Mga simtomas sa mga bag-ong natawo nga adunay congenital hypothyroidism

Niini nga artikulo mahibal-an nimo:

Ang congenital hypothyroidism mas kanunay nga nadayagnos sa pagkabata ug ang hinungdan niini kasagaran dili mabag-o. Bisan pa, ang usa ka husto nga gipili nga dosis sa levothyroxine alang sa kapuli nga therapy hingpit nga nagwagtang sa epekto sa congenital hypothyroidism sa lawas.

Mga Hinungdan sa Congenital Hypothyroidism

Ang mga nag-una mao ang:

Ang wala / pagpauswag sa thyroid gland tungod sa genetics,
Mga sakit nga genetic sa biosynthesis sa mga hormone sa thyroid,
Ang kakulang o sobra nga yodo sa pagkaon sa usa ka mabdos nga babaye mahimong hinungdan sa hypothyroidism sa bag-ong natawo,
Ang sobra nga kantidad sa thio ug isocyanates, maingon man cyanogenic glycosides, sa pagkaon. Nabatasan sa pagtawag kini nga mga sangkap sa medikal nga palibot nga strumogenic ug kini gilakip sa ordinaryo, Brussels sprout ug cauliflower, canola, turnip, kamote nga patatas ... Ang lista mahimong ipadayon, apan dili kini gipasabut sa tanan nga sa panahon sa pagmabdos kini nga mga produkto kinahanglan nga iapil gikan sa pagkaon. Kini igo nga dili mokaon kanila sa kadaghan,
Talagsa ra, ang pagkaladlad sa yodo nga gisabak sa usa ka mabdos nga babaye. Gikan sa mga 10-12 nga semana, ang fetal nga thyroid gland nakatigum na sa yodo, lakip na ang radioactive,
Ang labing labi ka kaayo ug dili kaayo mosaad nga pagtambal sa congenital hypothyroidism mao ang patolohiya sa mga receptor sa thyroid. Sa kini nga kaso, adunay daghang TSH, ug T3, ug T4 sa dugo, apan ang hypothyroidism naobserbahan. Duha ra ka gatus ka mga pamilya nga adunay kini nga matang sa congenital hypothyroidism ang gihubit.

Congenital hypothyroidism, kung natukod sa usa ka bata, kasagarang gitawag nga cretinism. Sa tinuud, ang kakulang sa mga hormone sa thyroid nagpahinay sa pag-uswag sa psycho-emosyonal sa usa ka tawo. Ang myxedema giingon nga grabe sa hypothyroidism, lakip na ang kongenital, kung ang kinaiya nga hypothyroid o myxedema edema maugmad.

Diagnostics

Ang dagway sa bag-ong natawo labi na nga kinaiya nga ang usa ka eksperyensiyadong neonatologist nagsugyot sa usa ka diagnosis nga gipasukad sa usa ka yano nga pagsusi:

Ang misa sa bag-ong natawo labi pa sa normal o sa taas nga utlanan,
Ang paghubag sa mga tiil, mga kamot, nawong makita. Ang labi ka labi ka labi nga panit sa bata nakurat sa pagtandi sa ubang mga bag-ong natawo,
Kung natandog, gibati sa wala damha nga ubos nga temperatura sa lawas,
Ang usa ka bata nga adunay congenital hypothyroidism mahinay, naghilak sa gamay, ang pagsuso nga reflex mahuyang, nga kanunay naglibog sa usa ka huyang nga gana,
Bisan pa, samtang ang bata nakakuha og gibug-aton nga kusog. Ang gibug-aton sa lawas dili motubo tungod sa tambok, apan tungod sa pagdugang edema. Uban sa congenital hypothyroidism sa usa ka bag-ong natawo, usa ka bata, ug usa ka hamtong, ang mga sangkap nga dili makadaot apan adunay usa ka dili maayo nga katakus nga magpabilin ang likido nga makolekta sa subcutaneous fat. Tungod niini, ang edema nga adunay bisan unsang hypothyroidism grabe, ug ang panit ingon kadaghan.

Ang labi ka kasaligan nga datos sa laboratoryo mahimong makuha sa sayo pa sa 4-5 ka adlaw, tungod kay sa wala pa, ang mga hormone sa maternal makita sa dugo sa bag-ong natawo. Adunay mga pagsulay sa pagsulay, usa ka tinulo sa dugo ang gigamit sa kanila, nga sa mga bag-ong natawo gikuha gikan sa mga tikod. Kung ang sobra nga TSH nakit-an sa niini nga paagi, nan ang pagdayagnay natukod.

Ang sunod nga lakang mao ang pagtukod sa hinungdan sa congenital hypothyroidism, tungod kay ang pagtambal nagdepende niini sa daghang bahin. Ang kongenital hypothyroidism, kung kini "sentro," gisagol sa kakulangan sa congenital adrenal. Kini tungod kay ang problema naa sa hypothalamus (bahin sa utok, sentral nga sistema sa nerbiyos), nga sa kini nga sakit wala mapukaw ang adrenal glandula o ang thyroid gland. Sa kini nga kaso, mas maayo nga magreseta nga dili mga hormone sa thyroid, apan ang TSH, ug sa tinuud nga kombinasyon sa adrenal hormone, nga gireseta una. Maayo na lang, ang congenital central hypothyroidism talagsa ra kaayo.

Wala mabalhin nga congenital hypothyroidism

Maingon nga ang tanan yano ra: ang kinaiya nga hitsura sa bata, pag-analisar ug mahimong matambalan. Apan labi ka labi ka kasagaran ang mga subclinical nga porma sa congenital hypothyroidism, nga dili dali matukod. Kini nga mga simtomas sa bag-ong natawo, siyempre, karon, apan labi ka huyang, dili makuha ang mata ug kasagaran dili mamatikdan, ug ang bata dili naayo. Ang labing kasagaran nga hinungdan sa congenital hypothyroidism mao ang pagpauswag sa thyroid gland, ug sa kini nga kaso, ang subclinical, malumo nga hypothyroidism molambo.

Ang bata nagtubo sa pagkapuo ug phlegmatic, dasok nga siksik nga lawas, kanunay nga gibiyaan sa paglambo. Kini tungod sa pagdili sa pagpalambo sa utok. Ang pag-uswag sa pisikal usab gipahinay: pagkahuman sa fontanelles, ang unang ngipon nibuto. Ang kalagmitan sa pagkatago, ang kinatibuk-ang paghubag usab kinaiya sa mga bata. Ang Edema nagaabot sa nasopharynx, ug kanunay nga ang bata gininhawa pinaagi sa baba. Ang usa ka adenoid nga matang sa nawong naporma nga adunay gamay nga baba ug kanunay nga bukas nga baba. Apektado usab ang tabang sa pandungog, ug dili madungog ang pandungog.

Ang mga simtomas sa mga hamtong sagad nga managsama, apan ang mga problema sa kasingkasing gidugang: atherosclerosis makita sa sayo ug sunod nga CHD. Ang buhok nahulog, nabuak ang mga lansang, ang usa ka tawo dali nga maguol, apan talagsa ra ang mga pagsulay sa paghikog. Kasagaran, ang anemia gidugang sa kini nga standard kit alang sa congenital hypothyroidism. Busa, ang kutis sa usa ka tawo usa ka kinaiya nga luspad nga yellowish nga tint tungod sa kombinasyon sa anemia nga adunay kinatibuk-ang paghubag.

Ang mga pagsusi sa hormone ra ang mahimo nga magpakita sa husto nga pagsusi. Ang TSH labi nga gipataas, ug ang mga hormone sa thyroid. Kung naghimo ka usa ka ultrasound, mahimo nimo mahibal-an ang usa ka pagkunhod, usa ka pagbag-o sa dagway sa thyroid gland.

Ang mga simtomas sa congenital hypothyroidism malampuson nga nahunong pinaagi sa pagtudlo sa mga hormone sa thyroid, ug ang pagtambal kinahanglan nga magsugod dili molapas sa 5-17 nga mga adlaw pagkahuman sa pagkatawo sa usa ka tawo.

Sama sa mga bata nga adunay ulahing natukod nga subclinical hypothyroidism, ang ilang kahimtang dali nga nagtubag sa husto nga pagtambal. Gitawag sa mga pediatrician kini nga panghitabo nga "pagkaayo sa katalagman." Ang paghubag dali nga nahanaw, ang bata nag-aktibo, ang pagkamausisaon nagtubo, ang pag-uswag nagpadayon sa naandan nga lakang. Ang tanan nga kini nahitabo sa usa ka adlaw nga mga adlaw, bisan kung ang mga hormone sa mga pagsulay sa dugo dili pa normal.

Ang pagkakomplikado sa pagtratar sa mga bata nga dunay mga hormone sa thyroid mao nga samtang sila nagtubo, ang panginahanglan alang kanila nagbag-o ug ang dosis, ingon, gipili usab. Sama sa alang sa mga hamtong, ang pagtambal sagad nga managsama, ang mga dosis panagsa ra nga mausab (pagmabdos, grabe nga tensiyon, menopos, ug uban pa), ug ang resulta mas katalagman. Sulod sa mga katuigan, ang usa ka patukma nga patolohiya nag-uban, kinahanglan magpili ang doktor og mga tambal nga gihiusa sa kanunay nga gireseta nga mga hormone sa thyroid, nga hinungdanon alang sa usa ka tawo ug dili gid makansela.

Karon, ang sodium levothyroxine labi ka inila, apan ang hiniusa (T3 + T4 o T3 + T4 + iodine) giandam usab usahay. Ang pasiuna nga dosis kanunay nga gamay (50-150 μg / adlaw alang sa usa ka hamtong, 5-15 μg / kg alang sa usa ka bag-ong natawo ug labing menos 2 μg / kg alang sa usa ka bata), hinay kini nga nadugangan sa us aka indibidwal nga angay. Ang endocrinologist nagpunting sa lebel sa TSH: kung kini nagdugang, nan ang dosis kinahanglan nga dugangan, ug kung kini pagminus, nan usa ka sobra nga overdose. Kung ang usa ka tawo mas tigulang sa 55, unya higpit nga kontrolado nila ang kolesterol ug function sa kasingkasing, adunay mga dagway sa pagpili sa dosis (tan-awa ang lamesa).

Sa mga hamtong, gisusi ang TSH alang sa 1-1, 3-1 ug 6 nga bulan pagkahuman sa pag-normalize, unya sa una nga pila ka tuig, ang mga pagsulit gisubli matag unom ka bulan, ug unya labing menos sa usa ka tuig. Ang mga bata misanong sa pagtambal nga adunay pag-normalize sa TSH nga mas paspas - na sa 2-3 nga mga semana. Kung ang TSH dili normal sa labing menos usa ka pagtuki, nan magsugod na usab ang pagpili sa dosis.

Ang congenital hypothyroidism kasagaran nanginahanglan og padayon, dugay nga tambal. Bisan pa, ang husto nga dosis sa mga hormone sa thyroid nga gireseta sa doktor sa husto nga dosis makaapekto lamang sa gidugayon ug kalidad sa kinabuhi.

Ang kanunay nga paggamit sa mga hormone sa thyroid sa husto nga dosis nagtugot sa bata nga magpadayon sa parehas nga lakang sa kalamboan ingon iyang mga kaedad.

Kinatibuk-ang kasayuran

Ang hypothyroidism sa mga bata usa ka kondisyon sa pathological nga gihulagway sa kompleto o bahin nga kakulang sa mga hormone sa thyroid: thyroxine (T4), triiodothyronine (T3) ug thyrocalcitonin. Sa una nga mga semana sa pagtubo sa fetus, ang mga hormone sa maternal thyroid naglihok sa embryo, apan sa ika-10-12 nga semana ang thyroid gland nagsugod nga naglihok sa fetus. Ang paggama sa mga hormone sa thyroid mahitabo sa mga selyula sa glandula - mga selula sa thyroid, nga mahimong aktibo nga makuha ug maipon ang libre nga yodo gikan sa plasma sa dugo. Ang mga hormone sa thyroid adunay hinungdanon kaayo nga papel alang sa normal nga managsama nga pag-uswag sa bata, labi na sa antenatal ug unang mga semana sa panahon sa postnatal. Ang mga hormone sa thyroid nag-regulate sa mga proseso sa embryogenesis: ang pagkalahi sa tisyu sa bukog, ang pagporma ug paglihok sa mga hematopoietic, respiratory ug immune system, ang pagkahinog sa mga istruktura sa utak, lakip ang cerebral cortex.

Ang kakulangan sa mga hormone sa thyroid sa mga bata hinungdan sa labi ka grabe nga mga sangputanan kaysa sa mga hamtong, ug ang mas batan-on nga bata, labi ka delikado nga hypothyroidism alang sa iyang kahimsog ug kinabuhi. Ang hypothyroidism sa mga bata nagdala sa usa ka paglangan sa pisikal ug mental nga pag-uswag (pagtubo, pagkabinuang, paniktik), usa ka paglapas sa tanan nga mga matang sa batakang metabolismo (protina, tambok, karbohidrat, calcium) ug mga proseso sa thermoregulation.

Ang klasipikasyon sa hypothyroidism sa mga bata

Ang hypothyroidism sa mga bata mahimong congenital o nakuha. Sa congenital hypothyroidism, ang mga bata gipanganak nga adunay kakulangan sa thyroid. Ang kadaghan sa congenital hypothyroidism, sumala sa pediatric endocrinology, gibana-bana nga 1 nga kaso matag 4-5,000 nga bag-ong natawo (ang mga batang babaye 2 ka beses nga mas taas kaysa mga lalaki).

Sumala sa kagrabe sa mga pagpakita, ang hypothyroidism sa mga bata mahimo nga nagbalhin-balhin (kanunay), subclinical, mahayag. Depende sa lebel sa kasamok sa paghimo sa mga hormone sa thyroid, nag-una (thyrogenic), pangalawa (pituitary) ug tertiary (hypothalamic) hypothyroidism sa mga bata ang nailhan.

Mga hinungdan sa hypothyroidism sa mga bata

Ang hypothyroidism sa mga bata naglambo nga adunay lainlaing mga sakit sa pagpaandar sa sistema sa hypothalamic-pituitary-thyroid. Sa 10-20% sa mga kaso, ang mga hinungdan sa congenital hypothyroidism sa mga bata mahimong genetic abnormalities kung ang mga mutant gen napanunod sa usa ka bata gikan sa ilang mga ginikanan, apan sa kadaghanan nga mga kaso ang sakit random.

Sa panguna, ang mga bata adunay panguna nga hypothyroidism nga may kalabutan sa patolohiya sa thyroid gland mismo. Ang usa ka kasagaran nga hinungdan sa hypothyroidism sa mga bata mao ang mga malformations sa thyroid, nga gipakita pinaagi sa aplasia (wala), hypoplasia (underdevelopment), o dystopia (pag-iwag) sa organ. Ang daotang mga hinungdan sa kalikopan (radiation, kakulang sa yodo sa pagkaon), impeksyon sa intrauterine, pagkuha pipila ka mga tambal (thyreostatics, tranquilizer, bromides, lithium salts), ang presensya sa autoimmune thyroiditis, ug endemic goiter mahimo nga makapukaw sa kadaot sa fetal. Sa 10-15% sa mga kaso, ang hypothyroidism sa mga bata gilangkit sa ningdaot nga synthesis sa mga thyroid hormone, ang ilang metabolismo o kadaot sa mga receptor sa tisyu nga responsable sa pagkasensitibo sa mga tisyu sa ilang paglihok.

Ang ikaduha ug tertiary nga hypothyroidism sa mga bata mahimo’g tungod sa usa ka congenital anomaliya sa pituitary ug / o hypothalamus o sa usa ka genetic defect sa synthesis sa TSH ug thyroliberin, nga nag-regulate sa pagtago sa mga hormone sa thyroid. Ang nakuha nga hypothyroidism sa mga bata mahimo’g adunay kadaot sa pituitary o thyroid gland tungod sa usa ka tumor o proseso sa panghubag, trauma o operasyon, ug kakulangan sa yodo.

Mga simtomas sa hypothyroidism sa mga bata

Ang hypothyroidism sa mga bag-ong natawo adunay mga menor de edad nga pagpakita sa klinika, nga naglakip sa ulahi nga termino sa pagpanganak (40-42 ka semana), ang kadako nga gibug-aton sa bata (sobra sa 3.5-4 kg), paghubag sa nawong, eyelid, dila (macroglossia), mga tudlo ug tudlo sa tiil pasulud ug mabug-at nga pagginhawa, ubos, grabe nga paghilak. Sa mga bag-ong natawo nga adunay hypothyroidism, dugay nga jaundice, ulahi nga pag-ayo sa samad sa umbilical, umbilical hernia, huyang nga pagsuso nga reflex.

Ang mga simtomas sa hypothyroidism nagdugang sa anam-anam ug mahimong makita samtang nag-uswag ang bata, dili kaayo kini mamatikdan sa panahon sa pagpapas sa dughan tungod sa bayad sa mga hormone sa thyroid. Anaa sa pagkabata sa mga bata nga adunay hypothyroidism, ang mga timailhan sa paglangan sa paglambo sa somatic ug psychomotor naobserbahan: kinatibuk-ang pagkulang, pagkahadlok, hypotension sa kalamnan, pagkakapoy ug pisikal nga pagkadili aktibo, stunted nga pagtubo ug gibug-aton, nadugangan ang kadak-an ug ulahi nga pagsirado sa fontanel, nadugay nga pag-undang, kakulang sa kahanas , molingkod, tindog).

Sa hypothyroidism sa mga bata, nag-uswag ang bradypsychia - pagkawalay kawalay-pagtagad sa gawas sa kalibutan nga adunay kakulang sa emosyonal ug tingog nga mga reaksyon: ang bata wala maglakaw, dili ipahayag ang mga indibidwal nga syllables, dili magdula nga independente, naghimo og dili maayong kontak. Adunay mga timailhan sa kadaot sa kaunoran sa kasingkasing, pagkunhod sa resistensya, humay ug uga nga panit, bulok nga buhok, ubos nga temperatura sa lawas, anemia, constipation.

Ang kagrabe sa mga simtomas sa congenital hypothyroidism sa mga bata nagdepende sa etiology ug grabe nga sakit. Ang katalagman sa usa ka gipahayag nga kakulangan sa mga hormone sa thyroid sa una nga mga yugto sa pag-uswag sa intrauterine usa ka dili mausab nga paglapas sa pag-uswag sa sentral nga sistema sa nerbiyos sa bata, nga mosangput sa dementia ug cretinism nga adunay grabe nga pag-atras sa kaisipan, pagkabag-o sa kalansay, dwarfism, pagkadaut sa panghunahuna, pagdungog ug sinultihan (hangtod sa pagkabingi), ug pagkadaut sa gender.

Sa usa ka malumo nga porma, ang mga timailhan sa hypothyroidism sa mga bata sa panahon sa neonatal mahimong mapapas ug magpakita sa ulahi, sa edad nga 2-6 nga tuig, us aka sa panahon sa pagkabata. Kung ang hypothyroidism mahitabo sa mga bata sa edad nga 2 ka tuig, wala kini hinungdan sa grabe nga kakulangan sa pangisip. Sa mas tigulang nga mga bata ug mga tin-edyer, ang hypothyroidism mahimong inubanan sa pagtaas sa timbang, hilabihang katambok, wala’y hunong nga pagtubo ug pagkabinantayon, dili maayo nga kahimtang, hinay nga paghunahuna, ug pagminus sa pasundayag sa eskuylahan.

Pagtambal sa hypothyroidism sa mga bata

Ang pagtambal sa congenital hypothyroidism sa mga bata kinahanglan magsugod sa pinakauna nga posible nga panahon pagkahuman sa pagdayagnos (dili molapas sa 1-2 ka semana human matawo) aron mapugngan ang grabe nga mga sakit sa psychosomatic development sa bata.

Sa kadaghanan nga mga kaso sa congenital ug nakuha nga hypothyroidism sa mga bata, ang tibuuk nga kinabuhi nga kapuli nga therapy nga adunay usa ka synthetic nga thyroid hormone analogue, sodium levothyroxine, kinahanglan. Ang tambal nga gireseta sa usa ka inisyal nga dosis sa 10-15 μg / kg nga gibug-aton sa lawas matag adlaw ubos sa kanunay nga dinamikong pagsubay sa kahimtang sa bata ug mga parameter sa biochemical aron mapili ang kamalaumon nga dosis sa tambal. Dugang pa nga gipakita nga mga bitamina (A, B12), mga nootropic nga tambal (hopantenic acid, piracetam), maayong nutrisyon, pagmasahe, therapy sa ehersisyo.

Sa usa ka subclinical nga porma sa hypothyroidism sa mga bata, dili kinahanglan ang pagtambal, sa kini nga kaso gipakita ang kanunay nga pagdumala sa medisina. Sa pag-uswag sa cretinism, imposible ang kompleto nga pag-ayo, ang pagkuha sa sodothyroxine sodium gamay nga nagpauswag sa dagan sa sakit.

Prediksyon ug paglikay sa hypothyroidism sa mga bata

Ang prognosis sa hypothyroidism sa mga bata nagsalig sa porma sa sakit, edad sa bata, ang oras sa pagsugod sa pagtambal, ug ang husto nga dosis sa levothyroxine. Ingon nga usa ka lagda, nga adunay tukma sa panahon nga pagtambal sa hypothyroidism sa mga bata, ang kahimtang dali nga igasto, ug dayon ang naandan nga mga timailhan sa pagpalambo sa pisikal ug mental.

Ang wala o ulahi nga pagsugod sa pagtambal alang sa hypothyroidism modala ngadto sa lawom ug dili mausab nga mga pagbag-o sa lawas ug pagkadaut sa mga bata.

Ang mga bata nga adunay hypothyroidism kinahanglan nga kanunay nga gibantayan sa usa ka pediatrician, pediatric endocrinologist, pediatric neurologist nga adunay regular nga pagbantay sa kahimtang sa thyroid.

Ang paglikay sa hypothyroidism sa mga bata naglangkob sa igo nga pag-inom sa iodine sa usa ka mabdos nga babaye nga adunay pagkaon o sa porma sa mga droga, labi na sa mga rehiyon nga kakulangan sa yodo, ang sayo nga pagkakita sa kakulang sa thyroid hormone sa mga gipaabut nga mga inahan ug mga bag-ong natawo.

Unsa man ang sakit?

Ang thyroid gland mao ang labing hinungdanon nga organo nga mosulod sa sistema sa endocrine sa tawo. Naghimo kini daghang mga gimbuhaton nga gikinahanglan alang sa tibuuk nga kalamboan sa bata. Nadawat sa utok ang tanan nga kasayuran gikan sa gawas pinaagi sa pagsabut sa mga tunog, baho, kahayag. Ang lawas sa tawo molihok sa tabang sa mga hormone - mga biochemical nga sangkap. Ang sistema sa neuroendocrine naglihok ingon usa ka tigpataliwala tali sa utok ug sa lawas.

Ang mga nag-unang mga organo nga nagproseso sa tanan nga kasayuran mao ang pituitary ug hypothalamus. Gihatagan nila ang thyroid gland nga usa ka "sugo" bahin sa unsang matang sa hormone nga gikinahanglan sa lawas.

Lisud mahanduraw kung unsa ka daghang mga gimbuhaton ang gihimo nga usa ka puthaw. Ang mga nag-una mao ang mga musunud:

pagpugong sa temperatura sa lawas ug metabolismo,
synthesis sa bitamina A sa atay,
pag-apil sa pagpalambo sa salabutan,
pagkunhod sa kolesterol
pagdasig sa proseso sa pagtubo sa mga bata,
regulasyon sa calcium metabolismo, maingon man ang mga tambok, carbohydrates ug protina.

Busa, kini nga organ nag-amot sa tibuuk nga pag-uswag sa lawas sa bata. Dugang pa, sa pagporma sa sistema sa nerbiyos ug kalabera, nagdula siya usa sa nagpatigbabaw nga papel. Ang himsog nga puthaw naghimo og duha ka matang sa mga hormone:

thyroxine (T4),
triiodothyronine (T3).

Hunahunaa ra kung unsa ang mahitabo sa lawas kung ang thyroid gland natugaw. Sa tinuud, uban ang pagdayagnos sa congenital hypothyroidism sa mga bag-ong natawo, mikunhod ang paghimo sa mga hormone sa ibabaw. Ang ilang kakulangan seryoso nga nakaapekto sa pag-andar sa tibuuk nga organismo. Ang kakulang sa mga hormone mahimong mosangput sa pagdumili sa pagpalambo sa mental ug pisikal nga bata, hinay ang pagtubo. Ang bata nakakuha og sobra nga gibug-aton, siya adunay usa ka sakit nga pagkakapoy sa pagkatambok, gipaubos ang kusog, ang iyang rate sa kasingkasing ug presyon sa dugo gubot. Dugang pa, ang mga tinai naglihok nga dili makadaot, ang pagkabungkag sa bukog nahitabo.

Panguna nga mga hinungdan

Ngano nga ang congenital hypothyroidism mahitabo sa mga bata? Adunay daghang mga gigikanan nga nagpukaw sa dagway sa sakit. Sa taliwala nila, ang mga doktor nagpalahi sa mga nag-una:

Ang hinungdan sa kaliwatan. Ang sakit nga gihisgutan suod nga nalangkit sa genetika. Sa kadaghanan nga mga kaso, ang sakit sa thyroid mahitabo bisan sa wala pa matawo ang bata - sa panahon sa pag-uswag sa pangsanggol. Ang ingon nga patolohiya nalangkit sa genetic mutations.
Malfunctions sa pagporma sa mga hormone. Kini nahitabo ingon sangputanan sa usa ka pagkunhod sa pagkasensitibo sa thyroid gland sa yodo. Usahay ang transportasyon sa mga gikinahanglan nga mga sangkap nga gikinahanglan alang sa synthesis sa mga hormone mahimong maguba. Ug usahay ang hinungdan naa sa paglapas sa metabolismo sa iodine sa lawas.
Ang pagpildi sa hypothalamus. Kini ang sentro sa sistema sa nerbiyos. Gi-regulate niini ang paglihok sa thyroid gland, maingon man ang uban pang mga glandula nga endocrine. Ang mga sugal sa hypothalamus mosangput sa grabe nga mga sakit sa endocrine.
Ang pagkunhod sa pagkasensitibo sa mga hormone sa thyroid. Kini nga panghitabo mahimong mahitabo ingon nga sangputanan sa kamatuoran nga ang usa ka babaye, nga nagmabdos, nagkuha mga tambal nga antithyroid.
Mga sakit sa Autoimmune.
Ang mga tumor sa thyroid.
Pagkunhod sa resistensya.
Overdose sa pipila nga mga tambal (pagpangandam sa lithium, corticosteroids, bitamina A, beta-blockers).
Ang pagkaladlad sa radyasyon.
Mga sakit sa Viral.
Kakulangan sa yodo.
Parasitic infestations.
Pagtambal nga adunay radioactive yodo.

Adunay daghang mga gigikanan nga nagdala sa pag-uswag sa usa ka sakit nga congenital. Bisan pa, sa kadaghanan nga mga kaso, ang hinungdan sa sakit sa masuso nagpabilin nga dili klaro.

Ang nag-unang mga tipo

Kini nga sakit gihulagway sa pagkunhod sa paghimo sa mga hormone sa thyroid, nga maoy responsable sa metabolismo sa lawas. Karon, ang hypothyroidism usa ka sagad nga sakit. Lahi kini sa lainlaing mga porma, yugto sa pag-uswag.

Ang labing dako nga problema mao ang posibilidad sa usa ka malungtaron nga asymptomatic nga kurso sa sakit. Ug kini nagdala sa daghang mga komplikasyon, ingon usa ka sangputanan diin ang pagtambal labi ka labi ka komplikado.

Ang sakit nga hypothyroidism mahimong hinungdan sa lainlaing mga hinungdan. Sumala sa mga eksperto, ang mga hinungdan nagdepende sa porma sa sakit. Karon, sila gipalahi sa duha:

Ang congenital hypothyroidism sagad nga gipasa sa panahon sa pagmabdos. Ang pagkalaglag sa thyroid mahitabo. Pagkahuman sa pagkahimugso sa usa ka bata, ang ingon nga hinungdan mahimo’g maghagit sa usa ka kakulang sa sentral nga sistema sa nerbiyos sa bata, usa ka pagkahulog sa pag-uswag sa panghunahuna, ug dili husto nga pagporma sa kalabera.

Ang nakuha nga hypothyroidism mahimong mahitabo uban ang kakulang sa paggamit sa iodine, pagkahuman sa usa ka operasyon nga makuha (bahin o hingpit) ang thyroid gland. Usahay ang balatian naghagit bisan sa imong kaugalingon nga immune system, nga nakadaot sa usa ka hinungdanon nga glandula.

Ang pagklasipikar sa mga pagbag-o sa pathological nga nahitabo sa thyroid gland, gipaila sa mga doktor ang mosunod nga mga matang:

nag-unang hypothyroidism
ikaduha
tertiary.

Ang matag usa kanila adunay kaugalingon nga espesipikong mga hinungdan. Ang primerong hypothyroidism usa ka sakit nga nakuha sa mga hinungdan nga direkta nga may kalabutan sa thyroid gland. Naglakip kini sa mga musunud:

depekto sa genetic,
congenital pathologies sa pagporma sa organiko,
lainlaing mga proseso sa panghubag direkta nga nakaapekto sa thyroid gland,
kakulangan sa iodine sa lawas.

Ang pagtungha sa usa ka ikaduha nga porma sa sakit nga adunay kalabutan sa kadaot sa pituitary gland, diin gipahunong niini ang paghimo sa TSH hormone. Ang mga nag-unang mga hinungdan sa paglungtad sa sakit sa kini nga kaso mao ang:

congenital underdevelopment sa pituitary gland,
bug-at ug kanunay nga pagdugo,
kadaot sa utok ug impeksyon,
mga hubag sa pituitary gland.

Ang yugto sa tertiary naghagit sa mga problema sa buhat sa hypothalamus.

Mga timailhan ug simtomas sa sakit

Kasagaran sa unang mga adlaw sa kinabuhi sa bata, dili makita ang hypothyroidism. Ang mga simtomas sa sakit motungha lamang pagkahuman sa usa ka bulan. Niining panahona, namatikdan sa mga ginikanan ug mga doktor ang klaro nga paglangan sa paglambo sa bata. Bisan pa, sa pipila ka mga masuso, ang mga sintomas sa congenital hypothyroidism mahimong mahitabo sa unang mga semana sa kinabuhi.

Ang labing kasagaran nga mga timailhan naglakip sa:

Daghang gibug-aton nga gibug-aton sa pagpanganak (ang gibug-aton sa bata sobra sa 3.5 kg).
Usa ka gibalhin nga bata nga adunay tanan nga mga sangputanan nga mga sintomas (uga ug naglagot nga panit, taas nga lansang, kakulang sa lubrication).
Edematous nawong, ngabil, eyelid.
Nagpanambal nga jaundice.
Ang supraclavicular fossae adunay mga pamamaga sa porma sa mga siksik nga mga pad.
Ang katunga sa baba nga gibuka, gibuak nga dila.
Ang presensya sa mga timailhan sa sekswal nga pagkabalhin.
Mabug-at nga pagpalagpot sa mga unang feces.
Ang gubot nga tingog sa usa ka bata, gipaubos (kung naghilak).
Mabug-at nga pag-ayo sa pusod (kasagaran usa ka hernia).
Ang tatsulok sa nasolabial nga rehiyon nahimong cyanotic.

Kung ang pagtambal wala magsugod sa unang bulan sa kinabuhi, kini lagmit nga ang bata magpakita sa mental, pisikal, sinultihan ug psychoemotional underdevelopment. Sa medisina, kini nga kondisyon gitawag nga cretinism.

Sa dili igo nga pagtambal sa edad nga 3-4 ka bulan, ang uban nga mga sintomas nagpakita. Gipakita nila nga ang hypothyroidism nag-uswag. Ang mga timailhan sa sakit mao ang mga musunud:

Nawagtang nga gana.
Paglapas sa proseso sa paglamoy.
Pagbaga sa panit.
Sakit nga constipation.
Ubos nga temperatura.
Hypotension sa kalamnan.
Ang pagkalum ug panit sa panit.
Sinaw nga buhok.

Sa usa ka mas tigulang nga edad, ang sakit adunay mga mosunod nga mga simtomas:

Lag sa mental, pisikal nga pag-uswag.
Pagbag-o sa ekspresyon sa nawong.
Kaniadtong dagway sa ngipon.
Ubos nga presyur.
Usa ka talagsaong pulso.
Pagpadako sa kasingkasing.

Mga Hinungdan nga Hinungdan sa Congenital Hypothyroidism

Hapit sa 85% sa mga yugto sa congenital hypothyroidism ang sporadic. Ang hinungdan sa kadaghanan sa kanila mao ang dysgenesis sa thyroid gland.

Mga 15% sa mga higayon sa congenital hypothyroidism tungod sa mga epekto sa mga antibodies sa inahan sa thyroid gland o sa kabilin sa mga pathologies sa T4 synthesis.

Ang pipila ka mga porma sa congenital hypothyroidism karon adunay genetic mutations nga nagdala sa pag-uswag sa sakit.

Ang mga nag-unang hinungdan sa congenital hypothyroidism

Ang thyroid dysgenesis (underdevelopment):

Congenital mga patolohiya sa T4 synthesis:

Syntrome sa Pendred.
Patolohiya sa thyroid peroxidase.
Patolohiya sa sodium iodide nga tigpataliwala.
Patolohiya sa thyroglobulin.
Ang patolohiya sa deiodinase sa thyroid hormone.

Congenital sentral hypothalamic-pituitary hypothyroidism.

Ang congenital hypothyroidism nga gihagit sa mga antibody sa maternal.

Unsa man ang mahitabo sa hypothyroidism?

Ang paglambo sa prenatal sa fetus, nga tungod sa pipila nga hinungdan ang pancreas wala o wala molihok, nahinabo tungod sa mga hormone sa thyroid sa inahan, nga masulud ang inunan.

Kung matawo ang usa ka bata, ang lebel sa kini nga mga hormone sa dugo niini kalit nga nag-anat. Sa paglungtad sa fetus sa us aka fetus, labi na sa una nga yugto niini, ang mga hormone sa thyroid kinahanglan lamang alang sa husto nga pag-uswag sa sentral nga gikulbaan nga sistema sa bata.

Labi nga hinungdanon kini alang sa mga mekanismo sa myelination sa mga neuron sa utok.

Sa kakulang sa mga hormone sa thyroid sa kini nga panahon, ang usa ka kakulangan sa cerebral cortex sa bata naporma, nga dili mabag-o. Nagpakita kini sa iyang kaugalingon sa lainlaing mga degree sa mental retardation sa bata hangtod sa cretinism.

Kung ang therapy sa substitution gisugdan sa usa ka napapanahon nga paagi (ang una nga semana sa kinabuhi), ang pag-uswag sa sentral nga gikulbaan nga sistema hapit magkatugma sa mga normal nga kantidad. Duyog sa pagporma sa usa ka depekto sa sentro nga sistema sa nerbiyos, nga adunay congenital hypothyroidism nga wala mabayaran sa husto nga oras, ang pag-uswag sa kalabera ug uban pang mga internal nga organo ug sistema nag-antos.

Sa kadaghanan nga mga kaso, ang mga klinikal nga sintomas sa congenital hypothyroidism dili makapadali sa sayo nga pagdayagnos. Ang congenital hypothyroidism sa usa ka bag-ong natawo mahimong gidudahang base sa mga timailhan sa klinikal nga litrato sa 5% lamang sa mga kaso.

Sayo nga mga simtomas sa congenital hypothyroidism:

naghiyom nga tiyan
milungtad (labaw sa 7 ka adlaw) hyperbilirubinemia,
ubos nga tingog
umbilical hernia
gipadako ang posterior fontanel,
hypotension
pagpadako sa thyroid,
macroglossia.

Kung ang mga paagi sa terapyutik dili makuha sa oras, pagkahuman sa 3-4 nga bulan ang nagsunod nga mga sintomas nagpakita:

kalisud sa pagtulon
dili maayo nga gana
pagkabuotan
dili maayo nga ganansya nga timbang
pagkalum ug bugas sa panit,
hypothermia
hypotension sa kaunuran.

Pagkahuman sa unom ka bulan sa kinabuhi, gipakita sa bata ang mga timailhan sa paglangan sa pisikal, pag-uswag sa psychomotor ug dili managsama nga pagtubo: hypertelorism, halapad nga sungo sa ilong, ulahi nga pagsira sa tanan nga fontanels (tan-awa ang litrato).

Ang kasayuran mahimong mapuslanon, unsa ang mga sintomas ug pagtambal sa hypothyroidism sa mga babaye, tungod kay ang usa ka sakit nga congenital nagpabilin sa pasyente alang sa kinabuhi.

Pagtambal sa sakit

Ang therapy sa subststitution kinahanglan nga gipunting sa dali nga pag-normal sa T4 sa dugo, nga gisundan sa pagpili sa usa ka dosis nga L-T4, nga nagsiguro sa pagpadayon sa pagpadayon sa usa ka maayong konsentrasyon sa T4 ug TSH.

Ang inisyal nga girekomenda nga dosis sa L-T4 mao ang 10-15 mcg / kg nga gibug-aton sa lawas matag adlaw. Dugang pa, ang regular nga pag-monitor ug pagsusi gikinahanglan aron makapili usa ka igo nga dosis sa L-T4.

Ang prognosis sa congenital hypothyroidism

Ang pagdala sa sakit sa panguna nag-agad sa pagkahuman sa panahon sa pagsugod sa L-T4 nga kapalit nga therapy. Kung gisugdan mo kini sa una nga duha ka semana sa kinabuhi sa bag-ong natawo, ang mga paglapas sa pisikal ug psychomotor nga pag-uswag hapit mawala.

Kung ang oras sa pagsugod sa therapy sa pagpuli nahilayo, ug kini wala magsugod, ang peligro sa grabe nga pag-uswag sa sakit nagdugang, hangtod sa oligophrenia ug sa mga seryoso nga porma niini.

Ang pagtambal sa hypothyroidism epektibo sa mga pagpangandam sa thyroid hormone. Ang labing kasaligan nga tambal alang sa hypothyroidism giisip nga thyroid hormone nga nakuha synthetically (artipisyal nga).

Ang bugtong kondisyon alang sa kapuli nga tambal sa kini nga tambal mao ang regular nga pagbisita sa doktor, nga kinahanglan pilion ang eksaktong dosis sa tambal ug ipahiangay kini sa panahon sa pagtambal.

Ang mga simtomas sa hypothyroidism nagsugod sa pagkawagtang, kadaghanan sa una nga semana sa tambal. Ang ilang hingpit nga pagkawagtang nahitabo sulod sa pipila ka bulan. Ang mga bata sa una nga tuig sa kinabuhi ug sa usa ka mas tigulang nga edad sa yano kinahanglan nga pagtambal. Ang mga tigulang nga tawo ug huyang nga mga pasyente dali nga misanong sa pagkuha sa tambal.

Kung ang hypothyroidism gipahinabo sa kakulang sa thyroid gland, ang sakit nga Hashimoto, o radiation therapy, kini lagmit nga ang iyang pagtambal mahimo nang tibuok kinabuhi. Tinuod, adunay mga kaso kung diin, uban ang Hashimoto's thyroiditis, ang pancreatic function gipahiuli sa kalit.
Kung ang uban nga mga patolohiya mao ang mga hinungdan sa hypothyroidism, pagkahuman sa pagkawala sa nahiilalum nga sakit, nawala usab ang mga timailhan sa hypothyroidism.
Ang hinungdan sa hypothyroidism mahimong pipila ka mga tambal, pagkahuman sa pagkansela diin ang thyroid gland normalize.
Ang hypothyroidism sa tago nga porma sa pagtambal mahimo nga dili kinahanglan. Bisan pa, aron dili makalimtan ang pag-uswag sa sakit, ang pasyente nanginahanglan kanunay nga medikal nga pagdumala.

Ang tukma nga datos sa mga benepisyo sa therapy sa pagpuli alang sa hilaw nga hypothyroidism dili magamit karon, ug ang mga siyentista adunay lainlaing mga opinyon sa kini nga isyu. Sa ingon nga mga kaso, kung ang pagdesisyon sa tukma nga pagtambal, ang pasyente kauban ang doktor naghisgot sa pagkasensitibo sa mga gasto sa pagtambal sa pinansya ug ang mga potensyal nga peligro niini sa gitumong mga benepisyo.

Pagtagad! Ang mga pasyente nga nag-antos gikan sa mga sakit sa sistema sa cardiovascular ug diabetes mellitus labi na nga kinahanglan ang husto nga dosis sa mga tambal, tungod kay ang sobra nga pag-inom sa hormone puno sa panghinabo sa angina pectoris o atrial fibrillation (kagubot sa kasingkasing ritmo).

Mga Therapies

Sa usa ka diagnosis sa congenital hypothyroidism, ang doktor nagreseta sa mga tambal nga naglakip sa sodium levothyroxine, nga mao ang aktibo nga sangkap:

Ang mga tambal kinahanglan nga kuhaon sumala sa mga panudlo ug pagtudlo sa endocrinologist. Pagkahuman sa 1.5-2 nga bulan sa pagtambal, gikinahanglan nga bisitahan ang usa ka doktor aron mapatunayan ang katukma sa gitudlo nga dosis. Kung kini nahimo nga gamay ra ang dosis, ang pasyente adunay mga simtomas sa hypothyroidism:

Kung milabaw ang dosis, ang mga simtomas gamay:

Sa mga pasyente nga napakyas sa kasingkasing, sa sinugdanan sa pagtambal, usa ka gamay nga dosis sa levothyroxine sagad nga gireseta, nga sa hinay-hinay nga pagdugang kung kinahanglan. Kung grabe ang hypothyroidism sa panahon sa pagdayagnos, dili kana madawat sa pag-undang sa pagtambal.

Hinungdanon! Kung wala’y igong pagtambal, ang congenital hypothyroidism sa mga bata mahimong mosangput sa usa ka talagsaon, apan kahimtang nga makahulga kaayo sa kinabuhi - hypothyroid coma (myxedema coma). Ang pagtambal sa kini nga sakit gidala sa gawas sa usa ka ospital, sa yunit sa pag-atiman sa intensive nga adunay pagdumala sa pagpangandam sa thyroid hormone.

Kung adunay epekto sa respiratory, gigamit ang usa ka artipisyal nga gamit sa bentilasyon sa baga. Ang pasyente gipailalom sa usa ka kompleto nga medikal nga pagsusi alang sa presensya sa mga panukiduki nga mga patolohiya sa kasingkasing. Kung sila nakit-an, gireseta ang angay nga pagtambal.

Paglikay sa hypothyroidism sa usa ka bata

Ang hypothyroidism sa panahon sa pagmabdos kinahanglan nga pagtratar uban ang espesyal nga pag-atiman, tungod kay kini makaapekto sa pag-uswag sa fetus ug hinungdan sa grabe nga mga pathologies sa congenital.

Sa hypothyroidism sa usa ka mabdos nga babaye, ang pagtambal kinahanglan magsugod dayon.Kung ang sakit nahiling sa wala pa pagmabdos, ang babaye kinahanglan kanunay nga magbantay sa lebel sa thyroid hormone ug ipatuman ang angay nga pagtul-id sa gireseta nga dosis sa tambal. Kung manganak usa ka bata, ang panginahanglan alang sa usa ka hormone mahimo’g magtaas sa 25-50%.
Ang panginahanglan alang sa pagtambal mahimo usab nga mobangon sa postpartum hypothyroidism. Sa pagsugod sa matag bag-ong pagmabdos, ang usa ka babaye kinahanglan nga moagi sa usa ka hingpit nga pagsusi alang sa hypothyroidism. Usahay ang postpartum nga porma sa hypothyroidism molabay sa kaugalingon, ug sa uban pang mga kaso, ang sakit magpadayon sa tibuuk nga kinabuhi sa babaye.

Terapyutik nga pagtambal

Kasagaran, ang pagtambal sa hypothyroidism mao ang tibuok kinabuhi, busa ang tambal nga girekomenda sa doktor kinahanglan nga kuhaon sa higpit nga kaharmonya sa katuyoan. Usahay ang congenital hypothyroidism nag-uswag, busa ang dosis sa hormone matag karon ug unya nanginahanglan usa ka us aka pagtaas, pinauyon sa rate sa pagdako sa function sa thyroid.

Sa daghang mga pasyente nga nag-andam sa pagpangandam sa hormone sa thyroid, pagkahuman sa ilang pag-atras, ang mga sintomas sa hypothyroidism molambo uban ang nabag-o nga kusog. Sa ingon nga kahimtang, ang tambal kinahanglan ipadayon.

Ang congenital hypothyroidism mahimong molihok ingon usa ka komplikasyon sa usa ka makatakod nga sakit. Sa kini nga kaso, pagkahuman sa tambal sa sakit nga nahiagum, ang function sa thyroid hingpit nga napahiuli. Aron masulayan ang pagpaandar sa niini, gihimo ang usa ka temporaryo nga pagkaguba sa paggamit sa mga pagpangandam sa thyroid hormone.

Kadaghanan sa mga pasyente nga adunay kini nga pag-atras nakakita sa usa ka temporaryo nga pagbalik sa mga nag-unang mga sintomas sa hypothyroidism. Kini tungod kay ang lawas, nga adunay pipila nga paglangan, nagpadala mga signal sa thyroid gland bahin sa kinahanglan nga ipadayon ang paglihok.

Kung ang glandula makasagubang nga independente sa umaabot, ang pagtambal mahimong kanselahon. Aw, kung ang produksiyon sa hormone nagpabilin nga ubos, kinahanglan nimo nga ipadayon ang pagkuha sa tambal.

Ang pagkuha sa mga pagpangandam sa hormone sa thyroid nanginahanglan sa pasyente nga mobisita sa usa ka institusyong medikal kaduha sa usa ka tuig (alang sa gilaraw nga pag-verify). Ang mga pasyente gisulayan alang sa thyroid stimulating hormone (TSH). Ang resulta sa pagtuon nagpakita sa pagsunod sa konsentrasyon sa hormone sa mga sumbanan.

Congenital

Ang pagdayagnos sa congenital hypothyroidism gihimo kung ang usa ka bag-ong natawo diha-diha pagkahuman sa pagkahimugso na-diagnose nga adunay kakulangan sa thyroid. Nahitabo kini sa pagpauswag sa prenatal ug mahimong panguna, sentral (sekondarya, tertiary) ug peripheral sa mga termino sa kadaut sa selyula. Ang mga simtomas sa sakit mao ang kanunay, permanente, ug ang kurso sa hypothyroidism subclinical o manifest, komplikado.

Ang ingon nga hypothyroidism gitawag nga tinuod o thyrogenic. Kini nagpasabut nga ang usa ka ubos nga lebel sa mga hormone sa thyroid nga T4 ug T3 nalangkit sa patolohiya sa thyroid gland mismo.

Sentro

Ang mga selyula sa secretory nga naghimo sa thyroxin ug triiodothyronine gi-regulate sa pituitary gland sa tabang sa thyroid-stimulating hormone - TSH. Uban sa dili igo nga synthesis, ang paghimo sa T3 ug T4 mikunhod. Ang kini nga matang sa sakit gitawag nga pituitary o sekundarya. Sa ibabaw sa pituitary gland sa hormonal nga "hierarchy" mao ang hypothalamus. Gamit ang thyroliberin, gipadali ang pagporma sa TSH. Ang kakulang sa hypothalamic gitawag nga tertiary.

Hilas na

Gipahinabo sa mga antibodies sa inahan, nga giporma sa thyroid-stimulating hormone sa pituitary gland sa bata. Ang gidugayon niini kasagaran sa 1-3 ka semana. Ang ikaduha nga kapilian sa pagpalambo mao ang pagbalhin sa usa ka permanente nga porma. Sa kini nga kaso, ang mga panahon sa pagpaayo nga alternatibo nga adunay pagtaas sa mga sintomas, nga nanginahanglan og kinabuhi nga pagdumala sa mga hormone sa mga papan.

Makapakita

Gipahayag nga kakulang sa mga hormone. Ang hormone nga nagpalihok sa thyroid labaw sa normal, ug ang thyroid gland nagmugna gamay nga thyroxine. Kini hinungdan sa usa ka bug-os nga detalyado nga larawan sa hypothyroidism, ug adunay usa ka mahait nga kakulang sa T 4 - mga komplikasyon. Kini mahimo nga maglakip sa kapakyasan sa sirkulasyon, pag-undang sa panghunahuna, hypothyroid coma.

Ug dinhi labi pa bahin sa nodular goiter sa thyroid gland.

Mga hinungdan sa hypothyroidism hangtod sa usa ka tuig

Kadaghanan sa mga bag-ong natawo (hangtod sa 90% sa tanan nga mga kaso sa mga sakit) adunay panguna nga porma. Mahimo kini nga hinungdan sa:

mga depekto sa pag-uswag sa organ - pagbalhin sa luyo sa sternum, sa ilalum sa dila, dili igo nga pagporma (hypoplasia), dili kaayo kanunay ang hingpit nga pagkawala sa thyroid gland,
impeksyon sa intrauterine,
autoimmune lesyon,
ang paggamit sa mga mabdos nga tambal nga naglapas sa kalamboan (cytostatics, lithium salts, bromine, tranquilizer),
pagkaladlad sa mga kemikal
pagkaladlad sa radiation
kakulangan sa yodo sa pagkaon sa inahan, thyroiditis, endemic goiter,
mga mutasyon sa mga gene (kasagaran nga gisagol sa mga depekto sa kasingkasing, mga istruktura sa kalabera),
paglapas sa pagporma sa mga hormone tungod sa usa ka depekto sa pagsuyup sa yodo pinaagi sa thyroid gland,
anomaliya nga pag-uswag sa panunod - Pendred syndrome (pagkabingi ug pagpadako sa thyroid gland).

Ang mga sentral nga porma sa hypothyroidism (sekondarya ug tertiary) nagpakita sa patolohiya sa utak - mga cyst, mga depekto sa pag-uswag, benign o malignant nga neoplasma, trauma sa panahon sa pagpanganak, pagsakup tungod sa pagkaguba sa pusod.

Ang porma sa peripheral mahitabo kung ang pagporma sa mga protina sa reseptor adunay kakulangan, nga nahimutang sa mga lamad sa mga selyula ug gihiusa sa mga hormone sa thyroid.. Ang hinungdan alang niini usa ka depekto sa genetic nga gibalhin sa kabilin, ug ang sangputanan mao ang pagporma sa resistensya sa mga hormone (resistensya). Sa kini nga kaso, ang background sa hormonal sa dugo normal o bisan gamay nga pagtaas, apan ang mga selyula wala mosanong sa T3 ug T4.

Ang mga hinungdan sa nakuha nga hypothyroidism sa mga bata mahimong:

mga bukol sa utok
mga samad sa bungo, operasyon,
kakulang sa yodo sa pagkaon ug tubig (kakulangan sa yodo).

Una nga mga timailhan sa mga bata

Ang pagkilala sa hypothyroidism sa bag-ong natawo nga bata mahimong lisud. Ang mga timailhan sa panguna wala magkalainlain sa katukuran ug makita sa mga pathologies sa mga internal nga organo, uban pang mga anomaliya sa pag-uswag. Ang dili direkta nga mga simtomas mahimong maglakip sa:

post-term nga pagmabdos (40-42 ka semana),
daghang bunga (gikan sa 3.5 kg),
gipadako nga sinultian
paghubag sa nawong, labi na sa mga eyelid,
pagbuak sa mga tudlo sa mga kamot ug tiil,
kahubo sa gininhawa
ubos nga timbre sa paghilak (kasarangan nga tingog),
umbilical hernia, hinay nga pagkaayo sa samad sa pusod,
dugay nga jaundice sa mga bag-ong natawo,
paspas nga kakapoy sa pagpakaon
ang dagway sa cyanosis ug kapakyasan sa pagginhawa sa pagsuso.

Kung ang bata gipasuso, nan ang mga sintomas sa klinika mahimong huyang. Apan ang ingon nga mga bata kanunay nga nawala sa lagda sa edad sa pag-angkon sa gibug-aton sa lawas, sila adunay mga problema sa pagtunaw sa pagkaon - pagdugo, pagkubkob, dili maayo nga gana. Nakakita sila og usa ka gipadako nga fontanel, dili igo nga pagpuno sa mga bukog sa bagolbagol, ningdaot nga pagporma sa mga lutahan sa hawak.

Psychomotor kalamboan sa mga bata

Ang labing grabe nga mga sangputanan sa hypothyroidism makaapekto sa sistema sa nerbiyos. Gikan sa panahon sa neonatal, adunay mga timailhan sa usa ka lag sa pagpalambo sa psychomotor:

kinatibuk-ang kahuyang, pagkaluya,
pagkawalay pagtagad sa kalikopan - ang bata dili mosulay sa paghimo og mga tunog, paglakaw, wala mosanong sa sinultihan nga gitubag kaniya,
sa panahon sa kagutom o basa nga mga lampin, nagpabilin nga wala’y paglihok sa daghang oras,
kulang ang mga lihok, pagkaluya ug pagkahuyang sa kaunuran,
ulahi na nga nagsugod sa paghawid sa iyang ulo, pagligid sa higdaanan, wala molingkod.

Kung ang congenital hypothyroidism nag-uswag, nan ang dementia (cretinism) mouswag, ang psyche, pandungog ug sinultihan nabalda. Ang ingon nga mga sintomas makita na sa ikaduha nga katunga sa tuig nga adunay usa ka mahait nga kakulang sa mga hormone. Ang dili kaayo grabe nga mga kaso mahitabo sa tago ug nakit-an lamang sa mga 5-6 nga tuig o bisan sa panahon sa pagkabinata.

Ang mga nakuha nga porma sa sakit, labi na human sa 2 ka tuig ang edad, dili kaayo delikado. Ang pag-uswag sa kaisipan dili mag-antos sa kanila. Tingali ang hilabihang katambok, pag-usik sa pagtubo, pagkabata, ug pagkahinay sa panghunahuna gipakita pinaagi sa pasundayag sa ubos nga eskuylahan.

Paglikay sa sakit

Ang pagpugong sa congenital hypothyroidism gihimo uban ang pagpugong sa grupo sa kakulangan sa iodine sa mga lugar nga endemiko (ubos nga sulud sa iodine sa tubig), ingon usab ang pag-ila sa mga indibidwal nga mga hinungdan nga peligro kung nagplano sa pagmabdos. Girekomenda ang gipaabut nga inahan:

pulihan ang salt salt sa yodo nga asin (idugang ra sa andam nga pagkaon),
dugangan ang bahin sa pagdiyeta sa mga produkto nga adunay yodo - dagat nga isda, kadagatan, algae, cod atay, lana sa isda, kale, feijoa, kiwi, mansanas,
nagpailalom sa usa ka pagsulay sa dugo alang sa sulud sa mga hormone sa thyroid ug usa ka pagsusi sa usa ka endocrinologist,
pagkuha mga tambal o komplikado nga bitamina nga adunay yodo (Vitrum Prenatal Forte, Multi Tabs Intensive, Multimax alang sa Mga Buntis nga Babaye, Hingpit, Pregnakea) ingon sa gimando sa usa ka doktor.

Ang hypothyroidism sa mga bata kasagaran kanunay nga congenital. Tungod kini sa genetic mutations, kakulang sa yodo sa pagkaon sa inahan, ug mga makatakod nga proseso ug autoimmune. Sa pagkahimugso, nakit-an ang mga dili maayo nga pagpakita; samtang sila nagkatigulang, wala mabalhin nga mga porma sa sakit nga mosangput sa dementia, pag-usab sa mga bukog sa kalabera.

Ug dinhi labi pa ang bahin sa pagpugong sa endemic goiter.

Aron mahibal-an ang hypothyroidism, ang usa ka bag-ong natawo gipili alang sa hormone nga nagdasig sa thyroid. Kinahanglan magsugod ang pagtambal sa labing sayo. Ang mga bata gireseta sa tibuok-kinabuhi nga kapuli nga terapiya nga adunay levothyroxine.

Ang thyroid gland naporma sa mga bata sa pagpalambo sa fetal. Kasagaran, kini wala’y mga pagbag-o sa mga contour, node. Ang mga dimensyon (pagdugang, pagkunhod), ingon man ang uban pang mga sintomas mahimong magpakita sa presensya sa mga sakit (hypofunction, hyperfunction) ug ang panginahanglan sa pagsugod sa pagtambal.

Sa pasiunang yugto, ang thyroiditis sa mga bata mahimo’g asymptomatic. Ang sakit nga autoimmune ni Hashimoto gipakita sa pagkasuko, pagkaluy-an. Ang mga simtomas sa usa ka laygay nga kondisyon labi nga gipahayag. Ang pagdayagnos magpamatuod lamang sa diagnosis. Gipili ang pagtambal base sa yugto sa kurso.

Gikan sa unang mga adlaw, ang mga hormone sa mga bata gitino. Ang pagtubo, salabutan, ug pagtrabaho sa mga organo sa usa ka bata nagdepende kung giunsa nila nakaapekto sa ilang lebel. Unsa ang kinahanglan nimo buhaton? Unsa ang isulti sa decryption (ang pamatasan, nganong gibayaw, gipaubos)?

Kung adunay usa ka hilaw nga autoimmune thyroiditis, ug nahitabo ang pagmabdos, gikinahanglan dayon ang medikal nga pagtagad aron maluwas ang fetus. Ang paglaraw nagalakip sa usa ka tibuuk nga mga pagsusi, tungod kay ang mga sangputanan alang sa usa ka babaye ug usa ka bata mahimo nga labing labi nga masubo.

Kasagaran ang kakulang sa pituitary mahitabo sa mga tigulang, apan kini congenital o nakuha sa mga bata, postpartum. Ang katibuk-an, bahin, panguna ug sekondary lahi usab. Ang pagdayagnos sa hypopituitaritis syndrome nag-uban sa pagtuki sa mga hormone, MRI, CT, X-ray ug uban pa. Pagtambal - pagpahiuli sa function sa mga hormone.

Mga porma sa sakit

Ang hypothyroidism gibahin sa pagkababaye ug nakuha. Ang congenital hypothyroidism sa mga bata naobserbahan nga adunay daghang 1 nga kaso matag 5,000 nga mga bag-ong natawo. Ang insidente sa mga batang lalaki 2 ka beses nga mas ubos kaysa mga batang babaye.

Sumala sa kagrabe sa mga klinikal nga timailhan sa kakulang sa mga hormone sa thyroid, mahayag, kanunay (kanunay) ug subclinical hypothyroidism sa mga bata ang gipalahi.

Depende sa lebel diin ang produksiyon sa hormone sa thyroid nabalda, ang mga mosunod nga porma sa hypothyroidism nailhan:

nag-una (thyrogenic) - Tungod sa direkta nga kadaot sa tisyu sa thyroid, gihulagway sa pagdugang sa lebel sa TSH (thyroid stimulating hormone),
ikaduha (hypothalamic-pituitary) - Kini adunay kalabotan sa kadaot sa hypothalamus ug / o pituitary gland, nga giubanan sa dili igo nga pagtipig sa thyroid-stimulating hormone ug thyroliberin, gisundan sa pagkunhod sa function sa thyroid.

Mga Hinungdan ug Mga Hinungdan sa Peligro

Ang mga hinungdan sa hypothyroidism sa mga bata mao ang lainlaing mga pagdulag sa mga gimbuhaton sa hypothalamic-pituitary-thyroid system. Sa gibana-bana nga 20% sa mga kaso, ang panghinabo sa hypothyroidism sa mga bata adunay kalabotan sa mga anomaliya nga genetic nga napanunod o nag-anam sa kaagi. Lakip sa genetically nga mga porma sa sakit, ang congenital myxedema (cretinism) kanunay nga makit-an.

Ang usa pa nga hinungdan sa congenital hypothyroidism sa mga bata mao ang mga pagbag-o sa thyroid gland (hypoplasia, aplasia, dystopia), nga mahimong maghagit sa mga impeksyon sa intrauterine, ingon man daghang gidaghanon sa negatibo nga mga hinungdan nga nakaapekto sa lawas sa babaye nga mabdos.

Ang mga sekundaryong porma sa congenital hypothyroidism sa mga bata adunay kalabotan sa mga abnormalidad sa pagpauswag sa hypothalamus ug / o pituitary gland.

Ang nakuha nga hypothyroidism sa mga bata nga naobserbahan labi ka kanunay. Ang mga hinungdan sa paglungtad mahimo nga:

kakulang sa iodine,
kadaot sa thyroid gland o pituitary gland nga gipahinabo sa usa ka tumor o proseso sa panghubag, trauma, o operasyon.

Alang sa sayo nga pagsusi sa congenital hypothyroidism sa mga bata, gihimo ang usa ka pagtuon sa screening sa tanan nga mga bag-ong natawo.

Posible nga sangputanan ug mga komplikasyon

Kung wala’y pagtambal, ang hypothyroidism sa mga bata mahimong mosangpot sa mga mosunod nga komplikasyon:

panghunahuna sa kalainan sa lainlaing kabug-at,
paghunong sa pisikal nga pag-uswag,
sobra nga katambok
myxedema coma,
nadugangan ang kadaut sa makatakod nga mga sakit,
megacolon:
pseudohyponatremia,
normocytic normochromic anemia,
hypoparathyroidism.

Sa sayo nga pagtambal, ang prognosis sa kasagaran paborable. Ang therapy sa kapuli sa hormonon nagdala sa dali nga bayad sa kahimtang sa usa ka masakiton nga bata ug sa umaabot, ang pag-uswag sa psychomotor nga nahiuyon sa mga bahin nga adunay kalabutan sa edad.

Kung ang therapy sa kapuli gireseta pagkahuman sa pagpakita sa mga timailhan sa cretinism sa usa ka bata, nan mapugngan lamang niini ang ilang dugang nga pag-uswag. Sa ingon nga mga kaso, ang bata adunay dili mabag-o ug lawom nga mga pagbag-o nga nagdala sa pagkadaut.

Ang mga bata nga nag-antos sa hypothyroidism anaa sa ilalum sa kanunay nga pagdumala sa usa ka endocrinologist, pediatrician, neuropathologist. Labing menos kausa sa usa ka quarter, kinahanglan nga mahibal-an nila ang lebel sa hormone nga nagpalihok sa thyroid sa dugo.

Ang hypothyroidism sa mga bata hinungdan sa labi ka grabe nga mga sangputanan kaysa sa mga hamtong. Ang mas batan-on nga bata, ang labi ka peligro mao ang kakulang sa mga thyroid hormone alang sa iyang kahimsog.