Atherosclerotic cardiosclerosis: pagtambal, hinungdan, paglikay

Ang atherosclerosis nakaapekto sa mga sudlanan sa matag ikatulo nga tawo sa Yuta. Kini ang proseso sa pagporma sa mga "tambok" nga mga plake sa dingding sa mga arterya o mga ugat, nga mahimong makaabut sa usa ka dako nga gidak-on - hangtod sa 7-12 cm ang diyametro. Sa ilang hinungdanon nga pagtubo, ang lumen sa barko mahimong hingpit nga mag-overlap, nga mosangput sa dili igo nga nutrisyon sa organ o pag-stagnation sa dugo dinhi. Ang pagtubo sa ingon nga mga plake sa mga arterya nga nagpatubas sa kasingkasing modala sa paglihok sa sakit nga ischemic (gipamub-an ingon IHD) ug atherosclerotic cardiosclerosis.

Kung sa una nga kaso, ang mga pagbag-o sa organ kanunay nga mabalik (ang pagkalainlain mao ang pag-uswag sa atake sa kasingkasing), nan sa cardiosclerosis, ang kadaot sa kaunoran sa kasingkasing molungtad alang sa kinabuhi. Sa myocardium, ang paglambo sa nagkadugtong nga tisyu nahitabo, tungod sa diin ang pagpaandar niini mikunhod ug, ingon usa ka sangputanan, ang tibuuk nga organismo mahimong mag-antos.

Mga Hinungdan sa Cardiosclerosis

Ang tukmang hinungdan sa atherosclerotic cardiosclerosis wala mahibal-an. Nagtuo ang mga doktor nga ang labing hinungdanon mao ang kadaghan sa lipid sa dugo (labi na ang LDL, kolesterol) ug kadaot sa vascular (nga adunay mga patulo sa presyon, panghubag, ug uban pa). Kasagaran, kini nga mga kondisyon naobserbahan sa mga tawo nga adunay mosunod nga mga daotang mga hinungdan:

  • Genetic - kung sa nangagi sa pamilya daghang nag-antus sa atherosclerosis, adunay taas nga posibilidad sa pag-uswag sa mga kaliwatan,
  • Edad - pagkahuman sa 50 ka tuig, ang mga "tambok" nga mga plake sa mga barko mas labi ka kusog kaysa sa usa ka batan-on nga edad. Tungod kini sa usa ka mahinay nga proseso sa metaboliko, usa ka pagkunhod sa function sa atay ug mga pagbag-o sa vascular wall. Tungod niini, ang mga lipid molihok sa dugo nga mas dugay ug mas dali nga mahimutang sa nadaot nga mga arterya,
  • Sekswal - sumala sa estadistika, ang mga lalaki mas dali nga makuhaan sa atherosclerosis labi pa sa mga babaye nga giprotektahan sa mga sex hormone (sa wala pa menopause),
  • Dili maayo nga batasan - pagpanigarilyo ug alkohol,
  • Ang sobra nga gibug-aton - gipiho sa usa ka espesyal nga indeks (gibug-aton sa lawas sa kg / gitas-on 2). Kung ang sangputanan nga bili dili moubos sa 25, nan ang gibug-aton gibug-aton nga normal,
  • Mga nagkasumpaki nga mga sakit - diabetes (labi na ang ikaduha nga tipo), kakulang sa thyroid (hypothyroidism), kapakyasan sa atay, hypertension (presyon sa dugo sa ibabaw sa 140/90).

Ang presensya bisan sa usa ka hinungdan nga hinungdanon nga nagdugang ang risgo sa atherosclerotic cardiosclerosis. Kini nga proseso kanunay nga naporma nga hinay-hinay, mao nga lisud nga mahibal-an ang presensya niini sa usa ka takdang panahon, nga wala maalerto sa pasyente. Aron mahimo kini, kinahanglan nimo mahibal-an kung diin nagsugod ang sakit ug giunsa kini pagtubo.

Giunsa ang pagpalambo sa atherosclerotic cardiosclerosis?

Una sa tanan, kinahanglan nga usbon sa usa ka tawo ang komposisyon sa mga tambok sa dugo. Ang lebel sa "makadaot" nga mga lipid nagdugang (LDL), ug ang "mapuslanon" mikunhod (HDL). Tungod niini, ang mga tambok nga sapinit nagpakita sa mga dingding sa coronary arteries. Imposible nga mahibal-an kini sa panahon sa kinabuhi, tungod kay wala nila mapukaw ang hitsura sa bisan unsang mga simtomas.

Pagkahuman, ang mga lipid, uban ang mga selyula sa dugo (mga platelet) nagpadayon sa paghusay sa rehiyon sa goma, nga nagporma og usa ka kompleto nga plake. Samtang kini nagtubo, kini una nga bahin nagtapos sa arterya. Niining panahona, nabalaka ang tawo sa una nga mga timailhan sa sakit sa coronary. Kung ang plaka nagpabilin sa kini nga kahimtang sa dugay nga panahon (sa daghang mga tuig) ug ang pasyente wala magdala sa mga tambal nga nagpaubos sa lipid, ang atherosclerotic cardiosclerosis nagpakita. Ingon sa usa ka lagda, kini nag-agay sa kinaiyahan - ang gamay nga foci nahitabo sa lainlaing mga bahin sa kaunoran sa kasingkasing.

Kung wala’y pagtambal, ang sakit anam-anam nga nag-uswag - ang kantidad sa nagdugtong nga tisyu nagdugang, imbis usa ka normal nga myocardium. Ang nahabilin nga mga selula sa kaunuran mitubo, nga naningkamot sa pagpadayon sa normal nga paglihok sa kasingkasing. Ingon usa ka sangputanan, kini nagdala sa kakulang niini ug sa dagway sa mga grabe nga sintomas.

Sintomas sa atherosclerotic cardiosclerosis

Gipresentar sa mga pasyente ang duha ka mga nag-unang pundok sa mga reklamo - sa mga pagpakita sa sakit sa coronary ug sa mga timailhan sa pagkapakyas sa kasingkasing. Ang una mao ang kasakit, nga mahimong mailhan sa mga timailhan sa kinaiya. Tanan sila gihubit sa usa ka espesyal nga pangutana, pagtubag sa mga pangutana kung diin, ang pasyente mahimo nga independente nga nagduda sa IHD.

Angina pectoris o Prinzmetal - medium / low intensity,

Dili malig-on angina pectoris - posible ang hitsura sa grabe nga kasakit. Ang pasyente mahimo nga "mag-freeze" sa panahon sa mga seizure, tungod kay nahadlok siya nga makagrabe ang sintomas.

Uban sa bisan unsang matang sa sakit sa coronary sa kasingkasing (gawas sa pag-atake sa kasingkasing), ang kasakit mawala human makuha ang Nitroglycerin. Kung magpadayon kini sobra sa 10 ka minuto - kini usa ka okasyon sa pagkontak sa usa ka ambulansya.

Sa malig-on nga angina, ang sakit dali nga nawala human sa usa ka mubo nga pagpahulay (sa 5-7 ka minuto).

Sakit nga kinaiyaPaglaraw
Asa kini nahimutang?Kanunay sa likod sa sternum. Kini ang labing hinungdanon nga kriterya sa pagdayagnos.
Unsa man nga klase sa kinaiya?Ang sakit kanunay nga sakit o pagbira. Usahay, ang pasyente mahimo ra magreklamo sa kahasol sa dughan.
Asa kini nagdan-ag ("naghatag")?
  • Wala nga abaga
  • Wala nga kamot
  • Wala / tuo nga blade sa abaga
  • Ang wala nga bahin sa dughan.

Kini nga simtomas magkataliwala - sa pipila nga mga pasyente mahimo nga wala.

Kanus-a kini nahitabo?Kini nga simtomas nagdepende sa klase sa sakit nga coronary:

  • Angina pectoris (ang labi ka kasagarang kapilian) - pagkahuman sa stress sa lawas / sikolohikal. Ang labi ka kusgan ang lumen sa coronary artery sirado - ang dili kaayo nga stress gikinahanglan aron mahatag kasakit,
  • Vasospastic angina pectoris (Prinzmetal) - bisan unsang orasa, apan labi ka kanunay sa pahulay o sa gabii,
  • Dili malig-on angina pectoris - sakit nga sagad nga nahitabo.
Unsa ka lig-on kini?
Unsa ang gikuha?

Dugang sa mga sintomas sa ibabaw, ang usa ka pasyente nga adunay atherosclerotic cardiosclerosis makamatikod mga timailhan sa kapakyasan sa kasingkasing:

  • Ang kanihit sa gininhawa nga mahitabo sa panahon sa pagpanamilit. Kasagaran, namatikdan kini sa mga pasyente kung nagsaka sa hagdanan o naglakaw alang sa daghang distansya (labaw sa 400 metros). Sa advanced cardiosclerosis, ang pagginhawa sa pasyente mahimong lisud bisan sa pagpahulay,
  • Edema - sa una nga mga yugto, ang mga bitiis lamang ang apektado (sa lugar sa mga tiil ug tiil). Pagkahuman, ang edema mahimong mahitabo sa tibuuk nga lawas, lakip ang mga internal nga organo,
  • Ang mga pagbag-o sa panit ug mga kuko - ang mga pasyente nga adunay grabe nga cardiosclerosis nakamatikod sa pagpabugnaw sa mga kamot ug tiil, kanunay nga uga nga panit. Ang pagkawala sa buhok ug pagbag-o sa mga lansang posible (nakuha nila ang usa ka lingin nga porma, mahimo nga usa ka convex),
  • Ang pagkunhod sa presyur (sa ubos sa 100/70 mm Hg) nagpakita lamang batok sa background sa usa ka mahinungdanon nga pagbag-o sa myocardium. Kasagaran inubanan sa pagkalipong ug sa kanunay nga pagkaluya.

Ingon man usab, ang atherosclerotic cardiosclerosis mahimong inubanan sa mga pagkagubot sa ritmo, ang dagway sa usa ka pagbati sa "tibok sa kasingkasing" ug "mga pagkadaut" sa kasingkasing. Bisan pa, kini nga mga simtomas panagsa ra nga mahitabo.

Diagnosis sa atherosclerotic cardiosclerosis

Ang atherosclerosis mahimong gidudahan pinaagi sa pagtuon sa venous dugo sa pasyente. Aron mahimo kini, igo na aron mapahigayon ang usa ka pagsusi sa biochemical, diin tan-awon ang mosunud nga mga indikasyon:

lipid ")

TudloKinaandanAng mga pagbag-o sa atherosclerotic cardiosclerosis
Kolesterol3.3-5.0 mmol / LNagkadaghan
LDL ("makadaot nga mga lipid")hangtod sa 3.0 mmol / lNagkadaghan
mas taas kaysa 1.2 mmol / lNagakanaug
TriglyceridesHangtod sa 1.8 mmol / lNagkadaghan

Aron makumpirma ang presensya sa atherosclerotic cardiosclerosis, gigamit sa mga doktor ang mga instrumental nga diagnostic. Ang mosunud nga mga pamaagi kasagaran sa Russia:

  • Ang ECG usa ka barato ug ubiquitous nga pagtuon nga nagtugot kanimo sa pagduda sa cardiosclerosis pinaagi sa presensya sa ischemia sa pipila ka mga lugar sa kasingkasing,
  • Ang ultrasound sa kasingkasing (echocardiography) mao ang labing kadali nga paagi aron mahibal-an ang nagkadugtong nga tisyu imbis sa myocardium, aron ma-assess ang gidaghanon sa foci sa pathological ug ang ilang gidak-on.
  • Ang angiography sa coronary mao ang labing tukma ug mahal nga paagi aron mahibal-an ang atherosclerosis. Ang pagtuon gihimo lamang sa dagkong mga ospital, tungod kay kini nanginahanglan mahal nga mga gamit, kagamitan ug mga kwalipikado nga espesyalista. Ang sumbanan nga algorithm alang sa angiography mao ang mga musunud:
    1. Pinaagi sa femoral artery, ang siruhano nagsingit usa ka espesyal nga catheter (manipis nga tubo) nga nagpaingon sa aorta sa coronary artery,
    2. Usa ka tinugyanan nga ahente ang gipaila sa catheter,
    3. Kuha usa ka litrato sa lugar sa kasingkasing pinaagi sa bisan unsang pamaagi nga X-ray (mas kanunay kini nga gikomposo nga tomograpiya).

Human mapamatud-an ang pagdayagnos, ang mga doktor nagreseta sa usa ka komprehensibo nga pagtambal. Gipugngan niini ang pag-uswag sa sakit, pagkunhod sa kagrabe sa mga sintomas ug gipaubos ang peligro sa pag-atake sa kasingkasing, nga usa ka sagad nga hinungdan sa pagkamatay sa mga pasyente.

Pagtambal sa atherosclerotic cardiosclerosis

Una sa tanan, girekomenda ang mga pasyente nga sundon ang usa ka pagkaon nga gitumong sa pagpakunhod sa gidaghanon sa mga lipid sa dugo. Kini nagpasabut sa pag-apil sa pinirito nga harina, harina, aso ug asin nga pinggan. Ang lamesa sa pasyente kinahanglan nga pangunahan nga gilangkuban sa sabaw sa sabaw sa manok, bugas, pagkaon sa pagkaon (manok, veal, pabo) ug mga produkto sa utanon (mga utanon, prutas).

Ang pasyente kinahanglan nga mag-adjust sa iyang estilo sa kinabuhi aron mapaayo ang epekto sa pagtambal. Gikinahanglan ang mga nahunong nga mga ehersisyo sa lawas (paglangoy, regular nga paglakat, pagdagan sa kahayag), nga makatabang sa pagkuha sa sobra nga gibug-aton, ug pagdugang sa pagtugot (pagtugot) hangtod sa tensiyon.

Ang malampuson nga pagtambal sa atherosclerotic cardiosclerosis dili mahimo kung wala pagsunod sa mga rekomendasyon sa ibabaw, apan ang husto nga tambal adunay hinungdanon usab nga papel. Ingon usa ka lagda, gilakip niini ang mga mosunud nga grupo sa mga tambal:

  • Mga nipis sa dugo - Aspirin Cardio, Cardiomagnyl. Gikuha sila aron mapugngan ang pagtubo sa mga plake ug pag-block sa mga ugat sa dugo. Ang kanunay nga paggamit niini nga mga tambal nagpugong sa myocardial infarction sa 76%,
  • Pagpaubos sa lipid - Atorvastatin, Rosuvastatin, Simvastatin,
  • Ang pagpahupay sa mga pag-atake sa IHD - Nitroglycerin sa spray / papan sa ilalum sa dila. Kini molihok lamang sa usa ka mubo nga panahon. Sa kanunay nga pag-agaw, ang mga porma nga molungtad sa 8-12 nga oras girekomenda: Isosorbide dinitrate o mononitrate,
  • Pagwagtang sa edema - Diuretics Veroshpiron, Spironolactone. Sa grabe ug gipahayag nga edema, ang pagtudlo sa Furosemide posible,
  • Pagpadako sa Panamtang - Enalapril, Lisinopril, Captopril. Kini nga mga tambal nakamenus sa kagrabe sa pagkapakyas sa kasingkasing ug gamay nga pagkunhod sa presyon sa dugo.

Kini nga pamaagi mahimong magamit sa uban nga mga tambal, depende sa kahimtang sa pasyente. Kung ang mga tambal dili makapakunhod sa mga sintomas sa atherosclerotic cardiosclerosis, girekomenda nga moadto sa pagtambal sa operasyon. Naglangkob kini sa pagpalambo sa suplay sa dugo sa myocardium pinaagi sa pagpalapad sa coronary arteries (transluminal balloon angioplasty) o pag-agi sa pag-agos sa dugo (coronary artery bypass grafting).

Paglikay sa atherosclerotic cardiosclerosis

Ang posibilidad sa pagpalambo sa kini nga patolohiya taas kaayo, busa, ang prophylaxis kinahanglan magsugod sa usa ka batan-on nga edad. Naglangkob kini sa usa ka yano nga pagtul-id sa estilo sa kinabuhi, nga gitumong sa pagkunhod sa lebel sa lipid ug paglikay sa kadaot sa vascular. Ang mga rekomendasyon sa mga doktor mao ang mga musunud:

  • Pag-ehersisyo labing menos 3 nga beses sa usa ka semana. Maayo ang pagdagan, pagdula / pag-ski ug paglangoy;
  • Hunong sa pagpanabako, paggamit sa droga ug daghang dosis sa alkohol (girekomenda nga mag-inom dili moabot sa 100 g nga bino matag adlaw),
  • Kanunay nga sukda ang presyur ug glucose,
  • Kanunay (matag 6 ka bulan) magkuha mga multivitamin complex,
  • Limitahi ang taba, mabag-o, aso nga pagkaon. Ang mga pinggan kinahanglan dili idugang.

Ang pagpugong sa atherosclerotic cardiosclerosis labi ka dali kaysa sa pagtratar niini. Ang mga kalihokan sa ibabaw makatabang sa pagpadayon sa usa ka desente nga kalidad sa kinabuhi alang sa usa ka tawo bisan sa pagkatigulang.

Unsa man ang atherosclerotic cardiosclerosis?

Giunsa ang usa ka pagdayagnos sa "atherosclerotic cardiosclerosis" wala maglungtad sa dugay nga panahon ug gikan sa usa ka batid nga eksperto ayaw pamati. Kini nga termino gigamit aron tawagan ang mga sangputanan sa sakit sa coronary sa kasingkasing aron mapatin-aw ang mga pagbag-o sa pathological sa myocardium.

Ang sakit gipakita pinaagi sa usa ka mahinungdanon nga pagdugang sa kasingkasing, labi na, sa wala nga ventricle, ug mga kasamok sa ritmo. Ang mga simtomas sa sakit susama sa mga pagpakita sa kapakyasan sa kasingkasing.

Sa wala pa molambo ang atherosclerotic cardiosclerosis, ang pasyente mahimong mag-antos sa angina pectoris sa dugay nga panahon.

Ang sakit gipasukad sa pagpuli sa himsog nga mga tisyu sa cicatricial myocardium, ingon sangputanan sa coronary arteriosclerosis. Nahinabo kini tungod sa pagkadaut sa coronary nga sirkulasyon ug dili igo nga suplay sa dugo sa myocardium - ischemic nga pagpakita. Ingon usa ka resulta, sa umaabot nga panahon, daghang mga foci ang naporma sa kaunoran sa kasingkasing, diin nagsugod ang proseso sa necrotic.

Ang atherosclerotic cardiosclerosis kanunay nga "kasikbit" sa laygay nga taas nga presyon sa dugo, ingon man usab sa kadaot sa sclerotic sa aorta. Kasagaran, ang pasyente adunay atrial fibrillation ug cerebral arteriosclerosis.

Giunsa namugna ang patolohiya?

Kung ang usa ka gamay nga pagputol makita sa lawas, kitang tanan mosulay sa paghimo niini nga dili kaayo mamatikdan pagkahuman sa pagkaayo, apan ang panit dili na gihapon adunay mga nababanat nga mga fibers sa niini nga lugar - ang scar scar maporma. Ang susamang kahimtang nahitabo sa kasingkasing.

Ang usa ka scar sa kasingkasing mahimong makita alang sa mga mosunud nga mga hinungdan:

  1. Pagkahuman sa proseso sa panghubag (myocarditis). Sa pagkabata, ang hinungdan sa kini nga mga sakit sama sa tigdas, rubella, scarlet fever. Sa mga hamtong - syphilis, tuberculosis. Sa pagtambal, ang proseso sa panghubag nag-undang ug dili mikaylap. Apan usahay ang usa ka kapait nagpabilin kini, i.e. ang tisyu sa kaunuran gipulihan sa pagkakapoy ug dili na makalihok. Kini nga kondisyon gitawag nga myocarditis cardiosclerosis.
  2. Kinahanglan nga scar tissue ang magpabilin pagkahuman sa operasyon nga gihimo sa kasingkasing.
  3. Ang giuswag nga acute myocardial infarction usa ka porma sa sakit sa coronary heart. Ang sangputanan nga lugar sa nekrosis dali kaayo nga madunot, busa kini hinungdanon kaayo aron maporma ang usa ka medyo siksik nga scar sa tabang sa pagtambal.
  4. Atherosclerosis sa mga sudlanan hinungdan sa ilang pagkusog, tungod sa pagporma sa mga plaques sa sulod sa kolesterol. Ang dili igo nga suplay sa oxygen sa mga lanot nga kaunuran modala sa anam-anam nga pag-ilis sa himsog nga tisyu nga himsog. Kini nga anatomical nga pagpakita sa sakit nga ischemic nga sakit makita sa hapit tanan nga mga tigulang nga tawo.

Ang nag-unang hinungdan sa pag-uswag sa patolohiya mao ang pagporma sa mga plaque sa kolesterol sa sulod sa mga sudlanan. Sa paglabay sa panahon, nagkadako ang kadako ug nakabalda sa normal nga paglihok sa dugo, sustansya ug oxygen.

Kung ang lumen nahimong gamay kaayo, magsugod ang mga problema sa kasingkasing. Naa kini sa usa ka kanunay nga kahimtang sa hypoxia, ingon usa ka sangputanan diin ang sakit sa coronary heart develop, ug dayon atherosclerotic cardiosclerosis.

Ang pagpuyo sa kini nga kahimtang sa dugay nga panahon, ang mga selula sa kaunuran sa kalamnan gipulihan sa koneksyon, ug ang kasingkasing mohunong sa pagkontrata sa husto.

Ang mga peligro nga mga hinungdan nga nagpahinabo sa pag-uswag sa sakit:

  • Ang genetic predisposition
  • Ngalan Ang mga kalalakin-an mas dali makuhaan og sakit kaysa babaye.
  • Pagdumala sa edad. Ang sakit kanunay nga nag-ayo human sa edad nga 50 ka tuig. Ang mas tigulang sa usa ka tawo, mas taas ang ilang pagporma sa mga plake sa kolesterol ug, ingon usa ka sakit, coronary artery disease,
  • Ang presensya sa daotang bisyo,
  • Pisikal nga pagkadili aktibo,
  • Malnutrisyon
  • Sobrang timbang
  • Ang presensya sa mga sakit nga concomitant, ingon nga usa ka lagda, mao ang diabetes mellitus, kapakyasan sa bato, hypertension.

Adunay duha ka porma sa atherosclerotic cardiosclerosis:

  • Pagsabwag og gamay nga focal,
  • Kalainan ang dako nga focal.

Sa kini nga kaso, ang sakit gibahin sa 3 nga mga matang:

  • Ischemic - nahitabo ingon nga sangputanan sa dugay nga pagpuasa tungod sa kakulang sa pag-agos sa dugo,
  • Postinfarction - mahitabo sa site sa tisyu nga apektado sa nekrosis,
  • Nagsagol - alang sa kini nga tipo nga duha nga mga una nga mga timaan mao ang kinaiya.

Symptomatology

Ang atherosclerotic cardiosclerosis usa ka sakit nga adunay taas nga kurso, apan kung wala’y husto nga pagtambal, padayon nga nag-uswag. Sa una nga mga yugto, ang pasyente mahimo nga dili mobati bisan unsang mga simtomas, busa, ang mga abnormalidad sa buhat sa kasingkasing mahimong mamatikdan ra sa ECG.

Uban sa edad, ang risgo sa vascular atherosclerosis taas kaayo, busa, bisan kung wala ang usa ka miagi nga myocardial infarction, mahimo ipanghunahuna sa usa nga adunay daghang gagmay nga mga scars sa kasingkasing.

  • Una, ang pasyente nakamatikod sa hitsura sa kakulang sa gininhawa, nga makita sa panahon sa pag-ehersisyo. Sa kaugmaran sa sakit, nagsugod kini sa pagsamok sa usa ka tawo bisan sa panahon sa hinay nga paglakaw. Ang usa ka tawo nagsugod nga makasinati sa dugang nga kakapoy, kahuyang ug dili makahimo sa dali nga paghimo sa bisan unsang aksyon.
  • Adunay mga kasakit sa lugar sa kasingkasing, nga nagkakusog sa gabii. Ang naandan nga pag-atake sa angina wala mauyoni. Sakit ang sanag sa wala nga tibod, abaga sa abaga, o bukton.
  • Ang mga labad sa ulo, kasubo sa ilong ug tinnitus nagsugyot nga ang utok nakasinati sa pagkagutom sa oxygen.
  • Natandog ang ritmo sa kasingkasing. Posibleng tachycardia ug atrial fibrillation.


Mga Paraan sa Diagnostiko

Ang pagdayagnos sa atherosclerotic cardiosclerosis gihimo base sa nakolekta nga kasaysayan (kaniadto nga myocardial infarction, ang presensya sa coronary heart disease, arrhythmia), pagpakita mga sintomas ug datos nga nakuha pinaagi sa mga pagtuon sa laboratoryo.

  1. Gihimo ang usa ka ECG sa pasyente, diin ang mga timailhan sa kakulang sa coronary, ang presensya sa scar tissue, mga arrhythmias sa kasingkasing, nahabilin nga ventricular hypertrophy.
  2. Gihimo ang usa ka biochemical test sa dugo nga nagpadayag sa hypercholesterolemia.
  3. Ang datos sa Echocardiography nagpaila sa mga paglapas sa pagkontrata sa myocardial.
  4. Ang ergometry sa bisikleta nagpakita kung unsa ang ang-ang sa myocardial dysfunction.

Alang sa usa ka mas tukma nga pagdayagnos sa atherosclerotic cardiosclerosis, ang mga mosunud nga pagtuon mahimo nga himuon: adlaw-adlaw nga pag-monitor sa ECG, cardiac MRI, ventriculography, ultrasound sa pleural cavities, ultrasound sa lungag sa tiyan, dughan x-ray, rhythm cardiography.

Wala’y ingon nga pagtambal alang sa atherosclerotic cardiosclerosis, tungod kay imposible ang pag-ayo sa nadaot nga tisyu. Ang tanan nga pagtambal gitumong sa paghupay sa mga sintomas ug pagpalala.

Ang pipila ka mga tambal nga gireseta sa pasyente alang sa kinabuhi. Siguruha nga magreseta sa mga tambal nga makapalig-on ug makapalapad sa mga dingding sa mga ugat sa dugo. Kung adunay ebidensya, ang usa ka operasyon mahimo’g buhaton kung diin ang mga dagkong mga plake sa vascular wall pagakuhaon. Ang sukaranan sa pagtambal mao ang husto nga nutrisyon ug kasarangan nga pisikal nga kalihokan.

Paglikay sa sakit

Aron mapugngan ang pag-uswag sa sakit, hinungdanon nga magsugod sa pag-monitor sa imong kahimsog sa oras, labi na kung adunay na mga kaso sa pagpauswag sa atherosclerotic cardiosclerosis sa kasaysayan sa pamilya.

Ang panguna nga paglikay mao ang husto nga nutrisyon ug ang paglikay sa sobra nga timbang. Kini hinungdanon kaayo nga himuon ang adlaw-adlaw nga pisikal nga mga ehersisyo, dili aron manguna sa usa ka nakalas nga estilo sa kinabuhi, kanunay nga magbisita sa usa ka doktor ug pag-monitor sa kolesterol sa dugo.

Ang ikaduha nga paglikay mao ang pagtambal sa mga sakit nga mahimo’g maghagit sa atherosclerotic cardiosclerosis. Sa kaso sa pagdayagnos sa sakit sa una nga yugto sa pag-uswag ug gihatag nga gisunod ang tanan nga mga rekomendasyon sa doktor, ang cardiosclerosis mahimo’g dili mouswag ug tugutan ang usa ka tawo nga manguna sa usa ka hingpit nga pagkinabuhi.

Unsa ang atherosclerotic cardiosclerosis

Ang konsepto sa medikal nga "cardiosclerosis" nagtumong sa usa ka seryoso nga sakit sa kaunuran sa kasingkasing nga may kalabutan sa proseso sa pagkatag-usa o focal proliferation sa nagkadugtong nga tisyu sa myocardial muscle fibers. Adunay mga lahi sa sakit sa site sa pagporma sa mga sakit - aortocardiosclerosis ug coronary cardiosclerosis. Ang sakit gihulagway pinaagi sa usa ka hinay nga pagkaylap nga adunay usa ka taas nga kurso.

Ang atherosclerosis sa coronary arteries, o stenotic coronary sclerosis, hinungdan sa grabe nga pagbag-o sa metaboliko sa myocardium ug ischemia. Sa paglabay sa panahon, ang pagkasunog sa kalamnan sa kalamnan ug namatay, nagkadako ang sakit sa coronary tungod sa pagkunhod sa pagginhawa sa mga impulses ug pagkagubot sa ritmo. Ang Cardiosclerosis kanunay makaapekto sa mga tigulang o tigulang nga lalaki.

Kinatibuk-ang kasayuran

Cardiosclerosis (myocardiosclerosis) - ang proseso sa focal o nagkalainlain nga kapuli sa mga fibers sa kalamnan sa myocardium nga adunay koneksyon nga tisyu. Tungod sa etiology, nabatasan ang pag-ila sa taliwala sa myocarditis (tungod sa myocarditis, rheumatism), atherosclerotic, post-infarction ug panguna (nga adunay mga congenital collagenoses, fibroelastoses) cardiosclerosis. Ang atherosclerotic cardiosclerosis sa cardiology giisip nga usa ka pagpakita sa sakit sa coronary sa kasingkasing tungod sa pag-uswag sa atherosclerosis sa mga coronary vessel. Ang atherosclerotic cardiosclerosis nakit-an nga nag-una sa mga tigulang ug tigulang nga lalaki.

Ang diwa sa patolohiya

Unsa man ang atherosclerotic cardiosclerosis? Kini usa ka proseso sa pathological diin ang mga myocardial muscle fibers gipulihan sa mga nagkadugtong nga mga fibre sa tisyu. Ang Cardiosclerosis mahimong magkalainlain sa etiology sa proseso sa pathological, mahimo kini myocardial, atherosclerotic, panguna ug post-infarction.

Sa kardyolohiya, kini nga patolohiya giisip nga ingon atherosclerosis sa mga coronary vessel ug ingon usa ka pagpakita sa sakit sa kasingkasing sa coronary, atherosclerotic cardiosclerosis sa kadaghanan nga mga kaso nakita ang mga tigulang ug tigulang nga mga lalaki.

Mga Hinungdan sa Atherosclerotic Cardiosclerosis

Ang patolohiya nga gikonsiderar pinasukad sa mga atherosclerotic nga samad sa coronary vessel. Ang panguna nga hinungdan sa pagpauswag sa atherosclerosis mao ang paglapas sa metabolismo sa kolesterol, inubanan sa sobrang pagpaubos sa mga lipid sa sulud sa sulud sa mga ugat sa dugo. Ang rate sa pagporma sa coronary atherosclerosis hinungdanon nga apektado sa pagtipon sa arterial hypertension, kalagmitan sa vasoconstriction, ug sobra nga pagkonsumo sa mga pagkaon nga puno sa kolesterol.

Ang atherosclerosis sa mga coronary vessel magdala sa pagdali sa lumen sa coronary arteries, wala’y suplay nga dugo sa myocardium, nga gisundan sa pagpuli sa mga fibers sa kalamnan nga adunay scar connective tissue (atherosclerotic cardiosclerosis).

ICD-10 nga code

Sumala sa ikanapulo nga Internasyonal nga Klasipikasyon sa mga Sakit (ICD 10), nga makatabang aron mahibal-an ang pagdayagnos sa kasaysayan sa sakit ug pagpili sa pagtambal, wala’y eksaktong code alang sa atherosclerotic cardiosclerosis. Gigamit sa mga doktor ang pag-encode sa I 25.1, nagpasabut nga atherosclerotic sakit sa kasingkasing. Sa pipila ka mga kaso, gigamit ang pagtawag 125.5 - ischemic cardiomyopathy o I20-I25 - sakit sa coronary sa kasingkasing.

Sulod sa dugay nga panahon, ang atherosclerotic cardiosclerosis mahimo nga dili mamatikdan. Ang mga simtomas sa porma sa kahasol kanunay nga sayup alang sa yano nga pagkamaldito. Kung ang mga timailhan sa cardiosclerosis nagsugod magsamok kanunay, kinahanglan nga mokonsulta ka sa usa ka doktor. Ang mosunud nga mga simtomas nagsilbing usa ka hinungdan sa pagtambal:

  • kahuyang, mikunhod nga performance,
  • kakulang sa gininhawa nga nagpakita sa pagpahulay,
  • kasakit sa epigastrium,
  • ubo nga wala’y mga timailhan sa usa ka bugnaw, nga giubanan sa edema sa baga,
  • arrhythmia, tachycardia,
  • mahait nga kasakit sa sternum, hangtod sa wala nga bukton, bukton o abaga,
  • nagdugang kabalaka.

Ang usa ka talagsaong timailhan sa atherosclerotic cardiosclerosis usa ka gamay nga pagpadako sa atay. Ang klinikal nga litrato sa sakit lisud mahibal-an, gigiyahan lamang sa mga sensasyon sa pasyente, parehas kini sa mga sintomas sa ubang mga sakit. Ang kalainan naa sa kamatuoran nga sa paglabay sa panahon, nag-uswag ang pag-uswag sa mga seizure, nagsugod sila sa pagpakita nga labi ka kanunay, nagsul-ob sa naandan nga kinaiya. Sa mga pasyente nga adunay post-infarction atherosclerotic plaques, ang kalagmitan sa pagbalik-balik taas.

Mga sangputanan ug mga komplikasyon

Ang atherosclerotic cardiosclerosis gihulagway sa usa ka grabe, hinay nga pag-uswag nga kurso. Ang mga panahon sa pag-uswag mahimo’g molungtad sa usa ka hataas nga panahon, apan ang balikbalik nga pag-atake sa mahait nga pagkagubot sa dagan sa dugo sa coronary nga hinay-hinay nga miresulta sa pagkadaot sa kahimtang sa mga pasyente.

Ang prognosis alang sa atherosclerotic cardiosclerosis gitino sa daghang mga hinungdan, nga nag-una sa mosunod:

  • myocardial lesion nga lugar,
  • matang sa pagdaldal ug arrhythmia,
  • yugto sa laygay nga kapakyasan sa cardiovascular sa panahon nga pagkakita sa patolohiya,
  • ang presensya sa mga sakit
  • pasyente edad.

Kung wala ang nagkagrabe nga mga hinungdan, ang igo nga pagtambal sa systemic ug ang pagpatuman sa mga rekomendasyon sa medikal, ang pasiuna sa kamalaumon moderable kaayo.

Mga hinungdan ug pathogenesis

Ang mga hinungdan sa pag-uswag sa sakit mahimong ingon sa mga musunud:

  • sobra ang timbang
  • taas nga kolesterol
  • dili maayo nga batasan
  • sedentaryong pagkinabuhi
  • diabetes mellitus ug uban pang mga sakit sa endocrine,
  • sakit sa coronary heart.

Ang mga hinungdan sa atherosclerotic sa sistema sa cardiovascular nagdala sa nekrosis sa tisyu sa kasingkasing, ang mga receptor mamatay ingon usa ka sangputanan sa kini nga patolohiya, nga nagdala sa pagkunhod sa pagkasensitibo sa kasingkasing ngadto sa oxygen.

Ang sakit gihulagway sa usa ka dugay ug aktibo nga pag-uswag nga kurso, ingon usa ka resulta, ang wala nga ventricle sa kamahinungdanon nagdako sa gidaghanon, nga giubanan sa pagkapakyas sa kasingkasing ug ang tanan nga mga sintomas niini nga tig-abut (pagkagubot sa ritmo sa kasingkasing, angina pectoris, ug uban pa).

Mga sintomas nga kinaiya

Ang mga simtomas sa atherosclerotic cardiosclerosis adunay lainlaing kadako, nag-agad kini sa localization sa proseso ug sa pagkaylap niini. Sa mga nahauna nga yugto sa sakit, ang pasyente nabalaka bahin sa kakulang sa gininhawa, ug kini nahitabo uban ang pisikal nga pagpanlihok nga kaniadto wala makahatag mga sintomas. Sa pag-uswag sa sakit, ang dyspnea nagsugod sa pagpakita sa pagpahulay. Dugang pa, ang atherosclerotic cardiosclerosis gipakita sama sa:

  • nag-uswag ang arrhythmia,
  • adunay kasakit sa rehiyon sa kasingkasing, ug ang kabaskog mahimo’g lainlain kaayo - gikan sa gamay nga kahasol sa grabe nga pag-atake, kanunay nga sakit gihatag sa wala nga kilid sa lawas,
  • ang presyon sa dugo mahimong spasmodic,
  • pagkahilo ug puno nga mga dalunggan mahimo,
  • ang paghubag makita.

Kung ang post-infarction cardiosclerosis adunay tanan niini nga mga sintomas sa usa ka mahayag ug makanunayon nga porma, nan ang atherosclerotic gihulagway sa usa ka us aka wavy nga kurso, tungod kay ang mga proseso sa pathological sa myocardium hinay-hinay nga nahitabo.

Diagnosis sa sakit

Ang pag-diagnose gipasukad sa usa ka pagtuon sa hardware, tungod kay ang mga simtomas nga gihulagway sa ibabaw maobserbahan sa ubang mga sakit nga wala’y kalabutan sa kardiology, pananglitan, hika. Ang labing kanunay nga bersyon sa mga diagnostic sa hardware mao ang usa ka ECG. Hinungdanon kaayo nga i-save ang tanan nga mga resulta sa ECG aron ang doktor maka-track sa dinamika ug kronolohiya sa sakit. Ang mga pathologies sa ECG mahimo ra mahibal-an sa usa ka espesyalista.

Kung adunay mga timailhan sa pagkagubot sa ritmo sa kasingkasing, ang mga adunay usa ka extrasystole makita sa kardyema, kung adunay kapansanan sa kondaktibo, ang doktor makakita sa mga blockage, ang mga ngipon mahimo usab nga makita sa cardiogram, nga wala’y nakit-an sa pasyente kaniadto.

Ang ultrasound sa kasingkasing makahatag usab kasayuran bahin sa dili maayo nga sirkulasyon. Alang sa pagdayagnos sa patolohiya, gigamit usab ang ubang mga pamaagi sa panukiduki - echocardiography ug bisikleta ergometry. Kini nga mga pagtuon naghatag labing tukma nga kasayuran bahin sa kahimtang sa kasingkasing sa pagpahulay ug sa pagpanlihok.

Unsa ang kakuyaw sa sakit ug kung unsa ang mahimong mga komplikasyon

Ang atherosclerotic cardiosclerosis usa ka sakit nga laten, ug tungod kay kini nalangkit sa kasingkasing, ang peligro nagsulti alang sa iyang kaugalingon. Delikado ang Cardiosclerosis tungod sa dili mabag-o nga mga pagbag-o. Ingon usa ka sangputanan sa dili maayo nga sirkulasyon sa dugo sa myocardium, ang kagutom sa oxygen nahitabo, ug ang kasingkasing dili molihok sa husto nga pamaagi. Ingon usa ka sangputanan, ang mga bungbong sa kasingkasing nagbaga, ug kini nagdugang sa gidak-on. Tungod sa sobra nga tensyon sa kaunuran, ang barko mahimong madaot (o mabuak nga bug-os), ang myocardial infarction nahitabo.

Ang mga komplikasyon sa atherosclerotic cardiosclerosis lainlain nga mga sakit sa kasingkasing nga mahimo’g makamatay.

Mga lahi ug yugto sa cardiosclerosis

Adunay daghang mga yugto sa pagpalambo sa patolohiya, ang matag usa kanila adunay kaugalingon nga mga simtomas, ug ang pagtambal sa lainlaing mga yugto adunay mga kalainan usab:

  • Stage 1 - tachycardia ug kakulang sa gininhawa, mahitabo lamang sa panahon sa pisikal nga pagpahamtang,
  • Yugto sa 2 nga adunay wala nga bentaha sa ventricular - ang mga simtomas mahitabo uban ang kasarangan nga ehersisyo,
  • Stage 2 sa kaso sa kakulang sa tama nga ventricle - adunay mga paghubag sa mga bitiis, palpitations, paspas, kasarangan acrocyanosis sa mga tumoy.
  • Stage 2B - ang stagnation naobserbahan sa parehas nga mga sirkulasyon sa dugo, ang atay gipalapdan, ang pagbaga dili mobuut,
  • Stage 3 - ang mga simtomas kanunay, ang buhat sa tanan nga mga sistema ug mga organo guba.

Ang Cardiosclerosis mahimong sa mga mosunod nga mga matang:

  • atherosclerotic - nag-uswag ingon usa ka sangputanan sa pagpaubos sa mga plake sa atherosclerotic sa mga coronary vessel,
  • post-infarction
  • nagkatibulaag nga cardiosclerosis - ang kaunuran sa kasingkasing bug-os nga natabonan sa proseso sa pathological,
  • postmyocardial - mga proseso sa panghubag sa myocardium.

Pagtambal sa sakit

Ang una nga butang nga girekomenda sa pasyente mao ang pagkaon sa pagkaon. Kinahanglan nga hunongon ang pagkaon sa tambok, pritong, harina, asin ug aso. Gisugyot nga pugngan ang mga bugas, mga pagkaon sa pagkaon sama sa manok, pabo, veal, pagkaon pa nga daghang prutas ug utanon.

Gipakita usab usa ka pagbag-o sa estilo sa kinabuhi - mahimo ang pisikal nga kalihokan (paglangoy, wala’y pagdagan nga nagdagan, paglakat), sa hinay-hinay kinahanglan nga madugangan. Ang tanan nga kini nga mga lakang usa ka tambal nga tambal alang sa pagtambal sa tambal, kung wala kana ang pagpaayo sa mga pasyente nga adunay atherosclerosis imposible.

Unsa nga mga tambal ang kinahanglan gamiton aron matambal ang atherosclerotic cardiosclerosis, kinahanglan irekomenda sa usa ka doktor, imposible nga magdala sa kaugalingon nga mga droga, aron malikayan ang grabe nga mga sangputanan.

Gireseta nga mga tambal nga nagpamenos sa lagkit sa dugo - Cardiomagnyl o Aspirin. Gikinahanglan ang ilang pagdawat mao nga ang paghulma sa mga plake hinayhinay ug ang pagpalakaw sa barko dili mahitabo. Ang dugay ug regular nga paggamit niini nga mga pondo usa ka maayo nga paglikay sa myocardial infarction.

Gireseta nga mga tambal nga nagpaubos sa mga lipid sa dugo: Simvastatin, Atorvastatin, Rosuvastatin. Ang Nitroglycerin gipakita alang sa mga pag-atake sa sakit sa coronary heart, apan ang epekto niini kadiyot, kung kanunay nga mahitabo ang mga seizure, angay nga gamiton ang mga tambal nga adunay mas taas nga epekto.

Sa grabe nga edema, ang diuretics Spironolactone, ang Veroshpiron gireseta, kung kini nga mga pondo dili epektibo, nan ang Furosemide gireseta. Dugang pa, gireseta ang mga tambal nga makapamenus sa presyon sa dugo ug mahupay ang mga sintomas sa pagkapakyas sa kasingkasing: Enalapril, Captopril, Lisinopril.

Kung gikinahanglan, ang ubang mga tambal gidugang sa regimen sa pagtambal. Sa pagkadili epektibo sa pagtambal sa droga, gisugyot ang interbensyon sa operasyon, nga nagtumong sa pagpalambo sa suplay sa dugo sa myocardium.

Pagtagad ug paglikay nga mga lakang

Ang prognosis mahimong mahatagan lamang pagkahuman sa usa ka kompleto nga pagdayagnos sa pasyente, pagtimbang-timbang sa iyang kinatibuk-ang kahimtang ug ang presensya sa mga sakit nga nagkompyuter. Sumala sa mga estadistika, kung ang atherosclerotic cardiosclerosis wala naghatag seryoso ug makahulga nga mga komplikasyon sa kinabuhi, ug kung ang pagtambal gisugdan sa oras ug nakumpleto nga malampuson, mahimo naton mahisgutan ang 100% nga pagkaluwas.

Kinahanglan kong isulti nga hapit tanan nga mga komplikasyon nga makaapekto sa porsyento sa pagkaluwas adunay kalabutan sa kamatuoran nga ang pasyente sa ulahi moliso sa doktor alang sa tabang, ingon man ang kapakyas sa pagsunod sa tanan nga mga rekomendasyon nga gimando sa espesyalista.

Ang pagtambal sa mga sakit sa kasingkasing ug vascular, lakip ang atherosclerosis, dugay ug labi ka komplikado, mao nga kung ang usa ka tawo adunay predisposisyon sa kini nga mga pathologies, kinahanglan nga magsugod sa paglikay sa usa ka takdang panahon. Nahibal-an ang mga hinungdan sa sakit, dali nga masabtan kung unsa ang paglikay sa atherosclerotic cardiosclerosis:

  1. Husto nga nutrisyon. Ang pagkaon kinahanglan mapuslanon lamang sa lawas, kinahanglan kini lutoon nga adunay minimum nga kantidad sa lana, nga mao, ang malumo nga mga pamaagi sa pagluto kinahanglan gamiton. Ang mga matambok ug aso nga pagkaon kinahanglan nga pagkunhod sa pag-ayo; kinahanglanon ang pag-inom sa asin.
  2. Ang pag-normalize sa gibug-aton. Ang ahat nga pagkatigulang ug daghang mga problema sa lawas adunay kalabutan sa sobra nga timbang. Dili kinahanglan nga sundon ang estrikto ug makapahinay nga mga pagkaon, kini igo na nga mokaon sa husto ug balanse, ug ang gibug-aton nag-normalize nga wala’y kadaut ug tensiyon sa lawas.
  3. Siguruha nga ang pagbiya sa dili maayo nga mga batasan. Kini usa ka hinungdan nga punto sa pagtambal sa mga sakit sa kasingkasing ug vascular. Ang pag-abuso sa panigarilyo ug alkoholikong negatibo makaapekto sa kahimtang sa tanan nga sistema sa tawo ug mga organo, ang mga pagkaadik nagguba sa mga ugat sa dugo ug nagpalala sa mga proseso sa metaboliko.
  4. Ang usa ka aktibo nga estilo sa kinabuhi hinungdanon aron mahuptan ang tono ug mapalig-on ang lawas sa tibuuk. Bisan pa, dili angay nga labi ka madasigon sa mga esport, ang pisikal nga kalihokan kinahanglan mahimo ug maghatag kalipay sa usa ka tawo. Kung wala’y tinguha nga modagan ug molangoy, mahimo ka makapili mga lakaw o uban pang aktibo nga kalihokan.

Ang paglikay sa mga sakit sa kasingkasing ug mga pathology sa vascular usa ka himsog nga estilo sa kinabuhi. Ikasubo, sa bag-ohay nga mga tuig, mas gamay nga mga tawo ang nagpakabana sa ilang kahimsog ug namati sa mga tambag sa mga doktor, kinahanglan nilang hinumdoman nga ang atherosclerotic cardiosclerosis usa ka sakit nga nag-uswag sa daghang mga tuig, dili kini dali nga mamaayo, apan mapugngan kini.

Ang pathogenesis sa atherosclerotic cardiosclerosis

Ang paghigda sa atherosclerosis sa coronary arteries giubanan sa ischemia ug metabolikong mga sakit sa myocardium, ug, ingon usa ka hinayhinay ug hinay nga pagpalambo sa dystrophy, atrophy ug pagkamatay sa mga fibers sa kalamnan, sa lugar nga giporma ang mga nekrosis ug microscopic scars. Ang pagkamatay sa mga receptor makatabang sa pagpakunhod sa pagkasensitibo sa mga tisyu sa myocardial sa oxygen, nga hinungdan sa dugang nga pag-uswag sa sakit sa coronary sa kasingkasing.

Ang atherosclerotic cardiosclerosis magkalainlain ug molungtad. Sa pag-uswag sa atherosclerotic cardiosclerosis, ang compensatory hypertrophy nag-uswag, ug pagkahuman paglansad sa wala nga ventricle, ang mga timailhan sa pagdugang sa kapakyasan sa kasingkasing.

Tungod sa mga mekanismo sa pathogenetic, ischemic, postinfarction, ug managsama nga mga variant sa atherosclerotic cardiosclerosis gipalahi. Ang ischemic cardiosclerosis nag-uswag tungod sa dugay nga pagkapakyas sa sirkulasyon, hinay nga nag-uswag, nagkalainlain nga nakaapekto sa kaunoran sa kasingkasing. Ang post-infarction (post-necrotic) cardiosclerosis giumol sa site nga kanhing site sa nekrosis. Ang nagkadugtong (nagbalhinbalhin) atherosclerotic cardiosclerosis naghiusa sa pareho sa mga mekanismo sa ibabaw ug gihulagway sa usa ka hinay nga pagsabwag sa fibrous nga tisyu, nga sa diin ang necrotic foci matag karon nga naporma pagkahuman sa gisubli nga myocardial infarction.

Ang pag-ila ug paglikay sa atherosclerotic cardiosclerosis

Ang prognosis sa atherosclerotic cardiosclerosis nagsalig sa gidak-on sa samad, ang presensya ug matang sa mga ritmo ug pagdala sa pagpadalagan, ug ang yugto sa pagkapakyas sa sirkulasyon.

Ang panguna nga paglikay sa atherosclerotic cardiosclerosis mao ang paglikay sa mga pagbag-o sa atherosclerotic sa mga ugat sa dugo (husto nga nutrisyon, igong pisikal nga kalihokan, ug uban pa). Ang mga ikaduhang pamaagi sa pagpugong nga naglakip sa rational nga pagtambal sa atherosclerosis, kasakit, arrhythmias ug pagkapakyas sa kasingkasing. Ang mga pasyente nga adunay atherosclerotic cardiosclerosis kinahanglan kanunay nga pag-monitor sa usa ka cardiologist, pagsusi sa cardiovascular nga sistema.

Biyai Ang Imong Comment