Giunsa paggamit ang tambal Liprimar 10?

Ang Liprimar gihimo sa porma sa mga papan nga adunay sapaw nga adunay salida sa pelikula: puti, elliptical, sa bali - puti nga core, kinulit sa duha ka kilid depende sa dosis - "10" ug "PD 155" / "20" ug "PD 156" / " 40 "ug" PD 157 "/" 80 "ug" PD 158 "(10 ug 20 mg matag usa - 10 pcs. Sa mga blisters, 3 ug 10 blisters sa karton nga kahon, 7 pcs. Sa mga blisters, 2 blisters sa karton pack, 40 ug 80 mg matag usa - 10 pcs. sa mga blisters, 10 blisters sa usa ka bugkos sa karton, 7 pcs sa blisters, 2 o 4 blisters sa usa ka bundle sa karton).

Ang komposisyon sa 1 papan naglakip:

• Aktibo nga sangkap: atorvastatin - 10, 20, 40 o 80 mg (sa dagway sa calcium nga asin),
• Mga sangkap sa pagtabang: calcium carbonate - 33/66/132/264 mg, microcrystalline cellulose - 60/120/240/480 mg, lactose monohidrat - 32.8 / 65.61 / 131.22 / 262.44 mg, croscarmellose sodium - 9/18/36/72 mg, polysorbate 80 - 0.6 / 1.2 / 2.4 / 4.8 mg, hyprolose - 3/6 / 12/24 mg, magnesium stearate - 0.75 / 1.5 / 3/6 mg,
• Coat sa pelikula: Opadry white YS-1-7040 (hypromellose - 66,12%, polyethylene glycol - 18.9%, titanium dioxide - 13.08%, talc - 1.9%) - 4.47 / 8.94 / 17 , 88 / 35.76 mg, paggawas sa simethicone (simethicone - 30%, stearic emulsifier - 0.075%, sorbic acid, tubig) - 0.03 / 0.06 / 0.12 / 0.24 mg, wax sa candelilla - 0, 08 / 0.16 / 0.32 / 0 mg.

Mga Pharmacodynamics

Ang Atorvastatin usa ka pinili nga kompetisyon sa kompetisyon sa HMG-CoA reductase, nga usa ka hinungdan nga enzyme nga nakabig sa 3-hydroxy-3-methylglutaryl-CoA ngadto sa mevalonate, usa ka pasiuna sa mga steroid, lakip ang kolesterol. Ang Liprimar nagtumong sa mga ahente nga nagpaubos sa lipid nga synthetic nga gigikanan.

Ang paggamit sa atorvastatin sa mga pasyente nga may sagol nga dyslipidemia, dili pamilyar nga mga porma sa hypercholesterolemia, ingon man heterozygous ug homozygous familial hypercholesterolemia modala sa pagkunhod sa lebel sa plasma sa dugo sa mga triglycerides (TG), ubos kaayo nga density nga lipoprotein cholesterol (ChL-VLDL-Ap, Apol) ubos nga density sa lipoprotein kolesterol (kolesterol-LDL) ug kinatibuk-ang kolesterol (kolesterol). Ingon usab, kung ang pagkuha sa Liprimar, ang konsentrasyon sa taas nga density sa lipoprotein kolesterol (HDL-C) nagdugang.

Gipugngan sa Atorvastatin ang paghimo sa kolesterol sa atay, gipugngan ang HMG-CoA reductase, ug nagdugang ang gidaghanon sa mga hepatic LDL nga mga receptor sa gawas nga mga kabhang sa mga selula, nga nagdala sa pagtaas sa pag-uptake ug catabolismo sa LDL-C ug naghatag usab usa ka pagkunhod sa lebel sa kolesterol ug LDL-C sa plasma.

Gipamenusan sa Liprimar ang gidaghanon sa mga partikulo sa LDL ug gipugngan ang pagporma sa LDL-C, hinungdan sa usa ka gipahayag ug padayon nga pagdugang sa kalihokan sa mga receptor sa LDL, inubanan sa maayo nga mga pagbag-o nga mga pagbag-o sa mga partikulo sa LDL, ug usab gipakubus ang lebel sa LDL kolesterol sa mga pasyente nga adunay homozygous familial hypercholesterolemia sa panunod nga etiology pagtambal sa uban nga mga tambal nga nagpaubos sa lipid.

Kung gikuha sa usa ka dosis nga 1080 mg, ang atorvastatin mikunhod sa konsentrasyon ni TG sa 14-33%, apo-B sa 34-50%, kolesterol-LDL sa 41-61% ug kolesterol sa 30-46%. Ang mga resulta sa pagtambal hapit parehas sa mga pasyente nga adunay dili mga pamilya nga porma sa hypercholesterolemia, heterozygous familial hypercholesterolemia ug sinagol nga hyperlipidemia, lakip ang mga pasyente nga adunay type 2 diabetes.

Sa mga pasyente nga adunay hilabihang hypertriglyceridemia, ang aktibo nga sangkap nga Liprimara nagpaubos sa lebel sa TG, apo-B, kolesterol-VLDL, kolesterol-LDL ug total nga kolesterol ug nagdugang sa lebel sa kolesterol-HDL. Sa mga pasyente nga adunay dysbetalipoproteinemia, kung gikuha ang Liprimar, ang konsentrasyon sa inter-inter-dimensia nga lipoprotein kolesterol (pagpaubos sa kolesterol) gipaubos.

Sa mga pasyente nga adunay type IIa ug IIb hyperlipoproteinemia, sumala sa pag-uyon sa Fredrickson alang sa therapy sa atorvastatin (dosis sakup nga 1080 mg), ang konsentrasyon sa HDL-C nagdugang sa average nga 5.1-8.7% kumpara sa inisyal nga kantidad, ug kini nga epekto dili ang pagsalig sa dosis. Ang ratio sa kolesterol-LDL / kolesterol-HDL ug total nga kolesterol-kolesterol-HDL hinungdanon nga pagkunhod (ang pagkunhod gitino pinaagi sa dosis nga gikuha sa Liprimar) pinaagi sa 37-55% ug 29-44%, sa tinuud. Ang Atorvastatin sa usa ka dosis nga 80 mg mahinungdanon nga nakunhuran ang peligro sa pagpalambo sa mga komplikasyon sa ischemic ug gipakunhod ang pagka-mortal pinaagi sa 16% pagkahuman nakompleto ang usa ka kurso sa pagtambal sa 16 nga mga semana, ug ang risgo sa re-hospitalization nga may kalabutan sa angina pectoris, nga giubanan sa mga timailhan sa myocardial ischemia, gipaubos sa 26% sumala sa panukiduki , adunay usa ka pagkunhod sa kagrabe sa mga sintomas sa myocardial ischemia sa panahon sa intensibo nga lipid-lowering therapy (MIRACL). Sa mga pasyente nga lainlain ang una nga lebel sa LDL-C, ang mga pasyente nga adunay dili lig-on nga angina ug myocardial infarction nga walay Q wave, bisan unsa pa ang kasarian (lalaki ug babaye) ug edad (mas bata ug mas tigulang sa 65 tuig), ang pagkuha sa atorvastatin mahinungdanon nga makunhuran ang peligro sa mga komplikasyon sa ischemic ug mortalidad. Ang pagkunhod sa konsentrasyon sa LDL-C sa plasma nagpakita sa usa ka labi ka maayo nga kadugtungan sa dosis sa Liprimar kaysa sa konsentrasyon sa aktibo nga sangkap niini sa dugo plasma. Ang dosis kinahanglan nga gipili sa paghunahuna sa clinical epekto.

Ang terapyutik nga epekto sa Liprimar natala 2 ka semana pagkahuman sa pagsugod sa pagtambal, nakaabut sa usa ka peak human sa 4 nga mga semana ug magpadayon sa tibuuk nga pagtambal.

Sa mga pasyente nga adunay arterial hypertension, ug tulo o daghan pa nga mga hinungdan nga peligro, ang pagkuha sa atorvastatin sa usa ka dosis nga 10 mg nagpakunhod sa peligro sa pagpalambo sa mga dili-fatal (makamatay) nga pag-atake sa kasingkasing kumpara sa placebo. Ang mga sangputanan sa pagtuon sa Anglo-Scandinavian sa pagtasa sa sangputanan sa sakit sa kasingkasing (ASCOT-LLA) nahibal-an, sumala sa nahibal-an sa pagdumala sa Liprimar sa usa ka dosis nga 10 mg nga maminusan ang peligro sa pipila nga mga komplikasyon sama sa mosunod:

• stroke (dili makamatay / makamatay) - sa 26%,
• komplikasyon sa coronary (non-fatal myocardial infarction ug coronary heart disease, inubanan sa kamatayon) - sa 36%,
• kinatibuk-ang komplikasyon sa cardiovascular - sa 29%,
• kinatibuk-ang komplikasyon sa cardiovascular ug mga pamaagi sa pag-usab sa pagbag-o - sa 20%.

Sumala sa mga sangputanan sa usa ka pagtuon sa pagdumala sa atorvastatin alang sa type 2 diabetes mellitus (CARDS), ang paggamit sa Liprimar sa mga pasyente nga adunay sakit nga nagpamenus sa peligro sa mga komplikasyon sa cardiovascular bisan unsa pa ang edad ug kasarian o unang konsentrasyon sa LDL-C sama sa mga mosunod:

• stroke (dili makamatay / makamatay) - sa 48%,
• wala’y sakit nga ischemia myocardial, non-fatal (fatal) myocardial infarction - sa 42%,
• ang mga nag-unang komplikasyon sa cardiovascular (stroke, mga pamaagi sa pag-usab sa refascularization, sakit sa myocardial ischemia, nonfatal ug fatal myocardial infarction, percutaneous transluminal coronary angioplasty, pagkamatay tungod sa pagkagrabe sa sakit sa coronary heart, coronary artery bypass grafting, unstable angina pectoris) - sa 37%.

Ang usa ka pagtuon sa epekto sa intensive hypolipidemic therapy sa reverse development sa coronary atherosclerosis (REVERSAL) nagpakita nga ang mga pasyente nga adunay sakit sa coronary heart pagkuha sa atorvastatin sa adlaw-adlaw nga dosis sa 80 mg hinungdan sa pagkunhod sa tibuuk nga gidaghanon sa atheroma sa 0.4% pagkahuman sa 1.8 bulan nga pagtambal.

Ang pagdumala sa atorvastatin sa usa ka adlaw-adlaw nga dosis sa 80 mg mahimong makunhuran ang peligro sa dili pagkamatay (fatal) nga stroke sa mga pasyente nga nakaagi sa usa ka kanunay nga pag-atake sa ischemic o stroke nga wala’y kasaysayan sa coronary heart disease kumpara sa placebo sumala sa mga sangputanan sa pagtuon sa paglikay sa stroke nga adunay kusog nga pagkunhod sa kolesterol (SPARCL). Kini kamahinungdanon nga pagkunhod sa risgo sa nagpailalom nga mga komplikasyon sa cardiovascular ug ang panginahanglan alang sa mga pamaagi sa revascularization. Ang pagkunhod sa peligro sa mga sakit sa mga sakit sa cardiovascular system sa panahon sa pagtambal nga adunay atorvastatin naobserbahan sa tanan nga mga grupo sa mga pasyente, gawas nga adunay mga pasyente nga adunay panguna o gibalikbalik nga hemorrhagic stroke.

Sa mga pasyente nga adunay sakit sa coronary heart, ang pagkuha sa Liprimar sa usa ka dosis nga 80 mg kung itandi sa usa ka dosis nga 10 mg nga mahinungdanon nga nakunhuran ang peligro sa mga komplikasyon sama sa pagsunod sa (subay sa mga resulta sa usa ka pagtuon sa pagtambal sa TNT aron makab-ot ang bag-ong target nga pag-concentrate sa lipid)

• dokumentado nga angina pectoris - sa 10.9%,
• mga komplikasyon sa cardiovascular (dili makamatay nga myocardial infarction ug coronary heart disease, inubanan sa kamatayon) - sa 8.7%,
• operasyon sa coronary artery bypass o uban pang mga pamaagi sa pag-usab sa pag-usab - sa 13.4%,
• dili pagkamatay sa myocardial infarction, dili hinungdan sa pamaagi - sa 4.9%,
• pagbutang sa usa ka ospital nga may kalabutan sa pagkabati sa kapakyasan sa kasingkasing - sa 2.4%,
• dili makamatay (makamatay) nga stroke - sa 2.3%.

Pagpagawas mga porma ug komposisyon

Ang tambal magamit sa mga tablet nga adunay sulud nga enteric. Ang yunit sa dosis naglangkob sa 10 mg sa atorvastatin calcium ingon usa ka aktibo nga compound. Alang sa katulin sa pagsuyup ug pagdugang bioavailability, ang tablet naglangkob dugang nga mga sangkap:

• microcrystalline cellulose,
• magnesium stearate,
• asukal sa gatas
• Hyprolose
• sodium croscarmellose,
• calcium carbonate.

Ang komposisyon sa mga papan naglakip sa microcrystalline cellulose, magnesium stearate, asukal sa gatas, hyprolose, croscarmellose sodium, calcium carbonate.

Ang membrane sa pelikula naglangkob sa kandila sa kandila, hypromellose, polyethylene glycol, talc, simethicone nga emulsyon, titanium dioxide. Sa puti nga mga papan nga adunay sulab nga dagway nakulit nga "PD 155" ug ang dosis sa aktibo nga sangkap.

Ang aksyon sa pharmacological

Ang Liprimar sakop sa klase sa mga tambal nga nagpaubos sa lipid. Ang aktibo nga sangkap atorvastatin usa ka selective blocker sa HMG-CoA reductase, ang panguna nga enzyme nga gikinahanglan alang sa pagbag-o sa 3-hydroxy-3-methylglutaryl coenzyme ngadto sa mevalonate.

Sa presensya sa usa ka panulundon nga porma sa hypercholesterolemia (dugang nga kolesterol), gisagol nga dyslipidemia, ang aktibo nga sangkap nga Liprimara makatabang sa pagkunhod sa konsentrasyon sa plasma sa kinatibuk-ang kolesterol (Ch), apolipoprotein B, VLDL ug LDL (ubos nga density sa lipoproteins) ug ang kantidad sa triglycerides. Ang Atorvastatin hinungdan sa pagtaas sa taas nga density sa lipoprotein (HDL).

Ang mekanismo sa paglihok tungod sa pagpugong sa kalihokan sa HMG-CoA reductase ug pagdili sa pagporma sa kolesterol sa mga hepatocytes.

Ang Atorvastatin makahimo sa pagdugang sa gidaghanon sa mga low density nga lipoprotein nga mga receptor sa gawas nga bahin sa atay sa lamad sa atay, nga nagdala sa pagdugang ug pagkaguba sa LDL.

Ang tambal makahimo sa pagdugang sa gidaghanon sa mga low density nga lipoprotein receptor sa gawas nga bahin sa atay cell lamad.

Ang aktibo nga tambalan nagpakunhod sa synthesis sa LDL kolesterol ug ang kantidad sa mga makadaot nga lipoproteins, tungod kay adunay pagtaas sa kalihokan sa mga receptor sa LDL. Sa mga pasyente nga adunay homozygous hereditary hypercholesterolemia nga resistensya sa paglihok sa mga tambal nga nagpaubos sa lipid, ang mga yunit LDL mikunhod. Ang terapyutik nga epekto naobserbahan sa sulod sa 2 nga mga semana human sa pagsugod sa therapy sa tambal. Ang maximum nga epekto nga natala pagkahuman sa usa ka bulan nga pagtambal sa Liprimar.

Ang mga Pharmacokinetics

Pagkahuman sa oral administration, ang mga tablet dili matunaw ilawom sa aksyon sa hydrochloric acid sa tiyan, nahulog sa proximal jejunum. Sa kini nga bahin sa digestive tract, ang membrane sa pelikula gipailalom sa hydrolysis.

Nahurot ang tablet, ang mga sustansya ug mga tambal nagsugod nga masuhop pinaagi sa espesyal nga microvilli.

Ang Atorvastatin mosulod sa agos sa dugo gikan sa dingding sa tinai, diin kini nakab-ot ang maximum nga lebel sa plasma sulod sa 1-2 ka oras. Sa mga kababayen-an, ang konsentrasyon sa aktibo nga sangkap 20% mas taas kaysa sa mga lalaki.

Pagkahuman sa oral administration, ang mga tablet dili matunaw ilawom sa aksyon sa hydrochloric acid sa tiyan.Ang Liprimar 10 mosulod sa agos sa dugo gikan sa dingding sa tinai.
Ang aktibo nga sangkap sa tambal nagbugkos sa albumin sa 98%, nga hinungdan ang hemodialysis dili epektibo.

Ang bioavailability mokabat sa 14-30%. Ang mubu nga mga timailhan tungod sa metabolismo sa parietal sa atorvastatin sa mga mucous membrane sa intestinal tract ug pagbag-o sa mga selula sa atay pinaagi sa isoenzyme sa cytochrome CYP3A4. Ang aktibo nga sangkap nagbugkos sa albumin nga 98%, nga hinungdan ang hemodialysis dili epektibo. Ang pagwagtang katunga sa kinabuhi nga pagkab-ot sa 14 ka oras. Ang terapyutik nga epekto molungtad sa 20-30 oras. Pinaagi sa sistema sa ihi, ang atorvastatin mobiya sa lawas sa hinay - sa ihi, pagkahuman sa usa ka dosis, 2% ra ang nakit-an nga dosis.

Mga timailhan alang sa paggamit

Ang tambal gigamit sa medikal nga praktis aron sa pagtambal:

• nag-unang hypercholesterolemia sa usa ka kaliwatan ug dili panulundon nga kinaiya,
• nagdugang nga lebel sa endogenous nga mga triglycerides nga resistensya sa therapy sa pagkaon,
• panunod nga homozygous hypercholesterolemia nga adunay gamay nga pagka-epektibo sa mga pagdiyeta ug uban pang mga dili tambal nga pamaagi sa pagtambal,
• hiniusa nga matang sa hyperlipidemia.

Ang tambal nga gireseta ingon usa ka paagi sa pagpugong alang sa sakit sa kasingkasing sa mga pasyente nga walay mga timailhan sa sakit sa coronary sa kasingkasing, apan adunay mga risgo nga peligro: pagkatigulang, dili maayo nga batasan, taas nga presyon sa dugo, diabetes mellitus. Ang risgo nga grupo naglakip sa mga tawo nga adunay predisposisyon sa hypercholesterolemia ug adunay usa ka ubos nga lebel sa HDL.

Ang tambal nga gireseta ingon usa ka paagi sa pagpugong sa sakit sa kasingkasing.

Ang tambal gigamit ingon usa ka pagdugang sa therapy sa pagkaon alang sa pagpalambo sa dysbetalipoproteinemia. Ang Liprimar gigamit ingon usa ka paagi sa pagpugong sa pag-uswag sa mga komplikasyon sa mga pasyente nga adunay isocya sa myocardial aron makunhuran ang peligro sa pagkamatay, pag-atake sa kasingkasing, stroke ug pagpa-ospital alang sa angina pectoris.

Contraindications

• Ang mga sakit sa atay nga sakit sa atay o pagdugang sa kalihokan sa serum sa mga transaminases (labaw pa sa 3 nga mga higayon kung itandi sa taas nga limitasyon sa pamatasan) sa wala nahibal-an nga etiology,
• Ang edad hangtod 18 ka tuig (tungod sa dili igo nga data sa klinika sa pagkaluwas ug pagkaepektibo sa Liprimar alang sa kini nga grupo sa mga pasyente),
• Pregnancy ug lactation
• Sobrang pagkasensitibo sa tambal.

Paryente (Liprimar kinahanglan nga gireseta sa pag-amping):

• Pag-abuso sa alkoholiko
• Mga timailhan sa usa ka kasaysayan sa sakit sa atay.

Panahon sa therapy, ang mga babaye sa edad nga reproductive kinahanglan nga mogamit sa igo nga mga pamaagi sa kontraseptibo.

Panudlo alang sa paggamit Liprimar: pamaagi ug dosis

Sa wala pa gamiton ang Liprimar, kinahanglan nga sulayan ang pagkab-ot sa pagpugong sa hypercholesterolemia gamit ang diyeta, pisikal nga kalihokan ug pagkunhod sa timbang sa mga pasyente nga adunay hilabihang katambok, ingon man therapy alang sa nahiilalum nga sakit.

Kung nagreseta sa tambal, ang pasyente kinahanglan nga gitambagan sa pagsunod sa usa ka sagad nga pagkaon nga hypocholesterolemic sa tibuuk nga kurso.

Ang Liprimar gikuha sa binaba, 1 nga oras matag adlaw, bisan unsa ang pag-inom sa pagkaon ug oras sa adlaw.

Depende sa pasiunang sulud sa LDL-C, katuyoan sa pagtambal ug indibidwal nga pagtubag, ang dosis mahimong magkalainlain gikan sa 10 mg hangtod 80 mg (maximum).

Sa sinugdanan sa therapy ug / o sa pagdugang sa dosis matag 2-4 nga semana, kinahanglan nga kontrolon ang sulud sa plasma nga lipid ug, uyon niini, ipatuman ang pag-adjust sa dosis.

Alang sa kadaghanan sa mga pasyente, ang adlaw-adlaw nga dosis sa Liprimar nga adunay hiniusa (sinagol) nga hyperlipidemia ug panguna nga hypercholesterolemia 10 mg. Ingon usa ka lagda, ang epekto sa terapyutik gipakita sa 14 nga mga adlaw, pagkab-ot sa labing taas sa sulod sa usa ka bulan. Sa dugay nga therapy, ang epekto nagpadayon.

Sa homozygous familial hypercholesterolemia, ang Liprimar gireseta sa adlaw-adlaw nga dosis nga 80 mg.

Sa mga pasyente nga adunay kakulangan sa hepatic, ang dosis sa tambal nga pagkunhod ubos sa kanunay nga pag-monitor sa kalihokan sa aspartate aminotransferase ug alanine aminotransferase.

Ang pagpaayo sa pantog sa pantog wala makaapekto sa konsentrasyon sa atorvastatin sa plasma sa dugo o ang lebel sa pagkunhod sa sulud sa LDL-C, busa, ang ingon nga mga pasyente dili kinahanglan nga pag-adjust sa dosis.

Sa dungan nga administrasyon nga adunay cyclosporine, ang labing kadaghan nga dosis sa Liprimar mao ang 10 mg.

Mga epekto

Ingon sa usa ka lagda, ang Liprimar maayo ang gitugot, ang mga nag-uswag nga mga sakit kanunay ug hinay.

Atol sa therapy, ang mga mosunud nga mga epekto mahimong molambo (≥1% - kanunay, ≤1% - kanunay nga:

• Sentral nga gikulbaan nga sistema: kanunay - sakit sa ulo, dili pagkakatulog, asthenic syndrome, sa kanunay - peripheral neuropathy, pagkalipong, pagkamaayo, paresthesia, amnesia, hypesthesia,
• Sistema sa digestive: kanunay - constipation, dyspepsia, pagduka, sakit sa tiyan, diarrhea, flatulence, dili kanunay - anorexia, pagsuka, pancreatitis, hepatitis, cholestatic jaundice,
• Sistema sa musculoskeletal: kanunay - myalgia, kanunay - myopathy, sakit sa likod, sakit sa kaunuran, arthralgia, myositis, rhabdomyolysis,
• Hematopoietic nga sistema: kanunay - thrombocytopenia,
• Metabolismo: kanunay - hyperglycemia, hypoglycemia, nagdugang nga lebel sa serum creatine phosphokinase,
• Mga reaksiyon sa alerdyik: kanunay - makahilo nga epidermis nerolysis (Lyell's syndrome), pantal sa panit, urticaria, pruritus, bullous rash, anaphylactic reaksyon, erythema multiforme exudative (lakip ang Stevens-Johnson syndrome).
• Uban pa: kanunay - dugang nga kakapoy, peripheral edema, impotence, pagtaas sa timbang, tinnitus, sakit sa dughan, kapakyasan sa pantog sa kapakyasan, alopecia.

Overdose

Ang mga timailhan sa sobra nga dosis sa atorvastatin nagdugang mga epekto.

Kung gikinahanglan, ang sintomas nga therapy, ang pag-monitor sa kalihokan sa creatine phosphokinase ug regular nga mga pagsulay sa atay nga girekomenda. Tungod kay ang aktibo nga sangkap aktibo nga nahilambigit sa mga proseso sa pagbugkos sa mga protina sa plasma, ang paggamit sa hemodialysis alang sa paggawas niini giisip nga dili epektibo.

Ang piho nga antidote sa atorvastatin wala mahibal-an.

Espesyal nga mga panudlo

Pagkahuman sa pag-apply sa Liprimar, ang usa ka kasarangan nga pagtaas sa kalihokan sa serum sa alanine aminotransferase ug aspartate aminotransferase, usa ka makanunayon nga pagdugang sa lebel sa serum sa hepatic transaminases (kung wala ang pag-uswag sa jaundice o uban pang mga klinikal nga pagpakita) mahimo nga namatikdan. Uban sa usa ka pagkunhod sa dosis, pag-undang sa droga (temporaryo o kompleto), ang kalihokan sa mga hepatic transaminases kasagaran mobalik sa pasiuna nga lebel. Sa kadaghanan nga mga kaso, ang mga pasyente mahimo nga magpadayon therapy sa usa ka pagkunhod sa dosis nga wala’y bisan unsang klinikal nga sangputanan.

Ang mga timailhan sa function sa atay kinahanglan nga bantayan sa wala pa ang pagtambal, 6 ug 12 nga mga semana pagkahuman sa pagsugod sa Liprimar o pagkahuman sa pagtaas sa dosis, ingon man usab sa tibuuk nga pagtambal.

Gikansela ang tambal nga adunay marka nga pagtaas sa kalihokan sa creatine phosphokinase, sa presensya sa gidudahang o nakumpirma nga myopathy. Kung gisulat ang Liprimar dungan nga mga immunosuppressants, ang fibrates, erythromycin, antifungal nga mga tambal (azole derivatives) o ang nikotinic acid sa mga dosis sa hypolipidemic, kinahanglan nga hinumdoman nga kini nagdugang nga posibilidad nga mapauswag ang myopathy. Ang kanunay nga pag-monitor sa kahimtang sa pasyente gikinahanglan aron mahibal-an ang kahuyang o sakit sa kaunuran, labi na sa unang mga bulan sa pagtambal ug sa mga panahon sa pagdugang dosis sa bisan unsang tambal. Kung gikinahanglan nga ipahigayon ang kombinasyon nga kombinasyon, gikinahanglan nga hunahunaon ang posibilidad nga gamiton kini nga mga tambal sa mas ubos nga pasiuna ug mga dosis sa pagpadayon.

Sa pag-apply sa Liprimar, ang talagsa nga mga kaso sa rhabdomyolysis nga adunay mahait nga kapakyasan sa pantog tungod sa myoglobinuria. Kung adunay mga timailhan sa posible nga myopathy o ang presensya sa mga hinungdan sa peligro alang sa pagpalya sa pantog tungod sa rhabdomyolysis (pananglitan, adunay grabe nga impeksyon, sakit sa arterial, trauma, metaboliko, endocrine ug electrolyte disorder ug dili makontrol nga mga seizure, daghang pag-opera), girekomenda nga hingpit nga kanselahon ang therapy o temporaryo nga hunongon kini. .

Kung nakasinati ka dili maipadayag nga kahuyang o sakit sa kaunuran, labi na kung giubanan ka sa hilanat o sakit, kinahanglan nga mokonsulta ka sa usa ka espesyalista.

Ang impluwensya sa abilidad sa pagmaneho sa mga salakyanan ug komplikado nga mga mekanismo

Wala’y kasayuran sa epekto sa Liprimar sa abilidad sa pagmaneho sa mga salakyanan ug paghimo sa peligro nga peligro nga mga matang sa trabaho nga nanginahanglan dugang nga konsentrasyon ug mga reaksiyon sa sikomotor nga dali. Bisan pa, tungod sa posibilidad nga hilo, kinahanglan nga mag-amping sa pagpraktis sa mga kalihokan sa ibabaw.

Pregnancy ug lactation

Sa panahon sa pagtambal, ang mga kababayen-an sa panahon sa pagsanay nga gikuha ang Liprimar kinahanglan mogamit kasaligan nga mga kontraseptibo. Ang katuyoan sa tambal nga kontra sa mga pasyente nga wala mapanalipdan gikan sa pagmabdos. Adunay kasayuran bahin sa talagsaon nga mga kaso sa congenital anomalya pagkahuman sa pagkakita sa intrauterine sa HMG-CoA reductase inhibitors (statins) sa fetus. Gikumpirma sa mga pagtuon sa hayop ang makahilo nga epekto sa pagkamabungahon.

Dili malipay nga magreseta sa Liprimar sa mga inahan nga nagsuso, tungod kay wala’y kasaligan nga kasayuran sa pagtuslok sa atorvastatin ngadto sa gatas sa dughan. Kung gikinahanglan ang paggamit sa tambal sa panahon sa lactation, ang pagpapas sa dughan kinahanglan kanselahon, aron malikayan ang pagtaas sa peligro sa dili maayong mga epekto sa mga masuso.

Paggamit sa pagkabata

Sa praktis sa pediatric, ang Liprimar kontorno alang sa pagtambal sa mga bata ug mga tin-edyer sa edad nga 18 ka tuig, tungod sa kakulang sa data sa klinikal sa pagka-epektibo ug pagkaluwas sa pagtambal sa kini nga grupo sa edad. Ang usa ka eksepsiyon mao ang pagtambal sa heterozygous familial hypercholesterolemia, nga nagpakita sa paggamit sa atorvastatin sa mga bata gikan sa 10 ka tuig ang edad.

Sa ningdaot nga atay function

Gi-contraindicated ang pagkuha sa tambal alang sa mga pasyente nga adunay mga sakit sa atay sa aktibo nga yugto, ingon man sa pagdugang sa kalihokan sa mga hepatic transaminases nga wala mailhi nga gigikanan sa plasma sa dugo nga labi pa sa 3 nga beses kung itandi sa taas nga limitasyon sa pamatasan.

Sa pag-amping, ang Liprimar gireseta sa mga pasyente nga adunay kasaysayan sa sakit sa atay ug / o mga nag-abuso sa alkohol.

Gamit sa pagkatigulang

Kung gigamit ang Liprimar sa mga tigulang nga pasyente, wala’y mga kalainan sa kaluwasan ug kaepektibo kon itandi sa kinatibuk-ang populasyon nga nahibal-an, busa, dili kinahanglan ang pagbag-o sa dosis.

Tungod kay ang peligro sa rhabdomyolysis nadugangan sa edad nga kapin sa 70, ang Liprimar kinahanglan gamiton nga mag-amping.

Pakigsulti sa droga

Sa dungan nga paggamit sa Liprimar uban ang pipila ka mga tambal, ang mga mosunud nga epekto mahimong mahitabo:

• Ang Cyclosporin, fibrates, erythromycin, clarithromycin, antifungal drug (azole derivatives) ug nikotinic acid sa hypolipidemic dosis: nadugangan nga peligro sa myopathy,
• CYP3A4 mga inhibitor isoenzyme: nadugangan ang konsentrasyon sa plasma nga atorvastatin,
• Ang mga inhibitor sa OATP1B1 (e.g., cyclosporine): nagdugang bioavailability sa atorvastatin,
• Erythromycin, clarithromycin, CYP3A4 inhibitor, diltiazem, grapefruit juice: nadugangan ang konsentrasyon sa plasma nga atorvastatin,
• Itraconazole: pagdugang sa AUC (tibuuk nga konsentrasyon sa plasma nga usa ka sangkap) sa atorvastatin,
• Mga inducer sa cytochrome CYP3A4 isoenzyme: pagkunhod sa konsentrasyon sa atorvastatin sa plasma sa dugo,
• Colestipol: usa ka pagkunhod sa konsentrasyon sa atorvastatin sa plasma, bisan pa, ang nagpaubos nga lipid nga epekto sa kombinasyon sa mga tambal nga molabaw sa matag usa sa matag usa,
• Digoxin: usa ka pagtaas sa konsentrasyon niini sa pagkuha sa Liprimar sa taas nga dosis (gikinahanglan nga bantayan ang kahimtang sa mga pasyente),
• Oral nga kontraseptibo nga adunay norethisterone ug ethinyl estradiol: nagdugang AUC sa kini nga mga butang.

Ang mga analogue sa Liprimar mao ang: Atorvastatin, Atorvastatin-Teva, Atoris, Liptonorm, Torvakard, Atorvoks, Tribestan, Krestor.

Mga repaso sa Liprimar

Ang tambal kanunay nga gireseta sa mga pasyente nga nag-antos gikan sa lainlaing mga sakit sa pagpaandar sa sistema sa cardiovascular. Adunay lainlaing mga pagsusi bahin sa Liprimar, labi na, daghang mga pasyente ang nagreport sa pagkaayo sa pagkaayo sa pagtambal. Bisan pa, ang pipila nga mga pasyente dili husto nga nakasabut kung giunsa ang pagkuha sa tambal tungod sa dili igo nga pagpatin-aw sa regimen sa pagtambal sa doktor. Busa, gisulayan nila nga magpili sa kaugalingon o pag-adjust sa mga dosis sa atorvastatin, nga nagdala sa dagway sa dili maayong mga epekto (ang pagkaguba sa mga bruising ug bruising, pagdugo sa dugo, ug uban pa).

Giisip sa mga eksperto nga ang Liprimar usa sa labing epektibo nga mga tambal nga gihatag nga ang dosis ug gidugayon sa kurso sa pagtambal sa estrikto nga naobserbahan. Gitambagan usab sila sa panahon sa pagtambal aron mag-apil sa mahimo’g pisikal nga ehersisyo, magsunud sa usa ka pagkaon ug kanunay nga maghimo usa ka pagsulay sa dugo.

Giunsa pagkuha ang Liprimar 10

Ang mga papan gireseta alang sa oral administration, bisan unsa pa ang oras sa pagkaon o pagkaon. Ang therapy sa droga gipatuman lamang uban ang pagkawalay epekto sa hypocholesterolemic diet, mga lakang sa pagkawala sa timbang batok sa background sa morbid obesity, ehersisyo. Kung ang pagdugang sa kolesterol hinungdan sa sakit sa ilalum sa sakit, sa wala pa gigamit ang Liprimar, kinahanglan nimo nga sulayan ang pagwagtang sa panguna nga proseso sa pathological. Atol sa tibuuk nga tambal nga tambal, kinahanglan nga sundon nimo ang usa ka espesyal nga pagkaon.

Ang therapy sa droga nga adunay Liprimar 10 gidala lamang uban ang pagkawalay epektibo sa pagkaon nga hypocholesterolemic.

Ang adlaw-adlaw nga dosis mao ang 10-80 mg alang sa us aka paggamit ug gipahiangay depende sa pasundayag sa LDL-C ug sa pagkab-ot sa therapeutic nga epekto.

Ang maximum nga gitugotan nga dosis mao ang 80 mg.

Atol sa pagtambal sa Liprimar, kinahanglan nga bantayan ang konsentrasyon sa plasma sa mga lipid matag 2-4 ka semana, pagkahuman kinahanglan nimo nga mokonsulta sa imong doktor bahin sa mga pagbag-o sa regimen sa dosis.

Aron mahanaw ang nagsagol nga porma sa hyperlipidemia, gikinahanglan nga moinom 10 mg kausa sa usa ka adlaw, samtang ang homozygous hereditary hypercholesterolemia nanginahanglan usa ka maximum nga terapyutik nga dosis sa 80 mg. Sa ulahing kaso, ang lebel sa kolesterol mikunhod sa 20-45%.

Ang pagkuha sa tambal alang sa diabetes

Ang mga pasyente nga adunay diabetes kinahanglan mag-amping kung mahitabo ang hypercholesterolemia. Ang maong mga tawo nameligro nga maugmad ang coronary disease sa kasingkasing. Ang Liprimar gigamit ingon usa ka sukod sa pagpugong sa myocardial infarction. Ang dosis gitino sa nagtambong doktor depende sa lebel sa kolesterol.

Ang mga pasyente nga adunay diabetes kinahanglan mag-amping kung mahitabo ang hypercholesterolemia.

Sentral nga gikulbaan nga sistema

Ang mga negatibo nga reaksyon nga adunay kadaot sa sistema sa nerbiyos gipakita ingon:

• insomnia
• kinatibuk-ang malas
• asthenic syndrome
• sakit sa ulo ug pagkahilo,
• pagkunhod ug kompleto nga pagkawala sa pagkasensitibo,
• peripheral nervous system neuropathy,
• amnesia.

Gikan sa sistema sa respiratoryo

Mahimong mahitabo ang dyspnea.

Uban sa usa ka kalagmitan nga magpakita mga reaksiyon sa anaphylactic, rashes sa panit, pagkapula, galis, erythema exudative, nekrosis sa subcutaneous fat layer mahimo nga makita. Sa grabe nga mga kaso, ang edema ni Quincke ug anaphylactic shock mauswagon.

Prem sa drug sa pangutana mahimong makapukaw sa dagway sa mga rashes sa panit.

Pagkaangay sa alkohol

Ang tambal dili angay isagol sa alkoholikong ilimnon. Gipugngan sa Ethyl alkohol ang sentral nga gikulbaan, hepatobiliary ug sistema sa sirkulasyon, ug busa gipaubos ang hypocholesterolemic nga epekto sa Liprimar. Ang posibilidad sa pagporma sa mga atherosclerotic nga mga plake sa dingding sa mga ugat sa dugo nagdugang.

Ang tambal dili angay isagol sa alkoholikong ilimnon.

Dili girekomenda ang kombinasyon

Tungod sa peligro sa mga pathology sa neuromuscular, ang managsama nga pagdumala sa Liprimar wala girekomenda sa:

• antibiotic sa cyclosporin
• mga derivatives sa nikotinic acid,
• Erythromycin
• antifungal nga mga tambal
• nag-fibrates.

Ang managsama nga administrasyon sa Liprimar ug Erythromycin dili girekomenda.

Ang ingon nga mga kombinasyon sa droga mahimong mosangpot sa myopathy.

Uban sa pag-amping

Girekomenda nga mag-amping samtang gigamit ang Liprimar uban ang ubang mga parmasyutiko:

• Ang Atorvastatin makahimo sa pagdugang sa AUC sa oral contraceptives sa 20-30%, depende sa mga hormone nga naa sa mga pagpangandam.
• Ang Atorvastatin nga adunay dosis nga 40 mg inubanan sa 240 mg sa Diltiazem nanguna sa usa ka pagtaas sa konsentrasyon sa plasma nga atorvastatin sa dugo. Kung gikuha ang 200 mg sa Itraconazole nga adunay 20-40 mg sa Liprimar, usa ka pagtaas sa AUC sa atorvastatin.
• Ang Rifampicin nagpakunhod sa lebel sa plasma nga atorvastatin.
• Ang Colestipol hinungdan sa pagkunhod sa tambal sa pagpa-kolesterol sa plasma.
• Sa kombinasyon nga therapy sa digoxin, ang konsentrasyon sa naulahi nagdugang sa 20%.

Ang duga sa grapefruit nagpugong sa paglihok sa cytochrome isoenzyme CYP3A4, mao kini kung ngano nga kung mogamit labaw pa sa 1.2 litro nga citrus juice matag adlaw, ang konsentrasyon sa plasma nga pagtaas sa atorvastatin. Ang usa ka susama nga epekto naobserbahan kung gikuha ang CYP3A4 inhibitors (Ritonavir, Ketoconazole).

Ang Liprimar gidili nga gamiton sa 10 nga mabdos nga mga babaye.

Paggamit sa panahon sa pagmabdos ug lactation

Gidili ang paggamit sa tambal alang sa mga mabdos nga babaye, ingon adunay peligro sa usa ka paglapas sa husto nga pagpahimutang sa mga tisyu ug mga organo sa panahon sa pagpalambo sa embryon. Wala’y datos sa katakos sa Liprimar nga makasulod sa babag sa hematoplacental.

Panahon sa drug therapy, ang pagpapas sa gatas kinahanglan nga wagtangon.

Mga sangkap sa tambal nga adunay susamang epekto naglakip sa:

Gipuli ang gihimo pagkahuman sa konsultasyon sa medisina.

Promosyonal nga video nga "Liprimar" Panudlo sa Liprimar

Dosis ug administrasyon

Sa wala pa masulat ang Liprimar, kinahanglan nga makab-ot ang kontrol sa hypercholesterolemia pinaagi sa pag-atiman sa sakit nga nahiuyon, ingon usab sa uban pang mga pamaagi nga wala parmasyutiko (pagdiyeta, pag-ehersisyo ug pagbug-os sa gibug-aton sa mga pasyente nga adunay sobra nga katambok).

Panahon sa therapy sa droga, girekomenda ang pasyente nga sundon ang usa ka sagad nga pagkaon nga hypocholesterolemic.

Ang Liprimar gituyo alang sa oral administration, bisan unsa pa ang oras sa adlaw o pagkaon.

Ang dosis magkalainlain gikan sa 10 hangtod 80 mg kausa sa usa ka adlaw. Ang pagpili sa dosis gihimo sa paghuna-huna sa una nga low-density nga lipoprotein koleksyon sa kolesterol (LDL-C), ang indibidwal nga epekto ug katuyoan sa pagtambal. Ang labing kadaghan sa adlaw-adlaw nga dosis 80 mg kausa.

Sa sinugdanan sa therapy, ingon man sa pagdugang sa mga dosis, gikinahanglan aron mahibal-an ang konsentrasyon sa mga lipid sa plasma matag 2-4 nga semana, ug gikonsiderar ang datos nga nakuha, ayohon ang dosis.

Sa gisagol (hiniusa) nga hyperlipidemia ug panguna nga hypocholesterolemia, ang dosis sa Liprimar alang sa kadaghanan nga mga pasyente 10 mg kausa sa usa ka adlaw. Ang terapyutik nga epekto gipakita sa una nga duha ka semana ug nakaabut sa labing taas nga 4 nga mga semana sa pagtambal. Sa dugay nga therapy, ang epekto nagpadayon.

Alang sa mga pasyente nga adunay homozygous familial hypercholesterolemia, ang Liprimar gireseta sa usa ka dosis nga 80 mg kausa sa usa ka adlaw (ang lebel sa LDL-C gipaubos sa 18-45%).

Sa kaso sa ningdaot nga pantog function ug sa mga tigulang, dili kinahanglan ang pag-adjust sa dosis.

Sa kapakyasan sa atay, ang dosis pagkunhod sa kanunay nga pag-monitor sa kalihokan sa mga enzymes alanine aminotransferase ug aspartate aminotransferase.

Uban sa dungan nga paggamit uban sa cyclosporine, ang dosis sa Liprimar kinahanglan dili molapas sa 10 mg kada adlaw.