Diabetic polyneuropathy: ICD-10 code, sintomas, hinungdan ug pagtambal

Ang diabetes nga polyneuropathy usa ka labing komon nga komplikasyon sa diabetes. Gituohan nga ang diabetes nga polyneuropathy nag-uswag sa labaw sa 70-90% sa tanan nga mga tawo nga adunay diabetes kapin sa 5 ang edad. Sa mga nahauna nga yugto, ang mga porma sa asymptomatic naglungtad, nga mahimo ra makita pinaagi sa usa ka bug-os nga pagsusi sa neurological ug / o sa mga instrumento nga pamaagi sa panukiduki

Kasayuran alang sa mga doktor. Aron ma-encrypt ang diagnosis sa diabetes nga polyneuropathy, ang code G63.2 * sumala sa ICD 10 kinahanglan gamiton. Sa kini nga kaso, ipasabut ang lainlain nga sakit (sensory, motor, autonomic, o usa ka kombinasyon niini), ang kagrabe sa mga pagpakita. Ang una nga pagdayagnos kinahanglan ipasabut direkta sa diabetes mellitus (ICD 10 code E10-E14 + nga adunay sagad nga ika-upat nga ilhanan 4).

Ang pag-uswag sa sakit nga adunay kalabutan sa usa ka laygay nga kahimtang sa hyperclycemic, kakulangan sa insulin (hingpit o paryente), mga sakit sa microcirculation sa peripheral nerves. Ang kadaot sa kadaot sa axon sagad nga molambo, apan ang pagbulag sa segmental mahimo usab nga mahitabo. Ang kombinasyon sa polyneuropathy ug angiopathy sa mga tumoy mao ang nanguna nga hinungdan sa mga sakit sa trophic sa diabetes mellitus, labi na ang hinungdan sa pag-uswag sa tiil sa diabetes.

Klasipikasyon

Pinaagi sa matang sa mga pagpakita ug pag-localize sa mga sintomas, ang mga mosunud nga porma sa mga diabetes nga polyneuropathies nailhan:

• Proximal symmetric polyneuropathy (amyotrophy).
• Ang Asymmetric proximal neuropathy sa dagkong mga nerbiyos (kasagaran ang femoral, sciatic o median).
• Neuropathies sa mga nerbiyos sa cranial.
• Asymptomatic polyneuropathies.
• Distal nga mga matang sa polyneuropathy.

Ang kalainan sa polyneuropathy mao ang kasagaran nga lahi sa diabetes nga polyneuropathy. Gisakup kini labaw pa sa 70% sa tanan nga mga matang sa sakit. Ang pulong nga distal nagpaila sa kapildihan sa mga bahin sa mga kinatumyang bahin nga layo sa lawas (mga kamot, mga tiil). Ang mga teasy nga apektado sa ubos nga mga tiil mas paspas. Depende sa kinaiyahan sa samad, ang mosunod nga mga porma mailhan:

• Kahilakon.
• Mga motor.
• Utanon.
• Gisagol (sensorimotor, motor-sensory-vegetative, sensory-vegetative).

Ang klinikal nga litrato sa sakit nag-agad sa porma sa polyneuropathy, ang lebel sa kadaut sa nerbiyos, ug asukal sa dugo.

• Ang proximal polyneuropathies gihulagway, una sa tanan, pinaagi sa pagpauswag sa mga sakit sa kalamnan trophism, pagkawala sa gibug-aton sa tibuuk nga bukton, ug pagkunhod sa kusog. Ang mga gimbuhaton sa utanon ug panghunahuna dili kaayo apektado.
• Ang mga neuropathies sa diabetes sa mga nerbiyos sa cranial lainlain depende sa lebel sa kadaot sa usa ka pares. Mao nga, ang labing kasagaran nga samad sa oculomotor nerve, nga kanunay nga nagpadayag sa kaugalingon sa kanunay sa porma sa usa ka mahait nga nagpalambo sa masakit nga ophthalmoplegia. Ang kapildihan sa optic nerve gihulagway pinaagi sa usa ka marka nga pagkunhod sa panan-awon, ang presensya sa blur sa mga mata, ningdaot nga panan-awon sa pagkabanagbanag. Dili kaayo sagad, trigeminal, block, mga ugat sa nawong apektado. Ang labing kasagaran nga hinungdan sa mga samad sa CFN mao ang ilang mahait nga ischemia, ug ang tukma sa panahon nga pagsugod sa therapy kasagaran nagdala sa maayong mga sangputanan.
• Ang mga Asymptomatic polyneuropathies sagad nga nakita pinaagi sa higayon, nga adunay giplano nga pagsusi sa neurological. Gipakita kini sa usa ka pagkunhod sa tendon reflexes, labi ka daghan kaysa tuhod.
• Ang lahi nga mga porma sa polyneuropathy gipakita, ingon usa ka lagda, nga tin-aw kaayo. Mao nga, ang presensya sa mga sakit nga sensory nagpadayag sa kaugalingon sa presensya sa usa ka nag-agay nga sensation sa pasyente, masakit nga pagsunog, pagkapoy sa tiil. Ingon usab, ang usa ka tawo mahimo nga makamatikod sa usa ka gilitok nga paglapas sa pagkasensitibo, mahimo nga makamatikod ang pagbati sa "paglakaw sa unlan" diin dili siya mobati nga suportado ug ang iyang gait nadaot. Sa halayo nga porma sa diabetes nga polyneuropathy sa mga ubos nga tumoy, ang masakit nga mga cramp kanunay nga molambo. Ang mga paglapas sa gait mahimong mosangpot sa pag-uswag sa pagkunhod sa tiil ug, pagkahuman, ang dagway sa usa ka tiil sa diabetes.

Ang mga sakit sa Autonomic mahimong mosangput sa pag-uswag sa tachycardia, hypotensive orthostatic reaksyon, ningdaot nga panghilis sa pantog ug pantog, pagkunhod sa kaaghop, ug natugaw nga pagkapoy. Ang risgo sa kalit nga pagkamatay sa kasingkasing gipadako usab.

Ang mga kasamok sa motor sa halayo nga porma sa polyneuropathy dili kanunay, labi na sa usa ka hilit nga porma. Gipakita kini sa pagpauswag sa malnutrisyon sa mga kaunuran nga kaunuran sa kaunuran, usa ka pagkunhod sa ilang kusog.

Diagnostics

Ang diagnosis sa sakit gibase sa klinikal nga litrato, pagsusi sa neurological ug dokumentado nga kamatuoran sa presensya sa diabetes sa dugay nga panahon. Sa lisud nga mga kahimtang, kinahanglan nga maghimo electroneuromyography, nga nagtugot sa pag-ila sa pasiuna nga mga pagbag-o sa pagpahigayon sa usa ka ugat nga ugat sa mga lanot, dugang nga konsultasyon sa endocrinologist.

Video bahin sa diabetes nga polyneuropathy

Ang pagtambal sa diabetes nga polyneuropathy kinahanglan nga kompleto, nga gihiusa sa usa ka endocrinologist ug therapist. Una sa tanan, kinahanglan ang pagpugong sa asukal sa dugo. Pag-adjust sa pagkaon, ang batakang therapy alang sa diabetes. Gisugo usab nga dili ibulag ang presensya sa micro- ug macroangiopathies, kung kinahanglan, ipatuman ang angay nga pagtambal.

Alang sa pagpahunong sa mga pagpakita sa neurological, ang mga pagpangandam thioctic (alpha-lipoic) acid (berlition ug ang mga analogue niini) labing gigamit. Ang therapy sa droga gidala sa usa ka igo nga dosis (ang una nga dosis kinahanglan nga labing menos 300 mg kada adlaw) ug mga kurso sa dugay nga panahon (labing menos 1.5 nga bulan). Ang Symptomatic therapy mahimo usab nga madugangan uban sa pagpangandam ipidacrine hydrochloride (Axamon, Ipigrix, Neuromidine). Ang mga bitamina nga B kaylap nga gigamit.

Sa presensya sa masakit nga mga seizure, anticonvulsants (paghupay sa kasakit sa neuropathic), antidepressants, opioids mahimong magamit (alang sa dugang nga mga detalye, tan-awa ang akong artikulo sa syensya).

Usa ka hinungdanon nga lugar sa pagtambal sa diabetes nga polyneuropathy mao ang pag-ehersisyo therapy, physiotherapy, ug pagmasahe. Kung adunay mga timailhan sa pagbag-o sa tiil, kinahanglan ang usa ka orthopedic nga pagpili sa mga insoles ug sapatos. Sa tanan nga mga kaso, ang labing hinungdanon nga papel nga gipadagan sa pag-amping sa panit ug paglikay sa microdamage.

Unsa man kini

Ang polyneuropathy mao ang gitawag nga komplikasyon sa diabetes, ang tibuuk nga diwa nga diin hingpit nga kapildihan sa mahuyang nga sistema sa nerbiyos.

Ang kadaot sa kadaot sa polyneuropathy

Kasagaran kini nagpadayag sa iyang kaugalingon pinaagi sa usa ka impresibo nga yugto sa panahon nga milabay sukad ang pagdayagnos sa mga sakit sa endocrine system. Labi nga labi, ang sakit mahimo’g nagpakita nga kaluhaan ug lima ka tuig pagkahuman sa pagsugod sa mga problema sa paghimo sa insulin sa mga tawo.

Bisan pa, adunay mga kaso kung ang sakit nakit-an sa mga pasyente sa mga endocrinologist sulod sa lima ka tuig gikan sa pagkadiskobre sa mga pathologies sa pancreas. Ang risgo sa pagkakasakit parehas sa mga pasyente nga adunay diabetes, pareho ang una nga tipo ug ikaduha.

Mga hinungdan sa pagkahitabo

Ingon nga usa ka lagda, nga adunay usa ka taas nga kurso sa sakit ug kanunay nga pagbag-o sa lebel sa asukal, ang mga sakit sa metaboliko sa tanan nga mga organo ug sistema sa lawas nasuri.

Ug ang sistema sa nerbiyos mao ang una nga nag-antos. Ingon nga usa ka lagda, gipakaon sa mga fibers sa nerbiyos ang labing gamay nga mga ugat sa dugo.

Ubos sa dugay nga impluwensya sa mga karbohidrat, ang gitawag nga disorder sa pagpakaon sa ugat makita. Ingon usa ka sangputanan, nahulog sila sa usa ka kahimtang sa hypoxia ug, ingon usa ka sangputanan, ang panguna nga mga sintomas sa sakit nagpakita.

Sa sunud-sunod nga kurso niini ug kanunay nga pag-decompensations, adunay mga problema sa sistema sa nerbiyos, nga hinay-hinay nga nakuha ang usa ka dili mabag-o nga pagkatawo nga kinaiya, labi ka komplikado.

Tungod kay ang mga espesyal nga bitamina ug mineral kinahanglanon alang sa paglihok sa sistema sa nerbiyos ug paglikay sa mga glitches dinhi, ug sa diabetes, ang pagsuyup ug pagproseso sa tanan nga mga mapuslanon nga mga sangkap makahuluganon, ang mga tisyu sa nerbiyos nag-antus gikan sa malnutrisyon ug, subay niini, nakaagi sa dili maayo nga pag-uswag sa polyneuropathy.

Mga hinungdan nga peligro alang sa pagpalambo sa diabetes nga polyneuropathy

Tungod kay ang panguna nga hinungdan sa diabetes nga polyneuropathy (ICD 10 code - G63.2) usa ka pagdugang sa glucose sa dugo, usa ka endocrinologist ang nagkonsulta sa mga pasyente nga adunay mga sintomas sa kadaot sa peripheral nerve. Gibantayan sa doktor ang asukal sa dugo, gitino ang konsentrasyon sa glucose sa usa ka walay sulod nga tiyan ug pagkahuman nangaon. Ang mga Oththalmologist, neurologist, mga vascular surgeon nagpahigayon usa ka pagsusi alang sa kadaot sa mga microvessel sa eyeball, kidney, limbs. Usa ra nga komprehensibo nga indibidwal nga pamaagi sa pagtambal sa diabetes nga polyneuropathy nga nagpauswag sa kinatibuk-ang kahimtang ug kalidad sa kinabuhi sa mga pasyente, nakaamot sa pagbag-o nga mga sintomas sa kadaot sa kadaot sa kadaot sa diabetes mellitus.

Ang mga nag-unang mga risgo nga hinungdan sa pagpauswag sa polyneuropathy sa mga pasyente nga adunay type 1 diabetes mellitus mao ang lebel sa pagtaas sa konsentrasyon sa glucose sa dugo, ang gidugayon sa sakit ug edad sa pasyente. Sa mga pasyente nga adunay type 2 nga diabetes mellitus, hinungdan nga ang hypertension sa arterial ug adunay sakit nga metabolismo sa lipid hinungdanon.

Ang peripheral neuropathies, panguna nga distal symmetric sensorimotor polyneuropathy, sa labi ka labi pa ka sukod kaysa sa sentral nga neuropathy, gihulga ang kalidad sa kinabuhi ug kinabuhi sa mga pasyente mismo. Ang Cardiac autonomic (awtonomous) kakulang sa sulud, nga bahin sa komplikado sa mga sindrom sa diabetes nga polyneuropathy, 50% nga nagpalala sa prognosis alang sa paglaum sa kinabuhi sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus. Ang pagporma sa diabetes nga sindikato sa tiil puno sa sunud nga mga amputation sa limbs. Ang sakit nga sindrom sa matag ikalimang pasyente nga adunay diabetes makaapekto sa kalidad sa kinabuhi, labi na kung kini nagpadayag sa iyang kaugalingon sa allodynia (sakit nga tubag tubag sa dili masakit nga stimuli).

Mga mekanismo alang sa pagpauswag sa diabetes nga polyneuropathy

Kadaghanan sa mga peripheral nerves gisagol. Naglangkob sila og motor, sensoryo ug autonomous fibers. Ang sintomas nga komplikado sa usa ka samad sa nerbiyos gilangkuban sa motor, sensory ug autonomic disorder.

Ang matag axon (usa ka taas nga proseso sa cylindrical sa usa ka selula sa nerbiyos) nga nasakup sa usa ka kabhang sa usa ka selula sa Schwann, kung diin ang fiber gitawag nga non-myelinated, o gilibutan sa mga namakak nga mga lamad sa mga selula sa Schwann. Sa ikaduha nga kaso, ang fiber gitawag nga myeline. Ang ugat adunay sulud nga dili mga myelinated ug myelinated fibers. Ang mga fibers nga dili myelinated lang ang adunay autonomous efferent ug bahin sa mga sensitibo nga fibers. Ang mabaga nga myelinated fibers nagpahigayon og vibration ug proprioception (pagbati sa kaunuran). Ang nipis nga myelinated ug non-myelinated fibers ang responsable sa pagbati sa kasakit, temperatura ug paghikap. Ang nag-unang function sa nerve fiber mao ang pagpahigayon og usa ka aghat.

Ang mekanismo sa peripheral polyneuropathy gipasukad sa progresibo nga pagkawala sa myelinated fibers, axon degeneration ug usa ka hinay nga pagpugong sa pagpugong sa usa ka nerbiyos. Ang usa ka hinungdanon nga papel sa pagpauswag sa diabetes nga polyneuropathy gipatokar sa laygay nga hyperglycemia (taas nga glucose sa dugo).

Ang uban pang mga hinungdan sa pagpauswag sa diabetes nga polyneuropathy mao ang:

• microangiopathy (pagbag-o sa gagmay nga mga sudlanan),
• hypoxia (gutom sa oxygen) sa nerbiyos,
• ningdaot nga metabolismo sa glucose,
• glycation sa mga protina nga naglangkob sa myelin,
• stress sa oxidative
• kakulang sa endothelial nga pag-relaks nga hinungdan - nitric oxide (dili),
• kakulang sa alpha lipoic acid.

Mga Istatistika

Sumala sa WHO, gikan sa 2 hangtod 8% sa populasyon sa kalibutan nag-atubang sa neuritis. Sa pagkatigulang, ang sakit mahitabo kanunay, tungod kay inubanan kini sa mga kinatibuk-ang sakit sa neurological, kahuyang sa musculoskeletal system, ug gipahinay ang mga proseso sa regenerasyon sa tisyu.

Ang kadaot sa kadaot sa nerbiyos nga gitawag mononeuropathy. Nahiuyon sa ICD-10, ang sakit gihatagan mga code G56 - mononeuropathy sa taas ug, sumala niana, G57 - mononeuropathy sa mga labing ubos nga tumoy.

Ang laing matang sa sakit mao ang polyneuropathy.. Ingon sa mga mosunod gikan sa etimolohiya sa ngalan ("daghang + nerbiyos + nga sakit") - kini usa ka daghang mga samad sa peripheral nerbiyos.

Ang polyneuropathy gihulagway sa usa ka medyo grabe nga kurso, nga sa panguna adunay kalabutan sa pagkakomplikado sa rehabilitasyon sa panahon sa convalescence nga panahon: tungod sa kamatuoran nga lainlain nga nerbiyos nga nag-aktibo sa lainlaing mga grupo sa kalamnan, ang bahin sa lawas bahin sa partido o hingpit nga dili mausab, busa ang pagkaayo kinahanglan magsugod sa usa ka taas nga passive ehersisyo nga therapy. Sumala sa klasipikasyon sa mga sakit, ang polyneuropathy sakop sa mga klase nga G60-G64.

Mga matang sa patolohiya ug sintomas

Ang mga nag-unang matang sa neuropathy:

1. Kahilakon.
2. Mga motor.
3. Makauwaw.

Nagpakita kini sa iyang kaugalingon sa porma sa mga pagkasensitibo sa pagkasensitibo: kasakit, pagsunog, tingling, pagkapoy sa mga bukton.

Kini adunay kalabotan sa usa ka paglapas sa excitability sa mga kaunuran ug mga sunud-sunod nga pagdakup sa bukton hangtod sa pagkompleto sa dysfunction. Sa kini nga kaso, ang mga panudlo nga sensory dili mahitabo (sa talagsa nga mga kaso, adunay kakulang sa pagkasensitibo sa pag-vibrate).

Pag-amping! Ang neuropathy sa motor giubanan sa hinay-hinay nga pagpalambo sa kahuyang sa kaunuran, usa ka pagkunhod sa kaunuran sa kaunuran. Usa ka bahin sa motor neuropathy mao ang usa ka simetriko nga samad sa tiil.

Ang etiology sa kini nga matang sa neuropathy kanunay nga may kalabutan sa mga sakit nga namamana ug mga mutasyon sa genetic. Adunay 6 nga matang sa motor neuropathy:

• Congenital. Gipahinabo sa mga depekto sa gene nga TRPV4. Ang mga nag-una nga pagpakita nakita gikan sa pagkahimugso, sa umaabot, ang sakit nagpadayon.
• Type 2A. Kauban sa mga depekto sa gene nga HSPB8. Kini usa sa mga klase sa peroneal amyotrophy. Kini nakaapekto sa mas tigulang nga mga bata. Kini nga tipo gihulagway sa usa ka makanunayon nga pagdugang sa kadaot sa kamot: pagkahuyang sa kaunuran (hangtod sa pagkasunog), pagkasensus sa tactile.
• Type 2D. Nagbangon kini tungod sa mga sakit nga istruktura sa gen nga FBXO38 nga nahimutang sa chromosome No. 5. Gisugdan kini sa mga tin-edyer nga adunay kahuyang sa mga bitiis, mga cramp sa mga labing ubos nga tumoy, pagkahuman mikaylap sa mga kaunuran sa mga kamot.
• Pagkalain (simetriko) type 5 neuropathy. Ang labing sagad nga tipo nga may kalabutan sa mga depekto sa gene sa BSCL2 (chromosome No. 11). Nagpakita kini sa iyang kaugalingon sa pagkabatan-on ug pagkahamtong sa porma sa kahuyang, nagkurog nga mga kamot. Sa ulahing bahin sa entablado, kini naglangkob sa ubos nga mga bukton.
• Type 1 spinal neuropathy. Nanghitabo tungod sa dili maayong pag-uswag sa gene sa IGHMBP2. Nagpakita kini sa iyang kaugalingon bisan sa panahon sa prenatal sa porma sa pagkabulok sa mga kaunuran sa mga kamot. Pagkahuman, mahimo’g makaapekto sa hapsay nga kaunuran sa sistema sa respiratoryo ug mahimo’g hinungdan ang kamatayon.
• Type ang AH. Kini gipahinabo sa usa ka hinungdan sa mutation sa X chromosome. Kini nakaapekto sa mga lalaki lamang sa sayong pagkabata, hinungdan sa mga samad sa motor sa tanan nga mga tiil.

Talagsa ra kaayo ang motor neuropathy (0.004% sa mga kaso). Ang anaa ra nga pagtambal mao ang nagpaluyo nga mga tambal ug usa ka komplikado nga bitamina. Ang pag-ehersisyo nga terapiya kontra sukad pagpadali sa pagkabulok sa tisyu.

Makauwaw

Labaw sa 90% sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus nag-antus sa diabetes neuropathy (DN), nga nakaapekto sa autonomic ug peripheral nervous system tungod sa mga sakit sa metaboliko.

Ang DN nahitabo sa duha ka porma:

• Puno - makaapekto sa indibidwal nga mga bahin sa lawas.
• Kalainan - hinungdan sa pagkagubot nga pagkaguba sa lainlaing mga nerve fibers.

Usa sa mga porma sa nagkatibulaag nga neuropathy mao ang awtonomiya, diin ang pagpatuyang sa mga internal nga organo nga adunay katugbang nga mga sintomas molambo:

• Sakit nga gastrointestinal: mga simtomas sa dyspeptic, sakit sa stool, pagtaas sa pagporma sa gas, sakit sa epigastric, pagkalala sa peristalsis, nightly diarrhea (uban ang pagkalambigit sa mga fibre sa nerbiyal nga responsable sa function sa bituka).

Ang gastrointestinal tract labi ka sensitibo sa neuropathy tungod sa hataas nga pagkahuyang sa sistema sa nerbiyos nga enteric, ang gidaghanon sa mga selula sa nerbiyos nga katumbas sa ilang gidaghanon sa utok.

• Sistema sa Genitourinary: dili boluntaryo nga pag-ihi tungod sa pagkahuyang sa pantog, ang mga impeksyong pang-bakterya sa ikaduha.
• Mga Hinungdan: sa mga lalaki - kakulang sa usa ka pagtindog taliwala sa pagpreserba sa sekswal nga mga gitinguha, sa mga babaye - usa ka pagkunhod sa pagkatago sa vaginal sa panahon sa pakighilawas.
• Sistema sa Cardiovascular: tachycardia, pagkapakyas sa ritmo sa kasingkasing, angina pectoris.
• Integument sa panit: uga nga mga kamot ug tiil, nagdugang o mikunhod ang singot nga singot.

Ang mga kinatibuk-ang kasamok gipahibalo usab: vertigo, pagkawala sa panimuot, asthenia.

Ang sciatic nerve

Ang labing kadugay ug labing kadaghan (1 cm ang diyametro) punoan sa ugat sa lawas, nga nagsugod sa ika-4 nga vertebra ug, pinaagi sa pag-abli sa bukog sa pelvic, manaog sa popliteal fossa, diin gibahin kini sa mga sanga nga fibular ug tibial. Ang kompresiyon mahimong mahitabo sa pelvis, sa piriformis, sa hawak.

Ang sciatic nerve neuritis nahimutang sa ikaduha sa pagkaylap taliwala sa mga ubos nga limbong sa neuropathies (ang insidente mao ang 0.025%, kadaghanan sa mga tawo gikan sa 40 ngadto sa 50 ka tuig ang edad). Laing bahin sa kini nga sakit - dili simetrya - usa ra ka tiil ang nasakit.

Ang sciatic nerve nagpalihok sa mga kaunuran nga gidiko ang tuhod, busa, ang mosunud nga mga sintomas mao ang kinaiya sa sakit:

• Ang grabe nga dili matambalan nga kasakit sa bukobuko sa paanagdan-ag sa ubos nga bitiis ug tiil.
• Naglakaw uban ang usa ka tul-id nga bitiis, nga mitumaw tungod sa mga kalisud sa pagluhod sa tuhod (paresis sa mga bisikleta ug semi-tendon nga kaunuran dungan nga pagtaas sa tonus sa quadriceps muscle).
• Ang gibag-on sa stratum corneum sa panit sa tikod, asul nga tiil, paglapas sa singot.
• Ang pagkadaot sa pagkasensitibo sa vibration.

Ang femoral nerve

Ang pagsugod gikan sa mga ugat sa 2-4 vertebrae, kini nga punoan sa nerbiyos moagi sa ilawom sa inguinal ligament ngadto sa atubangang bahin sa hawak, dayon - ubus sa ubos nga paa, tiil, ug natapos sa dako nga tiil.

Ang mga nag-unang gimbuhaton sa femoral nerve: internalidad sa mga kaunuran nga responsable sa hip flexion, pagkunhod sa likod, pagpalawom sa tuhod.

Uban sa sakit, ang mga sakit sa panghunahuna ug motor makit-an:

• Ang pagpahuyang sa extensor sa tuhod - ingon usa ka resulta, ang dili makahimo sa paglakaw sa hagdan, pagdagan.
• Paglapas sa sensory nga pagsabot, pagkasensitibo sa pagkasensitibo, maingon man paresthesia sa daplin sa ugat sa nerbiyos.

Sa neuritis sa femoral nerve, nagpadayon ang tuhod nga reflex.

Axillary

Ang axillary (axillary) nerve usa ka sanga sa punoan sa punoan sa brachial. Nagpasa kini sa ilawom sa abaga sa abaga ug nahiluna sa ulahi nga bahin sa humerus sa wala pa gibahin ang duha sa mga sanga: ang anterior ug posterior. Ang panguna nga pagpaandar niini mao ang pangsulod sa gamay nga lingin ug mga deltoid nga kaunuran.

Ang kadaot sa axillary nerve kanunay kanunay nga gipahinabo sa grabe nga trauma: usa ka bali nga abaga o usa ka lawom nga samad.. Ang mga atleta nga nahilambigit sa traumatic sports (wrestler, climbers, ug uban pa) kanunay nga nakaatubang sa kini nga sakit. Labing dili kaayo kanunay, ang mga hinungdan sa panimalay adunay epekto: ang pag-compress sa usa ka saklay, pagpugong sa usa ka damgo, ug uban pa.

Ang mga simtomas sa kadaot mahimong magkalainlain depende sa kagrabe sa kadaot:

1. Ang kahayag o hinungdan nga limitasyon sa paglihok sa abaga tungod sa paresis sa kaunoran sa deltoid. Sa grabe nga mga kaso - paralisis sa paa.
2. Pagkawala sa pagkasensitibo sa panghunahuna sa luyo ug ulahi nga bahin sa bukton.
3. Looseness sa joint sa abaga.
4. Dugtong sa kaunuran nga kaunuran.

Ang prognosis sa pagtambal paborable. Kung ang konserbatibo nga terapiya ug terapiya sa pag-ehersisyo wala naghatag usa ka sangputanan, gigamit ang pagkapili sa cicatricial fusion, usahay - kapuli sa nerve fiber.

Ang kadaot sa tiil

Patolohiya sa tiil nga adunay neuritis dili kanunay nga nag-una. Kini nalangkit sa pinching sa tibial nerve, pag-abut sa mga kaunuran sa tiil, flexors ug extensors sa tiil.

Kung ang patella sa kasagaran nga tibial nerve nadaot, ang labing grabe nga mga sangputanan alang sa tiil nahitabo: pagkahuyang ug pagpaubos hangtod sa hingpit nga dili mausab.

Ang gait sa pasyente nga adunay ingon nga samad usa ka kinaiya: gipataas niya ang iyang bitiis nga taas, gipahulay una sa tudlo sa tiil, dayon sa tibuuk nga tiil ("kabayo gait"). Ang pasyente dili makabarug sa iyang mga tudlo sa tiil. Ang pag-uswag sa sakit mahimo’g magdala sa pagkabalda ug pagkadaut.

Ang patolohiya sa tiil dili kaayo gipahayag sa pagkawala sa lawom nga sanga sa peroneal nerve. Sa kini nga kaso, ang usa ka kasarangan nga pagkahuyang sa ankle mahitabo sa kombinasyon sa mga sakit sa sensory sa mga tudlo.

Sa kaso sa trauma sa ulahi nga bahin sa subkutaneus sa peroneal nerve, ang mga nag-una nga mga simtomas mao ang pagpugong sa rotational movement sa tiil, nagdilaab nga pagbati, sakit sa gabii sa gabii, sakit nga pagsabut sa pagbag-o.

Usa sa mga komplikasyon sa diabetes mao ang gitawag nga tiil sa diabetes. Kini usa ka sindrom diin ang panit sa mga bitiis natabonan sa dili maayo nga pag-ayo sa mga purulent ulser nga adunay ikaduhang mga impeksyon. Sa grabe nga mga kaso, ang sakit nga nag-uswag sa gangrene ug nagdala sa amputation sa bitiis.

Kamot sa neuropathy

Sama sa patolohiya sa tiil, ang mga sakit sa mga kamot ikaduha ug hinungdan sa daghang mga sindrom sa neuropathic:

• Ang radial neuritis. Kini ang hinungdan sa kadaot sa motor sa kamot, - kung gipataas mo ang imong kamot, nagdagan kini. Ingon usab, ang sakit nga giubanan sa mga sintomas sa sensory sa dagway sa pagkawala sa pagkasensitibo sa tudlo.
• Ulnar neuritis. Kini gihulagway pinaagi sa paresis sa mga flexors ug extensors sa mga tudlo, pagkadaot sa maayong mga kahanas sa motor sa mga kamot.
• Neuritis sa Median Nerve. Mga sangputanan: pagkalalaki hangtod ang mga kamot hingpit nga nawala ang pagkasensitibo, kasakit sa mga tudlo, pagkasunog sa kalamnan.

Pag-amping! Ang pagpalagsik sa kamot mahimo usab nga kauban sa pipila nga mga matang sa polyneuropathy.

Mga pamaagi sa pagtambal

Sa pipila ka mga kaso, ang pagkunhod sa pagtambal sa pagwagtang sa mekanikal nga pinching sa nerbiyos: pagwagtang sa dyipsum, pag-ilis sa dili angay nga mga saklay, ug hiktin nga sapatos. Mas sagad nga gigamit nga pagtambal nga konserbatibo (tambal ug espesyal nga ehersisyo). Kung kini nga mga lakang dili epektibo, nan sila mogamit sa tabang sa usa ka neurosurgeon.

Konserbatibo

Ang usa ka neurologist mahimong magreseta sa tambal sa usa ka pasyente, lakip ang:

• Mga analgesya. Usa ka halapad nga mga tambal nga dili-steroidal anti-inflammatory (NSAID): Diclofenac, Ibuprofen, Meloxicam ug uban pang mga NSAID dili lamang pag-block sa sakit, nga hinungdanon kaayo alang sa paglikay sa pagkasunog sa kalamnan, apan usab tangtangon ang edema ug panghubag sa nerve fiber, nga dali nga pagkaayo. Mahinungdanon nga mag-amping, estrikto nga limitahan ang dosis ug gidugayon sa kurso sa pagtambal tungod sa grabe nga mga epekto sa kini nga mga tambal.
• Vasodilating nga tambal sama sa Trental, Cavinton ug uban pa.Sila adunay vasodilating nga epekto, nipis sa dugo, pagpaayo sa sirkulasyon sa dugo, mapadali ang pagbag-o sa mga nadaot nga tisyu.
• Mga stimulant sa nerbiyos: Neuromidin, Proserin, Ipidacrine. Gipadali nila ang pagpahigayon sa mga impulses sa nerbiyos, gipapilit ang hapsay nga kaunuran sa kalabera.
• Mga Antioxidant. Thiogamma, Berlition ug uban pang mga tambal nga makapauswag sa pagpugong sa kaunuran.

Ang mga antioxidant pinaagi sa klase nga aksyon hapit sa mga bitamina B, apan dili kini usbon.

Ang hinungdanon nga mga elemento nga nagpalambo sa sistema sa nerbiyos mao ang mga bitamina B: thiamine, nikotinic acid, cyancobalamin, choline, inositol, ug uban pa.

Kini nga mga sangkap nagpukaw sa pagtago sa mga hormone ug hemoglobin, naghatag kusog sa tisyu, ug adunay analgesic nga epekto..

Busa, ang mga tambal sama sa Milgama, Neurorubin, Multivit, Vitrum kinahanglanon sa panahon sa aktibo nga pagtambal o sa yugto sa rehabilitasyon.

Unsa nga matang sa sakit mao ang ingon nga diabetes nga polyneuropathy: ICD-10 code, klinikal nga litrato ug mga pamaagi sa pagtambal

Ang polyneuropathy usa ka komplikado nga mga sakit, nga naglakip sa gitawag nga daghang mga samad sa peripheral nerbiyos.

Ang sakit kasagaran moadto sa gitawag nga laygay nga porma ug adunay pagsaka nga agianan sa pag-apod-apod, nga mao, kini nga proseso sa sinugdanan nakaapekto sa pinakagamay nga mga lanot ug hinay nga nagaagos ngadto sa labi ka daghang mga sanga.

Pagtambal sa diabetes nga polyneuropathy

Aron maibulag ang pagpalambo sa dili mabag-o nga kadaot sa istruktura tungod sa ulahi nga pagtambal, ang mga endocrinologist ug mga neurologist sa ospital sa Yusupov nagsugod sa pagtambal sa sayong yugto sa diabetes nga polyneuropathy. Ang nag-unang direksyon sa paglikay sa diabetes nga polyneuropathy mao ang pagkab-ot sa usa ka normal nga lebel sa glucose sa dugo. Ang pagpadayon sa usa ka normal nga konsentrasyon sa glucose sa dugo sa dugay nga panahon sa mga pasyente nga adunay grabe nga pagpakita sa polyneuropathy nagdala sa usa ka paglangan sa pag-uswag sa kadaot sa mga peripheral nerbiyos, apan wala kini hinungdan sa paspas nga pagwagtang sa mga pagpakita niini. Sa pag-normalize sa lebel sa glucose sa mga pasyente, ang mga simtomas sa neurological mahimong mograbe o magpakita kung wala sila kaniadto. Tungod kini sa reverse development sa mga pagbag-o nga nahitabo sa mga nerve fibers. Ang pagkadaot paspas sa kinaiyahan ug dali nga nahanaw, sa kondisyon nga ang konsentrasyon sa glucose sa dugo hapit sa normal.

Ang mga neurologist nga adunay diabetes nga polyneuropathy nagpatambal sa pathogenetic ug symptomatic nga pagtambal. Karon, ang thioctic (α-lipoic) acid, labi na ang Thiogamma, giisip nga labing epektibo nga pagtambal alang sa peripheral polyneuropathy. Ang mga bitamina sa grupo B adunay direkta nga epekto sa nadaot nga tisyu sa nerbiyos. Ang mga neurologist nagreseta sa thiamine (bitamina B alang sa mga pasyente nga adunay diabetes nga polyneuropathy).₁), pyridoxine (bitamina B₆), cyanocobalamin (bitamina B₁₂) Ang mga pasyente nga nag-antos gikan sa diabetes nga polyneuropathy mas maayo nga gitugotan ang matambok nga tambok nga porma sa thiamine - benfotiamine. Gilangkuban kini sa Milgamma dragee.

Ang labing kamalaumon mao ang gi-aprubahan nga laraw sa three-stage therapy alang sa diabetes nga polyneuropathy:

• taas nga dosis sa benfotiamine inubanan sa pyridoxine (Milgamma dragee), dayon usa ka adlaw-adlaw nga paggamit sa Milgamma dragee,
• sa kawala sa unang hugna, ang mga pasyente matag adlaw nga giindyeksyon nga adunay 600 mg sa Tiogamma intravenously sa duha ka semana,
• sa grabe nga mga porma sa polyneuropathy, usa ka dragee ang gireseta sa sulod sa Milgamma ug Thiogamm gidumala sa ginikanan.

Ang mga nag-unang grupo sa mga tambal alang sa pagtambal sa sakit nga neuropathic sa diabetes nga polyneuropathy mao ang antidepressants, anticonvulsants, opioids ug lokal nga anesthetika. Ang mga Neurologist kaylap nga naggamit tricyclic antidepressants. Ang labing epektibo nga tambal mao ang amitriptyline sa mga dosage gikan sa 25 ngadto sa 150 mg kada adlaw. Ang pagtambal nagsugod sa usa ka ubos nga dosis (10 mg / adlaw) ug sa hinay-hinay nga titrated aron madugangan kini. Gitugotan ka niini nga makunhuran ang epekto sa tambal.

Ang anticonvulsants epektibo nga makunhuran ang sakit sa neuropathic. Ang mga neurologist nga adunay grabe nga sakit naggamit og carbamazepine ug phenytoin. Wala kini giisip nga mga tambal sa una nga linya tungod sa mga epekto. Ang ikaduha nga kaliwatan anticonvulsant adunay taas nga kalihokan sa analgesic: gabapentin ug pregabalin.

Ang tramadol mahinungdanon nga makunhuran ang kasakit, nagdugang ang sosyal ug pisikal nga kalihokan sa mga pasyente. Aron makunhuran ang kalagmitan sa mga epekto ug pagbutang sa droga, ang paggamit sa tramadol gisugdan sa mga mubu nga dosis (50 mg 1 o 2 beses sa usa ka adlaw) ug dayon gi-titrated matag 3-7 ka adlaw sa usa ka maximum nga dosis nga 100 mg 4 nga beses sa usa ka adlaw. Ang Tramadol bahin usab sa hiniusa nga pag-andam zaldiar.

Ang mga patch ug gels nga adunay 5% lidocaine adunay lokal nga analgesic nga epekto. Ang Capsaicin (usa ka lokal nga anestisya) gigamit sa pagtratar sa diabetes nga polyneuropathy. Ang tambal nakasulod sa network sa parmasya sa porma sa mga lotion, gels, cream ug mga aplikante sa bola nga adunay aktibo nga sangkap sa usa ka konsentrasyon nga 0,025%, 0.050% o 0.075%. Kini gipadapat 4 nga beses sa usa ka adlaw sa tibuuk nga sakit nga lugar.

Sakit sa diabetes nga polyneuropathy mikunhod human sa pagdumala sa type nga toxin nga botulinum A sa mga pasyente.Ang Glyceryl trinitrate sa naandan nga gigamit alang sa angina pectoris. Nagalutaw usab kini sa mga ugat sa dugo ug labi ka makapahupay sa kasakit nga may kalabutan sa diabetes nga polyneuropathy.

Sa pagpauswag sa diabetes nga tiil sa syndrome, antibiotic nga lapad sa spectrum, mga solusyon sa rheolohiko, anticoagulants, ug mga dili pagsugot gilakip sa regimen sa pagtambal. Kung ang usa ka pasyente nagpalambo sa mga ulser sa tiil, ang kawani sa medikal nga klinika sa klinika nagpahigayon sa tama nga pagtambal sa mga samad:

• kuhaa ang hyperkeratosis
• limpyohan ang samad sa scab,
• ang ulser gipadayon nga bukas, nga naghimo og usa ka labing maayo nga pag-agos gikan sa kini,
• hatagi kanunay nga kaumog sa samad,
• Paglikay sa mga traumatic nga sinina
• gihugasan ang mga samad sa mga solusyon nga dili makahilo sa butnga sa butil.

Ang mga pasyente gireseta alang sa pahulay sa higdaanan sa 2 nga mga semana, ug pagkahuman girekomenda nga magsul-ob sa mga sapatos nga orthopedic. Aron makaagi sa mga pagsusi ug usa ka kurso sa epektibo nga pagtambal alang sa diabetes nga polyneuropathy, kinahanglan ka maghimo usa ka appointment uban sa usa ka neurologist pinaagi sa telepono sa ospital sa Yusupov, diin ang contact center bukas 24 oras sa usa ka adlaw, pito ka adlaw sa usa ka semana ug wala’y pahulay. Dad-on ka sa doktor sa usa ka angay nga oras alang kanimo.

Ang pagtambal sa droga

Sa neuralgia ug neuritis, ang mga mosunud nga grupo sa mga tambal nga gireseta:

1. Ang mga nonsteroidal anti-inflammatory nga tambal - adunay komplikado nga terapyutik nga epekto. Tumong sa pagpugong sa kasakit, panghubag ug pagbuak. Epektibo nga Diclofenac, Nimesulide, Xefocam.

Kinahanglan nimo kini dad-on ingon sa gimando sa imong doktor.

Ang Diclofenac usa ka epektibo nga tambal, nahisakop sa grupo sa mga NSAID. Adunay kini usa ka gilitok nga analgesic, antipyretic ug anti-inflammatory nga epekto. Ang tambal magamit sa daghang mga porma: mga papan, mga suppositori, solusyon, pahumot ug mga tulo. Gireseta kini alang sa mga bata gikan sa 15 anyos ug mga hamtong nga dili molabaw sa 150 mg matag adlaw nga 2-3 nga mga panahon.

Ang Nimesulide usab nagtumong sa mga tambal nga dili-steroidal. Ang kalainan mao nga ang Nimesulide adunay usa ka epekto nga antiplatelet - kini nagpugong sa pagporma sa mga clots sa dugo.

Ang tambal gikuha human sa usa ka pagkaon nga 50-100 mg.

2. Mga Antioxidant. Sama pananglitan sa Berlition, Lipin. Adunay sila immunostimulate, neurotransmitter, hypotoxic ug uban pang mga kabtangan. Salamat sa ingon nga mga tambal, posible nga palig-on ang immune system, mapaayo ang sirkulasyon sa dugo ug ang trabaho sa mga internal nga organo.

Ang Berlition usa ka epektibo nga tambal alang sa neuropathy tungod sa pagbalhin sa diabetes mellitus o alkoholismo.

Ang tambal dili magamit alang sa mga bata nga wala’y 18 anyos, mabdos ug nagpasuso nga mga babaye, ingon usab sa mga tawo nga adunay sobrang pagkasensitibo.

Ang lipin nag-ayo sa cellular respiratory ug metabolikong mga proseso.

3. Mga bitamina sa grupo B (B1, B2, B6, B12).

4. Ang mga tambal nga nag-normalize sa paglihok sa mga impulses sa nerbiyos - gireseta alang sa pag-uswag sa neuritis, tungod kay makatabang sila nga mapasig-uli ang pagkasensitibo ug paglihok sa kaunuran. (Neuromidine, Proserinum).

Fibrosarcoma ug osteosarcoma sa tibia sa tibia: mga hinungdan, pagdayagnos ...

Giunsa pagtambal ang leg leg edema: mga remedyo sa balay sa balay ...

Pag-ayo gikan sa sirado ug abli nga tibial fractures ...

Ang Proserine usa ka sintetikong tambal nga kaylap nga gigamit sa pagtambal sa mga sakit sa sistema sa nerbiyos. Gipunting niini ang pag-normalize sa pagdumala sa neuromuscular, pagpalambo sa tono sa kaunuran ug pagpaayo sa mga gimbuhaton sa mga internal nga organo. Ang dosis ug kadaghan sa pagdumala gitino sa doktor.

5.Ang mga tambal aron mapaayo ang pag-agos sa dugo - makatabang sa pagwagtang sa trombosis ug pagpalambo sa tisyu sa trophic sa ubos nga mga tumoy. Kini nga grupo naglakip sa Caviton, Trental.

Ang Caviton gihulagway sa gipahayag nga mga kabtangan sa pharmacological. Ang katuyoan niini mao ang pagpasig-uli sa sirkulasyon sa dugo, pagkunhod sa viscosity sa dugo, pagpalambo sa mga reaksiyon sa metaboliko.

Ang tambal kontra sa mga tawo nga wala’y 18 ka tuig ang edad, mabdos ug nagpasuso nga mga babaye, ingon man sa presensya sa grabe nga mga sakit sa sistema sa cardiovascular. Ang mga papan magsugod nga kuhaon uban ang 15 mg, hinayhinay nga pagdugang sa dosis, apan kinahanglan nga dili molabaw sa 30 mg matag adlaw.

Mga pamaagi sa Physiotherapeutic

Ang Physiotherapy nagtumong sa pagpakunhod sa pagbuak sa labing ubos nga mga tumoy, pagpadali sa sirkulasyon sa dugo ug mga reaksyon sa metaboliko.Tanunsa, ang trophism sa humok nga mga tisyu ang na-normalize, ug gipahiuli ang neuromuscular conduction.

Alang sa pagtambal, pag-apply:

• Reflexotherapy
• Magnetotherapy.
• Pag-ayo
• Pagpadasig sa elektrikal.

Ang gidugayon sa physiotherapy gitino sa pagtambong sa doktor base sa kagrabe ug matang sa patolohiya. Ingon usa ka lagda, ang mga pamaagi sa physiotherapy gipadapat sa usa ka komplikado, kurso.

Ang maayo nga epekto sa pagtambal sa neuropathy naghatag pagmasahe. Naghatag kini sa pagpahiuli sa pipila nga mga lugar nga dunay atrophic.

Ang mga kalihokan sa pagmasahe makatabang sa pagpadali sa pag-agos sa dugo ug mga proseso sa metaboliko.

Ang pagmasahe kinahanglan himuon lamang sa usa ka ospital nga adunay usa ka espesyalista. Gi-contraindicated ang pagmasahe sa imong mga bitiis sa imong kaugalingon, mao nga dili lamang nimo mahubsan ang pagka-epektibo sa therapy, apan usab hinungdanon nga makadaot sa imong kahimsog.

Mubo nga paghulagway

Giuyonan
Ang Hiniusang Komisyon alang sa Kalidad sa Serbisyo Medikal
Ministeryo sa Panglawas sa Republika sa Kazakhstan
napetsahan Nobyembre 28, 2017
Protocol No. 33

Diabetic neuropathy - Ang kadaot sa kadaot tungod sa diabetes, klaro nga klaro o subclinical, kung wala’y laing posible nga etiology (WHO). Ang labing gitun-an ug kasagaran nga porma sa diabetes nga neuropathy mao ang distal symmetric polyneuropathy. DSPN - ang presensya sa mga sintomas sa distinal nga peripheral nerve dysfunction sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus pagkahuman sa pagbiya sa ubang mga hinungdan.

ICD-10 code (s):

Petsa sa paglambo / pagbag-o nga petsa: 2017 ka tuig.

Ang mga pagbubo nga gigamit sa protocol:

Mga Gumagamit sa Protocol: mga neurologist, endocrinologist, mga kinatibuk-an nga tigpraktis.

Category Patient: hamtong.

Ang lebel sa ebidensya:
Table 1 - ang sukod sa mga lebel sa ebidensya

Pagkalainlain nga diagnosis

Pagkalainlain nga diagnosisug pangatarungan alang sa dugang nga panukiduki
Ang DSPN usa ka eksepsyon nga diagnosis. Ang presensya sa diabetes mellitus ug mga timailhan sa polyneuropathy dili awtomatikong gipasabut sa presensya sa diabetes nga polyneuropathy. Ang usa ka sigurado nga diagnosis nagkinahanglan sa usa ka bug-os nga diagnosis sa pagbahinbahin.

Table 3 - Pagkalainlain nga diagnosis sa DSPN 2,14,15

* asymmetric / labi ka motor / localized sa taas nga limbs / hait nga naugmad nga polyneuropathy
Turismo sa medisina

Pagdumala sa Korea, Israel, Germany, USA

Pagkuha tambag medikal
×

Pagtambal sa gawas sa nasud

Application sa Medical Turismo

Pagpili sa usa ka dapit sa interes ug meditsinyAkusherstvo ginekologiyaAllergologiyaAllergologiya detskayaAngiohirurgiyaVrozhdennye zabolevaniyaGastroenterologiyaGastroenterologiya detskayaGematologiyaGematologiya detskayaDermatovenerologiyaDermatokosmetologiyaDermatologiya detskayaImmunologiyaInfektsionnye sakit sa deteyInfektsionnye ug sa parasitic bolezniKardiologiyaKardiologiya detskayaKardiohirurgiyaKardiohirurgiya detskayaKombustiologiyaKombustiologiya detskayaMammologiyaMeditsinskaya reabilitatsiyaNarkologiyaNevrologiyaNevrologiya detskayaNeyr hirurgiyaNeonatologiyaNeotlozhnaya meditsinaNefrologiyaNefrologiya detskayaOnkogematologiyaOnkogematologiya detskayaOnkologiyaOnkologiya detskayaOrfannye zabolevaniyaOtorinolaringologiyaOtorinolaringologiya detskayaOftalmologiyaOftalmologiya detskayaPalliativnaya pomoschPediatriyaProktologiyaProfessionalnaya patologiyaPsihiatriyaPulmonologiyaPulmonologiya detskayaRadiologiyaRevmatologiyaRevmatologiya detskayaStomatologiyaStomatologiya detskayaSurdologiyaToksikologiyaTorakalnaya hirurgiyaTravmatologiya ug ortopediyaTravmatologiya ug bukog d tskayaTransplantologiyaTransplantologiya detskayaUrologiyaUrologiya detskayaFtiziatriyaHirurgiyaHirurgiya detskayaHirurgiya neonatalnayaChelyustno-atubangan hirurgiyaEndokrinologiyaEndokrinologiya detskayaYadernaya tambal

Unsa ang labing kasayon ​​nga paagi sa pagkontak kanimo?

Pagsulod sa numero sa imong telepono o adres sa email
Turismo sa medisina

May kalabutan nga mga video

Kandidato sa Medikal nga Agham bahin sa polyneuropathy sa mga pasyente nga adunay diabetes:

• Giwagtang ang mga hinungdan sa mga sakit sa presyur
• Makanubo ang presyur sa sulod sa 10 minutos human sa administrasyon

Unsa nga matang sa sakit mao ang ingon nga diabetes nga polyneuropathy: ICD-10 code, klinikal nga litrato ug mga pamaagi sa pagtambal

Ang polyneuropathy usa ka komplikado nga mga sakit, nga naglakip sa gitawag nga daghang mga samad sa peripheral nerbiyos.

Ang sakit kasagaran moadto sa gitawag nga laygay nga porma ug adunay pagsaka nga agianan sa pag-apod-apod, nga mao, kini nga proseso sa sinugdanan nakaapekto sa pinakagamay nga mga lanot ug hinay nga nagaagos ngadto sa labi ka daghang mga sanga.

Unsa man kini

Ang polyneuropathy mao ang gitawag nga komplikasyon sa diabetes, ang tibuuk nga diwa nga diin hingpit nga kapildihan sa mahuyang nga sistema sa nerbiyos.

Ang kadaot sa kadaot sa polyneuropathy

Bisan pa, adunay mga kaso kung ang sakit nakit-an sa mga pasyente sa mga endocrinologist sulod sa lima ka tuig gikan sa pagkadiskobre sa mga pathologies sa pancreas. Ang risgo sa pagkakasakit parehas sa mga pasyente nga adunay diabetes, pareho ang una nga tipo ug ikaduha.

Mga hinungdan sa pagkahitabo

Ingon nga usa ka lagda, nga adunay usa ka taas nga kurso sa sakit ug kanunay nga pagbag-o sa lebel sa asukal, ang mga sakit sa metaboliko sa tanan nga mga organo ug sistema sa lawas nasuri.

Ug ang sistema sa nerbiyos mao ang una nga nag-antos. Ingon nga usa ka lagda, gipakaon sa mga fibers sa nerbiyos ang labing gamay nga mga ugat sa dugo.

Ubos sa dugay nga impluwensya sa mga karbohidrat, ang gitawag nga disorder sa pagpakaon sa ugat makita. Ingon usa ka sangputanan, nahulog sila sa usa ka kahimtang sa hypoxia ug, ingon usa ka sangputanan, ang panguna nga mga sintomas sa sakit nagpakita.

Sa sunud-sunod nga kurso niini ug kanunay nga pag-decompensations, adunay mga problema sa sistema sa nerbiyos, nga hinay-hinay nga nakuha ang usa ka dili mabag-o nga pagkatawo nga kinaiya, labi ka komplikado.

Diabetic polyneuropathy sa mga labing ubos nga tumoy sumala sa ICD-10

Kini ang kini nga diagnosis nga kanunay nga nadungog sa mga pasyente nga nag-antos sa diabetes.

Kini nga sakit nakaapekto sa lawas kung ang sistema sa peripheral ug ang mga lanot niini grabe nga nagkagubot. Mahimo kini nga ma-trigger sa lainlaing mga hinungdan.

Ingon sa usa ka lagda, ang mga nag-edad nga tungatunga ang apektado. Talalupangdon nga, apang masami nagamasakit ang mga lalaki. Makaiikag usab nga ang polyneuropathy dili kasagaran sa mga bata sa preschool ug mga tin-edyer.

Nahadlok ang diabetes sa kini nga tambal, sama sa kalayo!

Kinahanglan gyud nga ma-apply.

Ang sakit, nga nagpadayag sa labi ka ubos nga mga tumoy, adunay daghang mga simtomas:

• Nabatyagan grabe nga pagkasuko sa mga bitiis
• paghubag sa mga tiil ug tiil,
• dili mabuut nga kasakit ug pagtahi
• kahuyang sa kaunuran
• pagdugang o pagminus sa pagkasensitibo sa mga limbong.

Ang matag porma sa neuropathy magkalainlain nga sintomas.ika:

Diagnostics

Tungod kay ang usa ka klase nga pagtuon dili makapakita sa tibuuk nga litrato, ang pagdayagnos sa diabetes nga polyneuropathy gamit ang ICD-10 code gihimo gamit ang daghang mga popular nga pamaagi:

Ingon usa ka lagda, ang una nga pamaagi sa panukiduki naglangkob sa usa ka detalyado nga pagsusi sa daghang mga espesyalista: usa ka neurologist, siruhano ug endocrinologist.

Ang una nga doktor nahilambigit sa pagtuon sa mga sintomas sa gawas, sama sa: presyon sa dugo sa labing ubos nga mga tumoy ug sa ilang dugang nga pagkasensitibo, ang presensya sa tanan nga mga kinahanglan nga reflexes, pagsusi sa paghubag ug pagtuon sa kahimtang sa panit.

Sama sa alang sa panukiduki sa laboratoryo, nalakip kini: pag-analisar sa ihi, konsentrasyon sa glucose sa plasma, kolesterol, ingon man pagtino sa lebel sa mga makahilong sangkap sa lawas kung giisip nga kini makahilo nga neuropathy.

Apan ang hinungdanon nga pagdayagnos sa presensya sa diabetes nga polyneuropathy sa lawas sa pasyente sumala sa ICD-10 naglangkob sa usa ka MRI, ingon man electroneuromyography ug biopsy sa nerbiyos.

Mahinungdanon nga hinumdoman nga ang pagtambal kinahanglan komprehensibo ug magkasagol. Kinahanglan nga mag-uban kini sa pipila nga mga tambal nga gipunting sa tanan nga mga lugar sa proseso sa kalamboan.

Kini hinungdanon nga ang pagtambal naglakip sa pagkuha sa kini nga mga tambal:

Pinasukad sa eksakto kung unsa nga porma sa diabetes nga polyneuropathy ICD-10 ang nakit-an, ang nagtambong nga doktor nagreseta sa propesyonal nga pagtambal nga hingpit nga gikuha ang mga sintomas sa sakit. Sa kini nga kaso, ang usa mahimo nga maglaom alang sa usa ka hingpit nga tambal.

Ang usa ka takus nga espesyalista nga nagreseta sa tambal ug dili tambal nga pagtambal.

Kini hinungdanon una sa tanan aron ipauswag ang lebel sa asukal sa dugo ug unya magpadayon sa pagtambal sa diabetes nga polyneuropathy sumala sa ICD. Kung wala kini nahuman, nan ang tanan nga mga paningkamot dili hingpit nga dili epektibo.

May kalabutan nga mga video

Kandidato sa Medikal nga Agham bahin sa polyneuropathy sa mga pasyente nga adunay diabetes:

• Giwagtang ang mga hinungdan sa mga sakit sa presyur
• Makanubo ang presyur sa sulod sa 10 minutos human sa administrasyon

Mga hinungdan alang sa kauswagan

Ang mga nag-unang etiological nga mga hinungdan nga nagduso sa pagpauswag sa diabetes nga polyneuropathy gikonsiderar:

1. Pagpanigarilyo ug alkohol
2. Dili pagsunod sa pagpugong sa glucose sa dugo,
3. Panahon
4. Presyon sa dugo
5. Paglapas sa ratio sa mga lipid (mga sangkap nga sama sa tambok) sa dugo,
6. Ubos nga insulin sa dugo
7. Ang taas nga kurso sa diabetes.

Daghang mga pagtuon ang nagpakita nga ang kanunay nga pag-monitor sa glucose ug presyon sa dugo nga makapahinay sa pagpauswag sa patolohiya. Ug ang tukma sa panahon nga paggamit sa insulin therapy nagpamenus sa peligro sa pag-uswag sa katunga.

Ang mga simtomas sa diabetes nga polyneuropathy gipakita sa kasakit sa ubos nga mga tumoy. Ang pagsunog, tuso o itchy pain, dili kaayo kanunay mahait, tusok ug pagdusok. Kanunay kini nahitabo sa tiil ug gipakusog sa gabii. Sa umaabot, ang sakit mahimong mahitabo sa ubos nga ikatulo sa tiil ug bukton.

Ang mga pasyente nagreklamo sa kanunay nga pagkakapoy sa kaunuran, sakit sa hiniusa, pagkagubot sa gait. Tungod kini sa pag-uswag sa usa ka sakit sa sistema sa nerbiyos. Nawala ang pagkasensitibo sa temperatura, mahimong makita ang mga ulser sa trophic.

Ang pasyente nakasinati og kakulba gikan sa paghikap sa mga sinina. Ang sakit sa ingon nga mga kaso permanente ug labi nga nagpalala sa kinatibuk-ang kaayohan sa pasyente.

Giunsa mahibal-an ug ipatin-aw ang diagnosis?

Ang pagdayagnos sa polyneuropathy nagsugod sa usa ka pagbisita sa usa ka doktor nga maampingon nga nangolekta sa usa ka anamnesis ug gireseta ang kinahanglan nga mga klase sa pagtuon.

Ingon ang pangunang pagtuon, gihatag ang kagustuhan sa electroneuromyography. Ingon usab, mahimong magamit ang mga pagtuon sa VKSP (autonomic nga mga potensyal sa pagsagol sa panit).

Pagtambal sa patolohiya

Sa regimen sa pagtambal alang sa stress sa oxidative, aron maibalik ang mga naapektuhan, magreseta sa mga tambal nga adunay gipahayag nga antioxidant nga epekto. Ang pagdawat sa mga tambal nga gidala sa mga kurso sa usa ka igo nga panahon. Sa kini nga panahon, adunay pagpugong ug pag-monitor sa pasyente.

Aron mahupay ang kasakit, gireseta ang analgesics ug mga anti-inflammatory nga tambal. Apan, ingon sa gipasabut sa mga eksperto, dili nila hingpit nga mahupay ang kasakit, ug ang dugay nga paggamit makadaot sa husto nga paglihok sa tiyan.

Alang sa mga sintomas sa laygay nga sakit sa neuropathic, ang anesthetics, antidepressants, ug mga antiepileptic nga mga tambal gi-preseta. Ingon nga usa ka suplemento sa mga tambal, girekomenda nga gamiton ang mga patch nga adunay lidocaine, gels, pahid ug mga krema.

Ingon usa ka panagsama sa komplikado nga pagtambal sa diabetes nga polyneuropathy, depende sa kahimtang sa pasyente, magtudlo:

• pisikal nga pagtambal
• magneto ug phototherapy,
• Electrophoresis ug currents
• kaunoran elektrikal nga kaunuran,
• Acupuncture
• hyperbaric oxygenation,
• monochromatic infrared radiation.

Ang pagtambal nga adunay mga remedyo sa folk gitugotan lamang uban sa pagtugot sa nagtambong nga doktor. Ingon usa ka dugang sa tradisyonal nga mga pamaagi sa pagtambal, mahimo nga gamiton ang tambal nga herbal ug ang paggamit sa mga pag-ayo sa mga lana.

Ang usa ka epektibo nga pagtambal sa diabetes nga polyneuropathy giisip nga pamaagi sa indibidwal nga doktor sa matag pasyente nga adunay usa ka komplikado nga mga pamaagi sa pagtambal nga konserbatibo.

Sugdi ang pag-type ug ipadayon ang Enter aron pangitaon.