Pancreas
Ang pancreas phylogenetically ug anatomically nga may kalabutan sa atay, duodenum. Rancreas - "tray alang sa unod", "unlan alang sa tiyan." Kini makita nga nagbalhin-balhin sa lebel sa I-II lumbar vertebrae (sa tuo - ang ulo ug ang proseso nga gama sa kaw-it ay katupad sa duodenum, sa wala - ang ikog nakaabut sa mga ganghaan sa spleen). Sa wala nga bahin sa ulo ug sa luyo niini mao ang labing maayo nga mesenteric vessel, dinhi ang glandula mahimong nipis. Kini nga lugar gitawag og isthmus, nga nagpadayon sa wala sa lawas ug ikog.
Sa unahan ug sa ilawom, ang lawas ug ikog sa glandula gitabunan sa usa ka peritoneum, nga usahay gitawag nga "kapsula" gikan sa diin ang nag-uban nga tisyu septa mosulod sa glandula, gibahin ang parenchyma sa glandula sa mga lobul, nga gibahin sa mga grupo sa mga selyula nga naglangkob sa acini. Gibuhat gikan sa duha nga primordia sa dorsal ug ventral, ang pancreas gipaagi sa duha nga mga ducts nga nagkonektar sa lugar sa ulo. Pagkahuman, ang duga sa Wirsung nagdagayday sa daghang mga duodenal nipple (rapilla vateri), ug Santarinov (d. Santorini) nga nagdagayday sa 2 cm nga mas taas sa duodenum sa kaugalingon.
Sa 7% sa mga kaso, ang mga ducts wala magkonektar, sa ingon nga mga kaso d. Gipaubaya ni Santorini ang lawas ug ikog, ug ang dambakan sa Wirsung adunay ulo lamang ug ang proseso nga adunay kaw-it.
Ang pancreas nagtago sa mga hormone sa dugo (insulin, glucagon, somatostatin ug pila nga polypeptides, usa ka inhibitor sa protease).
Daghang mga bicarbonates (hangtod sa 2000 ml) ug mga pancreatic enzymes nga gipagawas sa lumen sa duodenum: trypsin, imotrypsin, lipase, amylase, ug uban pa. Bisan pa ang hinungdan nga ang amylase usab naumol sa salivary glandula, sa mga glandula sa mammary, sa lactation, sa atay, ug uterine. mga tubo, ang determinasyon sa konsentrasyon sa amylase sa dugo ug ihi mao ang kasagaran nga pagsulay alang sa bisan unsang patolohiya sa pancreas.
Mga pancreas: istruktura, gimbuhaton, sakit, ilang pagdayagnos ug pagtambal
Ang pancreas (pancreas) usa ka organo sa sistema sa digestive nga nagpahigayon sa dayon nga endo- ug exocrine function. Mao nga, ang panguna nga katuyoan niini mao ang paghimo sa pancreatic juice nga adunay sulud nga digestive enzymes, ug ang paghimo sa mga nag-unang mga hormone sa insulin ug glucagon, ingon man pipila ka mga dugang nga mga hormone, pananglitan, ang ghrelin, nga responsable sa gana sa pagkaon ug giporma ang pag-awhag nga kan-on. Ingon nga ang glandula sa gawas ug internal nga pagtipig, ang pancreas nagkuha usa ka hinungdanon nga bahin dili lamang sa proseso sa pagtunaw, apan usab sa metabolismo sa karbohidrat, tambok ug protina.
Ang una nga paghisgot sa pancreas nagpakita sa Talmud, kung diin ang organ sa pagtunaw gitawag nga "tudlo sa Dios." Sa iyang mga sinulat, giisip ni Aristotle ang pancreas ingon usa ka organo nga nanalipod sa dagkong mga ugat sa dugo, ug kini nga opinyon gipaluyohan, dili gyud katingad-an, hangtod sa siglo XVII. Halos lima ka gatos ka tuig ang milabay, gihulagway sa Italyanong naturalista nga si Vesalius ang glandular organ, nga gihatagan kini hinungdanon nga papel sa pag-apod-apod sa mga ugat sa dugo. Karon, ang pancreas igo nga gitun-an nga gitun-an, nga nagtugot sa mga modernong doktor nga tukma sa pagdayagnos ug pagpreseta sa epektibo nga pagtambal.
Mga pancreas sa mga hamtong
Usa ka hinungdanong papel ang gihatag sa pancreas sa lawas sa usa ka hamtong. Dili lamang siya moapil sa pagtunaw, apan naghimo usab og mga hormone nga kinahanglan aron mapadayon ang daghang mga proseso sa metaboliko. Ang glandular organ medyo sensitibo, ug busa ang bisan unsang mga paglapas sa kini nga buhat diha-diha makaapekto sa kahimsog ug kaayohan sa usa ka tawo.
Ang gibug-aton sa pancreas sa usa ka hamtong managlahi sa aberids tali sa 70-80 g. Bisan pa, ang gitas-on niini mahimong 15-22 cm.
Mga pancreas sa mga bata
Sa mga 4-5 nga semana sa pagtubo sa fetal, ang pancreas sa tawo nagsugod sa pagporma gikan sa mesenchyme ug endoderm. Gipuno kini nga lugar haduol sa lugar diin ang atay labi nga molambo. Ang Mesenchyma usa ka embryonic germ nga gilaraw aron maporma ang nagkadugtong nga tisyu, kalabera, dugo ug hapsay nga kaunuran. Gikan niini, nga adunay pagpalambo sa pancreas, naporma ang tisyu nga nagdugtong. Ang endoderm mao ang external nga germinal sheet nga gigamit sa lawas aron maporma ang epithelium sa panit ug nerbiyos. Ang mga cells sa endoderm nagsilbi nga pagporma sa mga excretory ducts ug mga lugar sa pancreas nga responsable alang sa exocrine function.
Una, ang pancreas usa ka gamay nga protrusion sa embryonic intestine. Samtang nag-uswag ang fetus, ang mga selula sa epithelial nagbahin ug nag-umol sa mga nag-unang bahin sa glandular organ: ang ulo, lawas ug ikog. Ang mga function sa endocrine ug exocrine pancreatic gihimo pinaagi kaniya nga sa katapusan sa unang trimester sa pagmabdos. Sa parehas nga oras, ang acini nagpakita (istruktura ug functional nga mga yunit sa organ) ug mga ducts. Ang mga cells sa pancreatic islet gipakita sa gibana-bana nga ika-9 nga semana sa pagmabdos. Ang ilang pagporma nagpadayon hangtod sa katapusan sa pagmabdos.
Sa pagkahimugso, ang pancreas sa tawo moabot sa 3-5 cm ang gitas-on ug adunay gibug-aton nga mga 2-3 g lamang.Ang lawas sa bag-ong natawo, ang organ sa pagtunaw mas taas kaysa sa mga hamtong, sa lebel sa XI-XII thoracic vertebrae. Gikan sa usa ka bata nga natawo sa lawas, ang pancreas aktibo nga nag-uswag, nga hapit nagdoble sa edad nga 3-4 ka bulan. Sa tulo ka tuig, ang masa sa organ gibana-bana nga 20 g, sa edad nga 10-12 - 30 g. Ang mga pancreas sa mga bag-ong natawo medyo mobile, tungod sa kakulang sa usa ka lig-on nga pag-ayo sa organ sa bungbong sa tiyan sa posterior. Ang posisyon nga kinaiya sa lawas sa usa ka hamtong, ang pancreas mokuha mga 6 ka tuig.
Mga bahin sa anatomiko ug pisyolohiya sa pancreas
Ang duha nga labing dako nga mga organo nga responsable alang sa synthesis sa hinungdanon nga mga enzyme mao ang atay ug pancreas. Ang pancreas usa ka elongated organ sa kolor nga grey-pink, nga gi-localize sa posterior wall sa peritoneum ug gamay nga nagpadako sa lugar sa wala nga hypochondrium. Tulo ka bahin ang gipalahi sa istruktura niini: ulo, lawas, ikog.
Dako ang kadako ug kinahanglanon alang sa normal nga ninglihok sa lawas, ang puthaw nagahimo sa gawas sa gawas ug sa mga intracecretory function. Ang bahin sa exocrine niini adunay tipikal nga mga departamento sa secretory ug bahin sa ductal. Dinhi, gihimo ang pancreatic juice, nga gidisenyo alang sa pagtunaw sa pagkaon, pagkabungkag sa mga protina, tambok ug carbohydrates. Ang endocrine nga bahin sa pancreas naglangkob sa mga pancreatic islets nga responsable alang sa synthesis sa mga hormone ug gi-regulate ang metabolismo nga carbohydrate-fat sa lawas.
Sa usa ka hamtong, ang ulo sa pancreatic adunay lapad nga 5 cm o kapin pa, ang gibag-on sa kini nga bahin magkalainlain tali sa 1.5-3 cm.Ang gilapdon sa pancreas mga 1.75-2.5 cm. cm, ug usa ka gilapdon nga gibana-bana nga 1.5 cm, sa gawas, ang pancreas gitabonan sa usa ka manipis nga nagdugtong nga tisyu sa tisyu.
Diin nahimutang ang pancreas?
Aron mahibal-an ang mga timailhan sa mga abnormalidad sa pancreatic sa oras, kinahanglan nimo masabtan kung diin ug kung giunsa kini naa sa lawas nga nahimutangan niini. Mao nga ang pancreas gi-localize sa ulahi sa lebel sa una o ikaduha nga lumbar vertebra. Sa kini nga kaso, ang ikog sa organ gamay nga taas sa ulo niini. Sa yano nga paagi, ang organo nahimutang mga 5-10 cm gikan sa pusod pataas. Ang ulo sa organo sa tupad sa duodenum, nga gisakup niini sa dagway sa usa ka kabayo. Ang pancreas gihatagan og dugo pinaagi sa pancreas-duodenal arteries. Ang nagbalik-balik nga pag-agos sa dugo gihimo pinaagi sa portal vein.
Sa luyo sa pancreas, ang spine, ubos nga lungag ug wala nga mga ugat sa bato, ingon man ang aorta, gi-localize. Sa iyang atubangan mao ang tiyan. Pagtubag sa pangutana kung diin nahibal-an ang pancreas, angay nga matikdan nga ang ibabaw sa lawas niini gibahin sa atubangan / sa likod / sa ubos nga mga bahin:
- ang atubangang bahin tupad sa likod nga dingding sa laing hinungdanon nga organ sa pagtunaw - ang tiyan,
- balik - sa kontak uban sa dugokan ug aorta sa tiyan,
- ang ubos nga nawong nga nahimutang sa ilawom sa ugat sa transverse (ikaduha nga bahin) sa colon.
Dugang pa, sa istruktura sa organ, ang atubangan / taas / ubos nga sulab gipaila. Ang ikog sa glandula nakaabut sa spleen gate sa gitas-on niini ug nahimutang sa ug sa wala.
Function sa pancreatic
Usa sa labing hinungdanon nga mga organo sa digestive tract adunay usa ka sinagol nga function. Mao nga, sa usa ka bahin, ang pancreas usa ka exocrine, sa laing bahin - usa ka glandula nga intracretory. Ang mga function sa exocrine (exocrine) mao ang paghimo sa mga digestive enzymes (mga enzyme) ug ang ilang pagtago sa duodenum. Ang nag-unang buluhaton sa pancreatic enzymes mao ang pagbungkag ug pagsuyup sa mga karbohidrat / protina / tambok. Ingon sa glandula sa pancreas, ang pancreas nagsimbolo sa insulin, glucagon ug uban pang hinungdanon nga mga hormone.
Ang mga pancreatic hormone nagaguba sa mga fatty acid nga gikinahanglan alang sa normal nga paglihok sa mga kidney, kasingkasing ug uban pang mga kaunuran. Ang mga pancreatic hormone dili hinungdanon alang sa atay, nga gigamit kini ingon dugang nga materyal sa enerhiya.
Ang mga endo ug exocrine function sa glandular organ dili independente sa usag usa. Busa, pananglitan, sa diabetes mellitus, ang mga sakit sa digestive sa mga pasyente wala maobserbahan. Usab, sa sukwahi, grabe nga mga proseso sa panghubag sa mga tisyu sa organ dili kanunay nga maghagit sa pagpauswag sa padayon nga hypoglycemia. Apan angay nga matikdan nga ang bisan unsang mga pagbag-o sa pathological sa pancreas dili maayo nga makaapekto sa karbohidrat-fat ug metabolismo sa enerhiya.
Ang mga enzyme sa pancreatic
Ang paghimo og digestive juice nga adunay mga enzyme mao ang endocrine function sa pancreas. Ang mga selula sa organ nagpahiangay sa gitawag nga "proenzymes", nga dili aktibo hangtod sa usa ka piho nga punto. Naghimo sila mga 0.5-1 l sa digestive juice matag adlaw. Ang pagpagawas niini mahitabo kung ang pagkaon mosulod sa tiyan. Sa parehas nga oras, ang mga hormone gipagawas sa duodenum, nga nagpalihok usab sa pancreatic enzymes gawas sa mga tisyu sa organ mismo. Ang kalihokan sa paghimo sa enzyme nagdepende sa secretin ug pancreosimine, nga gitago sa mucous lamad sa gamay nga tinai sa pagsulod niini sa gastric juice. Ang nag-unang irritant sa kini nga proseso mao ang hydrochloric acid nga naa sa gastric juice.
Ang mga nag-unang mga enzyme nga gipintalan sa pancreas ug nalambigit sa digestion mao ang:
- amylase, nga responsable sa paglapas sa mga carbohydrates nga mosulod sa lawas nga dunay pagkaon,
- lipase, nga gidisenyo alang sa pagtunaw sa mga tambok pagkahuman sa pagproseso nila pinaagi sa apdo,
- ang trypsin ug chymotrypsin, nga nagbungkag sa usa ka protina nga naagi sa unang mga yugto sa pagtunaw, naa na sa tiyan.
Mamatikdan nga ang ingon nga usa ka enzyme nga ingon trypsin gihimo lamang sa mga selula sa pancreatic. Sa parehas nga oras, ang lipase gihimo dili lamang sa mga pancreas, apan usab sa atay, baga ug tinai. Ug ang synthesis sa amylase nga partially gikuha sa salivary glands. Ang Lipase usa ka enzyme nga wala masalbar sa tubig nga gidisenyo aron mabungkag ang mga neutral nga tambok. Kini nga enzyme adunay hinungdanon nga papel sa metabolismo sa enerhiya, nga responsable alang sa pagdala sa mga tambok nga polyunsaturated fatty acid ug ang pagsuyup sa pipila nga mga bitamina nga matunaw sa tambok.
Ang "trigger" alang sa paghimo og mga enzyme mao ang pagkaon nga mosulod sa lawas. Ang pagpaaktibo sa pancreatic enzymes, sama sa nahisgotan na, nahinabo ilalom sa impluwensya sa apdo.
Ang function sa pancreas exocrine: mga hormone ug ang ilang papel
Ang pagkunhod / pagdugang sa lebel sa asukal mao ang nag-unang function nga gihimo sa insulin ug glucagon. Ang mga cell sa mga gitawag nga mga isla sa Langerhans, nga nahimutang sa panguna sa ikog sa organ, mao ang responsable sa paghimo sa insulin. Gihatag sa insulin ang pagsulod sa glucose sa mga selyula, nga naghatag hinungdan sa pagsuyup niini ug pagkunhod sa pagpaila sa gidaghanon sa asukal sa dugo. Ang ikaduha nga hormone, glucagon, sukwahi, nagdugang asukal, nga nagtangtang sa hypoglycemia. Gihimo kini sa α-cells, nga naglangkob usab sa mga isla sa Langerhans. Mamatikdan nga ang mga selula sa alpha adunay tulubagon dili lamang alang sa synthesis sa glucagon, apan usab nagpatungha sa lipocaine - usa ka sangkap nga nagpanalipod sa atay gikan sa fatty degeneration.
Dugang sa mga selula sa alpha ug beta, ang mga islet sa Langerhans mga 1% nga gilangkuban sa mga selula sa delta ug 5% sa mga selyula sa PP. Ang kaniadto mao ang responsable alang sa pagprodyus og ghrelin, ang gitawag nga gana nga hormone sa gana. Ang ikaduha adunay usa ka pancreatic polypeptide nga naglangkob sa 36 nga lainlaing mga amino acid ug nagkontrol sa function sa secretory sa pancreas. Ang ingon nga mga komplikado nga proseso nagsugyot nga ang atay ug pancreas, ingon man daghang gidaghanon sa ubang mga organo suod nga magkakaugnay, ug ang mga sakit sa pancreas sa walay duhaduha hinungdan sa mga problema gikan sa ubang mga sistema.
Features sa sakit
Ang hinungdan sa usa ka dinaliang pag-apelar sa usa ka gastroenterologist mao ang tanan nga mga sakit sa pancreas ug uban pang mga lugar sa tiyan, hinungdan sa diin ang usa ka tawo dili matino sa iyang kaugalingon. Sakit nga mao ang nag-una nga timaan sa lainlaing mga sakit, pananglitan, pancreatitis, mga bato sa mga pantalan, tissue nekrosis, ug uban pa.
Ang pamamaga sa pancreas (pancreatitis) sagad nga giubanan sa kasakit sa wala nga hypochondrium, gidugangan sa palpitations sa kasingkasing, sobra nga singot, pagkahuyang sa kadaghanan, pagkahuyang, pagsuka ug pagsuka. Uban sa pagpalambo sa usa ka mahait nga proseso sa panghubag, ang kasakit sa pancreas gipahayag ug mahimong bakus. Sa parehas nga panahon, imposible nga matagbaw ang kasakit sa mga tambal nga antispasmodic. Ang pagsagop sa usa ka posisyon sa paglingkod nga adunay usa ka kiling sa unahan makatabang sa gamay nga pagpahuyang sa mga pagpakita niini sa pasyente. Sakit sa pancreas sa mahait nga panghubag kinahanglan nga magkalainlain sa mga sintomas sa osteochondrosis, pyelonephritis ug shingles:
- Ang osteochondrosis sa rehiyon sa lumbar giubanan sa masakit nga mga sensation nga mahitabo sa dihang gisusi ang naapektuhan nga lugar,
- ang herpes zoster nga gipahinabo sa herpes virus nagpakita usab ingon usa ka pantal sa panit,
- ug ang pag-atake sa pyelonephritis mahimong matino pinaagi sa yano nga pag-tap sa likod sa rehiyon sa mga kidney, diin ang kasakit nga mga sensasyon nagkakusog lamang.
Ang mahait nga panghubag sa pancreas, sukwahi sa mahait, nagpadayag sa iyang kaugalingon sa labi ka labi nga mga kasakit. Kasagaran kini mahitabo pagkahuman sa paglihok sa pagkaon nga gidili sa kini nga sakit. Kasagaran ang sakit sa laygay nga pancreatitis pamilyar sa pasyente, nga hinungdan sa usa ka ulahi nga pagbisita sa doktor ug ang aktibo nga pag-uswag sa sakit.
Cancer sa pancreatic
Ang mga pagporma sa mga tumor sa mga tisyu sa mga organo sa pagtunaw nag-okupar sa ikatulo nga dapit sa ilang pagkaylap. Lakip sa mga lalaki, ang kanser sa pancreatic naa sa ika-upat sa rate sa pagka-mortal, sa mga babaye - ikalima. Dugang pa, sa mga lalaki, kini nga sakit nga nadayagnos nga 1.5 ka beses nga mas kanunay. Ug kini nahitabo, ingon nga usa ka lagda, sa panahon nga 60-80 ka tuig.
Ang mga hinungdan nga naghimo sa maayong mga kondisyon alang sa pagpalambo sa cancer sa pancreatic mao ang:
- laygay nga panghubag sa pancreas,
- Pag-abuso sa alkoholikong ilimnon ug pagpanigarilyo,
- diabetes mellitus
- sobrang pagkonsumo og pinirituhan ug tambok nga pagkaon,
- pagkakita sa mga exogenous carcinogens sa lawas,
- tambal nga konstitusyon sa nutrisyon,
- pagbag-o nga pagbag-o sa gene nga p53, K-ras oncogene.
Kahinumduman nga sa mga 95% sa mga pasyente nga nadayagnos nga adunay pancreatic adenocarcinoma, ang usa ka mutation sa mga gene sa pamilyang K-ras naobserbahan, nga nagkontrol sa pagtubo sa mga malignant nga mga selula.
Kasagaran, ang cancer sa pancreatic na-localize sa ulo sa digestive organ. Kini nga lokalisasyon gitino sa hapit 80% sa mga kaso.Mas daghang mga kaso nga pagkakita sa mga hubag sa ikog ug lawas sa glandula. Ang makadaot nga kadaot sa tanan nga mga tisyu sa pancreatic (nagkalat nga kanser) ug ang lokasyon sa multicentric nga neoplasma usa ka labi pa ka talagsaon nga diagnosis.
Sa kadaghanan nga mga kaso, ang materyal alang sa pagporma sa pancreatic cancer mao ang epithelial cells sa mga excretory ducts sa digestive organ. Makadaot nga mga pormasyon nga gilangkuban sa mga selula sa acinar ug squamous cell carcinoma makita usab. Ang mga metastases mahimong makita sa mga retroperitoneal lymph node ug mga lymph node sa hepatoduodenal ligament. Pinaagi sa mga ugat sa dugo, ang metastases mahimong mikaylap sa tissue sa bukog, atay, kidney ug adrenal glands, baga.
Giunsa kung giunsa gipakita ang mga sintomas sa cancer sa pancreatic nga sila mismo nagsalig kung asa nahimutang ang tumor ug unsa kini kadako.
- Sa pasiunang yugto, ang mga timailhan sa pagpauswag sa sakit mahimo’g sa kinatibuk-ang kahuyang, kakapoy, sakit sa dyspeptic ug nagtimaan nga pagkalibang sa tiyan.
- Samtang nag-uswag ang sakit, ang mga pasyente mahimo’g makasinati og labi ka sakit sa epigastrium ug kanang tuo nga quadrant. Usahay ang masakit nga mga sensation mahimo nga sama sa bakus, nga naghatag sa bukobuko ug pagkubus sa likod.
Ang labaw sa mga simtomas sa cancer sa pancreatic dili piho. Ang parehas nga mga timailhan makita sa uban pang mga sakit sa pancreas, pananglitan, nga adunay pancreatitis, nga mahitabo sa mahait ug laygay nga porma.
Kung makita ang ingon nga mga simtomas, pagkonsulta sa doktor. Kung nahibal-an ang cancer sa pancreatic, hinungdanon nga magkalainlain ang pagdayagnos nga adunay mga sakit sa biliary tract, benign neoplasms ug pancreatitis.
Pagpanambal sa pancreatic
Pamamaga sa pancreas - pancreatitis - usa ka sakit nga mahitabo nga adunay kadaot sa parenchyma ug mga tisyu nga naglibot sa glandular nga organ. Kauban sa mahait nga apendisitis ug cholecystitis, ang pancreatitis naglangkob sa labing una nga tulo nga mga sakit nga nanginahanglan og operasyon sa emerhensya. Tungod sa mga anatomical nga bahin sa pancreas ug ang kahinungdanon sa mga gimbuhaton niini, ang mga komplikasyon nga naggikan sa proseso sa panghubag nagpahamtang sa usa ka partikular nga katalagman sa kahimsog ug kinabuhi sa pasyente.
Ang dili aktibo nga mga enzyme nga gipatungha sa pancreas, uban ang pancreatic juice, gipagawas pinaagi sa duct ngadto sa tinai pagkahuman sa pagkaon. Ang proseso sa panghubag nga nakaapekto sa mga tisyu sa glandular organ nag-ali sa lumen sa pancreatic duct, ug, sumala niana, ang pancreas nawad-an sa abilidad sa paglabay sa mga enzyme, ug sila gi-aktibo dinhi mismo. Sa ingon, ang mga pancreatic enzymes nga gidisenyo aron matunaw ang mga protina, tambok, ug carbohydrates magsugod sa paglaglag sa mga selula sa organ.
Acute pancreatitis
Ang pamamaga, nga molambo sa pancreas ug molihok sa usa ka mahait nga porma, labi nga katalagman sa kahimsog ug kinabuhi sa pasyente. Acre pancreatitis giubanan sa nekrosis ug hemorrhages. Nag-uswag kini ingon usa ka sangputanan sa wala pa masunud nga pagpaaktibo sa mga enzyme nga nagsugod sa paglaglag sa mga cell cells. Ang mga hinungdan nga hinungdan sa ingon nga paglapas mahimong:
- ang paggamit sa daghang mga tambok, pritong, maanghang nga pagkaon o alkohol,
- Sakit nga bato nga bato, diin ang pagbabag sa pancreatic duct mahimong molambo,
- metabolic ug drug lesyon,
- pantog nga kapakyasan ug makatakod nga mga sakit, pananglitan, hepatitis B,
- kadaot sa pancreas ingon usa ka sangputanan sa operasyon sa operasyon.
Ang una nga duha nga hinungdan sa mahait nga panghubag sa sakit sa pancreas kasagaran, ang uban labi nga talagsaon.
Ang kinatibuk-ang mga klinikal nga pagpakita sa mahait nga pancreatitis mao ang kasakit ug dyspeptic syndrome, ingon man usab mga sintomas sa kakulang sa endo- ug exocrine. Ang sakit sa mahait nga panghubag gi-localize sa ibabaw nga tiyan, sa wala ug tuo nga mga kilid. Mahimo kini nga bakus, ihatag sa ubos sa bukobuko ug wala nga bahin sa ubos nga bukton. Ang gipakusog sa kasakit nakita nga human makakaon. Kini tungod sa kamatuoran nga sa pagdawat sa pagkaon, ang pancreas nagsugod sa paghimo og labi pa nga mga enzyme, nga, kung gi-aktibo kini, labi pa nga makaapekto sa mga tisyu sa organ. Mao kana ang hinungdan, sa usa ka pag-atake sa mahait nga pancreatitis, hinungdanon nga magpabiling kalmado, aron dili magdumili sa bisan unsang pagkaon. Kinahanglanon usab nga mag-aplay ang usa ka bugnaw nga pad sa pagpainit o usa ka botelya nga tubig sa lugar diin nahimutang ang pancreas. Makatabang kini nga hinayhinay nga hinayhinay ang proseso sa panghubag. Diha-diha dayon sa pagsugod sa mga timailhan sa usa ka pag-atake sa mahait nga pancreatitis, gikinahanglan nga tawagan ang usa ka ambulansya.
Ang mga timailhan sa dyspeptic syndrome naglakip sa pagkakita sa kasukaon, balik-balik nga pagsuka, nga wala maghatag kahupayan ug mahimong adunay mga pagsulud sa bile, ingon man usab ang pagbuak.
Sakit nga pancreatitis
Sumala sa mga estadistika, gibana-bana nga 27.4-50 nga mga tawo gikan sa 100000 sa Russia ang nadayagnos nga adunay laygay nga pancreatitis. Taliwala sa mga bata, ang numero dili kaayo ug 9-25 nga mga kaso matag 100,000 nga mga tawo. Karon sa mga naugmad nga mga nasud adunay usa ka "pagpasig-uli" sa laygay nga pancreatitis. Kung kaniadto ang kasagaran nga edad sa mga pasyente nga adunay kini nga diagnosis 50 ka tuig ang edad, karon 39 ka tuig ang panuigon. Dugang pa, adunay 30% pa nga mga kababayen-an sa mga pasyente.
Pinaagi sa laygay nga pancreatitis gipasabut usa ka progresibo nga sakit sa panghubag sa pancreas, diin adunay dili mausab nga makadaot nga mga pagbag-o sa parenchyma ug, sa ingon, usa ka makanunayon nga paglapas sa internal ug external nga secretory function sa organ.
Ang dili maayo nga mga batasan sama sa pagpanigarilyo ug pag-abuso sa alkohol mao ang labi ka kasagarang mga hinungdan sa hinungdan sa pamamaga sa pancreatic. Adunay usab usa ka suod nga relasyon tali sa mga mekanismo sa pag-uswag sa laygay nga pancreatitis ug mga proseso sa pathological sa biliary tract, tiyan, ug duodenum. Dili kaayo hinungdanon nga mga hinungdan nga nagpukaw sa pag-uswag sa sakit sa pancreatic mao ang:
- malnutrisyon, sobrang pagkaon,
- kakulang sa gikinahanglan nga kantidad sa antioxidants, protina ug bitamina sa pagkaon,
- dili makontrol nga pag-inom sa pila ka tambal
- epekto sa kemikal sa digestive system,
- genetic predisposition.
Kasagaran, ang klinikal nga hulagway sa sakit gihawasan sa sakit ug digestive disorder. Ang matag sindrom mahimong magpakita sa iyang kaugalingon, mag-inusara o magkahiusa sa lain. Ang kasakit mahimo nga magbalik o magpadayon. Mahimo kini ma-localize sa itaas ug tunga nga bahin sa tiyan o sa midline. Ang sakit mahimong modan-ag sa bukobuko ug mahimong bakus.
Grabe ang sakit sa laygay nga pancreatitis ug mahimong magpadayon sa dugay nga panahon. Pagkahuman sa pagkaon, nagkusog kini human sa tunga sa oras. Apan kinahanglan nga matikdan nga ang pag-uswag sa kasakit pagkahuman sa pagkaon wala maobserbahan sa tanan nga mga pasyente.
Ang sakit nga pancreatic nga sakit, nga mahitabo sa usa ka laygay nga porma, mahimo nga giubanan sa belching, kasukaon, ug heartburn nga may kalabutan sa mga kan-anan. Ingon usab, sa mga pasyente nga adunay laygay nga pancreatitis, diarrhea, steatorrhea, flatulence, pagkawala sa gana sa pagkaon ug pagbug-os sa timbang mahimong mahitabo. Ang pag-uswag sa sakit mahimo nga gibahin sa duha ka mga yugto:
- pasiuna, malungtaron, ingon nga usa ka lagda, hangtod sa 10 ka tuig ug inubanan sa mga nagkantidad nga mga panahon sa pagtangtang ug pagpalala sa sakit,
- kakulang sa exocrine, nag-uswag tungod sa kadaot sa pancreatic tissue.
Angay nga matikdan nga sa bisan unsang yugto sa pag-uswag sa mga komplikasyon sa sakit sa pancreatic mahimong molambo.
Congenital malformations sa pancreas
Anomalies sa pagpalambo sa pancreas usa ka kanunay nga panghitabo. Kung anaa, adunay duha ka posible nga mga sitwasyon. Sa una nga anomaliya sa organ dili magdala bisan unsang kahasol ug dili hinungdan sa kadaot sa kahimsog. Mahibal-an ra nimo kini kung gisusi ang pancreas. Kasagaran kini mahitabo kung ang pasyente nagpailalom sa pagsusi sa presensya sa mga reklamo bahin sa ubang mga organo sa sistema sa digestive ug dili lamang. Sa ikaduha, ang mga abnormalidad sa pagpauswag sa pancreas mahimong hinungdan sa panghinabo sa pipila nga mga sakit sa umaabot.
Ang usa ka labi ka talagsaon nga anomaliya mao ang dugang nga glandula, kung dili man gitawag nga aberrant. Ang materyal alang sa pagporma niini mao ang tisyu sa digestive organ mismo. Apan sa parehas nga oras, ang dugang nga glandula sa ubang mga organo, pananglitan, sa tiyan, duodenum, ug uban pa Ang mga sukat niini mahimo nga 0.5-6 cm. Sa istruktura sa "doble" nga glandula, ikog, lawas ug ulo mahimo usab nga mogawas, o ducts. Ang uban pang mga abnormalidad sa pagpalambo sa pancreatic naglakip:
- pormag singsing ug nabuak nga pancreas,
- pagdoble sa mga excretory ducts,
- dugang nga papilla sa istruktura sa glandular organ,
- congenital hypoplasia.
Talagsa ra usab ang porma sa singsing nga pankreas. Uban sa ingon nga anomaliya, ang ubos nga bahin sa duodenum sa bahin o hingpit nga nakigsabut sa mga tisyu sa pancreatic head. Sa kini nga kaso, ang duodenum makitid, nga nagpadulong sa pag-uswag sa partial duodenal nga babag, nga nagpadayon sa usa ka laygay nga porma. Kasagaran, ang usa ka porma nga singsing nga porma ang gitino sa proseso sa mga pagsusi o mga interbensyon sa pag-opera. Usahay human mokaon, ang mga pasyente nga adunay ingon usa ka abnormality naghimo og pagsuka, diin ang apdo mahimo usab nga buhian.
Ang patolohiya mahimong matino pinaagi sa pagsusi sa x-ray. Ang pagtambal sa operasyon gipaila alang sa mga paglapas sa pag-agos sa mga sulud sa tiyan ug mga pagpakita sa klinikal nga hinungdan sa hinungdan nga pagkadaut o makadaot sa kahimsog sa mga pasyente.
Hibal-i ang mga pagbag-o sa pancreatic
Ang lainlaing mga matang sa pagbag-o sa pancreatic, nga gitino sa ultrasound, kanunay nga mga timaan sa pipila ka mga sakit. Mao nga:
- kung mahibal-an ang nagkalainlain nga pagkunhod sa Densidad sa tisyu, ang ilang edema gipunting, nga mahimong nagpaila sa pag-uswag sa pancreatitis,
- magkalainlain nga mga pagbag-o, ang panghinabo nga tungod sa pagbag-o sa himsog nga tisyu sa pancreatic nga adunay tambok, mahimong maobserbahan sa mga tigulang nga pasyente o mga tawo nga adunay diagnosis sa diabetes mellitus,
- sa pagtino sa pancreatic tissue fibrosis sa usa ka pasyente nga nasusi, mahimo nila mailhan ang panghubag sa digestive organ.
Ang kasarangan nga pagkatag-as nga mga pagbag-o sa pancreas mahimo usab nga mahitabo tungod sa kanunay nga mga pag-stress, dili makatarunganon ug dili regular nga nutrisyon. Aron mawala kini, mahimong irekomenda sa doktor ang pasyente nga wagtangon ang mga hinungdan nga nagpukaw sa mga pagbag-o sa pancreas gikan sa iyang kinabuhi.
Ang gipasabut nga nagkadaghan nga mga pagbag-o sa pancreas mahimong magpakita sa mga proseso sa panghubag sa mga tisyu sa organ, nga, ingon usa ka pagmando, giubanan sa masakit nga mga pagbati. Aron makahimo usa ka tukma nga diagnosis, ang pasyente gihatagan usa ka komprehensibo nga pagsusi. Kasagaran ang hinungdan sa gilitok nga mga pagbag-o sa pancreas mao ang pancreatitis. Sa kini nga kaso, ang pasyente gireseta nga tambal sa paggamit sa mga tambal nga anti-makapahubag. Usahay gikinahanglan ang interbensyon sa operasyon aron matul-id ang problema.
Ang pagkakita sa laygay nga pagkatagbaw sa mga pagbag-o sa pancreas mahimong magpakita sa pagpalambo sa fibrosis, pancreatitis o lipomatosis. Ang mga pagbag-o sa focal ug dystrophic sa pancreas kanunay usa ka timaan sa presensya sa mga bato ug mga cyst, ang pagpalambo sa proseso sa tumor. Ang labing hinungdanon sa pagdayagnos mao ang pagtino sa echographic ug echoscopic nagkahulugan nga pagbag-o sa pancreas:
- sa pagkakita sa mga pagbag-o ug gamay nga pagtaas sa pancreas, mahimo’g ang pag-uswag sa mahait nga pancreatitis,
- mikunhod nga echogenicity ug normal nga gidak-on sa organ mahimo nga nagpaila sa presensya sa laygay nga pancreatitis,
- dugang nga echogenicity ug normal nga gidak-on sa pancreas mga timailhan sa lipomatosis,
- nagkadako nga echogenicity, usa ka pagkunhod sa gidak-on sa usa ka organ o usa ka pagtaas sa Densidad niini nagpaila usa ka posible nga pag-uswag sa fibrosis.
Sa nagkalat nga mga selyo sa parenchyma, depende sa ilang lokasyon, ang pasyente mahimo nga mahibal-an nga adunay mga sakit sa pancreas ingon usab mga sakit sa ubang mga organo nga adunay kalabutan sa parenchyma.
Sa kini nga kaso, ang pamamaga ug nekrosis sa pancreatic tissue, ingon man ang proseso sa panghubag, mahimo nga maobserbahan.
Giunsa ang pagkahiling sakit sa pancreatic?
Ang usa ka pagbisita sa doktor nga adunay hitsura sa mga sintomas sa bisan unsang mga sakit gikan sa pancreas nagsugod, ingon usa ka lagda, nga adunay usa ka survey ug pagsusi sa pasyente. Sa kini nga kaso, ang espesyalista una sa tanan nakakuha sa atensyon sa kolor sa panit ug mga mucous membrane, ug usab nagtino kung giunsa ug diin gipakita ang mga masakit nga sensasyon. Ang lokalisasyon sa masakit nga mga pagpakita nagdepende kung unsang bahin sa digestive organ ang apektado sa mga proseso sa pathological:
- kasakit sa tuo nga hypochondrium sa pusod nagpaila nga ang proseso sa patolohiya molambo sa mga tisyu sa pancreatic head,
- kasakit sa hypochondrium sa ibabaw sa pusod sa wala nga pagtugot kanimo aron mahibal-an nga ang sakit nga nakaapekto sa ikog sa digestive organ,
- Sakit sa bakus sa ibabaw nga tiyan usa ka timaan sa kadaot sa proseso sa pathological diha-diha dayon sa ulo, lawas ug ikog sa organ.
Kung nahibal-an ang mga sakit sa pancreatic, hinungdan nga dili ibalewala ang kadaot sa transverse colon. Pagkalainlain nga diagnosis nga gihimo pinaagi sa palpation. Aron mahimo kini, maampingon nga gisusi sa doktor ang mga lugar diin nagpakita ang kasakit, sa supine nga posisyon ug sa wala nga kiliran. Kung ang kasakit maminusan kung naghigda sa imong kilid, makahinapos kita nga ang proseso sa pathological nakaapekto sa pancreas.
Mga pamaagi sa pag-diagnost sa laboratoryo
Ang mga nag-unang pagsulay alang sa gidudahang mga sakit sa pancreatic mao ang pagtino sa lebel sa pancreatic enzymes sa serum sa dugo. Ingon usab, ang mga pasyente gireseta usa ka kinatibuk-ang pagsulay sa dugo. Sa mga pako sa pancreatic, ang ingon usa ka pagtuki nagpakita sa usa ka pagtaas sa mga puti nga selyula sa dugo. Dugang pa, mahimong ma-assign:
- pagtuon sa kalihokan sa mga enzymes nga gihimo sa atay,
- determinasyon sa lebel sa bilirubin, usa ka pagtaas nga mahimong ipasabut sa pag-uswag sa usa ka pag-atake sa pancreatitis,
- ang urinalysis nga gigamit ang pagsulay sa RAVA, nga nagtino sa presensya sa amylase,
- pagtuki sa feces alang sa sulud sa chymotrypsin, trypsin ug tambok.
Ang usa ka pagsulay sa asukal sa dugo nagtugot kanimo aron mahibal-an ang mga sakit sa metabolismo sa karbohidrat.
Unsa ang hinungdan sa sakit sa pancreatic?
Adunay daghang mga sakit nga moatake sa lawas sa tawo, nga sa taliwala niini adunay mga sakit sa pancreatic. Kung adunay kanunay nga kasakit sa tuo nga kilid - kini timailhan sa kamatuoran nga ang glandula naglihok sa mga paglapas.
Ang mga dili maayo nga kahimtang sa kalikopan, dili maayong kalidad sa pagkaon, ang presensya sa lainlaing mga tina sa confectionery ug mga ilimnon nga nakaapekto sa kahimtang sa lawas, apan ang atay ug pancreas ang una nga mihuyop.
Ang tanan nga naa sa ibabaw mahimong mosangput sa grabe nga mga sangputanan, hangtod sa pancreatitis. Ang mga organo sa tawo adunay usa ka piho nga bahin sa pagkadaut ug pag-ayo sa kaugalingon, kung dili nimo mapalala ang kahimtang, ang tanan mahimo nga wala’y sangputanan o usa ka malumo nga proseso sa panghubag sa mga tisyu.
Ang tanan nga mga hinungdan nga hinungdan sa mga panghitabo sa mga sakit sa pancreas mahimong bahinon sa duha ka dagkong mga grupo:
Ang mga nag-unang hinungdan sa sakit sa pancreatic mao ang:
- Usa ka dugang nga tambok sa dugo.
- Ang sobra nga paghimo sa pancreatic juice.
- Pag-abuso sa tabako ug pag-abuso sa tabako.
- Mga impeksyon sa virus ug bakterya nga gigikanan nga moatake sa pancreas, hinungdan sa usa ka sakit nga nag-andar kini.
- Pamamaga sa gallbladder, diin ang mga bato naporma sa kini, nga mahimong makapakpak sa panguna nga tubo sa pancreas, hinungdan sa usa ka pagkaguba sa kalihokan niini.
- Ang paggamit sa pipila nga mga tambal nga makapadasig sa digestive, ug mosangput sa malfunctioning sa lawas.
Bisan unsa ang etiology sa sakit, sa panguna nga panghubag gipakita pinaagi sa kasakit sa hypochondrium.
Ang pag-uswag sa mga sakit sa pancreatic nagdala sa mga sakit sa digestive.
Mga instrumento nga diagnostic
Ang instrumento nga pagsusi sa pagdayagnos sa mga sakit sa pancreatic gimando. Ang ultrasound kanunay nga gigamit, nga nagtugot sa pagtino sa istruktura sa mga tisyu sa organ, ang pagklaro sa mga contour niini, gitantiya ang kahimtang sa mga excretory ducts ug nakita ang mga bato sa pantog nga apdo. Dugang pa, ang usa ka X-ray mahimong magamit aron mahibal-an ang gidak-on sa organ. Ang pagtandi ug magnetic resonance imaging giisip nga tagsa-tagsa. Ang ingon nga mga pagtuon mahimong mapatin-aw ang pagdayagnos, mahibal-an ang pagpalambo sa pancreatic necrosis ug pagtipon sa likido sa lungag sa tiyan.
Ang nag-unang mga matang sa sakit
Sa daghang mga sakit nga nag-atake sa pancreas, ang mga nag-una mahimong mailhan.
Kung ang proseso sa synthesis sa pancreatic juice lig-on, apan ang output ngadto sa duodenum adunay kakulangan, pagsugod sa kaugalingon nga pagsunud sa pancreas - kini usa ka mahait nga pancreatitis.
Ang gland parenchyma mahimong maglaraw ug magbutang sa pressure sa kapsula. Ang sakit dali nga nag-uswag, nga giubanan sa grabe nga sakit. Kanunay ang hinungdan sa sakit mao ang sobra nga pag-inom sa alkohol o mga tambok nga pagkaon, ang presensya sa mga bato sa pantog nga apdo.
Dugang sa mahait nga pancreatitis, mahimong adunay laygay, nga gibahin sa daghang mga klase:
- sa sobra nga pag-inom sa alkohol, ang dugay nga paggamit sa mga tambal nga makaapekto sa pag-andar sa glandula, dili husto nga pagkaon, sakit sa metaboliko, panguna nga pancreatitis mahimong mahitabo,
- ang ikaduha nga pancreatitis mahimong usa ka komplikasyon nga gipahinabo sa ubang mga sakit,
- Ang post-traumatic pancreatitis usa ka sakit nga nag-uswag ingon usa ka sangputanan sa mga kadaot o mga pamaagi sa endoskopiko.
Bisan unsa ang klase sa pancreatopathy, ang panguna nga pagpakita niini usa ka - dili igo nga pagtago sa glococrid glandula sa mga enzyme nga nagtunaw sa pagkaon. Gisakit sa usa ka ospital nga adunay usa ka pag-scan sa ultrasound.
Ang mga sangputanan alang sa lawas gikan sa kini nga sakit grabe kaayo - usa ka paglapas sa paglihok sa tibuuk nga lawas, labi na ang mga endocrine ug sistema sa pagtunaw.
Ang sunod nga matang sa sakit mahimo nga congenital o nakuha - usa ka pancreatic cyst. Ingon usa ka sangputanan sa mga kadaot, mahait ingon man usab sa grabe nga pancreatitis, usa ka sista nga gitawag nga "nakuha" mahimong makita. Ang mga neoplasma nga naumol ingon usa ka sangputanan sa mga impeksyon sa echinococcal - mga parasitiko nga sista nga nagbulag. Ang mga ulod mahimong mataptan pinaagi sa suod nga kontak sa mga masakiton nga hayop o pinaagi sa pag-inom sa hugaw nga tubig. Ang mga tumor sa pancreas adunay duha ka mga norma - aktibo sa hormonally ug dili aktibo.
Ang mga bukol nga aktibo sa hormonal naglakip sa:
Ang Hystinoma usa ka tumor nga nagpukaw sa pag-uswag sa usa ka duodenal ulcer ug jejunum ulcer pinaagi sa pagdasig sa paghimo sa hydrochloric acid.
Ang insulin usa ka pancreatic β-cell tumor nga nagpahinabo sa pagdugang nga pagtago sa insulin.
Ang Glucoganoma usa ka tumor sa α-cells, nga gipakita sa porma sa dermatitis, anemia ug diabetes.
Sila dali nga nadayagnos nga dali, nga wala’y bisan unsang mga kalisud, nga tungod sa ilang mga pagpakita sa ikatulo nga partido, nga gilangkuban sa sinugdan ug pagpauswag sa mga sakit nga nahiuyon.
Ang ikaduha nga klase sa tumor adunay usa ra ka ngalan - kini ang cancer sa pancreatic. Kung ang tumor nagpakita sa bahin sa ulo, nan kini kanunay nga giubanan sa jaundice sa usa ka mekanikal nga kinaiya. Sa uban pang mga kaso, sakit sa epigastric, pagkawala sa timbang, pagkasuko sa digestive posible.
Ang tanan nga mga matang sa mga hubag, bisan unsa pa ang ilang kinaiya, gitagad sa pagkuha sa lawas pinaagi sa interbensyon sa operasyon.
Pagtambal sa Pancreatic Disease
Kung ikaw adunay kalit nga pag-atake sa mahait nga pancreatitis, nan kinahanglan nga magdumili ka sa pagkaon sa daghang mga adlaw: ang kakulang sa pagkaon makapaminus sa produksiyon sa duga, mahupay ang pagkarga gikan sa glandula.
Angayng matikdan nga ang gana sa pagkaon sa wala pa ang pagpadako sa sakit mawala o mawala sa tibuuk. Sa ingon nga mga adlaw, girekomenda nga mag-inom sa tubig nga adunay soda nga natunaw sa sulod niini ug usa ka decoction sa rosehip berries.
Kung adunay kasakit sa tiyan, grabe nga pagsuka, o kanunay nga sakit nga dili molabay sa dugay nga panahon, nan kinahanglan nga mokonsulta ka sa usa ka doktor - kini posible nga mga sintomas sa mga sakit sama sa apendisitis, ulser o pagbabag sa duodenum.
Sa mahait nga pancreatitis, ang pagpa-hospital ug pagtambal sa ilawom sa pagdumala sa mga espesyalista gimando. Ang mosunud nga mga pamaagi sa pagtambal gigamit:
- Usa ka tinulo aron malikayan ang kakulang sa likido sa lawas.
- Ang mga paghupay sa kasakit.
- Nagpasabot nga normalize ang paghimo sa mga enzyme.
Sa pasiunang yugto sa pagtambal, ang mga tambal nga gidumala sa intravenously, ug dayon gimando ang mga pildoras.
Ang labing popular ug epektibo nga mga tambal mao ang:
Talagsa ra, ang Aspirin ug Paracetamol gigamit sa pagtambal. Adunay mahimo nga mga kapilian kung gireseta ang Diphenhydramine, Atropine, o Platifillin.
Kung ang pasyente nakasinati og grabe nga kasakit ug mga suspensyon ug mga gels gigamit aron mapugngan ang mga gastric ulcers, nga mahimo’g makunhuran o ma-neutralize ang paghimo sa mga hydrochloric acid. Lakip sa labing kaylap nga gigamit mao ang Kontraluk, Ocid, Omeprazole. Kung ang pagtambal sa usa ka ospital, ang uban nga mga tambal nga gireseta:
Aron maminusan ang paghimo sa pancreatic enzyme, magamit ang Aprotinin ug Contrical. Kung nahinabo ang krisis, ang pasyente nanginahanglan therapy sa enzyme, nga gidala sa tabang sa mga tambal sama sa Pancreatin, Mezim, Creon.
Sanglit gibase kini sa protina sa baboy, adunay pipila ka mga kontraindiksiyon alang sa mga tawo nga dali nga adunay mga alerdyi. Sa mga bata, pananglitan, ang usa ka allergy sa kini nga mga tambal mahimong hinungdan sa pagbabag sa mga tinai.
Aron mapugngan ang paglihok sa mga epekto ug mga komplikasyon, mahimong gamiton ang mga analogue sa kini nga mga tambal - Unienzyme, Somilase, Pepphys.
Mga rekomend sa therapy
Ang mga tambal nga Enzymatic gikuha human sa pagpangaon, ang nagatambong nga doktor lamang ang mahimong magreseta sa usa ka dosis, nga tagsa-tagsa alang sa matag pasyente. Ang pagtambal kasagaran taas, usahay tibuok kinabuhi.
Sa labi ka grabe nga mga kaso, nga mahimong hinungdan sa pagbara sa pancreatic ducts, ang dagway sa usa ka neoplasm sa porma sa usa ka cyst, o cholelithiasis, ang interbensyon sa pag-opera mahimong kinahanglanon. Kini dili kaayo maayo, tungod kay ang pancreas usa ka sensitibo, malumo nga organ, apan adunay mga higayon nga makaluwas ka sa kinabuhi sa pasyente pinaagi sa pagtangtang sa gallbladder o bahin sa gland mismo, pananglitan, kung ang pancreatic necrosis nag-uswag.
Alang sa rehabilitasyon human sa sakit ug sa panahon sa pagtambal, hinungdanon nga sundon ang husto nga nutrisyon. Kanunay, ang usa ka maayo kaayo nga kurso sa medikal nga pagtambal gipabaya pinaagi sa pagpabaya sa pagdiyeta. Gikinahanglan lamang kini aron mapadayon ang usa ka balanse tali sa kalidad ug kadaghan sa pagkaon nga gikuha ug pag-monitor sa mga kaloriya nga giinom ug gigugol matag adlaw. Ang mga kaloriya nga nahurot kinahanglan dili molapas sa mga nahurot. Ang tama nga desisyon mao ang pagbalhin sa lainlaing mga pagkaon, higpit nga gidili ang sobra nga kaon.
Ang pagkaon sama sa sausage, pickles, jellied meat, aspic kinahanglan kalimtan sa kahangturan. Ang ice cream, cake, lig-on nga tsa ug kape, gidili ang bisan unsang alkohol ug panakot.
Ang gitugotan nga mga produkto naglakip sa mga pinggan sa singaw - cod, pike, bream ug pike perch, omelet, manok, koneho, pabo. Sa kinatibuk-an, ang pagkaon kinahanglan nga gireseta sa nagtambong nga doktor.
Ang istruktura ug gimbuhaton sa pancreas gihulagway sa video sa kini nga artikulo.
Pagsusi sa pancreas: ultrasound
Ingon usa ka lagda, ang usa ka ultrasound sa sistema sa pagtunaw gireseta alang sa:
- dugay o kanunay nagbalikbalik nga mga pagpakita sa kasakit sa epigastrium,
- kasakit sa panahon sa palpation sa epigastric nga rehiyon,
- mahait o laygay nga panghubag,
- gidudahang mga cyst, hematomas, abscesses, o mga hubag,
- mga pagbag-o sa kuta sa posterior sa tiyan,
- pagbag-o sa duodenal loop.
Gitugotan ka sa usa ka pagtuon sa ultrasound nga masusi ang kahimtang sa pancreas sa lainlaing mga pag-asenso. Dugang pa, ang ultrasound sa pancreas naghatag usa ka oportunidad sa pagtimbang-timbang sa dinamika sa pagpalambo sa sakit. Apan angay nga matikdan kana, tungod sa espesyal nga istraktura nga anatomical sa organ, ang ultrasound sa pancreas usa ka proseso nga labi ka dugay sa panahon.
Ang normal nga echostructure sa pancreas parehas sa echostructure sa atay nga adunay gagmay nga mga echoes nga pantay nga gipanghatag sa tibuuk nga lugar sa organ. Mamatikdan nga ang mga pagbag-o nga may kalabutan sa edad sa lawas nagpalambo sa echostructure sa pancreas. Ang mga pagbag-o sa echostructure sa pancreas, nga gitino sa ultrasound, mahimong nagpaila sa pag-uswag sa lainlaing mga proseso sa pathological. Pananglitan, sa pagkunhod sa echostructure ug edema sa organ, mahibal-an ang mahait nga pancreatitis. Ang dugang nga echostructure ug heterogeneity nagpaila sa grabe nga panghubag o kanser sa organ.
Ang mga normal nga indikasyon sa pagsusi sa duct kinahanglan dili molapas sa marka sa 1.5-2 mm. Ang pagdaghan sa tubo hangtod sa 2.5-5 mm mahimong mamatikdan sa proseso sa panghubag, nga mahitabo sa usa ka laygay nga porma.
Nahiusa nga tomograpiya
Alang sa labing katukma nga pagsusi sa istraktura sa pancreas, gigamit nga kompyuter nga tomograpiya. Kung nagpahigayon sa ingon nga pagtuon, ang pasyente naghigda sa lamesa nga konektado sa usa ka espesyal nga scanner. Ang naulahi gi-configure depende kung unsang partikular nga organo ang gisusi. Ang usa ka nakalkula nga tomography scanner nagdumala sa x-ray sa lugar diin nahimutang ang pancreas. Ang resulta nga imahe gipakita sa screen sa computer.
Kung adunay usa ka pagduha-duha sa presensya sa mga hubag sa mga tisyu sa pancreas, kung nagpahigayon sa computed tomography, gigamit ang pagkontra sa pintura, gikuha sa binaba o gipangalagad sa intravenously. Ang CT may kalabutan sa pagtino sa malignant nga neoplasms o panghubag sa pancreatic tissue.
Imaging magnetikong resonance
Usa sa labing epektibo nga mga pamaagi sa pagdayagnos alang sa pagtino sa mga sakit sa pancreatic mao ang usa ka scan sa MRI. Ang magnetic resonance imaging gigamit sa panguna aron mahibal-an ang mga hubag, pagtimbang-timbang sa ilang gidak-on, localization, ug uban pang mga kinaiya nga hinungdanon sa pagtambal. Ang pagtuon sa organ pinaagi sa kini nga pamaagi gikuha sulod sa 10-30 minuto. Aron makuha ang usa ka mas detalyado nga litrato sa presensya sa mga komplikado nga mga pathology sa proseso sa MRI, mahimong magamit ang usa ka dugang nga ahente sa pagtandi.
Pagtambal sa Pancreatic Disease
Ang mga sakit sa pancreas, bisan kung unsa ang gibug-aton sa kalisud, kinahanglan sa panahon nga pagtambal. Mahimo kini usa ka pagkaon, o pag-inom og tambal o pagtambal pinaagi sa operasyon. Pananglitan, ang usa ka pag-atake sa mahait nga pancreatitis nanginahanglan og dinaliang pag-ospital, ug ang laygay nga pancreatitis sa kapasayloan naglakip sa pagtambal pinaagi sa pagkaon sa balay.
Ang pagtambal sa droga
Alang sa pagtambal sa pipila ka mga sakit sa pancreatic pagkahuman sa usa ka detalyado nga pagsusi, ang pasyente mahimong gireseta:
- antispasmodic nga tambal, pananglitan, Baralgin, Papaverine ug No-Shpa,
- Ang Ibuprofen ug Acetaminophen, may kalabotan sa kasarangan nga masakit nga pagpakita,
- Pananglitan, ang analgesics, Paracetamol o Aspirin,
- antihistamines ug anticholinergic nga mga tambal (diphenhydramine, atropine, ug uban pa),
- suspensyon sa antacid ug gels aron mahupay ang kasakit, pagwagtang sa iring ug kadaot sa mucosa sa tiyan
- pagpangandam sa enzyme nga nakamenus sa paghimo sa pancreatic enzymes (Kontrikal, Aprotinin),
- pagpangandam sa enzyme sa digestive, pananglitan, Pancreatinum, Festal, Panzinorm, etc.
Mahitungod sa katapusan nga punto, angay nga matikdan nga ang ingon nga mga tambal gihimo pinasukad sa protina sa baboy, nga mahimong hinungdan sa mga reaksiyon sa alerdyi sa pipila nga mga pasyente. Aron mapugngan ang mga komplikasyon sa kini nga kaso, gireseta ang mga paghugas sa herbal, nga naglakip sa fungus sa bugas o papain. Aron mahuptan ang normal nga mga function sa pancreatic, ang mga tambal nga adunay pilocarpine, morphine, bitamina A, magnesium sulfate, ug uban pa mahimong isulat.
Pagpatambal sa operasyon
Ang pagtambal sa operasyon sa pancreas usa ka komplikado nga proseso nga nanginahanglan usa ka taas nga lebel sa kahanas sa bahin sa mga doktor. Ang glandular organ gilibutan sa daghang mga ugat sa dugo ug excretory ducts, ug gamay ang gidaghanon sa nagkadugtong nga tisyu. Ang mga taktika sa pagpataliwala sa operasyon nagdepende sa matang sa sakit ug unsa nga piho nga mga lakang alang sa pagtambal ang kinahanglan nga buhaton. Pananglitan, kung gikinahanglan ang bahin ug hingpit nga tangtangon ang pancreas, ang pagtambal sa operasyon gihimo pinaagi sa taas nga pagbalhin nga lungag sa lungag sa tiyan. Usa ka T-shaped nga inverted incision o labaw nga median laparotomy mahimo usab gamiton.
Pagtambal sa fistula: operasyon
Ang Fistula usa ka pormasyon nga makita sa site sa mga pagbuto nga sista, pagkasamad, mga lugar diin ang usa ka biopsy kaniadto gipahigayon o gihimo ang operasyon. Aron ma-access ang organ, gihimo ang usa ka longitudinal o transverse laparotomy. Kini ang hinungdan nga ang tunga-tunga sa incision nahulog sa lokasyon sa fistula. Ang fistula gikutaw sa punoan. Niini nga kaso, ang fistulous nga kurso wala’y guba. Sa pag-localize sa fistula sa lugar sa lawas o ikog sa organo sa panahon sa pagtangtang niini, usa ka bahin sa pancreas mismo ang gihinloan.
Surgery alang sa mahait nga pancreatitis
Uban sa usa ka pag-atake sa mahait nga pancreatitis, ang una nga adlaw pagkahuman kini nagsugod. Kung sa niining panahon ang pasyente wala’y positibo nga dagan sa gigamit nga pagtambal, mahimo’g mohukom ang doktor nga himuon ang operasyon. Kung gikinahanglan, ang dugang nga pagpatin-aw sa pagdayagnos mahimo nga himuon nga diagnostic laparoscopy. Sumala sa mga sangputanan niini, ang pagtambal mahimong mapaayo:
- kung nahapinan ang pamamaga sa organo, ang operasyon nalangan o kanselado sa tibuuk.
- sa presensya sa mga lugar nga hemorrhagic ug mga lugar sa mga patay nga tisyu, ang labing angay mao ang pagpahigayon sa radical necrectomy.
Kung ang tisyu sa tibuuk nga glandular organ naapektuhan sa nekrosis, gihimo ang usa ka total nga pancreatectomy.
Partial ug kompleto nga pagtangtang
Ang kompleto o bahin nga pagtangtang sa digestive organ gihimo uban ang kadaut sa mga tisyu. Alang niini, mahimong magamit ang wala nga bahin nga hemipancreatectomy o total pancreatectomy. Ang una nga klase sa operasyon naglangkit sa pagtangtang sa lawas o ikog sa organ. Pagkahuman sa usa ka operasyon, wala’y katalagman nga maugmad ang diabetes. Ang ikaduha nga klase nga operasyon naglangkit sa kompleto nga pagtangtang sa organ. Pagkahuman sa operasyon, tungod sa pagkawala sa panguna nga gigikanan sa hormone sa hormone, nag-uswag ang diabetes.
Paglikay sa Sakit sa pancreatic
Ang paglikay sa mga sakit sa pancreatic sa panguna gilangkuban sa paglikay sa mga hinungdan nga peligro alang sa ilang pag-uswag gikan sa ilang kinabuhi. Busa, ang mga nag-unang lakang sa pagpugong naglakip sa paghunong sa dili maayo nga batasan (pagpanigarilyo, pag-inom sa alkohol), pag-adjust sa imong pagkaon ug, sa una nga pagpakita sa mga problema sa pancreatic, pagsunod sa usa ka pagkaon. Siyempre, hinungdanon nga mokonsulta dayon sa usa ka gastroenterologist kung ang una nga mga timailhan sa mga sakit sa digestive makita.
Health sa pancreatic ug diet
Uban sa bisan unsang mga proseso sa patolohiya diin nagpuyo ang pancreas, ang usa ka pagkaon usa ka kinahanglanon alang sa epektibo nga pagtambal.Dugang pa, ang pagsunod sa usa ka espesyal nga pagkaon mao ang usa ka maayo kaayo nga paagi sa pagpugong nga makunhuran ang risgo sa pagpalambo sa mga sakit sa digestive tract. Tungod kini sa hinungdan nga ang gidaghanon sa mga pancreatic enzymes nga gitago sa pancreas nagsalig sa matang sa mga pagkaon nga giinom sa usa ka pagkaon. Girekomenda sa mga espesyalista ang bulag nga nutrisyon, nga nagpamenos sa luwan sa digestive tract. Kung ang mga paglapas giila sa usa ka lawas sama sa pancreas, ang pagkaon gipunting usab ang kompleto nga pagwagtang sa sobrang pag-overeating. Lakip sa mga gidili nga mga produkto mao ang nagkantidad:
- tambok ug maanghang nga pagkaon
- pinggan nga giluto pinaagi sa frying,
- alkoholikong ilimnon
- sausages ug semi-nahuman nga mga produkto,
- kusgan nga tsaa ug itom nga kape,
- sour juices, cake ug uban pang mga confectionery nga mga produkto nga lisud alang sa digestion.
Ang mga kondisyon sa pagkaon alang sa mga sakit sa pancreas gitugotan nga gamiton:
- huyang nga tsaa, lagmit sa pagdugang sa lemon, usa ka gamay nga asukal o mga kapuli niini, gatas,
- usa ka decoction sa rosas nga hips, prutas ug berry juice nga natunaw sa tubig ug wala’y asukar,
- mga inum nga gatas nga gatas (yogurt, kefir), ubos nga tambok nga keso sa gatas, gatas, puddings, ug uban pa.
- mga sabaw sa utanon, labing maayo nga mashed nga adunay gamay nga mantikilya o low-fat fat cream,
- Ang uga nga tinapay nga trigo nga giandam gamit ang harina sa una ug ikaduha nga grado, mga crackers, biskwit nga dili butter
- ubos nga tambok nga klase sa karne (veal, pabo, koneho, manok),
- humok nga isda
- lunsay nga soba, semolina, bugas, oatmeal,
- ang mga omelet nga protina nga adunay minimum nga sulod nga yolk,
- utanon nga adunay sulud, cauliflower, karot, zucchini, beets, pumpkins, berde nga gisantes,
- non-acidic nga berry ug prutas, labing maayo nga gaduga nga wala’y asukal, lutong mansanas,
- pinuga nga prutas ug berry compotes, jellies, mousses.
Ang tanan nga pinggan kinahanglan nga kukusan o lutoon. Mahimo nimo pun-on ang mga pinggan nga adunay mantikilya (maximum 30 g matag adlaw) ug gipino ang lana sa utanon (maximum nga 10-15 g).