Giunsa ang pagtambal sa fetal diabetes nga fetopathy?

Ang fetopathy sa diabetes sa mga bag-ong natawo gilakip sa kategorya sa labing kuyaw nga mga sakit alang sa kahimsog ug bisan sa kinabuhi sa mga masuso. Ang patolohiya milambo batok sa background sa diabetes mellitus nga nakit-an sa usa ka mabdos nga babaye. Ang mga pagpakita sa sakit nalangkit sa kadaot sa mga internal nga organo, mga sistema sa bata, ingon man usab grabe nga pagkaguba sa metaboliko. Ang diabetes nga fetopathy sa mga bag-ong natawo nahimo nga panguna nga hinungdan sa lainlaing mga komplikasyon nga naghatag hulga sa kinabuhi sa bata. Kung gihimo ang ingon nga pagdayagnos, kinahanglan nga mag-andam alang sa lainlaing mga sitwasyon.

Ang embryofetopathy sa diabetes mao ang sangputanan sa kakulang sa tukma sa panahon nga pagtambal sa hyperglycemia sa inahan, nga hinungdan sa pagdugang sa konsentrasyon sa glucose sa iyang dugo hangtod sa pagsamkon o sa panahon sa paglambo sa fetal. Malformations sa fetus og tungod sa pag-inom sa sobra nga asukar pinaagi sa inunan. Nahitabo kini sa una nga trimester sa pagmabdos. Ang pancreas sa fetus nga adunay usa ka panahon hangtod sa 12 ka semana dili makahimo sa kaugalingon nga insulin. Ubos sa impluwensya sa hyperglycemia, ang mga paglapas nahitabo sa mga proseso sa pagporma sa cardiovascular, genitourinary, mga sistema sa nerbiyos, ug tisyu sa bukog. Ang dugang nga mga hinungdan nga nagmugna sa usa ka maayo nga background alang sa pag-uswag sa patolohiya sa usa ka bag-ong natawo nga bata naglakip sa:

• Pagbuntis sa usa ka babaye pagkahuman sa edad nga 25 anyos.
• Nagkadaghan nga indeks sa masa sa lawas sa umaabot nga inahan sa pagpanganak.
• Timbang sa usa ka bata nga natawo nga sobra sa 4 kg.
• Kakulang sa kanunay nga pagbantay sa mga konsentrasyon sa glucose sa maternal.

Ang ingon nga mga hinungdan dako nga pagdugang sa risgo sa pagkagubot sa mga proseso sa pagporma sa mga organo ug sistema sa mga fetus sa panahon sa paglambo sa fetus.

Pagpakita sa sakit

Ang kinaiya nga mga sintomas sa diabetes nga fetopathy sa mga bata nagpaila sa presensya sa grabe nga mga problema sa kahimsog ug ang panginahanglan alang sa dinalian nga mga lakang aron mahanaw ang patolohiya. Ang mga nag-unang mga bahin naglakip sa:

• Ang dako nga gibug-aton sa bata pagkahuman sa iyang pagkahimugso, magkalainlain tali sa 4-6 kg, ug gitas-on, nagpaila sa gigantism, usa ka litrato nga kanunay makita sa mga medikal nga lugar.
• Puffiness, mapula-pula-asul nga tint sa panit, pinpoint hemorrhage sa ilawom sa layer sa nawong sa epidermis.
• Ang presensya sa usa ka dako nga tiyan, nawong sa bulan, ang presensya sa halapad nga mga abaga kontra sa background sa mga mubo nga limb.
• Ang mga problema sa paggana sa sistema sa respiratoryo, hinungdan sa kakulang sa ginhawa o mga problema sa pagginhawa sa unang mga oras sa kinabuhi sa usa ka bata.
• Usa ka dalag nga landong sa epidermis ug sclera sa bata, nga nagpaila sa pagpalambo sa patolohiya sa mga tisyu sa atay.
• Ang mga sakit sa neurological, ang presensya nga gipakita sa usa ka pagkunhod sa tono sa kaunuran, usa ka pagbag-o sa mubu nga kalihokan sa bata uban ang iyang hyperactivity, hinungdan sa pagkabalaka, insomnia.

Ang pipila ka mga pamantayan sa diagnostic gigamit aron pagkumpirma sa fetal diabetes nga fetal. Lakip sa mga niini, kini kinahanglan nga nakita nga macrosomia, ang dili balanse nga lawas, ang duha nga contour sa bata nga nagpalambo sa tagoangkan ug ang doble nga contour sa iyang ulo. Dugang pa, ang determinasyon sa mga pag-uswag sa pag-uswag sa mga organo ug sistema niini, ang pagkunhod sa gidaghanon sa mga Mg ug Ca ion sa lawas nagpamatuod usab sa usa ka grabe nga pagsusi.

Ang diabetes nga fetopathy sa mga bag-ong natawo gihulagway dili lamang sa sobra nga gibug-aton sa bata, apan usab nag-atubang sa daghang mga komplikasyon

Terapyutik sa patolohiya

Hinungdan nga magtukod usa ka pagdayagnos sa us aka oras nga paagi - kini nagdugang kahigayunan sa usa ka malampuson nga sangputanan. Ang lista sa mga pamaagi sa pag-diagnostic nga gireseta aron kumpirmahon o mapanghimakak ang pagdayagnos sa diabetes nga fetopathy mao ang:

• Usa ka pagtuon sa ultrasound, ang mga kaarang sa pagtugot sa paghanduraw sa proseso sa paglambo sa embryo sa tagoangkan nga adunay type 1 o type 2 nga diabetes.
• Ang mga pagtuon sa biophysical nga kahimtang sa fetus.
• Ang Dopplerometry, nga gitumong sa pagtino sa kalidad sa paglihok sa sistema sa cardiovascular ug pagtimbang-timbang sa estado sa sentro nga sistema sa nerbiyos.
• Ang Cardiotocography nga adunay pagtuki sa mga sangputanan sa mga pagsulay sa pag-andar.
• Ang pagsuta sa mga biochemical marker sa sistema sa fetoplacental aron mahibal-an ang kasubu sa patolohiya.

Ang ingon nga mga pamaagi sa pagdayagnos mahimo nga makit-an sa tukma nga sakit ug makunhuran ang peligro nga mamatay alang sa bata.

Ang mga sangputanan sa mga pagtuon sa pag-diagnostiko ang basehan sa paghimo sa usa ka makalilisang nga pagdayagnos ug pagpalambo sa usa ka regimen sa pagtambal alang sa sakit sa panahon sa pagmabdos o dayon pagkahuman sa pagkatawo sa bata.

Sa una nga kaso, ang pagpalambo sa kahimsog sa usa ka mabdos nga babaye ang yawi sa usa ka paborableng prognosis. Lakip sa gikinahanglan nga mga lakang sa pagtambal, kinahanglan nga matikdan ang kanunay nga pag-monitor sa lebel sa glucose sa dugo, pagsunod sa usa ka espesyal nga pagkaon ug therapy sa bitamina. Ang nagtambong nga doktor nag-adjust sa mga dosis nga gidumala sa insulin.

Sa pagpanganak, ang kahimtang sa inahan gi-monitor, nga makatabang aron malikayan ang kalit nga pag-ambak sa mga indikasyon sa lebel sa asukal sa iyang dugo. Human sa pagkatawo sa usa ka bata nga gidala:

• Artipisyal nga bentilasyon sa baga ug ang pagpaila sa mga tambal aron mapaayo ang sistema sa respiratoryo sa bata.
• Paglalang sa sulundon nga kahimtang sa kalikopan, nga nagtugot sa pagpadayon sa temperatura sa lawas sa usa ka bag-ong natawo nga bata gikan sa 36.5º hangtod sa 37.5º.
• Organisasyon sa pagpapas sa matag 2 ka oras nga wala’y pahulay sa gabii sa una nga 48 oras, therapy sa oxygen ug paggamit sa antioxidant.
• Padayon nga pag-monitor sa asukal sa dugo sa bata.
• Ang pagpahigayon mga sintomas sa pagkasayod nga mga sakit, lakip ang paggamit sa mga tambal gikan sa grupo sa mga beta-blockers ug mga inotropic nga tambal sa pagtino sa mga komplikasyon sa cardiovascular.

Ang kakulang sa tukma nga panahon nga pagtambal sa patolohiya kasagaran nagdala sa kamatayon. Busa, dili ka magpanuko sa pagtambal.

Paglikay sa sakit

Ang pagpatuman sa mga paagi sa pagpugong nga naghatag alang sa sulud nga bayad sa hyperglycemia sa mga babaye sa wala pa pagmabdos, ingon man usab sa panahon sa pagpauswag sa pangsanggol, nagtumong sa pagpugong sa pagpauswag sa diabetes nga fetopathy sa mga bata, ingon man pagwagtang sa tanan nga foci sa impeksyon sa lawas sa umaabot nga inahan. Ang nutrisyon sa pagdiyeta, estrikto nga pagsunod sa mga rekomendasyon sa doktor, pag-normalize sa lebel sa glucose sa dugo mahimong makunhuran ang peligro sa pagpalambo sa mga problema sa kahimsog alang sa bata sa pag-diagnose sa diabetes sa umaabot nga babaye sa pagtrabaho.

Ang ingon nga mga kahimtang sa pagmabdos mao ang yawi sa paglikay sa diabetes nga fetopathy sa fetus, maingon man ang pagkahimugso sa himsog nga mga bata.

Pagtambal - Giunsa ang pagtambal sa mga fetus nga adunay diabetes?

Giunsa ang pagtambal sa fetal diabetes nga fetopathy?

Ang mga babaye nga adunay diagnosis nga diabetes sa dili kompleto nga porma lisud kaayo aron maantos ang panahon sa pagpanganak. Kasagaran sa proseso sa paglambo sa fetus, ang ulahi adunay lainlaing mga komplikasyon, nga kadaghanan nagdala sa grabe nga katalagman. Ang tukma nga pagkakita sa mga paglihis nagtugot kanimo sa pag-organisar sa usa ka bug-os nga pagtambal ug labi nga makunhuran ang risgo sa pagpalambo sa peligro nga mga sakit.

Kung unsa ang mga timailhan sa diabetes nga fetopathy nga direkta sa fetus, kung giunsa ang pagtratar, ug daghang ubang mga hinungdan nga punto nga gihisgutan sa kini nga artikulo.

Diabetic fetopathy - hinungdan

Ang sakit nga gipamalandong nag-ayo sa wala pa matawo nga bata batok sa sakit sa diabetes o gestational diabetes, diin nag-antos ang iyang inahan. Kasagaran, ang lebel sa glucose sa iyang dugo kanunay nga gitipig labaw sa madawat nga lebel.

Ang labing kuyaw nga butang mao nga ang DF mahimong mahitabo sa mga babaye nga nakadiskubre sa usa ka kondisyon sama sa prediabetes. Ang problema mao nga ang ingon nga usa ka pagdayagnos kanunay dili gihunahuna kaayo, ug, sumala niana, ang umaabot nga inahan dili gyud nalibog sa pagtambal.

Ang sakit gihulagway sa mga pagbag-o sa pagpaandar nga naghagit sa mga sakit sa fetus gikan sa:

Kung ang sakit sa inahan naa sa bayad, sa ato pa, ang lebel sa asukal gipadayon kanunay sa normal nga sakup, dili ka angay mahadlok sa fetopathy sa diabetes. Sa hyperglycemia, ang pag-uswag sa pangsanggol dili mahitabo nga husto. Sa kini nga kaso, ang bata sa kasagaran natawo nga wala’y katapusan tungod sa kamatuoran nga ang mga doktor kinahanglan nga molihok ug magdali sa pagdala sa paglihok.

Sa diabetic fetopathy, ang mga pagbag-o sa inunan mag-una. Ang ulahi dili molihok nga labi ka naandan. Ingon usa ka sangputanan, adunay usa ka mahait nga pagtaas sa masa sa fetus - mahimo kini nga mas kadaghan sa nagpadayon nga mga timailhan sa pagkalbo.

Tungod sa sobrang asukal sa dugo sa inahan, ang pancreas sa bata gi-aktibo - nagsugod kini sa pagpatunghag insulin sa sobrang kadaghan. Tungod niini nga hinungdan, ang glucose isuhob nga masuhop, ingon usa ka sangputanan diin ang sobra niini gibag-o ngadto sa mga matambok nga deposito.

Ang mga nag-unang mga simtomas sa diabetes fetopathy mao ang mga musunud:

• pagkawalay kasayuran sa fetus (ang tiyan mas dako sa ulo, labi ang nawong, daghan ang mga abaga, labi ka tiil ang mga tiil),
• mga pagkadaotan
• macrosomia (dako nga bata - labaw pa sa 4 kilograms),
• ang presensya sa sobra nga tambok sa lawas,
• paglangan sa pag-uswag
• mga problema sa pagginhawa
• pagkunhod sa kalihokan
• ang cardiomegaly (ang atay ug kidney gipadako usab, apan ang mga organo dili mabag-o).

Diagnostics

Kasagaran, ang panghiling gihimo sa ultrasound. Kini nga pamaagi nga nagtugot kanimo sa personal nga pag-obserbar sa proseso sa intrauterine development sa bata. Ang kanunay nga pagpasa sa pamaagi nagsiguro sa tukma sa panahon nga pagtuki sa mga anomaliya.

Ang mga babaye nga nameligro kinahanglan nga moagi sa pagsusi sa ultrasound sa una nga panagway sa usa ka klinika sa antenatal.

Unya pag-usab, ang usa ka pag-scan sa ultrasound nahimo sa taliwala sa ika-24 nga semana ug ika-26.

Sa ikatulo nga trimester, ang pag-verify gihimo sa labing menos 2 nga beses. Dugang pa, kung bahin sa mga kababayen-an nga nag-antos sa diyabetes nga adunay pagsalig sa insulin, nan ang ultrasound gireseta sa ika-30 o ika-32 nga semana, ug unya matag 7 ka adlaw. Uban sa ingon ka hugot nga pagpugong mahimo kini nga mahimo aron mapakunhod ang peligro alang sa bata ug sa iyang inahan.

Ang pagsusi sa ultrasound sa presensya sa sakit nga gikonsiderar sa kini nga artikulo magpakita:

• ang pagkabahinbahin sa bata
• Macrosomia
• paghubag ug pagtukod sa tambok layer (ang contour sa lawas doble),
• echo-negatibo nga mga zone sa lugar nga bagolbagol,
• polyhydramnios
• ang gibag-on sa mga tisyu sa korona labaw pa sa 3 mm (nga adunay usa ka sumbanan nga 2).

Giunsa ang paghimo sa curve sa asukal

Ang pag-ayo makatabang usab aron mahibal-an ang fetopathy:

• kalihokan sa motor sa fetal,
• rate sa respiratory
• rate sa kasingkasing

Ang usa ka mubo (hangtod sa 50 minuto) nga pagtulog direkta nga nagpaila sa usa ka patolohiya.

Ang Dopplerograpiya gihimo sa semana 30. Nakatabang kini aron mahibal-an ang kahimtang sa sentral nga gikulbaan nga sistema sa bata.

Ang kakulang sa Fetoplacental gi-diagnose sa mga sangputanan sa mga pagsusi sa dugo ug ihi. Pagtagad sa mga timailhan:

• Ang oxytocin
• AFP
• progesterone
• placental lactogen.

Sa fetopathy, ang gidaghanon sa α-fetoprotein (AFP) kanunay labaw sa normal.

Ang profile sa hormonal sa usa ka mabdos nga babaye kinahanglan matino labing menos kaduha sa usa ka bulan, sugod sa ikaduha nga trimester.

Sa proseso sa pagtambal, ang nagpaabut nga inahan obligado nga kanunay nga bantayan ang lebel sa asukal ug presyon sa dugo. Kung kinahanglan, siya usab nga gireseta dugang nga insulin.

Kini hinungdanon aron masiguro:

• pagdiyeta
• bug-os nga bitamina
• pagkunhod sa kantidad sa mga pagkaon nga tambok.

Siguruha nga mahibal-an ang termino sa pagpadala - kung mahulog ang oras sa ika-37 nga semana, ug wala’y mga komplikasyon nga nakit-an, nan wala’y gihimo nga aksyon. Niini nga kaso, ang tanan lagmit nga magatapos sa natural.

Ang pinugos nga pagtapos sa pagmabdos girekomenda nga ipatuman dili dali kaysa sa ika-36 nga semana. Kaniadto, kini gibuhat kung adunay direkta nga peligro sa kinabuhi sa usa ka babaye - dinhi ang pangutana sa pagluwas sa bata wala na magtindog. Nahitabo kini kung nakita nila:

• grabe nga gestosis
• polyhydramnios
• nephropathy sa diabetes,
• progresibong hypoxia sa fetus,
• kapakyasan sa pantog
• dili mapugngan nga hyperglycemia, ug uban pa

Sa pagpanganak, ang lebel sa asukal kanunay nga gibantayan. Kung gipaubos, pagkahuman sa mga kalisud mobangon - daghang glucose ang kinahanglanon aron makontrata ang matris. Tungod kay ang usa ka babaye kanunay nga nawad-an sa panimuot o nahulog sa usa ka comog nga hypoglycemic. Ang ulahi gipugngan sa usa ka tinulo nga adunay 500 mililitro nga 5 porsyento nga glucose.

Sa dugay nga pagtrabaho (labaw pa sa 8 nga oras), usa ka seksyon sa cesarean ang gihimo. Pagkahuman niini, gimando ang usa ka kurso sa mga antibiotics. Aron malikayan ang ketoacidosis, usa ka solusyon sa soda ang gi-injected.

Mga away sa cramp:

Stimulation sa metabolismo gidala sa mga solusyon nga adunay:

• naandan
• bitamina B12, P, E, A, C,
• nikotinic acid, ug uban pa

Ang kahimtang sa bata naobserbahan pagkahuman sa pagpanganak - kung gikinahanglan, gihatagan siya og artipisyal nga lungag sa hangin ug mga injections nga nagtumong sa pagsuporta sa paglihok sa sentral nga sistema sa nerbiyos.