Acetone sa ihi
8 minuto ang gi-post ni Lyubov Dobretsova 1614
Ang termino nga acetone sa ihi adunay daghang mga sinonim - "acetonuria", "mga lawas sa acetone", "ketones", "ketonuria", "mga ketone nga lawas sa ihi", apan silang tanan mga kinaiya sa parehas nga kahimtang sa lawas. Kini nga pagpakita nagpasabut sa usa ka pagtaas sa konsentrasyon sa mga keton sa likido nga gitago sa mga kidney.
Sa detalye bahin sa acetonuria
Ang una nga lakang mao ang pag-focus sa mga dagway ug mga kinaiya sa mga ketone nga lawas - kini makatabang usa ka labi ka kompleto nga pagsabut sa mga peligro sa acetonuria. Ipaathag usab niini kung ngano nga ang usa ka grabe nga lebel sa kini nga paglihay nagkinahanglan sa dinalian nga medikal nga pagtagad. Ang labing kanunay nga gigamit nga kasingkahulugan alang sa mga keton, labi na sa mga doktor (bisan katumbas sa propesyonal nga jargon (slang)), mao ang acetone. Ang kini nga pulong gikuha gikan sa Latin nga "acetum", nga gihubad ingon acid.
Kasaysayan sa kamatuoran! Leopold Gmelin (Leopold Gmelin) - usa ka propesor sa kimika ug medisina gikan sa Alemanya kaniadtong 1848 gipaila ang termino sa opisyal nga paggamit, gamit ang karaan nga pulong nga "aketon", nga gikan usab sa Latin nga "acetum". Ang kini nga pulong sa ulahi nahimong usa sa mga nag-unang ngalan alang sa mga keton o acetone sa medisina.
Ang mga lawas nga ketone (kini naglakip sa acetone, acetoacetic acid, hydroxybutyric acid) mga compound sa kemikal nga gibungkag sa mga enzyme sa atay gikan sa mga pagkaon nga mosulod sa lawas. Hapit tanan nga mga lipid (taba), ingon man pipila ka mga protina, adunay kalabutan sa ilang suplay.
Hangtud bag-ohay lang, ang ketonuria kanunay nga talagsaon ug kanunay nga nadayagnos sa ihi sa mga bata o mga babaye nga mabdos. Tungod kini sa yugto sa pagporma sa pipila nga mga organo (pananglitan, ang pancreas) sa mga bata ug sa mga mabdos nga babaye nga adunay pagtaas sa pagkarga sa lawas sa inahan. Apan karon ang usa ka susama nga paglihay gikan sa pamatasan sagad nga makit-an sa mga hamtong nga lalake ug dili mga mabdos nga babaye.
Sa kadaghanan sa mga tawo, ang mga lawas sa ketone naa sa lawas sa gamay nga kantidad - sila usa ka lahi nga tipo sa gigikanan sa enerhiya. Dugang pa, ang sobra sa ilang konsentrasyon nagdala sa pagkaguba sa paglihok sa mga organo ug sistema sa tawo, nga nagpahamtang sa makahilo nga epekto sa kanila. Kasagaran, sa sentral nga acetonuria, ang sentral nga sistema sa nerbiyos nag-antus, bisan kung sama sa digestive, respiratory o urinary tract, wala’y mahimo, ug ingon nga sangputanan, nagalala ang kahimtang sa tawo.
Sa pipila ka mga kaso, kini nga proseso mahimo’g mopadayon sa kadali ug mahimo’g hinungdan sa kamatayon. Kini nga kahimtang naugmad batok sa background sa lipid metabolism disorder ug pag-alsa sa carbohydrate. Ang labing sukaranan sa ulahi mao ang glucose (asukal), bisan diin kini mosulod sa lawas - gikan sa pagkaon, suplemento sa pagdiyeta, tambal o sa proseso sa mga istruktura sa cellular.
Ang bug-os nga assimilation niini tungod sa igo nga synthesis sa pancreas hormone insulin, nga gikinahanglan alang sa pagproseso sa asukal. Sa usa ka pagminus sa pasundayag sa pancreatic, nga nagpasabut nga usa ka pagkunhod sa paghimo sa insulin, ang glucose mosulod sa mga selyula nga dili kaayo kinahanglanon, hinungdan sa pagkagutom.
Aron mapuno pag-usab ang suplay sa mga karbohidrat sa mga selyula, ang protina ug lipid nabungkag, ingon usa ka sangputanan diin ang mga lawas sa ketone gibuhian. Kung ang ilang sulud molabaw sa lebel nga gidawat alang sa pamatasan (20-50 mg / adlaw), nan kini nga kondisyon giisip nga delikado alang sa paglihok sa lawas ug nanginahanglan angay nga tambal.
Ngano nga molihok ang acetonuria?
Ang mga hinungdan sa hitsura sa acetone sa ihi adunay medyo lapad, apan ang ilang kaamgid nahimutang sa dili husto (dili balanse) nga pagkaon, nga usa ka hinungdan nga hinungdan. Naglakip kini sa usa ka pagkaon nga adunay daghang mga produkto sa protina nga gigikanan sa mga hayop, ug pagpabaya sa regimen sa pag-inom.
Dugang pa, ang negatibo nga epekto sa taas nga temperatura sa hangin (init nga panahon) ug sobrang pagtrabaho sa panahon sa pisikal nga kalihokan sa panahon sa mga sports o propesyonal nga mga kalihokan mahimong mamatikdan. Ang pagtaas sa acetone sa ihi sa mga hamtong kanunay nga naobserbahan tungod sa pagkaon nga libre ang karbohidrat nga gitumong sa paggamit sa kaugalingon nga mga reserba sa mga tambok ug protina sa lawas.
Ang Ketonuria sa mga kahimtang sa ibabaw nga paspas nga molambo, apan kanunay human sa paglabay sa 2-3 nga adlaw, ug ang komposisyon sa ihi mibalik sa normal nga mga kinaiya. Kung ang mga lawas sa acetone determinado sa sulod sa 5 o daghan pa nga mga adlaw, kinahanglan ka nga mobisita dayon sa doktor alang sa tambag ug usa ka komprehensibo nga pagdayagnos sa lawas.
Ang mga lawas nga ketone sa ihi mahimo’g duha nga panguna nga pagpakita sa mga pagkagubot sa metaboliko, ug mahimo nga sangputanan sa mga pagbag-o sa pathological. Ang Acetonuria, ingon nga usa ka lagda, naobserbahan nga managsama sa acetonemia (acetone sa dugo), tungod kay ang mga keton gikan sa dugo magsugod nga giwagtang sa intensively tungod sa katapusan nga kidney, ug sila gidala sa ihi.
Ang mga hinungdan sa usa ka pathological nga kinaiya nga nagdugang acetone sa ihi mao ang mga musunud:
- unang mga yugto sa pagpalambo sa mga hubag sa gastric mucosa ug gamay nga tinai,
- leukemia, leukemia (makadaot nga mga sakit sa sistema sa hematopoietic),
- thyrotoxicosis (dugang nga paghimo sa mga hormone sa thyroid),
- mga samad, operasyon nga giubanan sa pagkunhod sa lebel sa glucose,
- kadaot sa parenchyma sa atay tungod sa alkoholismo,
- stenosis (paghugot sa lumen) sa esophagus o tiyan,
- grabe nga anemia (mikunhod nga hemoglobin),
- grabe nga cachexia (sobra nga pagkaubos),
- stress, gikulbaan, mental overwork,
- decompensated diabetes mellitus,
- neoplasms sa utok,
- makahilo nga panahon sa pagmabdos,
- impeksyon sa genital
- pagtinguha
- tuberculosis.
Ingon man usab, ang ketonuria mahimong makita nga adunay pagkahilo nga adunay bug-at nga salts sa metal o dugay nga paggamit sa mga tambal (antibiotics o atropine). Mahimo nimong mabasa ang labi pa bahin sa hitsura sa acetone sa ihi sa mga bata sa kini nga artikulo.
Ang mga nag-una nga pagpakita sa pagtaas sa acetone sa ihi
Ang una nga mga timailhan sa ketonuria sa una, sa kadaghanan sa mga kaso, nagpakita gamay, ug ang baho sa acetone gikan sa baba ang mahimong mosugyot nga adunay mga pagkadaut sa lawas. Ingon usa ka lagda, dugang nga mga sintomas sama sa:
- mikunhod ang gana sa pagkaon, hinungdan sa pagsalikway sa pagkaon ug ilimnon,
- ang panghitabo sa pagduka pagkahuman sa pagkaon o pagsuka,
- ang baho sa acetone naggikan sa ihi sa diha nga pag-ihi.
- paglapas sa function sa digestive system (constipation, diarrhea),
- kasakit sa kasakit sa umbilical nga rehiyon,
- kahumok ug pagkala sa panit ug mga mucous lamad.
Alang sa abante nga porma sa sakit, ang mosunud nga mga simtomas nga kinaiya, nag-uswag sa hinay o paspas nga pagdugang:
- kasamok sa pagkatulog, insomnia,
- gipadako ang atay
- pagkalasing sa lawas
- grabe nga pagkalibang
- coma.
Ang ingon nga mga pagpakita kinahanglanon diha-diha nga pag-ospital sa usa ka ospital, diin kinahanglan nga ipasa ang usa ka pagsulay sa ihi alang sa acetone, ingon man usab ang tanan nga uban pang mga pagsulay aron mahibal-an kung ngano nga kini nga kahimtang naugmad ug kung unsa ang kinahanglan nga pagtambal. Magbasa pa bahin sa hitsura sa acetone sa ihi sa panahon sa pagmabdos mahimong mabasa sa kini nga artikulo.
Unsa ang buhaton sa ketonuria
Kung ang kahimtang sa usa ka tawo dili kritikal, sa ato pa, ang pagkahilo sa lawas nga adunay mga lawas sa ketone wala pa nagpakita sa kaugalingon sa dagway sa grabe nga mga sintomas, kung una ang buhaton mao ang pagbisita sa usa ka doktor alang sa usa ka konsultasyon. Usa ka anamnesis ang makolekta sa proseso, nga lagmit nga magaan ang kahayag sa mga nag-unang hinungdan sa pag-uswag sa ketonuria. Pagkahuman, depende sa kahimtang sa pasyente ug ang mga sangputanan sa iyang pag-analisar, usa ka angay nga taktika nga terapyutik ang mapalambo - pagtambal sa usa ka outpatient nga sukaranan o sa kahimtang sa ospital.
Kung ang mga keton nakit-an sa ihi, ang terapiya himuon sa daghang direksyon. Sa presensya sa sakit nga sakit nga nagpadulong sa acetonuria, ang mga lakang kinahanglan buhaton aron matangtang kini o mahuptan ang kahimtang sa pasyente. Pananglitan, kung ang pasyente adunay diabetes, nan kinahanglan nga kanunay siyang magdala og insulin, ingon man magdonar sa dugo ug ihi alang sa asukal. Dugang pa, kinahanglan nimo nga kontrolon ang pagkaon.
Ang baho sa acetone nagpaila sa presensya sa mga hilo nga labi labi sa gihubit ingon normal, busa kinahanglan nga kuhaon. Mahimo kini gamit ang adsorbents - Polysorb, Enterosgel o naandam nga pagpaandam sa carbon nga gihimo.
Usab alang sa kini nga mga katuyoan, gigamit ang mga paghinlo sa enemas. Kung kini nga kahimtang naugmad sa usa ka mabdos nga babaye batok sa usa ka background sa makahilo nga pagkahilo, nan aron mapugngan ang labi nga pagkahilo nga mas dali, gipatuman ang therapy sa pagbuto.
Dugang pa, kung ang pag-awhag sa pagsuka nagtugot kanimo sa pagkuha usa ka gamay nga likido, nan girekomenda nga fractional nga pag-inom dili kaayo tam-is nga tsa o solusyon sa glucose. Kung ang mga lawas sa ketone nakit-an sa ihi, ang mga pasyente gireseta sa mineral nga tubig nga adunay mga sangkap sa alkalina, ingon man mga solusyon sa oral dehydration, sama sa Regidron, Chlorazole ug uban pa. Kung ang pasyente adunay usa ka hilanat, gimando ang antipyretic nga mga tambal ug uban pang mga sintomas nga pagtambal.
Usa ka hinungdanon nga punto sa pag-ayo sa pasyente o pag-ayo sa iyang kahimtang uban ang ketonuria mao ang pagsunod sa mga nag-unang pamatasan alang sa husto nga nutrisyon. Ang mga matambok nga sabaw sa karne, piniritong pagkaon, prutas sa sitrus, prutas ug taming kinahanglan iapil. Sa parehas nga oras, kinahanglan nga hatagan ang pagpalabi sa mga sabaw sa utanon, cereal, ubos nga mga klase sa karne ug isda.
Kung wala’y positibo nga dinamika sa panahon sa pagtambal sa outpatient sa 4-5 nga adlaw, nan ang pasyente naospital sa usa ka ospital ug gireseta nga labi ka masinsibo nga pagtambal. Naglakip kini sa pagpaila sa mga tambal pinaagi sa pagtulo, ingon man mga komplikado nga mga lakang nga nagdugang sa pagka-epektibo sa pagtambal.
Ang pagtino sa kaugalingon sa lebel sa mga lawas sa ketone
Ang lebel sa ketone sa ihi dali nga mahibal-an sa balay, ug kini usa ka maayo nga oportunidad, labi na sa mga pasyente nga adunay diabetes. Adunay mga espesyal nga sapin alang sa pagtino sa acetone, nga dali nga mapalit sa hapit bisan unsang parmasya. Sayon ang pagpahigayon sa ingon nga pagsulay, ug alang sa mga babaye nga kanunay nga gihimo aron mahibal-an ang pagmabdos sa niini nga paagi, dili gyud kini lisud buhaton.
Aron mahimo kini, kinahanglan nimo nga mangolekta usa ka bahin sa ihi sa buntag, pagkahuman nga gipunting ang kasilyas sa mga masinatian ug gibitbit ang agianan sa puki sa usa ka cotton swab. Pagkahuman ibuak ang gansilyo gamit ang usa ka espesyal nga gimarkahan nga tumoy sa usa ka sudlanan nga adunay ihi, ihawan sulod sa pipila ka segundo. Pagkahuman ibura ang mga nahibilin sa ihi, paghulat gamay ug itandi ang sangputanan nga landong sa mga kapilian sa kolor nga gipakita sa packaging sa pagsulay.
Kung ang resulta adunay usa ka pink nga tint, nan kini nagpasabut nga ang presensya sa mga ketones mas taas kaysa sa normal, apan sa gamay nga kantidad. Ang kolor sa violet nagpaila sa usa ka taas nga sulud sa acetone, nga nanginahanglan usa ka pagduaw dayon sa usa ka institusyong medikal.
Ang usa ka ilado nga pedyatrisyan ug nanguna nga Komarovsky kusganong nagrekomenda nga ang mga ginikanan nga adunay mga anak nga adunay diabetes kinahanglan kanunay adunay mga pagsulay sa balay aron mahibal-an ang acetone sa ilang ihi. Makatugot kini kanimo nga makontrol ang kahimtang sa bata, nga nagpasabut nga mapugngan ang grabe nga mga komplikasyon sa oras, sama sa hyperglycemic coma.