Retinopathy sa diabetes

Ang retinopathy sa diabetes usa ka sakit diin ang mga talamnan sa retinal nag-antos sa diabetes. Ang nag-unang sintomas sa sakit mao ang usa ka mahait nga pagkunhod sa panan-awon. 90% sa mga tawo nga adunay diabetes adunay grabe nga mga problema sa panan-aw.

Ang retinopathy nagpakita ingon asymptomatic, mao nga ang mga tawo kinahanglan makigkontak dili usa ka endocrinologist, apan usa usab ka optalmologist. Kini makatabang kanila nga magpadayon ang ilang panan-aw.

Ang pagtambal sa sakit sa una nga mga yugto mahimong konserbatibo, sa paggamit sa mga patulo sa mata o mga tambal. Sa grabe nga mga kaso, gigamit ang usa ka laser o operasyon. Sa kini nga artikulo mahisgutan naton ang bahin sa diabetes retinopathy, mga hinungdan niini, etiology ug epektibo nga mga pamaagi sa pagtambal.

Retinopathy sa diabetes

Ang mga nag-unang hinungdan sa samad mao ang mga pagbag-o sa vascular (dugang nga permeability ug pagdako sa bag-ong giumol nga mga sudlanan sa retina.

Paglikay ug pagtambal sa diabetes retinopathy gihimo, ingon nga usa ka lagda, sa duha nga mga espesyalista - usa ka ophthalmologist ug usa ka endocrinologist. Naglakip kini sa paggamit sa mga sistematiko nga tambal (therapy sa insulin, antioxidant, angioprotectors), ug lokal nga pagtambal - pagtulo sa mata ug paglansad sa laser.

Ang mga proseso sa pathological nga mahitabo sa lawas sa ilawom sa impluwensya sa diabetes adunay usa ka makadaot nga epekto sa vascular system. Kung makita kini, hapit 90% sa mga pasyente ang adunay mga grabe nga problema sa panan-aw ug ang gitawag nga diabetic retinopathy.

Ang panguna nga bahin sa kini nga sakit mao ang asymptomatic nga pagsugod ug dili mabag-o nga kadaot sa ocular apparatus, nga usa sa mga hinungdan nga pagkawala sa panan-aw sa mga tawo nga nagtrabaho sa edad.

1. Dili proliferative.
2. Preproliferative.
3. Pagpauswag.

Ang dili paglapas sa paglapas sa retina ug kornea mao ang pasiunang yugto sa pag-uswag sa proseso sa pathological. Sa dugo sa usa ka diabetes, ang konsentrasyon sa asukal mobangon, nga nagdala sa kadaot sa mga sudlanan sa retina sa mata, tungod niini, ang lebel sa pagkabalhin sa mga dingding sa mga retinal vessel nagdugang, nga naghimo niini nga huyang ug mahuyang.

Ang pagpahuyang sa korni ug retina nagpukaw sa mga intraocular hemorrhages, batok sa background diin ang mga microaneurysms nagdugang. Ang nipis nga mga dingding sa mga ugat sa dugo ipasa ang likido nga bahin sa dugo sa retina sa mata, ug ang kapula magpakita duol sa kornea, nga nagpukaw sa retinal edema.

Sa kaso kung ang natulo nga bahin sa pagsulod sa sentro nga bahin sa retina, ang macular edema nagpakita. Alang sa kini nga yugto, ang us aka dugay, asymptomatic nga kurso mao ang kinaiya, kung wala’y bisan unsang mga pagbag-o sa panan-awon.

Ang preproliferative diabetes retinopathy mao ang ikaduha nga yugto sa sakit nga nag-una sa pag-uswag sa proliferative retinopathy. Talagsa ra nga gi-diagnose, hapit sa 5-7% sa tanan nga mga kaso sa klinika sa diabetes.

Ang risgo sa pagpauswag sa kini nga yugto sa sakit mao ang labi nga nalantawan sa mga pasyente nga adunay kadulngan, pagdugang sa mga carotid arteries, optic nerve atrophy.

Sa kini nga yugto, ang pasyente nakaagi sa pagkagutom sa oxygen sa retina, nga gihagit pinaagi sa usa ka paglapas sa okupsiyon sa mga arterioles, hemorrhagic heart attack sa retina mahimong mahitabo, adunay usa ka samad sa mga ugat.

Ang mga “gutom nga selula” nagtago sa espesyal nga mga sangkap sa vasoproliferative nga nagpatuyang sa pagtubo sa bag-ong giumol nga mga sudlanan (neovascularization). Ingon usa ka lagda, ang neovascularization nagpahigayon mga proteksiyon nga gimbuhaton sa lawas. Pananglitan, sa mga samad, kini nagpadali sa pag-ayo sa samad sa nawong, pagkahuman sa pagbalhin - sa maayo nga pagkagama niini.

Ang Macular edema sa diabetes usa ka pagbag-o sa pathological sa mga sentro nga bahin sa retina. Kini nga komplikasyon wala magdala sa pagkompleto nga pagkabulag, apan mahimo’g hinungdan ang usa ka bahin sa pagkawala sa panan-awon (ang pasyente adunay pipila nga mga kalisud sa proseso sa pagbasa, ang gagmay nga mga butang mahimong lisud makita)

Ang Macular edema usa sa mga pagpakita sa proliferative diabetes nga retinopathy, apan usahay mahimo usab kini nga adunay mga gamay nga timailhan sa dili-proliferative nga diabetic retinopathy. Ang pagsugod sa macular edema mahimong mahitabo nga wala’y panan-aw sa panan-aw.

Ngaa delikado sa mata ang sakit?

Sa bisan unsang kaso, ang hyperglycemia, nga mao, usa ka pagtaas sa asukal sa dugo, grabe ang makaapekto sa mga selyula, lakip ang vascular wall.

Kini mahimo nga dili kaayo molihok - ang dugo ug plasma gawasnon nga mosulod sa intercellular space, ang mga clots sa dugo dali nga maporma sa nadaot nga endothelium. Sa sinugdan, ang diyabetis nakaapekto sa gagmay nga mga sudlanan, mao nga ang mga retinal veins ug artery dili eksepsiyon.

Sa unsang paagi nakaapekto kini sa panan-awon?

Sa una nga mga yugto, ang pagkahulog sa mga visual function dili mahimong mahitabo. Siyempre, ang retina - ang nipis nga nerbiyos nga tisyu - sensitibo kaayo sa mga pagkaguba sa suplay sa dugo, apan ang mga mekanismo sa pagpahamtang, ingon usab usa ka temporaryo nga paborableng kahimtang sa sentro, macular nga rehiyon, naghatag usa ka madawat nga panan-awon.

Kung ang dugo nagagula gikan sa mga nabag-o nga mga sudlanan, ang mga bahin sa retina natapos sa ilalum sa hemorrhages o nawala ang nutrisyon (partial thrombosis).

Sa palibot niini, ang unang mga sintomas sa sakit makita:

• "Mga siga" sa atubangan sa mga mata,
• larawan sa blur
• kurbada sa mga linya.

Ang labi ka peligro nga mga timailhan usa ka mahait nga pagkunhod sa panan-awon, ang dagway sa mga pangidlap (kilat), ang dungan nga pagkawagtang sa usa ka bahin sa natad sa panan-awon (ang pagpahamtang sa "shroud"). Usahay ang ingon nga mga katingalahan nagpaila sa pagpauswag sa retinal detachment

Mga hinungdan nga peligro

Sa bisan unsang nahibal-an nga mga paglapas, mas maayo nga mag-amping sa paglikay ug pagtambal sa mga sintomas sa pagkabalaka nga abante. Ang hulga sa panan-awon nagdugang kung adunay dugang nga negatibo nga mga hinungdan.

Unsa ang nagdugang kahigayunan sa pagpakita sa sakit:

1. Ang dili mapugngan nga mga pagsaka sa asukal sa dugo
2. Taas nga presyon sa dugo
3. Ang pagpanigarilyo ug uban pang dili maayo nga batasan,
4. Patolohiya sa mga kidney ug atay
5. Pagbuntis ug sa panahon sa pagpakaon sa bata,
6. Ang mga pagbag-o nga may kalabutan sa edad,
7. Ang genetic predisposition.

Ang gidugayon sa diabetes nakaapekto usab sa pagpakita sa sakit. Gituohan nga ang mga problema sa panan-awon makita mga 15 hangtod 20 ka tuig pagkahuman sa pagdayagnos, apan adunay mga eksepsiyon.

Sa pagkabatan-on, kung ang usa ka dili balanse nga hormonal usab adunay kalabutan sa mga sintomas sa diabetes, ang pagtubo sa retinopathy sa diabetes mahimong mahitabo sa pipila ka bulan. Kini usa ka kaayo nga nakapaalarma nga timaan, tungod kay sa ingon nga kahimtang, bisan sa kanunay nga monitoring ug maintenance therapy, ang risgo sa pagkabuta sa pagkahamtong taas.

Diabetes mellitus

Ang diabetes mellitus dili pa dugay nga nahimo nga usa ka kanunay nga sakit. Ang diabetes adunay epekto sa mga hamtong ug bata.

Kauban sa mga doktor ang pagdugang sa gidaghanon sa mga pasyente nga adunay diabetes sa kamatuoran nga sa modernong katilingban, labi na sa mga dagkong lungsod, ang mga hinungdan sa risgo alang sa kini nga sakit kasagaran.

• dili maayo nga palibot
• sobra ang timbang
• malnutrisyon
• limitado ang pisikal nga kalihokan
• "Sedentaryo" nga pamaagi sa kinabuhi
• ang kapit-os
• grabe nga kakapoy.

Sumala sa mga eksperto, ang ihap sa mga tawo nga adunay diabetes mahimong makaabut sa usa ka kritikal nga lebel sa 2025 - 300 milyon nga mga tawo, nga hapit 5% sa populasyon sa kalibutan.

Ang diabetes mellitus gipakita pinaagi sa taas nga asukal sa dugo. Kasagaran, ang mga selula sa pancreatic (beta cells) naghimo og insulin - usa ka hormone nga nag-regulate sa metabolismo, labi na ang asukal (glucose) sa dugo, maingon man ang mga tambok ug protina.

Sa diabetes mellitus, tungod sa dili igo nga produksiyon sa insulin, nag-abut ang mga sakit sa metaboliko, ug pagtaas sa asukal sa dugo. Ug, ingon sa nahibal-an nimo, kini asukal nga gikinahanglan alang sa normal nga paglihok sa mga selyula sa lawas.

Ang kakulangan sa insulin sa diabetes mellitus dili lamang gigutom sa mga selyula sa lawas, apan nagdala usab kini nga pagtaas sa wala’y gipangayo nga asukal sa dugo. Sa baylo, ang sobra nga asukal modala sa kapakyas nga metabolismo sa mga tambok ug ang pagtipon sa kolesterol sa dugo, ang pagporma sa mga plake sa mga sudlanan.

Ang kini nga kahimtang nagdala sa kamatuoran nga ang lumen sa mga sudlanan anam-anam nga nag-agay, ug ang dugo nag-agay sa mga tisyu nga hinay-hinay hangtud kini hingpit nga mihunong. Sa diabetes mellitus, ang labing makadaot mao ang kasingkasing, mata, visual apparatus, mga vessel sa tiil, ug kidney.

Ang retinopathy sa diabetes kasagaran molambo pagkahuman sa 5-10 ka tuig gikan sa pagsugod sa diabetes sa mga tawo. Sa tipo nga diabetes mellitus (nagsalig sa insulin), ang retinaopathy sa diabetes paspas ug ang paglambo sa diabetes nga retinopathy sa kadaghan nga nahitabo.

Mga hinungdan sa diabetes:

1. Ang predisposisyon sa kaliwatan
2. Sobrang timbang.
3. Ang pipila ka mga sakit nga miresulta sa kadaot sa mga beta cells nga naghimo og insulin. Kini ang mga sakit sa pancreatic - pancreatitis, cancer sa pancreatic, mga sakit sa uban pang mga glandula nga endocrine.
4. Ang mga impeksyon sa Viral (rubella, chickenpox, epidemya hepatitis ug uban pang mga sakit, lakip ang trangkaso). Kini nga mga impeksyon naglihok nga hinungdan sa mga tawo nga nameligro.
5. Sakit nga tensiyon. Ang mga tawo nga nameligro kinahanglan nga likayan ang gikulbaan ug emosyonal nga tensiyon.
6. Panahon. Sa pagtaas sa edad alang sa matag napulo ka tuig, ang posibilidad nga adunay pagdoble sa diyabetis.

Gawas pa sa makanunayon nga pagbati sa kahuyang ug kakapoy, kusog nga kakapoy, pagkalipong ug uban pang mga sintomas, ang diabetes hinungdanon nga nagdugang ang peligro sa pagpauswag sa mga katarata ug glaucoma, ingon man usab kadaot sa retina. Ang usa sa ingon nga pagpakita sa diabetes mao ang diabetes retinopathy.

Mga Hinungdan sa Diabetic Retinopathy

Mubo nga pagpasabut sa esensya sa proseso nga nagdala sa pagporma sa sakit nga yano kaayo. Ang mga pagbag-o sa proseso sa metaboliko nga nagdala sa diabetes adunay negatibo nga epekto sa suplay sa dugo sa ocular apparatus. Ang mga microvessels sa mata gubaon, nga nagdala sa pagtaas sa presyur ug usa ka paglusot sa mga dingding.

Dugang pa, ang mga langyaw nga mga sangkap gikan sa mga ugat sa dugo makasulod sa retina, tungod kay ang natural nga panalipod nga babag sa diabetes nagsugod sa pagtuman sa labi ka daotan. Ang mga dingding sa mga ugat sa dugo nga anam-anam nga mawad-an ug nawad-an sa ilang pagkamaunat-unat, nga nagdugang nga peligro sa pagdugo ug pagkadaot sa pathological visual.

Ang kadaot sa diabetes sa retina ug korni sa mata naglihok ingon usa ka piho nga, sa ulahi nga pagpakita nga komplikasyon sa diabetes mellitus, gibana-bana nga 90% sa mga pasyente sa kini nga kaso adunay pagkunhod sa panan-aw.

Ang kinaiyahan sa patolohiya ang giklasipikar nga padayon nga nag-uswag, samtang ang kapildihan sa korni ug retina sa una nga mga yugto nagpadayon nga wala makit-an nga mga simtomas. Sa hinay-hinay, ang pasyente nagsugod nga namatikdan ang usa ka gamay nga kaburot sa imahe, mga sulud ug tabil nga nagpakita sa atubangan sa mga mata, nga gipahinabo sa mga paglapas sa layer sa nawong sa mata - ang korni.

Sa paglabay sa panahon, ang panguna nga simtomas nagkakusog, ang panan-aw nagkunhod sa tibuuk ug ang tibuuk nga pagkabuta anam-anam nga gisulod.

Ang bag-ong naporma nga mga sudlanan sa retina huyang kaayo. Adunay sila mga manipis nga mga dingding, nga naglangkob sa usa ka layer sa mga selyula, nga paspas nga nagtubo, gihulagway sa paspas nga transudation sa plasma sa dugo, nagkadaghan nga kadaut. Kini mao ang kini nga fragility nga nagdala ngadto sa dagway sa mga hemorrhages sa sulod sa mata nga lainlain nga kagrabe.

Ikasubo, grabe nga mga kaso sa hemophthalmus dili ang hinungdan sa pagkawala sa panan-awon. Usab, ang pag-uswag sa pagkabulag gipukaw sa mga fraction sa protina sa plasma nga dugo nga nag-agay gikan sa bag-ong giumol nga mga sudlanan, lakip na ang mga proseso sa pagkakapoy sa retina, makahilong lawas ug kadaut sa kornea.

Ang walay hunong nga pagpugong sa mga porma sa fibrovascular nga na-localize sa optic nerve disk ug sa temporal vascular arcades hinungdan nga ang pagsugod sa pagbulag sa traksyon sa retina, nga mikaylap sa macular nga rehiyon ug nakaapekto sa sentral nga panan-aw.

Kini, sa katapusan, nahimong usa ka hinungdan nga hinungdan sa pagtungha sa regmatogenous retinal detachment, nga nagpukaw sa pag-uswag sa iris rubeosis. Kusog nga nag-agay gikan sa bag-ong naporma nga mga sudlanan, gibabagan sa plasma sa dugo ang pag-agos sa intraocular fluid, nga naghatag hinungdan sa pag-uswag sa segundaryong neovascular glaucoma.

Ang ingon nga usa ka chain sa pathogenetic dili gyud mabag-o ug gihubit lamang ang labing dili maayo nga sitwasyon. Hinuon, ang kurso sa proliferative diabetes retinopathy dili kanunay matapos sa pagkabuta.

Sa bisan unsang yugto, ang pag-uswag niini mahimong kalit nga mohunong sa kalit. Ug bisan sa kini nga kaso, ingon nga usa ka lagda, ang pagkawala sa panan-awon nag-uswag, ang proseso sa kadaot sa nahabilin nga visual function labi ka hinay.

Mapugngan ba sa mga diabetes ang pagkabulag?

Ang kadaghanan sa mga pasyente nga nag-antos sa diabetes sa dugay nga panahon adunay mga samad sa cornea sa mata ug sa retina, nga mahimo’g adunay lainlaing lebel sa kagrabe.

Busa, gitino sa mga eksperto nga gibana-bana nga 15% sa mga pasyente nga nadayagnos nga diabetes mellitus adunay malumo nga mga sintomas sa retinopathy sa diabetes, nga adunay sakit nga gidugayon nga labaw pa sa lima ka tuig, hapit 29% sa mga pasyente nga adunay mga sintomas, 50% sa mga pasyente nga adunay sakit nga gidugayon sa 10 hangtod 15 ka tuig.

Gisundan kini nga mas dugay ang usa ka tawo adunay sakit sa diabetes, mas taas ang risgo sa pagkawala sa panan-aw.

Ingon usab, ang mga may kalabutan nga mga hinungdan, sama sa:

• padayong pagdugang sa presyon sa dugo ug konsentrasyon sa asukal sa dugo,
• ningdaot nga pantog function,
• paglapas sa ratio sa mga lipid sa dugo,
• pagtaas sa visceral fat mass,
• ningdaot nga metabolismo,
• sobra nga katambok sa lainlaing mga degree,
• genetic predisposition
• panahon sa pagmabdos
• dili maayo nga batasan
• samad sa korni sa mata.

Bisan pa, ang regular nga pag-monitor sa asukal sa dugo, pagsunod sa usa ka piho nga pagkaon ug himsog nga estilo sa kinabuhi, pagkuha sa mga komplikado nga bitamina ug mineral alang sa panan-aw, nga espesyal nga gipalambo alang sa mga pasyente nga adunay diabetes (Antotsian Forte ug uban pa) mahimong makunhuran ang peligro sa pagkabuta gikan sa mga komplikasyon sa diabetes.

Ang labing epektibo nga paglikay sa pagkawala sa panan-awon mao ang eksaktong pagpaniid sa kanunay nga pagsusi sa usa ka pasyente nga adunay diabetes sa usa ka ophthalmologist ug endocrinologist, pagsunod sa ilang mga rekomendasyon.

Ang labing dako nga katalagman nga gidala sa sakit mao ang usa ka malungtaron nga kurso nga wala’y mga simtomas. Sa una nga yugto, ang usa ka pagkunhod sa lebel sa panan-aw dili gyud mabati, ang bugtong butang nga mahatagan sa pagtagad sa pasyente mao ang macular retinal edema, nga nagpadayag sa kaugalingon sa dagway sa kakulang sa pagkat-on sa imahe, nga kanunay nga mahitabo sa mga samad sa corneal.

Mahimong malisud alang sa pasyente sa pagbasa ug pagtrabaho uban ang gagmay nga mga detalye, nga sa kasagaran gipaila kanila sa kadaghanan nga pagkapoy o pagkamaalamon.

Ang panguna nga simtomas sa kadaot sa retinal gipakita lamang sa labi nga pagdugo sa vitreous body, nga alang sa usa ka pasyente nga adunay retinopathy sa diabetes gibati sa porma sa usa ka hinay-hinay o hait nga pagkunhod sa visual acuity.

Ang mga intraocular hemorrhage sagad nga giubanan sa dagway sa naglutaw nga mga itum nga lugar ug usa ka tabil sa atubang sa mata, nga human sa pila ka panahon mahimong mawala nga wala’y pagsubay. Ang kadaghan nga pagdugo magdala sa hingpit nga pagkawala sa panan-aw.

Ang usa ka timaan sa macular edema usa usab ka pagbati sa tabil sa atubangan sa mga mata. Dugang pa, lisud ang pagbasa o pagpahigayon sa trabaho sa kadugayon.

Ang unang yugto sa sakit gihulagway sa usa ka asymptomatic nga pagpakita, nga komplikado ang pagdayagnos ug pagtambal sa panahon.Kasagaran ang mga reklamo sa pagkadaot sa visual function moabut sa ikaduha o ikatulo nga yugto, kung ang pagkaguba nakaabut sa usa ka mahinungdanon nga sukod.

Ang nag-unang mga timailhan sa retinopathy:

1. Ang nabag-o nga panan-aw, labi na sa anterior nga rehiyon,
2. Ang dagway sa "mga langaw" sa atubangan sa mga mata,
3. Madanihon nga bulag
4. Mga kalisdanan sa pagbasa
5. Dakong kakapoy ug kasakit sa mga mata,
6. Usa ka tabil o landong nga makabalda sa normal nga panan-awon.
7. Ang presensya sa usa o daghan pang mga sintomas mahimong magpakita nga grabe nga mga problema sa panan-aw

Sa kini nga kaso, kinahanglan nga siguradong mobisita sa usa ka doktor - usa ka optalmolohista. Kung adunay pagduha-duha sa pagpalambo sa retinopathy sa diabetes, mas maayo nga mopili usa ka hiktin nga espesyalista - usa ka optalmologo - retinologist. Ang ingon nga usa ka doktor espesyalista sa mga pasyente nga nadayagnos nga diabetes mellitus ug makatabang nga tukma nga mahibal-an ang kinaiyahan sa mga pagbag-o.

Diagnostics

Kasagaran, ang diabetes mellitus nag-amot sa pagpauswag sa mga pathologies sa mga mata, ang sistema sa cardiovascular, kidney ug mga sakit sa suplay sa dugo sa mga ubos nga tumoy. Ang tukma nga pagkilala sa mga problema makatabang sa pag-monitor sa kahimtang sa pasyente ug mapanalipdan batok sa pag-uswag sa mga makalilisang nga komplikasyon.

Giunsa ang pagtuon:

• Ang espesyalista nagpahigayon usa ka survey sa perimetry - pagtan-aw sa mga lugar. Gikinahanglan kini aron mahibal-an ang kahimtang sa retina sa mga peripheral nga lugar.
• Kung gikinahanglan, susihon ang mga pamaagi sa electrophysiological. Susihon kini sa pagkaayo sa mga selula sa nerbiyos sa retina ug visual apparatus.
• Ang Tonometry usa ka pagsukod sa intraocular pressure. Sa nagkadaghan nga rate, ang risgo sa mga komplikasyon nagdugang.
• Ang Ophthalmoscopy usa ka pagsusi sa pondo. Ginahimo kini sa usa ka espesyal nga aparato, usa ka dili masakit ug dali nga pamaagi.
• Ang pagsusi sa ultrasound sa sulud sa sulud sa mata gihimo kung gikinahanglan aron mahibal-an ang pagpalambo sa mga pathologies sa eyeball ug natago nga pagdugo. Kasagaran ang mga sudlanan nga nagpakaon sa ocular apparatus susihon usab.
• Ang tomograpiya nga koherensyo nga kombiksyon mao ang labing epektibo nga paagi aron mahibal-an ang istruktura sa visual apparatus. Gitugotan ka nga makakita sa macular edema, dili mamatikdan sa panahon sa usa ka personal nga pagsusi nga adunay mga lente.

Aron mahuptan ang function sa panan-aw sa daghang mga tuig, ang mga pasyente nga adunay diabetes kinahanglan nga moagi sa usa ka pagpugong sa medikal nga pagsusi labing menos matag unom ka bulan. Kini makatabang sa pagtino sa proseso nga nagsugod sa sayo nga mga yugto ug malikayan ang grabe nga mga patolohiya.

Ang mga pasyente nga adunay diabetes mellitus mao ang labi ka dali nga makuha sa lainlaing mga samad sa kornea ug retina, kinahanglan nga kanunay sila nga gi-monitor sa usa ka optalmologo ug magtambong kanunay nga medikal nga eksaminasyon.

Gihimo usab nila ang ingon nga mga pamaagi sa pagdayagnos:

1. Visometry - determinasyon sa visual acuity sumala sa usa ka espesyal nga lamesa,
2. perimetry - nagtugot kanimo nga mahibal-an ang anggulo sa pagtan-aw sa matag mata, sa presensya sa kadaot sa cornea, sama sa tunok, ang natad sa pagtan-aw adunay gamay nga anggulo kaysa sa usa ka himsog nga mata,
3. biomicroscopy sa anterior wall sa eyeball - dili kontak nga pagsusi sa mga samad sa retina ug kornea nga gigamit ang usa ka slit lampara,
4. diaphanoscopy - nagtugot kanimo aron mahibal-an ang presensya sa mga hubag sa gawas nga mga istruktura sa kornea ug sa sulod sa eyeball,

Sa higayon nga ang pag-ulohan sa korni sa mata, lens o vitreous nga lawas gitun-an, ang pagtuon gihimo pinaagi sa ultrasound.

Paglikay sa mga komplikasyon ug pagpugong sa pagkabulag gibase sa usa ka sayo nga pagdayagnos sa mga samad sa kornea, retina ug fundus, nga nagpaila sa pag-uswag sa diabetes nga retinopathy.

Pagtambal sa droga

Ang pagpasig-uli sa mga pasyente nga adunay retinopathy sa diabetes (DR) nagpabilin nga usa sa labing may kalabutan ug dili mabalhin nga mga problema sa ophthalmology. Ang DR ang nanguna nga hinungdan sa pagkabuta sa populasyon sa mga hamtong.

Mga panudlo sa konserbatibo nga pagtambal sa DR:

• Ang kompensasyon sa diabetes ug mga kauban nga sistematiko nga sakit sa metaboliko:
• metabolismo sa karbohidrat
• presyon sa dugo (BP) (renin - angiotensin - blockers nga sistema aldosteron),
• lipid ug metabolismo sa protina (bitamina A, B1, B6, B12, B15, fenofibrates, anabolic steroid),
• retinal metabolic pagtul-id:
• therapy sa antioxidant
• activator metabolismo sa nerve tissue,
• mga inhibitor sa aldose reductase,
• angiogenesis blockers,
• pagtul-id sa mga sakit sa sistema sa vascular ug rheology sa dugo:
• nagpadugang sa rheology sa dugo
• mga vasodilator,
• angioprotectors
• mga ahente nga nagpauswag sa kahimtang sa endothelium ug ang basement membrane sa vascular wall.

Kini nga lista kanunay nga gi-update ug na-update. Naglakip kini sa parehong mga iladong grupo nga girepresentahan sa usa ka medyo halapad nga droga, ingon man bag-o, promising nga mga lugar.

Ang dili kondisyon nga basehan alang sa bisan unsang pagtambal sa DR (pareho nga konserbatibo ug operasyon) mao ang bayad sa diabetes ug adunay kalabutan nga metabolikong sakit - protina ug metabolismo sa lipid.

Ang sukaranan alang sa pagpugong ug pagtambal sa DR mao ang labing kamalaumon nga kabayaran sa metabolismo sa karbohidrat. Sa type 1 nga diyabetes, ang lebel sa glucose sa pagpuasa hangtod sa 7.8 mmol / L giisip nga dalawaton, ug ang sulud sa glycosylated hemoglobin HbA1 hangtod sa 8.5–9.5%. Sa type 2 diabetes, ang lebel sa glycemia mahimong gamay nga taas, nga gikonsiderar ang kaayohan sa pasyente.

Sumala sa mga resulta sa pagtuon sa EUCLID, ang paggamit sa ACE inhibitor lisinopril nakunhuran ang peligro sa pag-uswag sa retinopathy sa 2 nga beses ug gipaubos ang gidaghanon sa mga bag-ong kaso sa 1/3 sa sulod sa 2 ka tuig nga obserbasyon.

Dugang sa pagkaepektibo sa lisinopril, ang pagka-epektibo sa paggamit sa uban pang mga inhibitor sa ACE (captopril, fosinopril, perindopril, ug uban pa) gitun-an.

Ingon man, alang sa pagtul-id sa metabolismo sa lipid ug protina, gisugyot sa usa ka gidaghanon sa mga tagsulat ang paggamit sa mga bitamina A, B1, B6, B12, B15, fenofibrates ug anabolic steroid.

Nahibal-an nga ang fenofibrates, dugang sa pagtul-id sa hypertriglyceridemia ug nagkasagol nga dyslipidemia, mahimong makapugong sa pagpahayag sa mga receptor sa VEGF ug neovascularization, ug adunay usab kalihokan nga antioxidant, anti-inflammatory ug neuroprotective.

Sa una nga mga yugto sa DR, ang gipahayag nga pagpaaktibo sa lipid peroxidation nakit-an, ingon usa ka sangputanan diin ang tagsulat nakakuha usa ka positibo nga epekto gikan sa paggamit sa tocopherol (1200 mg matag adlaw).

Ang positibo nga epekto gipakita uban ang paggamit sa komplikado nga antioxidant therapy - systemic (alpha-tocopherol) ug lokal (mga pelikula sa ophthalmic drug nga adunay emoxipin), ug therapy sa mexidol.

Ang mga klinikal nga mga resulta sa daghang dobleng-buta, mga pagtuon nga kontrolado sa pletebo sa DR nagpakumpirma nga ang epekto sa parmasyutiko sa komplikado nga aksyon sa Tanakan sa porma sa usa ka pag-uswag sa kahimtang sa retina ug nadugangan nga visual acuity.

• Aktibo nga metabolismo sa nerbiyos nga tisyu.

Sukad sa 1983, daghang mga eksperimento ug klinikal nga pagtuon ang gihimo sa paggamit sa peptide bioregulators sa DR. Ang mga bioregulators sa peptide nag-regulate sa mga proseso sa metaboliko sa retina, adunay mga anti-aggregation ug hypocoagulation effects, ug kalihokan nga antioxidant.

Ang mga inhibitor sa Aldose reductase. Ang paggamit sa mga aldose reductase inhibitors, usa ka enzyme nga nag-apil sa glucose sa metabolismo sa glucose pinaagi sa ruta sa polyol nga adunay pagtipon sa sorbitol sa mga selula nga independente sa insulin, daw nagsaad.

Sa mga eksperimento nga pagtuon sa mga hayop, gipakita nga ang mga inhibitor sa aldose reductase naglikay sa pagkadaot sa mga pericytes sa panahon sa retinopathy.

• Ang direkta nga mga inhibitor sa vascular endothelial growth factor (VEGF).

Ang paggamit sa direkta nga mga inhibitor sa vascular endothelial growth factor (VEGF) usa pa nga gisaad nga lugar sa pagtambal sa DR. Ingon sa nahibal-an, ang hinungdan sa VEGF nga hinungdan sa pag-uswag sa pathological sa bag-ong naporma nga mga sudlanan, pagdugo ug pag-exudation gikan sa mga vessel sa retina.

Ang pagdumala sa intraocular sa factor nga anti-VEGF mahimo’g epektibo sa pasiunang yugto sa DR ug makunhuran ang macular edema o retinal neovascularization. Karon 4 nga mga ahente nga anti-VEGF magamit: pegaptamib sodium, ranibizumab, bevacizumab, aflibercept.

Ang mga Vasodilator karon girekomenda nga gamiton nga magkalainlain ug mag-amping. Adunay positibo nga kasinatian sa paggamit sa xanthinol nikotinate alang sa pagtul-id sa mga hemorheological disorder sa DR ug mga normotonic ug hypertonic nga mga matang sa neurovascular nga mga reaksyon.

Ang gipasabut nga nagpalig-on sa vascular wall, nga nagpugong sa pagtaas sa tibuuk nga us aka us aka us aka us aka us aka daghan nga grupo sa mga tambal nga gigamit sa pagtambal sa DR.

Gikan sa kini nga grupo, ang rutina ug mga derivatives, bitamina E, ascorbic acid, ug doxium (calcium dobsilate) gigamit. Uban sa dugay nga paggamit sa mga tambal sa kini nga grupo (4-8 ka bulan o labaw pa), ang mga tagsulat nakit-an ang usa ka bahin nga pagsubli sa mga retinal hemorrhage.

Ang pagtul-id sa estado sa endothelium ug ang basement membrane sa vascular wall daw usa sa labing nagpangako nga direksyon sa mga termino sa pagtambal sa mga unang yugto sa DR ug ang pagpugong sa pag-uswag sa kini nga sakit.

Sa bag-ohay nga mga tuig, adunay daghang mga taho sa paggamit sa tambal nga Sulodexide (Wessel Duet F, Alfa Wassermann) gikan sa grupo sa glycosaminoglycans (GAG), nga gilangkuban sa usa ka heparin-like fraction (80%) ug dermatin-sulfate (20%) sa pagtambal sa DR.

Ang Sulodexide uban ang DR adunay komplikado nga epekto:

1. gipahayag angioprotective - pagpahiuli sa kuryente sa silong sa silong ug ang integridad sa vascular nga kuta,
2. antithrombotic,
3. fibrinolytic,
4. antihypertensive.

Mga paagi sa pag-opera

Ang coagulation sa laser usa ka dili kaayo sakit ug epektibo nga pamaagi. Sa kini nga yugto sa pagpalambo sa medisina, kini ang labing kaayo nga kapilian alang sa pagtul-id sa panan-aw sa retinopathy sa diabetes.

Ang pamaagi gihimo gamit ang usa ka lokal nga tambal nga anestisya sa porma sa mga tinulo, wala magkinahanglan og mabinantayon nga pagpangandam ug usa ka taas nga panahon sa rehabilitasyon.

Ang mga sukaranan nga rekomendasyon nanginahanglan usa ka pasiuna nga pagsusi, kung gikinahanglan, medikal nga pagtambal pagkahuman sa pamaagi ug usa ka panahon nga pahulay human sa interbensyon.

Ang pamaagi mokabat sa tunga sa oras, ang pasyente dili mobati nga kasakit ug mahinungdanon nga kahasol. Sa kini nga kaso, ang pagpa-hospital sa pasyente dili kinahanglan bisan tungod kay ang pamaagi gipahigayon sa usa ka sukaranan sa outpatient.

Ang wala’y kapuslanan sa coagulation sa laser mao ang pagpangita alang sa maayo nga espesyalista ug ang dili igo nga kagamitan sa mga institusyong medikal. Dili tanan nga ospital adunay ingon nga kagamitan, mao nga ang mga residente sa mga hilit nga mga lugar kinahanglan nga dugang nga maghunahuna sa gasto sa biyahe.

Sa pipila ka mga kaso, ang pagkaepektibo sa laser coagulation mahimong dili igo, busa usa ka alternatibong pamaagi gigamit - usa ka operasyon sa pag-opera. Gitawag kini nga vitrectomy ug gihimo ubos sa anesthesia.

Ang lintunganay niini mao ang pagtangtang sa nadaot nga mga lamad sa retinal, usa ka madulom nga vitreous nga lawas ug pagtul-id sa vascular. Ang normal nga lokasyon sa retina sa sulod sa eyeball ug ang pag-normalize sa vascular komunikasyon gipahiuli usab.

Ang panahon sa rehabilitasyon pila ka semana ug nanginahanglan tambal nga postoperative. Gitabangan nila ang paghupay sa posible nga panghubag, malikayan ang pag-uswag sa mga impeksyon sa postoperative ug mga komplikasyon.

Ang pagpili sa angay nga pamaagi sa pagtul-id sa panan-awon alang sa retinopathy sa diabetes gipahigayon sumala sa mga indibidwal nga kinaiya sa pasyente. kinahanglan hinumdomi nga imposible nga makab-ot ang usa ka kompleto nga tambal, busa, ang ingon nga mga pagpanghilabot nagpahinay sa mga proseso sa pathological sa mata.

Tingali sa pila ka tuig ang pasyente magkinahanglan pag-usab sa ingon nga pagpangilabot, mao nga ang mga pagbiyahe ngadto sa ophthalmologist human dili makansela ang usa ka malampuson nga operasyon.

Paglikay

Ang dugay na nga hyperglycemia. Adunay usa ka opinyon sa kahinungdanon sa immune factor sa sinugdanan sa retinopathy.

Pathogenesis

Ang pathogenesis sa retinopathy sa diabetes komplikado. Ang nanguna nga sumpay mao ang mga sakit sa microcirculation nga may kalabutan sa mga kaliwatan nga istruktura sa pagsunud sa mga retinal vessel ug mga pagbag-o sa metaboliko nga kauban ang diabetes mellitus.

Sa diabetes mellitus, ang babag sa dugo nga nagpugong sa dugo, nga nagpugong sa pagsulod sa daghang mga molekula gikan sa mga ugat sa dugo ngadto sa retinal tissue, mahimo nga labi ka natagbo, nga nagdala sa dili gusto nga mga sangkap nga mosulod sa retina.

Sa pagpauswag sa mga simtomas, nahisgutan ang usa ka sunud-sunod nga pagkasunud-sunod: pagsala sa dugo → nagdugang pagdalagan sa dugo → kadaot sa endothelial → clogged capillaries → nadugangan nga pagkamatagdan → pagporma sa mga arteriovenous shunts ug microaneurysms → neovascularization → pagdugo (pagdugo) pagkabulok ug pagkadaut.

Klasipikasyon

Niadtong 1992, gisugyot ni Kohner E. ug Porta M. ang pagklasipikar sa WHO bahin sa diabetes nga retinopathy, nga sa pagkakaron gidawat na:

• Nonproliferative Retinopathy . mga patong nga retinal), exudative foci (na-localize sa sentro nga bahin sa fundus, dalag o puti nga adunay tin-aw o blurry border) ug retinal edema. Ang retinal edema nga gipasiugdahan sa sentral (macular) nga rehiyon o ubay sa dagko nga mga sudlanan usa ka hinungdanon nga elemento sa non-proliferative diabetic retinopathy.
• Preproliferative retinopathy .
• Proliferative retinopathy (diabetes retinopathy III) - gihulagway sa neovascularization sa optic disc ug / o uban pang mga bahin sa retina, vitreous hemorrhages, ang pagporma sa fibrous tissue sa lugar sa preretinal hemorrhages. Ang mga bag-ong giumol nga mga sudlanan hilabihan ka manipis ug mahuyang - kanunay nga nahitabo ang pagdugo, nga nakaamot sa retinal detachment. Ang bag-ong naporma nga mga sudlanan sa iris sa mata (rubeosis) kanunay nga hinungdan sa pag-uswag sa sekundaryong (rubeous) glaucoma.

Klinikal nga litrato

Ang unang mga hugna sa samad gipaila pinaagi sa pagkawala sa mga sintomas sa mata (pagkunhod sa visual acuity, kasakit, ug uban pa). Ang pagkawagtang o pagkunhod sa visual acuity usa ka ulahi nga simtomas nga nagsenyas sa usa ka halayo, dili mausab nga proseso (ayaw ibaliwala ang modernong giplano nga pagsusi sa optalmolohiko).

Ang panguna nga hinungdan sa pagkawala sa panan-aw mao ang retinopathy sa diabetes, lainlaing mga pagpakita nga nakita sa 80-90% sa mga pasyente. Sumala sa Academician A. Efimov, sa usa ka pagtuon sa ophthalmological nga 5,334 nga mga tawo nga adunay diabetes mellitus, ang retinopathy nga lainlain nga kagrabe nakita sa 55.2% sa mga pasyente (yugto I - 17.6%, yugto II - 28.1%, yugto III - sa 9.5%). Ang kinatibuk-ang pagkawala sa panan-aw sa tanan nga nasusi mga 2%.

Retinopathy - kadaot sa mga sudlanan sa retina. Ang nag-unang "target" alang sa mga pagbag-o sa istruktura sa retina:

1. arterioles - lipogaline arteriosclerosis ("plasma vasculosis"), ang labing maapektuhan mao ang mga precapillary arterioles ug capillaries sa posterior region sa fundus,
2. ugat - pagpalapad ug pagbag-o,
3. mga capillary - dilatation, dugang nga permeability, local blockage of capillaries, hinungdan pericapillary edema, pagkabulok sa intra-wall pericytes nga adunay endothelial proliferation, thickening sa basement membranes, ang pagporma sa microaneurysms, hemorrhages, arteriovenous shunts, neovascularization,
4. paghubag sa mga striatum opticum fibers, makita ingon mga lugar nga grey ug mga lugar nga sama sa panganod, gilitok nga mga exudates, edema sa optic disc, atrophy ug detachment sa retina.

Diagnostics

Dili moubos sa 1 nga oras matag tuig, ang mga tawo nga adunay diabetes mellitus nag-antus sa usa ka pagsusi sa ophthalmological, lakip ang interogasyon, pagsukod sa visual acuity ug ophthalmoscopy (human matunaw ang estudyante) aron mahibal-an ang mga exudates, pinpoint hemorrhage, microaneurysms ug paglambo sa bag-ong mga sudlanan. Maayo na lang, ang pagsusi gihimo sa usa ka ophthalmologist nga adunay kasinatian sa usa ka klinika sa diabetes.

Pagtambal

Ang pagtambal sa mga retinopathy sa diabetes komplikado, nga gidala sa usa ka endocrinologist ug usa ka ophthalmologist. Ang parehas nga hinungdanon mao ang husto nga nutrisyon ug therapy sa insulin. Mahinungdanon nga limitahan ang mga tambok sa pagdiyeta, pulihan ang mga tambok sa hayop nga tambok sa utanon, dili igawas ang dali nga natunaw nga mga karbohidrat (asukal, sweets, mapreserbar), ug usab daghang gigamit ang mga produkto nga adunay sulud nga lipotropic (cottage cheese, isda, oatmeal), mga prutas, gulay (gawas sa mga patatas). Ang therapy sa bitamina labi ka hinungdanon, labi na ang grupo nga B (B₁, B₂, B₆, B₁₂, B₁₅) sa sulod ug parenteral. Ang bitamina C, P, E adunay epekto sa pagpanalipod sa vascular wall (3-4 nga mga panahon matag tuig, 1 ka bulan nga kurso). Ang Angioprotectors naglakip sa anginin (prodectin), dicinone, doxium. Ang mga tambal gikuha ingon nga gimando sa doktor.

• Sa entablado ko diabetes retinopathy (dili proliferative retinopathy), ang kanunay nga gisubli nga pagsusi sa ophthalmic gipakita. Kinahanglan susihon sa doktor kung giunsa pagkontrol sa pasyente ang lebel sa glucose sa dugo.
• Sa diabetes retinopathy sa yugto sa II o III (preproliferative ug proliferative retinopathy, sa tinuud), gipakita ang laser photocoagulation.

Ang usa ka bag-ong pagtuon sa DIRECT nagtimbang-timbang sa paggamit sa blockes-angiotensin receptor blocker (PAC) sa candesartan alang sa type 1 ug type 2 diabetes. Ang paggamit sa candesartan wala makunhuran ang pag-uswag sa retinopathy. Sa panahon sa pagtuon, adunay kalagmitan sa pagkunhod sa kabug-at sa retinopathy. Sa usa ka dili kaayo halapad nga pagtuon sa RASS, gipakita nga ang pag-uswag sa retinopathy sa type 1 nga diabetes mellitus hinay-hinay uban ang pag-block sa ASD uban ang losartan ug usa ka angiotensin nga nagkombertir sa enzyme enalapril inhibitor. Sa ingon, ang paggamit sa mga blocker sa ASD mahimong angay sa mga pasyente nga adunay type 1 diabetes ug retinopathy, apan dili sa type 2 diabetes.

Ang retinopathy sa diabetes adunay kalabotan sa usa ka gidaghanon sa mga sakit sa epigenetic, lakip ang methylation sa mga gene nga Sod2 ug MMP-9 ug sobra nga pagbalhin sa LSD1 en gene. Ang posibilidad sa paggamit sa epigenetic therapy aron matul-id kini gisusi karon.

Pagtagna

Sa mga advanced nga kaso ug adunay usa ka kombinasyon sa diabetes mellitus nga adunay hypertension, grabe ang atherosclerosis.

Paglikay

Sa pag-uswag ug pag-uswag sa retinopathy alang sa tanan nga mga matang sa diabetes mellitus, usa ka hinungdanon nga papel ang gihatag sa kalidad nga pagbayad alang sa nahiuyon nga sakit. Ang pag-uswag sa arterial hypertension ug diabetes nephropathy, nga kanunay nga gisagol sa retinopathy, nagpalihok sa kurso sa retinopathy sa diabetes mellitus. Ang atherosclerosis labing kusog nga pag-uswag sa mga tawo nga adunay diabetes mellitus sa usa ka batan-on nga edad ug labi ka grabe - tungod sa presensya sa microangiopathy, ang posibilidad sa paghimo sa sirkulasyon sa collateral mikunhod. Alang sa katuyoan sa tukma nga pagdayagnos, ang matag pasyente nga adunay diabetes kinahanglan nga susihon sa usa ka ophthalmologist labing menos 1 nga oras matag tuig ug kung adunay angay nga mga reklamo.

Aron malikayan ang grabe nga mga samad sa vaskular sa mga mata, kinahanglan ang ilang sayo nga pagtukaw - kinahanglan ang mga batan-on nga adunay diabetes kinahanglan susihon sa usa ka ophthalmologist labing menos 1 nga panahon sa 6 nga bulan. Ang partikular nga pagtagad kinahanglan ibayad sa kahimtang sa mata sa mga pasyente nga adunay dugay nga diabetes mellitus - nga adunay pagtaas sa gidugayon nga diabetes mellitus, ang kanunay nga pagkakita sa pagtaas sa retinopathy sa diabetes.

Ang bugtong kasaligan nga hinungdan sa pagpugong sa diabetes nga retinopathy mao ang basehan alang sa pagtambal sa tanan nga mga yugto niini mao ang kamalaumon nga bayad alang sa diabetes mellitus (ang lebel sa glycated hemoglobin HbA_1C .

Unsa man ang diabetes nga retinopathy?

Ang diabetes mellitus adunay dili maayo nga epekto sa tanan nga mga organo ug sistema sa usa ka tawo, apan ang retina labing dali nga makuhaan sa mga epekto sa pathological. Tungod kini sa mga lahi sa istruktura ug pisyolohiya niini. Ang diyabetiko retinopathy sa mata naugmad sa retina sa duha nga mga mata, apan adunay lainlaing lebel sa kadaut ug pagkagrabe sa proseso.

Ang retina mao ang batakan nga istruktura sa mata nga makakita kanato. Ang tanan nga mga proseso sa metaboliko sa retina nagpadayon nga nagpadayon pinaagi sa microvascular network sa mata. Kini ang choroid nga nakaapekto sa diabetes. Ang mga microrovessel nahimutang sa pondo, diin gipakaon ang retina, gihatagan ang oxygen, ug gikuha ang mga pagkadunot.

Sa diyabetes, ang mga sudlanan mahimo nga labi ka baga, mawad-an sa ilang pagkamaunat-unat, ang ilang permeabilidad gilapas, ang pagbinayloay sa mga bungbong nagkagrabe. Nagdala kini sa dili maayo nga microcirculation sa retina, nga komplikado sa iyang gimbuhaton, nakaamot sa pagkunhod sa visual function, mga pagbag-o nga dystrophic sa optic nerve. Ingon niini ang pagpakita sa diabetes nga retinopathy.

Ang mga bag-ong mga sudlanan nagsugod sa pagtubo (aron mabawi ang mga daan), apan sila labi ka mabugnaw ug mahuyang, nga nagdala sa mga aneurysms, hemorrhages, ug edema.

Kasagaran, ang vitreous nga lawas gitabonan sa bag-ong mga sudlanan, nga kasagaran kinahanglan managsama ug transparent. Ug kung ang usa ka bag-ong sudlanan nga mobuto sa sulod sa makahuluganon, usa ka pagdugo nga gitawag hemophthalmus nahitabo. Sa kini nga kaso, ang mga taming sa dugo, nga nagpugong sa pagpaagi sa mga silaw sa kahayag sa retina.

Ingon man usab, ang mga bag-ong mga sudlanan, tungod sa ilang kadam-an, mga sulud sa sulud nga sulud, adunay usa ka taas nga pagkamatuhup, nga mosangput sa pagtulo sa dugo sa dugo ngadto sa gawas o silingan nga mga tisyu. Sa kini nga kaso, ang edema sa mga sudlanan mismo ug ang mga tisyu nga gihatag nila sa dugo naporma.

Mga komplikasyon sa sakit

Mga komplikasyon sa retinopathy sa diabetes:

1. Nagkadaghan nga presyur sa intraocular, mahait nga pag-atake sa glaucoma.
2. Retinal edema, macular edema - ang dagway sa gabon sa atubang sa mga mata, paghuyop sa imahe.
3. Edema, pagpugong sa retinal.
4. Pagdugo sa retinal o uban pang mga istruktura sa eyeball.
5. Ang pagdugo sa vitreous - naglapas sa transparency niini, inubanan sa usa ka tabil sa atubangan sa mga mata.
6. Katarata
7. Taliwala o kompleto nga pagkawala sa panan-awon.
8. Ang diabetes mellitus nakaapekto sa tanan nga mga sudlanan sa lawas, busa, angioretinopathy sa diabetes giubanan sa kinatibuk-ang angiopathy (kadaot sa tanan nga mga ugat sa dugo), ingon man usa ka dugang nga peligro sa mga stroke, pag-atake sa kasingkasing ug thrombosis.

Giimbitahan ka namon nga motan-aw sa video, nga detalyado ang posible nga mga sangputanan ug mga komplikasyon sa sakit:

Klasipikasyon sa sakit

Ang retinopathy sa diabetes gibahinbahin sa yugto sa pag-uswag. Tulo ka mga nag-unang hugna sa sakit ang mailhan depende sa kagrabe o yugto sa kadaot sa vascular sa retina.

Mga hugna sa retinopathy sa diabetes mellitus:

1. Ang dili proliferative diabetic retinopathy sa 1st yugto - gihulagway sa kadaot sa mga retinal microvessels, aneurysms, pinpoint hemorrhages, gamay nga exudative foci. Wala’y simtomatolohiya nga adunay retinopathy sa diabetes; posible ang pagdayagnos sa proseso pinaagi lamang sa pagsusi sa pondo.
2. Stage 2 preproliferative diabetic retinopathy - ang gidaghanon sa mga nadaot nga mga sudlanan nagdugang, ingon man usab sa kinatibuk-an nga kagrabe sa proseso. Ang vascular network nahimong labi ka grabe, sa presensya sa mga blockages, loops, pagdoble o anomalya, ang gidaghanon sa mga pagdugo ug pagtaas sa maabtik. Ang klinikal nga litrato sa kini nga yugto mahimong hingpit nga wala o mahimong us aka us aka pormula, paroxysmally, dungan nga pagsuroy sa asukal sa dugo.
3. Stage 3 proliferative (dili mausab) nga diabetes retinopathy - kompleto nga kadaot sa mga sudlanan sa retinal. Tungod sa ilang kakulang sa pagsiguro sa usa ka normal nga metabolismo, kusog nga pagtubo (paglambo) sa bag-ong mga istruktura sa mata nga nahitabo pinaagi sa bag-ong mga sudlanan sa mata diin kinahanglan wala’y bisan unsang normal nga mga sudlanan. Usa ka gipahayag nga litrato sa klinika, grabe, progresibo nga pagkawala sa panan-aw.

Angioretinopathy sa diabetes lamang sa ika-3 nga hugna nagsugod nga magpakita sa klinika mismo. Ikasubo, wala’y maayo nga tambal sa kini nga yugto. Ang proseso mahimo ra mapugngan o hinayhinay, samtang gipadayon ang lebel sa panan-awon kung diin gi-diagnose ang problema.

Mahibal-an nimo nga mas tin-aw ang bahin sa sakit ug mga porma niini sa video:

Mga hinungdan alang sa pagpalambo sa patolohiya

Ang panguna ug bugtong hinungdan sa pag-uswag sa retinaopathy sa diabetes usa ka hinungdan nga pagtaas sa asukal sa dugo. Kini nga kahimtang naobserbahan sa diabetes mellitus, kung ang lawas dili makahatag igo nga insulin.

Ang tanan nga mga vessel nga apektado (angiopathy), ug batok sa kini nga background, ang lokal nga retinopathy (kadaot sa retinal vascular) maugmad sa diabetes mellitus. Gawas pa sa diabetes, adunay ubang mga risgo nga mga hinungdan nga gitagna sa pagpauswag sa diabetes nga retinopathy.

Ang nagkalisud nga mga hinungdan sa pagpalambo sa diabetes nga retinopathy:

1. Ang metabolikong sakit, sobrang katambok.
2. Sakit sa kidney.
3. Hipertension.
4. Ang mga pagbabag sa mga hormonal, pagbag-o sa panahon sa pagmabdos, pagkabata o mga sakit nga endocrine.
5. Ang genetic predisposition o ang presensya sa sakit sa diha-diha nga mga pamilya.
6. Dili maayong batasan.
7. Ang risgo sa sakit nagdugang sa edad sa pasyente.

Ang nag-unang pagkadili-makasabut sa retinopathy sa diabetes adunay kalabutan sa pagkawala sa mga sintomas sa wala pa ang yugto sa dili mabag-o nga mga pagbag-o. Busa, ang tanan nga mga diabetes kinahanglan usisaon sa usa ka ophthalmologist labing menos duha nga tulo nga beses sa usa ka tuig. Ang usa ka naandan nga pag-usisa sa fundus magtugot sa doktor sa pagtimbang-timbang sa kalidad ug kahimtang sa kahimsog sa mga vessel nga pondo.

Retinopathy sa diabetes - ang nag-unang mga simtomas ug mga timailhan sa mga diabetic:

1. Ang mga sulud, mga puntos, mga bituon sa atubangan sa mga mata, mikunhod ang katin-awan, katulin sa biswal.
2. Panahon nga sulud nga madayag nga panan-aw, naglutaw ang paghurong. Sa umaabot, ang mga pasyente nakig-uban sa kini nga simtomas sa higayon nga nagdugang ang lebel sa asukal.
3. Mga blur spot, paglapas sa transparency sa pipila ka mga lugar nga natad sa kapatagan.
4. Ang dagway sa mga naigo nga itum nga lugar sa pagtan-aw.
5. Ang hemophthalmus, usa ka rupture sa usa ka sudlanan nga adunay daghang hemorrhage, gipakita pinaagi sa usa ka mahait nga pagkunhod sa panan-aw, maingon man sa pula nga kolor sa protina nga bahin sa mata.

Therapy sa pagdiyeta

Ang pagdiyeta ug hustong nutrisyon katunga sa kalampusan sa pagtambal sa diabetes o mga komplikasyon niini. Ang nag-unang katuyoan sa nutrisyon sa medisina mao ang pagsiguro sa kalig-on, pagkakapareho sa pag-inom sa mga karbohidrat ug ang ilang pagsunod sa pisikal nga kalihokan. Sa retinopathy sa diabetes, ang nutrisyon kinahanglan nga hingpit nga timbang.

Wala kami girekomenda nga gamiton ang ubang mga pagdiyeta sa uban ug pag-imbento sa imong kaugalingon. Ang husto nga nutrisyon kinahanglan nga gilaraw sa imong doktor base sa imong edad, gender, gibug-aton, klase sa pisikal nga kalihokan ug matang sa diabetes.

Mga produkto nga higpit nga kontorno:

• paspas, dali matunaw nga karbohidrat (asukal, confectionery, dugos, prutas, duga)
• alkoholiko
• taas nga tambok nga pagkaon (mayonesa, mantikilya, mantika, cream),
• gitabako
• pinirito
• asin
• maanindot.

Ang pagtambal sa droga

Sa pagtambal sa mga retinopathy sa diabetes, tungod sa lawom nga lokasyon sa retina, ang mga tulo sa mata dili praktikal. Ang kanunay nga gigamit mao ang usa ka porma sa tablet nga mga tambal, mga injections nga gi-injection duol sa mata o sa eyeball mismo, intramuscular, intravenous injection o droppers.

Ang mga nag-unang mga tambal nga gigamit sa pagtambal sa mga retinopathy sa diabetes:

1. Angioprotectors - mga tambal nga makapauswag sa kahimtang sa mga pantalan sa retinal (Pentoxifylline, Doxyum, Anginin, Parmidin).
2. Mga anticoagulants - pagkunhod sa pagporma sa mga clots sa dugo (Etamzilat, Ditsinon, Fraksiparin, Heparin, Flexal).
3. Mga tambal sa Nootropic aron mapaayo ang kahimtang sa mga selula sa nerbiyos (Cerebrolysin, Piracetam, Trental).
4. Mga anti-makapahubag nga tambal (Ibuprofen, Dexamethasone, Prednisolone).
5. Ang VEGF factor blocker usa sa mga punoan nga tambal alang sa abante nga yugto sa retinopathy sa diabetes, uban ang paglambo nga mga sudlanan nga wala’y sapin. Kini nga tambal makatabang sa pagwagtang sa pagporma sa bag-ong mga ugat sa dugo ug pagkahanaw nga nahimo na. Ang bugtong disbentaha mao ang taas nga gasto niini. Dili tanan nga mga pasyente adunay oportunidad sa pagpalit niini, apan kinahanglan kini ipanghatag matag karon, apan kanunay. Ang Pegaptanib o Makugen (nagkantidad sa 50,000 rubles), Ranibizumab o Lutsentis (nagkantidad og 47,000 rubles).
6. Mga bitamina sa grupo B, C, E, R.
7. Ang mga tambal nga nagpauswag sa metabolismo sa retina: "Phosphaden", "Emoksipin", "Taufon".
8. Kung gikinahanglan, antibiotic therapy.

Pagtan-aw sa usa ka video bahin sa pagtratar sa diabetes nga retinopathy nga wala’y operasyon:

Mga tawo, pamaagi sa balay

Gipasidan-an ka namon nga ang pagtambal sa mga remedyo sa folk alang sa retinopathy sa diabetes kinahanglan nga magkauyon sa imong ophthalmologist ug dili makadaot sa nag-unang tambal nga pagtambal. Ang pagtambal sa kaugalingon mahimo ra makahasol o makubhan ang sakit.

Ang sagad nga nettle popular sa folk tambal. Gikaon kini hilaw, nga adunay mga salads, nga gihimo gikan niini nga juice o decoction, ipugos sa mga bayad. Sa ikaduha nga lugar, ang linden tea, epektibo kaayo nga nagpamenus sa asukal sa dugo.

Sa parmasya mahimo ka makapalit og mga bayad sa vascular o diabetes, mga tincture sa herbal, nga wala’y pagdugang sa mga produktong sintetikon. Mapuslanon nga tincture sa calendula, blueberries, lingonberry juice, aloe leaf, persimmons, cranberry.

Pagpatambal sa operasyon

Ang mga pamaagi sa pag-opera naglakip sa coagulation sa laser sa retina. Ang tipo sa operasyon nag-agad sa lugar sa retina, nga gipailalom sa koagulasyon ug ang klase sa operasyon nga gihimo, nga kini mahitabo:

• salig
• panretinal
• pinaagi sa tipo sa kisi.

Hain nga klase sa coagulation ug kung diin nga lugar nga ipahigayon kini, kini ang gipili sa retinong siruhano nga magpahigayon sa operasyon.

Ang lintunganay sa operasyon mao ang lokal nga pagpadayag sa laser sa pipila ka mga lugar sa retina aron maporma ang usa ka scar nga post-coagulation ug ihunong ang pagdugo, ug maibanan ang edema. Ang pagsagol sa laser gigamit usab sa pagpugong sa retinal detachment.

Ang operasyon gigamit sa katapusan nga yugto sa sakit, talagsa ra nga kini usa lamang, tungod kay ang gidaghanon sa mga nadaot nga mga sudlanan kanunay nga nagatubo.

Ang usa ka komplikado sa kini nga operasyon mao ang negatibo nga epekto sa porma sa pagkaguba sa mga visual cell sa mga lugar nga nahibal-an sa laser, sila gipasunog ra, nga nagporma nga mga bulag nga panit sa retina. Mao nga ang operasyon dili usa ka panacea, ug labi nga makatarunganon nga dili madala ang kahimtang sa operasyon.

Tan-awa ang video sa pagtambal sa laser alang sa sakit:

Paglikay sa sakit

Alang sa mga himsog nga mga tawo, ang pagpugong kinahanglan magsugod sa usa ka regular nga, regular nga pagsulay sa asukal sa dugo. Kung ang lebel dili molapas sa pamatasan sa 3.3-5.5 mmol / l, nan ang tanan naa sa kahusay. Kung ang lebel sa asukal sa imong pagpuasa labi ka normal, kinahanglan nga mokonsulta ka sa usa ka endocrinologist alang sa tambag, tingali kini ang mga una nga mga timailhan sa diabetes.

Ang nauna nga retinopathy nadayagnos nga diabetes, mas dali kini nga atubangon. Kung ikaw adunay diabetes, ayaw pagpasagad sa mga pagpugong sa pagpugong sa ophthalmologist. Kinahanglan nimo nga tin-aw nga masabtan nga sa dili madugay ang problema moabut kanimo, ug ang tukma sa panahon nga pagtukaw ug pagtambal makaluwas sa imong panan-aw.

I-save ang artikulo sa mga bookmark ug ipakigbahin kini sa mga social network. Isulat ang imong mga pamaagi sa pagtambal sa mga komento ug mahimo ka himsog.

Ang pathogenesis ug hinungdan

Ang pathogenesis sa retinopathy sa diabetes labi ka komplikado. Lakip sa mga panguna nga hinungdan mao ang kadaot sa mga ugat sa dugo sa retina: ang ilang sobrang pagkatapaw, pagbara sa mga capillary, ang dagway sa proliferative (scar) tissue ug bag-ong naporma nga mga sudlanan. Ang ingon nga mga pagbag-o tungod sa genetic nga mga dagway sa istruktura sa retina.

Dili ang labing gamay nga papel sa pagpauswag sa sakit nga gipatugtog sa mga pagbalhin sa metaboliko nga mahitabo uban ang usa ka dugang nga sulud sa glucose sa dugo. Sa presensya sa diabetes hangtod sa 2 ka tuig, nakita ang diabetes retinopathy sa 15% sa mga pasyente, hangtod sa 5 ka tuig - sa 28%, hangtod sa 10-15 ka tuig - sa 44-50%, gikan sa 20 hangtod 30 ka tuig - sa 90-100%.

Ang mga hinungdan nga peligro nga nakaapekto sa katulin ug kadaghan sa pag-uswag sa sakit naglakip sa:

• lebel sa hyperglycemia,
• ang gidugayon sa diabetes
• laygay nga kapakyasan sa pantog
• arterial hypertension
• sobra nga gibug-aton (hilabihang katambok),
• metaboliko syndrome
• dyslipidemia.

Usab, ang pag-uswag ug pag-uswag sa diabetes retinopathy nakatampo sa pagmabdos, pagkabata, dili maayo nga mga batasan.

Klinikal nga litrato

Ang retinopathy sa diabetes naglambo ug nag-uswag nga walay mga sintomas nga kinaiya. Ang pagminus sa panan-aw sa dili pagdagan sa yugto dili madayag. Ang usa ka blur sa nakit-an nga mga butang mahimong hinungdan sa macular edema. Nahibal-an usab ang mga kalisdanan sa pagbasa. Dugang pa, ang kasulaw sa panan-aw nagdepende sa konsentrasyon sa glucose sa dugo.

Sa yugto sa paglambo sa sakit, usa ka tabil ug naglutaw nga mga opacities nagpakita sa atubangan sa mga mata (ang sangputanan sa intraocular hemorrhage). Pagkataud-taud, nawala sila sa ilang kaugalingon. Sa kaylap nga pagbuto, usa ka mahait nga pagkadaot o kompleto nga pagkawala sa panan-awon nahitabo sa vitreous nga lawas.

Konserbatibo nga pagtambal

Sa pasiuna nga yugto sa sakit, ang panguna nga paagi sa pagtambal mao ang konserbatibo. Gipakita ang pasyente nga dugay nga paggamit sa mga tambal nga nagpamenos sa pagkasunud sa mga capillary - angioprotectors (Doxyum, Parmidin, Dicinon, Predian). Gikinahanglan nga ipadayon ang usa ka igo nga lebel sa glucose sa dugo.

Alang sa pagtambal ug paglikay sa mga komplikasyon sa vascular, ang Sulodexide, ascorbic acid, bitamina P ug E. gireseta. Antioxidants (pananglitan, Strix) naghatag usa ka maayong epekto. Kini nga mga pagpangandam naglangkob sa beta-carotene ug blueberry extract. Kini nga mga mapuslanon nga mga sangkap nagpalambo sa panan-awon, nagpalig-on sa vascular network, nanalipod batok sa mga epekto sa mga libre nga radikal.

Ang usa ka espesyal nga lugar sa pagtambal sa mga retinopathy sa diabetes mao ang normal nga metabolismo sa karbohidrat. Nahitabo kini pinaagi sa pagkuha sa mga tambal nga nagpaubos sa asukal. Ang konserbatibo nga terapiya nalangkit usab sa pag-normal sa pagkaon sa pasyente.

Ang mga tawo nga nag-antos sa kini nga sakit gipailalom sa medikal nga pagsusi. Pinasukad sa kagrabe sa dagan sa diabetes, gitino ang mga panahon sa pagkasensitibo. Ang pasyente kontorno sa trabaho nga may kalabutan sa taas nga visual load, pag-vibrate, pagtagik sa ulo ug lawas, pag-angkat sa gibug-aton. Hugot nga gidili ang pagtrabaho sa transportasyon ug sa mga mainit nga tindahan.

Posible nga mga komplikasyon

Makadaot nga sangputanan sa retinopathy sa diabetes:

• katarata
• ikaduha nga neovascular glaucoma,
• mahinungdanon nga pagminus sa panan-awon
• hemophthalmus,
• detatsment sa retinal nga traksyon,
• hingpit nga pagkabuta.

Kini nga mga kondisyon nanginahanglan kanunay nga pagbantay sa usa ka therapist, neuropathologist, ophthalmologist ug endocrinologist. Ang pipila nga mga komplikasyon giwagtang sa interbensyon sa operasyon.

Ang labing epektibo nga pagtambal alang sa retinopathy sa diabetes mao ang pagpaubos sa lebel sa glucose sa dugo ug pagmintinar sa ilang normal nga mga kantidad. Pagkaon sa tuo ug pagbisita kanunay sa imong ophthalmologist. Kausa sa usa ka semana, sa gabii, sukda ang presyur nga intraocular. Uban sa tukma nga pagdayagnos ug komplikado nga pagtambal, adunay higayon nga mahuptan ang panan-awon.

Kinatibuk-ang kasayuran

Ang retinopathy sa diabetes usa ka piho nga piho nga komplikado nga komplikasyon sa diabetes mellitus, pareho ang pagsalig sa insulin ug dili pagsalig sa insulin. Sa ophthalmology, ang retinopathy sa diabetes hinungdan sa pagkadaot sa panan-aw sa mga pasyente nga adunay diabetes sa 80-90% sa mga kaso. Sa mga tawo nga adunay diabetes, ang pagkabuta us aka 25 ka beses nga mas kanunay kaysa sa ubang mga representante sa kinatibuk-ang populasyon. Kauban sa retinopathy sa diabetes, ang mga tawo nga adunay diabetes adunay dugang nga risgo sa sakit sa kasingkasing sa coronary, nephropathy sa diabetes ug polyneuropathy, katarata, glaucoma, pag-apil sa CAS ug CVS, diabetes sa tiil ug gangrene sa mga limb. Busa, ang pagtambal sa diabetes nagkinahanglan og usa ka multidisciplinary nga pamaagi, lakip ang pag-apil sa mga espesyalista gikan sa mga endocrinologist (mga diabetologist), ophthalmologist, cardiologist, podologist.

Mga Hinungdan ug Mga Hinungdan sa Peligro

Ang mekanismo sa pagpauswag sa mga retinopathy sa diabetes adunay kalabutan sa kadaot sa mga sudlanan sa retinal (mga ugat sa dugo sa retina): ang ilang pagtaas sa pagkamatinud-anon, pag-angkon sa mga capillary, ang dagway sa bag-ong ningsulod nga mga sudlanan ug ang pagpauswag sa tisyu sa proliferative (scar).

Kadaghanan sa mga pasyente nga adunay dugay nga kurso sa diabetes mellitus adunay pipila o uban pang mga timailhan sa kadaot sa fundus. Sa usa ka gidugayon nga diabetes hangtod sa 2 ka tuig, ang diabetes retinopathy napansin sa usa ka degree o sa usa pa sa 15% sa mga pasyente, hangtod sa 5 ka tuig sa 28% sa mga pasyente, hangtod sa 10-15 ka tuig sa 44-50%, mga 20-30 ka tuig sa 90-100%.

Ang panguna nga mga hinungdan nga peligro nga nakaapekto sa kadaghan ug pag-uswag sa retinopathy sa diabetes naglakip sa gidugayon sa diabetes, hyperglycemia, hypertension, chronic kidney failure, dyslipidemia, metabolic syndrome, ug labis nga katambok. Ang pag-uswag ug pag-uswag sa retinopathy mahimong hinungdan sa pagkabata, pagmabdos, usa ka genetic predisposition, ug pagpanigarilyo.

Mga simtomas sa Diabetic Retinopathy

Ang sakit nag-uswag ug nag-uswag sa walay sakit ug asymptomatically - kini ang panguna nga pagkalisud. Sa dili yugto nga paglambo, ang pagkunhod sa panan-aw dili mabati sa hilisgutan. Ang Macular edema mahimong hinungdan sa pagbuto sa mga nakit-an nga mga butang, kalisud sa pagbasa o paghimo sa gimbuhaton sa hapit na sakup.

Sa yugto sa paglambo sa retinopathy sa diabetes, kung ang intraocular hemorrhages nahitabo, ang naglutaw nga mga itum nga lugar ug tabil mitungha sa atubangan sa mga mata, nga sa wala madugay nawala sa ilang kaugalingon. Sa grabe nga pagdugo sa makahilum nga lawas, usa ka mahait nga pagkunhod o hingpit nga pagkawala sa panan-aw nahitabo.

Pagtagna ug Paglikay

Ang grabe nga mga komplikasyon sa retinopathy sa diabetes mahimong ikaduha nga glaucoma, cataract, retinal detachment, hemophthalmus, usa ka hinungdan nga pagkunhod sa panan-awon, hingpit nga pagkabuta. Ang tanan nga kini nanginahanglan kanunay nga pagbantay sa mga pasyente nga adunay diabetes sa usa ka endocrinologist ug usa ka ophthalmologist.

Ang usa ka hinungdanon nga papel sa pagpugong sa pag-uswag sa retinopathy sa diabetes gipatugtog pinaagi sa hapsay nga pagkontrol sa pagkontrol sa asukal sa dugo ug presyon sa dugo, sa tukma nga panahon nga paggamit sa mga hypoglycemic ug antihypertensive nga mga tambal. Ang tukma sa panahon nga pagpugong sa pagpugong sa laser sa pag-abin sa retina nakaamot sa pagsuspinde ug pag-regrose sa mga pagbag-o sa fundus.

Kauswagan ug yugto sa sakit

Sa pagdugang sa glucose sa dugo, adunay pagkubkob sa mga dingding sa mga ugat sa dugo. Ingon usa ka sangputanan, ang presyur sa kanila mobangon, nadaot ang mga barko, gipalapdan (microaneurysms), ug porma sa gamay nga hemorrhages.

Ang pagkalalaki usab sa dugo mahitabo usab. Ang porma sa Microthrombi, gibabagan ang lumen sa mga sudlanan. Adunay kagutom sa oxygen sa retina (hypoxia).

Aron malikayan ang hypoxia, shunts ug mga ugat sa dugo naporma, nga nagpalayo sa mga apektadong lugar. Ang mga shunts nagbugkos sa mga arterya ug mga ugat, apan gibabagan ang dagan sa dugo sa gagmay nga mga capillary ug sa ingon nagdugang ang hypoxia.

Sa umaabot, ang bag-ong mga sudlanan nga moturok sa retina, imbis nga nadaot. Apan sila labi ka manipis ug mahuyang, busa sila dali nga nadaot, nahitabo ang pagdugo. Ang parehas nga mga sudlanan mahimong motubo ngadto sa optic nerve, makahimsog nga lawas, hinungdan sa glaucoma, nga mangilabot sa husto nga pag-agos sa likido gikan sa mata.

Ang tanan niini nga mga pagbag-o mahimong hinungdan sa mga komplikasyon nga nagdala sa pagkabuta.

Ang 3 nga hugna sa diabetes retinopathy (DR) nailhan sa klinika:

1. Nonproliferative retinopathy (DR I).
2. Preproliferative retinopathy (DR II).
3. Proliferative retinopathy (DR III).

Ang yugto sa retinopathy gitukod sa usa ka ophthalmologist sa pagsusi sa pondo pinaagi sa natunaw nga estudyante, o paggamit sa espesyal nga pamaagi sa panukiduki.

Sa non-proliferative retinopathy Gihimo ang mga microaneurysms, gagmay nga mga hemorrhage sa daplin sa mga ugat sa retinal, foci sa exudation (paglansad sa likido nga bahin sa dugo), mga pagbulag tali sa mga arterya ug mga ugat. Bisan ang edema posible.

Sa yugto sa preproliferative ang gidaghanon sa mga hemorrhage, nagkadaghan ang mga exudates, labi sila nga gilapdon. Ang mga retina nga veins nagpalapad. Mahimong mahitabo ang optic edema.

Sa yugto sa paglambo adunay paglambo (paglambo) sa mga ugat sa dugo sa retina, optic nerve, daghang mga hemorrhage sa retina ug vitreous nga lawas. Ang mga porma sa scar tissue, nagpadako sa pagkagutom sa oxygen ug mosangput sa detatsment sa tisyu.

Kinsa ang kanunay nga nagpalambo?

Adunay mga hinungdan nga nagpadako sa posibilidad nga maugmad ang diabetes retinopathy. Naglangkob kini:

• Ang gidugayon sa diabetes mellitus (15 ka tuig pagkahuman sa pagsugod sa diabetes sa katunga sa mga pasyente nga wala makadawat sa insulin, ug 80-90% sa mga nakadawat na niini adunay retinopathy).
• Ang lebel sa glucose sa dugo ug ang kanunay nga paglukso gikan sa taas kaayo hangtod sa ubos kaayo nga mga numero.
• Ang hypertension sa arteria.
• Gipalaw ang kolesterol sa dugo.
• Pagmabdos
• Diabetic nephropathy (kadaot sa kidney).

Unsa nga mga simtomas ang nagpaila sa pagtubo sa sakit?

Sa mga nahauna nga yugto, ang retinopathy sa diabetes wala magpakita sa iyang kaugalingon sa bisan unsang paagi. Wala’y kabalaka ang pasyente. Mao kini hinungdan nga hinungdanon kaayo alang sa mga pasyente nga adunay diabetes, bisan unsa pa ang mga reklamo, nga kanunay nga bisitahan kanunay ang usa ka ophthalmologist.

Sa umaabot, ang pagbati sa pagbuto, nagbagting nga panan-aw, naglupad nga langaw o mga kilat sa atubangan sa mga mata, ug sa presensya sa mga hemorrhages, makita ang naglutaw nga mga itum nga lugar. Sa ulahing mga yugto, ang visual acuity mikunhod, hangtod sa pagkompleto nga pagkabuta.

Unsa ang mga komplikasyon?

Kung wala’y husto nga pagtambal sa diabetes mellitus ug retinopathy sa diabetes, mitungha ang ilang seryoso nga mga komplikasyon, hinungdan sa pagkabuta.

• Pagkuha sa retinal nga traksyon. Nahitabo kini tungod sa mga samad sa vitreous nga lawas nga gilakip sa retina ug gibira kini sa paglihok sa mata. Ingon usa ka sangputanan, ang mga luha naporma ug nawala ang panan-aw.
• Rubeosis sa iris - pagtubo sa mga ugat sa dugo sa iris. Kasagaran kini nga mga sudlanan nabuak, hinungdan sa mga hemorrhage sa anterior nga lawak sa mata.

Ang pagtambal sa retinopathy sa diabetes, ingon man usab uban pang mga komplikasyon sa diabetes, kinahanglan magsugod sa pag-normalize sa glycemia, presyon sa dugo ug kolesterol sa dugo. Sa usa ka labi ka taas nga lebel sa glucose sa dugo, kinahanglan nga hinay-hinay nga pagkunhod aron malikayan ang ispya nga ischemia.

Ang nag-unang pagtambal alang sa retinopathy sa diabetes mao ang laser coagulation sa retina. Kini nga epekto sa retina nga adunay usa ka sinag sa laser, ingon usa ka sangputanan niini ingon nga kung adunay ibaligya sa choroid sa mata. Ang koagulasyon sa laser nagtugot kanimo nga "magpatay" nga bag-ong naporma nga mga sudlanan gikan sa trabaho, mapugngan ang edema ug retinal detachment, ug maminusan ang ischemia niini. Gihimo kini nga adunay proliferative ug pipila nga mga kaso sa preproliferative retinopathy.

Kung dili mahimo nga maghimo sa coagulation sa laser, gigamit ang vitrectomy - ang pagtangtang sa mga vitreous nga lawas kauban ang mga clots ug dugo.

Aron malikayan ang vascular neoplasm, ang mga tambal nga nagpugong sa kini nga proseso, pananglitan, ranibizumab, epektibo. Gipaila kini ngadto sa vitreous body daghang beses sa usa ka tuig sulod sa mga duha ka tuig. Ang mga pagtuon sa siyensya nagpakita nga usa ka taas nga porsyento sa pag-uswag sa panan-aw kung gigamit kini nga grupo sa mga tambal.

Ingon usab, alang sa pagtambal sa mga retinopathy sa diabetes, gigamit ang mga tambal nga makapamenos sa hypoxia, pagkunhod sa kolesterol sa dugo (labi na ang mga fibrates), mga hormonal nga tambal alang sa administrasyon ngadto sa lawas nga makatambal.

Prognosis alang sa mga pasyente

Ang pagpaabut sa kinabuhi ug pagpreserba sa visual function direkta nagdepende sa lebel sa kadaut sa mata, edad ug gidugayon sa diabetes. Lisud kaayo ang pagdayagnos sa wala nga paglungtad, tungod kay ang indibidwal nga mga timailhan sa pasyente kinahanglan nga tagdon.

Dugang pa, uban ang retinopathy sa diabetes, ang kadaot sa ubang mga organo ug sistema gisusi gamit ang lainlaing mga pamaagi sa internasyonal. Sa kasagaran, ang pag-uswag sa retinopathy nahitabo 10 hangtod 15 ka tuig pagkahuman sa determinasyon sa diabetes mellitus, ug dili mausab nga mga sangputanan nga nahitabo usab niining panahona.

Kasagaran, ang mga komplikasyon sa kini nga kondisyon mahimo nga gitawag nga presensya sa mga sakit nga nagpahiuyon ug mga pathologies. Ang negatibo nga diabetes adunay negatibo nga makaapekto sa tanan nga mga internal nga organo ug mga sistema sa lawas, apan ang visual function nag-antus sa una nga lugar.

Ang diabetes retinopathy mao ang labing kanunay nga komplikasyon sa diabetes. Ubos sa impluwensya sa mga pagbag-o sa mga proseso sa metaboliko, ang function sa mga vessel nga naghatag sa ocular apparatus guba, nga nagdala sa mga hemorrhage ug pathological process sa mga mata.

Ang sakit wala magpakita sa iyang kaugalingon sa usa ka sayo nga yugto, mao nga ang kadaghanan sa mga pasyente moadto sa doktor nga adunay mga dili mausab nga mga proseso. Aron mapugngan kini nga mahitabo, kinahanglan nga kanunay kang magbisita sa usa ka ophthalmologist aron masusi ang imong panan-awon ug susihon ang retina.