Amikacin - mga panudlo alang sa paggamit, mga analog, mga review, presyo

Ang Amikacin usa ka ahente nga antibacterial (antibiotic) gikan sa grupo sa aminoglycosides. Adunay kini mga epekto nga antibacterial, bactericidal ug anti-tuberculosis, gigamit kini sa pagtambal sa lainlaing mga makatakod ug sakit nga panghubag.

Ang Semi-synthetic antibiotic sa grupo nga aminoglycoside sa usa ka halapad nga kolor sa aksyon. Kini adunay epekto sa bakterya.

Sa aktibo nga pagtusok sa bakterya nga selula sa bakterya, kini dili mapugngan nga nagbugkos sa 30S subunit sa mga ribosom sa bakterya ug, busa, gipugngan ang synthesis sa protina sa pathogen.

Kusog nga aktibo batok sa aerobic gramo-negatibo nga bakterya: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Serratia spp., Providencia stuartii.

Kini usab aktibo batok sa pipila nga mga bakterya nga positibo sa gramo: Staphylococcus spp. (lakip na ang mga pilit nga supak sa penicillin, methicillin, pipila ka cephalosporins), pipila ka mga linya sa Streptococcus spp.

Dili aktibo batok sa anaerobic bacteria.

Ang aktibo nga sangkap hapit dili makuha gikan sa digestive tract, busa, gikinahanglan ang intravenous o intramuscular nga administrasyon. Ang tambal dali nga nakapasa sa histohematological nga mga babag ug nakasulod sa tanan nga mga tisyu sa lawas, diin kini natipig sa sulod sa mga selyula.

Ang labing taas nga konsentrasyon niini naa sa mga organo nga adunay maayo nga sirkulasyon sa dugo: baga, atay, spleen, myocardium ug, labi na, mga kidney, diin ang tambal nga natipon sa sangkap nga cortical. Giapud-apod usab kini sa likud nga intracellular, lakip ang serum sa dugo ug lymph. Dili metabolized.

Kini gipagawas labi sa wala gibag-o nga porma sa mga amimislon, nga naghimo og taas nga konsentrasyon sa ihi.

Mga timailhan alang sa paggamit

Unsa ang makatabang sa amikacin? Sumala sa mga panudlo, ang tambal nga gireseta alang sa grabe nga makatakod nga mga sakit nga gipahinabo sa mga bakterya nga negatibo (labi na kung adunay pagbatok sa uban nga mga antibiotics). Ang mga sakit sama sa:

  • Makatakud nga mga proseso sa mga organo sa sistema sa respiratory - pneumonia (pneumonia), bakterya bronchitis, abscess sa baga (paghulma sa usa ka limitado nga lungag nga napuno sa nana sa baga nga tisyu), pleural empyema (pagtipon sa pus sa pleural lungag).
  • Ang Sepsis usa ka makatakod nga proseso nga adunay presensya nga mga pathogen bacteria sa dugo uban ang ilang aktibo nga pagtubo ug pag-usab.
  • Ang endocarditis sa bakterya usa ka makatakod nga proseso (kanunay purulent) sa pangsulod nga lining sa kasingkasing (endocardium).
  • Makatakud nga proseso sa utok - encephalitis, meningoencephalitis, meningitis.
  • Usa ka proseso sa bakterya nga pathological sa mga organo sa tiyan, lakip ang peritonitis.
  • Mga impeksyon sa panit, subcutaneous tissue ug humok nga mga tisyu - mga abscesses, phlegmon, mga gangrenous nga proseso, mga bedores nga may nekrosis, nagsunog.
  • Patolohiya sa atay ug biliary tract - usa ka sobra sa atay, fiber, cholecystitis, empyema sa gallbladder.
  • Makatakud nga mga proseso sa urinary ug reproductive system - pyelonephritis, urethritis, cystitis nga adunay kanunay nga pag-uswag sa mga komplikasyon sa purulent.
  • Ang mga samad sa pagkulata ug postoperative nga mga komplikasyon.
  • Mga impeksyon sa mga bukog (osteomyelitis) ug mga lutahan (purulent arthritis).

Sa wala pa gamiton, usa ka determinasyon sa laboratoryo ang pagkasensitibo sa pathogen sa antibiotiko nga gusto.

Panudlo alang sa paggamit dosis Amikacin

Ang drug ipangalagad intramuscularly o intravenously, ang mga papan dili naglungtad. Ang sagad nga dosis, sumala sa mga panudlo alang sa paggamit sa Amikacin, mao ang 5 mg / kg matag 8 ka oras o 7.5 mg / kg matag 12 ka oras.

Sa dili kompleto nga mga impeksyon sa bakterya nga nakaapekto sa urinary tract, ang tambal gipaila matag 250 ka oras alang sa 250 mg.

Ang Amikacin nagsugod nga ipangalagad sa mga bag-ong natawo nga mga bata nga masuso sa usa ka dosis nga 10 mg / kg, pagkahuman sila moliso sa usa ka dosis nga 7.5 mg / kg, nga gipangalagad matag 18-24 oras.

Alang sa himsog nga bag-ong natawo nga mga bata, ang tambal gipamaligya sa usa ka inisyal nga dosis nga 10 mg / kg, pagkahuman sila moliso sa 7.5 mg / kg matag 12 ka oras sulod sa 7-10 nga adlaw.

  • Ang labing taas nga gitugotan nga adlaw-adlaw nga dosis alang sa mga hamtong mao ang 15 mg / kg / adlaw.

Alang sa mga impeksyon nga gipahinabo sa Pseudomonas aeruginosa, ug mga impeksyon nga nagpameligro sa kinabuhi, ang usa ka dosis nga 15 mg / kg matag adlaw gireseta sa 3 nga dosis.

Ang gidugayon sa pagtambal sa intravenous administrasyon mao ang 3-7 ka adlaw, nga adunay administrasyon sa intramuscular - 7-10 ka adlaw.

Alang sa mga tawo nga adunay kapansanan nga function sa renal excretory, ang panudlo nagsugyot sa pagtul-id sa regimen sa dosis sa Amikacin depende sa kantidad sa clearance sa creatinine (ang rate sa paglimpyo sa dugo gikan sa katapusang produkto sa nitroheno nga metabolismo - creatinine).

Mga epekto

Ang panudlo nagpasidaan sa posibilidad nga maugmad ang mga mosunud nga mga epekto sa pagpreseta sa Amikacin:

  • Gikan sa digestive system: dugang nga kalihokan sa hepatic transaminases, hyperbilirubinemia, kasukaon, pagsuka.
  • Mga reaksiyon sa alerdyik: pantal sa panit, galis, hilanat, panagsa - Quincke edema.
  • Gikan sa hemopoietic nga sistema: anemia, leukopenia, granulocytopenia, thrombocytopenia.
  • Gikan sa kilid sa sentral nga sistema sa nerbiyos ug peripheral nga sistema sa nerbiyos: sakit sa ulo, pagkahilo, pagkaluwas sa neuromuscular transmission, pagkawala sa pandungog, hangtod sa pagpalambo sa dili mabag-o nga pagkabungol, mga sakit sa vestibular.
  • Gikan sa sistema sa ihi: oliguria, proteinuria, microhematuria, panagsa ra - kapakyasan sa bato.

Contraindications

Ang Amikacin kontra sa mga mosunod nga mga kaso:

  • Ang neuritis sa Auditory sa Auditory,
  • Grabe nga pagkalisud sa pantog nga kapakyasan sa pantog sa azotemia ug uremia,
  • Pagmabdos
  • Sobrang pagkasensitibo sa mga sangkap sa tambal,
  • Sobrang pagkasensitibo sa ubang mga aminoglycosides sa kasaysayan.

Sa presensya sa hinungdanon nga mga timailhan, ang tambal mahimong magamit sa mga babaye nga nagapasuso. Kinahanglan nga hinumdoman nga ang aminoglycosides gipagawas sa dughan nga gatas sa gamay nga kantidad. Dili nila maayong makuha gikan sa gastrointestinal tract, ug ang mga may kalabutan nga komplikasyon sa mga masuso wala narehistro.

Overdose

Ang mga simtomas sa sobra nga dosis sa tambal naglakip sa makahilo nga mga reaksyon, nga gipakita sa pagkawala sa pandungog, pagkahilo, dyspepsia, kauhaw, pagkunhod sa gana, pagduka, pagsuka, pagtunog sa mga dalunggan, neuromuscular blockade nga adunay kapakyasan sa pagginhawa hangtod nga kini mohunong.

Sa mga batan-on nga bata, kung molabaw ang dosis, ang Amikacin hinungdan sa pagkasubo sa CNS, nga gipakita pinaagi sa lethargy, stupor, ug coma posible.

Sa pagtratar sa mga epekto sa usa ka overdose sa tambal, hemodialysis o peritoneal dialysis, calcium salts, anticholinesterase nga mga tambal, simtomatik nga therapy, ug, kung gikinahanglan, gigamit ang mekanikal nga bentilasyon.

Mga analog nga Amikacin, presyo sa mga botika

Kung kinahanglan, mahimo nimo nga kapuli ang Amikacin sa usa ka analogue sa aktibo nga sangkap - kini ang mga tambal:

Mga analog pinaagi sa ATX code:

Kung nagpili sa mga analogue, hinungdanon nga masabtan nga ang mga panudlo alang sa paggamit sa Amikacin, presyo ug mga pagsusi, wala magamit sa mga droga nga adunay parehas nga epekto. Hinungdan nga makakuha usa ka konsultasyon sa doktor ug dili maghimo usa ka independente nga pagbag-o sa droga.

Ang presyo sa mga botika sa Russia: Amikacin 500 mg nga pulbos - gikan sa 39 nga mga rubles, powder 1 g 10 ml - gikan sa 60 rubles, solusyon 250 mg / ml 2 ml 10 mga PC. - gikan sa 219 nga mga rubles, sumala sa 573 nga mga parmasya.

Pagtipig sa usa ka mamala nga lugar nga dili maabot sa mga bata, giprotektahan gikan sa direktang adlaw, sa temperatura nga 5-25 ° C. Ang kinabuhi sa estante 2 ka tuig.

Ang mga kondisyon sa pagtugyan gikan sa mga parmasya pinaagi sa reseta.

4 nga mga review alang sa "Amikacin"

Ang bata nga gireseta alang sa pagtambal sa brongkitis, sila mitusok sulod sa 7 ka adlaw sa usa ka average nga dosis alang sa gibug-aton sa lawas, unya gisugdan nila ang pag-inom sa Vilprofen. Ingon usa ka sangputanan, usa ka adlaw pagkahuman sa kurso sa Amikacin, bisan pa sa pag-inom ni Wilprofen, ang temperatura nagsugod sa pagsuka, ug sa ikatulo nga adlaw sa hilanat nakaabot kami sa 5 nga mga makatakod nga sakit nga ospital. Nasakit sila og pneumonia, gi-injected usab ang Cefotaxin sa 5 ka adlaw ug Ceftozidime sulod sa 5 ka adlaw. Gipugngan lang nila kami sa sakit. Gikan niini akong nakahinapos nga ang Cephalosporins labi ka epektibo sa pagsukol sa pneumonia.

gipalala lang namon ang sakit nga kini nga antibiotiko, ang mga doktor nagtrabaho sa makatakod nga sakit ((nga wala makasabut sa diagnosis nga ilang gitagad ..

Ang Amikacin mao ang una nga kaluwasan alang sa mga problema sa gastrointestinal tract! Gitambagan ko nimo nga mamalit

Ang akong anak nga babaye adunay pagkawala sa 3 degree gikan sa amikacin. Gibuhat sa usa ka ospital, wala’y nagpasidaan bahin sa pagkasunud ug epekto sa pagpamati. Ang pagkawala sa pagpamati nadiskubre human nawala ang 2 ka tuig sa pagpalambo sa sinultihan.

Amikacin

Amikacin ang semi-synthetic antibiotic ug nahisakop sa grupo sa aminoglycosides. Ang tambal nakaapekto sa mga microorganism nga bacteriostatically ug bactericidal, hinay-hinay nga nagpahinay sa ilang hinungdanon nga mga proseso ug hinungdan sa kamatayon. Ang pagsukol sa mga microorganism sa Amikacin hinay-hinay, busa, kini nga antibiotic nag-okupar sa usa ka nanguna nga posisyon nga epektibo sa ubang mga droga gikan sa grupo nga aminoglycoside.

Ang Amikacin usa ka halapad nga kolor nga antibiotiko. Kini aktibo kaayo batok sa:
1. Gram-negatibo nga mga mikroorganismo - salmonella, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Shigella, Klebsiella, Serrations, Enterobacteriaceae ug Providencia.
2. Ang pila nga mga microorganism nga positibo sa gramo - staphylococci (nga resistensya sa cephalosporins, methicillin ug penicillin), pipila ka mga linya sa streptococci.

Ang Amikacin adunay katakus sa makapahadlok nga mga epekto sa hinungdan sa ahente sa tuberculosis (pagdagit ni Koch).

May kalabutan sa anaerobic bacteria, kini nga antibiotic dili aktibo.

Ang tambal bug-os nga nasuhop sa dugo pagkahuman sa administrasyon sa parenteral, ug ang konsentrasyon sa dugo gipadayon hangtod sa 12 ka oras. Ang Amikacin hingpit nga motuhop sa lainlaing mga tisyu sa lawas ug natipon sa extracellular fluid ug intracellularly. Ang labing kataas nga konsentrasyon niini gitino sa kidney, atay, baga, myocardium ug spleen. Ang mga nabilin nga tambal sa panguna gipagawas sa mga kidney.

Ang Amikacin mahimong magamit sa pagtambal sa lainlaing makatakod nga mga sakit sa mga bata (gikan sa panahon nga neonatal) ug sa mga hamtong.

Mga epekto

  • Gikan sa sistema sa nerbiyos - pagkalasing, labad sa ulo, kasamok o pag-aresto sa pagginhawa, pagkapoy, pagdugmok ug pagkurog sa mga kaunuran, epileptic seizure.
  • Sa bahin sa mga organo sa pagpamati - pagkawala sa pandungog, bungol, makahilo nga mga epekto sa vestibular apparatus (ningdaot nga koordinasyon sa mga lihok, pagduka, labad sa ulo, pagsuka).
  • Dapit sa dugo - leukopenia, thrombocytopenia, granulocytopenia, anemia.
  • Gikan sa gastrointestinal tract - nagsuka-suka, kasukaon, pagkalibang sa atay function.
  • Gikan sa sistema sa ihi - kapakyasan sa pantog nga kalihokan sa porma sa oliguria, microhematuria ug proteinuria.
  • Gikan sa resistensya - alerdyik nga pantal, pagkapula sa panit, galis, edema ni Quincke, hilanat.
  • Mga lokal nga reaksyon - dermatitis, sakit sa site sa indeyksiyon, panghubag sa mga ugat (nga adunay pagdumala sa intravenous).

Overdose

  • Ang pagkawala sa pagpamati
  • pagkahilo
  • sakit sa ihi
  • pagkawala sa gana
  • kauhaw
  • kasukaon ug nagsuka-suka
  • usa ka pagbati sa kahamugaway o singsing sa mga dalunggan,
  • pagkapakyas sa pagginhawa.

Kung adunay bisan unsang mga simtomas nga nahibal-an, pagkonsulta dayon sa usa ka doktor.

Pagtambal sa Amikacin

Giunsa ang pag-apply amikacin?
Ang pagtudlo sa kini nga tambal kinahanglan nga himuon pagkahuman sa pagtino sa pagkasensitibo niini sa mga microorganism nga hinungdan sa sakit. Ang solusyon sa Amikacin ipangalagad intramuscularly o intravenously (pinaagi sa sapa o pinaagi sa pagtulo). Ang kadaghan sa pagdumala gitino sa tinagsa.

Aron maandam ang solusyon, ang tubig alang sa injection gidugang sa uga nga pulbos sa mga panaksan. Aron maandam ang usa ka solusyon alang sa intramuscular injection nga 0.5 g nga pulbos, gikinahanglan nga ipakilala ang 2-3 ml nga tubig alang sa pagpa-inject sa vial, pag-obserbar nga pag-ayo. Human matunaw ang powder, ang solusyon sa Amikacin mahimong magamit alang sa administrasyon sa intramuscular.

Ang konsentrasyon sa amikacin sa solusyon alang sa intravenous injection dili molapas sa 5 mg / ml. Kung kinahanglan, ang usa ka intravenous nga administrasyon sa solusyon gigamit ang parehas nga mga solusyon sa Amikacin alang sa pagdumala sa intramuscular, nga gidugang sa 200 ml sa usa ka 5% nga solusyon sa glucose o 5% nga solusyon sa isotonic sodium chloride. Ang administrasyon sa pagtulo sa pagtulo gipahigayon sa rate nga 60 tulo sa usa ka minuto, jet - alang sa 3-7 minuto.

Sa panahon sa pagtambal, ang pasyente kinahanglan nga mag-monitor sa labing menos 1 nga oras sa 7 ka adlaw nga mga gimbuhaton sa vestibular apparatus, kidney ug auditory nerve. Kung ang mga resulta sa pagkontrol dili kontento, girekomenda ang pagkunhod sa dosis o pag-undang sa pagkuha sa droga.

Kung gigamit ang Amikacin, ang mga pasyente (labi na ang adunay makatakod nga mga sakit sa kidney) gitambagan nga mokuha daghang daghang likido.

Kung wala’y positibo nga dinamika sa sakit sulod sa 5 ka adlaw sa paggamit sa Amikacin, girekomenda nga kanselahon kini ug magreseta sa laing tambal nga antibacterial.

Amikacin Dosis
Ang solusyon sa Amikacin ipangalagad intramuscularly o intravenously sa 5 mg / kg gibug-aton sa lawas matag 8 ka oras o 7.5 mg / kg matag 12 ka oras.

Ang gidugayon sa paggamit:

  • uban ang intramuscular injection - 7-10 ka adlaw,
  • uban sa intravenous administration - 3-7 ka adlaw.

Ang labing taas nga gitugotan nga adlaw-adlaw nga dosis alang sa usa ka hamtong nga pasyente mao ang 15 mg / kg, apan dili sobra sa 1.5 g matag adlaw sulod sa 10 ka adlaw.

Alang sa pipila ka mga sakit, ang uban nga mga dosis mahimo nga gilaraw:

  • sa dili kompleto nga impeksyon sa urinary tract - 250 mg matag 12 ka oras, pagkahuman sa hemodialysis, mahimo nga girekomenda ang usa ka dugang nga indeyksiyon nga 3-5 mg / kg,
  • nga adunay impeksyon sa mga paso - 5-7.5 mg / kg pagkahuman sa 4-6 ka oras.

Sa mga pasyente nga adunay kapakyasan sa bato, ang dosis ug regimen sa pagdumala mahimo’g mabag-o depende sa lebel sa creatinine sa dugo.

Amikacin alang sa mga bata

Ang Amikacin mahimong magamit sa pagtratar sa makatakod nga mga sakit sa mga bata bisan unsang edad. Tungod sa ototoxicity ug nephrotoxicity (negatibo nga mga epekto sa pandungog sa organo ug sa mga amimislon), gireseta kini nga mag-amping sa mga nauna ug mga bag-ong natawo.

Dosis

  • premature nga mga bata ug mga bata nga 1-6 anyos - usa ka inisyal nga dosis sa 10 mg / kg, unya 7.5 mg / kg matag 18-24 oras,
  • mga bata nga sobra sa 6 ka tuig ang edad - 5 mg / kg pagkahuman sa 8 oras o 7.5 mg / kg matag 12 ka oras.

Ang gidugayon sa pagtambal sa mga bata nga adunay Amikacin gilain ang usa. Sa aberids, kini 3-7 ka adlaw nga adunay intravenous administration o 7-10 ka adlaw nga adunay administrasyon nga intramuscular sa tambal.

Amikacin sa panahon sa pagmabdos ug lactation

Ang Amikacin kontra sa pagbuntis.

Atol sa lactation, ang tambal mahimong gireseta kung adunay mga hinungdan nga timailhan. Ang Amikacin nakahimo sa pagsulod sa gatas sa inahan sa gamay nga kantidad ug dili maayo nga masuhop sa digestive tract. Wala’y mga komplikasyon nga adunay kalabotan niini sa mga masuso nga nagpasuso.

Pakigsulti sa droga Amikacin

  • Ang Amikacin dili mahiuyon sa cephalosporins, Heparin, penicillins, Amphotericin B, Capreomycin, Erythromycin, Hydrochlorothiazide, Nitrofurantoin, KCl, bitamina gikan sa grupo B ug C,
  • ang hiniusa nga administrasyon sa Amikacin uban sa Benzylpenicillin ug Carbenicillin nagpalambo sa epekto sa kini nga mga tambal, nga kinahanglan isulat kung gi-reseta ang dosis,
  • co-administrasyon sa Amikacin uban sa Cisplatin, nalidixic acid, ang Vancomycin ug Polymyxin B nagdugang sa peligro sa nephrotoxic ug ototoxic nga mga epekto,
  • Ang Amikacin nagpalihok sa kaunuran nga makaparelaks sa kaunuran sa mga tambal nga sama sa curare,
  • pagkuha amikacin batok sa background sa parenteral administrasyon sa indomethacin nagdugang sa risgo sa usa ka ototoxic ug nephrotoxic nga epekto,
  • Ang Amikacin nagpakunhod sa pagka-epektibo sa mga tambal nga anti-myasthenic,
  • ang dungan nga pagdumala sa Amikacin nga adunay polymyxins alang sa administrasyon sa parenteral, Methoxifluran, Capreomycin, halogenated hydrocarbons (mga sangkap alang sa inhalation anesthesia), ang mga opioid analgesics nagdugang ang risgo sa pagdakup sa respiratoryo.

Mga Review bahin sa tambal

Kadaghanan sa mga pasyente positibo nga misanong sa hataas nga terapyutik nga pagkaayo sa Amikacin, nga naghubit sa kusog nga pag-uswag sa kahimtang sa kahimsog sa mga unang adlaw sa pagkuha sa tambal.

Ang mga ginikanan sa mga bata adunay taas nga kalihokan sa kini nga antibiotiko sa pagtambal sa daghang mga makatakod nga mga sakit sa sistema sa respiratory, digestive ug urinary. Daghan sa kanila nakamatikod usa ka positibo nga resulta bisan human sa unang pag-ineksiyon sa tambal.

Adunay pipila ka mga review sa mga epekto sa kini nga antibiotic. Kasagaran, ang mga pasyente nagreport sa kasukaon, dyspepsia, ug usa ka pagbati sa kahuyang samtang gikuha ang Amikacin. Adunay pipila ka mga pagsusi sa mga reaksiyon sa alerdyi sa kini nga tambal, nga gipakita sa dagway sa usa ka pantal, kapula sa panit ug edema ni Quincke. Talagsa ra adunay mga paghisgot sa ototoxicity sa Amikacin, nga gipakita pinaagi sa usa ka pagkunhod sa pagpamati sa kahanas. Adunay mga reviews sa nephrotoxicity sa tambal.

Ang pipila ka mga pasyente nakamatikod sa mga injections sa kasakit sa Amikacin. Sa pipila ka mga kaso, aron mahanaw kini sa intramuscular injection, girekomenda sa mga doktor ang dili paggamit sa tubig alang sa injection, apan 1% nga solusyon sa Novocaine alang sa lebel sa Amikacin powder.

Kadaghanan sa mga pasyente nagreport sa presyo sa Amikacin nga "madawat" o "barato."

Ang presyo sa tambal sa Russia ug Ukraine

Ang presyo sa Amikacin nagsalig sa porma sa pagpagawas niini, ang naghimo, parmasya ug lungsod nga nagbaligya sa tambal. Ang mga presyo alang sa kini nga tambal mahimong magkalainlain, ug busa girekomenda nga susihon nimo ang mga presyo sa daghang mga parmasya sa wala pa kini paliton.

Ang gasto sa Amikacin sa Russia:

  • mga ampoules nga 500 mg (250 mg / 1 ml) nga 2 ml - 116-397 nga mga rubles. alang sa usa ka pakete nga 10 ka piraso,
  • 500 mg mga panaksan nga may pulbos - 13-33 rub. sa 1 ka botelya
  • mga botelya nga adunay powder nga 1 g- 37-48 rubles. sa 1 ka botelya.

Ang gasto sa Amikacin sa Ukraine:
  • ampoules nga 500 mg (250 mg / 1 ml) nga 2 ml - 140-170 hryvnias matag pack nga 10 ka piraso,
  • mga ampoule nga 1 g (250 mg / 1 ml) nga 4 ml - 270-300 nga hryvnia matag pack nga 10 ka piraso,
  • 500 mg panaksan nga pulbos - 18-20 hryvnias matag 1 panaksan,
  • mga botelya nga adunay powder nga 1 g –28-36 hryvnias matag 1 ka botelya.

Ang Amikacin gitugyan sa mga parmasya pinaagi sa reseta.

Biyai Ang Imong Comment