Subkutan nga Insulin nga pamaagi

I. Pagpangandam alang sa pamaagi:

1. Ipaila ang imong kaugalingon sa pasyente, ipasabut ang kurso ug katuyoan sa pamaagi. Siguruha nga ang pasyente nagpahibalo sa pagtugot sa pamaagi.

2. Tanyag / tabangan ang pasyente nga makakuha usa ka komportable nga posisyon (depende sa lugar sa indeyksiyon: paglingkod, pagpamakak).

4. Tagda ang imong mga kamot sa usa ka paagi sa paghinlo nga adunay antiseptiko nga adunay alkohol (SanPiN 2.1.3.2630 -10, p. 12).

5. Ibutang ang sterile disposable first-aid kit.

6. Pag-andam usa ka syringe. Susihon ang petsa sa pag-expire ug pagkahigpit sa packaging.

7. Kolektaha ang gikinahanglan nga dosis sa insulin gikan sa panaksan.

Pagpahimutang sa insulin gikan sa usa ka botelya:

- Basaha ang ngalan sa tambal sa botelya, susihon ang petsa sa pag-expire sa insulin, ang transparency niini (yano nga insulin kinahanglan nga transparent, ug molungtad - madulom)

- Pagpukaw sa insulin pinaagi sa hinay-hinay nga pag-rotate sa botelya taliwala sa mga palad sa mga kamot (ayaw ipauyog ang botelya, tungod kay ang pag-uyog mosangput sa pagporma sa mga bula sa hangin)

- Ipahid ang plug sa goma sa panaksan sa insulin nga adunay usa ka gauze nga panapton nga nabasa sa usa ka antiseptic.

- Hibal-i ang pagbahin sa presyo sa syringe ug itandi sa konsentrasyon sa insulin sa panaksan.

- Pagdrowing og hangin sa syringe sa kantidad nga katumbas sa gidumala nga dosis sa insulin.

- Ipasulod ang hangin sa panaksan sa insulin

- I-turn over ang botelya gamit ang syringe ug kuhaa ang dosis sa insulin nga gimando sa doktor ug dugang nga gibana-bana nga 10 nga mga yunit (ekstra nga dosis sa insulin nga mapadali ang tukma nga pagpili sa dosis).

- Aron makuha ang mga bula sa hangin, i-tap ang syringe sa lugar diin nahimutang ang mga bula sa hangin. Kung ang mga bula sa hangin ibalhin ang syringe, ipapilit sa piston ug dad-a kini sa lebel sa gireseta nga dosis (minus 10 PIECES). Kung magpabilin ang mga bula sa hangin, isulong ang piston hangtod mawala sa sulud (ayaw pagduso ang insulin ngadto sa hangin sa kuwarto, tungod kay peligro kini sa kahimsog)

- Kung makuha ang husto nga dosis, kuhaa ang dagum ug syringe gikan sa panaksan ug isul-ob ang proteksyon nga cap sa ibabaw niini.

- Ibutang ang syringe sa usa ka sterile tray nga gitabonan sa usa ka sterile nga tela (o packaging gikan sa usa nga gigamit nga syringe) (PR 38/177).

6. Pagtanyag sa pasyente aron ibutyag ang site sa indeyksiyon:

- rehiyon sa dingding sa anterior tiyan

- atubang sa gawas nga paa

- ibabaw nga abaga sa gawas sa abaga

7. Pagtratar og sterile disposable guwantes nga adunay antiseptic nga adunay sulud nga antiseptic (SanPiN 2.1.3.2630-10, p. 12).

II. Pagpahamtang sa Pamamaraan:

9. Pagtratar sa lugar sa indeyksiyon nga adunay labing menos 2 nga sterile wipes nga nahumod sa usa ka antiseptic. Tugoti nga mamala ang panit. Pagtangi nga gigamit nga mga wipe nga lapal sa usa ka dili sterile tray.

10. Kuhaa ang takup gikan sa syringe, kuhaa ang hiringgilya gamit ang imong tuo nga kamot, nga naggunit sa dagum sa cannula gamit ang imong tudlo, hupti ang dagum gamit ang giputol.

11. Pagkolekta sa panit sa lugar sa indeyksiyon nga adunay una ug ikaduha nga tudlo sa wala nga kamot sa usa ka trianggulo nga pilo nga gibuak ang base.

12. Isulud ang dagum sa sukaranan sa panit sa panit sa anggulo sa 45 ° hangtod sa panit sa panit. (Kung ang pag-inject sa dingding sa anterior nga tiyan, ang anggulo sa pagpaila nagdepende sa gibag-on sa pilo: kung kini gamay sa 2.5 cm, ang anggulo sa pagpaila mao ang 45 °, kung daghan pa, unya ang anggulo sa pagpaila 90 °)

13. Pagduso sa insulin. Pag-ihap sa 10 nga wala makuha ang dagum (malikayan niini ang pagtagas sa insulin).

14. Pagpamilit sa usa ka uga nga sterile gauze nga panapton nga gikuha gikan sa bix ngadto sa site sa injection ug kuhaa ang dagum.

15. Paggunit og usa ka maayong panapton nga panapton nga 5-8 segundos, ayaw pagmasahe sa site sa pag-inject (tungod kay kini mahimong hinungdan sa kusog kaayo nga pagsuyup sa insulin).

III. Ang katapusan sa pamaagi:

16. Dili maayo ang tanan nga gigamit nga materyal (MU 3.1.2313-08). Aron mabuhat kini, gikan sa sudlanan nga "Alang sa pagdaut sa mga syringes", pinaagi sa dagum, pag-draw og disimpektante sa syringe, kuhaa ang dagum gamit ang karayom ​​nga puller, ibutang ang syringe sa angay nga sudlanan. Ibutang ang mga bantal nga napkin sa sulud nga "Alang sa gigamit nga mga napkin". (MU 3.1.2313-08). Disimpekto ang mga tray.

17. Kuhaa ang mga gwantes, ibutang kini sa usa ka waterproof nga bag sa angay nga kolor alang sa sunud nga paglabay (basura sa klase nga "B o C") (Mga Teknolohiya alang sa paghimo sa yano nga serbisyong medikal, Russian Association of Medical Sisters. St. Petersburg. 2010, clause 10.3).

18. Aron maproseso ang mga kamot sa usa ka paagi sa paghinlo, pag-agas (SanPiN 2.1.3.2630-10, p. 12).

19. Paghimo usa ka angay nga rekord sa mga resulta sa sheet sa pag-obserbar sa kasaysayan sa medikal nga pag-atiman, ang Journal sa mga pamaagi nga m / s.

20. Pahinumdumi ang pasyente sa panginahanglan sa pagkaon 30 minuto human sa indeyksiyon.

Hinumdomi:

- Kung nagpangalagad sa insulin sa balay, wala girekomenda nga atimanon ang panit sa lugar sa indeyksiyon nga adunay alkohol.

- Aron malikayan ang pag-uswag sa lipodystrophy, girekomenda nga ang matag sunud-sunod nga pag-ineksiyon mahimong 2 cm nga mas ubos kaysa sa una, bisan sa mga adlaw, ang insulin ipangalagad sa tuo nga katunga sa lawas, ug sa mga katingad-an nga mga adlaw, sa wala.

- Ang mga boksing nga adunay insulin gitipig sa ilawom sa estante sa ref sa temperatura nga 2-10 * (2 oras sa wala pa magamit, kuhaa ang botelya gikan sa ref aron maabot ang temperatura sa kwarto)

- Ang botelya alang sa padayon nga paggamit mahimong gitipig sa temperatura sa kwarto sulod sa 28 nga adlaw (sa usa ka mangitngit nga lugar)

- Gipamaligya ang mga short-acting nga insulin 30 minuto sa wala pa mokaon.

Teknolohiya alang sa pagpahigayon yano nga serbisyong medikal

3. Ang pamaagi sa pagdumala sa subcutaneous sa insulin

Kagamitan: Ang solusyon sa insulin, pag-usik sa syringe sa insulin nga adunay usa ka dagum, sterile nga mga gapas nga bola, 70% nga alkohol, mga sulud nga adunay mga solusyon nga disimpektante, maayong gamit nga gwantes.

Pagpangandam sa pagmaniobra:

Pagpangumusta sa pasyente, ipakilala ang imong kaugalingon.

Ipatin-aw ang pagkahibalo sa droga sa pasyente ug pagkuha og kasayuran nga pagtugot alang sa indeyksiyon.

Hugasan ang mga kamot sa usa ka paagi sa paghinlo, magsul-ob sa gwantes nga gwantes.

Pagtabang sa pasyente nga makuha ang gusto nga posisyon (naglingkod o namakak).

Pagtratar sa lugar sa indeyksiyon nga adunay duha ka cotton swabs nga gituslob sa 70% nga alkohol. Ang una nga bola usa ka dako nga ibabaw, ang ikaduha mao ang gilayon nga site sa pag-injection.

Paghulat alang sa alkohol nga mosuhop.

Kuhaa ang panit sa wala nga kamot sa injection site sa crease.

Gamit ang imong tuo nga kamot, ipasok ang dagum sa giladmon nga 15 mm (2/3 sa dagom) sa usa ka anggulo nga 45 ° sa base sa panit sa panit, nga ang imong tudlo sa indeks ang nagkupot sa dagum sa cannula.

Hinumdomi: sa pagpaila sa insulin, usa ka syringe - pen - ang dagum isulod nga patago sa panit.

Ibalhin ang imong wala nga kamot sa plunger ug hinayhinay nga mag-inject sa insulin. Ayaw ibalhin ang syringe gikan sa usa ka kamot. Paghulat og lain nga 5-7 ka segundo.

Kuhaa ang dagum. Pugos ang site sa injection nga adunay usa ka uga, sterile nga gapas nga bola. Ayaw pagmasahe.

Pangutan-a ang pasyente bahin sa iyang kahimsog.

Sa pagpasakup sa magamit nga paggamit sa magamit nga paggamit sa medikal nga paagi sa pagtambal subay sa mga regulasyon sa industriya alang sa pagdulag disimpeksyon ug paglimpyo sa pre-isterilisasyon ug isterilisasyon.

Pagdisimpisya ug pag-undang sa mga basurang medikal uyon sa San. PiN 2.1.7.728-99 "Mga lagda alang sa pagkolekta, pagtipig ug paglabay sa basura gikan sa usa ka institusyong medikal"

Kuhaa ang mga gwantes, ibutang sa sulud nga sudlanan nga adunay disimpektante. Hugasan ang mga kamot sa usa ka paagi sa paghinlo.

Pahimangno (ug kung kinahanglan nga tseke) nga ang pasyente mokuha sa pagkaon sulod sa 20 minutos pagkahuman sa indeyksiyon (aron malikayan ang kahimtang sa hypoglycemic).

Pagpili sa usa ka Insulin Injection Site

Alang sa mga injections sa insulin gigamit:

• atubangan nga bahin sa tiyan (labing paspas nga pagsuyup, angay alang sa mga injections sa insulin mubo ug ultrashort mga aksyon sa wala pa pagkaon, andam nga sagol nga sagol sa insulin)
• atubangan sa gawas nga hita, sa gawas nga abaga, mga puwit (hinay nga pagsuyup, angay alang sa indeyksiyon milungtad insulin)

Ang lugar nga dugay nang naglihok nga mga injections sa insulin dili kinahanglan magbag-o - kung sagad mo mopaak sa hawak, unya ang rate sa pagsuyup mausab sa panahon sa pag-injection sa abaga, nga mahimong mosangput sa pagbag-o sa asukal sa dugo!

Hinumdumi nga hapit imposible ang pag-inject sa imong kaugalingon sa ibabaw sa abaga sa imong kaugalingon (sa imong kaugalingon) uban ang husto nga pamaagi sa pag-inject, busa ang paggamit sa kini nga lugar posible lamang sa tabang sa laing tawo!

Ang labing kamalaumon nga pagsuyup sa insulin nakakab-ot pinaagi sa pagsulod niini Tambok sa subcutaneous. Ang intradermal ug intramuscular ingestion sa insulin nagdala sa usa ka pagbag-o sa rate sa pagsuyup niini ug usa ka pagbag-o sa epekto sa hypoglycemic.

Ngaa kinahanglan ang insulin?

Sa lawas sa tawo, ang pancreas mao ang responsable sa paghimo og insulin. Alang sa pipila nga hinungdan, kini nga organ nagsugod sa paglihok nga dili husto, nga nagdala dili lamang sa usa ka pagkunhod nga pagtago sa kini nga hormone, apan usab sa usa ka paglapas sa mga proseso sa digestive ug metaboliko.

Tungod kay ang insulin naghatag sa pagkabungkag ug pagdala sa glucose sa mga selyula (alang kanila kini ang bugtong tinubdan sa kusog), kung kulang kini, ang lawas dili makasuhop sa asukal gikan sa pagkaon nga giut-ut ug nagsugod sa pagtipon niini sa dugo. Sa higayon nga ang asukal sa dugo nakaabot sa mga limitasyon niini, ang pancreas makadawat usa ka klase nga signal nga ang lawas nanginahanglan insulin. Nagsugod siya nga aktibo nga mga paningkamot aron mapalambo kini, apan tungod kay ang pag-andar niini adunay kakulangan, kini, siyempre, dili molihok alang kaniya.

Ingon usa ka sangputanan, ang organ gipailalom sa grabe nga stress ug labi pa nga nadaot, samtang ang gidaghanon sa synthesis sa kaugalingon nga insulin paspas nga mikunhod. Kung ang pasyente mingawon sa higayon nga mahimo’g hinay-hinay kining tanan nga mga proseso, mahimo’g imposible nga itul-id ang kahimtang. Aron masiguro ang usa ka normal nga lebel sa glucose sa dugo, kinahanglan niya kanunay nga mogamit usa ka analogo sa hormone, nga gi-injected sa subcutaneously sa lawas. Sa kini nga kaso, ang mga diabetes ang gikinahanglan sa pagbuhat sa mga injections matag adlaw ug sa tibuok niyang kinabuhi.

Kinahanglan usab giingon nga ang diabetes adunay duha nga lahi. Sa type 2 diabetes, ang paggama sa insulin sa lawas nagpadayon sa normal nga kantidad, apan sa samang higayon, ang mga selyula nagsugod sa pagkawala sa pagkasensitibo niini ug mihunong sa pagsuhop sa enerhiya. Niini nga kaso, ang insulin dili kinahanglan. Gigamit kini nga panagsa ra ug adunay usa ka mahait nga pagtaas sa asukal sa dugo.

Ug ang type 1 diabetes gihulagway sa usa ka paglapas sa pancreas ug pagkunhod sa kantidad sa insulin sa dugo. Busa, kung ang usa ka tawo makakaplag sa kini nga sakit, gilayon nga gireseta ang mga injections, ug gitudloan usab ang pamaagi sa ilang pagdumala.

Mga lagda sa kinatibuk-ang pag-injection

Ang pamaagi sa pagdumala sa mga injection sa insulin yano, apan nanginahanglan og sukaranan nga kahibalo gikan sa pasyente ug sa ilang aplikasyon sa praktikal. Ang una nga hinungdanon nga punto mao ang pagsunod sa ka kaayo. Kung ang kini nga mga lagda gilapas, adunay taas nga risgo sa impeksyon ug ang pag-uswag sa mga seryoso nga komplikasyon.

Mao nga, ang pamaagi sa pag-injection nanginahanglan og pagsunod sa mosunud nga mga sumbanan sa sanitary:

• Sa wala pa pagkuha usa ka syringe o pen, hugasi ang imong mga kamot sa hingpit gamit ang usa ka sabon nga antibacterial,
• ang lugar sa indeyksiyon kinahanglan usab nga pagtratar, apan alang sa kini nga katuyoan dili magamit ang mga solusyon nga adunay alkohol (ang ethyl alkohol makalaglag sa insulin ug mapugngan ang pagsuyup niini sa dugo), mas maayo nga mogamit sa mga antiseptic wipes,
• pagkahuman sa indeyksiyon, ang gigamit nga syringe ug dagum gilabay (dili sila magamit pag-usab).

Kung adunay ingon nga kahimtang nga kinahanglan buhaton ang usa ka indeyksiyon sa dalan, ug wala’y lain gawas sa usa ka solusyon nga adunay sulud nga alkohol, mahimo nila matambalan ang lugar sa pagdumala sa insulin. Apan mahimo ka lang maghatag usa ka indeyksiyon pagkahuman bug-os nga nawala ang alkohol ug ang uga nga pagtratar nahubsan.

Ingon sa usa ka lagda, ang mga injection gihimo tunga sa oras sa wala pa mokaon. Ang mga dosis sa insulin gipili nga tagsa-tagsa, depende sa kinatibuk-ang kahimtang sa pasyente. Kasagaran, duha ka klase sa insulin ang gireseta sa mga diabetes sa usa ka beses - mubo ug uban ang dugay nga paglihok. Ang algorithm alang sa ilang pagpaila gamay ra, nga hinungdanon usab nga ikonsiderar kung nagpahigayon therapy sa insulin.

Mga Dapit sa Injection

Ang mga injections sa insulin kinahanglan nga ipangalagad sa mga espesyal nga lugar diin sila molihok nga labing epektibo. Kinahanglan nga hinumdoman nga kini nga mga injection dili mahimo ipangalagad intramuscularly o intradermally, lamang subcutaneously sa adipose tissue. Kung ang tambal nga gi-injected sa kaunuran sa kalamnan, ang paglihok sa hormone mahimo’g wala’y katarungan, samtang ang pamaagi mismo maghatag kasakit nga mga sensasyon sa pasyente. Tungod niini, kung ikaw usa ka diabetes ug gihatagan ka mga injections sa insulin, hinumdomi nga dili nimo kini ibutang bisan diin!

Girekomenda sa mga doktor ang usa ka injection sa mga mosunod nga lugar:

• tiyan
• abaga
• paa (sa ibabaw ra nga bahin niini,
• puwit (sa gawas nga toril).

Kung ang indeyksiyon nga gidala nga independente, nan ang labi ka labi ka komportable nga lugar alang sa mga hips ug tiyan. Apan alang kanila adunay mga lagda. Kung ang gipadayon nga paglihok nga insulin gipadumala, nan kini kinahanglan ipangalagad sa lugar sa hita. Ug kung gigamit ang short-acting nga insulin, labi pa nga gipalabi kini nga ipangalagad sa tiyan o abaga.

Ang ingon nga mga bahin sa administrasyon sa tambal gipahinabo sa kamatuoran nga sa mga puwit ug mga hita ang pagsuyup sa aktibo nga sangkap labi ka hinay, nga gikinahanglan alang sa dugay nga paglihok nga insulin. Apan sa abaga ug tiyan, ang lebel sa pagsuyup nagdugang, mao nga kini nga mga lugar angayan alang sa paglansad nga mga insekto nga paglihok sa insulin.

Sa parehas nga oras, kinahanglan isulti nga ang mga lugar alang sa pagpahimutang sa mga iniksyon kinahanglan kanunay nga magbag-o. Imposible nga hubuon ang daghang beses sa usa ka laray sa parehas nga lugar, tungod kay kini ang modala sa dagway sa mga bruises ug scars. Adunay daghang mga kapilian alang sa pag-ilis sa lugar sa pag-injection:

• Matag higayon nga ang pagpa-injection gibutang duol sa miaging site sa injection, 2-3 cm lang ang mobiya niini.
• Ang lugar sa administrasyon (e.g., tiyan) gibahin sa 4 nga mga bahin. Sulod sa usa ka semana, usa ka indeyksiyon ang gibutang sa usa sa kanila, ug dayon sa lain.
• Ang site sa injection kinahanglan gibahin sa katunga ug ibutang ang mga injections sa kanila, una sa usa, ug dayon sa lain.

Laing hinungdanon nga detalye. Kung ang rehiyon sa pantalan napili alang sa pagpaila sa dugay nga insulin, nan dili kini mapulihan, tungod kay kini ang hinungdan sa pagkunhod sa lebel sa pagsuyup sa mga aktibo nga sangkap ug pagkunhod sa pagka-epektibo sa gidumala nga tambal.

Ang paggamit sa mga espesyal nga syringes

Ang mga syringes alang sa pagdumala sa insulin adunay usa ka espesyal nga silindro diin adunay sukod sa pagkabahinbahin, diin mahimo nimo masukod ang husto nga dosis. Ingon nga usa ka lagda, alang sa mga hamtong kini 1 yunit, ug alang sa mga bata 2 nga mga beses nga dili kaayo, kana mao, ang mga yunit nga 0.5.

Ang pamaagi sa pagdumala sa insulin gamit ang mga espesyal nga syringes mao ang mga musunud:

1. ang mga kamot kinahanglan nga pagtratar sa usa ka solusyon sa antiseptic o hugasan nga adunay sabon nga antibacterial,
2. ang hangin kinahanglan nga madala sa syringe sa marka sa giplano nga gidaghanon sa mga yunit,
3. ang dagom sa syringe kinahanglan nga isulud sa botelya uban ang droga ug gilusok gikan niini nga hangin, ug unya kolektahon ang tambal, ug ang kantidad kinahanglan nga labi ka gamay kaysa sa kinahanglan,
4. aron buhian ang sobra nga hangin gikan sa syringe, kinahanglan nimo ang pagtuktok sa dagum, ug buhian ang sobra nga insulin sa botelya,
5. ang site sa injection kinahanglan nga pagtratar uban sa usa ka solusyon sa antiseptic,
6. kinahanglan nga maporma ang usa ka likoanan sa panit sa panit ug pag-inject sa insulin sa sulud nga 45 o 90 degrees,
7. pagkahuman sa administrasyon sa insulin, kinahanglan ka maghulat sa 15-20 segundo, buhian ang toril ug unya dayon ibira ang dagum (kung dili ang tambal wala’y oras aron masuhop ang dugo ug mahulog).

Ang paggamit sa usa ka syringe pen

Kung mogamit usa ka panulat sa syringe, gigamit ang mosunud nga pamaagi sa pag-injection:

• Una kinahanglan nimo nga isagol ang insulin pinaagi sa pagtuyok sa pluma sa mga palad,
• unya kinahanglan nimo nga ipagawas ang hangin gikan sa syringe aron masusi ang lebel sa dagway sa dagum (kung ang dagum gipunting, dili nimo magamit ang syringe)
• unya kinahanglan nimo nga ibutang ang dosis sa tambal gamit ang espesyal nga roller, nga nahimutang sa tumoy sa kuptanan,
• unya kinahanglan nga pagtratar ang lugar sa indeyksiyon, pagporma sa usa ka panit sa panit ug pagdumala sa tambal sumala sa laraw sa ibabaw.

Kasagaran, ang mga syringe pens gigamit sa pagdumala sa insulin sa mga bata. Labing sayon ​​sila gamiton ug dili hinungdan sa kasakit kung mag-inject.

Busa, kung ikaw usa ka diabetes ug gihatagan ka mga gitudlo nga mga injection sa insulin sa wala pa nimo ibutang kini sa imong kaugalingon, kinahanglan nga makakuha ka pipila ka mga leksyon gikan sa imong doktor. Ipakita niya kung unsaon pagbuhat mga injections, kung diin mas maayo nga buhaton kini, etc. Ang husto nga pagdumala sa insulin ug pagsunod sa mga dosis niini makalikay sa mga komplikasyon ug mapalambo ang kinatibuk-ang kahimtang sa pasyente!