Sa unsang presyur nga gimando Enap ug mga panudlo alang sa tambal

Ang arterial hypertension usa ka syndrome nga gihulagway sa usa ka dugang nga lebel sa presyur ug kadaut sa sensitibo nga mga organo sa target. Ang usa nga hinungdan sa patolohiya wala pa mapatin-aw, busa, sa klinikal nga batasan, gigamit ang mga tambal nga nagtumong sa pagbungkag sa mga sumpay sa pathogenesis. Ang Enap usa ka moderno nga linya sa una nga linya nga antihypertensive nga gigamit sa kadaghanan sa mga pasyente tungod sa pagkaluwas, pagkaayo ug kasayon.

Panudlo alang sa paggamit sa drug

Ang "Enap" mao ang opisyal nga ngalan sa tambal, ang aktibo nga sangkap nga mao ang enalapril - usa ka derivative sa maleic acid. Ang himan nahisakop sa grupo sa mga inhibitor (hinayhinay) angiotensin-convert ang enzyme (ACE inhibitor), ang mekanismo sa aksyon nga gipresentar sa lamesa.

Dugang pa, ang sangkap adunay antifibrillatory nga epekto ug gipugngan ang myocardial remodeling (pag-usab sa remodeling) pagkahuman sa atake sa kasingkasing, nga adunay mga congenital o nakuha nga mga depekto sa valvular.

Ang "Enap" magamit sa porma sa tablet nga adunay lainlaing dosis sa aktibo nga sangkap ug usa ka kombinasyon sa uban pang mga paagi alang sa dali nga paggamit, aron makab-ot ang mga katuyoan sa therapeutic.

Ang grupo sa inhibitor ACE nahisakop sa una nga laray nga mga tambal alang sa pagtambal sa hypertension. Ang "Enap" usa ka representante sa ikaduha nga klase nga adunay dugay nga epekto (labaw sa 24 ka oras) ug gireseta kausa sa usa ka adlaw.

Ang gamit gigamit sa therapy:

• hinungdanong arterial hypertension - usa ka makanunayon nga pagdugang sa mga timailhan sa presyur nga wala’y dayag nga hinungdan (mga risgo nga mga hinungdan nga gihatag),
• Cohn's syndrome ug panguna nga hyperaldosteronism - endocrine pathologies nga gihulagway pinaagi sa dugang nga synthesis sa aldosteron,
• nephropathy sa diabetes - usa ka paglapas sa katakos sa pagsala sa mga pathologies sa metabolismo sa karbohidrat,
• laygay nga pagkapakyas sa kasingkasing - ang tambal nagdugang sa gahum sa ejection nga wala makaapekto sa kadaghan,
• ikaduha nga arterial hypertension nga adunay mga depekto sa valvular,
• laygay nga sakit sa kidney usa ka grupo sa mga sakit nga gihulagway sa usa ka taas nga progresibo nga kurso ug pagkunhod sa rate sa pagsunud sa glomerular.

"Enap" - usa ka paagi aron makontrol ang arterial hypertension, nga nagsugod sa paglihok 1 ka oras pagkahuman sa administrasyon. Ang tambal wala gigamit aron ihunong ang mga krisis sa hypertensive.

Dosis ug administrasyon

Ang tambal magamit sa porma sa mga tablet nga adunay lainlaing konsentrasyon sa aktibo nga sangkap - Enalaprilat (2.5-5-10-20 mg). Mga elemento sa pagtabang: magnesium stearate, mais starch, sodium bicarbonate, yellow ug red iron oxide (tina sa mga papan 20 mg), talc ug lactose monohidrat.

Ang tambal nga gilaraw alang sa oral nga administrasyon kausa sa usa ka adlaw nga wala gihigot sa pagkaon. Ang pagpili sa dosis ug ang regimen nahiuyon sa nagtambong nga doktor.

Enap - Ang mga 5mg papan nga patag, porma nga adunay sulud nga beveled. Kolor - puti, nga wala’y dugang nga mga hugaw, sa usa ka bahin - pagbahin sa gintang.

Ang tambal magamit sa usa ka karton nga kahon: 20 papan sa mga blisters nga 10 ka piraso.

Ang regimen sa dosis gipresentar sa lamesa.

Ang labing kadaghan nga terapyutik nga dosis sa 40 mg mao ang 8 nga papan, ang labi niini giubanan sa mga timailhan sa usa ka overdose (hyperkalemia, orthostatic hypotension, ug uban pa).

Dosis 10 mg

Ang mga papan nga adunay dosis nga enalaprilat 10 mg - pula nga brown nga adunay gilapdon nga mga impregnation sa gawas sa gibag-on sa produkto. Ang mga sulab sa pag-andam mga beveled, sa usa ka bahin sa nawong adunay gibahin ang bingaw.

Ang katuyoan sa Enap 10 mg alang sa lainlaing mga sakit gipresentar sa lamesa.

I-enap ang HL ug H

Ang pagtambal sa kasarangan nga arterial hypertension naglangkit sa pagpili sa usa ka epektibo nga kombinasyon sa mga tambal. Ang labing epektibo nga kombinasyon sa mga ACE inhibitor ug diuretics gikonsiderar.

Gihimo sa KRKA ang Enap N ug Enap HL, nga adunay sulud nga gilaraw nga konsentrasyon sa enalaprilat ug hydrochlorothiazide (thiazide-type nga mga tambal gikan sa grupo sa mga diuretics).

Gipresentar ang porma sa pagpagawas.

Ang pagtukod sa usa ka regimen sa pagsulod nagdepende sa kagrabe sa patolohiya ug sa presensya sa mga sakit nga nahiuyon. Ang kasagaran nga dosis sa terapyutik nga 1 tablet matag adlaw.

Ang kombinasyon sa mga inhibitor sa ACE nga adunay diuretics giisip nga labing epektibo sa pagtambal sa arterial hypertension sa mga tigulang.

Contraindications

Ang "Enap" nagtumong sa usa ka grupo sa mga inhibitor sa ACE nga naglihok sa mga receptor nga nahimutang sa mga sudlanan sa tibuuk nga lawas. Ang paggamit sa tambal limitado sa mga pasyente nga adunay:

• alerdyik reaksyon sa aktibo ug auxiliary nga sangkap sa tambal (lakip na ang uban nga mga representante sa grupo),
• kasaysayan sa anaphylactic shock o edema angioedema Quincke,
• nephropathy sa diabetes (CKD 3 ug daghan pa nga mga yugto),
• pagmabdos (ang aktibo nga mga metabolite sa tambal nakasulod sa babag sa hematoplacental ug makaguba sa transportasyon sa dugo tali sa inahan ug bata),
• mga anak sa ilalum sa 6 ka tuig ang panuigon
• pagkapakyas sa atay
• hyperkalemia nga gipahinabo sa rhabdomyolysis, CKD, pagsunog sa kadaut o pag-crash syndrome.

Ang mga pagpangandam uban ang paglakip sa hydrochlorothiazide nagdaot sa metabolismo sa glucose, busa, kontaminado sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus.

Mga epekto

Ang dili angay nga sangputanan sa pagkuha sa tambal tungod sa epekto sa metabolismo sa glucose, Potassium, usa ka pag-us-os sa presyon sa dugo ug pagkadaot sa pagkahugno sa bradykinin.

Ang labing kasagarang mga epekto sa pagdumala sa "Enap" gipresentar sa lamesa.

Ang sagad nga mga sintomas naglakip sa kahuyang, pagkahilo, sakit sa kaunuran, ug ang pagkatulog sa pagkatulog. Talagsa ang mga epekto (gawas sa ubo) ug mapapas sa pag-adjust sa dosis ug pagpili sa kapuli.

Ang mga pasyente nga adunay mahinungdanong pagkadaut sa pantog nagkinahanglag mabinantayon nga pag-monitor sa lebel sa potassium tungod sa taas nga peligro sa pagkalasing ug pagdakup sa kasingkasing sa diastole.

Mga analogo nga magamit sa merkado sa Russia

Ang Enalapril usa ka popular nga aktibo nga sangkap nga gigamit sa pagtambal sa hypertension ug magamit sa ilalum sa lainlaing mga ngalan sa pamatigayon.

Ang mga pagpangandam nga adunay susamang komposisyon nga narehistro sa Russia:

• Burlipril (Alemanya),
• Ednit (Hungary),
• Ang Renec usa ka orihinal nga tambal,
• Enam (India),
• Ang Brumipril (Belgium) magamit sa mga kapsula,
• Enalapril Hexal (Germany),
• Enapharm (Russia).

Ang pagpili sa kasangkapan nagdepende sa pagkasensitibo sa indibidwal ug kapabilidad sa pinansyal sa pasyente. Sa kaso sa kakulang sa droga, girekomenda ang pagpili sa mga kapuli gikan sa grupo nga inhibitor sa ACE o uban pang mga tambal nga una nga linya nga antihypertensive therapy.

Ang pagtambal sa arterial hypertension usa ka bukas nga pangutana diin ang pagpili sa ahente nagdepende sa edad sa pasyente, ang gidugayon sa patolohiya ug ang presensya sa mga sakit nga concomitant.Ang Enap usa sa labing gilatid nga mga tambal nga gigamit sa pag-ehersisyo sa terapyutik. Ang dali nga paggamit, kadugayon sa paglihok, pagkaayo ug pagkaluwas ang panguna nga bentaha sa tambal. Ang pagtudlo sa regimen ug dosis sa tambal nga gihimo sa pagtambong sa doktor nga adunay sunud nga pagtul-id pagkahuman sa 10-12 nga adlaw.

Ang mosunud nga mga gigikanan sa kasayuran gigamit aron maandam ang materyal.

Pagpagawas nga porma

Ang mga tablet nga Enap gihimo nga adunay sulud nga lainlaing kantidad sa aktibong sangkap.

• Nagpasabot Pag-abag 2.5 mg - Kini mga puti o hapit puti nga mga papan, biconvex, lingin, nga adunay usa ka bevel. Giputos sa mga blisters nga 10 nga mga PC.
• Nagpasabot Pag-abag sa 5 mg - Kini ang mga puti o hapit puti nga mga papan, flat-cylindrical, nga adunay chamfer ug peligro. Giputos sa mga blisters nga 10 nga mga PC.
• Nagpasabot Pag-abag 10 mg - Kini ang mga pula nga brown nga tablet, flat-cylindrical, nga adunay bevel ug notch. Tingali adunay puti ug burgundy blotches sa sulod ug sa sulud sa tablet. Giputos sa mga blisters nga 10 nga mga PC.
• Nagpasabot Pag-abag 20 mg - Kini ang mga light-orange nga papan, flat-cylindrical, nga adunay usa ka chamfer ug risgo. Adunay mahimong mga blotch nga puti ug brown-burgundy kolor sa sulod ug sa sulud sa tablet. Giputos sa mga blisters nga 10 nga mga PC.

Sa mga pakete sa karton - 2, 3, 6 blisters.

Ang aksyon sa pharmacological

Ang Enap usa ka hypotensive nga tambal. Ang mekanismo sa aksyon sa enalapril gipasukad sa pagdili sa kalihokan sa ACE, nga miresulta sa pagkunhod sa paghimo sa angiotensin II.

Ang sangkap nga enalapril usa ka gigikanan sa mga amino acid: L-Alanine ug L-prolsyon. Human makuha ang sangkap sa binaba, kini gi-hydrolyzed sa enalaprilat, usa ka ACE inhibitor. Ubos sa impluwensya niini, ang paggama sa angiotensin I angiotensin II mikunhod, tungod sa pagkunhod sa lebel sa plasma, usa ka pagtaas sa kalihokan sa plasma nga renin ug pagkunhod sa pagtago sa aldosteron. Tungod kay ang ACE parehas sa kininase II, ang enalapril adunay kaarang nga makapugong sa pagkaguba sa bradykinin (kini usa ka peptide nga nagpatunghag usa ka epekto sa vasopressor). Sa karon, dili pa hingpit nga mahibal-an kung unsa ang kahulogan sa epekto niini sa mekanismo sa paglihok sa sangkap nga enalapril.

Ang antihypertensive nga epekto sa aktibo nga sangkap nag-una nga nalangkit sa pagdili sa kalihokan sa RAAS, nga adunay hinungdan nga papel sa proseso sa regulasyon presyon sa dugo. Apan bisan sa mga tawo nga adunay taas nga presyon sa dugo ug ubos nga konsentrasyon sa renin, ang antihypertensive nga epekto sa enalapril nakit-an.

Pagkahuman sa paggamit niini nga tambal, ang presyur sa dugo mikunhod bisan kung unsa ang posisyon diin nahimutang ang lawas sa tawo, samtang ang rate sa kasingkasing dili mahinungdanon nga pagtaas.

Kauswagan sintomas sa orthostatic hypotension mahitabo lamang sa talagsa nga mga kaso. Usahay, aron makab-ot ang gipahayag nga pagkunhod sa pagpit-os, pila ka semana ang pagkuha sa tambal. Sa usa ka mahait nga paghunong sa drug, wala’y pagsaka sa presyon sa dugo.

Ang grabe nga pagdili sa kalihokan sa ACE, ingon nga usa ka lagda, nakit-an nga mga oras nga 2-4 pagkahuman sa pagpanambal sa tablet. Ang antihypertensive nga epekto sagad nga gibati 1 oras human sa pagkuha sa tambal sa sulod, ang labing kadaghan nga epekto pagkahuman sa 4-6 ka oras. Ang gidugayon sa paglihok nagdepende sa dosis sa tambal. Kung gikuha sa pasyente ang mga dosis nga girekomenda sa doktor, ang hemodynamic ug antihypertensive nga epekto gipadayon sa labing menos 24 nga oras.

Sa mga tawo nga nagmasakiton hinungdanon nga hypertension, nga adunay pagkunhod sa presyon sa dugo, nahinabo ang pagkunhod sa resistensya sa peripheral vascular ug pagtaas sa output sa cardiac. Bisan pa, wala'y mahinungdanong pagbag-o sa rate sa kasingkasing. Ang pagdugang sa pagdagayday sa dugo, ang mga pagbag-o sa glomerular filtration rate wala maobserbahan. Apan adunay pagtaas sa kini nga indikasyon sa mga tawo nga adunay usa ka ubos nga glomerular filtration rate.

Sa mga tawo nga nag-antos nephropathy sa diabetes ug dili diabetes, samtang pagkuha sa enalapril mikunhod albuminuria /proteinuria ug pagwagtang sa IgG pinaagi sa mga kidney.

Ang mga pasyente nga nag-antos sa pagkapakyas sa kasingkasing sa panahon sa pagtambal uban sa diuretics ug cardiac glycosides ug ang paggamit sa enalapril adunay pagkunhod sa presyon sa dugo, rate sa kasingkasing, pagtubo sa cardiac output, ug pagkunhod sa rate sa kasingkasing (ingon nga usa ka lagda, kini nga indikasyon nadugangan sa mga tawo nga adunay sakit sa kasingkasing nga pagkapakyas).

Adunay usa ka pagkunhod sa jamming sa pulmonary capillaries. Uban sa malungtarong paggamit sa mga papan, ang enalapril nagdugang sa pagtugot sa mga pisikal nga lulan, nagpamenus sa kagrabe sa mga pagpakita pagkapakyas sa kasingkasing. Sa mga tawo nga adunay CHF sa malumo hangtod sa kasarangan nga porma, ang tambal ang nagpahinay sa pag-uswag sa sakit, ug gipaminusan usab ang rate sa pag-uswag sa paglagaw sa wala nga ventricle.

Sa mga tawo nga adunay wala nga ventricular dysfunction, ang Enap nagpakunhod sa posibilidad sa mga dagkong sangputanan sa ischemic (ang pagkalihok sa mga pagpakita mikunhod myocardial infarctionmikunhod ang gidaghanon sa mga hospitalisasyon tungod sa angina pectoris).

Pharmacokinetics ug mga parmasyutiko

Human pagkuha enalapril ang dali nga pagsuyup naobserbahan - ang ang-ang sa pagsuyup sa mga 60%. Ang labing kataas nga konsentrasyon sa enalapril sa dugo naobserbahan 1 ka oras pagkahuman sa aplikasyon, samtang ang pagkaon dili makaapekto sa pagsuyup. Ang sangkap aktibo nga gi-hydrolyzed, kung diin ang enalaprilat, usa ka ACE inhibitor, naporma. Ang labing kataas nga konsentrasyon sa enalaprilat gitakda og 3-4 ka oras pagkahuman sa oral administration. Sa gibalik-balik nga paggamit sa enalapril, ang katunga sa kinabuhi mao ang 11 ka oras.

Ang Enalapril dili mahinungdanon nga biotransformed sa lawas, gawas sa pagkakabig sa pagbag-o sa sangkap sa enalaprilat.

Kasagaran nga gipagawas sa mga kidney. Sa ihi, ang enalaprilat sa usa ka dosis nga 40% ug wala nagbag-o nga enalapril sa usa ka dosis nga 20% gitino.

Mga timailhan alang sa paggamit sa Enap

Ang mosunod nga mga timailhan alang sa paggamit sa Enap gitino:

• hinungdanon nga hypertension,
• CHF (sa kombinasyon pagtambal)
• aron mapugngan ang pagpakita sa grabe nga pagkapakyas sa kasingkasing sa mga pasyente nga nadayagnos asymptomatic wala gibiyaan nga ventricular dysfunction (sa kombinasyon pagtambal)
• aron maminusan ang kanunay nga pagpadayag myocardial infarction,
• aron mahanaw ang kanunay nga pagdala sa mga ospital sa mga tawo dili malig-on nga angina.

Gikan sa kung unsang mga tablet Enap, ug kung angay ba nga gamiton kini sa matag kaso, ang pasyente kinahanglan nga mokonsulta sa doktor.

Mga epekto

Panahon sa pagtambal, ang ingon nga mga epekto mahimong mamatikdan (mga negatibo nga mga epekto sa matag grupo gipresentar sa pagkasunud gikan sa mas kanunay hangtod sa labi ka talagsaon):

• hematopoiesis: anemia, neutropeniausa ka pagkunhod sa hematocrit ug hemoglobin, agranulocytosis, thrombocytopeniapagdili sa hemopoiesis, pancytopenia, sakit sa autoimmune, lymphadenopathy,
• metabolismo: hypoglycemia,
• gikulbaan nga sistema: depresyonsakit sa ulo, pagkalibang, duka, insomnia, paresthesia, taas nga pagkasuko, vertigo, mga kasamok sa pagkatulog,
• mga sudlanan sa kasingkasing ug dugo: pagkahilo, usa ka timailhan nga pagkunhod sa presyon sa dugo, sakit sa dughan, angina pectoris, mga arrhythmias sa kasingkasing, palpitations, usa ka strokeo myocardial infarction, Raynaud's syndrome,
• panghunahuna sa mga organo: mga pagbag-o sa lami, usa ka pagbati sa tinnitus, kaburong panan-awon,
• panghilis: kalibanga, kasukaon, pagkabuotan, sakit sa tiyan, babag sa tinai, constipation, nagsuka-suka, pancreatitis, dyspepsia, anorexiauga nga baba mucosa, peptic ulcer, pagkadaut sa inagos sa apdo ug atay function, hepatitis, hepatic necrosis, glossitischolestasis stomatitismakapalagot nga mga ulser
• sistema sa respiratory: ubo, sakit sa tutunlan, rhinorrhea, hoarseness, bronchospasm, kahubo sa gininhawa, alerhiya sa alveolitiseosinophilic pneumonia, rhinitis,
• integument sa panit: pagdali, mga pagpakita sa sobrang pagkasensitibo, angioedema, grabe nga pagpawis, pagpanakit, alopecia, urticariaerythema multiforme, erythroderma, exfoliative dermatitis, epidermal makahilo nga necrolysis, pemphigus,
• sistema sa genitourinary: kapakyasan sa pantog function, proteinuria, kapakyasan sa bato, pagkawalay epekto, gynecomastiaoliguria
• sistema sa musculoskeletal: kalamnan cramp,
• Mga indikasyon sa panukiduki sa laboratoryo: hyperkalemia, usa ka pagtaas sa serum creatinine, hyponatremia, usa ka pagtaas sa konsentrasyon sa urea sa dugo, kalihokan sa mga enzyme sa atay, usa ka lebel sa bilirubin sa dugo,
• uban pang mga pagpakita: syndrome sa dili igo nga pagtago sa ADH, hilanatmyalgia, myositis, arthritis, vasculitis, serositis, leukocytosis, Pagdaghan sa ESR, mga reaksyon sa photosensitivity.

Pag-aghat mga papan, panudlo alang magamit (pamaagi ug dosis)

Ang opisyal nga panudlo alang sa paggamit sa Enap naghatag nga ang mga pasyente magdala sa tambal nga binaba, bisan unsa ang pag-inom sa pagkaon. Gisugyot ang pag-inom sa tambal sa parehas nga oras sa usa ka gamay nga kantidad nga likido.

Sa arterial hypertension Sa sinugdan, ang tambal nga gireseta sa usa ka dosis nga 5 hangtod 20 mg kausa sa usa ka adlaw, ang dosis nag-agad sa kagrabe sa hypertension. Sa kaso sa hypertension, ang usa ka dosis nga 5 mg o 10 mg matag adlaw girekomenda sa usa ka malumo nga degree.

Sa mga tawo nga adunay grabe nga pagpaaktibo sa RAAS, ang presyon sa dugo mahimong maminusan kaayo. Sa kini nga kaso, girekomenda nga gamiton ang mga low dosis sa tambal - 5 mg kada adlaw, nga nagpahigayon sa pagtambal ubos sa pagdumala sa usa ka espesyalista.

Sa wala pa pagkuha sa tambal, kinahanglan nimo hunahunaon nga ang miaging pagtambal nga adunay daghang mga dosis sa diuretic nga tambal mahimong mosangput sa dehydration ug usa ka dugang nga peligro sa mga arterial hypotension sa pagsugod sa pagtambal. Sa kini nga kaso, girekomenda nga gamiton ang usa ka dosis nga dili sobra sa 5 mg kada adlaw. Gikinahanglan nga suspindihon ang paggamit sa diuretics 2-34 ka adlaw sa wala pa magsugod ang Enap. Sa proseso sa pagtambal, hinungdanon nga bantayan ang kahimtang sa mga kidney, mahibal-an ang sulud sa potassium sa dugo.

Ang dosis sa pagpadayon sa 20 mg kausa sa adlaw-adlaw. Kung adunay ingon nga kinahanglan, nan ang adlaw-adlaw nga dosis nadugangan sa 40 mg, ang dosis nga gitino sa tinagsa.

Sa CHF, ingon man sa wala nga ventricular dysfunction, ang inisyal nga dosis mao ang 2.5 mg sa tambal kada adlaw. Usahay, ang diuretics, beta-blockers, ug cardiac glycosides dungan nga gireseta alang sa pagtambal sa kapakyasan sa kasingkasing.

Pagkahuman sa pagtul-id arterial hypertension ang dosis mahimo nga hinayhinay nga nadugangan - pinaagi sa 2.5-5 mg matag 3-4 ka adlaw, pagdala niini sa lebel sa pagpadayon - 20 mg kada adlaw. Ang labing kataas nga dosis 40 mg kada adlaw.

Tungod kay sa proseso sa pagtambal adunay usa ka posibilidad nga maugmad ang kapakyasan sa bato ug ang hypotension sa arterial, kinahanglan nga bantayan pag-ayo ang mga timailhan sa presyur ug function sa pantog sa panahon sa pagtambal. Dili kinahanglan nga kanselahon ang tambal kung adunay hypotension pagkahuman sa pag-apply sa una nga dosis.

Ang mga tawo nga adunay sakit sa kidney kinahanglan nga madugangan ang mga lat-ang tali sa paggamit sa mga papan o pagkunhod sa dosis sa tambal.

Ang mga tigulang gitambagan nga mogamit sa usa ka inisyal nga dosis nga 1.25 mg sa Enap, tungod kay ang rate sa pagpagawas sa enalapril gipahinay.

Overdose

Kung ang usa ka overdose nahitabo, unya pagkahuman sa mga 6 nga oras, namatikdan ang usa ka marka nga pagkunhod sa presyon sa dugo. Mahimong maugmad ang pagkahugno, mahimong mabalda ang balanse sa tubig-electrolyte, ingon man usab sa sobrang overdose, hyperventilation, pagkabigo sa pantog, bradycardia pagkahilo, tachycardia, cramp, mga palpitations.

Sa kaso sa usa ka overdose, kinahanglan nimo nga ibutang ang tawo sa usa ka pinahigda nga posisyon, samtang ang ulo kinahanglan nga lebel sa lawas. Kung ang overdose malumo, kinahanglan nimo nga hugasan ang tiyan, ihatag gi-activate ang carbon. Gibuhat kini sa grabe nga mga kaso sa sobra nga dosis sa Enap sa / sa pagpaila sa usa ka 0.9% nga solusyon sodium chloride, mahimo usab nga magpraktis sa pagkuha sa intravenous nga mga kapuli sa plasma, mga catecholamines.

Enalaprilat mahimong tangtangon gikan sa lawas pinaagi sa hemodialysis, ang rate sa pagpagawas nga 62 ml matag minuto.

Ang mga tawo nga adunay bradycardia gipatindog nga pacemaker. Sa kaso sa usa ka overdose, pag-amping sa pag-monitor sa sulud nga sulud sa electrum ug serum magbuhat.

Pakigsulti

Sa doble nga pagbabag sa RAAS, nga mao, sa kaso sa dungan nga pagdumala sa mga inhibitor sa ACE, angiotensin II receptor antagonist o aliskiren, ang risgo nagdugang. arterial hypotension. Kung gikinahanglan, ang ingon nga kombinasyon kinahanglan nga mag-amping pag-monitor sa buhat sa mga kidney, balanse sa tubig-electrolyte, presyon sa dugo.

Kini contraindicated sa paghiusa sa enalapril ug aliskiren mga tawo nga adunay sakit nga diabetes ug sakit sa kidney.

Ang mga inhibitor sa ACE nakamenus sa pagkawala sa potassium sa ilawom sa impluwensya sa diuretics. Sa paggamit sa enalapril ug diuretics nga nagbutang og potassium, ang mga produkto nga adunay sulod nga potassium, ingon man mga substitutes nga adunay potasa, mahimo’g magbag-o ang hyperkalemia. Uban niini nga kombinasyon, hinungdan nga makontrol ang serum potassium

Sa miaging diuretic therapy, ang BCC mahimong mokunhod ug ang kalagmitan sa arterial hypotension sa proseso sa pagkuha enalapril mahimo’g modaghan. Ang ingon nga epekto mahimong maminusan pinaagi sa pagwagtang sa diuretics, pagdugang adlaw-adlaw nga pag-inom sa tubig ug asin, ug pagkunhod sa dosis sa enalapril.

Uban ang dungan nga paggamit sa enalapril alpha-blockers, beta-blockers, methyldopa, BKK, ganglion blocking agents, nitroglycerin o uban pang mga nitrates, lagmit nga dugang nga pagkunhod sa presyon sa dugo lagmit.

Kung magkahiusa sa mga pagpangandam sa lithium, ang usa ka kanunay nga pagtaas sa konsentrasyon sa lithium, ingon usab ang pagkalasing sa lithium. Kung ang pagkuha sa thiazide diuretics, usa ka pagtaas sa serum lithium konsentrasyon. Ang ingon nga mga kombinasyon dili girekomenda; kung gikinahanglan, ang pag-amping sa pag-monitor sa serum lithium konsentrasyon hinungdanon.

Kung dungan nga pagkuha sa enalapril, daghang gidaghanon sa anestisya, antipsychotics, tricyclic antidepressants mahimo pa nga makunhuran ang presyon sa dugo.

Kung dungan nga kuhaon sa mga Enap NSAIDs, ang antihypertensive nga epekto mahimo nga mubu. Ang pagdaot sa function sa renal mahimo usab nga namatikdan, labi na sa mga pasyente nga nag-antos sa sakit sa kidney. Ang epekto mabalik.

Kung gikuha dungan nga kauban si Enap mga ahente sa hypoglycemic ug insulin Ang hypoglycemic nga epekto mahimo nga molihok ug ang risgo sa pagdugang sa hypoglycemia.

Ang antihypertensive nga epekto sa tambal nagdugang ethanol.

Ang Sympathomimetics pagpakunhod sa antihypertensive nga epekto sa mga inhibitor sa ACE.

Ang Enalapril makapakunhod sa epekto sa mga tambal, nga naglakip theophylline.

Kung dungan nga gikuha sa mga immunosuppressant, mga cytostatics, allopurinol ang kalagmitan sa leukopenia nagdugang. Sa mga tawo nga adunay kapansanan sa pantog function sa diha nga pagkuha allopurinol ug ang mga inhibitor sa ACE nagdugang nga peligro alerdyi.

Ang pagkuha sa enalapril ug cyclosporine sa mao nga oras nagdala ngadto sa usa ka pagtaas sa posibilidad sa hyperkalemia.

Kung pagkuha antacids, ang bioavailability sa ACE inhibitors mikunhod.

Espesyal nga mga panudlo

Pagkahuman sa una nga pag-inom sa mga tambal nga Enap, mahimong mauswagon ang arterial hypotension. Sa grabe nga hypotension, ang pasyente kinahanglan nga ibutang sa pahalang, kung kinahanglan, ipakilala ang 0.9% nga solusyon Sodium chloride.

Pagkahuman sa kahimtang sa pasyente, ang pagtambal mahimong ipadayon.

Dili girekomenda si Enap alang sa mga tawo nga adunay pagbalhin sa kidney.

Talagsa ra, usa ka syndrome nga nagsugod sa jaundice sa cholestatic ug hepatitissa ulahi kini naugmad atay nekrosis. Kung ang pasyente nagpalambo sa jaundice, hunong dayon ang pagtambal ug mokonsulta sa usa ka espesyalista.

Adunay usa ka paghulagway sa mga kaso sa neutropenia o agranulocytosis sa mga tawo nga naggamit sa ACE inhibitor.

Pag-ayo, kinahanglan nimo nga gamiton kini nga tambal alang sa mga tawo nga adunay mga sakit nga tisyu sa tisyu, kung gitugotan sila nga moagi sa immunosuppressive nga pagtambal. procainamide, allopurinol. Niini nga kaso, ang mga grabe nga impeksyon nga dili matambalan mahimong molambo. antibiotiko. Kung makuha ang enap sa ingon nga mga pasyente, kinahanglan ang regular nga pag-monitor sa lebel sa mga leukocytes sa dugo.

Adunay usa ka higayon ang angioedema sa mga tawo nga nakadawat enap. Sa una nga mga timailhan sa kini nga kondisyon, gikinahanglan ang usa ka paghawa sa tambal ug pagbisita sa usa ka doktor. Ang usa ka dugang nga peligro sa pagpauswag sa kini nga kahimtang nakit-an sa mga pasyente nga adunay kasaysayan sa angioedema.

Sa proseso sa pagkuha sa tambal sa talagsa nga mga kaso, ang pag-uswag sa mga reaksyon sa anaphylactoid sa mga tawo nga nakasinati sa desensitization sa hymenoptera venom ang nakit-an.

Sa proseso sa pagkuha sa tambal, ang mga pasyente mahimo’g makaugmad nga dili mabungahon uga nga ubonawala human sa pagkansela sa enalapril.

Kinahanglan mapasidan-an ang mga espesyalista nga ang pasyente nagdala sa Enap sa wala pa ipahigayon ang operasyon sa operasyon nga adunay usa ka heneral anesthesia.

Hinungdan nga magmaneho og maayo ug magpraktis sa uban pang mga klase nga kalihokan nga nanginahanglan konsentrasyon panahon sa pagtambal kauban si Enap.

Pag-enap og mga analog

Gibaligya ang mga analogue - mga tambal Pag-abli sa R, Burlipril, Bagopril, Vazolapril, Renipril, Invoril, Ednit, Enalapril ug uban pa

Enalapril o Enap - nga mas maayo?

Ang mga tiggamit nga gireseta nga mga tambal nga adunay aktibo nga sangkap nga enalapril kanunay nga interesado kung ang enalapril ug enap tablet parehas ba nga butang, ug unsa ang kalainan tali kanila? Sa tinuud, ang aktibo nga sangkap sa parehas nga mga droga parehas. Niana, nagpatungha kini parehas nga epekto sa lawas. Ang bugtong kalainan mao ang nasud nga gigikanan.

Panahon sa pagmabdos ug lactation

Dili ka makainom Enap sa mga mabdos nga babaye sa una nga trimester, ug sa misunod nga mga bulan sa pagmabdos. Karon, ang peligro sa pagpauswag sa mga teratogenic nga epekto wala mapahamtang. Kung nakumpirma ang pagmabdos, sa kini nga kaso, kinahanglan nga kanselahon dayon ang tambal.

Kung gikuha sa usa ka babaye ang mga inhibitor sa ACE sa panahon sa pagmabdos, kinahanglan nga regular nga mohimo sa usa ka pag-scan sa ultrasound aron mahibal-an ang lebel sa amniotic fluid, usa ka pag-scan sa ultrasound sa mga bukog sa bagolbagol ug kidney sa fetus. Ang aktibo nga sangkap gitino sa gatas sa dughan, busa, ang lactation sa panahon sa pagtambal kinahanglan hunongon.

Pagpadugang mga review

Ang ebalwasyon sa Enap, ang mga pagrepaso sa mga doktor bahin sa kaepektibo sa kadaghanan positibo. Nagkauyon ang mga eksperto nga sa husto nga paggamit niini nga tambal, ang pasyente mahimo nga mapaayo ang kalidad sa kinabuhi. Dugang pa, sa panahon sa proseso sa pagtambal, lainlain nga mga epekto nga kanunay gipakita. Ang mga tiggamit kanunay nga naghisgot nga nabalaka sila bahin sa usa ka uga nga ubo, ug uban pa Mahinungdanon nga hinumdoman nga kung ang kahimtang nagkagrabe, kinahanglan nga makigsulti dayon ka sa usa ka doktor nga mag-ayad sa dosis o magreseta sa lain nga droga.

Mekanismo sa paglihok

Usa sa mga nag-unang bentaha sa Enap mao ang katulin sa epekto niini sa lawas sa pasyente. Hapit dayon pagkahuman nakuha ang tambal, nagsugod kini nga adunay positibo nga epekto sa lawas.

Una, ang tambal nagpalihok sa sistema sa angiotensin, sa ingon nagdugang ang rate sa produksiyon sa renin. Nakatabang usab kini nga makunhuran ang aldosteron, nga mahimong hinungdan sa mga sintomas sa hypertension.

Ingon usab, ingon usa ka resulta sa regular nga paggamit sa Enap, ang paghimo sa ingon nga sangkap sama sa bradykinin gi-aktibo. Kini nga sangkap nag-normalize sa rate sa kasingkasing ug makatabang sa pagpaubos sa presyon sa dugo pinaagi sa pagpalapad sa mga dingding sa mga ugat sa dugo.

Daghang mga doktor ang nagrekomenda sa paggamit sa Enap sa mga pasyente nga nag-antus gikan sa nag-unang porma sa hypertension. Sa kini nga kaso, ang pagkuha sa mga tablet magpataas sa pagka-elastiko sa mga ugat sa dugo ug madugangan ang katulin sa pagbomba sa dugo sa kasingkasing.

Sa kadaghanan sa mga pasyente, si Enap nagsugod sa paglihok sulod sa usa ka oras human sa pagkuha sa tambal. Bisan pa, ang labing kadaghan nga positibo nga epekto mahimo’g makit-an lamang pagkahuman sa 5-6 nga oras.

Sa unsang presyur nga kinahanglan nako kuhaon ang tambal?

Sa pagsugod, kinahanglan nimo nga modesisyon kung unsang mga timailhan sa presyon sa dugo mas maayo nga gamiton ang mga papan. Gitambagan sa mga eksperto ang mga tigulang nga gusto nga ipaubos ang ilang taas nga presyon sa dugo aron moinom sa tambal. Sa ubos nga presyur sa dugo, dili ka makainom sa "Enap", tungod kay makadaot kini sa imong kaayohan.

Aron madugangan ang pagka-epektibo sa tambal, kinahanglan nga biyaan ang dili maayo nga mga bisyo. Busa, sa tibuuk nga kurso sa pagtambal, kinahanglan nimo nga hunongon ang pagpanabako ug pag-inom sa alkohol.

Unsa ka dugay ko mahimo?

Ang gidugayon sa kurso sa pagtambal gitino sa doktor nga nagreseta sa "Enapa" alang sa pagtambal sa hypertension. Kasagaran, gigamit ang mga papan dili ra sa usa ka semana aron mapapas ang mga timailhan sa presyon sa dugo. Kung sa niining panahon ang sakit dili mawala, ang kurso gipalawig sa laing lima ka adlaw.

Mga analog ug kapuli

Ang mga tawo nga dili kinahanglan nga mogamit Enap sa pagtambal sa taas nga presyon sa dugo gitambagan nga moinom og mga kapalit alang sa kini nga tambal.

Lakip sa labing taas nga kalidad nga analogues mao ang:

• Burlipril. Kini nga himan giisip nga usa ka epektibo nga tambal nga makawala sa mga timailhan sa hypertension. Ang komposisyon sa Berlipril nag-uban sa sangkap nga enalaprilat, nga nagpadali sa paghimo sa bradykinin ug nagpalihok sa mga dingding sa mga ugat sa dugo. Sa una nga pila ka adlaw, dili sobra sa 5 mg sa tambal matag adlaw. Sulod sa 10 adlaw, ang dosis hinay-hinay nga nadugangan sa 30 mg.
• Renetek. Gihimo kini gikan sa enalapril maleate, nga nagpauswag sa sirkulasyon sa dugo ug ang buhat sa sistema sa cardiovascular. Ang paggamit sa "Renitek" sa semana makatabang sa pagkunhod sa presyon sa dugo sa normal nga lebel. Aron mahanaw ang mga simtomas sa hypertension, labing menos 10 mg sa tambal ang hubog kada adlaw.
• "Renipril." Gireseta ang tambal aron mapasig-uli ang pagginhawa, pagpalambo sa sirkulasyon sa dugo, pag-agaw sa mga ugat sa dugo ug pagminus sa pagkarga sa kasingkasing. Ang "Renipril" mahubog matag adlaw sa 15 mg matag adlaw.

Panapos

Ang gibug-aton nga presyon sa dugo giubanan sa dili maayo nga mga sintomas nga gusto nimo nga mapahawa dayon. Kasagaran gigamit nila ang Enap ug uban pang parehas nga mga tambal alang niini.Sa wala pa gamiton ang ingon nga mga pildoras, kinahanglan nimo nga pamilyar ang imong kaugalingon sa ilang komposisyon, ang mekanismo sa aksyon sa lawas, contraindications ug mga bahin sa paggamit sa pagtambal sa hypertension.

Mga lagda sa pagkunhod sa presyur nga walay mga tablet: video

Girekomenda sa mga eksperto nga kompleto ang arterial hypertension. Kung sa sayo nga yugto ang presyon sa dugo mahimong na-normalize sa tradisyonal nga mga pamaagi sa pagtambal, nan uban ang hypertension sa ika-2 ug ika-3 nga degree sa phytotherapy mahimong usa ka maayo nga suplemento nga nagpalambo sa epekto sa mga tambal. Sa tinuud, ang sangputanan sa ingon nga terapiya kadaghanan sa indibidwal, apan ang mga pagribyu sa mga herbalist ug mga tagasuporta sa kapilian nga medisina nagpakita nga ang pagtambal sa mga regalo sa kinaiyahan labi nga nagdugang nga higayon sa pag-normalize sa kahimtang sa hypertension.

Kinsa ang gireseta sa tambal

Ang hypertension usa ka kasagaran nga problema sa mga terapiya, mga cardiologist, endocrinologist, ug nephrologist. Ang taas nga presyon sa dugo usa ka kanunay nga kauban sa diabetes ug metaboliko nga sindrom, ang labing hinungdanon nga hinungdan sa panghitabo sa mga pathologies sa mga sudlanan sa kasingkasing ug dugo. Bisan ang gamay nga pagtaas sa presyur labaw sa lebel sa target nga peligro, labi na sa mga pasyente nga adunay taas nga posibilidad sa mga komplikasyon sa cardiovascular. Sa mga pagpit-os nga labaw sa 180/110, ang risgo sa kadaot sa kasingkasing, utok, ug kidney nagdugang napulo ka pilo.

Ang hypertension usa ka sakit nga kondisyon, mao nga ang mga pasyente kinahanglan nga mag-inom tambal matag adlaw sa ilang kinabuhi. Sa unsa nga presyur nga magsugod sa pag-inom sa mga papan nag-agad sa mga sakit nga nagkakasumpaki. Alang sa kadaghanan sa mga tawo, ang 140/90 giisip nga usa ka kritikal nga lebel. Alang sa mga diabetes, kini labing ubos - 130/80, nga nagtugot kanimo nga mapanalipdan ang usa sa labing huyang nga mga organo sa kini nga mga pasyente - ang mga kidney. Sa bato nga kapakyasan sa bato, gisugyot nga ipaubos ang presyur nga gamay, busa ang mga papan magsugod sa pag-inom, sugod sa lebel 125/75.

Ingon usa ka lagda, ang mga tablet nga Enap gireseta sa sinugdanan sa sakit, diha-diha dayon pagkahuman sa pagtuki sa taas nga presyon sa dugo. Gitugotan ka sa tambal nga makunhuran ang lebel sa taas, systolic, presyur nga 20, ug ang labing ubos, diastolic, pinaagi sa 10 nga mga yunit. Kini nga pagminus posible nga mahimo’g normal ang presyur sa 47% sa mga pasyente. Sa tinuud, naghisgot kami bahin sa mga average nga mga indikasyon. Alang sa mga pasyente nga wala makaabut sa target nga lebel, gipuno ang dugang nga 1-2 nga dugang nga mga antihypertensive nga mga tambal.

Sumala sa mga panudlo, ang mga tablet nga Enap gigamit sa mga mosunod nga mga kaso:

1. Ang nag-unang timailhan alang sa paggamit sa Enap mao ang arterial hypertension, nga mao, kanunay nga gipataas nga presyur. Ang Enalapril giisip nga usa sa mga klasiko nga tambal alang sa hypertension, busa, sa daghang mga pagsulay sa klinika, ang mga bag-ong tambal gitandi sa mga termino sa pagka-epektibo niini. Napamatud-an nga ang lebel sa pagkunhod sa presyur sa panahon sa pagtambal uban sa Enap parehas nga parehas sa kung pagkuha sa uban pang mga antihypertensive nga usa ka sangkap nga tambal, lakip ang labing bag-o. Sa pagkakaron, wala’y tambal nga labi ka epektibo kay sa uban. Ang mga doktor, nga nagpili sa pipila nga mga pildoras alang sa presyur, sa panguna gigiyahan sa ilang mga dugang nga kabtangan ug ang lebel sa luwas alang sa usa ka partikular nga pasyente.
2. Ang Enap adunay usa ka cardioprotective nga epekto, busa, gireseta kini alang sa mga sakit sa kasingkasing: naila na nga pagkapakyas sa kasingkasing, taas nga peligro sa kapakyasan sa mga pasyente nga adunay left ventricular hypertrophy. Sumala sa mga cardiologist, ang paggamit sa Enap ug ang mga grupo nga analogues sa mga pasyente mahimo nga makunhuran ang mortalidad, makunhuran ang kanunay nga pagdala sa mga ospital, ipahinay ang pag-uswag sa sakit, ug sa pipila nga mga kaso mapauswag ang pagtugot sa pag-ehersisyo ug pagkunhod sa kagrabe sa mga sintomas. Ang risgo sa pagkamatay sa mga pasyente nga nagpamenos sa presyur sa Enap o kombinasyon sa Enap nga adunay diuretics mas 11% nga ubos kaysa sa mga naggamit ra sa diuretics aron makontrol ang hypertension. Sa pagkapakyas sa kasingkasing, ang tambal kanunay nga gireseta sa taas nga dosis, dili kanunay sa medium.
3. Ang Enap adunay mga kabtangan nga anti-atherosclerotic, busa girekomenda kini alang sa ischemia sa coronary. Ang paggamit niini sa sakit sa coronary sa kasingkasing nagtugot sa 30% nga pagkunhod sa peligro sa stroke, ug usa ka porsyento nga 21% nga kamatayon.

Giunsa molihok ang tambal?

Ang aktibo nga sangkap sa mga tablet nga Enap mao ang enalapril maleate. Sa orihinal nga porma niini, wala kini epekto sa pharmacological, busa, nagtumong sa mga prodrugs. Ang Enalapril nasuhop sa agianan sa dugo ug gibalhin sa atay uban niini, diin gibalhin kini sa enalaprilat, usa ka sangkap nga adunay gipahayag nga antihypertensive nga kabtangan. Hapit 65% sa enalapril nga mosulod sa dugo, 60% niini nga mosulod sa atay mahimo nga enalaprilat. Sa ingon, ang kinatibuk-an nga bioavailability sa tambal hapit 40%. Kini usa ka maayo kaayo nga sangputanan. Pananglitan, sa lisinopril, nga aktibo gihapon sa papan ug wala magkinahanglan og interbensyon sa atay, kini nga numero 25%.

Ang degree ug rate sa pagsuyup sa enalapril ug ang pagkakabig ngadto sa enalaprilat wala magdepende sa kahingpitan sa gastrointestinal tract, mao nga dili ka mabalaka, kuhaa kini nga tambal sa wala pa mokaon o pagkahuman. Sa pareho nga kaso, ang labing taas nga lebel sa aktibo nga sangkap sa dugo maabut pagkatapos sa 4 nga oras gikan sa oras sa pagdumala.

Ang Enap dili usa ka tambal nga paspas nga naglihok, kini dili kinahanglan nga kuhaon aron mapugngan ang usa ka krisis nga hypertensive. Apan sa kanunay nga pagdawat, nagpakita kini usa ka lig-on nga gipahayag nga epekto. Sumala sa mga pagsusi sa mga pasyente nga nagkuha sa tambal, ang mga pag-agas sa presyur sa Enap talagsa ra. Aron ang mga pills molihok sa tibuuk nga kalig-on, kinahanglan nga mahubog sila sa labing menos 3 ka adlaw nga wala’y mga paghunong sa hapit sa parehas nga oras.

Mga 2/3 sa enalapril gipagawas sa ihi, 1/3 - nga adunay mga feces. Sa kabag-o nga pagkapakyas sa bato, ang pagpahawa mahimong lisud, ang konsentrasyon sa enalapril sa pagtaas sa dugo, mao nga ang mga pasyente mahimo’g kinahanglan nga mapakunhod ang dosis sa ilalum sa sumbanan.

Sumala sa pag-apil sa pharmacological sa grupo, ang sangkap nga enalapril sakop sa mga inhibitor sa ACE. Kini giimbento kaniadtong 1980 ug nahimong ikaduha sa grupo niini pagkahuman sa captopril. Ang aksyon nga Enap gihulagway sa detalye sa mga panudlo alang sa paggamit. Tumong kini nga pugngan ang sistema sa regulasyon sa presyur - RAAS. Gi-block sa tambal ang angiotensin nga nagpabalhin sa enzyme, nga gikinahanglan alang sa pagporma sa angiotensin II - usa ka hormone nga naghunahuna sa mga ugat sa dugo. Ang pagbara sa ACE nagdala sa pagpahulay sa mga kaunuran sa mga peripheral vessel ug pagkunhod sa presyur. Dugang sa epekto sa hypotensive, ang Enap nakaapekto sa synthesis sa aldosteron, antidiuretic hormone, adrenaline, potassium ug renin nga lebel sa dugo, busa, ang tambal adunay daghang mga kabtangan nga mapuslanon alang sa mga pasyente nga hypertensive, nga dili maihap ang pagkunhod sa presyur:

1. Gipugos sa hypertension ang wala nga ventricle (ang nag-unang lawak sa kasingkasing) nga molihok nga labi ka kusog, nga kanunay nga nagdala sa pagpalapad niini. Ang gibag-on, nawad-an nga pagkamaunat-unat sa dingding sa kasingkasing nagdugang ang posibilidad sa arrhythmia ug pagkapakyas sa kasingkasing sa 5 nga mga panahon, pag-atake sa kasingkasing sa 3 nga beses. Ang mga tabon nga Enap dili lamang mapugngan ang dugang nga wala nga ventricular hypertrophy, apan hinungdan usab kini nga regression, ug kini nga epekto naobserbahan bisan sa mga pasyente nga hypertensive.
2. Lakip sa tanan nga mga grupo sa mga tambal alang sa presyur, ang Enap ug uban pang mga inhibitor sa ACE adunay labing gipahayag nga nephroprotective nga epekto. Sa glomerulonephritis, ang nephropathy sa diabetes sa bisan unsang yugto, gidili sa tambal ang pagpalambo sa kadaot sa kidney. Long-term (obserbasyon sobra sa 15 ka tuig) nga pagtambal sa enalapril nagpugong sa nephropathy sa mga diabetes nga adunay microalbuminuria.
3. Ang parehas nga mga proseso sama sa wala nga ventricle (pag-relaks, pagkunhod sa pagkarga), kung gigamit ang Enap, mahitabo sa tanan nga mga sudlanan. Ingon usa ka sangputanan, ang mga gimbuhaton sa endothelium hinay-hinay nga gipahiuli, ang mga kasangkapan nahimong labi nga labi nga labi ka pagkamaunat.
4. Ang menopause sa mga babaye kanunay nga nagdala sa dagway sa hypertension o pagtaas sa kagrabe sa kaniadto. Ang hinungdan alang niini mao ang kakulangan sa estrogen, nga nagdala sa usa ka pagtaas sa kalihokan sa ACE. Ang mga inhibitor sa ACE adunay susamang epekto sa estrogen sa RAAS, busa, kaylap nga gigamit sa mga babaye nga postmenopausal. Sumala sa mga pagsusi, Ang mga tablet nga Enap sa kini nga kategorya sa mga pasyente dili lamang makunhuran ang presyon sa dugo ug dali nga gitugot, apan usab nagpahuyang sa menopos: gipakunhuran nila ang kakapoy ug excitability, gipataas ang libido, pagpauswag ang mood, gitangtang ang mga mainit nga pagbuto ug pagpapawis.
5. Ang sakit sa baga nga baga mahimong mosangput sa pulmonary hypertension. Ang pagpahimulos sa ingon nga mga pasyente mahimo nga makunhuran ang presyon sa pulmonary, pagdugang sa paglahutay, ug malikayan ang pagkapakyas sa kasingkasing Sulod sa 8 nga mga semana sa pagdumala, ang kasagaran nga pagkunhod sa presyur sa 6 nga mga yunit (gikan sa 40.6 hangtod sa 34.7).

Giunsa ang pagdala

Ang mga panudlo alang sa paggamit Enap wala magpakita kung kanus-a kuhaon: buntag o gabii, kini nga mga papan. Ang mga doktor kasagaran nagreseta sa usa ka dosis sa buntag aron ang tambal malampuson nga makakwenta alang sa pisikal nga kalihokan, kahigwaos ug uban pa nga tensiyon. Bisan pa, adunay ebidensya nga sa katapusan sa adlaw ang epekto sa enalapril nagkagrabe. Bisan sa kamatuoran nga ang pagkunhod sa epekto giisip nga dili hinungdanon (maximum nga 20%), ang pipila nga mga pasyente mahimo’g nagdugang sa presyur sa mga oras sa buntag.

Susiha ang imong kaugalingon: sukda ang presyur sa buntag sa wala pa pagkuha ang pildora. Kung kini labaw sa lebel sa target, kinahanglan nimo nga ayohon ang pagtambal, tungod kay ang hypertension sa mga oras sa buntag ang labing delikado sa mga termino sa pagpalambo sa mga komplikasyon sa mga sudlanan ug kasingkasing. Sa kini nga kaso, ang pagdawat ni Enap kinahanglan nga i-iskedyul usab alang sa gabii o hapon. Ang ikaduha nga kapilian mao ang pagbalhin gikan sa Enap ngadto sa Enap-N.

Ang regularidad sa tambal hinungdanon alang sa pagpugong sa hypertension. Si Enap hubog adlaw-adlaw, paglikay sa mga pagsamok. Ang tambal nga naipon sa lawas sa daghang mga adlaw sa wala pa ang epekto niini nahimo’g labing kataas. Busa, bisan ang usa ka pass mahimong makapukaw sa usa ka taas (hangtod sa 3 ka adlaw), apan kasagaran usa ka gamay nga pagtaas sa presyur. Dili ra hinungdanon ang regularidad, kundi parehas usab ang oras nga admission. Sumala sa mga pagtuon, gihatagan ni Enap ang labing kaayo nga mga sangputanan sa mga pasyente nga nagdala og pills sa usa ka orasan sa alarma, paglikay sa mga paglihis gikan sa iskedyul nga sobra sa 1 ka oras.

Sumala sa mga panudlo, ang administrasyon sa Enap nagsugod sa pasiunang dosis, nga gitino sa doktor, nga gikonsiderar ang lebel sa presyur ug ang presensya sa uban pang mga sakit. Kasagaran, 5 o 10 mg gikuha ingon usa ka inisyal nga dosis. Pagkahuman sa unang tablet, ang presyon sa dugo gisukod sa daghang beses sa usa ka adlaw, ug ang mga resulta natala. Kung ang target nga lebel sa target (140/90 o mas ubos) wala maabot o adunay mga pagbomba sa presyur, ang dosis gamay nga nadugangan pagkahuman sa 4 ka adlaw. Kasagaran gikinahanglan mga usa ka bulan aron makapili usa ka dosis. Ang Enap adunay daghang halapad nga pagpili sa mga dosis. Dugang pa, ang tanan nga mga tablet, nga nagsugod sa 5 mg, nasangkapan sa usa ka notch, sa ato pa, sila mahimong bahinon sa katunga. Salamat sa kini nga dosis, mahimo ka makapili sa tukma nga kutob.

Alang sa daghang mga pasyente, ang gasto sa pagtambal sa hypertension hinungdanon, ug usahay mahukmanon. Ang Enap nagtumong sa barato nga mga tambal, bisan kung makuha sa labing kadaghan nga dosis. Ang aberids nga presyo sa bulanan nga kurso matag bulan sumala sa mga pagrepaso sa mga pasyente mao ang 180 nga rubles. Ang ubang mga inhibitor sa ACE dili labi ka mahal, pananglitan, ang perindopril sa parehas nga pabrika (Perinev) mokantidad sa 270 nga mga rubles.

Pila ang kantidad sa Enap:

Posible nga mga epekto

Sumala sa mga sangputanan sa mga pagtuon sa klinika, gisusi sa mga siyentipiko ang pagkaayo sa pagkaayo sa Enap. Bisan pa, ang hypotensive nga epekto sa tambal nagpukaw sa pagtan-aw sa pipila ka mga epekto, mao nga ang pagtambal kinahanglan magsugod sa grabe nga pag-amping. Ang una nga mga papan dili kinahanglan kuhaon kung ang lawas maminusan tungod sa pagkalibang, pagsuka, kulang nga pag-inom sa tubig ug asin. Atol sa semana, ang sobra nga mga lulan, nga naa sa kainit, nagmaneho sa awto, nagtrabaho sa gitas-on dili girekomenda.

Mga epekto sa Enap sumala sa mga panudlo:

Pagtandi sa susamang mga tambal

Ang mga pormula sa kemikal sa mga inhibitor sa ACE gamay ra. Sa katingala, ang epekto sa kini nga mga sangkap sa lawas halos magkapareho. Ang mekanismo sa pagtrabaho, mga lista sa dili gusto nga mga aksyon ug bisan ang mga contraindications ingon ka duol kutob sa mahimo sa kanila. Ang pagkaayo sa antihypertensive giisip usab nga pareho sa mga siyentipiko.

Bisan pa, ang pipila nga mga kalainan sa mga ACE inhibitor naglungtad gihapon:

1. Una sa tanan, ang dosis magkalainlain. Kung moliso gikan sa Enap ngadto sa usa ka grupo nga analogue, ang dosis kinahanglan nga mapili pag-usab, sugod sa labing gamay.
2. Ang Captopril kinahanglan mahubog sa usa ka walay sulod nga tiyan, ug ang nahabilin sa mga tambal nga gikan sa grupo - bisan unsa pa ang oras sa pagpangaon.
3. Ang labing inila nga enalapril, captopril, lisinopril, perindopril gipagawas sa kadaghanan pinaagi sa mga kidney, busa, uban sa kidney failure, adunay daghang peligro sa sobrang pag-undang. Sa pagpagawas sa trandolapril ug ramipril, ang mga kidney nalambigit sa usa ka gamay nga sukod, hangtod sa 67% sa sangkap nga gisunog sa atay.
4. Kadaghanan sa mga inhibitor sa ACE, lakip ang enalapril, mga prodrugs. Naghimo sila labi ka daotan sa mga sakit sa atay ug gastrointestinal tract. Ang Captopril ug lisinopril sa una nga aktibo, ang epekto niini wala magdepende sa estado sa sistema sa digestive.

Sa diha nga pagpili sa usa ka piho nga tambal, giisip sa doktor dili lamang kini nga mga nuances, apan usab ang pagbaton sa tambal. Kung ang Enap gireseta alang kanimo ug maayo ang pagtugot, dili girekomenda nga ilisan kini sa ubang mga papan. Kung ang Enap wala maghatag lig-on nga pagkontrol sa presyur, usa pa nga antihypertensive agent gidugang sa regimen sa pagtambal.

Ngaa delikado ang high pressure sa dugo?

Sa pagtaas sa presyon sa dugo, ang kasingkasing molihok labaw sa normal, ug ingon usa ka sangputanan sa sobra nga mga paningkamot, ang kaunuran motubo. Ingon usab, ang mga kaunuran sa mga bodybuilder nagtubo sa kanunay nga lulan. Sa usa ka kasingkasing nga nagpalapad sa hataas nga presyur, ang lawak nagpalapad ug nag-overload sa wala nga ventricle, ingon usa ka sangputanan diin namatay ang myocardial cell, myocardial death.

Ang paglihok sa mga tambal kontra sa presyur nagapahupay sa hapsay nga kaunuran, naghatag libre nga pag-agos sa dugo sa mga arterya, nga gibuak ang wala nga ventricle ug gipalambo ang sirkulasyon sa dugo sa kasingkasing.Ingon usa ka sangputanan, ang metabolismo nag-uswag, wala’y mga kondisyon alang sa mga arrhythmias, ug ang mga myocardial cells dili mag-antos.

Mao nga ang tambal alang sa pressure sa Enap sa lawas. Ang sirkulasyon sa dugo natukod dili lamang sa kasingkasing, apan sa tanan nga mga organo ug sistema. Sa kanunay nga paggamit sa tambal, ang presyon sa dugo normalize, ug ang kahimsog sa mga tawo nga nag-antos gikan sa mga pathologies sa kasingkasing ug mga ugat sa dugo molambo.

Ang mga papan gikuha sa binaba gamit ang tubig. Ang aksyon molungtad sa usa ka adlaw. Wala’y makaadik nga epekto, busa wala’y mga problema gikan sa kalit nga pagkansela sa Enap. Ang Enap gihimo sa mga papan nga 2.5 mg (puti, biconvex, bilog), 5 mg (puti, flat-cylindrical), 10 mg (pula-brown, flat-cylindrical), 20 mg (light orange, flat-cylindrical). Ang mga papan giputos sa 10 ka piraso. sa usa ka blister, ang mga pack sa karton nga adunay 2-6 blisters. Ang panguna nga aktibo nga sangkap mao ang enalapril, dugang pa ang mais starch, lactose monohidrat, sodium hydrogen carbonate, magnesium stearate, talc, hyprolase, ug tina.

Kanus-a gilatid ang enap?

Ang mga pressure pressure gipakita sa mga mosunud nga kahimtang:

• sa kombinasyon nga tambal alang sa kapakyasan sa kasingkasing sa usa ka laygay nga dalan,
• uban ang hinungdanon nga hypertension,
• aron maminusan ang peligro sa myocardial infarction,
• aron mapauswag ang kahimtang sa mga pasyente nga dili lig-on angina pectoris, nga nagtugot sa paglangan sa pagpa-ospital,
• sa kombinasyon nga therapy alang sa asymptomatic nga gibiyaan nga ventricular dysfunction aron mapugngan ang grabe nga pagkapakyas sa kasingkasing.

Kung dili nimo mahimoon si Enap

Ang detalyado nga kasayuran sa pag-andam E gilakip sa mga panudlo nga gamiton sa unsang presyur, kung unsa kadugay, sa unsa nga dosis, ug uban pa. Bisan pa, ang pasyente dili kinahanglan basahon ang mga panudlo - ang doktor dili magreseta sa tambal kung adunay mga mosunod nga contraindications:

• sobrang pagkasensitibo sa enalapril ug uban pang mga sangkap sa mga papan,
• menor de edad nga edad
• pagmabdos ug hepatitis B,
• porphyria
• angioedema,
• dili pagpugong sa lactose,
• pagkuha aliskiren uban sa sakit sa kidney o diabetes.

Sa pag-amping, ang mga papan gikan sa presyur sa Enap gireseta:

• mga pasyente nga adunay hyperkalemia, stenosis sa pantog sa bato, diabetes mellitus,
• sa sakit nga ischemic, pagkabigo sa pantog, mga pathologies sa nagkadugtong nga tisyu,
• human sa kidney transplant,
• nga adunay sakit nga hematopoiesis, sakit nga cerebrovascular.

Ang doktor dili tingali girekomenda ang tambal sa mga tawo nga nagpailalom sa hemodialysis, pagkuha sa mga immunosuppressant ug diuretics, pagsunod sa usa ka pagkaon nga wala’y asin, kung gipaila.

Giunsa ang pagkuha sa pills pressure

Ang Enap gireseta sa gipataas nga presyur sa lainlaing mga dosis, nga gikonsiderar ang kinatibuk-ang kahimtang sa pasyente, edad, mga sakit nga nagkubkob. Ang terapiya sa malumo nga hypertension nagsugod sa pag-inom sa 5-10 mg sa tambal kada adlaw.

Gitambal ang arterial hypertension nga adunay mga dosis nga 5-20 mg. Kinahanglan nga hinumdoman nga sa pipila ka mga pasyente ang presyur mahimong maminusan nga sobra, kinahanglan magsugod sila sa gagmay nga mga dosis sa tambal - 5 mg kada adlaw. Ang nagtambong nga doktor kinahanglan magbantay sa kahimtang sa pasyente.

Sa wala pa pagkuha ang pildora, kinahanglan nimo hunahunaon nga kung ang diuretics sa dagko nga mga dosis gikuha kaniadto, mahimo’g kini modala sa dehydration ug madugangan ang pressure jump rice sa pagsugod sa pagtambal gamit ang Enap. Sa kini nga kahimtang, magsugod sa therapy nga adunay usa ka minimum nga dosis nga 5 mg kada adlaw. L

Kung ang diuretics kanselahon 2-3 ka adlaw sa wala pa magsugod ang Enap. Panahon sa therapy, kinahanglan nimo nga susihon matag karon ug unya kung giunsa ang mga kidney nagtrabaho, ingon man pagkuha mga pagsulay alang sa sulud sa potassium sa dugo. Ang sagad nga dosis sa pagmintinar 20 mg Enapa matag adlaw, kung gikinahanglan, ang dosis mahimo nga madugangan sa doktor, nga gikonsiderar ang kahimtang sa pasyente.

Sa mga pasyente nga adunay sakit sa kasingkasing nga kapakyasan sa kasingkasing, sama sa presensya sa wala nga ventricular dysfunction, ang mga papan alang sa taas nga presyon sa dugo gireseta sa usa ka dosis nga 2.5 mg kada adlaw. Usahay, sa panahon sa pagtambal sa kapakyasan sa kasingkasing, ang diuretics, cardiac glycosides ug beta-blockers gilaraw nga managsama.

Kung ang kahimtang sa presyur nga magpadayon, ang dosis sa tambal mahimong madugangan - matag 3-4 ka adlaw pinaagi sa 2.5-5 mg, hangtod nga maabot ang sumbanan nga pagpadayon (20 mg). Ang maximum nga kantidad sa enalapril matag adlaw 40 mg.

Gikonsiderar sa mga doktor nga sa panahon sa pagtambal adunay peligro sa kapakyasan sa bato ug usa ka mahait nga pagbagsak sa presyur, busa maampingon nilang gibantayan ang presyur sa pasyente ug paglihok sa kidney sa panahon sa pagtambal.

Kung ang presyur nahulog sa taas pagkahuman sa unang pag-inom sa Enap, dili kinahanglan nga kanselahon ang tambal, ang epekto mopaagi. Ang mga pasyente nga adunay sakit sa kidney kinahanglan magpakunhod sa dosis o madugangan ang agwat tali sa mga papan. Ang mga tawo sa Elap gireseta nga Enap sa 1.25 mg sa una, tungod kay ang pag-atras sa Enalapril gikan sa lawas nga naa niini labi ka hinay.

Enap ug ang mga epekto niini

Sama sa uban pang mga tambal nga antihypertensive, ang Enap mahimong hinungdan sa mga daotang reaksyon sa mga tawo. Ang mga epekto nga mahimo nimong atubangon nahalista sa pagkanaog:

• gikan sa sistema sa hematopoietic: pagkunhod sa hemoglobin ug anemia batok sa background, neutropenia, agranulocytosis, pagdili sa hematopoietic function, lymphadenopathy, pagpakita sa mga sakit nga autoimmune, thrombocytopenia,
• gikan sa kilid sa metabolismo: hypoglycemia,
• sa buhat sa sistema sa nerbiyos: labad sa ulo, kalibog, kasubo, pagkahadlok sa adlaw ug mga problema sa pagkatulog sa gabii, sobrang pagbiyahe,
• sa kahimtang sa mga sudlanan sa kasingkasing ug dugo: usa ka grabe nga pagkunhod sa presyon sa dugo, pagkahilo, kasakit sa sternum, angina pectoris, pagkapakyas sa ritmo sa kasingkasing, Raynaud's syndrome, peligro sa stroke o myocardial infarction,
• gikan sa nagpahiyum nga mga organo: tinnitus, hayag nga panan-aw, pagbag-o sa lami,
• sa digestive tract: kasukaon ug sakit sa tiyan sa wala pa nagsuka, flatulence ug diarrhea, babag sa tinai ug constipation, dyspepsia, pancreatitis, peptic ulcer, hepatitis, uga nga mucous membrane sa baba, malfunction sa atay, glossitis, cholestasis, hepatic necrosis, aphthous ulcers, stomatitis
• sa sistema sa respiratoryo: sakit sa tutunlan ug ubo, pagkagisi, rhinorrhea, shortness sa gininhawa ug spasm sa bronchi, pneumonia, rhinitis,
• sa panit: hypersensitivity, pantal, angioedema, sobra nga singot, urticaria, pagkawala sa buhok, erythroderma, pemphigus, makahilo nga neprolysis,
• gikan sa genitourinary system: kidney failure, impotence, oliguria, renal failure, gynecomastia,
• sa sistema sa musculoskeletal: kalamnan cramp,
• sa mga pagsulay sa laboratoryo: nadugangan ang konsentrasyon sa potassium, sodium ug creatinine sa dugo, pagdugang nga kalihokan sa mga enzyme sa atay, nagdugang bilirubin ug urea sa dugo, gipataas ang ESR,
• ang uban nga mga pagpakita mao ang: leukocytosis, arthritis, vasculitis, hilanat, serositis, myalgia, photosensitivity, myositis.

Pag-ayo sa pagpahiangay sa uban pang mga tambal

Sa wala pa ipanghatag ang Enap sa pasyente, kinahanglan mahibal-an sa doktor kung unsang mga droga ang gidala sa tawo aron dili makahatag hinungdan nga epekto, tungod kay dili tanan nga mga tambal gisagol sa enalapril.

Nahibal-an nga sa kaso sa managsama nga pagdumala sa mga inhibitor sa ACE, angiotensin II antagonist, usa ka doble nga pagbalda sa RAAS ang nahitabo, nga mahimo’g makadala sa arterial hypotension (usa ka mahait nga pagtulo sa presyur). Kung ang ingon nga pagtambal kinahanglanon sa pagbuot sa doktor, kinahanglan nimo nga kontrolon ang function sa kidney, presyon sa dugo, balanse sa tubig-electrolyte sa lawas.

Gidili ang pagkuha sa enalapril ug aliskiren sa parehas nga oras alang sa mga pasyente nga nag-antos sa mga sakit sa kidney, diabetes mellitus.

Ubos sa impluwensya sa mga inhibitor sa ACE, ang pagkawala sa potassium tungod sa pagkuha diuretics mikunhod. Kung gitambalan uban ang enalapril ug diuretics nga nagpagawas sa potassium, ang mga kapuli sa potassium adunay risgo sa pagpalambo sa hyperkalemia. Sa ingon nga pagtambal, gikinahanglan nga kontrolon ang lebel sa potassium sa serum sa dugo.

Kung ang therapy sa diuretic gihimo sa wala pa magsugod sa pagtambal sa Enap, ang risgo sa usa ka kusog nga pagkunhod sa presyur nadugangan. Ang kahimtang mahimo’g magpadayon kung ang diuretics makansela mga duha ka adlaw sa wala pa pagkuha sa Enap, dugang nga adlaw-adlaw nga paggamit sa tubig nga adunay asin, gamay nga pagkunhod sa girekomenda nga dosis sa mga tablet gikan sa pressure (Enalapril).

Mahinungdanon nga hunahunaon nga ang dungan nga pagdumala sa mga ahente sa pag-block sa Enap ug Adrenergic, BKK, nitroglycerin, ahente sa pag-block sa ganglion, ang nitrates mahimong mosangpot sa usa ka kusog nga pagkunhod sa presyon sa dugo. Busa, gisugyot nga repasuhon ang regimen sa pagtambal, dosis ug pag-order sa pagkuha sa mga tambal.

Kung ang Enap gikuha batok sa background sa mga pagpangandam sa lithium, ang pagdugang sa konsentrasyon sa lithium sa dugo nakita, posible ang pagkahubog sa lithium. Ang diia nga Thiazide nagdugang usab nga lebel sa lithium. Busa, dili girekomenda nga maghiusa nga gamiton ang ingon nga mga droga, ug kung kini kinahanglanon gyud, kinahanglan nga kontrolon ang konsentrasyon sa lithium sa serum sa dugo.

Kung ang mga anestetik, mga anticepresan sa triceclic, mga tambal nga antipsychotic gikuha batok sa background sa Enap, mahimo kini nga makunhuran ang presyon sa dugo nga labi pa. Kung ang Enap gikuha batok sa usa ka background sa mga NSAID, dili kini ipakita ang tibuuk nga epekto niini, dugang pa, ang mga kidney nag-antos. Pagkahuman sa pagtul-id sa regimen sa pagtambal, ang kondisyon mobalik sa normal.