Uga nga keratoconjunctivitis > Mga komplikasyon sa diabetes

Mga uga nga keratoconjunctivitis (dry Eye Syndrome)
ICD-10	H 19.3 19.3
ICD-9	370.33 370.33
Omim	MTHU017601
Medlineplus	000426
eMedicine	artikulo / 1196733 nga artikulo / 1210417 nga artikulo / 1210417
Mesh	D007638

Uga nga keratoconjunctivitis (lat. keratoconjunctivitis sicca, KCS), gitawag usab uga nga mata syndrome (English dry eye syndrome, DES) o uga nga keratitis , usa ka sakit sa mata nga gipahinabo sa uga nga mga mata, nga, sa baylo, gipahinabo sa usa ka pagkunhod sa paggama sa mga luha o usa ka dugang nga pagsuut sa luha. Kini makit-an sa mga tawo ug pipila ka mga hayop. Ang CVH usa sa labing kasagarang mga sakit nga nakaapekto sa 5-6% sa populasyon. Ang rate sa insidente misaka sa 69.8% sa mga babaye nga postmenopausal ug kantidad nga hangtod sa 34% sa mga tigulang. Ang hugpong sa mga pulong nga "keratoconjunctivitis sicca" mao ang Latin, ug ang paghubad niini mao ang "pagkala (pagpauga) sa kornea ug conjunctiva."

1. Mga Gadget Screens

Ang screen nagtumong sa bisan unsang computer, tablet o telepono. Kung gitan-aw nimo ang bisan unsang screen nga dugay kaayo, ang mata nagsugod sa pagkauga. Ang tinuod mao ang masanag nga suga nga nagpunting sa aton nga magpunting ug matalupangod ang peer. Kami usab nahilambigit, ug ang among mga mata yano nga "gikalimtan" ang magpamalas. Ang tinuud nga ang pagbulag-bulag usa ka dili tinuyo nga reflex, dili nato mahunahuna kini. Ug kini nga reflex nahinay sa diha nga ang atong atensyon sobra nga nakapunting sa usa ka butang.

2. Ang uga nga hangin

Kami adunay uga nga hangin bisan diin. Sa opisina ug sa balay, ang mga baterya nagtrabaho sa tingtugnaw ug air conditioning sa ting-init. Ug sa dalan: hinumdomi kung unsa ang gibati sa paglakaw sa init - kini nag-uga sa tutunlan, dili sama sa mga mata.

Ang uga nga hangin nagapahid sa luha nga kinahanglan mahugasan ang mata. Ug kini labi ka kuyaw kay sa usa ka computer screen.

Pipila ka mga tawo ang nahibal-an nga ang atong kornea (kini mao ang mahayag nga gawas nga kabhang sa mata) wala’y mga ugat sa dugo, nga mao, kini gipakaon sa mga luha. Pananglitan, ang usa ka luha kinahanglan maghatag oxygen ngadto kaniya. Apan unsaon man niya kini kung kini malumos ilawom sa impluwensya sa uga nga hangin? Ang dili kaayo oksiheno ug sustansya nga nadawat sa kornea, nagkagrabe ang kahimtang niini.

Kini nga rason purong babaye. Panahon sa menopos, nga mahimo magsugod sa medyo sayo nga edad, ang kantidad sa estrogen sa lawas sa usa ka babaye mikunhod. Kini nga mga hormone makaapekto sa metabolismo sa mga tambok. Naglakip sa pagkunhod niini ang gidaghanon sa tambok nga sangkap sa luha. Kini nagpasabut nga ang pagkamakanunayon sa mga pagbag-o sa luha, kini mahimong labi nga likido, dili makapadayon sa mata. Sa ingon nga mga kaso, ang mga babaye mahimo’g magsugod sa pagkulang sa lacrimation.

4. Makontak ang mga lente

Bisan kung dili nimo kalimtan ang pagtangtang sa mga lente sa gabii, kung usbon nimo kini adlaw-adlaw ug masaligon sa pag-ayo sa ilang mga sulud, dili nimo malikayan ang uga nga mga mata.

Ang taas nga lente magsul-ob = uga nga mata syndrome. Kini usa ka axiom. Ang mga lente makaguba sa mga sapaw sa luha, nagpalala sa kalidad ug nagpatuyang sa mata.

Labing maayo, ang pagsul-ob sa mga lente dili sa matag adlaw, apan kung gikinahanglan. Siyempre, alang sa usa ka tawo nga adunay sakit nga panan-aw dili kini mahimo. Ibutang ang mga lente sa baso? Sa makausa pa, alang sa kadaghanan, kini ang dili maayo.

Busa, sa dili maayo nga panan-awon, adunay duha ka paagi:

Hangyoa ang usa ka doktor nga magreseta sa usa ka artipisyal nga luha alang kanimo ug kanunay nga itulo kini sa imong mga mata.
Paghimo pagtul-id sa panan-aw sa laser kung wala ka mga contraindications, ug kalimtan ang mga lente. Bisan pa, ang pag-andam alang sa operasyon kinahanglan nga ipasa sa husto - tan-awa ang sunod nga parapo.

5. pagtul-id sa panan-aw sa laser

Kasagaran ang pag-ayo sa sakit sa mata makit-an pagkahuman sa pagtul-id sa panan-aw sa laser. Apan kini mahitabo kung ang pag-andam alang sa pagtul-id nga gihimo dili husto. Sa wala pa ang operasyon, kinahanglan nga buhaton nila ang nahisgutan nga pagsulay sa Schirmer, usa ka pagsulay alang sa uga nga mga mata. Ug kung kinahanglan, pagtratar kini nga sindikato, apan dili sa mga tulo, apan adunay labi ka epektibo nga pagpadasig sa laser. Kung gitahod ang kini nga teknolohiya, ang pagwawasto sa laser moagi nga wala’y mga problema.

6. Mga tambal

Ang pila ka droga hinungdan sa mamala nga mga mata. Kasagaran kini antidepressants ug oral kontraseptibo. Ang mga tambal nakaapekto sa background sa hormonal, nga, sa baylo, nakaapekto sa malantuson nga bahin sa luha. Ang film nga luha nawala ang kalig-on niini, ug ang mata nauga. Parehas sa paggamit sa kini nga mga tambal, mas maayo nga gamiton ang usa ka artipisyal nga luha.

7. Mga sakit sa laygay nga sakit: diabetes, conjunctivitis, blepharitis

Diabetes mellitusGawas sa daghang uban pang mga dili maayong mga sangputanan, ang uga nga mga mata usab ang hinungdan niini. Apan sa husto nga compensatory therapy, ang kini nga problema dili motungha.

Sa pagtambal conjunctivitis paggamit mga antibiotiko nga makaguba sa kalidad sa luha. Busa, human sa pagtambal sa kini nga sakit, gikinahanglan nga pagtratar alang sa uga nga simtomas sa mata.

Blepharitis - laygay nga panghubag sa mga eyelid, nga nakalapas usab sa kalidad sa luha. Hangtud nga kini nakagamot, ang uga nga mga mata dili molabay.

Giunsa nga matambal ang uga nga sindrom sa mata

Pag-aplay sa mga tinulo sa usa ka artipisyal nga luha. Bisan pa, ang independente nga pagpili sa mga patulo, bisan kung dili makahatag kadaot, kini usab mapuslanon: karon adunay mga tulo nga adunay lainlaing mga komposisyon, busa kinahanglan nga pilion sa doktor ang mga angay alang kanimo.
Pagkuha laser pagtambal. Ang mga modernong ophthalmologist nagtambal sa dry eye syndrome nga adunay labi pa nga pagtulo. Ang sirkulasyon sa laser sa sirkulasyon sa mga glandula sa lacrimal usa ka klase sa physiotherapy nga nagpalambo sa paggama ug komposisyon sa luha. Dugang pa, dili sama sa mga pagtulo sa usa ka kurso sa pagtambal, labing menos unom ka bulan ang igo.
Pag-atiman sa mga sakit nga nagpahiuyon sa dry eye syndrome.
Pagpalit humidifier.
Paghimo usa ka alarma matag 10 minutos kung nagtrabaho ka sa usa ka computer. Kini usa ka timailhan nga kini oras na sa pag-blink og maayo.
Alang sa mga nagsul-ob sa mga lente sa kontak, buhata ang pagtul-id sa panan-aw sa laser kung wala’y mga contraindications.

Ug sa katapusan, tugoti ko nga ipahinumdom kanimo: ang mga baso nga anti-glare alang sa pagtrabaho sa usa ka computer, mga baso nga adunay mga lungag alang sa kalingawan - kini tanan ang usa ka malampuson nga pagbalhin sa pagpamaligya. Alang sa mga mata, sila hingpit nga wala’y kapuslanan.

Dili makalipay ug makuyaw

Ang sakit mahitabo bisan pa tungod sa usa ka paglapas sa komposisyon sa film sa luha, tungod kay kini dali nga kini dali nga miresulta sa mga mata, o tungod sa dili igo nga paggama sa fluid sa luha.

Adunay daghang mga hinungdan alang sa pagpalambo sa uga nga mga mata. Pananglitan, mahimo kini nga pipila ka mga autoimmune ug uban pang mga grabe nga sakit o pagkuha sa pipila nga mga tambal (pananglitan, mga tambal nga antiallergic ug antidepressant.). Usab, ang pagpauga sa imong mga mata mahimong molihok sa usa ka computer, ang gassed nga hangin sa mga megacities, alerdyi ug pagpanigarilyo, nagsul-ob sa mga lente sa kontak ug pagkaladlad sa radiation nga ultraviolet.

Ang dry eye syndrome dili lamang makunhuran ang kalidad sa kinabuhi, apan usab daghang pagtaas sa peligro sa lainlaing mga sakit sa mata. Sa grabe nga mga kaso, ang mga pagbag-o sa cornea ug conjunctiva nagpakita. Naobserbahan: blepharitis, conjunctivitis, tungod kay sa background sa dili igo nga kaumog sa mata, ang lokal nga resistensya mikunhod ug ang impeksyon dali duyog. Sa cornea, ang microerosion mahimong maporma, keratitis, corneal ulcer mahimong maugmad.

Humidification - gikan sa sulod sa gawas

Sa grabe nga uga nga sindrom sa mata, bisan ang therapy sa pag-ilis sa hormone mahimo nga kinahanglanon (mahimo itakda kini sa usa ka gynecologist). Ug ang mga ophthalmologist mahimo’g magtanyag sa simtomatiko nga pagtambal - artipisyal nga pagpangandam sa luha (tulo o pahid).

Apan, tungod kay sa lainlaing mga problema nga hinungdan sa sakit, ang mga paghulip sa luha sa lainlaing mga grupo kinahanglan nga gireseta, mas maayo nga dili mag-tambal sa kaugalingon, apan kinahanglan nimo makita ang usa ka ophthalmologist.

Patolohiya

Kasagaran nga mga sintomas sa uga nga keratoconjunctivitis mao ang pagkala, pagsunog ug pagkasuko uban ang usa ka pagbati sa balas sa mga mata, nagkakusog sa tibuuk adlaw. Ang mga simtomas mahimo usab nga gihubit ingon itchy, scratched, stinging, o gikapoy nga mga mata. Ang uban pang mga simtomas naglakip sa sakit, kapula, higpit, ug presyur sa likod sa mata. Adunay tingali usa ka pagbati nga ang usa ka butang sama sa usa ka lugas nga hugaw anaa sa mata. Ang miresulta nga kadaot sa nawong sa mata nagpadako sa kahasol ug pagkasensitibo sa masanag nga kahayag. Kasagaran nga apektado ang duha nga mga mata. Ang malaw-ay nga pagpalagpot gikan sa mga mata mahimo usab nga makita. Bisan kung kini ingon og katingad-an, ang uga nga sindrom sa mata mahimong hinungdan sa tubigon nga mga mata. Mahitabo kini tungod kay ang mga mata nasamok. Ang usa ka tawo mahimo nga makasinati sa sobra nga luha, nga susama sa kung adunay usa ka butang nga nasabtan. Wala kini magpasabut nga ang ingon nga mga reflex luha kinahanglan nga magpalambo sa kaayohan sa mga mata. Tungod kini sa kamatuoran nga kini mga watery type nga luha nga gitubag sa kadaot, pagkagutom o emosyon. Wala silay mga kabtangan sa lubricating nga kinahanglan aron mapugngan ang dry eye syndrome.

Sanglit ang pagkurap sa mata nagtabon sa mata sa mga luha, ang mga simtomas nagkagrabe sa mga kalihokan diin ang kadaghan sa pagkurog nagkunhod tungod sa dugay nga paglihok sa mata. Ang mga kalihokan sama sa pagbasa, paggamit sa kompyuter, pagmaneho o pagtan-aw sa TV. Ang mga simtomas nagdugang sa mahangin, abog o mausok (lakip na ang usok sa sigarilyo) sa mga dry room, sa usa ka uga nga palibot, sa taas nga mga lugar, lakip ang mga eroplano, sa mga adlaw nga adunay ubos nga kaumog ug sa mga lugar kung diin gigamit ang air conditioning (labi na sa awto). usa ka fan, mag-ayo o bisan usa ka hairdryer. Ang mga simtomas nahupayan sa bugnaw, ting-ulan o gabon nga panahon ug sa mga basa nga mga lawak sama sa ulan.

Daghang mga tawo nga adunay dry eye syndrome nakasinati og malumo nga pagkalipay nga wala’y mga epekto nga dugay. Hinuon, kung ang sakit wala matambalan, o kung kini labi ka grabe, mahimo’g hinungdan ang mga komplikasyon nga mahimong hinungdan sa kadaot sa mata, nga mosangpot sa kapakyasan sa panan-aw o (panagsa) ang pagkawala sa panan-aw. Ang pagsusi sa simtomas usa ka hinungdanon nga sangkap sa pag-diagnose sa dry eye syndrome - sa punto nga daghang mga tawo ang naghunahuna nga ang dry eye syndrome usa ka simtomas nga sakit. Daghang mga pangutana ang gihimo aron mahibal-an ang usa ka sukod nga magtugot sa pagdayagnos sa dry eye syndrome. Ang mga klinikal nga pagtuon sa dry eye syndrome kanunay nga gigamit ang usa ka pangutana aron mahibal-an ang McMonnie ug Ho dry eye syndrome.

Pag-edit sa pathophysiology |

Ang luha ug ang mga gimbuhaton niini

Usa ka luha ang usa ka sterile, transparent, gamay nga alkalina (pH 7.0-7.4) nga likido, nga naglangkob sa 99% nga tubig ug gibana-bana nga 1% nga organic (immunoglobulins, lysozyme, lactoferrin) ug mga inorganic nga sangkap (kadaghanan mga sodium salts. magnesium ug calcium. Sa kanto sa conjunctival - ang slit-like nga lungag sa tunga sa posterior surface sa eyelid ug ang anterior nga bahin sa eyeball - naglangkob mga 6-7 μl sa luha nga luha.

Ang lacrimal apparatus sa mata naglangkob sa mga bahin sa lacrimal (primarya ug sekundaryong lacrimal glandula) ug lacrimal (lacrimal openings, lacrimal tubules, lacrimal sac ug nasolacrimal canal) nga mga bahin.

Ang nag-unang mga glandula sa lacrimal nahimutang sa ilawom sa taas nga sa gawas sa ngilit sa orbit ug naghatag sa kadaghanan nga reflex lacrimation agig tubag sa iritasyon (pananglitan, kung ang usa ka langyaw nga lawas mosulod, ang corneal syndrome). Ang dugang nga mga glandula sa Wolfring ug Krause nahimutang sa conjunctiva sa cartilage ug gidala ang main (basal) nga paggama sa luha. Ang mga selula sa goblet sa konkunctival nakigbahin usab sa pagporma sa lacrimal fluid, ang pinakadako nga ihap nga nakit-an sa lacrimal meat, crypts ni Henle sa mga panon sa conjunctiva, mga glandula nga Manz sa conjunctiva sa palibot sa kornea, mga glandula sa meibomian sa gibag-on sa kartilago sa mga eyelids, mga gisul-ob nga mga glandula sa Zeiss mga glandula sa glandula .

Ang bantog nga likido sa lacrimal, paghugas sa atubangang mata sa mata, nagaagos sa sulud nga sulud sa mata ug pinaagi sa mga lungag sa point (lacrimal openings) mosulod sa taas ug ubos nga mga tubula sa lacrimal. Ang kini nga mga tubule modala sa lacrimal sac, gikan kung diin, pinaagi sa kanal nga nasolacrimal, hangtod sa lungag sa ilong.

Ang nawong sa atubang sa mata gitabunan sa usa ka luha nga pelikula. Ang mga gibug-aton sa daplin sa posterior nga sulab sa ubos o taas nga eyelid gitawag nga lacrimal menisci. Aron mahimo ang hingpit nga gimbuhaton, ang film nga luha kinahanglan nga kanunay nga gi-update. Ang sukaranan sa kini nga proseso mao ang matag-adlaw nga paglapas sa integridad niini tungod sa normal nga pagsabwag sa mga luha ug pagbutangbutang sa corneal epithelium. Ang mga lugar sa anterior nga bahin sa mata nga nawala ang film sa luha ingon usa ka sangputanan sa mga natural nga proseso kini nga nagpukaw sa mga nagbaga nga paglihok sa mga eyelid, nga nagpahiuli sa kini nga panalipod nga panapton ug gibalhin ang mga gipagawas nga mga selula sa us aka lacrimal meniskus. Atol sa mga pagpahid sa lihok, ang "pumping" function sa mga lacrimal tubule gi-aktibo, tungod kay gikuha ang luha sa lungag sa conjunctival. Sa ingon, ang kasiguruhan sa normal nga film sa paghawid sa corneal.

Ang luha nga film naglangkob sa 3 nga mga layer (tan-awa ang numero):
1 - external (lipid) - usa ka gibag-on nga mga 0.11 nm,
2 - medium (tubigon) - 7 nm,
3 - internal (mucin) - 0.02-0.05 nm.

Gihimo sa mga meibomian glandula ug Zeiss ug Moll glandular cells, ang lipid layer nagpahigayon proteksiyon nga kalihokan, gipugngan ang pagsabwag sa ilawom nga layer gikan sa nawong sa mata. Ang usa pa ka hinungdanon nga kabtangan mao ang pagpauswag sa mga optical nga kabtangan sa kornea. Ang pagpahid sa lipid mahimong mosangpot sa pagdugang sa pagtulo sa luha.

Ang tubigon nga layer nga naporma sa dugang nga mga lacrimal glands sa Krause ug Wolfring nagsiguro sa paghatud sa oxygen ug sustansya sa cornea ug conjunctiva epithelium, ang pagtangtang sa ilang hinungdanon nga mga produkto ug patay nga mga selula, pagpanalipod sa antibacterial tungod sa adunay mga immunoglobulins, lysozyme, lactoferrin, ug ang pagtangtang sa mga langyaw nga lawas gikan sa nawong sa p. Ang kakulangan sa kini nga layer modala ngadto sa usa ka pagkunhod sa paghimo sa luha.

Ang mga kollet cells sa conjunctiva, Henle crypts ug Manz glands naghimo og usa ka mucin (mucous) layer, nga, salamat sa mga hydrophilic properties niini, nagtugot kanimo sa paghawid sa luha nga pelikula sa nawong sa kornea. Ang kakulang sa kini nga layer mahimo’g magdala sa duha nga pagkunhod sa paghimo sa luha ug pagdugang sa pag-agay sa luha.

Mga hinungdan sa pagkahitabo

Ang mga hinungdan sa SSH usa ka paglapas sa paghimo sa mga luha, usa ka paglapas sa proseso sa pag-evaporation niini gikan sa nawong sa cornea o ilang komplikado.

Ang Lacrimation mao ang kasagaran nga hinungdan sa dry eye syndrome. Ang mga kondisyon nga nagpadulong niini gibahin sa may kalabutan ug wala’y kalabutan sa Sjogren's syndrome.

Ang Sjogren's syndrome usa ka proseso sa autoimmune nga hinungdan sa kadaot sa salvary ug lacrimal glands. Mahimo kini nga panguna, i.e., nga nag-inusara, ug ikaduha - sa uban nga mga systemic autoimmune disorder sa nagkadugtong nga tisyu, sama sa:
• rheumatoid arthritis,
• sistematiko nga lupus erythematosus,
• scleroderma,
• panguna nga biliary cirrhosis,
• interstitial nephritis,
• polymyositis,
• dermatomyositis,
• Hashimoto goiter,
• nodular polyarthritis,
• idiopathic trobocytopenic purpura,
• Wegener granulomatosis,
• hypergammaglobulinemia

Ang CVD nga wala’y kalabot sa Sjögren's syndrome mahimong mahitabo tungod sa:
• kakulang sa gimbuhaton sa lacrimal glands,
• dysfunction sa autonomic sa pamilya (Rayleigh-Day syndrome),
• katigulangon,
• oncological (lymphoma) ug mga sakit nga nagpahipus (mga gabon, sarcoidosis, endocrine ophthalmopathy, trachoma),
• pagtangtang o pagkawagtang sa mga lacrimal glands,
• kadaot sa mga excretory ducts sa lacrimal glands ingon usa ka sangputanan sa pagsunog sa kemikal o thermal, mga interbensyon sa pag-opera, sa partikular nga blepharoplasty,
• Ang sindrom sa Stevens-Jones (malignant exudative erythema),
• mga trachomas.

Ang pagkunhod sa produksiyon sa luha mahimong hinungdan sa paggamit sa antihistamin, beta blockers, antipsychotics sa fenothiazine, atropine group, oral contraceptives, anxiolytics, antiparkinsonian, diuretics, anticholinergic, antiarrhythmic drug, local anesthetics, preservatives sa mata tulo, otanutanocanutanotanutin. pagpangandam dermatological). Usab, ang pagkunhod sa reflex sa pagporma sa mga luha mahimong hinungdan sa neurotrophic keratitis, interbensyon sa pag-opera sa kornea, pagsul-ob sa contact lens, diabetes, kadaot sa facial nerve.

Ang mga hinungdan sa paglapas sa pagsuut sa mga luha gibahin sa sulud ug sa gawas. Ang sulud naglakip sa:
• pagkadaut sa mga glandula sa meibomian nga may blepharitis, seborrhea, bugas rosacea, pagkuha sa Accutane ug Roaccutane, ichthyosis, psoriasis, erythema multiforme, tingpamulak o keratoconjunctivitis, atars nga adunay pimpheoid o pagkahuman sa usa ka pagsunog sa kemikal, trachoma.
• mga kahimtang diin ang usa ka paglapas sa integridad sa film sa paghunhud nahitabo ingon usa ka sangputanan sa pagkadismaya sa mga sulab sa mga eyelid (craniostenosis, proptosis, exophthalmos, taas nga myopia, pagkadaot sa kahiladman sa eyelids, ectropion, coloboma sa mga eyelid).
• mga kahimtang diin ang usa ka paglapas sa integridad sa film sa paghunok nahitabo ingon usa ka sangputanan sa usa ka paglapas sa pagbuto (kung nagtrabaho sa usa ka computer o mikroskopyo, ingon usab mga sakit sa extrapyramidal (pananglitan, sakit sa Parkinson)).

Ang mga panggawas nga hinungdan mao ang:
• kakulangan sa bitamina A,
• instillation sa mga patulo sa mata, labi na ang mga adunay preservatives,
• pagsul-ob sa contact lens,
• alerdyik ug makatakod nga mga sakit sa mga mata.

Puga sa Syndrome sa Mata - Mga Sintomas ug Ilang Pagsusi

Kasagaran, ang mga pagpakita sa ocular ug ang kagrabe sa mga sintomas dili magpahiuyon sa usag usa, apan ang ilang komprehensibo nga pagtuki hinungdanon sa pagdayagnos ug pagtino sa mga taktika sa pagtambal alang sa dry eye syndrome. Depende sa kagrabe sa sindrom, ang mga pasyente mahimo magreklamo sa:
• sensation sa langyaw nga lawas,
• pagkalumon sa mata o, sa sukwahi, lacrimation,
• kapula ug pagkasuko sa mata,
• mucous discharge (kasagaran sa porma sa mga hilo),
• nagdilaab
• photophobia,
• pagbag-o sa visual acuity sa adlaw o hayag nga panan-aw,
• kasakit sa panahon sa pag-instillation sa mga dili nagpakabana nga pagtulo sa mata (pananglitan, saline).

Kini nga mga simtomas kanunay nga nagkagrabe pinaagi sa pag-adto sa mga kuwarto nga adunay uga, mainit, o init, maamoy nga hangin, pagkahuman sa dugay nga pagbasa o pagtrabaho sa usa ka computer. Ingon nga usa ka lagda, ang ilang pagkalalaki nakit-an sa gabii, pagkahuman sa usa ka taas nga visual nga trabaho o pagkaladlad sa mga dili maayong kahimtang sa kalikopan. Ang mga pasyente nga dunay meibomian gland dysfunction mahimo magreklamo sa pula nga mga eyelid ug conjunctiva, apan ang kagrabe sa mga sintomas nagdugang sa buntag. Sa mga tigulang, ang insidente sa CVD nagdugang ug mahimong suod nga nalangkit sa post-traumatic stress ug depression. Paradoxically, ang mga pasyente nga adunay dry eye syndrome, labi na ang malumo nga porma, kanunay nagreklamo sa lacrimation. Tungod kini sa usa ka reflex nga pagtaas sa produksiyon sa luha agig tubag sa dry cornea.

Alang sa pagdayagnos, usa ka katuyoan nga pagtuki sa mga simtomas ug mga sangputanan sa pagtambal, daghang mga pangutana ang naugmad. Mahimo kining gamiton sa diha nga nagpahigayon mga pagtuon aron madala ang mga subjective nga mga reklamo sa mga pasyente sa usa ka porma nga sayon alang sa pagtandi, ug sa klinikal nga praktis. Pananglitan, sa ubos usa ka pangutana Ocular Surface Disease Index (OSDI).

Nakasinati ka na ba sa miaging semana sa bisan unsa sa mga mosunod nga mga simtomas?	Sa tanan nga panahon	Kadaghanan sa mga oras	Mga katunga sa gipaila nga yugto sa panahon	Usahay	Dili gyud
Nagkadaghan nga photosensitivity	4	3	2	1	0
Ang sensasyon sa balas sa mga mata	4	3	2	1	0
Niwang o sakit sa mata	4	3	2	1	0
Puro nga panan-aw	4	3	2	1	0
Kakulangan sa panan-aw	4	3	2	1	0

Gidaghanon sa mga puntos (A) =

Nagpakita na sa miaging semana Aduna ka bay mga problema sa panan-awon nga nagpalisud sa pagbuhat sa bisan hain sa mosunod?	Sa tanan nga panahon	Kadaghanan sa mga oras	Mga katunga sa gipaila nga yugto sa panahon	Usahay	Dili gyud	Lisud sa pagtubag *, pagmarka sa bisan unsang paagi
Pagbasa	4	3	2	1	0
Pagmaneho sa gabii	4	3	2	1	0
Nagtrabaho uban sa computer	4	3	2	1	0
Pagtan-aw sa TV	4	3	2	1	0

Gidaghanon sa mga puntos (B) =

Nakasinati ka na ba sa miaging semana panan-aw sa kahasol sa mosunod nga mga sitwasyon?	Sa tanan nga panahon	Kadaghanan sa mga oras	Mga katunga sa gipaila nga yugto sa panahon	Usahay	Dili gyud	Lisud sa pagtubag *, pagmarka sa bisan unsang paagi
Sa kusog nga hangin	4	3	2	1	0
Sa mga lugar nga adunay ubos nga kaumog ("uga nga" hangin)	4	3	2	1	0
Sa mga kwarto nga gipondohan sa hangin	4	3	2	1	0

Gidaghanon sa mga puntos (C) =

* - Ang mga pangutana nga gipili ang "Lisud nga tubag" nga kapilian wala mahunahuna sa pagkalkula sa gidaghanon sa mga tubag sa mga pangutana.

Ang gidaghanon sa mga tubag sa mga pangutana (mga pangutana nga adunay tubag nga "Malisud nga matubag" wala isipa) - E

Ang koepisyent sa OSDI kinakalkula sa pormula: OSDI = D * 25 / E. Ang lamesa sa ubos sayon sa kini nagtugot kanimo nga mahibal-an, nga wala mogamit sa pormula, ang kaepektibo sa OSDI pinaagi sa kantidad sa mga iskor (D) ug ang gidaghanon sa mga tubag sa mga pangutana (E).

Gamit ang usa ka mapa sa kolor, mahimo nimo nga dali nga matukod ang pagkawala o presensya sa uga nga sindrom sa mata, ang kabug-at sa kini nga patolohiya ug ang epekto sa visual function. Ang usa ka ratio sa OSDI nga labaw pa sa 15 nagpaila sa presensya sa CVD.

Laing sagad nga pangutana mao ang Mga Pamangkot sa Pamala sa McMonnies. Kini adunay mosunod nga porma:

Ngalan: lalaki / babaye.
Panahon: hangtod sa 25 ka tuig - 0 puntos, 25-45 ka tuig - M 1 punto / W 3 puntos, kapin sa 45 ka tuig ang edad - M 2 puntos / W 6 puntos.
Gisul-ob ba nimo - humok nga mga lente sa kontak / lisud / ayaw paggamit sa pagtul-id sa kontak.

1. Nakasabut ka na ba sa mga pagtulo sa mata o uban pang pagtambal alang sa CVD: oo - 2 puntos, dili - 1, Wala ko kahibalo - 0 puntos.
2. Nakasinati ka ba sa bisan unsang mga musunud nga simtomas sa bahin sa organ sa panan-awon (underline kung diin): 1) pagkamasulub-on - 1 point, 2) pangangati - 1 point, 3) pagkala - 1 point, 4) sensation sa balas - 1 point, 5) nagdilaab - 1 puntos.
3. Giunsa nimo namatikdan ang hitsura sa kini nga mga simtomas: dili - 0 puntos, usahay - 1 punto, kanunay - 2 puntos, kanunay - 3 puntos.
4. Ang imong mga mata ba labi ka sensitibo kay sa naandan sa usok sa sigarilyo, smog, air conditioning, sa mga kuwarto nga adunay mainit nga hangin: oo - 2 puntos, dili - 0 puntos, usahay - 1 puntos.
5. Ang imong mga mata nahimo bang pula ug pagkasuko samtang naglangoy: dili magamit - 0 puntos, oo - 2 puntos, dili - 0 puntos, usahay - 1 puntos.
6. Ang imong mga mata nahimo bang uga ug nakurat sa adlaw pagkahuman sa pag-inom sa alkohol: wala magamit - 0 puntos, oo - 2 puntos, dili - 0 puntos, usahay - 1 puntos.
7. Gidawat ba nimo (gipasiugda):
• mga antihistamine papan / antihistamine nga pagtulo sa mata, diuretics - 2 puntos alang sa matag kapilian
• mga tambal nga natulog, mga tranquilizer, oral contraceptives, mga tambal alang sa pagtambal sa mga duodenal ulcers, mga problema sa panunaw, arterial hypertension, antidepressants - 1 puntos alang sa matag kapilian
8. Nag-antos ka ba sa arthritis: oo - 2 puntos, dili - 0 puntos, wala ko mahibal-i - 1 puntos.
9. Nakasinati ka ba sa pagkala sa imong ilong, baba, tutunlan, dughan o vagina: dili - 0 puntos, usahay - 1 punto, kanunay - 2 puntos, kanunay - 3 puntos.
10. Aduna ka bay epekto sa thyroid: oo - 2 puntos, dili - 0 puntos, wala ko mahibal-i - 1 puntos.
11. Nakatulog ka na ba sa imong mga mata ajar: oo - 2 puntos, dili - 0 puntos, usahay - 1 puntos.
12. Nakasinati ka ba sa iring sa mata pagkahuman matulog: oo - 2 puntos, dili - 0 puntos, usahay - 1 puntos.

Kabuuan nga Mga Punto: Pag-20.

Klasipikasyon

Kaniadtong 2007, sa usa ka miting sa mga ophthalmologist nga nag-espesyalista sa pagtambal sa dry eye syndrome, The International Dry Eye WorkShop (DEWS), usa ka pag-uuri giusab base sa etiological factor, mekanismo ug yugto sa CVD.

Sa parehas nga miting, gisunud ang pagsunud sa pag-uyon sumala sa kagrabe sa mga pagpakita sa CVH.

Kalisud sa CVD

Kahadlok (kagrabe ug kadaghan)

Ang kahayag, episodiko, nahinabo sa ilawom sa impluwensya sa dili maayo nga mga hinungdan sa kalikopan.Ang medium, episodic o chronic, mahimong mahitabo bisan unsa man ang pagbutang sa dili maayo nga mga hinungdan sa kalikopan.Ang grabe, kanunay o makanunayon, wala’y sapayan sa dili maayo nga mga hinungdan sa kalikopanGrabe, permanente, labi ka makapugong sa kinabuhi. Pagkawala o kalumo sa episodic nga kakapoyPag-oktaba o paglimite sa kalihokan, episodicPag-alsa, paglihok sa kalihokan nga nagpugong, talamdan o makanunayon,Ang kanunay ug kamahinungdanon makababag sa kinabuhi Abo o kahayagAbo o kahayag+/-+/++ Abo o kahayagPalabokKasarangan sa grabeGipahayag

Pagdumili sa kornea (kabug-at ug pag-localize)

Abo o kahayagPalabokGipahayag sa sentro nga sonaLawom nga pagguba sa yuta

Ang kadaot sa pagkadaot ug pagkagubot sa pelikula

Abo o kahayagUsa ka gamay nga gidaghanon sa mga inclusions sa luha fluid, usa ka pagkunhod sa lacrimal meniskusMakapalagsik nga keratitis, mga filament sa mucin, usa ka pagtaas sa gidaghanon sa mga inclusion sa fluid sa luhaMakagagahum nga keratitis, mga filament sa mucin, pagdugang sa gidaghanon sa mga pagsugpo sa lacrimal fluid, pagguho

Ang kadaot sa mga glandula sa eyelid ug meibomian

Ang Meibomian gland Dysfunction mahimong makitaAng Meibomian gland Dysfunction mahimong makitaAng Meibomian gland dysfunction kanunay nga mahitaboTrichiasis, keratinization, symblepharon

Mga luha sa oras nga pagkaguba sa pelikula

Palabok≤ 10 s.≤ 5 s.Diha-diha dayon

Palabok≤ 1 mm / 5 min≤ 5 mm / 5 min≤ 2 mm / 5 min

Unsa ang dry eye syndrome

Ang hinungdan sa pag-uswag sa usa ka komplikado nga sakit nga makaapekto sa mga organo sa panan-awon adunay kalabutan sa usa ka pagkunhod sa lebel sa hydration sa conjunctival membrane. Ang usa ka makuyaw nga kahimtang hinungdan sa usa ka paglapas sa normal nga paggama sa mga luha o ang sobra nga pagkuyon gikan sa gawas nga layer sa eyeball.

Ang sakit nga ophthalmic nakakuha sa us aka moderno nga ngalan niini, bag-o lang, ang sakit nga gipunduhan sa Sjögren's syndrome, nga nalambigit sa naandan nga pagkalma sa mga mucous membran dili lamang ang lacrimal, apan usab ang salivary. Ang patolohiya giklasipikar ingon usa ka autoimmune disorder nga adunay asymptomatic onset batok sa progresibong rheumatoid arthritis.

Sa mga naugmad nga mga nasud, hangtod sa 17% sa populasyon ang nag-antos sa problema sa uga nga mga mata, labi na ang kini nga matang sa ophthalmia makaplagan sa mga babaye (hangtod sa 70%) nga nakaagi sa 50-tuig nga marka.

Unsa nga mga timailhan ang nagpaila sa presensya sa kini nga matang sa ophthalmia:

ang dagway sa dili maayo nga mga simtomas (pagsunog, sakit) sa mga mata gilangkit sa usa ka pagdugang sa pagkasensitibo sa mga nasakitan nga kornea,
ang pagbati nga ang mga mata napuno sa balas o abug tungod sa kakulang sa kaumog sa nawong sa organ sa panan-awon,
ubos nga visual acuity nga adunay mga blurry nga imahe tungod sa usa ka paglapas sa hapsay sa optical (sa gawas) layer,
ang kanunay nga mobangon nga tinguha sa pagpahid sa mga mata sa ilawom nga ang usa ka butang nga nakuha sa mata nalangkit sa pagpauga sa ocular nga nawong,
dugang nga lacrimation, nga gipahinabo sa pagtipon sa luha nga luha sa lungag sa ubos nga eyelid.

Tungod sa kadaghan sa kaumog, ang mucous membrane sa nasopharynx swells, usa ka runny nga ilong ang nagpakita, nga mahimong hulga sa impeksyon. Ang mga nag-unang timailhan sa dry eye syndrome mao ang pagbati sa balas sa mata ug dili usab intoleransya sa mahayag nga suga. Ang dagway sa conjunctival edema giubanan sa pula, pagbulag sa mucous nga sangkap. Ingon nga nakit-an ang susama nga mga timailhan, kinahanglan ka magkontak sa usa ka optalmologist.

Aron masusi ang pagduda sa xerophthalmia, ang doktor magpahigayon usa ka yano nga pagsulay - pagsulay ni Schirmer. Atol sa pagsusi aron masusi ang gidaghanon sa fluid sa luha, ang ubos nga eyelid gitabunan sa mga espesyal nga gasket nga maayo nga mosuhop sa luha. Pagkahuman sa 5 minuto, gisusi ang basa nga lebel sa mga gasolina. Ang wala’y sakit nga pagsulay, nga dili molungtad og dugay, mailhan pinaagi sa sangputanan sa taas nga katukma - ang 15 mm sa usa ka basa nga strip mahimo nga isipon usa ka normal nga timailhan.

Mga pamaagi sa pagdayagnos sa dry eye syndrome

Ang dry eye syndrome usa ka klinikal nga diagnosis, nga gibutang sa sukaranan sa datos sa anamnesis, pagsusi sa pasyente ug ang mga sangputanan sa mga espesyal nga pagsulay. Ang lainlaing mga pangutana nga pangutana mahimo usab makatabang sa pag-establisar sa usa ka pagdayagnos, pagtino sa kagrabe sa mga sintomas ug ang pagka-epektibo sa pagtambal.

Sa pagkakaron wala’y "standard nga bulawan" alang sa pagdayagnos sa kini nga sakit. Ang labing kaylap nga gigamit ug yano nga mga pagsulay mao ang pagsulud sa kornea nga adunay espesyal nga tina, mga pagsulay sa Norn (pagsukat sa oras sa pagpahugot sa film film), ang Schirmer test I ug II. Ingon usab, kung adunay pagduda sa Sjogren's syndrome ug uban pang mga sakit nga nagdala sa CVD, usa ka dugang nga serological test alang sa mga antibodies ug uban pang mga pamaagi mahimong magamit. Mahinungdanon nga matikdan nga wala’y bisan kinsa nga mga pagsusi nga igo aron matukod ang usa ka diagnosis.

Sa panahon sa eksaminasyon, ang una nga pagsusi gihimo gamit ang usa ka lampara sa slit, nga nagtugot kanimo nga mahibal-an ang mga katuyoan nga mga timailhan sa dry eye syndrome. Bisan pa, ang usa ka naandan nga eksaminasyon dili kanunay nga naghatag sa gikinahanglan nga kasayuran, busa, alang sa pagsusi, fluorescein, Bengal pink, lissamine berde gigamit aron mahugawan ang mga tisyu sa mata sa mata ug luha nga pelikula. Ang matag usa kanila adunay mga bentaha sa pipila ka mga kahimtang. Busa, ang paggamit sa fluorescein, ang mga site nga corneal nga wala’y epithelium (pagguho) labing nakita.

Alang sa pagmintinar sa mga hubo, patay, wala’y igong panalipod tungod sa kakulangan sa mucin layer sa mga corneal epithelial cells, ang Bengal pink ug lissamine green ang labi ka angay. Sa kini nga kaso, ang una nga namansahan ang mga mucous lamad sa corneal lacrimal film nga maayo, ug ang ikaduha nagtandi sa pabor sa dili kaayo makahilo nga epekto sa tisyu sa mata, mas maayo nga pagtandi sa mga lugar batok sa background sa mga pula nga sudlanan. Dugang pa, kini nga mga tina mas angay alang sa pagdayagnos sa pasiuna ug tunga nga yugto sa CVH kaysa sa fluorescein.

Ang panahon sa pagkaguba sa pelikula nga pagpahid usa ka timailhan sa kalig-on niini. Kini nga pagsulay nagtugot kanimo sa pagtimbang-timbang sa pag-obra sa layer sa mucin, ang kakulangan nga mahimo nga dili masuta gamit ang usa ka pagsulay sa Schirmer. Aron mapamuhat kini, usa ka solusyon sa fluorescein nga gisulud sa lungag sa conjunctival, ang pasyente gihangyo nga mag-blink sa daghang beses, ug dayon pinaagi sa asul nga filter sa slit lamp, ang pagpakita sa mga luha sa kolor nga lacrimal nga pelikula ang nabantayan. Ang panahon sa taliwala sa katapusan nga nagpangidlap nga kalihukan ug ang dagway sa una nga mga lugar nga gitawag nga oras sa pagtulo sa film nga luha. Kasagaran, kini kinahanglan labing menos 10 segundos. Sa edad, kini nga indikasyon mikunhod.

Gigamit ang Schirmer test aron masuta ang paghimo sa luha. Usa ka sampol sa Schirmer I ug II ang nahimulag. Sa pagsugod sa eksaminasyon, kinahanglan nga ipatuman ang usa ka Schirmer I test, tungod kay aron makuha ang labing tama nga mga sangputanan, imposible nga himuon ang bisan unsang manipulasyon nga adunay mata sa pasyente sa wala pa kini ipahigayon. Alang sa pagsulay, ang mga espesyal nga gilis sa pagsulay sagad gigamit nga adunay gitas-on nga 35 mm ug gilapdon sa 5 mm. Ang pasyente naglingkod sa usa ka kuwarto nga adunay suga nga suga. Ang test strip gibaluktot, nag-urong gikan sa sulab pinaagi sa 5 mm, ug gibutang sa likod sa ubos nga eyelid sa tunga sa tunga ug sa gawas sa ikatulo, nga wala gihikap ang cornea.

Wala’y pag-uyon sa dugang nga mga taktika alang sa pagpahigayon sa pagsulay: sumala sa usa ka pamaagi, ang pasyente motan-aw nga direkta ug gamay sa taas, sumala sa lain, kinahanglan nga ang iyang mga mata sirado. Sa bisan unsa nga kaso, pagkahuman sa 5 minuto, ang test strip gikuha ug diha-diha dayon, nga wala gitugotan ang pagpauga, markahan ang utlanan diin kini gipasa. Kasagaran, ang gilay-on tali sa niini nga utlanan ug sa gibag-on nga sulab mao ang 10-30 mm. Kini nga pagsulay nagtugot kanimo sa pagtimbang-timbang sa kinatibuk-ang paghimo sa luha, nga, ingon sa imong nahibal-an, naglangkob sa mga nag-una ug reflex. Aron mahibal-an ang panguna (basal) nga pagtipig, usa ka anestisya, nga hapit hingpit nga nag-block sa pagtago sa reflex, gipahimutang sa wala pa ang pagsusi. Unya pag-agas sa ubos nga arko sa conjunctival.Ang dugang nga mga aksyon parehas sa gihubit sa ibabaw. Ang mga normal nga kantidad labi pa sa 10 mm. Sa mga gigikanan, kini nga pagsulay gitawag nga lainlain: Schirmer I test with anesthetic instillation, basal secretion test, Jones test. Aron ma-assess ang paghimo og reflex nga paggawas sa luha, gigamit ang usa ka pagsulay sa Schirmer II. Gipatuman kini sa parehas nga paagi ingon usa ka pagsulay alang sa basal nga pagtipig, apan sa dugang nga pagkasuko sa mucosa sa ilong nga adunay usa ka cotton swab gihimo. Ang lagda usa ka resulta nga labi pa sa 15 mm.

Kung adunay mga kapabilidad sa pagdayagnos, ang mga pagsulay mahimo’g gamiton aron mahibal-an ang kantidad sa matag bahin sa paghilak. Sangkap sa lipid mahimong susihon sa paagi sa chromatographic. Sa kini nga kaso, ang sekreto sa mga glandula sa meibomian nga nakuha pinaagi sa pagmasahe sa mga eyelid o pinaagi sa pagsuyop nga adunay usa ka sterile curette gikan sa usa ka lahi nga excretory duct gisusi.

Daghang sangkap sa tubig gisusi sa ELISA (enzyme immunoassay) ang konsentrasyon sa mga sangkap sama sa lysozyme ug lactoferrin sa luha, epidermal growth factor, aquaporin 5, lipocalin, immunoglobulin A, ingon man ang osmolarity of the luha. Ang Lysozyme naglangkob sa mga 20-40% sa tanan nga mga protina sa luha sa luha. Ang nag-unang kadaut sa pagtino sa lebel niini mao ang mubu nga espesipikasyon sa concomitant meibomite, keratitis nga gipahinabo sa herpes simplex virus, ug bacterial conjunctivitis. Ang mga sangputanan sa pagsukod sa lebel sa lactoferrin, nga naghimo sa mga function sa antibacterial ug antioxidant, naa sa maayong kasabutan sa mga sangputanan sa ubang mga pagsulay. Ang usa ka kinaiya nga bahin sa dry eye syndrome mao ang pagdugang sa osmolarity sa lacrimal fluid. Ang pagsukod sa kini nga timailhan mao ang labi ka piho ug sensitibo sa pag-ila sa kini nga patolohiya, ug busa kini nga pagsulay nga gipahinungod sa mga pamaagi sa pagsusi nga kinahanglan himuon sa mga pasyente nga adunay gidudahang CVH sa una nga lugar. Ang mga sangputanan niini mahimo nga sayup sa concomitant meibomite, keratitis nga gipahinabo sa herpes simplex virus, ug bacterial conjunctivitis.

Ang sangkap sa mucin mahimong masusi pinaagi sa impression cytology o pinaagi sa pagsusi sa materyal nga scraping sa conjunctival. Sa mga pasyente nga adunay kakulangan sa layer sa mucin, usa ka pagkunhod sa gidaghanon sa mga selula sa goblet, pagdugang sa kadaghan sa mga selula sa epithelial ug pagtaas sa ilang nukleyar-cytoplasmic ratio, ang keratinization makita. Usab, gamit ang mga pamaagi sa ELISA, flow cytometry, immunoblotting, pagpahayag sa mucin messenger RNA mahimong matukod. Ang kini nga pamaagi adunay taas nga pagkasensitibo, apan nanginahanglan og mabinantayon nga pag-obserbar sa teknik sa pagmintinar sa micropreparations ug pagsusi sa eksperto sa mga pagpakita sa mikroskopiko.

Karon, daghang mga bag-ong pamaagi ang naumol aron matabangan ang pagdayagnos. Naglangkob kini:
• sistema sa pag-analisar sa luha (TSAS) - usa ka dili invasive, katuyoan sa pagsulay nga makatabang sa pagdayagnos sa kawala sa film nga luha
• evaporometry - usa ka pagtuki sa evaporation sa usa ka luha,
• luha function index (TFI) - gipakita ang dinamikong paghimo ug pag-agos sa mga luha,
• usa ka pagsulay nga gibase sa panghitabo sa luha ferning test (TFT) - makatabang sa pagtimbangtimbang sa qualitative nga komposisyon sa luha (balanse sa electrolyte), ang hyperosmolarity, pag-diagnose sa CVH,
• meiboscopy ug meibography - usa ka pagtuon sa morphological sa meibomian gland nga gigamit aron mahibal-an ang dysfunction niini,
• meibometry - usa ka pagtuki sa komposisyon sa lipid sa usa ka bulag nga eyelid, gigamit usab alang sa meibomian gland disfunction,
• meniscometry - pagsukod sa radius, taas, lugar sa meniskus, makatabang sa pagdayagnos sa pagkulang sa luha sa luha,
• Pagsulay sa LIPCOF - pagsusi ug pagtimbangtimbang sa kabug-at sa mga panon sa conjunctival nga managsama sa ubos nga eyelid,
• pagsulay sa clearance - pagdaghan sa conjunctival lungag nga adunay fluorescein ug sunud nga pagsusi sa oras sa pagbakwit gikan sa nawong sa mata.

Kini makapaikag nga ang gibag-on sa cornea sa sentral nga zone mikunhod uban ang dry eye syndrome. Ang hinungdan niini mahimo'ng ang "hypertonicity" sa luha sa mga pasyente. Pagkahuman sa pagsugod sa pagtambal nga adunay mga pag-andam sa artipisyal nga luha, ang gibag-on sa pagdako sa kornea, nga mahimong gamiton ingon usa ka kritikal nga pagdayagnos alang sa pagtukod sa pagdayagnos sa CVH ug sunud nga pag-monitor sa kurso sa kini nga patolohiya. Visual acuity, mga timailhan sa corneotopography ug keratometry mahimo usab molambo pagkahuman sa pagsugod sa pagtambal.

Ang mga nag-unang mga lugar sa pagtambal alang sa dry eye syndrome mao ang pagkunhod o hingpit nga pagwagtang sa impluwensya sa mga hinungdan nga nagpukaw sa sakit, nakapukaw sa paggama sa luha ug pag-compensate sa kakulang niini sa artipisyal nga pagpalit sa luha, pagdugang sa oras nga ang luha nagpabilin sa nawong sa mata, kahinlo sa eyelid ug pagtambal sa panghubag.

Ang mga kahimtang sa kalikopan nga mahimo’g makapadako sa mga pagpakita sa CVD kinahanglan usab nga iapil sa kutob sa mahimo.

Ang pagtambal sa grabe nga lebel sa uga nga sindrom sa mata, o adunay kalabotan sa lain nga patolohiya (mga sakit sa nagkadugtong nga tisyu, lakip na ang Sjogren's syndrome), kinahanglan nga buhaton kauban ang usa ka rheumatologist o therapist.

Ang mga rekomendasyon sa Dry Eye WorkShop (DEWS) alang sa pagtambal sa CVD gibase sa kagrabe sa sakit.

Ang lebel sa 1st naglakip sa mga musunud nga lakang
• pagtul-id sa nutrisyon ug dili maayo nga mga kondisyon sa kalikopan, may kalabutan nga programa sa edukasyon,
• pagwagtang sa sistematiko nga mga epekto gikan sa pag-inom og droga,
• ang paggamit sa artipisyal nga pagpangandam sa luha (ang wala’y preserbatibo sa komposisyon dili kinahanglan), gels, pahid,
• kahinlo sa eyelid.

Kung ang mga panghitabo sa ika-1 nga lebel wala mag-epekto, nan ang mga panghitabo sa ika-2 nga lebel gidugang ngadto kanila:
• pagpreserbar nga libre nga artipisyal nga pagpangandam sa luha,
• mga tambal nga kontra-makapahubag,
• Mga tambal sa tetracycline (nga adunay meibomite o rosacea),
• pag-apil sa lacrimal openings (pagkahuman sa panghubag),
• mga stimulant sa pagtago,
• mga baso nga adunay moisturizing camera.

Kung wala’y epekto, ang mga mosunud nga lakang sa ika-3 nga lebel mahimong idugang sa ibabaw:
• instillation sa autoserum o serum sa dugo sa cord,
• contact lens,
• permanente nga pag-apil sa lacrimal openings.

Kung ang mga pamaagi sa ibabaw dili epektibo, systemic nga mga tambal nga anti-makapahubag gigamit ingon nga mga sukod sa ika-4 nga lebel.

Ang sayo nga pagtukaw ug aktibo nga pagtambal makatabang sa pagpugong sa mga komplikasyon sama sa pagporma sa erosion ug ulceration sa cornea, perforation, scarring, vascularization, paglakip sa usa ka segundaryong impeksyon sa bakterya, nga sa katapusan mahimo’g magdala sa usa ka permanente nga pagkunhod sa panan-awon. Ang kadaghan sa mga pagsusi nagdepende sa kagrabe sa mga pagpakita ug mga sintomas sa sakit.

Konserbatibo nga pagtambal

Mga Pagpangandam - Mga Artikulo sa Artipisyal nga Mga Tsa. Sila ang labing gigamit nga gigamit alang sa CVD. Kanunay kini gipasukad sa hypromellose, polyvinyl alkohol, sodium hyaluronate, sodium chloride, povidone, carbomer (sa dagway sa gel). Kasagaran, mahimong bahinon kini sa 2 nga mga grupo: adunay preservatives ug wala sila. Ang mga preserbatibo adunay makahilo nga epekto sa tisyu sa mata ug, sa kanunay nga paggamit, mahimong makapalala sa kurso sa CVH. Ang labing makadaot mao ang kaylap nga benzalkonium hydrochloride. Mahinungdanon nga mahibal-an nga kini nga mga tambal wala gigamit sa mga kurso, apan kanunay. Ang kadaghan sa kanunay nga pagbutang nagsalig sa ilang komposisyon ug kabug-at sa dry eye syndrome. Sa kaso nga gigamit kanunay labi ka beses sa matag 3 ka oras, girekomenda nga gamiton ang mga kapalit sa luha nga wala’y mga preservatives, mas baga ug mga produkto nga sama sa gel.

Ang mga panudlo sagad nga gigamit sa grabe nga mga kaso. Ang ilang bentaha mao nga kini nga mga tambal wala nagsuporta sa pagtubo sa mga bakterya, nga nagpasabut nga wala nila kinahanglana ang pagdugang sa mga preservatives. Bisan pa, sila kanunay nga hinungdan sa temporaryo nga hayag nga panan-aw, ug busa labi ka dali sila magamit sa gabii.

Karon, ang mga tambal nga makapamenus sa kapula, pagkala ug pagkapoy sa mga mata nga adunay sulud nga mga vasoconstrictor nagsugod na nga makita nga gibaligya labi pa. Mahinungdanon kaayo nga hinumdoman nga ang paggamit niini dili kinahanglan nga permanente, tungod kay kini mahimong makapalala sa kurso sa CVH.

Kinahanglan nga hinumdoman nga ang 63% sa mga pasyente nga gigamit ang pagtulo sa mata alang sa pagtambal sa CVD timan-an nga ang pagtambal dili makahatag kahupayan bisan o gamay ra nga nagpauswag sa ilang kahimtang.

Usa ka daghan nga pundo nga pundo mahimong magkahiusa sa grupo nga anti-inflammatory, bisan pa sa lainlaing mekanismo sa ilang paglihok. Alang sa topical nga paggamit, gigamit ang cyclosporine, corticosteroids, alang sa lokal ug sistematiko nga omega-3 fatty acid.

Ang mekanismo sa paglihok sa cyclosporine dili karon nahibal-an. Gituohan nga mahimo kini nga molihok ingon usa ka partial immunomodulator. Alang sa pagtambal, gigamit ang usa ka 0,05% nga solusyon sa cyclosporine (Restasis).

Ang mga corticosteroids, nga adunay anti-inflammatory ug lainlaing mga epekto sa metaboliko, makahimo sa pagbag-o sa tubag sa resistensya sa usa ka lainlaing mga stimulus.

Ang omega-3 fatty acid nga nakit-an sa mga isda, nga mga suplemento nga suplemento sa pagdiyeta, adunay mga epekto nga anti-makapahubag ug makapugong sa paglihok sa puti nga dugo. Dili kini synthesized sa lawas, ug ang ilang kakulangan kinahanglan nga pun-on sa pagkaon. Gisugyot usab sa pipila nga mga ophthalmologist ang pag-inom og flaxseed oil.

Alang sa dry eye syndrome nga adunay kalabotan sa Sjogren's syndrome, ang mga tambal nga nagbugkos sa mga muscarinic receptor ug nagdugang nga pagtago sa mga glandula sa lacrimal ug salivary mahimong gamiton sa binaba. Lakip niini ang pilocarpine, tsevimelin (ngalan sa pamatigayon - "Evoksak"). Bisan pa, tungod sa posible nga mga epekto, ang pag-inom niini nga mga tambal kinahanglan nga bantayan sa nagtambong nga doktor.

Antibiotic nga pagtambal. Ang pagtudlo sa mga tambal kinahanglan nga gipasukad sa mga pagtuon sa microflora ug ang pagkasensitibo sa mga antibiotics. Ang pagka-epektibo sa lokal ug sistematikong paggamit sa mga tambal sa tetracycline nga grupo (doxycycline, minocycline) sa pagtambal sa meibomian gland dysfunction napamatud-an. Adunay sila mga antibacterial, anti-angiogenic, mga epekto nga anti-makapahubag, gipugngan ang synthesis sa mga lipases - mga enzyme nga nagpaubos sa paggama sa libre nga fatty acid, gipaundang ang luha sa pelikula ug hinungdan sa panghubag.

Makapatandog nga mga tambal. Ang ilang gigamit sa pagtambal sa CVD usa ka medyo bag-ong pamaagi, nga adunay taas nga paglaum. Kung gipadapat sa topically, mahimo nila mapukaw ang pagtago sa mga tubigon ug mucin nga mga konstituwente sa film nga luha. Kini nga mga tambal naglakip sa dikvafosol (giaprubahan alang magamit sa Japan). Sumala sa usa ka pagtuon kaniadtong 2012, ang mga siyentista nakahinapos nga ang diquafosol ug sodium hyaluronate adunay parehas nga pagka-epektibo sa pagpaayo sa kahimtang sa kornea sa parehas nga rate sa komplikasyon.

Biological nga kapuli sa mga luha. Gipakita sa mga resulta sa panukiduki nga ang autoserum, serum sa dugo sa cord, ug salivary gland secretion mahimong gamiton ingon nga mga paghulma sa luha. Ang ilang bentaha mao nga wala sila maglangkob sa mga preservatives, adunay low immunogenicity, adunay lainlaing mga hinungdan sa pagtubo, mga immunoglobulins ug mga protina sa cell wall. Ang mga pamalit sa luha sa biolohiko mas maayo kaysa mga analogue nga gihimo sa pharmacologically, nga katumbas sa usa ka natural nga luha sa mga termino sa morpolohiya, ug pagsuporta sa mga proseso sa paglambo. Bisan pa, adunay mga kalainan gihapon sa ilang komposisyon, adunay mga kalisud sa pagpadayon sa kabug-usan ug kalig-on, ang pagkuha sa mga sinugdanan nga mga materyales mas daghang oras ug mahimo’g apil ang operasyon (autologous transplantation sa salivary gland), ug ang mga ligal nga problema usab mitungha

Mga sistematiko nga immunosuppressant pag-aplay lamang alang sa grabe nga degree sa dry eye syndrome. Ang ilang appointment kinahanglan ipatuman sa therapist.

MucolyticsPinaagi sa pagbulag sa mga mucoproteins, gipamub-an nila ang lapas sa mga luha. Ang usa ka 10% nga solusyon sa acetylcysteine gigamit sa presensya sa mga mucous discharge, "mga hilo".

Pagkontak sa mga lente kanunay makatabang sa pagpanalipod ug hydrate sa nawong sa mata nga adunay usa ka grabe nga lebel sa CVH. Alang sa kini nga katuyoan, gigamit ang humok nga silicone lens, gas-permeable scleral lente nga adunay ug wala’y fenestration. Kung gisul-ob kini, nakita ang usa ka pag-uswag sa visual acuity ug pagdugang sa kahupayan sa panan-aw, usa ka pagkunhod sa mga katingad-an sa corneal epitheliopathy ug pagguho nakit-an. Hinuon, kung dili sundon ang mga lagda sa paggamit, adunay peligro sa vascularization ug impeksyon sa cornea.

Espesyal nga mga baso nga adunay sulud nga moisturizing gilaraw aron mahupay ang mga simtomas sa dry eye syndrome. Nahiangay ra kaayo sila sa mga ngilit sa orbit, nga gitipigan ang kinahanglan nga kaumog, pagpanalipod gikan sa nakasuko nga mga sangkap ug dili maayo nga mga hinungdan sa kalikopan (hangin, uga ug mainit nga hangin).

Pag-inom sa daghang tubig mahimo usab nga makatabang sa CVD. Labi na kini hinungdanon sa init, mahangin nga panahon nga adunay ubos nga kaumog. Ang mga siyentipiko nakamatikod nga ang adlaw-adlaw nga kinahanglanon sa tubig alang sa mga babaye mga 2.6 ka litro, ug alang sa mga lalaki mga 3.5 litro. Bisan pa, mga 20% lamang sa kini nga panginahanglan ang mahimong mapun-an sa pagkaon. Ang labing kaayo nga ilimnon mao ang tubig, 100% nga juice ug gatas.

Pagkaplag sa mga tubo nga lacrimal

Ang kini nga pamaagi kanunay epektibo (sa 74-86% sa mga kaso) ug luwas bisan sa pagkabata kung adunay kanunay nga mga simtomas sa dry eye syndrome nga dili mapugngan sa mga pagpalit sa luha. Ang esensya niini mao ang pagpugong sa natural nga pag-agos sa fluid sa luha pinaagi sa lacrimal nga pag-abli. Ang pag-abli sa ubos o sa ibabaw nga lacrimal ang mahimo nga mapugngan, apan sa pipila ka mga kaso - parehas sa parehas nga oras. Kasagaran, ang gitugyan nga mga makuha nga una nga natanum, dayon kung dili masuhop kung kinahanglan.

Ang mga obturador mahimong i-install sa inisyal nga bahin sa nasolacrimal tubule (pag-abli sa lacrimal) o mas lawom sa tubule (intracanalicular). Ang ilang mga gidak-on, depende sa diametro sa tubule, mahimong gikan sa 0.2 hangtod 1.0 mm.

Ang mga mosunud nga lahi sa mga obturator mailhan:
1) masuhop - hinimo gikan sa kolagya, polymer o uban pang mga sangkap nga dali nga makuhaan sa resorption o mahimong tangtangon sa irigasyon nga adunay saline, ang gidugayon sa okasyon mao ang 7-180 nga adlaw,
2) dili masuhop - nga gihimo gikan sa silicone, thermoplastics - usa ka hydrophobic acrylic polymer nga nagbag-o sa density niini sa gel sa temperatura sa lawas sa tawo (SmartPlug), mga hydrogels nga nag-hydrate kung natanum sa tubule, pun-on kini sa hingpit (Oasis FormFit).

Kung ang pasyente adunay epiphora (lacrimation) pagkahuman kompleto nga pagkubkob sa lacrimal tubule, nan ang mga obturator nga adunay perforations (Eagle "Flow Controller" ug FCI "Perforated") mahimong itanom.

Ang mga komplikasyon pagkahuman sa paglakip naglakip sa epiphora. Malampuson nga gitambal kini pinaagi sa pagtangtang o pag-ilis sa obturator sa lain nga tipo. Ang usa ka pagbalhin o paglapas sa obturator mahimo usab nga maobserbahan. Ang pagkawala dili mosangput sa bisan unsang mga problema ug, kung gikinahanglan, gisubli nga pag-apil ang gihimo, samtang ang pagbalhin sa obturator mahimong mosangput sa dacryocyst. Ang mga ahente nga antibacterial ug / o pagtangtang sa obturator gigamit sa pagtratar sa kini nga kahimtang.

Talagsa ra nga makatakod nga mga komplikasyon. Ang hinungdan niini mahimong ang pagpugas pinaagi sa mga pathogenic microorganism sa obturator o mga instrumento sa medisina, o impeksyon sa ibabaw nga respiratory tract. Kasagaran, ang canaliculitis naobserbahan, nga gipakita sa edema sa lacrimal tubule ug ang dagway sa purulent discharge. Alang sa pagtambal, gigamit ang mga ahente nga antibacterial, ug kung gikinahanglan, makuha ang obturator.

Ang pipila ka mga matang sa mga obturator mahimong hinungdan sa usa ka reaksyon, inubanan sa paglambo (pagtubo) sa mga tisyu sa lacrimal tubule - granuloma, nga mosangput sa pag-ayo niini (stenosis). Kung kinahanglan, mahimo makuha ang mga makuha.Kini nga reaksyon mahimo’g positibo nga makaapekto sa dagan sa sakit, tungod kay makatabang kini aron mapauswag ang diyametro sa tubule, sa ingon ninggawas ang pag-agos sa luha.

Pagpatambal sa operasyon

Ang pagtambal sa operasyon gipaila sa grabe nga mga kaso nga adunay pagporma sa mga corneal ulcers o hulga sa perforation.

Ang mga pagtambal sa operasyon naglakip sa:
1) pag-ayo sa perforation o descemetocele sa cyanoacrylate adhesive,
2) pagsira sa lugar nga posible o dayag nga perforation sa usa ka corneal o corneal-scleral flap, pananglitan, gikan sa amnion tissue o usa ka halapad nga fascia sa hita,
3) lateral tarsorography (gipaila alang sa mga pasyente nga adunay sekundaryong CVH pagkahuman sa keratitis ingon usa ka resulta sa kadaot sa nawong o trigeminal nerve),
4) pagtabon sa pag-abli sa lacrimal uban ang usa ka panghimatuud nga panagsama,
5) operasyon sa operasyon sa lacrimal,
6) transposition sa duct sa salivary gland,
7) cryo- o thermocoagulation sa lacrimal pagbukas.

Usa sa mga bag-ong pamaagi sa pagtambal sa uga nga sindrom sa mata, nga mosulud sa background sa meibomian gland disfunction, mao ang pagdani sa mga glandula sa meibomian. Ang nag-develop niini mao ang usa ka Amerikanong ophthalmologist nga si Stephen Maskin. Ubos sa lokal nga anesthesia, usa ka espesyal nga pagsusi ang gisulud sa meibomian gland pinaagi sa excretory duct, pagpahiuli sa patency ug pagpalapad niini, ug pagkahuman gidumala ang usa ka pagpangandam sa steroid. Sumala sa mga pagtuon, ang gidugayon sa epekto molungtad mga 7 ka bulan.

Mga dagway sa istruktura sa mata

Sa wala pa ipatin-aw ang mga kahimtang nga hinungdan sa pagkakita sa uga nga mata sa sindrom, kinahanglan nimo nga pamilyar ang kaugalingon sa mga punoan nga kasayuran bahin sa istruktura sa mga organo sa panan-aw, lakip ang luha nga film. Salamat sa presensya niini, ang pagtul-id sa kondisyon nga gipahinabo sa gagmay nga mga depekto sa kornea gipatuman, nga nagpanalipod sa conjunctiva gikan sa impluwensya sa mga makadaot nga ahente nga naa sa gawas nga palibot.

Ang mata sa tawo gitabunan sa usa ka transparent lamad nga gitawag og cornea ug gilangkuban og lima ka layer:

pagkamaunat-unat nga gawas nga layer sa squamous epithelium,
usa ka manipis nga layer sa bowman capsule nga naghupot sa corneal epithelium,
ang kolagen stroma, nga naghatag sa kabtangan sa transparency ug rigidity sa cornea,
endothelial layer nga nanalipod sa cornea gikan sa tubig,
Ang lamad sa Descemet nga nagbulag sa stroma gikan sa internal nga istruktura sa endothelium.

Sa pagsugod sa mga sintomas sa mga problema sa uga nga mata, kini ang layer sa gawas nga epithelium nga nag-antos gikan sa samad. Ang istraktura sa epithelial dili lamang nagpatuman sa mekanismo sa pagpanalipod sa mata gikan sa mekanikal nga tensiyon ug gipasiugda ang katin-awan. Aron masiguro ang pagbaha sa mga luha, ang kinaiyahan naghatag usa ka hinungdan nga organo sa panan-aw alang sa mga tawo nga adunay usa ka komplikado nga sistema sa mga luha ducts.

Ang villi sa nabuak nga epithelium sa gawas nga lipid layer nag-endow kini nga adunay abilidad nga dali nga maulian human makadaot. Ang proteksyon nga epithelium naghupot usab usa ka lacrimal film sa nawong sa eyeball, nga adunay usa ka multicomponent nga istruktura.

Layer ngalan	Gidak-on (μm)	Functional nga bahin
Gawas	0,1	Ang gimbuhaton sa gawas (lipid) nga coating, dato sa tambok, apan nipis kaayo, mao ang pagpanalipod sa nawong gikan sa dali nga pagpauga. Ang mga luha nagluwas sa nawong sa mga mata gikan sa pagsuhop sa umog, nga hinungdan sa pagkala
Medium	6.0	Tungod sa kadaghan sa tunga nga layer, nga gilangkuban sa mga electrolyte nga natunaw sa tubig, ang mga mata nagpabilin nga hydrated. Ang pagkahubas sa usa ka tubig nga substansiya nga gihimo sa oxygen makatabang sa paglimpyo sa patay nga mga selyula ug mga produkto sa pagkadunot
Internal	0,02 — 0.06	Ang komplikado nga komposisyon sa layer sa mucin, dato sa protina ug polysaccharides, adunay papel nga usa ka panalipod nga babag batok sa makadaot nga mga ahente. Ang mga hydrophilic nga kabtangan sa sulud nga sulud sa mga organo sa panan-aw nakaamot sa pagpadayon sa luha nga pelikula sa gawas sa eyeball

Ang usa ka manipis nga pelikula sa mga luha, nga parehas nga nagatabon sa nawong sa mata, mahimong usa ka gigikanan sa mga sustansya, nagpalambo sa cornea nga adunay oxygen. Ang presensya sa mga komplikado nga immune nga natunaw sa usa ka luha usa ka natural nga depensa batok sa impeksyon. Ang paghimo sa fluid sa physiological gihatag sa mga lacrimal glands, sila nahimutang sa sulud sa conjunctival ug sa ibabaw sa taas nga eyelid.

Ang dry eye syndrome naugmad sa pagpalambo sa mga sakit nga nakaapekto sa istruktura sa film nga luha, nga gipakita pinaagi sa pagpauga sa conjunctiva. Ang kahimtang giubanan sa kakulangan, ug ang kanunay nga kakulang sa oxygen ug ang kakulang sa mga sustansya nagdala sa kadaot sa kornea.

Unsa ang hinungdan sa pag-uswag sa patolohiya

Ang mekanismo sa pag-andar sa mga organo sa panan-awon gihan-ay sa ingon nga paagi nga ang nagpangidlap nga reflex giubanan sa usa ka managsama nga pag-apod-apod sa gireseta nga gidaghanon sa luha sa luha sa kornea. Ang nahabilin nga kaumog gikuha pinaagi sa usa ka sistema sa mga lacrimal tubule nga nahimutang sa kilid sa sulud sa sulud sa sulud sa mata. Kung mahurot ang gawas nga tambok nga layer, ang ocular lamad mahimong natabunan sa uga nga mga lugar, nga nagpalisud sa sulud.

Adunay daghang mga kondisyon nga hinungdan sa mga sintomas sa uga nga keratitis. Ang pagkunhod sa paghimo sa mga lacrimal nga mga pagtago nga adunay kakulangan sa kalidad sa komposisyon gipulihan sa pagpauga sa lungag sa mga mata tungod sa daghang mga hinungdan.

Unsa nga mga hinungdan ang mahimong hinungdan sa dry eye syndrome:

mga timailhan sa kakulangan sa bitamina - kakulang sa mga sangkap sa bitamina sa pagkaon, labi na ang matunaw nga tambok nga bitamina A,
ang kahimtang sa lagophthalmus, kung ang eyeball gikuhaan sa kalig-on sa hydration tungod sa dili kompleto nga pagsira sa mga tabon sa mata,
drug syndrome - mga tambal sa linya sa antidepressants o oral contraceptives nagbag-o sa balanse sa hormonal,
ang impluwensya sa mga panggawas nga mga butang nga nalangkit sa hugaw o uga nga hangin, kusog nga hangin, pagkaladlad sa air conditioning,
malungtaron nga pagkaladlad sa computer kung, sa ilawom sa impluwensya sa mahayag nga kahayag, ang mga blink reflex dulls,
ang kadaot sa mga contact lente mao ang pagsul-ob sa dili maayo nga kalidad o dili angay nga gidak-on.

Ang mga simtomas nga susama sa dry eye syndrome mahimong makita pagkahuman sa dili maayo nga gihimo nga pagtul-id sa panan-aw sa laser. Kung ang mga sangputanan sa pagsulay sa Schirmer alang sa uga nga panit dili makatagbaw, ang stimulasyon sa laser kinahanglan himuon sa wala pa ang pagtul-id sa panan-aw.

Exposure sa espesyal nga mga kondisyon

Ang hinungdan sa kanunay nga pagdiskubre sa uga nga sindrom sa mga kababayen-an sa panahon sa menopause nalangkit sa usa ka pagkunhod sa kantidad sa estrogen. Gikinahanglan ang mga hormone alang sa metabolismo sa tambok, ang ilang kakulangan mikunhod sa gidaghanon sa tambok nga sangkap sa luha, nga nagbag-o nga pagkamakanunayon. Ingon usa ka sangputanan, ang likido sa luha dili makapabilin sa nawong sa mata, nga nagpaingon sa pagkulang sa lacrimation.

Ang usa ka kahimtang nga gihulagway sa usa ka pagkunhod sa paggawas sa mga luha o usa ka dugang nga pagsuut sa kanila mahimo nga sangputanan sa pipila nga mga sakit nga sakit:

pagdaut sa ocular membrane duyog sa diabetes mellitus, kung ang mga compensating drug dili husto nga gipili,
ang uga nga sindrom sa mata wala iapil sa dugay nga pagtambal sa conjunctivitis nga adunay mga antibiotics nga nakalapas sa kalidad sa luha,
ang gidugayon sa proseso sa panghubag nga may kalabutan sa blepharitis nagpugong bisan sa pag-apod-apod sa lacrimal pagtatago.

Ang mga simtomas sa xerophthalmia mahimong ma-triggered sa mga kondisyon sa autoimmune nga may kalabutan sa paglambo sa nagkadugtong nga tisyu. Ang usa ka kinaiya nga sakit sa Sjogren's sakit mao ang paspas nga proseso sa pagbara sa mga excretory channel sa lacrimal glands nga adunay mga tipik sa fibrous tissue. Ang usa ka makuyaw nga kahimtang nga nagpakunhod sa paghimo og luha, naglapas sa managsama nga pag-apod-apod sa lacrimal fluid sa gawas nga lamad sa kornea.

Ang kahimtang sa pagkalaya sa ocular membrane giubanan sa kusgan nga lacrimation, nga nagkantidad alang sa usa ka tinulo sa degree sa hydration. Ang pagtambal sa kini nga matang sa ophthalmia nagsugod sa pagtudlo sa mga tinulo, ang komposisyon nga parehas sa luha fluid (artipisyal nga luha).

Mga simtomas sa sindikato pinauyon sa mga yugto sa pag-uswag

Ang pag-uswag sa klinikal nga litrato sa uga nga mata moagi sa 4 nga yugto.

Ang ngalan sa yugto sa sakit	Mga simtomas nga may kalabotan sa xerophthalmia.	Mga timailhan nga katumbas sa matang sa samad.
Sayon	Ang una nga mga timailhan sa sindrom makita sa sporadically. Ang mga sensation sa kabug-os sa mga mata nga adunay balas, nahadlok sa mahayag nga suga ang sangputanan sa mga panggawas nga hinungdan. Sa pagpagawas sa conjunctival, ang mga mucous filament mahimong makita.	Kauban sa conjunctival edema, nagdugang ang produksiyon sa luha. Ang mga eyelid ug ang istraktura sa mga glandula nga nagdala sa luha panagsa ra nga maapektuhan.
Average	Ang entablado mahimong bisan sa yugto o permanente, ug ang mga sintomas magpabilin bisan human matapos ang impluwensya sa daotang kahimtang. Ang uga nga sindrom sa mata giubanan sa hitsura sa paghubag sa conjunctiva nga adunay pagbalhin sa libre nga ngilit sa ubos nga eyelid.	Ang dagway sa kasakit sa panahon sa pag-instillation sa mga tulo sa mata, ang reflex lacrimation nahanaw, gipulihan sa usa ka kakulangan sa lacrimal fluid.
Kusog	Ang mga simtomas sa sakit sa mata mahimong permanente, gawasnon sa mga impluwensya sa gawas. Ang mga timailhan sa sakit makaapekto sa eyelid ug lacrimal glands, ang tinuud nga hulga sa paggisi sa luha nga film.	Ang sakit moadto sa usa ka espesyal nga porma sa filamentous keratitis, unya uga nga keratoconjunctivitis nga adunay pagkawala sa pagsidlak sa kornea, mga timailhan sa pag-ulbo sa epithelium.
Labi na kabug-at	Ang pagpadayon sa usa ka labi ka grabe nga kahimtang nagdala sa pagkaguba sa hinungdanon nga kalihokan sa usa ka masakiton nga tawo batok sa background sa usa ka tinulo sa abilidad sa mga lacrimal glands. Adunay peligro sa permanente nga kadaot.	Ang pasyente adunay mga simtomas sa corneal microtrauma, ang mga pagsubay nga wala mag-ayo sa dugay nga panahon, ang usa ka luslos sa luha nga pelikula nakita.

Tradisyonal nga pagtambal alang sa xerophthalmia

Ang katuyoan sa usa ka piho nga matang sa pagtambal sa uga nga mata nagdepende sa mga hinungdan sa sakit, maingon man sa kagrabe sa sindrom. Kung wala mailhan ang mga hinungdan nga provocative provocative, giwagtang sila. Aron mapasig-uli ang malig-on nga kahimtang sa pelikula ug ang igo nga hydration sa kornea, gireseta ang mga tulo o gels, ang komposisyon nga susama sa likido sa luha.

Kadaghanan sa mga tambal nga may kalabutan sa linya sa artipisyal nga luha naglangkob dexapentenol o carbomer, electrolytes. Tungod niini nga hinungdan, ang pagpili sa tambal nasentro sa kagrabe sa mga sintomas sa uga nga sindrom.

Ang kalumo nga kurso sa sakit. Ang girekomenda nga mga patulo sa mata sa tubig ug istraktura sa gel nga adunay mub-an nga lapas - Natural nga luha, Oksial. Salamat sa mga keratoprotective nga kabtangan sa Lacrisifi tulo, gihatag moisturizing ug pagpanalipod sa korni.
Kasarangan ug kasarangan nga yugto sa sakit. Girekomenda nga gamiton ang natural nga gel sa luha, mga tulo sa medium viscosity. Ang hiniusa nga solusyon sa Lacrisin nagpabalik sa mucous membrane, nanalipod sa lungag sa mata, ug makatabang sa paglugway sa paglihok sa ubang mga pagpangandam sa pagtulo.
Partikular nga grabe nga kurso sa sakit. Sa kini nga yugto sa xerophthalmia mag-apply mga solusyon sa usa ka taas nga lebel sa viscosity - Systeyn, Oftagel, Rakropos. Salamat sa karbomer, usa ka lig-on nga film sa luha nga naumol sa gel sa Vidisik, nga nagpabilin ang kaumog sa ibabaw sa eyeball.

Ang pagbati sa bag-ong teknolohiya karon nagdala sa kamatuoran nga ang dry eye syndrome labi nga nadayagnos sa mga bata ug mga tin-edyer. Ang una nga yugto sa sakit nagpakita sa kaugalingon sa susamang mga simtomas sa mga hamtong, ang bugtong kalainan mao nga ang mga bata dili magreklamo, apan adunay katakus, gipintalan ang ilang mga mata sa mga hawakan.

Ang dry eye syndrome sa mga bata nahimo nga impeksyon sa mga organo sa panan-awon, ang therapy sa antibiotiko nga gimando aron matambal ang usa ka makatakod nga problema. Ang malumo nga porma sa pag-agay sa layer sa corneal sa mga bata mahimo nga pagtratar uban ang bug-at nga pag-inom, pagsul-ob sa mga baso nga adunay moisturizing nga epekto.

Unsa ang pagtratar

Sa diha nga pagpili sa mga patulo sa mata, ang espesyalista gigiyahan dili lamang sa mga indibidwal nga mga kinaiya sa klinikal nga litrato sa sakit, apan usab sa mga nag-unang kinaiya sa mga tambal. Ang kantidad sa pH dili kinahanglan molapas sa 7.4, ang solusyon kinahanglan nga walay kolor ug transparent, nga adunay labing kadanihon.

Lakip sa mga tambal nga gitugotan sa pagtratar sa mga pagpakita sa dry eye syndrome, ang mga mosunud nga solusyon sa medisina giila ingon nga labing epektibo.

Ngalan sa mga patulo sa mata	Sa unsang paagi ang epekto sa medisina nakaapekto sa mga sintomas sa uga nga mga mata.
Artipisyal nga luha	Ang usa ka komposisyon sa mata nga adunay dextran ug hypromellose adunay epekto sa lubricating. Ang mga patulo, nga adunay sulud nga hyaluronan ug polysaccharides. gireseta ingon usa ka puli alang sa likido sa luha sa kaso sa dili igo nga produksiyon. Ang usa ka managsama nga physiological nga ophthalmic ahente nagpalig-on sa luha nga film, moisturizing nga kornea, giila ingon luwas nga pharmacologically. Ang tambal nga gisab-ut diha sa sacunc nga conjunctival, 1-2 tulo hangtod sa 8 beses sa usa ka adlaw, wala namarkahan ang peligro sa sobra nga dosis.
Mais nga rig	Ang solusyon nga dexpanthenol nga gigamit sa ophthalmology nagpahayag nga mga kabag-ohan nga regenerative. Ang kalihokan sa mga metabolite sa aktibo nga sangkap sa mga patulo sa mata nakatampo sa paspas nga pagbag-o sa mga istruktura sa tisyu sa mga mucous membrane. Ang taas nga viscosity ahente adunay usa ka mahuyang nga anti-inflammatory nga kabtangan, ang abilidad sa pagpakunhod sa clouding ug perforation. Ang termino alang sa paggamit sa usa ka kolor nga gel sa usa ka tubo dili molapas sa 6 nga beses sa usa ka adlaw.
Oftagel	Ang pag-andam sa ophthalmic nga nakabase sa carbomer nahisakop sa linya sa mga paghilis sa pagtulo sa luha. Ang taas nga molekula nga gibug-aton sa molekula adunay katakus nga dugay ug malungtaron nga kontak sa kornea; ang istruktura sa gel droplet nagdugang sa lagkit sa luha. Kung gisilsil (dili sobra sa 4 nga beses sa usa ka adlaw), gibabagan sa tambal ang ubay-ubay nga dili maayo nga mga pagbati, nagpabilin sa mata nga film sa taas nga panahon, ug wala’y mga kabtangan nga adunay allergenic.

Ang tsa giila ingon nga labing inila nga katabang sa katawhan, nga gitangtang ang mga timailhan sa xerophthalmia. Ang mga dahon sa tsaa gigamit alang sa paghugas sa mga mata ug pag-apply sa mga compress sa kanila. Human mahugasi, pagpintal pag-ayo ug pagsugod sa paghimo sa yano nga mga ehersisyo nga nagdugang visual acuity.

Mas labi ka lisud ang pagtratar sa usa ka paglapas sa normal nga paggama og luha sa mga bata kaysa sa mga hamtong. Mabudlay alang sa mga bata nga ipahayag ang ilang mga gibati sa mga pulong, tungod niini hinungdan nga mahibal-an kung unsa ang hinungdan sa patolohiya sa mga bata. Kung ang ophthalmia usa ka herpetic nga kinaiyahan, ang bata kinahanglan nga pagtratar uban ang mga tambal nga anti-makapahubag, nga adunay usa ka alerdyik nga porma sa sindrom, gimando nga antihistamine.

Mga paagi sa pag-opera

Ang pagpahigayon sa microoperations aron mapasig-uli ang igo nga paggama sa luha nga pagtugot sa luha nagtugot sa pasyente nga makabalik sa normal nga kalidad sa panan-aw. Ang labing luwas nga pamaagi alang sa operasyon sa pagtul-id sa uga nga mata syndrome mao ang pagpatunhay sa usa ka sudlanan nga moisturizing. Ang usa ka espesyal nga implant gibutang sa ilawom sa eyelid. Sa grabe nga mga kaso, gireseta ang tarsoraphy, ang operasyon sa pagpahid sa mga eyelid nagpakunhod sa pagsabwag sa kaumog.

Ang aplikasyon sa labing yano nga pamaagi nagalakip sa pag-plug sa lacrimal duct nga adunay mga plug (obturator) nga hinimo sa mga materyales nga hypoallergenic. Ingon usa ka sangputanan sa pagbabag sa mga ducts, usa ka igo nga gidaghanon sa fluid sa luha nga nagtabon sa sulud sa cornea, moisturizing sa mata. Kung nakagamot ang sindrom, ang plug nga obturator luwas nga gikuha gikan sa tubo aron mapasig-uli ang patente niini.

Ang nag-unang bentaha sa pamaagi sa pagbabag mao ang kayano nga pamaagi, nga hinungdan sa paspas nga pag-ayo sa kahimtang sa pasyente. Ang mga moderno nga parehas nga mga obturator gihimo sa usa ka unibersal nga materyal nga nahimong usa ka gel sa ilawom sa impluwensya sa temperatura sa lawas sa tawo.

Gatas nga tambal

Kauban sa pagtambal sa uga nga mga mata, ingon man alang sa paglikay sa sakit, girekomenda nga mapauswag ang pagkaon nga adunay mga sangkap sa pagdiyeta nga saturated sa omega-3 fatty acid. Ang pagpauswag sa pagpaandar ug nutrisyon sa ocular apparatus makatabang sa pagpuno sa mga reserba sa bitamina A nga naa sa natural nga mga produkto.

Adunay daghang mga popular nga mga resipe nga makatabang sa balay aron mapalig-on ang drug therapy sa xerophthalmia.

Chamomile officinalis. Ang tanum adunay lig-on nga anti-inflammatory ug antibacterial kabtangan. Giandam ang usa ka pagpuga gikan sa uga nga hilaw nga materyales, nga makatabang sa paghupay sa conjunctiva sa kapula, pagpanalipod sa mga organo sa panan-awon gikan sa impeksyon. Ang pag-ayo sa pagpuga gigamit sa paghugas sa mga mata, pagpadapat sa mga lotion sa eyelid.
Koleksyon sa mga tambal nga tanum. Gikan sa gamut sa marshmallow, mga bulak nga bulak sa chamomile, ang kilay sa kilay nag-andam usa ka sagol, 3 nga kutsara (mga kutsara) nga giluto sa nagbukal nga tubig (usa ka baso). Human ma-filter ug mabugnaw ang solusyon, ang mga espongha pasa-basa sa niini. Ang aplikasyon sa mga tampon sa eyelid makatabang sa pagtangtang sa kahasol nga gipahinabo sa uga nga cornea, bisan sa mga bata.
Tulo nga adunay dugos. Kung wala’y reaksiyon sa alerdyi sa dugos, ang mga tinulo giandam gikan sa usa ka natural nga produkto - usa ka kutsarita nga light honey hingpit nga natunaw sa tunga sa litro nga tubig (distilled). Uban sa usa ka andam nga hinimo nga tambal, gilansad nila ang mga mata sa 1 pagtulo sa 2 ka beses sa adlaw, pagkahuman sa 2-3 ka adlaw nga pagtambal kinahanglan nimo mag-andam usa ka lab-as nga bahin sa mga tinulo sa dugos.
Mga lana. Aron mahuman ang moisturize ug pag-ayo sa mga microcracks, ang mga mata nasulud uban ang sea buckthorn oil kaduha sa usa ka adlaw. Ang flaxseed nga lana, nga makatabang sa pagpasig-uli sa normal nga paggama sa luha, makatabang sa paghupay sa panghubag ug pagkala. Ang lana sa castor gigamit aron mahupay ang kasakit, mapanalipdan ang ocular membrane nga mag-uga. Ang mga kompreso nga adunay lana nga lavender nga natunaw sa tubig makatabang nga maibalik ang pagsidlak.

Ayaw paggamit sa pipila ka mga remedyo sa folk alang sa paghugas ug pagpilit. Ang gigamit nga mga dahon sa tsaa nga daan nga tsaa mahimo’g hinungdan sa pagkasuko sa kornea, mahimong usa ka tinubdan sa impeksyon. Ang paggamit sa mga pamaagi sa paghugas sa radikal nga adunay lasaw nga lemon o sibuyas nga duga hinungdan sa pagkasuko sa mucosa, pagkuha sa usa ka tig-istoryahan sa microerosion modala sa mga grabe nga pagkasunog.

Mga lakang sa pagpanalipod sa mata

Kung adunay usa ka predisposisyon aron matuyo ang keratoconjunctivitis, lisud nga mapugngan ang pagsugod sa mga sintomas niini. Apan ang mga komplikasyon sa patolohiya sa ocular malikayan pinaagi sa paggamit sa mga moisturizing drop ug gels. Ang pagsunod sa mga rekomendasyon sa pagpugong makatabang sa pagpanalipod batok sa dili maayo nga mga pagpakita sa uga nga sakit sa mata.

Panalipdi ang imong kaugalingon gikan sa masanag nga kahayag sa adlaw pinaagi sa pagsul-ob sa kalidad nga sunglasses ug usa ka halapad nga kalo nga kalo. Pag-instalar sa mga paghinlo ug mga humidifier.
Aron malikayan ang pag-uga sa mucosal sa gawas sa monitor, ipahimutang ang computer sa tama nga lugar sa trabahoan. Aron mapanalipdan ang imong mga mata, gamita ang mga baso nga adunay espesyal nga pagsala.
Uban sa kanunay nga pagkarga sa aparato sa panan-awon, kinahanglan nimo nga ayohon ang pagkaon. Ang menu kinahanglan adunay daghang mga prutas ug mga utanon, lainlain nga mga gulay, mga produkto sa gatas, ingon man ang mga isda nga saturated sa fatty acid.

Kung nagsul-ob ka sa mga lente sa kontak, gamita lamang ang usa ka kalidad nga produkto, nga dili makalimtan ang regular nga pagsusi sa usa ka optalmologo. Ang sulud sa pagsukol sa uga nga mga lamad sa mata wala pa nahuman. Ang mga siyentipiko nagpadayon sa pagpangita alang sa epektibo nga mga tambal nga makapabag-o sa nakagubot nga paggama sa mga luha ug nagpalig-on sa kusog sa film nga luha.

Ang mga eksperto sa Hapon nga nalambigit sa mga pamaagi sa pagpugong sa dry eye syndrome nakahimo sa pagdiskobre sa usa ka makapaikag nga sundanan. Lakip sa mga tag-inom sa kape sa tibuok adlaw, ang porsyento sa insidente sa xerophthalmia labi ka ubos. Ang hinungdan sa kini nga aksyon sa usa ka makapalipay nga ilimnon, ang mga tigdukiduki nakig-uban sa impluwensya sa caffeine, nga gipukaw ang paglihok sa mga glandula sa lacrimal ug salivary, ang paghimo sa mga gastric secretion. Ang mga partisipante nga nagpahid sa luha sa eksperimento sa kape labi ka aktibo kaysa mga boluntaryo nga naggamit usa ka placebo.