Ang pump pump: unsa kini, mga pagsusi, mga presyo sa Russia
Ang kompanya nagpagama sa daghang mga modelo nga magkalainlain sa mga kinaiya. Ania ang pipila ka kasayuran sa pagsumite:
Mga kalainan tali sa serye sa pump 5xx ug 7xx:
- Ang kadaghan sa reservoir sa insulin mao 5xx - 1.8ml (180 nga mga yunit), y 7xx - 3ml (300 yunit)
- Gidak-on sa Kaso - 5xx gamay ra sa 7xx.
512/712 * 515/715 (Paradigm) - (basal nga lakang - 0,05 nga yunit, lakang sa bolus - 0.1 nga yunit)
Mahimo gamiton gamit ang OpenAPS artipisyal nga sistema sa pancreas, Loop (* 512/712 OpenAPS lamang)
522/722 (Tinuod nga Panahon) - (basal nga lakang - 0,05 nga yunit, lakang sa bolus - 0.1 nga yunit) + monitoring (minilink transmitter, enlite sensor).
Mahimo gamiton gamit ang OpenAPS artipisyal nga pancreas system, Loop
523/723 (Pagpadayag) - (microstep: basal - 0.025, bolus - 0,05) + monitoring (minilink transmitter, enlite sensor).
Mahimo gamiton gamit ang OpenAPS artipisyal nga sistema sa pancreas, Loop (nga adunay firmware 2.4A o ubos)
551/554/754 (530g, Veo) - Usa ka bomba nga adunay usa ka microstep, monitoring, hitchhiking nga paghatud sa insulin sulod sa 2 ka oras nga adunay hype (minilink transmitter, enlite sensor).
Ang 554/754 Mahimo magamit sa OpenAPS artipisyal nga sistema sa pancreas, Loop (European Veo, nga adunay firmware 2.6A o ubos, O Canada Veo nga adunay firmware 2.7A o ubos).
630g - Usa ka bomba nga adunay usa ka microstep, monitoring, hitchhiking nga paghatud sa insulin sulod sa 2 ka oras nga adunay hype (magbantay nga link transmitter, mga enlite sensor).
640g - Ang usa ka bomba nga adunay usa ka microstep, monitoring, hitchhiking ug auto-renew sa pagpadala sa insulin kung ang lebel sa glucose nga gipiho sa mga setting ang naabot (aron malikayan ang posible nga gipy) (magbantay sa 2 link transmitter, enlite sensor.
670g - Pump uban ang microstep, monitoring, basal self-regulation (magbantay 3 link transmitter, magbantay 3 sensor).
780g (2020) - Usa ka bomba nga adunay usa ka microstep, pag-monitor, basal nga pagdumala sa kaugalingon, autobus alang sa pagtul-id.
Accu-Chek Combo - bomba, basal pitch gikan sa 0.01 U / h, bolus pitch gikan sa 0.1 U, kumpleto nga adunay hilit nga kontrol nga adunay built-in nga metro, nga naghatag kahingpit nga hilit nga kontrol sa bomba pinaagi sa Bluetooth. Mahimo gamiton sa sistema nga artipisyal nga pancreas sa AndroidAPS
Ang panan-aw sa Accu-chek - bomba nga adunay hilit nga kontrol pinaagi sa Bluetooth. Ang hilit nga kontrol gihimo sa porma nga hinungdan sa usa ka telepono nga adunay paghikap sa screen. Adunay kini usa ka built-in nga metro, usa ka elektronik nga diary ug usa ka lahi nga sistema sa mga pasidaan, mga tip ug mga pahibalo. Ang lakang nga lakang gikan sa 0,02 U / h, ang lakang sa bolus gikan sa 0.1 U. Ang rate sa pagdumala sa bolus gi-regulate. Alang sa kini nga bomba, ang mga nauna nga napuno nga mga tanke sa insulin nabaligya. Mahimo gamiton sa sistema nga artipisyal nga pancreas sa AndroidAPS
Accu-Chek Combo
Ang bomba nasangkapan sa usa ka hilit nga kontrol nga sama sa usa ka glucometer (sa tinuud, nga usa), ug tungod kay magamit nimo kini sa layo nga pagsulod sa usa ka bolus, duyog sa gamay nga gidak-on sa bomba nga labing maayo nga kapilian alang sa mga dili gusto nga "magaan ang suga".
- Naglangkob sa 315 nga yunit sa insulin
- Tibuok kolor nga Bluetooth Remote
- Ang bomba mahimong gamiton nga gilain gikan sa hilit nga kontrol.
- Kakulang sa mga bahin sa CGM
- Kakulang sa waterproof
Ang panan-aw sa Accu-chek
Kini ang labing bag-o nga tanyag gikan sa Accu Check, nga magamit na karon sa UK.
- Naglangkob sa 200 nga mga yunit sa insulin
- Kulay nga paghikap sa kolor
- Paggamit sa mga napuno nga mga cartridge
- Ang bomba mahimong gamiton nga gilain gikan sa hilit nga kontrol.
- Kakulang sa mga bahin sa CGM
- Kakulang sa waterproof
Omnipod - Pump pump nga wireless insulin
Kini naglangkob sa usa ka bomba (sa ilawom), nga nakadikit sa lawas (sumala sa klase sa pag-monitor), ug usa ka console sa PDM. Ang bomba naglakip sa tanan: usa ka reservoir, usa ka cannula, usa ka sistema nga nagkonektar kanila ug ang tanan nga mga mekaniko ug elektroniko nga gikinahanglan alang sa bomba nga magtrabaho ug makigsulti sa PDM
Ubos sa kini naglihok sa 72 + 8 nga oras, ang katapusan nga 9 diin kanunay nga magubot ug pahimangno nga usbon kini. Kung sa kini nga oras nga imong mahimoon ang PDM, dayon sa usa ka samtang kini nagpakalma
Ang mga setting sa bomba nga gitipig pareho sa apdo ug sa PDM; ingon niana, ang bomba nagtrabaho sumala sa mga setting niini hangtod nga nausab kini sa PDM, apan ang mga bag-ong molihok sa parehas nga paagi kung sila gi-aktibo sa parehas nga PDM
Ang presyo alang sa PDM UST-400 sa usa ka lugar sa palibot sa $ 600, ug ang usa sa ilalum sa mga gasto mga $ 20-25 (usa ka minimum nga 10 ang gikinahanglan sa usa ka bulan)
Mga kaliwatan sa Omnipod 3:
- Ang una mao ang pagkabuhi sa mga merkado sa pulgas
- lahi sa kadako nga gidak-on sa mga hapdas
- hapit tanan tanan nahurot na
- Ang usa ka proprietary radio protocol gigamit aron makigkomunikar sa PDM.
- ang protocol wala ma-hack ug gibiyaan
- PDM: UST-200
- Ang karon nga henerasyon sa mga lagdok (codenamed Eros) - ang labing inila nga gigamit karon
- gagmay ang mga pods kaysa una nga henerasyon
- bag-ong PDM UST-400 dili katugma sa una
- Ang proprietary radio protocol gigamit gihapon alang sa komunikasyon
- gipasangil nga ang protocol praktikal nga na-hack, apan dili pa kini igo nga ipagawas ang kadaghan sa mga namaligya ug tungod niini ...
- sa pagkakaron imposible nga maghimo sa bisan unsang matang sa pagbag-o sa loop (AndroidAPS, OpenAPS ug susama)
- Ang sunod nga henerasyon nga makapadayon sa pagpamaligya ug paggamit sa 2019 (codenamed Pagpamatuud).
- giluwas ang kadako sa kadaghan
- bag-ong PDM (wala ko kahibalo sa modelo), dili katugma sa nauna
- ang pagdungog ug PDM nakigsulti pinaagi sa Bluetooth, nga nagpaila sa umaabot nga kapuli sa PDM sa usa ka regular nga telepono ug ...
- lagmit nga mas sayon ang pag-hack ug pagkuha mga galaw base sa kini nga henerasyon
- Ang usa ka kasabutan gipirmahan uban ang Tidepool - usa ka komersyal nga pagpatuman sa Loop sa katuyoan nga maghimo usa ka sirado nga loop gamit ang mga niini
- Sumala sa mga tsismis, usa ka smartphone sa Android ang molihok ingon usa ka PDM, diin ibabagan nila ang tanan nga uban pang mga gimbuhaton, nga naghatag kadasig sa labi pa nga paglaum alang sa mga naglaum sa usa ka sirado nga loop
Mga bentaha sa Omni:
- Walay mga tubo - ang tibuuk nga bomba nga gilakip sa lawas sa dapit sa pag-instalar ug wala magkinahanglan dugang o lainlain nga mga bahin nga sunod niini.
- Ang usa ka kontrol nga wireless remote sa PDM kanunay nga labi ka dali sa pagpugong gikan sa usa ka bomba nga gilakip sa cannula nga adunay usa ka handset.
- Ang mga poder dili mahadlok sa tubig ug paglangoy nga malampuson sa kanila, nga gitangtang ang panginahanglan nga magpabilin nga wala basal insulin alang sa kini nga panahon.
- Sa karon, ang imposible sa bisan unsang matang sa loop
- PAABOT Tungod sa kamatuoran nga ang bomba kinahanglan nga bag-ohon ug tibuuk matag tulo ka adlaw ug daghang pagpuno ang pagpuno, ang mga omnipod usa sa labing mahal nga bomba sa karon.
- Ang usa niini naglakip sa 85-200 nga mga yunit sa insulin. Kung sa katapusan sa paggamit sa wala pa mahurot ang insulin, nan ang nahabilin nga insulin mahimong makuha sa usa ka syringe, apan kung ang pod mawala sa insulin, nan dili ka na makadugang usa ka bag-o.
- Ang pagtugot sa Omnipod dili motugot kanimo nga ibutang ang lebel sa base sa 0, apan gitugotan ka nga dili pag-disable ang base sa 12 nga oras, nga mahimo’g gamiton sa pagsulud sa usa ka zero base. Kini nga panaad nga ayohon sa Dash
- Ang minimum nga lakang alang sa pagpaila sa basal nga insulin mao ang 0,05ED. Wala’y mga kapilian alang sa 0,025ED
- Kung nawala o maguba ang PDM, kinahanglan nimong gamiton ang bag-o sa bag-ong pagdungog, samtang, ang daan mausab ang programa sa wired basal sa dili pa matapos ang termino. Imposible nga buhaton si Bolus.
- Ang Omnipod dili opisyal nga girepresentahan sa mga nasud nga CIS ug ang pagpalit kanunay kanunay dili opisyal ug dili garantiya, may kalabotan niini ...
- Kung ang usa ka sub mapakyas, mahimo ra kini mabag-o sa ilalum sa garantiya ug sa niini nga higayon kinahanglan nimo nga ibutang ang usa ka bag-ong sub.
- Sa panahon nga siya nagdumili sa ilawom, nagbakho siya sa kasingkasing ug adunay duha nga kapilian:
- kung imong gibalik ang PDM, mahimo’g makontak ang hapak, unya sa PDM makakita kami usa ka code sa sayup, kini magsira ug kinahanglan kini usbon
- kung ang PDM dili makontak ang hapdos, nan kinahanglan pa nimo nga mag-install usa ka bag-o, apan ang tigulang dili mag-shut up. aron isulud kini sa lungag sa ilawom sa lungag nga kinahanglan nimo nga ibutang ang usa ka clip sa papel, apan adunay mga tawo nga nagbunal sa ilawom sa usa ka martilyo, gibalhin ang usa ka awto o gihatod kini sa usa ka freezer
Ang pump pump
Ang mga tawo nga nag-antos sa usa ka sakit sama sa diabetes mellitus usahay lisud kaayo tungod sa panginahanglan nga kanunay mag-inject sa insulin. Ang tinuod mao nga kinahanglan ang pag-inject sa kinahanglan nga tambal usahay mahitabo sa usa ka dili komportable nga lugar, pananglitan, sa transportasyon. Alang sa usa ka tawo nga adunay ingon nga sakit, mahimo kini nga lisud sa psychologically.
Bisan pa, ang moderno nga tambal dili magpadayon. Karon, adunay usa ka aparato nga makatabang sa pagsulbad sa kini nga problema - usa ka pump sa insulin.
Unsa man kini
Ang usa ka pump sa insulin usa ka gamay nga aparato nga nagdagan sa mga baterya ug nag-inject sa usa ka piho nga dosis sa insulin sa lawas sa tawo. Ang gikinahanglan nga dosis ug frequency ang gitakda sa memorya sa aparato. Dugang pa, ang nagatambong doktor kinahanglan nga buhaton kini, tungod kay Ang tanan nga mga parameter managsama alang sa matag tawo.
Ang kini nga aparato naglangkob sa daghang mga bahin:
- Pump Kini usa ka bomba nga gihatag ang insulin, ug usa ka computer diin nahimutang ang tibuuk nga sistema sa pagkontrol sa aparato.
- Cartridge Kini ang sudlanan nga naa sa insulin,
- Pagbutang sa infusion. Naglakip kini sa usa ka manipis nga dagum (cannula), diin ang insulin gi-injection sa ilawom sa panit ug mga tubo aron makonektar ang sulud nga adunay insulin sa cannula. Kinahanglan nga usbon kini tanan sa tulo ka adlaw,
- Maayo ug, siyempre, kinahanglan ang mga baterya.
Ang cannula catheter gilakip sa usa ka patch sa lugar diin ang insulin kasagaran giindyeksyon sa mga syringes, i.e. mga hawak, tiyan, abaga. Ang aparato mismo ang naayo sa sinturon sa panapton sa pasyente gamit ang usa ka espesyal nga clip.
Ang kapasidad kung diin nahimutang ang insulin kinahanglan nga bag-ohon pagkahuman mahuman kini, aron dili mabalda ang eskedyul sa paghatud sa tambal.
Ang therapy nga gipasukad sa insulin nga kahimut-an kaayo alang sa mga bata, tungod kay ang dosis nga gikinahanglan nila dili kaayo kadako, ug ang mga sayup sa pagkalkula sa pagpaila mahimo’g mag-una sa mga negatibo nga sangputanan. Ug kini nga aparato nagtugot kanimo sa pagkalkula sa gikinahanglan nga kantidad sa medisina nga adunay kadaghan nga katukma.
Kinahanglan nga gihan-ay sa doktor ang kini nga aparato. Gipakilala niini ang mga kinahanglanon nga mga parameter ug gitudlo ang tawo sa husto nga paggamit. Dili kini imposible nga buhaton kini sa imong kaugalingon, tungod kay usa ra ka gamay nga sayup mahimong hinungdan sa dili mausab nga mga sangputanan, ug bisan usa ka koma sa diabetes.
Ang bomba mahimo’g kuhaon samtang paglangoy. Apan pagkahuman niana, ang usa ka tawo nga adunay diabetes kinahanglan siguradong sukdon ang ilang asukal sa dugo aron masiguro nga ang lebel dili kritikal.
Mga pamaagi sa operasyon
Tungod sa kamatuoran nga ang matag tawo tagsa-tagsa, adunay duha nga mga matang sa pump insulin therapy. Ang aparato mahimong molihok sa duha nga mga mode:
Sa una nga kaso, ang pagsuplay sa insulin sa lawas sa tawo nagpadayon sa kanunay. Ang aparato nga gi-configure sa tinagsa, nga nagtugot kanimo sa pagpadayon sa gikinahanglan nga lebel sa hormone sa lawas sa tibuok adlaw. Giayo sa doktor ang aparato aron ang insulin maipadala sa usa ka piho nga tulin sa gipaila nga agwat. Ang minimum nga lakang gikan sa 0.1 nga mga yunit. kada oras.
Adunay daghang mga lebel sa paghatud sa basal nga insulin:
- Ang adlaw.
- Gabii nga gabii. Ingon usa ka lagda, ang lawas nanginahanglan dili kaayo nga insulin sa kini nga panahon.
- Buntag Sa kini nga panahon, sa sukwahi, ang panginahanglan sa lawas alang sa insulin mobangon.
Ang kini nga mga lebel mahimong ipahiangay sa doktor sa makausa, ug dayon pilia ang usa nga gikinahanglan niining panahona.
Ang usa ka bolus usa ka piho nga, us aka pag-inom sa hormone sa hormone aron ma-normalize ang daghang pagtaas sa asukal sa dugo.
Adunay daghang mga matang sa bolus:
- Sulud. Sa kini nga kaso, ang gitinguha nga dosis sa insulin gidumala sa makausa. Kasagaran kini gigamit kung ang pagkaon nga adunay daghang daghang karbohidrat ug gamay nga protina nahurot. Kini nga bolus dali nga nagpahiuli sa normal nga asukar sa dugo.
- Square. Kung gigamit kini nga klase nga insulin hinay-hinay nga naapod-apod sa lawas. Ang panahon diin ang hormone molihok sa lawas molambo. Maayo nga gamiton kini nga klase kung ang pagkaon puno sa mga protina ug tambok.
- Doble. Sa kini nga kaso, ang duha nga kaniadto nga mga tipo gigamit nga dungan. I.e. una, ang usa ka taas nga pasiuna nga dosis gidumala, ug ang katapusan sa paglihok niini labi ka taas. Ang kini nga porma mas maayo nga gamiton kung mokaon sa mga tambok ug pagkaon nga taas og carb.
- Maayo. Sa kini nga kaso, ang paglihok sa sumbanan nga porma nagdugang. Kini gigamit kung kan-on, tungod kay diin ang asukal sa dugo dali nga mobangon sa madali.
Gipili sa espesyalista ang kinahanglanon nga pamaagi sa pagdumala sa insulin alang sa matag pasyente nga indibidwal.
Ang therapy nga nakabase sa pump nga insulin nakakuha sa pagkapopular. Mahimo kini gamiton sa bisan kinsa nga adunay sakit nga diabetes. Bisan pa, adunay mga piho nga timailhan diin gitambagan sa mga doktor ang paggamit niini nga pamaagi. Pananglitan:
- Kung ang lebel sa glucose dili malig-on, i.e. kanunay mobangon o mahulog sa kalit.
- Kung ang usa ka tawo kanunay nga nagpakita mga timailhan sa hypoglycemia, i.e. Ang lebel sa glucose nga nahulog sa ilawom sa 3.33 mmol / L.
- Kung ang pasyente wala pay 18 anyos. Kasagaran lisud alang sa usa ka bata nga magtukod usa ka piho nga dosis sa insulin, ug ang usa ka sayup sa kantidad nga gipadumala sa hormone mahimong mosangput pa sa labi pang mga problema.
- Kung ang usa ka babaye nagplano sa usa ka pagmabdos, o kung nakabuntis na siya.
- Kung adunay usa ka buntag nga aga syndrome, usa ka mahait nga pagtaas sa asukal sa dugo sa wala pa momata.
- Kung ang usa ka tawo kinahanglan mag-inject kanunay sa insulin ug sa gagmay nga mga dosis.
- Kung ang pasyente mismo gusto nga mogamit usa ka pump sa insulin.
- Sa usa ka grabe nga kurso sa sakit ug mga komplikasyon ingon usa ka resulta niini.
- Ang mga tawo nga nanguna usa ka aktibo nga estilo sa kinabuhi.
Contraindications
Ang kini nga aparato adunay kaugalingong contraindications:
- Ang ingon nga usa ka aparato dili gigamit sa mga tawo nga adunay bisan unsang matang sa sakit sa pangisip. Kini gipakamatarung sa kamatuoran nga ang usa ka tawo makagamit sa bomba nga hingpit nga dili igo, nga nagdala sa labi ka komplikado nga mga problema sa kahimsog.
- Kung ang usa ka tawo dili gusto o dili makakat-on kung giunsa niya pagtratar sa husto ang iyang sakit, i.e. nagdumili sa paghunahuna sa glycemic index sa mga produkto, ang mga lagda sa paggamit sa aparato ug pagpili sa gikinahanglan nga porma sa pagdumala sa insulin.
- Ang bomba wala naggamit sa dugay nga paglihok nga insulin, mubo ra, ug kini mahimong mosangput sa usa ka mahait nga paglukso sa asukal sa dugo kung imong isalikway ang aparato.
- Uban sa ubos kaayo nga panan-awon. Lisud alang sa usa ka tawo nga basahon ang mga inskripsyon sa pump screen.
Ang gamay nga aparato adunay daghang mga bentaha:
- Ang kalidad sa kinabuhi sa pasyente molambo. Ang usa ka tawo dili kinahanglan kanunay nga mabalaka bahin sa dili pagkalimot nga maghatag usa ka iniksyon sa oras, ang insulin mismo kanunay nga gipakaon sa lawas.
- Ang mga bomba naggamit sa insulin nga dali nga naglihok, nga nagtugot kanimo nga dili kaayo limitahan ang imong diyeta.
- Ang paggamit sa kini nga patakaran nagtugot sa usa ka tawo nga dili magpasigarbo sa iyang sakit, labi na kung kini hinungdanon sa psychologically.
- Salamat sa kini nga aparato, ang gikinahanglan nga dosis gikalkula uban ang piho nga katukma, sukwahi sa paggamit sa mga syringes sa insulin. Gawas pa, mahimo mapili sa pasyente ang mode of hormone input nga gikinahanglan niya sa karon.
- Ang usa ka dili sigurado nga bentaha mao nga ang paggamit sa ingon nga usa ka aparato mahimong makunhuran ang gidaghanon sa masakit nga mga pagbutas sa panit.
Bisan pa, ang pump sa insulin adunay mga negatibo nga mga aspeto nga kinahanglan usab nimo mahibal-an. Pananglitan:
- Taas kaayo nga gasto. Ang pagpadayon sa ingon nga usa ka aparato labi ka mahal, tungod kay ang mga kinahanglanon kanunay nga usbon.
- Ang mga site sa injection mahimong hinungdan sa panghubag.
- Gikinahanglan nga kanunay nga i-monitor ang operasyon sa bomba, ang kondisyon sa mga baterya aron ang aparato dili motipas sa sayup nga oras.
- Tungod kay kini usa ka elektronik nga aparato, posible ang mga teknikal nga sayop. Ingon usa ka sangputanan, ang usa ka tawo kinahanglan mag-inject sa insulin sa ubang mga paagi aron ma-normalize ang iyang kahimtang.
- Uban sa usa ka aparato, ang sakit dili naayo. Kinahanglan nimo nga sundon ang husto nga estilo sa kinabuhi, pag-monitor sa lebel sa asukal sa dugo, pag-obserbar ang pamatasan sa mga yunit sa tinapay sa pagdiyeta.
Gasto ug kung giunsa makuha kini libre
Ikasubo, ang pump sa insulin karon usa ka mahal kaayo nga aparato. Ang presyo niini mahimong moabot hangtod sa 200,000 rubles. Dugang pa, matag bulan kinahanglan nimo nga paliton ang mga kinahanglanon nga mga gamit, ug kini hapit mga 10 ka libo nga mga rubles. Dili tanan ang makahimo niini, labi na tungod ang mga pasyente sa diabetes kanunay nga nagkuha daghang mahal nga droga.
Bisan pa, mahimo nimo makuha kini nga aparato nga libre. Aron mahimo kini, kinahanglan nimo nga mangolekta pipila ka mga dokumento nga nagpamatuod sa panginahanglan nga magamit kini nga aparato alang sa normal nga kinabuhi.
Kinahanglan ang therapy sa pump nga insulin sa mga bata nga adunay diabetes, aron wala’y mga sayup sa dosis sa hormone. Aron makakuha usa ka bomba alang sa usa ka bata nga libre, kinahanglan ka magsulat sa Russian Assistance Fund. Ang mosunod kinahanglan nga gilakip sa sulat:
- sertipiko sa kahimtang sa panalapi sa mga ginikanan gikan sa lugar nga trabaho sa mama ug papa,
- usa ka kinuha gikan sa pundo sa pension sa pagkalkula sa mga pondo kung ang bata gihatagan usa ka kakulangan,
- sertipiko sa pagkatawo
- pagtapos sa tigtambal sa doktor bahin sa pagdayagnos (nga adunay timbre ug timaan sa usa ka espesyalista),
- tubag sa awtoridad sa munisipyo sa kaso nga pagdumili sa mga lokal nga awtoridad sa depensa,
- pila ka mga litrato sa bata.
Mabudlay gihapon ang pagkuha usa ka pump sa insulin nga libre, apan ang nag-unang butang dili ang pag-undang ug pagkuha sa aparato nga kinahanglan nimo alang sa kahimsog.
Sa pagkakaron, ang kini nga aparato adunay parehas nga gidaghanon sa positibo ug negatibo nga mga kilid, bisan pa, ang paghimo sa mga medikal nga kagamitan dili molihok sa usa ka lugar, apan kanunay nga nag-uswag.
Ug tingali pagkahuman sa usa ka tinuig nga mga tuig, ang usa ka pump sa insulin mahimong makuha kung dili sa tanan, unya sa daghang mga tawo nga nag-antos gikan sa makalilisang nga sakit - diabetes.
Bisan pa, angay nga hinumdoman nga dili nimo maluwas ang imong kaugalingon gikan sa sakit nga adunay usa ka aparato, kinahanglan nimo nga sundon ang mga reseta sa uban nga doktor ug pagsunod sa usa ka himsog nga estilo sa kinabuhi ug pagkaon.
Mga bomba sa insulin: unsa ang mapaabut sa 2017?
Karon sa internasyonal nga merkado adunay daghang nagkalainlain nga mga pump sa insulin. Sa Russia, ang merkado sa diabetes dugay ug dugay nga gibahin tali sa duha nga mga tiggama: ang Amerikanong kompanya nga Medtronic ug Swiss Roche (Accu-Chek). Busa, ang pangutana nga kapilian alang sa mga domestic nga diabetes dili gyud hinungdanon.
Ang USA usa ka bug-os nga lainlain nga butang - ang kompetisyon naghari dinhi, nga mapuslanon nga pag-uswag sa teknolohiya. Ang lainlaing mga tatak nakigkompetensya alang sa mga konsumedor, naghiusa sa mga kooperasyon sa teknolohiya ug tinuig nga nagtinguha sa pagpaayo sa ilang mga produkto.
Ang mga bomba nahimong labi ka intelihente sa pag-andar ug moderno sa disenyo. Ang pagkonekta sa Bluetooth nga telepono dili na usa ka maluho, apan usa ka kinahanglanon. Ang hilit nga kontrol gikan sa bomba kinahanglan dili na hitsura sama sa usa ka antediluvian walkie-talkie, touchscreen ug usa ka color menu ang gipuli.
Ug, siyempre, ang labing hinungdanon nga butang mao ang lumba aron mapalambo ang labing abante nga algorithm alang sa interaksiyon tali sa bomba ug CGM (sistema sa pag-monitor), nga sa katapusan kinahanglan mahimong usa ka "artipisyal nga pancreas".
Niini nga artikulo, nakahukom ako nga kolektahon ang tanan nga labing makapaikag ug hisgutan unsay mahitabo sa pumps sa insulin sa 2017.
Halos Artipisyal nga Pancreas gikan sa Medtronic
Ang una sa gihigugma nga katuyoan sa tanan nga mga pasyente sa kalibutan - aron magkahiusa ang duha nga mga batakang kagamitan (pump ug monitoring) sa usa ka intelihenteng sistema - miabot ang kompaniya nga Medtronic. Ang kasaysayan sa pagmugna sa "artipisyal nga pancreas" ingon usa ka autonomous nga sistema sa paghatud sa insulin nga gibase sa datos sa pagsubay sa glucose nga nagpadayon sa kapin sa 10 ka tuig. Kaniadtong Oktubre ning tuiga, opisyal nga giaprubahan sa FDA ang una sa ingon nga sistema - MiniMed 670G. Kini, siyempre, usa ka landmark nga panghitabo sa usa ka global scale, apan layo sa linya sa paghuman, apan hinoon usa ka punto sa pagbalhin sa dalan aron makompleto ang kagawasan sa diabetes - ang "closed-loop system". Ang aparato tukma nga gitawag nga hybrid ("hybrid closed-loop system"), tungod kay kini bahin lamang sa buhat sa kaugalingon, nga mao, makalkulo ug gitul-id ang basal nga insulin.
Ang produkto naglangkob sa usa ka pump sa insulin ug sensor alang sa padayon nga pagsukod sa glucose sa Enlite 3. Ang pagsalig sa mga sukod sa sensor, ang sistema mismo nagdugang o mikunhod ang suplay sa basal insulin. Ingon usa ka target nga kantidad Alang sa trabaho, ang numero sa 6.6 mmol (120 mg). Kana mao, ang sistema nag-regulate sa background sa insulin nga wala ang imong pag-apil, nga naningkamot nga ipadayon ang lebel sa glucose sa usa ka luwas nga sakup. Ang tanan nga mga manipulasyon nga adunay pagkaon ug dosis sa bolus nga insulin kinahanglan nga himuon nga mano-mano. Adunay moingon: "Aw, unsa man ang punto, kung kinahanglan ko pa maihap ang mga karbohidrat?"
Ang pagkaon nagpabilin nga hinungdan sa panghitabo sa diabetes, apan kini sa adlaw ra. Ug sa gabii? Hunahunaa ra nga sa husto nga operasyon sa sistema ang tanan nga pag-atiman alang sa imong asukal gikuha sa teknisyan. Kini alang kanako usa ka tinuud nga pagbuto. Sa hapon, aron matul-id ang asukal nga nahisalaag, ang misyon igo’g posibilidad.
Ug naa maghatag bisan usa ka iskedyul sa gabii Ang pagtrabaho sa balay dili sayon nga buluhaton. Daghang mga hinungdan: ang husto nga background, oras ug sulud sa panihapon, kalihokan sa lawas, ang paglihok sa mga hormone. Pagdugang sa risgo sa nocturnal hypoglycemia, ug sa kasagaran dili ka makatulog.
Sa tanan nga posible nga mga kagubot nga mahitabo sa adlaw, ihatag nako ang tanan sa kalibutan alang sa usa ka regular, hilum nga pagkatulog nga walay injections ug juice injections.
Ang MiniMed 670G sa kasamtangan giawhag alang sa mga tawo nga adunay type 1 diabetes. sobra sa 14 anyos. Bisan pa, ang aparato giplano usab nga tun-an sa pediatric practice sa mga bata gikan sa 7 ngadto sa 13 nga mga bata. Alang sa dayag nga mga hinungdan, ang produkto dili aprobahan alang sa paggamit sa ilalum sa edad nga 7 ka tuig ug alang sa mga tawo nga mogamit ubos sa 8 nga yunit sa insulin matag adlaw. Sa US, ang sistema kinahanglan mosulod sa merkado sa tingpamulak sa 2017.
Tandem: panagsama sa Dexcom ug T: sport wireless pumpAng kompanya nga Tandem, nga naghimo tingali ang labing labing estilo nga insulin sa laraw Pump T: slimliteral nga nagsunod sa mga lakang sa Medtronic. Nag-apil usab si Tandem sa pagmugna sa usa ka "closed loop system", bisan pa, gibuhat kini niini sa pagtinabangay sa mga nag-una nga supplier sa mga sistema sa pag-monitor - ang brand nga Dexcom. Bag-ohay lang, gipagawas sa kompaniya ang usa ka bag-ong bersyon sa T: slim X2 pump, nga nagdugang pintal nga pagpuno niini, sa ingon nagbutang daan alang sa mga bag-ong teknolohiya sa pag-usab.
T: slim X2 nakadawat usa ka koneksyon sa pagpares sa Bluetooth sa pag-monitor sa Dexcom ug usa ka mobile phone, ingon man ang abilidad sa pag-update sa software sa online (mga update sa online software). Sa tinuud, kini usa ka talagsaon nga bahin sa kompanya - wala’y uban nga tiggama nga adunay ingon nga bahin.
Kung adunay dugang nga mga inobasyon ug gimbuhaton, dili nimo kinahanglan nga usbon ang aparato sa usa ka bag-o, igo na layo nga paghimo sa pag-upgrade sa software. Nahinumdum dayon nako ang kaanggid sa iOS, nga kinahanglan nga kanunay nga na-update sa bag-ong bersyon.
Sa kaso sa t: slim, mag-focus kami una sa pag-apil sa pag-monitor ug pagpatuman sa artipisyal nga pancreatic algorithm.
Busa, ang pagpares sa Dexcom G5 gieskedyul sa tungatunga sa 2017, ang paglansad sa usa ka awtomatikong pagsira sa paghatud sa insulin nga adunay gidudahang hypoglycemia (prediksyon nga low glucose suspend) gipaabut sa katapusan sa 2017, ug ang hybrid nga "closed loop" nga sistema sa 2018.
Gitinguha usab sa kompaniya nga makigkompetensya sa us aka us aka produkto - ang Insulet Omnipod Wireless Pump. Ang Tandem nagpalambo sa kaugalingon nga bersyon niini pump patch gitawag T: isport.
Ang sistema maglangkub sa usa ka wireless touchscreen-remote ug usa ka compact reservoir nga adunay insulin nga direkta nga magtapot sa panit (sama sa ilawom). Ang patch maggunit sa 200 nga mga yunit sa insulin, ug ang pagpugong himuon bisan gikan sa hilit nga kontrol o gikan sa aplikasyon sa smartphone.
Ang produkto sa ilawom sa pag-uswag: una, ang mga pagsulay sa klinikal giplano alang sa 2016, ug ang aplikasyon sa FDA alang sa 2017. Karon klaro nga ang pag-usab sa oras nagbalhin og gamay.
Insulet: Omnipod nga adunay smartphone ug panagsama sa Dexcom
Niining tuiga adunay proyekto sa diabetes Glooko gilansad mobile app alang sa mga tiggamit sa sistema nga Omnipod.
Ang aplikasyon nakadawat mga datos gikan sa hilit nga kontrol (PDM) ug gikarga ang mga datos sa aplikasyon sa Glooko, nga nagtanyag usa ka diary sa pag-monitor sa kaugalingon, pag-analisar, grap ug mga rekomendasyon.
Gituohan nga ang Omnipod magsunud sa agianan sa Dexcom, sa ato pa, magpunting kini sa pag-synchronize sa telepono, anam-anam nga mobalhin gikan sa paggamit sa usa ka linain nga hilit nga kontrol, nga lagmit nga mahimong usa ka ekstrang aparato (sama sa usa ka makadawat nga Dexcom G5).
Giangkon usab sa kompanya nga ang "managsama nga team" sa kategoryang "artipisyal nga pancreas". Ang Omnipod + Dexcom monitoring pump magdagan sa Mode AGC (Automated Glucose Control) algorithm.
Giangkon kini sa mga developer ang algorithm kutob sa mahimo personifiedsa ato pa, tagdon ang mga personal nga kinaiya sa matag pasyente, ug dili lamang nagsalig sa karon nga lebel sa glucose nga nakuha gikan sa pag-monitor.
Pinasukad sa pag-analisar sa personal nga datos, sama sa adlaw-adlaw nga panginahanglan alang sa insulin, ang ratio sa insulin sa mga karbohidrat, ang hinungdan sa pagtul-id ug pagdiyeta, ang algorithm maghimo usa ka mahibal-an nga modelo. Sa yano nga paagi, kinahanglan siya magdesisyon alang kanimo kung pila ang kinahanglan nimo nga insulin sa usa ka higayon o sa lain. Tingog sama sa fiction sa science.
Samtang, ang mga pagsulay sa klinikal nagsugod niining tuig. Kung ang tanan moadto sa maayo, nan mahimo ka maghulat alang sa aplikasyon sa FDA sa 2017.
Ako sinserong nanghinaut nga sa bag-ong tuig, ang mga kompanya nga gihubit sa kini nga artikulo molihok nga walay hunong aron ang mga pangandoy sa tanan nga mga diyabetes labing gamay usa ka lakang nga labi ka duol sa ilang paglihok.
Una nga kaila sa Omnipod
Kini usa ka mubo nga pagsusi sa tingali ang labing kaayo nga pump sa insulin sa kalibutan sa karon - OmniPod. Mao na, ngano nga ang Omnipod, sa akong opinyon, ang labing kaayo nga pump sa insulin?
Ang labing hinungdanon nga bahin sa pump nga OmniPod nga insulin mao nga wala’y tubo nga gigamit aron maihatag ang insulin sa tambok sa subcutaneous ("No tubing" ang una nga butang nga gisulat nila sa tanan nga mga paanunsyo sa kasadpan nga omnipod)! Kana mao, kini nga pump dili usa ka pamilyar nga kahon nga adunay mga wire ug tubes, apan usa ka mini nga sistema sa usa ka patch (gitawag kini nga sistema sa POD). Sub-system - kung ang bomba nga gilakip direkta sa lawas, ang insulin gihatag pinaagi sa built-in nga cannula, ug ang pagpugong gihimo gamit ang usa ka espesyal nga hilit nga kontrol, susama sa usa ka gamay nga gibag-on nga smartphone, nga gitawag nga Personal Diabetes Manager, o PDM alang sa mubo.
Ang tanan nga kini naghatag usa ka gidaghanon sa mga seryoso nga bentaha sa uban pang mga pump nga insulin:
- wala’y tubo - ang bomba kanunay anaa sa lawas, bisan sa panahon sa mga pamaagi sa tubig - busa, ang insulin kanunay kanunay ug kanunay nga ipangalagad bisan unsa pa ang imong buhaton
- wala’y tubo - ang pump mahimo’g ma-install bisan diin ug wala’y magtag-an nga mogamit ka sa bomba - ang tanan nga pagpugong, lakip ang pagpaila sa usa ka bolus, gihimo gamit ang PDM (Personal Diabetes Manager), nga ingon usa ka telepono ug dali nga naa sa imong bag.
Alang sa daghang mga pasyente, ang usa ka pagbati sa kagawasan gikan sa mga wires hinungdanon kaayo, ug kini usa sa mga hinungdan aron mabag-o ang pump sa mga naandan nga mga sistema sa pagpuga sa usa ka patch system, kung gitugutan niini ang seguro. - awtomatik nga pagsulud sa usa ka teflon catheter sa ilawom sa panit - ang paglakip sa catheter gihimo pinaagi sa pagpadayon sa usa ka butones sa PDM. Wala nimo makita ang dagum, dili nimo mahimo nga husto ang pag-install sa catheter.
- Ang PDM (Personal Diabetes Manager) usa ka tinuud nga kompyuter nga adunay built-in nga glucometer - nakatipig kini sa tanan nga datos ug gipakita ang lainlaing mga estadistika bahin niini, sukda ang asukal sa dugo, ihap ang mga dosis sa insulin ug aktibo nga insulin, ug adunay gitukod nga librarya sa pagkaon.
Mga detalye sa OmniPod Insulin Pump:
Ang lebel sa basal | 7 nga basal nga mga profile nga adunay 24 nga agwat sa matag usa. |
Lakang sa Pagsulay sa Basal | 0.05 nga mga yunit / oras hangtod 30 nga yunit / oras nga maximum |
Tempal nga basal | 7 mga programmable nga temporaryo nga lebel sa basal. Pagbag-o sa parehong porsyento ug mga yunit sa insulin matag oras. |
Ang calculus ni Bolus | Naglakip sa mga indibidwal nga lebel sa mga hinungdan ug mga target. |
Insakto nga bolus nga lakang | 0.05, 0.1, 0.5, 1.0 nga mga yunit |
Mga TampokPod
Nahiusa nga tanke | Moabot sa 200 nga yunit sa ultra / mubo nga insulin nga adunay konsentrasyon nga U100 | ||||||||||||||||||||
Gitukod nga sistema sa pagpuga gamit ang awtomatikong sererya | 9mm angled nga plastik nga cannula | ||||||||||||||||||||
Ang pagbatok sa tubig | IPX8 (hangtod sa 7.6 ka metro sa 60 minuto) | ||||||||||||||||||||
Pagpiho | Mga Dimensyon: 4.1 cm x 6.2 cm x 1.7 cm Timbang: 34 gramo nga adunay tibuuk nga tangke Mga TampokPDM
|