Pioglisant (30 mg) Pioglitazone > Pagtambal ug paglikay

Mga tablet 15 mg, 30 mg

Usa ka sulud nga sulud

aktibo nga sangkap - pioglitazone hydrochloride 16.53 mg (katumbas sa pioglitazone 15.00 mg) alang sa usa ka dosis nga 15 mg, o 33.06 mg (30.00 mg) alang sa usa ka dosis nga 30 mg,

mga excipients: lactose monohidrat, calcium carmellose, hydroxypropyl cellulose, magnesium stearate.

Ang mga tableta puti o hapit puti, lingin nga adunay sulud nga biconvex (alang sa usa ka dosis nga 15 mg), ang mga papan puti o hapit puti, lingin, flat-cylindrical nga adunay usa ka bevel ug usa ka logo sa porma sa usa ka krus (alang sa usa ka dosis nga 30 mg).

Mga kabtangan sa Pharmacological

Ang mga Pharmacokinetics

Ang konsentrasyon sa pioglitazone ug aktibo nga mga metabolite sa serum sa dugo nagpabilin sa usa ka taas nga lebel nga 24 oras human sa usa ka adlaw-adlaw nga dosis. Ang balanse nga serum sa Equilibrium sa pioglitazone ug kinatibuk-ang pioglitazone (pioglitazone + aktibo nga metabolite) nakab-ot sa sulod sa 7 ka adlaw. Ang gibalik-balik nga administrasyon dili mosangput sa panagtigum nga mga compound o metabolite. Ang labing kadako nga konsentrasyon sa serum (Cmax), ang lugar sa ilawom sa kurba (AUC) ug ang minimum nga konsentrasyon sa serum sa dugo (Cmin) sa pioglitazone ug kinatibuk-ang pagtaas sa pioglitazone sa proporsyon sa mga dosis nga 15 mg ug 30 mg matag adlaw.

Pagkahuman sa administrasyon sa oral, ang pioglitazone paspas nga nasuhop gikan sa gastrointestinal tract, nga gitino sa serum sa dugo pagkahuman sa 30 minuto, ug ang konsentrasyon sa taluktok naabot pagkatapos sa 2 nga oras. Ang pagsuyup sa tambal nga independente sa pagkaon sa pagkaon. Ang hingpit nga bioavailability sobra sa 80%.

Ang gibanabana nga gidaghanon sa pag-apod-apod sa tambal sa lawas mao ang 0.25 l / kg. Ang Pioglitazone ug ang aktibo nga mga metabolite hinungdanon nga nakig-uban sa mga protina sa plasma (> 99%).

Ang metabolismo Ang Pioglitazone sagad nga nasuhop sa hydroxylation ug oksihenasyon, ug ang mga metabolite usab partially nakabig sa glucuronide o sulfate conjugates. Ang mga metabolite nga M-II ug M-IV (hydroxy derivatives sa pioglitazone) ug M-III (keto derivatives sa pioglitazone) adunay kalihokan sa pharmacological.

Dugang sa pioglitazone, ang M-III ug M-IV mao ang mga nag-unang mga lahi nga may kalabutan sa tambal nga gipaila sa serum sa tawo human balikbalik nga paggamit sa dosis. Nahibal-an nga daghang mga isoforms sa cytochrome P450 ang nahilambigit sa metabolismo sa pioglitazone. Ang metabolismo naglangkob sa cytochrome P450 isoforms sama sa CYP2C8 ug, sa labing gamay nga sukod, ang CYP3A4, uban ang dugang nga pag-apil sa lainlaing mga isoform, lakip ang extrahepatic CYP1A1.

Pagkahuman sa administrasyon sa oral, hapit 45% sa dosis sa pioglitazone makita sa ihi, 55% sa mga feces. Ang pagkutus sa pioglitazone pinaagi sa mga kidney dili mapasagdan, sa panguna sa porma sa mga metabolite ug sa ilang mga conjugates. Ang katunga sa kinabuhi sa pioglitazone mao ang 5-6 nga oras, ang kinatibuk-ang pioglitazone (pioglitazone + aktibo nga metabolites) 16-23 ka oras.

Mga espesyal nga grupo sa pasyente

Ang katunga sa kinabuhi nga pioglitazone gikan sa serum sa dugo nagpabilin nga wala magbag-o sa mga pasyente nga adunay kasarangan (clearance sa 30 -60 ml / min) ug grabe (creatinine clearance 4 ml / min). Wala’y kasayuran sa paggamit sa tambal alang sa pagtambal sa mga pasyente nga gipailalom sa dialysis, busa Pioglisant kinahanglan dili gamiton sa pagtambal sa kini nga kategorya sa mga pasyente.

Ang kapakyasan sa atayAng Pioglisant kontra sa mga pasyente nga adunay kapakyasan sa atay.

Paglaraw sa aksyon sa pharmacological

Pinili nga gipukaw ang mga nukleyar nga gamma nga mga receptor nga gamma nga gi-aktibo sa peroxisome proliferator (gamma PPAR). Gina-modulate niini ang transkripsyon sa mga gene nga sensitibo sa insulin ug nahilambigit sa pagpugong sa lebel sa glucose ug lipid metabolismo sa adipose, kaunuran sa kaunuran ug atay. Dili pukawon ang pagtubo sa insulin, bisan pa, kini aktibo lamang kung ang gimbuhaton nga sintetikon sa insulin sa pancreas gitipigan. Gipamub-an ang resistensya sa insulin sa peripheral nga tisyu ug atay, gipataas ang pagkonsumo sa glucose nga gisaligan sa insulin, gipamub-an ang output sa glucose gikan sa atay, gipaubos ang lebel sa glucose, insulin ug glycosylated hemoglobin sa dugo. Sa mga pasyente nga adunay sakit nga metabolismo sa lipid, gipamubu ang triglycerides ug gipataas ang HDL nga wala usba ang LDL ug total nga kolesterol.

Sa mga eksperimento nga pagtuon, wala kini mga epekto sa carcinogenic ug mutagenic. Kung gihatagan ang mga ilaga sa babaye ug lalaki hangtod sa 40 mg / kg / adlaw, ang pioglitazone (hangtod sa 9 ka beses nga mas taas kaysa sa MPDC, nga nakalkula sa 1 m2 sa nawong sa lawas), wala’y nakita nga epekto sa pagkamabungahon.

Mga timailhan alang sa paggamit

Type 2 diabetes mellitus:
- sa monotherapy sa mga pasyente nga adunay sobra nga timbang sa timbang nga adunay dili epektibo nga pagkaon ug pag-ehersisyo uban ang dili pagpugong sa metformin o ang presensya sa mga contraindications alang sa paggamit niini,
- ingon bahin sa kombinasyon nga kombinasyon:

1. sa metformin sa mga pasyente nga adunay sobra nga timbang sa pagkawala sa igong pagkontrol sa glycemic sa background sa metformin monotherapy,
2. Uban sa mga sulud sa sulud nga sulfonylurea sa mga pasyente nga gitakuban sa metformin, kung wala’y igong kontrol sa glycemic batok sa background sa monotherapy nga adunay mga sulud nga sulud sa sulfonylurea.
3. uban ang insulin kung wala ang igong pagkontrol sa glycemic sa panahon sa pagtambal sa insulin sa mga pasyente nga gitakuban sa metformin.

Mga Pharmacodynamics

Ang Thiazolidinedione hypoglycemic ahente alang sa oral nga paggamit.

Ang Pioglitazone nakapadasig sa piho nga mga receptor sa gamma sa nucleus, nga gipalihok sa peroxisome proliferator (PPARγ). Gina-modulate niini ang transkripsyon sa mga gene nga sensitibo sa insulin ug adunay kalabotan sa pagpugong sa konsentrasyon sa glucose sa dugo ug metabolismo sa lipid sa adipose, kaunuran sa kaunuran ug atay. Dili sama sa mga pagpangandam nga nakuha gikan sa sulfonylureas, ang pioglitazone wala makapukaw sa pagtago sa insulin, apan kini aktibo lamang kung ang pag-andar sa insulin-synthetic sa pancreas gitipigan. Ang Pioglitazone nagpakunhod sa pagsukol sa insulin sa mga tisyu sa peripheral ug atay, nagdugang nga pagkonsumo sa glucose nga gisaligan sa insulin ug gipamub-an ang pagpagawas sa glucose gikan sa atay, pagkunhod sa konsentrasyon sa glucose, insulin ug glycosylated hemoglobin. Panahon sa therapy sa pioglitazone, ang konsentrasyon sa triglycerides ug libre nga fatty acid sa plasma nga dugo mikunhod, ug ang konsentrasyon sa taas nga density nga lipoproteins nagdugang usab.

Alang sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes, ang pagpugong sa konsentrasyon sa glucose sa dugo mapalambo pareho sa usa ka walay sulod nga tiyan ug pagkahuman nangaon.

Ang mga Pharmacokinetics

Ang Pioglitazone paspas nga masuhop, ang Cmax nga pioglitazone sa plasma sa dugo sagad nga naabut sa 2 ka oras pagkahuman sa pagdumala sa oral. Sa nagkalainlain nga mga dosis sa terapyutik, ang mga konsentrasyon sa plasma nagdugang nga katimbang sa pagtaas sa dosis. Sa gibalik-balik nga pagdumala sa cumulation, ang pioglitazone ug ang mga metabolite dili mahitabo. Ang pagkaon dili makaapekto sa pagsuyup. Ang bioavailability sobra sa 80%.

Ang Vd 0.25 l / kg gibug-aton sa lawas ug nakab-ot ang 4-7 nga mga adlaw pagkahuman sa pagsugod sa therapy. Ang pagbugkos sa protina sa plasma nga pioglitazone labaw pa sa 99%, ang mga metabolite niini - labaw pa sa 98%.

Ang Pioglitazone gi-metabolize sa hydroxylation ug oksihenasyon. Kasagaran kini nga proseso nahitabo sa pag-apil sa mga cytochrome P450 isoenzymes (CYP2C8 ug CYP3A4), ingon man, sa usa ka gamay nga gidak-on, uban pang mga isoenzymes. 3 sa 6 nga gipaila nga mga metabolite (M) nagpakita nga kalihokan sa pharmacological (M-II, M-III, M-IV). Tungod sa kalihokan sa pharmacological, konsentrasyon ug sukod sa paggapos sa protina sa plasma, pioglitazone ug ang metabolite nga M-III nga parehas nga nagtino sa kinatibuk-ang kalihokan, ang kontribusyon sa metabolite M-IV sa kinatibuk-ang kalihokan sa tambal mga gibug-aton nga 3 ka beses nga labi ka dako sa kontribusyon sa pioglitazone, ug ang paryente nga kalihokan sa metabolite M-II gamay ra .

Sa mga pagtuon sa vitro nagpakita nga ang pioglitazone dili makadaot sa mga isoenzyme sa CYP1A, CYP2C8 / 9, CYP3A4.

Kini gipagawas sa kadaghanan pinaagi sa mga tinai, ingon man usab sa mga kidney (15-30%) sa porma sa mga metabolite ug ilang mga conjugates. Ang T1 / 2 nga wala magbag-o nga pioglitazone gikan sa plasma sa dugo nga 3-7 ka oras, ug alang sa tanan nga aktibo nga metabolite 16-24 nga oras.

Ang konsentrasyon sa pioglitazone ug aktibo nga mga metabolite sa plasma sa dugo nagpabilin sa medyo taas nga lebel sa 24 oras human sa usa ka pagdumala sa usa ka adlaw-adlaw nga dosis.

Ang mga pharmacokinetics sa mga espesyal nga kaso sa klinikal

Ang mga tigulang nga pasyente ug / o adunay ningdaot nga pantog function, dili kinahanglan ang pag-adjust sa dosis.

Batok sa background sa kapansya sa atay function, ang tipik sa libre nga pioglitazone mas taas.

Paggamit alang sa ningdaot nga pantog function

Alang sa mga pasyente nga adunay kapansanan sa pantog function (clearance sa creatinine nga labi pa sa 4 ml / min), dili kinahanglan ang pag-adjust sa dosis. Walay datos sa paggamit sa pioglitazone sa mga pasyente nga nakadawat sa pagtambal sa hemodialysis. Busa, ang pioglitazone kinahanglan dili gamiton sa kini nga grupo sa mga pasyente.

- laygay nga kapakyasan sa pantog (CC mas ubos sa 4 ml / min).

Contraindications

- type 1 nga diabetes
- diabetes ketoacidosis,
- pagkapakyas sa kasingkasing, lakip kasaysayan (klase sa I-IV sumala sa klasipikasyon sa NYHA),
- pagkapakyas sa atay (dugang nga kalihokan sa mga atay nga enzyme nga 2.5 ka beses nga mas taas kaysa taas nga limitasyon sa normal)
- grabe nga kapakyasan sa pantog (CC dili mubu sa 4 ml / min),
- kakulang sa lactase, pagkutlo sa lactose, malabsorption sa glucose-galactose,
- pagmabdos
- panahon sa lactation,
- ang mga bata nga wala’y 18 ka tuig ang edad (mga pagtuon sa klinika bahin sa luwas ug kaepektibo sa pioglitazone sa mga bata wala pa gipahigayon),
- sobrang pagkasensitibo sa pnoglitazone o sa uban pang mga sangkap sa tambal.

Uban sa Pasidaan - edematous syndrome, anemia.

Paggamit sa panahon sa pagmabdos ug lactation. Ang pagka-epektibo ug pagkaluwas sa pioglitazone sa mga mabdos nga babaye wala pa gitun-an, busa kini kontorno nga gamiton ang tambal sa panahon sa pagmabdos. Gipakita ang Pioglitazone sa hinay nga pagtubo sa fetus. Wala mahibal-an kung ang pioglitazone gipagawas sa dughan nga gatas, busa, ang tambal dili kinahanglan nga kuhaon sa mga babaye sa panahon sa lactation. Kung gikinahanglan, ang pagtudlo sa tambal sa panahon sa lactation, ang pagpapas sa mga bata kinahanglan nga hunongon.

Mga epekto

Gikan sa nagpahiyum nga mga organo: kanunay - biswal nga pagkadaotan.

Gikan sa sistema sa respiratoryo: kanunay - impeksyon sa taas nga respiratory tract, kanunay - sinusitis.

Gikan sa kilid sa metabolismo: kanunay - pagtaas sa gibug-aton sa lawas.

Gikan sa sistema sa nerbiyos: kanunay - hypesthesia, kanunay - dili insomnia.

Ang kombinasyon sa pioglitazone sa metformin

Gikan sa hemopoietic organo: kanunay - anemia.

Gikan sa nagpahiyum nga mga organo: kanunay - biswal nga pagkadaotan.

Gikan sa sistema sa digestive: kanunay - flatulence.

Gikan sa kilid sa metabolismo: kanunay - pagtaas sa gibug-aton sa lawas.

Gikan sa musculoskeletal nga sistema: kanunay - arthralgia.

Gikan sa sistema sa nerbiyos: kanunay - sakit sa ulo.

Gikan sa genitourinary system: kanunay - hematuria, erectile dysfunction.

Kombinasyon sa pioglitazone nga adunay sulfonylureas

Gikan sa nagpahiyum nga mga organo: kanunay - vertigo, pagkadaot sa biswal.

Gikan sa sistema sa pagtunaw: kanunay - pagkabuotan.

Uban pa: kanunay - kakapoy.

Gikan sa kilid sa metabolismo: kanunay - dugang nga gibug-aton sa lawas, kanunay - dugang nga kalihokan sa lactate dehydrogenase, nagdugang gana, hypoglycemia.

Gikan sa sistema sa nerbiyos: kanunay - pagkahilo, kanunay - sakit sa ulo.

Gikan sa genitourinary system: kanunay - glucosuria, proteinuria.

Gikan sa panit: kanunay - nagkadaghan ang singot.

Ang kombinasyon sa pioglntazone sa metformin ug sulfonylureas

Gikan sa kilid sa metabolismo: sa kanunay - hypoglycemia, kanunay - dugang nga gibug-aton sa lawas, dugang nga kalihokan sa creatine phosphokinase (CPK).

Gikan sa musculoskeletal nga sistema: kanunay - arthralgia.

Ang kombinasyon sa pioglitazone sa insulin

Gikan sa kilid sa metabolismo: kanunay - hypoglycemia.

Gikan sa musculoskeletal system: kanunay - sakit sa likod, arthralgia.

Gikan sa sistema sa respiratoryo: kanunay - kakulang sa gininhawa, bronchitis.

Gikan sa cardiovascular nga sistema: kanunay - pagkapakyas sa kasingkasing.

Uban pa: kanunay nga - edema.

Sa bahin sa mga organo sa sensoryo: ang frequency wala mahibal-an - pagbuka sa macula, bali sa bukog.

Uban sa dugay nga paggamit sa pioglitazone alang sa kapin sa 1 ka tuig sa 6-9% sa mga kaso, ang mga pasyente adunay edema, malumo o kasarangan, ug kasagaran wala magkinahanglan nga hunongon ang pagtambal.

Ang mga kagubot sa panan-aw nahitabo sa sinugdanan sa therapy ug adunay kalabutan sa usa ka pagbag-o sa konsentrasyon sa glucose sa plasma, sama sa uban pang mga ahente sa hypoglycemic.

Dosis ug administrasyon

Sulod sa 1 nga oras / bisan unsa pa ang pagkaon sa pagkaon.

Ang girekomenda nga pagsugod sa mga dosis 15 o 30 mg 1 nga oras / Ang labing taas nga adlaw-adlaw nga dosis alang sa monotherapy mao ang 45 mg, nga adunay kombinasyon nga therapy 30 mg.

Kung ang pagpreseta sa pioglitazone sa kombinasyon sa metformin, ang pagdumala sa metformin mahimong mapadayon sa parehas nga dosis.

Sa kombinasyon sa sulud sa sulfonylurea: sa sinugdanan sa pagtambal, ang ilang administrasyon mahimong mapadayon sa parehas nga dosis. Sa kaso sa hypoglycemia, girekomenda ang pagkunhod sa dosis sa sulfonylurea derivative.

Sa kombinasyon sa insulin: ang inisyal nga dosis sa pioglitazone mao ang 15-30 mg /, ang dosis sa insulin nagpabilin nga pareho o mikunhod sa 10-25% kung ang hypoglycemia nahitabo.

Alang sa mga tigulang nga pasyente, dili kinahanglan ang pag-adjust sa dosis.

Ang Pioglitazone kinahanglan dili gamiton sa mga pasyente nga adunay paglihok sa atay sa atay.

Walay datos sa paggamit sa pioglitazone sa mga pasyente nga wala’y 18 ka tuig, mao nga ang paggamit sa pioglitazone sa kini nga edad dili girekomenda.

Pakigsulti sa ubang mga droga

Kung mogamit pioglitazone inubanan sa uban pang mga oral hypoglycemic nga tambal, posible ang pag-uswag sa hypoglycemia. Sa kini nga kaso, mahimo ang usa ka pagkunhod sa dosis sa laing oral nga hypoglycemic drug mahimong kinahanglanon.

Batok sa background sa hiniusa nga paggamit sa pioglitazone uban ang insulin, ang pagpalambo sa kapakyasan sa kasingkasing posible.

Ang Pioglitazone wala makaapekto sa mga pharmacokinetics ug mga pharmacodynamics sa glipizide, digoxin, warfarin, metformin.

Gipataas sa Gemfibrozil ang kantidad nga AUC sa pioglitazone 3 nga beses.

Ang Rifampicin nagpadali sa metabolismo sa pioglitazone sa 54%.

Sa vitro ketoconazole likayan ang metabolismo sa pioglitazone.

Espesyal nga mga panudlo alang sa pagsugot

Kung ang pagtambal sa type 2 nga diabetes mellitus, dugang sa pagkuha pioglitazone, girekomenda nga sundon ang usa ka pagkaon ug ehersisyo aron mapadayon ang pagka-epektibo sa tambal nga tambal, ingon man kalabut sa usa ka posible nga pagdugang sa gibug-aton sa lawas.

Batok sa background sa paggamit sa pioglitazone, posible ang pagpadayon sa fluid ug pagdugang sa gidaghanon sa plasma, nga mahimong mosangput sa pag-uswag o pagpalala sa pagkapakyas sa kasingkasing, busa, sa pagkadaot sa sistema sa cardiovascular, ang pioglitazone kinahanglan hunongon.

Ang mga pasyente nga adunay labing menos usa ka hinungdan nga risgo alang sa pag-uswag sa sakit nga pagkapakyas sa kasingkasing (CHF) kinahanglan magsugod sa pagtambal nga adunay usa ka minimum nga dosis ug sa hinayhinay nga pagdugang niini. Gikinahanglan nga tukma sa panahon nga mahibal-an ang pasiuna nga mga sintomas sa pagkapakyas sa kasingkasing, ang pagtaas sa timbang (mahimong ipasabut ang pag-uswag sa kapakyasan sa kasingkasing) o ang pagpalambo sa edema, labi na sa mga pasyente nga adunay pagkubus sa kasingkasing. Sa kaso sa pag-uswag sa CHF, ang tambal dayon nga gikansela.

Ang Pioglitazone mahimong hinungdan sa paglihok sa atay sa atay. Sa wala pa ang pagtambal ug regular nga panahon sa pagtambal, ang kalihokan sa enzyme sa atay kinahanglan nga susihon. Kung ang kalihokan sa ALT milapas sa 2.5 ka beses sa taas nga limitasyon sa normal, o sa presensya sa uban pang mga simtomas sa kapakyasan sa atay, ang paggamit sa pioglitazone gisulat.Kung sa 2 nga sunud-sunod nga mga pagtuon, ang kalihokan sa ALT molabaw sa taas nga limitasyon sa normal sa 3 nga beses o ang pasyente nagpalambo sa jaundice, ang pagtambal sa pioglitazone gilayon nga gihunong. Kung ang pasyente adunay mga simtomas nga nagsugyot sa ningdaot nga pag-andar sa atay (dili masabut nga pagduka, pagsuka, sakit sa tiyan, pagkahuyang, anorexia, ngitngit nga ihi), ang kalihokan sa mga enzyme sa atay kinahanglan nga susihon dayon.

Ang Pioglitazone mahimong hinungdan sa pagkunhod sa hemoglobin o hematocrit sa 4% ug 4.1%, sa tinuud, nga mahimong tungod sa hemodilution (tungod sa pagpugong sa likido).

Ang Pioglitazone nagdugang sa pagkasensitibo sa tisyu sa insulin, nga nagdugang sa peligro sa hypoglycemia sa mga pasyente nga nakadawat sa kombinasyon nga therapy nga adunay sulud nga sulfonylurea o insulin. Mahimo manginahanglan usa ka pagkunhod sa dosis sa naulahi.

Ang Pioglitazone mahimong hinungdan o makapagrabe sa macular edema, nga mahimong hinungdan sa pagkunhod sa visual acuity.

Ang Pioglitazone mahimo’g madugangan ang pagkahugno sa mga babaye.

Sa mga pasyente nga adunay polycystic ovary syndrome, ang pagdugang sa pagkasensitibo sa insulin mahimong mosangput sa pagpadayon sa ovulation ug posible nga pagmabdos. Ang mga pasyente nga dunay polycystic ovary syndrome nga dili gusto mahimong mabdos kinahanglan mogamit kasaligan nga mga pamaagi sa pagbutangbutang. Kung mahitabo ang pagmabdos, ang pagtambal kinahanglan hunong dayon.

Ang impluwensya sa abilidad sa pagmaneho sa mga salakyanan ug pagpugong sa mga mekanismo

Gipasagdan ang mga epekto sa tambal, ang pag-amping kinahanglan makuha kung nagmaneho sa mga sakyanan ug nagtrabaho uban ang mga mekanismo nga nagkinahanglag konsentrasyon.

Giunsa paggamit: dosis ug kurso sa pagtambal

Pag-obra sa 1 nga oras matag adlaw, bisan unsa ang pag-inom sa pagkaon.

Ang girekomenda nga pagsugod sa mga dosis 15 o 30 mg kausa sa adlaw-adlaw. Ang labing taas nga adlaw-adlaw nga dosis alang sa monotherapy mao ang 45 mg, nga adunay kombinasyon nga therapy - 30 mg.

Kung gisulat ang Piouno sa kombinasyon sa metformin, ang pagdumala sa metformin mahimong mapadayon sa parehas nga dosis.

Sa kombinasyon sa insulin: ang inisyal nga dosis sa pioglitazone mao ang 15-30 mg matag adlaw, ang dosis sa insulin nagpabilin nga pareho o mikunhod sa 10-25% kung ang hypoglycemia nahitabo.

Alang sa mga tigulang nga pasyente, dili kinahanglan ang pag-adjust sa dosis.

Ang Pioglitazone kinahanglan dili gamiton sa mga pasyente nga adunay paglihok sa atay sa atay.

Walay datos sa paggamit sa pioglitazone sa mga pasyente nga wala’y 18 ka tuig, ang paggamit sa pioglitazone sa kini nga grupo dili girekomenda.

Ang aksyon sa pharmacological

Ang aktibo nga sangkap sa Piouno mao ang pioglitazone, usa ka ahente nga hypoglycemic sa serye sa thiazolidinedione alang sa oral administration.

Ang Pioglitazone nakapadasig sa piho nga mga receptor sa gamma sa nucleus, nga gipalihok sa peroxisome proliferator (PPAR gamma). Gina-modulate niini ang transkripsyon sa mga gene nga sensitibo sa insulin ug adunay kalabotan sa pagpugong sa konsentrasyon sa glucose sa dugo ug metabolismo sa lipid sa adipose, kaunuran sa kaunuran ug atay. Dili sama sa mga pagpangandam nga nakuha gikan sa sulfonylureas, ang pioglitazone wala makapukaw sa pagtago sa insulin, apan kini aktibo lamang kung ang pag-andar sa insulin-synthetic sa pancreas gitipigan. Ang Pioglitazone nagpakunhod sa pagsukol sa insulin sa mga tisyu sa peripheral ug atay, nagdugang nga pagkonsumo sa glucose nga gisaligan sa insulin ug gipamub-an ang pagpagawas sa glucose gikan sa atay, pagkunhod sa konsentrasyon sa glucose, insulin ug glycosylated hemoglobin. Panahon sa therapy sa pioglitazone, ang konsentrasyon sa triglycerides ug libre nga fatty acid sa plasma nga dugo mikunhod, ug ang konsentrasyon sa taas nga density nga lipoproteins nagdugang usab.

Alang sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes, ang pagpugong sa konsentrasyon sa glucose sa dugo mapalambo pareho sa usa ka walay sulod nga tiyan ug pagkahuman nangaon.