagkuha sa tambal nga sindikato). Ang Losartan wala’y hinungdan nga epekto sa klinika sa pagtubo sa kasingkasing.

Ang Thiazide diuretic, ang mekanismo sa hypotensive nga epekto nga dili sa katapusan natukod. Gibag-o sa Thiazides ang reabsorption sa mga electrolytes sa distal nga nephron ug gipataas ang paggawas sa sodium ug chlorine ion nga parehas nga parehas. Ang diuretic nga epekto sa hydrochlorothiazide modala sa usa ka pagkunhod sa bcc, usa ka pagtaas sa kalihokan sa pagbag-o sa plasma ug pagtago sa aldosteron, nga nagdala sa pagdugang sa pagpagawas sa mga potassium ion ug bicarbonates sa mga kidney ug pagkunhod sa serum nga sulod sa potassium. Ang relasyon tali sa renin ug aldosteron gihusay sa angiotensin II, mao nga ang dungan nga paggamit sa ARA II nagpugong sa pagkawala sa mga ion nga potassium sa pagtambal sa thiazide diuretics.

Pagkahuman sa administrasyon sa oral, ang epekto sa diuretic pagkahuman sa 2 oras, moabot sa labing taas human sa mga 4 nga oras ug molungtad sa 6-12 nga oras, ang epekto sa hypotensive nagpadayon sa 24 nga oras.

Ang mga Pharmacokinetics

Ang mga pharmacokinetics sa losartan ug hydrochlorothiazide samtang gikuha kini wala magkalain-lain gikan sa kung kini gigamit nga gilain.

Pagsuyop. Losartan: pagkahuman sa oral administration, ang losartan maayo nga masuhop ug metabolized sa una nga pagpaagi sa atay nga adunay pagporma sa usa ka aktibo nga carboxy metabolite (EXP-3174) ug dili aktibo nga mga metabolite. Sistema bioavailability mao ang gibanabana nga 33%. Ang C max sa plasma sa dugo sa losartan ug ang aktibo nga metabolite nakab-ot pagkahuman sa 1 h ug 3-4 ka oras, sa tinuud. Hydrochlorothiazide: pagkahuman sa oral administration, ang pagsuyup sa hydrochlorothiazide 60-80%. Ang C max sa hydrochlorothiazide sa plasma sa dugo nakab-ot ang 1-5 nga oras pagkahuman sa pagpanambal.

Pagpanagtag. Losartan: labaw sa 99% sa losartan ug EXP-3174 nga gihigot sa mga protina sa plasma, labi na sa albumin. V d ni losartan 34 ka litro. Kini masulub-on kaayo pinaagi sa BBB. Hydrochlorothiazide: ang komunikasyon sa mga protina sa plasma 64%, nagtabok sa inunan, apan dili pinaagi sa BBB, ug gipagawas sa gatas sa suso.

Biotransform. Ang Losartan: gibana-bana nga 14% sa usa ka dosis sa losartan, gipangunahan iv o sa binaba, gi-metaboliko aron maporma ang usa ka aktibo nga metabolite. Pagkahuman sa administrasyon sa oral ug / o pagdumala sa iv nga 14 C-losartan potassium, ang nagpalihok nga radioactivity sa dugo nga panguna gipiho sa losartan ug sa aktibo nga metabolite.

Gawas pa sa aktibo nga metabolite, ang mga dili aktibo nga metabolite giporma, lakip ang duha nga mga nag-unang metabolite nga giporma pinaagi sa hydroxylation sa grupo nga butyl sa kadena, ug usa ka menor de edad nga metabolite - N-2-tetrazole glucuronide.

Ang pagkuha sa tambal nga adunay pagkaon wala adunay klinika nga hinungdan sa epekto sa mga serum nga konsentrasyon.

Hydrochlorothiazide: dili metabolized.

Pagpanganak. Losartan: ang paghawan sa plasma sa losartan ug ang aktibo nga metabolite mao ang 600 ug 50 ml / min, sa tinuud, ug ang clearance sa pantog sa losartan ug ang aktibo nga metabolite nga 74 ug 26 ml / min, sa tinuud. Pagkahuman sa administrasyon sa oral, mga 4% lang sa dosis nga gikuha ang gipagawas nga wala mausab sa mga kidney ug mga 6% sa porma sa usa ka aktibo nga metabolite. Ang mga pharmacokinetic nga mga parameter sa losartan ug ang aktibo nga metabolite kung gikuha sa binaba (sa mga dosis hangtod sa 200 mg) nga managsama.

Ang T 1/2 sa terminal phase sa losartan ug ang aktibo nga metabolite 2 ka oras ug 6-9 nga oras, sa tinuud. Wala’y pagsagol sa losartan ug ang aktibo nga metabolite kung gigamit sa usa ka dosis nga 100 mg kausa sa usa ka adlaw.

Gipunting kini sa kadaghanan sa mga tinai sa apdo - 58%, kidney - 35%.

Hydrochlorothiazide: paspas nga gipagawas pinaagi sa mga kidney. Ang T 1/2 mao ang 5.6-14.8 nga mga oras.Hapit sa 61% sa ingested nga dosis ang gipagawas nga wala mausab.

Indibidwal nga mga grupo sa pasyente

Hydrochlorothiazide / losartan. Ang mga konsentrasyon sa plasma nga losartan ug ang aktibo nga metabolite ug hydrochlorothiazide sa mga tigulang nga pasyente nga adunay arterial hypertension wala magkalainlain sa mga bata nga mga pasyente.

Losartan. Sa mga pasyente nga adunay malumo ug kasarangan nga alkoholikong cirrhosis sa atay pagkahuman sa oral administration sa losartan, ang konsentrasyon sa losartan ug aktibo nga metabolite sa plasma sa dugo 5 ug 1.7 ka beses nga mas taas kaysa sa mga batan-ong lalaki nga boluntaryo, matag usa.

Ang Losartan ug ang aktibo nga metabolite wala makuha sa hemodialysis.

Pregnancy ug lactation

Ang paggamit sa ARA II sa una nga trimester sa pagmabdos dili girekomenda.

Ang tambal nga Lorista ® N dili kinahanglan gamiton sa panahon sa pagmabdos, ingon man usab sa mga babaye nga nagplano sa usa ka pagmabdos. Kung nagplano ang pagmabdos, girekomenda nga ang pagbalhin sa pasyente sa alternatibo nga antihypertensive therapy nga nagpunting sa profile sa kaluwasan. Sa kaso sa pagkumpirma sa pagmabdos, kinahanglan nga hunongon ang pagkuha sa Lorista ® N ug, kung kinahanglan, ibalhin ang pasyente sa alternatibo nga antihypertensive therapy.

Ang tambal nga Lorista ® N, sama sa uban nga mga tambal nga adunay direkta nga epekto sa RAAS, mahimong hinungdan sa dili kanaayan nga mga epekto sa fetus (impaired renal function, nalangan nga pag-osse sa mga bukog sa bungol sa fetus, oligohamoamnios) ug neonatal toxic effects (renal failure, arterial hypotension, hyperkalemia). Kung gigamit ka pa gihapon ang tambal nga Lorista ® N sa mga II-III nga mga trimesters sa pagmabdos, gikinahanglan nga magpahigayon usa ka ultrasound sa mga kidney ug mga bukog sa fetal skull.

Ang Hydrochlorothiazide nagtabok sa inunan. Kung ang thiazide diuretics gigamit sa trimester sa II-III nga pagbuntis sa pagbuntis, usa ka pagkunhod sa dagan sa dugo sa utero-placental, ang pag-uswag sa thrombocytopenia, jaundice, ug ang pagbalda sa balanse sa tubig-electrolyte sa fetus o bag-ong natawo.

Ang Hydrochlorothiazide dili kinahanglan gamiton sa pagtambal sa gestosis sa ikaduha nga katunga sa pagmabdos (edema, hypertension arterial o preeclampsia (nephropathy)) tungod sa peligro sa pagpaubos sa bcc ug pagkunhod sa daloy nga dugo sa uteroplacental sa pagkawala sa usa ka paborableng epekto sa dagan sa sakit. Ang Hydrochlorothiazide dili kinahanglan gamiton sa pagtambal sa hinungdanon nga hypertension sa mga mabdos nga babaye, gawas sa mga talagsaon nga kaso kung dili magamit ang mga alternatibong ahente.

Ang mga bag-ong natawo nga gikuha sa mga inahan ang Lorista ® N sa panahon sa pagmabdos kinahanglan nga bantayan, ingon posible nga pag-uswag sa arterial hypotension sa bag-ong natawo.

Wala mahibal-an kung ang losartan nga adunay dughan nga gatas gipagawas.

Ang Hydrochlorothiazide gipasa sa gatas sa inahan sa gamay nga kantidad. Ang Thiazide diuretics sa taas nga dosis hinungdan sa grabe nga diuresis, sa ingon malikayan ang lactation.

Mga epekto

Ang pagklasipikar sa insidente sa mga epekto sa WHO:

kanunay kanunay ≥1 / 10, kanunay gikan sa ≥1 / 100 hangtod sa QT (peligro sa pagpalambo sa ventricular tachycardia sa klase nga pirouette),

Ang klase sa mga tambal nga antiarrhythmic (e.g. quinidine, disopyramide),

Ang mga klase nga tambal nga antiarrhythmic (e.g. amiodarone, sotalol, dofetilide).

Ang pipila nga antipsychotics (pananglitan, thioridazine, chlorpromazine, levomepromazine, trifluoperazin, sulpiride, amisulpride, matagride, haloperidol, droperidol).

Ang uban nga mga tambal (e.g. cisapride, diphenyl methyl sulphate, erythromycin alang sa pagdumala sa iv, halofantrine, ketanserin, misolastine, sparfloxacin, terfenadine, vincamine alang sa pagdumala sa iv).

Vitamin D ug calcium salts: ang dungan nga paggamit sa thiazide diuretics nga adunay bitamina D o calcium salts nagdugang sa sulud sa calcium nga sulud, ingon gipagawas nga calcium. Kung kinahanglan nimo nga gamiton ang mga pagpangandam sa calcium o bitamina D, kinahanglan nimo nga monitoron ang sulud sa calcium sa serum sa dugo ug, tingali, ayohon ang dosis sa kini nga mga tambal,

Carbamazepine: peligro nga maugmad ang simtomatiko nga hyponatremia. Gikinahanglan nga makontrol ang mga indikasyon sa klinikal ug biolohikal.

Ang Hydrochlorothiazide mahimo’g madugangan ang risgo sa pagpauswag sa mahait nga kapakyasan sa pantog, labi na sa dungan nga paggamit sa taas nga dosis sa mga ahente nga adunay kalainan sa yodo. Sa wala pa gamiton kini, gikinahanglan aron ibalik ang bcc.

Ang Amphotericin B (alang sa pagdumala sa intravenous), stimulant laxatives o ammonium glycyrrhizinate (bahin sa licorice): ang hydrochlorothiazide mahimong makapataas sa dili balanse nga tubig-electrolyte, labi na ang hypokalemia.

Overdose

Walay kasayuran bahin sa sobra nga dosis sa kombinasyon sa hydrochlorothiazide / losartan.

Pagtambal: sintomas ug suporta sa pagtambal. Kinahanglan nga hunongon si Lorista ® N ug ang pasyente pag-amping nga maayo. Kung kinahanglan: ipasuka ang pagsuka (kung ang pasyente nakakuha bag-o nga tambal), dugangi usab ang bcc, pagtul-id sa mga kasamok sa metabolismo sa tubig-electrolyte ug usa ka marka nga pagkunhod sa presyon sa dugo.

Losartan (limitado ang datos)

Mga simtomas gimarkahan nga pagkunhod sa presyon sa dugo, tachycardia, bradycardia tungod sa stimulation sa parasympathetic (vagal) posible.

Pagtambal: symptomatic therapy, hemodialysis dili epektibo.

Mga simtomas ang labi ka kasagarang mga sintomas mao ang: hypokalemia, hypochloremia, hyponatremia ug dehydration, ingon usa ka sangputanan sa sobra nga diuresis. Sa dungan nga pagdumala sa mga glycosides sa kasingkasing, ang hypokalemia mahimong makapalala sa dagan sa mga arrhythmias.

Espesyal nga mga panudlo

Angioneurotic edema. Ang mga pasyente nga may angioedema (nawong, ngabil, pharynx, ug / o larynx) kinahanglan nga susihon pag-ayo alang sa usa ka kasaysayan.

Ang arterial hypotension ug hypovolemia (dehydration). Sa mga pasyente nga adunay hypovolemia (dehydration) ug / o usa ka pagkunhod sa sulud nga sodium sa plasma sa dugo sa panahon sa diuretic therapy, paghigpit sa intake sa asin, pagtambal, o pagsuka, ang nagpatala nga hypotension mahimong molambo, labi na human sa pagkuha sa una nga dosis sa Lorista ® N. Sa wala pa gamiton ang tambal, kinahanglan nga ipahiuli BCC ug / o sodium sa plasma.

Paglapas sa balanse sa tubig-electrolyte. Ang mga paglapas sa balanse sa tubig-electrolyte kanunay nga nakit-an sa mga pasyente nga adunay ningdaot nga pantog function, labi na batok sa diabetes mellitus. Bahin niini, kinahanglan nga maampingon nga bantayan ang sulud sa potassium sa dugo nga plasma ug clearance sa creatinine, labi na sa mga pasyente nga napakyas sa kasingkasing ug Cl creatinine 30-50 ml / min.

Ang dungan nga paggamit gamit ang potassium-sparing diuretics, potassium preparation, salt substitutes nga adunay potasa, o uban pa nga paagi nga mahimo’g madugangan ang potassium content sa dugo plasma (e.g. heparin) dili girekomenda.

Gipaayo nga function sa atay. Ang konsentrasyon sa losartan sa plasma sa dugo hinungdanon nga nagdugang sa mga pasyente nga dunay cirrhosis, busa, ang tambal nga Lorista ® N kinahanglan gamiton nga mag-amping sa mga pasyente nga adunay malumo o kasarangan nga pagdagan sa atay.

Impluwensya sa pantog function. Ang mahimo’g impaired pantog function, lakip na ang pagpalya sa pantog, tungod sa pagdili sa RAAS (labi na sa mga pasyente kansang function sa pantal nagsalig sa RAAS, pananglitan, uban ang grabe nga kapakyasan sa kasingkasing o usa ka kasaysayan sa renal dysfunction).

Renal aren stenosis. Sa mga pasyente nga adunay bilateral renal artery stenosis, ingon man arterial stenosis sa nag-andar nga kidney, mga tambal nga nakaapekto sa RAAS, lakip na ug ARA II, mahimo’g mabag-o ang pagdugang sa konsentrasyon sa urea ug creatinine sa plasma sa dugo.

Ang Losartan kinahanglan gamiton nga mag-amping sa mga pasyente nga adunay bilateral renal artery stenosis o usa nga stenosis sa arterya sa kidney.

Pagbalhin sa bato. Wala’y kasinatian sa paggamit sa Lorista ® N sa mga pasyente nga bag-o lang nagpailalom sa pagbalhin sa kidney.

Panguna nga hyperaldosteronism. Ang mga pasyente nga adunay panguna nga hyperaldosteronism dili makasugakod sa mga antihypertensive nga mga tambal nga nakaapekto sa RAAS, mao nga ang paggamit sa Lorista ® N dili girekomenda sa mga pasyente.

Mga sakit sa IHD ug cerebrovascular. Sama sa bisan unsang tambal nga antihypertensive, ang sobra nga pagkunhod sa presyon sa dugo sa mga pasyente nga adunay sakit nga coronary artery o cerebrovascular disease mahimong mosangput sa pag-uswag sa myocardial infarction o stroke.

Pagkapakyas sa kasingkasing. Sa mga pasyente kansang sakit sa pantalan nagsalig sa estado sa RAAS (pananglitan, NYHA klasipikasyon sa klasipikasyon sa NYHA nga klase sa III-IV CHF, adunay o wala’y pagkadaot sa pantog), ang mga terapiya nga adunay mga tambal nga nakaapekto sa RAAS mahimo nga ubanan sa grabe nga hypotension, oliguria ug / o progresibo azotemia, sa talagsa nga mga kaso, mahait nga kapakyasan sa pantog. Imposible nga dili ibulag ang pagpalambo sa kini nga mga sakit tungod sa pagpugong sa kalihokan sa RAAS sa mga pasyente nga nakadawat ARA II.

Ang stenosis sa aortic ug / o mitral valve, GOKMP. Ang tambal nga Lorista ® N, sama sa uban pang mga vasodilator, kinahanglan gamiton nga mag-amping sa mga pasyente nga adunay hinungdan nga stenosis sa hemodynamically nga aortic ug / o mitral valve, o GOKMP.

Mga bahin sa etniko. Ang Losartan (sama sa ubang mga tambal nga nakaapekto sa RAAS) adunay dili kaayo gipahayag nga epekto sa hypotensive sa mga pasyente sa lahi sa Negroid kumpara sa mga representante sa ubang mga karera, tingali tungod sa mas taas nga insidente sa hyporeninemia sa mga pasyente nga adunay arterial hypertension.

Ang arterial hypotension ug ningdaot nga metabolismo sa tubig-electrolyte. Gikinahanglan nga makontrol ang presyon sa dugo, mga klinikal nga timailhan sa kapansanan sa tubig-electrolyte nga metabolismo, lakip dehydration, hyponatremia, hypochloremic alkalosis, hypomagnesemia o hypokalemia, nga mahimo’g maugmad batok sa background sa diarrhea o pagsuka.

Ang mga serum nga electrolyt kinahanglan nga bantayan matag karon.

Ang mga epekto sa metaboliko ug endocrine. Kinahanglan ang pag-amping sa tanan nga mga pasyente nga nakadawat pagtambal sa mga ahente nga hypoglycemic alang sa oral administration o insulin, tungod kay ang hydrochlorothiazide mahimong makapahuyang sa epekto niini. Atol sa therapy sa thiazide diuretics, ang latent diabetes mellitus mahimong magpakita.

Ang diuretics sa Thiazide, lakip na ang hydrochlorothiazide, mahimo’g hinungdan sa dili balanse nga tubig-electrolyte (hypercalcemia, hypokalemia, hyponatremia, hypomagnesemia ug hypokalemic alkalosis).

Ang Thiazide diuretics mahimong makunhuran ang pagpagawas sa calcium sa mga kidney ug mahimong hinungdan sa usa ka temporaryo ug gamay nga pagtaas sa calcium sa dugo plasma.

Ang grabe nga hypercalcemia mahimo nga usa ka timailhan sa hilaw nga hyperparathyroidism. Sa wala pa ipahigayon ang usa ka pagtuon sa pagpaandar sa mga glandula sa parathyroid, kinahanglan kanselahon ang thiazide diuretics.

Batok sa background sa pagtambal sa thiazide diuretics, mahimo ang pagdugang sa konsentrasyon sa kolesterol ug triglycerides sa serum sa dugo.

Ang Thiazide diuretic therapy sa pipila nga mga pasyente mahimo nga magpadako sa hyperuricemia ug / o makapasamot sa kurso sa gout.

Gipaubos sa Losartan ang konsentrasyon sa uric acid sa dugo plasma, busa, ang paggamit niini nga managsama sa lebel sa hydrochlorothiazide sa hyperuricemia nga gipahinabo sa usa ka thiazide diuretic.

Gipaayo nga function sa atay. Ang Thiazide diuretics kinahanglan nga gamiton nga mag-amping sa mga pasyente nga adunay kapansanan sa atay nga pag-andar o progresibo nga sakit sa atay, tungod kay mahimo kini hinungdan sa intrahepatic cholestasis, ug bisan ang labing gamay nga pagbalda sa balanse sa tubig-electrolyte mahimong makatampo sa pag-uswag sa hepatic coma.

Ang tambal nga Lorista ® N kontorno sa mga pasyente nga adunay grabe nga sakit nga atay sa atay, tungod kay walay kasinatian sa paggamit sa tambal sa kini nga kategoriya sa mga pasyente.

Acute myopia ug sekundaryong mahait nga anggulo sa pagsira sa glaucoma. Ang Hydrochlorothiazide usa ka sulfonamide nga mahimong hinungdan sa usa ka idiosyncratic nga reaksyon nga nagdala sa pag-uswag sa nagbalhin nga acute myopia ug mahait nga anggulo-pagsira sa glaucoma. Ang mga simtomas nag-uban: usa ka kalit nga pagminus sa panan-aw sa acuity o sakit sa mata, nga kasagaran makita sulod sa pipila ka oras o mga semana gikan sa pagsugod sa hydrochlorothiazide therapy. Wala gibiyaan, ang mahait nga anggulo nga pagsira sa glaucoma mahimong modala sa permanente nga pagkawala sa panan-aw.

Pagtambal: hunong ang pagkuha sa hydrochlorothiazide sa labing madali. Kung ang IOP nagpabilin nga dili makontrol, kinahanglan ang emerhensiyang pagtambal o operasyon. Ang mga hinungdan nga peligro alang sa pagpalambo sa mahait nga anggulo nga pagsira sa glaucoma mao ang: usa ka kasaysayan sa usa ka reaksiyon sa alerdyi sa sulfonamide o benzylpenicillin.

Sa mga pasyente nga nagkuha sa diuretics thiazide, ang mga reaksyon sa hypersensitivity mahimong mag-uswag sa duha sa presensya ug sa pagkawala sa usa ka kasaysayan sa usa ka reaksiyon sa alerdyi o bronchial hika, apan labi ka posibilidad kung sila adunay kasaysayan.

Adunay mga taho sa pagpalala sa sistematiko nga lupus erythematosus sa paggamit sa thiazide diuretics.

Espesyal nga Kasayuran sa mga Gikan

Ang tambal nga Lorista ® N naglangkob sa lactose, busa ang tambal kontra sa mga pasyente nga adunay kakulangan sa lactase, intolerance sa lactose, glucose-galactose malabsorption syndrome.

Ang impluwensya sa abilidad sa paghimo sa mga peligro nga mahimo’g makuyaw nga mga kalihokan nga nanginahanglan espesyal nga atensyon ug dali nga reaksyon (pananglitan, nagmaneho, nagtrabaho uban ang paglihok nga mga mekanismo). Sa sinugdanan sa pagtambal, ang tambal nga Lorista ® N mahimong hinungdan sa usa ka pagkunhod sa presyon sa dugo, pagkahilo o pagkahilo, sa ingon dili direkta nga makaapekto sa kahimtang sa psycho-emosyonal. Alang sa mga hinungdan sa luwas, sa wala pa magsugod ang usa ka kalihokan nga nanginahanglan dugang nga atensyon, kinahanglan nga unang susihon sa mga pasyente ang ilang tubag sa pagtambal.

Usa ka matang sa droga

Ang tambal nga "Lorista" magamit sa daghang mga lahi: sa porma sa usa ka sangkap nga pag-andam nga "Lorista", mga hiniusa nga porma sa "Lorista N" ug "Lorista ND", nga magkalainlain sa dosis sa mga aktibo nga sangkap. Duha ka sangkap nga porma sa tambal adunay antihypertensive nga epekto ug adunay usa ka diuretic nga epekto.

Ang mga tabletista nga Lorista sa usa ka sangkap nga pag-andam mahimong magamit sa tulo nga mga dosis nga adunay sulud nga aktibo nga sangkap sa losartan potassium 12.5 mg, 25 mg, 50 mg matag usa. Ingon nga mga sangkap sa pag-auxiliary, mais ug pregelatinized starch, usa ka sinagol nga asukal sa gatas nga adunay cellulose, aerosil, magnesium stearate. Ang film lamad sa dosages nga 25 mg o 50 mg sa potassium losartan gilangkuban sa hypromellose, talc, propylene glycol, titanium dioxide, ug usa ka dilaw nga quinoline dye gigamit usab alang sa usa ka dosis nga 12.5 mg.

Ang Lorista N ug Lorista ND nga mga papan gilangkuban sa usa ka kinauyokan ug usa ka kabhang. Ang kinauyokan naglakip sa duha ka aktibo nga sangkap: potassium losartan 50 mg matag usa (alang sa porma sa N) ug 100 mg (alang sa porma sa N) ug hydrochlorothiazide 12.5 mg (alang sa porma nga "N") ug 25 mg (alang sa porma nga "N"). Alang sa pagporma sa kinauyokan, gigamit ang dugang nga mga sangkap sa porma sa pregelatinized starch, microcrystalline cellulose, asukal sa gatas, magnesium stearate.

Lorista N ug Lorista ND nga mga tablet nga adunay sapin sa usa ka film coating nga naglangkob sa hypromellose, macrogol 4000, quinoline yellow dye, titanium dioxide ug talc.

Giunsa molihok ang tambal?

Ang hiniusa nga antihypertensive ahente (drug Lorista) naghubit sa mga panudlo alang sa aksyon sa pharmacological sa matag aktibo nga sangkap.

Usa sa mga aktibo nga sangkap mao ang losartan, nga naglihok ingon usa ka mapili nga antagonist sa type 2 ngaiotiotin sa enzyme sa mga dili receptor nga protina.

Sa mga pagtuon sa vitro ug mga hayop gipakita nga ang aksyon sa losartan ug ang metaboliko nga carboxyl nga gitumong sa pagpugong sa mga epekto sa angiotensin sa type 1 angiotensin receptor. Gi-aktibo niini ang renin sa plasma sa dugo ug hinungdan sa pagkunhod sa konsentrasyon sa aldosteron sa serum sa dugo.

Nagpahinabog pagtaas sa sulud sa type 2 angiotensin, gipalihok sa losartan ang mga receptor sa kini nga enzyme, samtang sa samang higayon wala kini gibag-o ang kalihokan sa tipo nga 2 kininase enzyme nga nalambigit sa metabolismo sa bradykinin.

Ang aksyon sa aktibo nga sangkap sa tambal nga "Lorista" nagtumong sa pagpakunhod sa tibuuk nga pagsukol sa peripheral sa higdaanan sa vascular, presyur sa mga sudlanan sa pulmonary nga sirkulasyon, pagkahuman, ug paghatag sa usa ka diuretic nga epekto.

Dili gitugotan sa Losartan ang pag-uswag sa usa ka pagtaas sa pathological sa kaunoran sa kasingkasing, nagpalambo sa pagsukol sa pisikal nga buhat sa lawas sa tawo, diin ang talamdan nga pagkapakyas sa kasingkasing nakita.

Ang adlaw-adlaw nga paggamit sa usa ka dosis sa losartan hinungdan sa usa ka makanunayon nga pagminus sa ibabaw (systolic) ug pagkunhod (diastolic) nga presyon sa dugo. Sa tibuok adlaw, ubos sa impluwensya sa kini nga sangkap, ang presyon sa dugo managsama nga kontrolado, ug ang epekto sa antihypertensive nga nag-uban sa natural nga ritmo sa circadian. Ang usa ka pagminus sa presyur sa katapusan sa dosis sa losartan 80% kung itandi sa peak nga kalihokan sa aktibo nga sangkap. Sa pagtambal sa droga, wala’y epekto sa tibuuk nga kasingkasing, ug kung mohunong ka sa pagkuha sa tambal, wala’y mga timailhan sa pag-undang sa droga. Ang pagka-epektibo sa losartan moabot sa lalaki ug babaye nga lawas sa tanan nga edad.

Ingon usa ka bahin sa hiniusa nga paagi, ang paglihok sa hydrochlorothiazide ingon usa ka diia sa thiazide adunay kalabotan sa usa ka ningdaot nga pagsuyup sa chlorine, sodium, magnesium, potassium ug water ion sa pangunahan nga ihi, balik sa plasma sa dugo sa distal nga nephron sa kidney. Ang sangkap nagpadako sa pagpadayon sa calcium ug uric acid pinaagi sa ion. Ang Hydrochlorothiazide nagpakita sa mga antihypertensive nga kabtangan tungod sa pagpalapad sa mga arterioles. Ang diuretic nga epekto nagsugod human sa 60-120 minuto, ug ang labing taas nga epekto sa diuretic molungtad gikan sa 6 ngadto sa 12 nga oras. Ang kamalaumon nga antihypertensive nga epekto sa pagtambal sa tambal nga nahitabo human sa 1 ka bulan.

Unsa man ang gigamit niini?

Ang gamot nga "Lorista", mga papan, mga panudlo alang sa paggamit girekomenda ang paggamit sa:

alang sa pagtambal sa arterial hypertension, diin gipakita ang usa ka kombinasyon nga pagtambal,
aron makunhuran ang posibilidad sa mga sakit sa sistema sa cardiovascular ug ang gidaghanon sa pagkamatay nga adunay mga pagbag-o sa pathological sa wala nga ventricle.

Mga bahin sa aplikasyon

Atol sa pagtambal sa tambal nga "Lorista" (mga papan), ang mga panudlo alang sa paggamit nagtugot kanimo nga dugang nga pagkuha sa ubang mga tambal nga antihypertensive. Alang sa mga tigulang, dili kinahanglan ang usa ka espesyal nga pagpili sa pasiunang dosis.

Ang mga aksyon sa tambal mahimong mosangpot sa pagdugang sa konsentrasyon sa creatinine ug urea sa serum sa dugo sa mga pasyente nga adunay bilateral renal artery stenosis o stenosis sa artery sa usa ka kidney.

Ubos sa impluwensya sa hydrochlorothiazide, ang arterial hypotension gipakusog, ang balanse sa electrolyte gikulbaan, nga gihulagway sa usa ka pagkunhod sa gidaghanon sa nagpalibot nga dugo, hyponatremia, hypochloremic alkalosis, hypomagnesemia, hypokalemia. Ang epekto sa diuretic nagtumong sa pagdugang sa konsentrasyon sa kolesterol ug triglycerides, pagbag-o sa pagtugot sa lawas sa mga molekula sa glucose, pagkunhod sa pagpagawas sa mga ion nga calcium sa ihi, nga nagdala sa ilang pagtaas sa serum sa dugo. Ang Hydrochlorothiazide mahimong hinungdan sa hyperuricemia ug gout.

Ang hiniusa nga pag-andam naglangkob sa asukal sa gatas, nga kontorno sa mga pasyente nga nag-antos gikan sa kakulang sa enzyme sa lactase, adunay galactosemia o glucose ug galactose intolerance syndrome.

Sa una nga mga yugto sa pagtambal sa usa ka ahente nga hypotensive, posible ang usa ka pagkunhod sa presyur ug pag-atake sa pagkahilo, nga nakalapas sa psychophysical nga kalihokan sa lawas. Busa, ang mga pasyente kansang trabaho nalangkit sa dugang nga atensyon sa dihang nagmaneho sa mga awto sa motor o komplikado nga mga mekanismo kinahanglan magtino sa ilang kahimtang sa wala pa magpadayon sa ilang mga katungdanan.

JSC Krka, dd, ang Novo mesto usa ka tiggama sa tambal nga anti-hypertensive nga Lorista (mga papan). Ang mga analog sa kini nga himan sa ilang komposisyon adunay aktibo nga sangkap nga losartan potassium. Alang sa managsama nga mga porma, ang parehas nga mga tambal adunay duha ka aktibo nga sangkap: losartan potassium ug hydrochlorothiazide.

Alang kang Lorista, ang analogue adunay parehas nga antihypertensive nga epekto ug parehas nga mga epekto. Ang usa sa ingon nga tambal mao ang tambal nga Kozaar, papan nga 50 o 100 mg nga potassium losertan. Ang tiggama mao ang Merck Sharp & Dome B.V. Kampanya, Netherlands.

Alang sa managsama nga mga porma, ang mga analogs mao ang Gizaar ug Gizaar forte. Ang tiggama mao ang Merck Sharp ug Dome B.V., The Netherlands. Ang gagmay nga mga papan nga dosis nga adunay oval nga adunay sapaw nga adunay usa ka dilaw nga kabhang, nga adunay marka nga "717" sa usa ka bahin ug ang marka alang sa pagbahin sa pikas nga bahin, ug ang labi ka daghan nga mga papan nga oval nga tablet nga adunay sapin sa usa ka puti nga film coat nga adunay "745" nga marka sa usa ka bahin.

Ang komposisyon sa tambal nga "Gizaar Forte" naglakip sa potassium losartan sa kantidad nga 100 mg ug hydrochlorothiazide, nga adunay sulud nga 12.5 mg. Ang komposisyon sa tambal nga "Gizaar" naglakip sa potassium losartan sa kantidad nga 50 mg ug hydrochlorothiazide, nga adunay 12,5 mg.

Dili sama sa tambal nga "Lorista ND", ang tambal nga "Gizaar forte" naglangkob duha ka beses nga dili kaayo hydrochlorothiazide, ug ang sulud sa potassium losertan coincides. Ang pareho nga mga tambal adunay antihypertensive nga epekto nga adunay usa ka gamay nga diuretic nga epekto.

Ang lain nga managsama nga analogue mao ang gamot nga "Lozap plus" nga gihimo sa "Zentiva A.S.", Czech Republic. Magamit kini sa porma sa mga elongated tablet nga adunay peligro sa duha nga mga ibabaw nga adunay sapaw sa usa ka light yellow film. Ang komposisyon sa tambal naglangkob sa potassium losartan sa kantidad nga 50 mg ug hydrochlorothiazide, nga adunay 12,5 mg.

Ang susamang tambal alang sa Lorista N mao ang tambal nga Vazotens N, gigama sa Actavis Group a.o., Iceland. Anaa sa duha nga mga dosis. Ubos nga dosis tablet naglangkob sa 50 mg sa losartan potassium ug 12.5 mg sa hydrochlorothiazide, samtang ang mas taas nga dosis nga tablet adunay 100 mg sa losartan potassium ug 25 mg sa hydrochlorothiazide.

Ang panid naglangkob mga panudlo alang magamit Mga Lorista . Magamit kini sa lainlaing mga porma sa dosis sa tambal (mga tablet nga 12.5 mg, 25 mg, 50 mg ug 100 mg, H ug ND lakip ang diuretic hydrochlorothiazide), ug adunay ubay-ubay usab nga mga analogue. Kini nga anotasyon napamatud-an sa mga eksperto. Ibilin ang imong puna bahin sa paggamit sa Lorista, nga makatabang sa ubang mga bisita sa site. Ang tambal gigamit alang sa lainlaing mga sakit (aron makunhuran ang pressure sa arterial hypertension). Ang himan adunay daghang mga epekto ug mga bahin sa pakigsulti sa uban nga mga sangkap. Ang mga dosis sa tambal magkalainlain alang sa mga hamtong ug bata. Adunay mga pagdili sa paggamit sa tambal sa panahon sa pagmabdos ug sa panahon sa lactation. Ang pagtambal ni Lorista mahimo’y gilatid sa usa ka kwalipikado nga doktor. Ang gidugayon sa pagtambal mahimong magkalainlain ug magdepende sa piho nga sakit.

Panudlo alang sa paggamit ug dosis

Ang tambal gikuha sa binaba, bisan unsa pa ang pagkaon, ang sagad sa pagdumala - 1 nga oras matag adlaw.

Samtang nagkuha mga diuretics sa taas nga dosis, girekomenda nga magsugod sa therapy sa Lorista nga adunay 25 mg kada adlaw sa usa ka dosis.

Ang mga pasyente nga tigulang, ang mga pasyente nga adunay kapansanan sa pantog function (lakip na ang mga pasyente sa hemodialysis) dili kinahanglan nga ayohon ang inisyal nga dosis sa tambal.

Sa mga pasyente nga adunay kapansanan sa atay function, ang drug kinahanglan nga gimando sa usa ka ubos nga dosis.

Mga papan 12.5 mg, 25 mg, 50 mg ug 100 mg.

Lorista N (dugang nga adunay sulud nga 12.5 mg sa hydrochlorothiazide).

Lorista ND (dugang nga naglangkob sa 25 mg sa hydrochlorothiazide).

Losartan potassium + excipients.

Potasa losartan + hydrochlorothiazide + mga excipients (Lorista N ug ND).

Lorista - Selective angiotensin 2 receptor antagonist type nga AT1 nga dili protina nga kinaiya.

Gipamub-an niini ang OPSS, presyur sa pulmonary nga sirkulasyon, pagkunhod sa pagkahulog, adunay usa ka diuretic nga epekto.

Gipunting niini ang pag-uswag sa myocardial hypertrophy, nagdugang ang pagtugot sa pag-ehersisyo sa mga pasyente nga adunay sakit sa kasingkasing nga kapakyasan.

Ang pagdawat sa Lorista kausa sa usa ka adlaw modala sa usa ka mahinungdanon nga pagkunhod sa istatistika nga pagkunhod sa systolic ug diastolic nga presyon sa dugo.Sa adlaw, ang losartan parehas nga nagkontrol sa presyon sa dugo, samtang ang epekto sa antihypertensive katumbas sa natural nga ritmo sa circadian. Ang pagminus sa presyon sa dugo sa katapusan sa dosis sa tambal nga gibanabana nga 70-80% sa epekto sa rurok sa tambal, 5-6 ka oras pagkahuman sa administrasyon. Ang withdrawal syndrome wala maobserbahan, ug ang losartan wala’y hinungdan nga epekto sa klinika sa pagtubo sa kasingkasing.

Epektibo ang Losartan sa mga lalaki ug babaye, ingon man sa mga tigulang (≥ 65 ka tuig) ug mas bata nga mga pasyente (≤ 65 ka tuig).

Ang antihypertensive nga epekto nahitabo human sa 3-4 nga mga adlaw, apan mahimo nga pagkuha sa mga 3-4 ka semana aron makab-ot ang kamalaumon nga terapyutik nga epekto.

Ang mga pharmacokinetics sa losartan ug hydrochlorothiazide nga adunay dungan nga paggamit dili magkalainlain sa lahi nga paggamit niini.

Pagkahuman sa oral administration, ang pagsuyup sa hydrochlorothiazide 60-80%. Ang Hydrochlorothiazide dili metabolismo ug paspas nga gipagawas sa mga kidney.

arterial hypertension
pagkunhod sa peligro sa stroke sa mga pasyente nga adunay arterial hypertension ug gibiyaan ang ventricular hypertrophy,
laygay nga pagkapakyas sa kasingkasing (ingon bahin sa kombinasyon sa kombinasyon, sa pagkawalay intoleransya o pagkadili epektibo sa therapy sa mga ACE inhibitor),
pagpanalipod sa function sa kidney sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes mellitus nga adunay proteinuria aron makunhuran ang proteinuria, makunhuran ang pag-uswag sa kadaut sa kidney, makunhuran ang peligro sa pagpauswag sa yugto sa terminal (pagpugong sa panginahanglan sa dialysis, ang posibilidad sa pagdugang sa serum creatinine) o kamatayon.

arterial hypotension,
hyperkalemia
pagkalibang
dili pagpugong sa lactose,
galactosemia o glucose / galactose malabsorption syndrome,
pagmabdos
lactation
edad hangtod 18 ka tuig (ang pagkaepektibo ug kaluwasan sa mga bata wala pa matukod),
sobrang pagkasensitibo sa losartan ug / o uban pang mga sangkap sa tambal.

Ang impluwensya sa abilidad sa pagmaneho sa mga salakyanan ug pagpugong sa mga mekanismo

Wala’y mga datos sa epekto sa Lorista sa abilidad sa pagpadagan sa mga awto o uban pang pamaagi sa teknikal.

pagkahilo
asthenia
sakit sa ulo
kakapoy
insomnia
kabalaka
kasamok sa pagkatulog
duka
sakit sa memorya
peripheral neuropathy,
paresthesia
hyposthesia
migraine
pangurog
depresyon
orthostatic hypotension (nagsalig sa dosis),
kakusog sa kasing-kasing
tachycardia
bradycardia
arrhythmias,
angina pectoris
kasumaran sa ilong
ubo
bronchitis
paghubag sa ilong mucosa,
kasukaon, nagsuka-suka,
kalibanga
kasakit sa tiyan
anorexia
uga nga baba
sakit sa ngipon
pagkabuotan
constipation
pag-agay sa ihi
ningdaot nga pantog function,
mikunhod libido
pagkawalay epekto
cramp
kasakit sa bukobuko, dughan, tiil,
nagtingog sa mga dalunggan
panlapas nga paglapas
biswal nga pagkadaotan
conjunctivitis
anemia
Shenlein-Genoch nga purpura
uga nga panit
nagkadaghan ang singot
alopecia
gout
urticaria
panit nga pantal
angioedema (lakip na ang pagbuak sa baga ug dila, hinungdan sa pagbabag sa mga agianan sa hangin ug / o pagbuak sa nawong, mga ngabil, pharynx).

Wala’y mga klinikal nga hinungdan nga mga tambal sa tambal nga adunay hydrochlorothiazide, digoxin, dili direkta nga anticoagulants, cimetidine, fenobarbital, ketoconazole ug erythromycin.

Panahon sa paggamit sa rifampicin ug fluconazole, usa ka pagkunhod sa lebel sa aktibo nga metabolite sa losartan potassium. Ang klinikal nga sangputanan sa kini nga panghitabo wala mahibal-an.

Ang dungan nga paggamit uban ang potassium-sparing diuretics (pananglitan, spironolactone, triamteren, amiloride) ug mga pagpangandam sa potassium nagdugang nga risgo sa hyperkalemia.

Mga kasayuran sa tambal nga si Lorista

Ang istruktura nga mga analogue sa aktibo nga sangkap: