Diabetes ingon usa ka risgo nga hinungdan sa stroke.T teks sa usa ka artikulo sa siyentipiko sa specialty - Medicine ug Health.

SUGAR DIABETES AS Usa ka hinungdanon nga RISIKO SA RISIKO

GKKP "Kostanay Regional Hospital", Republic of Kazakhstan, Kostanay

Ang diabetes mellitus (DM) usa sa mga nag-una nga independente nga mga hinungdan sa risgo sa etiological alang sa pag-uswag sa aksidente sa cerebrovascular (stroke). Ang pagkaylap sa diabetes sa mga pasyente nga adunay mahait nga aksidente sa cerebrovascular mao ang 11 - 43%. Karon, adunay 285 milyon nga mga tawo nga nag-antos sa sakit sa tibuuk kalibutan. Sa mga pasyente nga adunay diabetes nga mas tigulang kaysa 65 ka tuig, ang stroke ang ikaduha nga labing sagad nga komplikasyon sa sakit (pagkahuman sa coronary heart disease). Dugang pa, ang diabetes usa ka peligro nga hinungdan alang sa dili lamang sa panguna, apan usab sa gibalikbalik nga stroke. Dugang pa, ang kantidad sa diabetes ingon usa ka risgo nga hinungdan sa stroke nga padayon nga nagdugang sa karon nga mga tuig (gikan sa 6.2% hangtod 11.3%) sa kinatibuk-ang gidaghanon sa mga pasyente nga adunay stroke. Ang mga hinungdan nga peligro alang sa pagpalambo sa stroke sa mga pasyente nga adunay diabetes gibahin sa piho alang sa sakit (hyperglycemia, ang presensya sa mga komplikasyon sa microvascular, pagbatok sa insulin, ug uban pa) ug dili piho nga (arterial hypertension, dyslipidemia, hereditary predisposition, pagpanigarilyo, pathological kahinungdanon nga labi nga gipauswag batok sa diabetes mellitus ) Ang ratio sa ischemic / hemorrhagic stroke sa mga pasyente nga adunay diabetes, sumala sa mga pagtuon sa epidemiological, 11: 1, samtang sa kinatibuk-ang populasyon kini 5: 1. Ang DM dili lamang mosangpot sa usa ka mahinungdanon nga pagtaas sa peligro sa pag-uswag sa stroke, apan giubanan usab sa usa ka labi ka labi ka grabe nga kurso ug labi ka daotan nga sangputanan sa naugmad nga stroke, ug ang pagkamatay sa mga pasyente nga adunay stroke ug diabetes mellitus, pareho sa yugto sa ospital sa pag-atiman sa medisina ug sa ulahing panahon, mao ang 2-5 nga beses labi ka taas sa mga pasyente sa stroke nga wala magkatukma nga diabetes. 16% sa mga kaso sa makamatay nga mga lalaki ug 33% sa mga babaye ingon usa ka resulta sa usa ka stroke nga gipahinabo sa mga sangputanan sa mga epekto sa diabetes ug sa mga may kalabutan nga risgo nga mga hinungdan. Sa 6 -40% sa mga pasyente nga adunay stroke, nga wala magkahiusa nga diabetes, adunay usa ka gitawag nga reaktibo nga nagbalhin-balhin nga hyperglycemia nga

naglambo ingon usa ka tubag sa organismo sa usa ka tubag sa stress. Karon, gibase sa

Ang mga klinikal nga pagsulay, mga lakang gihimo alang sa paglikay sa stroke sa mga pasyente nga adunay diabetes. Kini ang pagtudlo sa hypoglycemic, antihypertensive, hypolipidemic ug nakaapekto sa mga kabtangan sa rheological sa mga produkto sa dugo. Ang labi ka epektibo nga paagi aron mapakunhod ang peligro sa stroke mao ang pagreseta sa igo nga antihypertensive therapy aron makab-ot ang "labing taas" nga mga kantidad sa presyon sa dugo (BP), nga sa mga pasyente nga adunay diabetes kinahanglan dili molapas sa 130 80 mm Hg. Pagminus sa pressure sa systolic nga dugo sa 10 mmHg ug diastolic pressure sa dugo sa 5 mm Hg, sa mga pasyente nga adunay diabetes, gipakunhod ang peligro sa stroke sa 44%. Aron ma-normalize ang mga indikasyon sa presyon sa dugo, gigamit ang mga tambal sa una nga linya - Ang mga inhibitor sa ACE, angiotensin II nga mga receptor sa receptor, diuretics, blockers sa calcium channel, mga beta-blockers. Ang pag-normalize sa glycemia nagpabilin nga labing hinungdanon nga sangkap sa therapy sa diabetes ug gipugngan ang pagpauswag sa mga komplikasyon sa microvascular. Ang pagtudlo sa mga gamot sa pagpaubos sa lipid usa ka hinungdanon nga sangkap sa pagtratar sa mga pasyente nga adunay katuyoan sa pagpugong sa mga komplikasyon sa cardiovascular, lakip na ang mga stroke. Ang usa ka hinungdanon nga direksyon sa pagpugong sa mga stroke sa mga pasyente nga adunay diabetes mao ang pagtudlo sa mga pondo nga nagpauswag sa mga kabtangan sa rheological nga dugo ug microcirculation. Ang labing sagad nga gigamit nga tambal alang sa kini nga katuyoan mao ang acetylsalicylic acid (thromboass), nga girekomenda alang sa tanan nga mga pasyente nga adunay diabetes mellitus nga mas tigulang sa 40 ka tuig (sa wala’y mga contraindications), kasagaran adunay usa ka dugang nga potensyal sa prothrombotic sa sistema sa koagulasyon sa dugo.

Ang Multifactorial complex therapy sa mga pasyente nga adunay diabetes, nga nagtumong sa igo nga pagtul-id sa lebel sa hyperglycemia, "labing maayo" presyon sa dugo, dyslipidemia, pagpalambo sa mga kabtangan sa rheological sa dugo ug organ microcirculation, usa ka epektibo nga panguna ug sekundaryong pagpugong sa mga stroke sa kini nga kategoriya sa mga pasyente.

Stroke: ang dako nga litrato

Ang atong utok, sama sa bisan unsang ubang mga organ, kanunay ug padayon nga gitagana sa dugo. Unsa ang mahitabo kung ang dugo sa cerebral gubot o mohunong? Ang utok ibilin nga wala’y mga nutrisyon, apil ang oxygen. Ug unya ang mga selyula sa utok nagsugod nga mamatay, ug ang mga gimbuhaton sa mga apektadong lugar sa utok guba.

ang ischemic type (kini 80% sa tanan nga stroke) nagpasabut nga ang bisan unsang sudlanan sa dugo sa utok nga tisyu napugngan sa usa ka thrombus,
hemorrhagic type (20% sa mga kaso sa stroke) usa ka pagkadunot sa usa ka ugat sa dugo ug sunud-sunod nga pagdugo.

Giunsa ang mga stroke ug diabetes adunay kalabutan sa usag usa?

Sa diabetes mellitus, ang mga ugat sa dugo kanunay nga apektado sa atherosclerosis. Ang mga dingding sa mga ugat sa dugo nawad-an sa ilang pagka-flexible ug literal nga napuno sa mga plaque sa kolesterol gikan sa sulod. Kini nga mga pormula mahimong mga clots sa dugo ug makabalda sa pag-agos sa dugo. Kung kini mahitabo sa utok, usa ka ischemic stroke ang mahitabo.
Ang metabolismo sa diabetes labi ka grabe. Ang metabolismo sa tubig-asin hinungdanon alang sa normal nga pag-agos sa dugo. Sa mga diabetes, ang pag-ihi mahimong labi ka kanunay, tungod niini ang lawas nawad-an sa likido ug ang dugo nagkalutaw. Kung nagduha-duha ka sa pagpuno sa pluwido, ang pagkaguba sa sirkulasyon mahimong mosangput sa usa ka stroke.

Ang kapuli sa Xylitol - kinahanglan ba kini mapulihan sa asukal? Mapahimuslan ug posible nga makadaot.

Ang cinnamon sa mga remedyo sa folk. Mga resipe, mapuslanon nga kabtangan - pagbasa labi pa dinhi.

Mga simtomas sa usa ka Stroke

Usa lang ka doktor ang makahimo sa usa ka 100% tukma nga diagnosis. Nahibal-an sa medisina ang mga kaso kung ang usa ka diabetes wala mahibal-an dayon nga usa ka stroke gikan sa usa ka koma. Laing butang ang nahinabo - usa ka stroke ang tukma nga ningsupak sa background sa usa ka koma. Kung ikaw usa ka diabetes, magpasidaan sa uban bahin sa mga posibleng peligro. May mga tawo ba nga dunay diabetes sa imong palibot? Himatikdi ang mosunud nga mga simtomas:

kasakit nga walay hunong sa ulo,
kahuyang, pagkapoy sa mga bukton (naa ra sa tuo o wala) o sa tibuuk nga katunga sa lawas,
kini mapuno sa usa sa mga mata, ang panan-aw bug-os nga pagkadaotan.
kakulang sa pagsabut sa kung unsa ang nagakahitabo, mga pag-istoryahan sa uban,
kalisud o imposible sa pagsulti,
pagdugang sa usa o daghan pa nga nakalista nga mga sintomas sa pagkawala sa orientasyon, balanse, pagkahulog.

Pagtambal sa estrok

Kung ang doktor ang nanguna sa pasyente sa parehas nga panahon sa usa ka stroke ug diabetes, kinahanglan niyang tagdon ang standard therapy alang sa usa ka diabetes, pagkalkula sa mga lakang alang sa rehabilitasyon human sa usa ka stroke ug malikayan ang balikbalik nga pagkagubot sa sirkulasyon sa cerebral.

kanunay nga pagbantay sa presyon sa dugo (normalisasyon sa pag-agos sa dugo),
pagsubay sa metabolismo
ang paggamit sa mga tambal nga normal alang sa pasyente nga normal ang lebel sa asukal sa dugo (uyon sa klase sa diabetes),
mga lakang aron malikayan ang cerebral edema (sa mga diabetes, kini nga komplikasyon human sa usa ka stroke nga sagad nga mahitabo kaysa sa mga pasyente nga dili diabetes).
ang pagtudlo sa mga tambal nga makapugong sa pagkalot sa dugo,
sumbanan nga rehabilitasyon alang sa mga nagdaot nga motor ug sinultihan sa function.

Ang pagtratar sa usa ka stroke mahimo nga taas ug lisud. Bisan pa, ang usa ka stroke mahimong malikayan, ug ang mga lakang alang niini ang labing yano.

Mga bahin sa pagtambal alang sa gestational diabetes. Dugang nga mga detalye sa kini nga artikulo.

Paglikay sa stroke sa diabetes

Pipila lang nga mga rekomendasyon ang makaluwas sa daghang mga tawo nga adunay diabetes gikan sa usa ka stroke. Gikinahanglan ang pag-obserbar sa matag usa sa kanila.

Aron maminusan ang mga sakit nga metaboliko, hinungdanon ang usa ka espesyal nga pagkaon.
Ang uhaw kinahanglan nga mapalong sa panahon nga kini moabut (kini makapauswag sa pag-agos sa dugo).
Usa ka dali nga pagkinabuhi dili madawat. Kay kon dili, bisan ang usa ka gamay nga pisikal nga pagpaningkamot makapadali sa pag-agos sa dugo aron ang mga sudlanan (lakip ang utok) mabug-atan ug ang sirkulasyon sa dugo mabalda.
Ayaw laktawa ang mga injections sa insulin o mga tambal nga nagpaubos sa asukal.

Diabetes ingon usa ka risgo nga hinungdan sa stroke

Ang diabetes mellitus ang hinungdan sa daghang mga sakit sa lawas sa tawo, ang pagtambal diin komplikado sa mga indibidwal nga kinaiya. Sa diabetes, ang balanse sa tubig-asin sa pasyente sa ingon natugaw, tungod sa hinungdan nga ang mga molekula sa glucose nagdala og igo nga gidaghanon sa likido gikan sa mga tisyu.

Ang kadaghan sa ihi nga gipagawas nga pagtaas, nga nahimong hinungdan sa dehydration. Ang mga dingding sa mga ugat sa dugo nga sukwahi sa sinugdanan sa mga pagbag-o nausab, ang dugo nag-anam, ug ang mga oras sa trapiko ug mga pagtubo naporma sa mga dingding sa mga ugat sa dugo. Ang proseso sa pag-ayo hinay nga mahinay, ang dugo nangita alang sa bag-ong mga kanal.

Hinungdanon! Kaniadto, usa ka makuyaw nga kahimtang sama sa usa ka stroke ang na-diagnose nga kasagaran sa mga tigulang nga pasyente, karon nameligro ang mga representante sa lainlaing edad, lakip ang mga bata ug mga tin-edyer.

Sa hemorrhagic stroke, adunay libre nga pagdugo sa dugo sa mga tisyu ug mga organo. Human sa pagbara sa mga ugat sa dugo pinaagi sa usa ka clot sa dugo, nag-uswag ang ischemia.

Sa diabetes, gi-diagnose ko ang ingon ka peligro nga kahimtang sama sa usa ka stroke sa daghang beses nga mas kanunay kaysa sa himsog nga mga pasyente, tungod kini sa impluwensya sa mga hinungdan nga hinungdan:

taas nga peligro sa pagpalambo sa atherosclerosis sa mga ugat sa dugo,
predisposition sa thrombosis,
ang proseso sa pagpatubo sa dugo gi-aktibo tungod sa pagkawala sa pluwido,
dili pagsunod sa mga lagda sa nutrisyon.

Sa diabetes, ang atherosclerosis kanunay nga molambo. Ang mga sudlanan sa samang oras mawad-an sa ilang kaugalingon nga pagka-elastidad ug labi ka labi ka madunot, ang risgo nga ipakpak kini sa mga clots sa dugo nagdugang.

Ang thrombosis nagmugna sa mga kinahanglanon alang sa pag-uswag sa ischemia, ang nutrisyon sa tisyu guba sa oxygen. Ang mga sangputanan sa maong mga pagbag-o mahimo nga lahi.

Batok sa background sa kini nga kondisyon, ang kantidad sa plasma sa dugo nga ningkunhod, tungod kay ang likido nga gikuha gikan sa lawas aktibo kaayo, ug ang proseso sa pagsiguro nga ang pagdugang niini wala gihatag sa gikinahanglan nga lebel. Ang pagkalapot sa dugo nagkadako nga pagtaas tungod sa managsama nga mga elemento.

Kuyaw nga mga sangputanan sa kapildihan.

Hinungdanon! Ang mga sangputanan sa usa ka stroke alang sa usa ka diabetes labi ka kuyaw. Ang proseso sa pagkaayo labi ka lisud. Nasuta ang daghang samad.

Posible nga mapugngan ang pag-uswag sa usa ka stroke sa mga pasyente nga adunay kakulangan sa insulin. Sa kini nga butang, ang nanguna nga papel gipatugtog sa pagkaon nga managsama sa igo nga therapy sa insulin.

Mga bahin sa pagpalambo sa stroke sa diabetes

Ang mga pasyente nga nadayagnos nga diabetes mellitus adunay pipila nga mga kinaiya sa pagpakita sa mga pathologies sa cerebral sirkulasyon:

Batok sa background sa usa ka stroke, ang kadaghanan sa mga pasyente nagpalambo sa hypoglycemia.
labing gipahayag nga cerebral edema.
Sa pagpakita sa pagdugo sa cerebral, nakita ang usa ka mahait nga decompensation sa diabetes.
Ang usa ka stroke adunay kalabutan sa taas nga mga peligro sa kamatayon.

Kasagaran, ang mga pasyente nagpakita mga sakit nga susama sa mga sintomas sa usa ka stroke. Ang ingon nga mga pathologies kanunay nga neurological sa kinaiyahan.

Mga timailhan sa usa ka stroke

Ang lista sa mga timailhan sa usa ka stroke mahimong irepresentar sa mga musunud:

pagbati sa kahuyang
pagkahadlok sa bukton ug paa, labi na sa usa ka bahin sa lawas,
paralisis sa bisan unsang bahin sa lawas,
ningdaot nga panghunahuna
dili makahimo sa pagtan-aw ug pag-usab sa mga pulong,
grabe nga mga sakit sa ulo
biswal nga pagkadaotan,
ang kakulang sa paglunoy sa laway,
pagkawala sa balanse, ningdaot nga koordinasyon sa mga lihok,
pagkawala sa panimuot.

Ang video sa kini nga artikulo magsulti sa mga pasyente bahin sa una nga mga sintomas sa usa ka stroke.

Mga bahin sa pagtambal

Timaan nga medikal nga tabang.

Sa dayag nga mga simtomas sa usa ka stroke, ang pasyente dali nga gipahimutang sa higdaanan, wala mahubsan ang mga bisti, prostheses o ang mga labi sa pagsuka gikuha gikan sa oral lungag. Alang sa usa ka igo nga pag-agos sa hangin abli ang mga bintana "sa bentilasyon". Ang ulo ug abaga sa pasyente kinahanglan mohigda sa unlan aron ang liog dili moliko, ug ang pag-agos sa dugo sa mga vertebral artery dili madunot.

Ang tabang sa medikal kinahanglan magsugod dayon sa pagkumpirma sa pagdayagnos sa usa ka stroke. Kinahanglan nga hinumdoman nga ang pagka-epektibo sa pagtambal sa kini nga kaso sa kadaghanan nagdepende sa panagsama sa mga aksyon sa mga kawani sa medikal.

Una sa tanan, ang mga thrombolytic nga droga sa porma sa mga intravenous injection gireseta. Kung ang ingon nga usa ka tambal nga gidumala sa sulod sa pipila ka mga minuto pagkahuman sa usa ka stroke, ang usa ka kompleto nga pagkaayo lagmit.

Pagpataliwala sa operasyon

Dugang sa pamaagi sa pagtambal sa tambal, kanunay nga gigamit ang pamaagi sa pag-opera. Ang usa ka susama nga pamaagi naglakip sa mekanikal nga pagtangtang sa plake, nga komplikado ang pag-agos sa dugo sa utok.

Kini nga pamaagi sa pagtambal gigamit nga panagsa ra, nga nalangkit sa peligro sa mga pagpakita sa mga komplikasyon sa panahon sa operasyon.

Pagkaon alang sa diabetes pagkahuman sa usa ka stroke kinahanglanon alang sa tanan. Ang usa ka balanse nga pagkaon mao ang gikinahanglan nga sukod aron mapadali ang proseso sa pagbag-o ug maminusan ang peligro sa usa ka ikaduhang pag-atake.

Ang mga nag-unang lagda nga nagdumala sa proseso sa pagtigum sa pagkaon gihisgutan sa lamesa:

Unsa nga mga lagda ang kinahanglan tagdon sa paghimo sa usa ka menu alang sa usa ka stroke nga diabetes?
Pagrekomenda	Paglaraw	Makapahimsog nga litrato
Pagpahiuli sa rehimen sa pag-inom	Ang pagdaghan sa dugo sa diabetes mellitus kanunay nga mahitabo tungod sa dehydration, busa ang pasyente kinahanglan moinom sa adlaw-adlaw nga pamatasan sa tubig sa panahon sa pag-ayo. Ang gitugotan nga mga ilimnon naglakip sa mga duga ug compotes, tsaa, maingon man ang limpyo nga tubig. Ang mga inum nga adunay asukal, soda ug kape gidili.	Mode sa pag-inom.
Pagdumili sa tambok nga pagkaon	Ang pasyente kinahanglan nga hingpit nga magdumili sa pagkaon nga adunay kolesterol.	Pagdumili sa tambok nga pagkaon.
Asin	Pagkahuman sa usa ka stroke, sulit nga biyaan ang paggamit sa asin. Aron ipaila kini sa pagkaon sa gagmay nga mga dosis posible lamang pagkahuman sa hingpit nga pagkaayo.	Makadaot nga asin.
Potassium	Sa pagkaon sa pasyente kinahanglan nga adunay potassium sa dagway sa mga espesyal nga bitamina complex o mga produkto nga adunay sulod niini. Gikinahanglan aron palig-onon ang kaunoran sa kaunuran sa kasingkasing ug mga bongbong sa ugat sa dugo.	Potassium sa pagkaon.
Mga bitamina	Ang menu kinahanglan maglangkob sa hilaw nga prutas ug mga utanon. Ang mga produkto makatabang sa pagpuno sa suplay sa bitamina B, nga wala maghimo usa ka lulan sa lawas.	Menu sa utanon.

Ang mga panudlo alang sa pagkaayo kinahanglan sundan nga wala mapakyas. Ang pagkapakyas sa pagtuman sa mga rekomendasyon sa pagdiyeta mahimong hinungdan sa mga komplikasyon.

Mga rekomendasyon sa paglikay

Paglikay sa stroke sa diabetes mellitus yano nga yano. Ang pagtagad sa pasyente kinahanglan nga hunongon sa kamatuoran nga aron malikayan ang pag-uswag sa usa ka stroke usa ka labi ka dali kaysa sa ulahi aron makuha ang makuyaw nga mga sangputanan niini.

Ang lista sa mga nag-unang rekomendasyon nga nagsiguro sa pagpugong sa usa ka mahait nga kahimtang mao ang mga musunud:

hingpit nga pagsalikway sa pagkaadik sa nikotina,
Ang pagdumili sa paggamit sa bisan unsang alkohol nga ilimnon, labi na ang mga kalidad nga alkoholikong kalidad,
pagpugong sa pagkaon sa pagkaon nga adunay sulud nga makadaot nga fatty alkohol,
kanunay nga pagbantay sa mga timailhan sa presyon sa dugo,
pag-monitor sa asukal
pagkuha aspirin sumala sa mga rekomendasyon sa usa ka espesyalista, ang dosis gitino sa tinagsa.

Ang mga pasyente nga nadayagnos nga diabetes kinahanglan higpit nga motuman sa mga kinahanglanon sa usa ka espesyalista. Usahay taas ang presyo sa ilang dili pagsunod. Kinahanglan nga hinumdoman nga ang komplikado nga kurso sa diyabetes labi ka makadugang sa risgo sa stroke.

Mga sangputanan sa sakit

Sa panahon sa pagkaayo human sa usa ka stroke, ang pasyente kinahanglan nga mogamit usa ka igo nga kantidad sa pluwido, ang usa ka susama nga pamaagi mahimo nga makunhuran ang posibilidad nga magkubkob ang dugo. Ang kamalaumon nga adlaw-adlaw nga gidaghanon sa tubig kinahanglan matino nga dungan sa pagtambong sa doktor aron malikayan ang posible nga pagkadaot sa kidney function.

Ang mga pasyente mahimong makasinati mga sakit sa neurological nga nagkinahanglag komplikado nga pagtambal. Gipasiugda sa mga doktor nga ang mga rate sa pagkamatay sa stroke nga dili mograbe. Ang mga pasyente kinahanglan usab dili kalimtan ang bahin sa hataas nga posibilidad sa pagpalambo sa lainlaing mga pathologies sa kasingkasing.

Pagtagad! Ang labing peligro mao ang usa ka progresibong stroke, nga mahimong hinungdan sa usa ka coma o usa ka makamatay nga sangputanan bisan kung ang tanan nga gikinahanglan nga mga pamaagi sa pagtambal gihimo.

Ang tanan nga mga pasyente nga nadayagnos nga diabetes mellitus, siyempre, kinahanglan nga hinumduman nga ang ingon nga paglapas peligroso kaayo ug bisan unsang mga paglihis gikan sa gireseta nga mga lagda sa kinabuhi nga adunay diabetes mahimo’g hinungdan sa makuyaw nga mga samad. Angay nga hinumdoman ang panginahanglan nga magpadayon sa husto nga nutrisyon ug biyaan ang dili maayo nga mga batasan, kanunay nga buhaton ang gaan nga pag-ehersisyo sa lawas.

Sa presensya sa sobra nga gibug-aton sa lawas, ang mga pasyente gitambagan nga mawad-an sa gibug-aton. Ang igo nga pagtambal sa hypoglycemic kinahanglan nga matino sa nagtambong nga doktor. Motabang ang doktor sa pagtino sa gikinahanglan nga dosis sa insulin.

Pangutana sa usa ka espesyalista

Maayong hapon Upat ka adlaw ang milabay, naospital ang akong lola sa usa ka stroke. Ang stroke ug diabetes, nga siya 86 ka tuig ang panuigon, adunay bisan unsang higayon nga maulian. Sa wala nga bahin sa paralisis, dili pagsulti.

Maayong hapon Lisud kaayo ang paghimo sa mga pagtagna sa kini nga kaso; wala nimo gihatag ang mga resulta sa pagtuon. Ang edad nag-ingon nga ang bug-os nga pag-ayo hapit dili mahimo.

Maayong adlaw. Naa koy type 2 diabetes, kanunay sakit sa ulo. Sultihi ako, dili ba kini usa ka harbinger sa usa ka posible nga stroke? Nanguna ako usa ka himsog nga estilo sa kinabuhi, pagsunod sa usa ka pagkaon.

Maayong hapon Dili, usa ka sakit sa ulo wala magpakita sa usa ka predisposition sa stroke. Susihon ang indeks sa asukal sa oras sa pagsugod sa kasakit ug pagkahuman sa pagwagtang niini.

Atherosclerosis sa mga ugat: usa ka papel sa genesis nga patolohiya

Ang usa ka stroke nga hinungdan nga nakaguba sa suplay sa dugo sa utok. Giingon sa mga eksperto gikan sa National Heart, Lung, ug Dugo Institute (NHLBI), kini usa ka grabe nga sakit nga mahimong mosangput sa dugay nga pagkasayup ug bisan ang kamatayon.

Sa usa ka taas nga kurso sa diabetes, ang risgo sa pagpalambo sa usa ka stroke nagdugang alang sa daghang mga hinungdan. Una, ang mga pasyente nga adunay tipo nga diabetes 2 kadali sa pagpalambo sa atherosclerosis sa mga arterya, nga makaguba sa suplay sa dugo sa mga tisyu ug mga organo. Bisan sa kanunay, ang arterial atherosclerosis napukaw sa mga pasyente nga adunay pipila nga mga hinungdan nga peligro, nga naglakip sa hilabihang katambok, taas nga presyon sa dugo o dyslipidemia (usa ka pagtaas sa konsentrasyon sa "dili maayo" nga kolesterol).

Ngano nga ang mga risgo sa usa ka stroke mas taas?

Ang risgo sa stroke usab nagdugang tungod sa dugay nga dili mabag-o nga kadaot sa mga ugat sa dugo. Ang usa ka dili tinuud nga pagdugang nga konsentrasyon sa asukal sa dugo sa paglabay sa panahon mahimo’g magdala sa usa ka pagbag-o sa mga dingding sa mga ugat sa dugo, nga kini mahimo’g mubu ug nipis. Mahimo kini makaapekto sa kinatibuk-ang pag-agos sa dugo sa mga tisyu o mga internal nga organo, lakip na ang utok, nga mahimo’g mag-aghat sa usa ka stroke.

Ang pagpanigarilyo ug kakulang sa pisikal nga kalihokan usab nagdugang nga risgo sa stroke sa mga diabetes. Ang uban pang mga hinungdan nga nagpadako sa peligro sa stroke, apan nga wala makontrol sa pasyente mismo, naglakip:

Ang daotang panultihon (naglakip kini sa arteriosclerosis sa mga arterya sa pamilya, ug mga stroke, pag-atake sa kasingkasing, sakit sa kasingkasing, diabetes mismo)
Pag-edad sa lawas.
Ang presensya sa sakit nga anemia cell.
Pagkakita sa kapakyasan sa kasingkasing, nag-atake sa kasingkasing, o atrial fibrillation (pagkagubot sa ritmo sa kasingkasing).

Ang tanan nga kini nga mga hinungdan nga peligro nagmugna, batok sa background sa naglungtad nga diabetes, usa ka mas taas nga risgo sa stroke.

Diabetes ug ang mga risgo sa mga patolohiya

Sumala sa estadistika, ang risgo sa stroke sa mga babaye nga adunay diabetes labaw pa sa kaduha labi ka taas sa mga babaye nga wala kini nga patolohiya. Ang risgo sa stroke sa mga lalaki mas taas kaysa 1.8 ka beses. Sumala sa pipila nga mga pagbanabana, ang risgo mas taas pa kaysa opisyal nga estadistika, nga nalangkit sa presensya sa mga nahiuyon nga mga patolohiya sa daghang mga tawo nga adunay diabetes.

Alang sa mga tawo nga nadayagnos nga adunay diyabetes, ang labing kanunay nga kini mao ang ischemic stroke. Ang mga hemorrhage sa utok mahitabo dili kaayo kanunay, sa kasagaran kini adunay kalabutan sa mga sagol nga mga patolohiya sa sistema sa dugo ug hypertension sa arterial. Bisan kung ang pasyente mismo dili hingpit nga makontrol ang tanan nga mga matang sa mga risgo nga peligro alang sa usa ka makuyaw nga komplikasyon, pipila ka mga pagbag-o sa kinabuhi nga kinahanglan alang sa usa ka tawo kung siya nadayagnos nga adunay diabetes mellitus.

Kontrolaha ang imong asukal sa dugo!

Mahinungdanon nga regular nga pagtino sa asukal sa dugo aron mapadayon kini nga kontrolado. Gisulayan sa mga doktor ang mga pasyente nga magpadayon sa pagtino sa asukal sa dugo gikan sa panahon nga sila adunay usa ka paglapas sa pagtugot sa glucose (kaniadto kini nga kondisyon gitawag nga pre-diabetes). Kini aron mapugngan o malangan ang pag-uswag sa mga sintomas sa type 2 diabetes.

Pinaagi sa kanunay nga pagbantay sa asukal sa dugo, ang mga pasyente makalikay sa mga komplikasyon sa panglawas sama sa stroke. Mapuslanon nga mangayo tabang sa usa ka endocrinologist, pag-adto sa eskuylahan sa diabetes aron mahibal-an kung giunsa ang pagpugong sa konsentrasyon sa asukal sa dugo batok sa background sa lainlaing mga kahimtang. Dili pa kini klaro kung ang pagkontrol sa diabetes epektibo sa pagpugong sa stroke, apan ang pagpugong sa diabetes hinungdanon alang sa kinatibuk-ang kahimsog.

Ang sirkulasyon sa utok, hypertension, pagdumala sa medisina

Sa taas nga presyur, ang sirkulasyon sa dugo sa utok nabalda, nga nagdugang mga risgo sa makamatay nga mga komplikasyon. Ang risgo sa stroke sa pagdetalye sa type 2 nga diabetes gipaubos batok sa background sa kanunay nga pagbantay sa presyon sa dugo. Gipugngan ang pagpataas sa presyon sa dugo nga nagpugong sa peligro sa tanan nga mga matang sa stroke, bisan kung kini usa ka hemorrhage sa utok o ischemia. Gikinahanglan nga kanunay nga sukdon ang presyur, ug sa pagdugang niini, kuhaa ang tanan nga mga tambal nga gireseta sa doktor.

Ang parehas nga hinungdanon usa ka regular nga pagbisita sa doktor. Ang sunud-sunod nga pag-monitor sa medisina sa mga dinamika sa mga sintomas sa diabetes, ingon man ang uban pang mga pathologies, nabantayan, kini gitambalan ug ang mga komplikasyon gipugngan. Kinahanglan gamiton ang tanan nga mga tambal nga nahiuyon sa mga panudlo sa doktor, kanunay nga bantayan ang kahimtang, pag-adjust sa dosis.

Ang maayo nga nutrisyon ug pisikal nga kalihokan gipakita. Ang mga pagbag-o sa kinabuhi, lakip ang regular nga pisikal nga kalihokan ug usa ka himsog nga pagkaon, hinungdanon. Ang asukal ug saturated fats kinahanglan nga limitado sa pagkaon, ang kaloriya nga sulud sa pagdiyeta hugot nga kontrolado. Kinahanglan nimo nga makigsulti sa imong doktor bahin sa pag-ubos sa kolesterol sa LDL (nga nailhan usab nga "dili maayo" nga kolesterol) sa imong pagkaon.

Ang ubang himsog nga pagbag-o sa kinabuhi gikinahanglan usab. Naglakip sila sa pagkawala sa timbang kung ang pasyente adunay sobra nga libra, ug bug-os nga pagkatulog. Kung ang pasyente nagapanigarilyo, kinahanglan nimo nga mangita usa ka paagi aron mahunong ang dili maayo nga batasan.

Mga timailhan sa peligro

Ang kadaot sa utok sa diabetes mahimong mahitabo sa kalit. Mahinungdanon nga mahibal-an ang mga timailhan sa pasidaan alang sa dali nga medikal nga pagtagad. Naglangkob kini:

Sa kalit nga nakit-an nga kahuyang, ang pagpalambo sa pagkahilo sa nawong, pag-paralysis sa bitiis o bukton, usa ka katunga sa lawas.
Ang mga kalit nga visual disturbances, usa o pareho nga mga mata mihunong sa pagkakita.
Mga sakit sa pagsulti o mga problema sa pagsabut.
Mga pag-atake sa gipahayag nga pagkahilo.
Ang pagkahilo o pagkahulog sa lugar.
Usa ka atake sa grabe nga sakit sa ulo nga wala’y nailhan nga hinungdan.

Alang sa bisan unsang sintomas nga gihulagway, usa ka tawag sa ambulansya nga adunay ospital kinahanglanon. Ang mga sangputanan sa usa ka stroke sa usa ka diabetes mahimo’g magkalainlain. Ang pagkalisud sa samad mahimong labi ka grabe, ug kinahanglan ang usa ka taas nga rehabilitasyon.

Stroke ug Diabetes

Ang usa ka stroke usa ka mahait nga kahimtang diin ang usa ka bahin sa utok mihunong sa pagdawat dugo gikan sa usa ka sudlanan nga nagpakaon niini. Kung kini nga kahimtang molungtad labaw pa sa 4 ka minuto, ang dili mabag-o nga mga pagbag-o nga nahitabo sa lugar nga adunay sirkulasyon sa dugo nga adunay kapansanan, ug siya namatay.

Mahinungdanon! Adunay duha ka matang sa stroke - hemorrhagic ug ischemic. Ang hemorrhagic stroke nahitabo ingon usa ka sangputanan sa pagkadunot sa usa ka arterya, ischemic stroke ingon usa ka resulta sa pagbara sa thrombus niini.

Karon hunahunaa ang stroke nga adunay diabetes. Nahibal-an nga ang diabetes hinungdan sa pagkagubot sa mga sudlanan, sa gagmay ug sa dagko. Ang tinuud nga ang mga pasyente nga adunay diabetes kanunay nga nagpalambo sa atherosclerosis - usa ka vascular lesyon diin nawala ang ilang pagka-elamniya, nahimong tikig, ug ang ilang mga dingding gitabunan sa mga pagtubo sa mga plaque sa kolesterol.

Kini nga mga plaque nga kanunay nga nahimo nga mga clots sa dugo, nag-clogging sa mga sudlanan. Kasagaran sila mobiya, ug sa pag-agos sa dugo nga mosulod sa mga utok sa cerebral, ug sa makausa sa usa ka gamay nga arterya, pag-block kini, ingon usa ka sangputanan makuha namon ang ischemic stroke.

Ang usa ka nakapasamot nga kahimtang usa ka paglapas sa metabolismo sa tubig-asin. Nahibal-an nga ang mga diabetic nagdugang nga pag-ihi sa ihi, ug kung dili kini pagdugang igong tubig sa lawas, ang dugo mobati, nga mahimong dugang nga hinungdan sa kadaot nga nagdugang sa risgo sa stroke.

Sa akong hunahuna nga karon klaro nga ang mga pasyente nga adunay diabetes nag-antus sa usa ka stroke nga 2.5 ka beses nga mas kanunay kaysa sa ubang mga tawo. Lakip sa ubang mga butang, ang usa ka stroke sa diabetes mahimong labi ka lisud tungod sa parehas nga sclerosed (higpit) nga mga vessel.

Sa daghang mga tuig gitun-an ko ang problema sa DIABETES. Nakurat kini sa daghang mga tawo nga namatay, ug labi pa nga adunay sakit tungod sa diabetes.

Nagdali ako sa pagsulti sa maayong balita - ang Endocrinology Research Center sa Russian Academy of Medical Sciences nakahimo sa paghimo og tambal nga hingpit nga nakagamot sa diabetes. Sa pagkakaron, ang pagka-epektibo sa kini nga tambal hapit sa 100%.

Laing maayong balita: gisiguro sa Ministry of Health ang pag-angkon sa usa ka espesyal nga programa nga magbayad sa tibuuk nga gasto sa tambal. Sa Russia ug mga CIS nga nasud nga mga diabetes sa wala pa Hulyo 6 mahimong makadawat usa ka solusyon - LIBRE!

Kasagaran, kung adunay paglapas sa suplay sa dugo sa usa ka hinungdanon nga organ, ang lawas mo-aktibo, busa ang pagsulti, pag-workaround, ug dugo pinaagi sa mga arterioles (gagmay nga mga arterya) magsugod sa pag-agos sa apektadong lugar, pag-agi sa nadaot nga sudlanan, pagpahiuli sa nutrisyon.

Pag-amping: Apan sa mga tawo nga adunay diabetes, ang gagmay nga mga sudlanan gipailalom usab sa mga pagbag-o sa atherosclerotic, ug ang pag-agos sa dugo pinaagi niini lisud o hingpit nga imposible, busa, ang panahon sa pag-ayo human sa usa ka stroke sa kanila kasagaran molungtad og dugay, ug ang mga sangputanan alang sa lawas labi ka seryoso kay sa mga adunay diabetes dili mag-antos.

Unsa ang buhaton? Kung ang usa ka stroke mahitabo, ang doktor magreseta sa gikinahanglan nga pagtambal. Apan anaa sa imong gahum nga mapugngan ang ingon nga pag-uswag sa mga panghitabo pinaagi sa paghimo sa mga pagpugong sa mga oras sa panahon. Ang mosunud kinahanglan nga maobserbahan: una, ang pagkaon alang sa diabetes kinahanglan mahimong usa ka permanente nga paagi sa kinabuhi, ikaduha, kinahanglan nimo nga mag-usik og igo nga tubig aron mapugngan ang pagkalot sa dugo, ug ikatulo, ang pisikal nga kalihokan, sama sa cardio, kinahanglan.

Usa sa yano apan epektibo nga pag-ehersisyo sa kardio mao ang adlaw-adlaw nga paglakat sa usa ka tulin nga tulin nga paglihok sa 20-30 minuto. Kini nga mga lakang igo igo aron pugngan ang usa ka stroke, bisan kung ikaw adunay diabetes.

Sa 47, nadayagnos ako nga adunay type 2 diabetes. Sa pipila ka mga semana nakakuha ako halos 15 kg. Ang kanunay nga kakapoy, pagkalipay, pagbati sa kahuyang, panan-awon nagsugod sa paglingkod.

Sa dihang nag-55 anyos ako, gibun-og na nako ang akong kaugalingon sa insulin, grabe ang tanan. Ang sakit nagpadayon sa pag-uswag, nagsugod ang mga pana-panahon nga mga seizure, ang ambulansya literal nga nagbalik kanako gikan sa sunod nga kalibutan. Sa tanan nga oras nga akong gihunahuna nga kini nga oras mao ang katapusan.

Nausab ang tanan sa dihang gitugotan ko sa akong anak nga babaye nga magbasa usa ka artikulo sa Internet. Dili nimo mahunahuna kung unsa ako ka mapasalamaton kaniya. Kini nga artikulo nakatabang kanako nga hingpit nga mapalayo ang diabetes, usa ka sakit nga wala’y kaayohan. Ang katapusang 2 ka tuig nagsugod ako sa paglihok labi pa, sa tingpamulak ug ting-init moadto ako sa nasud matag adlaw, nagpatubo mga kamatis ug gibaligya kini sa merkado. Natingala ang akong mga tiya sa kung giunsa nako pagpadayon ang tanan, diin gikan ang daghang kusog ug kusog, dili gihapon sila makatuo nga 66 anyos ako.

Kinsa ang gusto nga magkinabuhi sa taas, kusog nga kinabuhi ug kalimtan ang bahin sa makalilisang nga sakit nga hangtod sa kahangturan, paggahin og 5 minuto ug basaha kini nga artikulo.

Ang pagpaayo sa pasyente

Tungod kay ang usa ka stroke kanunay nga mosangput sa kapakyasan sa motor nga kalihokan, usa sa mga lugar nga gitambal sa rehabilitasyon mao ang pagpaaktibo sa pasyente. Sa kini nga kaso, ang pahulay sa higdaanan dili kinahanglan makabalda sa pagpaaktibo.

Mahinungdanon kini nga magsugod dayon pagkahuman sa pag-ayo sa kahimtang sa pasyente, tungod kay sa kadaghanan nga mga kaso, ang pagpahiuli sa mga paglihok sa mga paralisado nga mga tiil nahitabo sa una nga 3-6 nga bulan pagkahuman sa usa ka stroke. Panahon sa kini nga motor, ug dili lamang, ang rehabilitasyon labi ka epektibo. Ang labi ka komplikado (panimalay, labor, ug uban pa) mga kahanas gipahiuli sa mas taas nga panahon.

Aron malikayan ang pag-uswag sa spastic immobility (pagkontrata) sa usa o daghan pa nga mga lutahan sa mga paralisado nga mga tiil (mga), kinahanglan nga hatagan sila usa ka espesyal nga posisyon alang sa labing menos 2 ka oras sa usa ka adlaw. Mao nga, ingon nga usa ka lagda, ang bukton gitul-id sa siko ug gipahimutang sa usa ka lamesa (lingkuranan) nga gilakip sa higdaanan sa anggulo nga 90 degrees, samtang gipadali ang mga tudlo kutob sa mahimo.

Ang usa ka panapton o rolyo nga gulong gibutang sa armpit, ug usa ka bag nga balas nga adunay gibug-aton nga 0.5 kg ang gibutang sa kini aron ayohon ang kamot. Ang paralisado nga bitiis gibaluktot sa usa ka anggulo sa 10-15 degrees sa tuhod nga lutahan ug, aron mapugngan ang pagpalawig, gibutang ang usa ka roller sa rehiyon sa popliteal. Ang tiil gibaluktot kutob sa mahimo ug naghatag paghatag gibug-aton, pananglitan, sa headboard.

Kini nga mga manipulasyon kanunay nga gidugangan sa mga passive gymnastics sa mga paralisado nga limbs. Ang mga gimnastiko nga pasibo, ingon nga usa ka lagda, gipatuman sa usa ka magtutudlo sa physiotherapy sa presensya sa usa ka paryente o tig-atiman, nga kinahanglan mag-amping nga magtuon sa pagkasunod-sunod ug direksyon sa mga paglihok sa pasibo sa matag hiniusa sa usa ka paralisado nga tiil.

Sa umaabot, samtang nag-master sa teknik, ang passive gymnastics mahimo usab nga himuon sa mga tawo nga nag-atiman sa pasyente nga stroke. Ang mga paglihok sa pasibo kinahanglan nga himuon sa matag hiniusa ug sa tibuuk nga wala’y aktibo nga tabang sa pasyente. Ang tulin, kadaghan ug gidaghanon sa mga paglihok hinayhinay nga nagkadako. Ang gymnastics sa passive kanunay nga gihiusa sa respiratory, mao nga ang extension giubanan sa inhalation.

Ang desisyon sa pagsugod sa pisikal nga rehabilitasyon gihimo sa hiniusa nga nagtambag sa doktor ug magtutudlo sa physical therapy. Ang una nga yugto sa aktibo nga rehabilitasyon mao ang paglingkod sa pasyente sa higdaanan sa 1 - 2 minuto sa ilawom sa pagdumala sa mga kawani sa medikal. Ang iyang subjective sensations, pulso, presyon sa dugo gisusi.

Sa umaabot, ang gidugayon sa posisyon sa paglingkod sa pasyente nagdugang. Ang sunod nga lakang mao ang pagsagop sa pasyente sa usa ka patindog nga posisyon (nagtindog) uban ang suporta sa usa ka taga-gawas, ug dayon independente (ang pasyente naghupot sa likod sa higdaanan o uban pang lig-ong istruktura nga adunay himsog nga kamot).

Ang paglihok sa palibot sa ward (kwarto) sa sinugdanan nga gihimo pinaagi sa tabang ug sa ilawom sa pagdumala sa usa ka magtutudlo sa physiotherapy. Ingon sa usa ka lagda, ang pasyente gipapahawa gikan sa kilid sa paresis, paglabay sa usa ka mahuyang nga kamot sa iyang abaga. Sa gabii, sa sinugdanan sa independente nga kalihokan sa motor sa pasyente, luwas ra nga mapugngan ang higdaanan, gibilin ang ihi sa duol sa usa ka lingkuranan o lamesa.

Sa umaabot, ang pasyente, imbis nga usa ka katabang, mahimong mogamit espesyal nga mga aparato, nga gitawag nga "mga naglakaw," aron maglibot sa kwarto, ward. Gihimo sila gikan sa gaan nga lig-on nga istruktura nga metal ug mapuslanon kaayo sa aktibo nga rehabilitasyon sa usa ka pasyente nga stroke.

Agi dugang sa paglihok, ang pasyente kinahanglan nga dasigon sa pagpahiangay sa balay: pagtanyag sa pagkuha sa mga gamit sa balay gamit ang usa ka kamot nga paretic, pagsinina sa imong kaugalingon, ipadagan ang mga butones, ug uban pa.Ingon usa ka dugang nga pamaagi nga gitumong sa pagpa-aktibo sa pasyente, gigamit ang usa ka pagmasahe.

Uban sa dayag nga kadali sa pagmasahe, kinahanglan kini pag-amping pag-ayo, tungod kay ang dili maayo nga paggawi niini mahimo’g mapataas ang kaunuran sa kaunuran sa mga kinatumyan, nga sa umaabot mahimong hinungdan sa pagkontrata. Mao nga kung ang pagmasahe sa mga kaunuran sa mga flexors sa bukton ug mga extensor sa bitiis, kini angayan lamang nga daling hampakon kini.

Adunay uban nga mga nuances sa pagmasahe alang sa mga pasyente sa stroke, ug busa kini nga manipulasyon kinahanglan nga himuon sa mga propesyonal nga adunay igong kasinatian sa pagpahigayon niini alang sa niining partikular nga kategorya sa mga pasyente. Sa mga kaso diin ang paglihok sa mga kaunuran sa usa ka paralisado nga tiil igo nga gipahayag, ang mga doktor dugang nga nagreseta sa mga relaxant sa kalamnan, matag usa nga nagpili usa ka piho nga tambal, dosis ug regimen.

Gawas sa mga lakang sa ibabaw alang sa pagpugong sa mga kontrata sa mga paralisado nga mga tiil, acupressure, acupuncture, heat therapy (paraffin ug ozocerite application) o bugnaw nga pagtambal (cryotherapy), gigamit ang lainlaing mga pamaagi sa tubig (hydrotherapy).

Tip! Uban sa usa ka pagkunhod sa tono sa kaunuran sa paralisado nga mga tiil, gigamit usab ang pagmasahe (sumala sa usa ka espesyal nga pamaagi sa pagpaaktibo), pagdasig sa elektrikal nga gamit sa neuromuscular, ug ang pagpaila sa mga tambal nga makapadasig sa pagpugong sa kaunuran. Ang pangutana sa ilang katuyoan, dosis ug ruta sa pagdumala ang gipili sa doktor.

Alang sa prophylaxis, ingon man alang sa pagtambal sa "sakit sa balikat syndrome", dugang sa passive ug aktibo nga gymnastics, paggamit sa pagmasahe nga nagsul-ob usa ka bendahe, elektrikal nga pagpukaw sa mga kaunuran sa gitakda nga anatomical nga rehiyon. Ang pagpatuman sa kini nga mga lakang nagtugot sa kadaghanan nga mga kaso aron malikayan ang pag-uswag sa mga kontrata.

Pag-rehab

Ang laing hinungdanon nga bahin sa pagtambal sa rehabilitasyon alang sa usa ka pasyente nga adunay stroke, diin ang mga paryente sa pasyente hinungdanon, mao ang pag-ayo sa sikolohikal. Nahibal-an nga sa kini nga kategorya sa mga pasyente ang mga kinaiya nga kinaiya sa personalidad gipasinaw: pagkalipay, ang luha sa nanguna nga bahin sa bahin, ug ang agresyon, pagkamasukihon, pagkamasukihon, naglagot sa bahin.

Dramatikong pagkunhod sa panumduman, panguna alang sa karon nga mga panghitabo. Daghang mga pasyente ang adunay pipila nga matang sa pagkalibang sa pagsulti. Ang tanan nga kini nga mga aspeto kinahanglan nga tagdon kung nakigsulti sa kini nga kategorya sa mga pasyente.

Sa usa ka bahin, ang mga panagbangi kinahanglan likayan, mapailubon sa ilang mga kapritso ug kapritso, sa pihak nga bahin, dili sila pagpukaw, pukawon ug awhagon ang motor, sinultihan ug uban pang mga klase sa kalihokan. Alang sa ingon nga mga pasyente, ang komunikasyon mapuslanon kaayo, diin ang nawala nga mga kauban ug kahanas mas dali nga ipahiuli.

Lakip sa posible nga mga hilisgutan sa komunikasyon: mga panag-istoryahanay bahin sa mga tawo sa palibot sa pasyente, sa kahimtang, mga istorya bahin sa mga tawo nga nag-antos sa usa ka stroke ug naayo kini pagkahuman. Sa parehas nga oras, ang pasyente kinahanglan nga aktibo nga moapil sa panag-istoryahan, uban kaniya ang mga pulong ug mga hugpong sa mga pulong kinahanglan ipahayag ug ang tanan kinahanglan pangumusta uban ang kadasig, bisan kung "gamay nga kalampusan".

Mahinungdanon! Kung ang pasyente sa wala pa ang sakit aktibo nga interesado sa sosyal nga kinabuhi, basaha ang lab-as nga mga mantalaan ug magasin o hatagi siya mga sibya sa radyo, ug dayon hangyoa sila nga ipasabut o hisgutan ang ilang nabasa (nadungog) sa kaniya.

Siyempre, ang rehabilitasyon sa usa ka pasyente nga adunay usa ka sakit sa pagsulti nga gipahinabo sa usa ka stroke mahimong mas epektibo sa kaso sa sistematiko nga pagbansay kauban ang usa ka terapiya sa sinultihan, usa ka aphasiologist, usa ka espesyalista nga nahibal-an ang mga pamaagi sa pagpahiuli sa sinultihan, pagbasa ug pagsulat.

Sa una nga pila ka semana, ang mga klase nga adunay usa ka speech therapist-aphasiologist dili igo nga igo (dili molabaw sa 15 minuto), tungod kay ang sistema sa nerbiyos sa pasyente dali nga nahurot. Sa umaabot, ang espesyalista mahimong magtudlo sa mga paryente sa pamaagi sa pagpahiuli sa nawala nga mga kahanas ug sila aktibo nga moapil sa kini nga proseso, nga mogasto bahin sa mga klase sa kaugalingon.

Kasagaran sa kini nga panahon, ang pasyente girekomenda nga magdala mga tambal nga adunay nootropic nga epekto, nga, sumala sa pipila nga mga eksperto, nagpadali sa pagpahiuli sa paghimo sa sinultihan. Alaut, kini nga proseso mahimo’g mag-usab sa daghang mga tuig, ingon man usab sa pagpahiuli sa mga kahanas sa pagsulat ug pagbasa. Busa, pagpailub, pagkamakanunayon ug pagkamakanunayon sa uban ug sa pasyente, ang usa ka positibo nga kinaiya mao ang kinahanglan nga mga sangkap sa usa ka labi ka kompleto nga pagpahiuli sa nawala nga mga gimbuhaton.

Usa ka hinungdanon nga aspeto sa rehabilitasyon sa pasyente mao ang nutrisyon sa pasyente. Ang nutrisyon kinahanglan kanunay, fractional sa adlaw-adlaw nga sulud sa kaloriya sa pagkaon sa lebel sa 2000-2500 kcal. Siguruha nga maglakip sa fiber sa pagkaon (pagpugong o pagtul-id sa constipation), mga taba, labi na pinirito ug gitabako, mga produkto nga harina gikan sa premium nga harina nga trigo, asin kinahanglan nga limitado, ug usahay hingpit nga dili iapil.

Paglikay sa mga Ulit nga Mga Stroke

Kini gibase sa mga lakang nga gitumong sa pagwagtang sa mga hinungdan sa risgo sa usa ka partikular nga pasyente. Ang usa sa mga nag-unang direksyon mao ang pagpadayon sa presyon sa dugo sa kamalaumon nga lebel alang sa pasyente. Sa mga tambal alang sa kini nga kategoriya sa mga pasyente, ang ACE inhibitor ug b-blockers nagpamatuod nga labing maayo.

Pag-amping: Sa mga kaso kung diin ang stroke hinungdan sa usa ka pig-ot (pagdugtong) nga adunay stenosis sa carotid ug / o vertebral artery (atherosclerosis o atherogenic thromboembolism) nga adunay usa ka vascular surgeon, ang pangutana sa pag-opera nga pag-opera nga makapauswag sa suplay sa dugo sa utok ang napiho.

Sa konklusyon, kinahanglan nga hinumdoman nga ingon usa ka sangputanan sa usa ka stroke, usa ka pagkamatay sa usa ka bahin, usahay daghan kaayo, sa mga selula sa utok (mga neuron) nga nahitabo. Busa, ang bug-os nga pagpahiuli sa nawala nga mga gimbuhaton, bisan kung giisip ang labi ka daghang compensatory nga kapabilidad sa utok, hilabihan ka problema.

Ang proseso sa rehabilitasyon sa daghang mga kaso medyo komplikado ug gitas-on. Gikinahanglan dili lamang ang moderno ug epektibo nga mga tambal, apan pagpadayon usab, ang pagkasunud-sunod sa mga aksyon sa mga kawani sa medikal, ang pasyente mismo ug ang iyang palibot. Tungod niini, ang nag-unang buluhaton sa mga doktor ug makahuluganon nga sosyal nga mga tawo alang sa pasyente mao ang pagtabang kaniya nga makab-ot ang mga pamaagi sa rehabilitasyon ug paghimo usa ka positibo nga kahimtang sa pagbawi kaniya.

Diabetes - usa ka kauban sa stroke

Ang diabetes mellitus (DM) usa sa labing kasagarang mga sakit nga endocrine. Sumala sa mga estadistika sa kalibutan, gikan sa 2 ngadto sa 4% sa populasyon nga karon nag-antos sa diabetes. Bisan kung ang diabetes dili usa ka hinungdan nga hinungdan sa risgo alang sa stroke, kini mahimong seryoso nga komplikado ang kurso ug rehabilitasyon sa mga pasyente sa stroke. Ang sayup nga pagtambal sa diabetes, labi na sa mahait nga yugto sa usa ka stroke, mahimo’g madugangan ang risgo sa re-stroke o madugangan ang lugar sa ischemic focus.

Sa ingon, nahibal-an nga sa mga tawo nga mas tigulang sa 40 ka tuig, ang aksidente nga aksidente sa cerebrovascular batok sa diabetes mellitus usa ug tunga hangtod duha ka beses nga mas kanunay kaysa sa mga tawo nga wala nag-antos sa kini nga sakit, ug ubos sa edad nga 40 ka tuig, tulo hangtod upat ka beses nga mas kanunay, dugang pa taliwala sa mga pasyente nga adunay usa ka hinungdanon nga margin, ang mga babaye nag-una.

Sa usa ka lungtad (labaw pa sa 15-20 ka tuig) nga kurso sa diabetes, ang risgo sa pagpalambo sa ischemic stroke nagdugang daghang beses. Kasagaran, labi na sa mga tigulang nga pasyente nga adunay stroke, ang diabetes wala ma-diagnose, bisan kung mahimo kini mahitabo sa 50% sa mga pasyente.

Tip! Sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus, kon itandi sa mga tawo nga wala mag-antos sa kini nga sakit, adunay daghang mga bahin sa klinika sa mahait nga cerebrovascular aksidente. Ang ilang cerebral infarction mas kanunay nga mahitabo sa adlaw, sa panahon sa kalihokan, ug kanunay nga nag-uswag batok sa usa ka background sa pagtaas sa presyon sa dugo. Sa mga pasyente nga adunay diabetes, nahibal-an ang usa ka labi ka grabe nga stroke, ang tserebral edema labi nga gipahayag, ang pagka-mortal labi ka taas.

Sa mga hemorrhage sa utok, adunay taas kaayo nga rate sa pagkamatay, gipahayag nga pagkabulok sa mga sakit sa diabetes - ang mga lebel sa asukal sa dugo lisud nga tul-iron, lakip ang insulin, sa katunga sa mga pasyente adunay dugay nga pagkagutom.

Ang mga hemorrhage sa parenchymal kanunay nga molambo, uban ang subarachnoid hemorrhage, ang pagsugod dili akit, nga giubanan sa malumo nga gipahayag nga mga sintomas sa meningeal ug kasarangan nga pagbagtok sa psychomotor.

Mahinungdanon: Sa pagtambal sa mga pasyente sa stroke nga adunay diabetes mellitus, ang pagtul-id sa mga lebel sa asukal sa dugo hinungdanon. Imposible nga makab-ot ang maayo nga mga sangputanan sa pagtambal sa mga pasyente nga adunay stroke, labi na kung adunay pagkaguba sa sakit - ang lebel sa pagpuasa nga asukal sa dugo milapas sa 10 mmol / litro. Kasagaran, ang mga taktika sa doktor nahinabo sa pagsulat sa insulin alang sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus samtang naa sila sa ospital.

Ang pagka-mortal sa stroke sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus molapas sa 40% - kini mas taas kaysa sa kasagaran sa panguna nga populasyon, ug sa mga hemorrhages - labaw pa sa 70%.

Lakip sa mga hinungdan sa kanunay nga pagkamatay mao ang:

kanunay nga pagkabulok sa mga sakit sa metaboliko sa diabetes, ang ilang resistensya sa insulin sa pagtul-id, pagbag-o sa vascular nga mga pagbag-o, diabeteson nga mga sakit ug komplikasyon sa diabetes (myocardial infarction, nephropathy, nadugangan ang pagkahuyang sa panit, mga kagubot sa trophic, ug uban pa.), daghang mga foci sa cerebral infarction, mga kalisud sa pagpahamtang sa makatarunganon nga pagtambal tungod sa rational therapy sa dungan nga pagtambal alang sa stroke ug diabetes.

Pagkaon pagkahuman sa usa ka stroke: mapugngan ang mga mosunod nga komplikasyon

Ang stroke nga adunay diabetes usa sa mga komplikasyon nga mahitabo kung nagsalikway sa mga lagda sa usa ka himsog nga estilo sa kinabuhi, pagkaon ug mga rekomendasyon sa doktor. Human sa usa ka pag-atake sa usa ka stroke, ang pasyente kinahanglan nga magsunod sa usa ka espesyal nga pagkaon, tungod kay ang sunod nga pag-atake mahimong makamatay.

Ang stroke sa diabetes usa ka komplikasyon sa sakit. Ingon sa gipakita sa daghang mga pagtuon sa mga batid nga siyentipiko gikan sa lainlaing mga nasud, ang stroke kanunay nga mahitabo tukma sa mga diabetes. Ang usa ka stroke ug ang mga sangputanan niini kalit nga nahitabo kung ang pasyente dili na makontrol ang sakit.

Ang kini nga sakit nagalakip sa pagsunod sa usa ka espesyal nga pagkaon, pag-inom sa lainlaing mga tambal ug pagdula og sports, apan kanunay nga mga pasyente nga dili seryoso sa ilang patolohiya nakalapas kini nga mga lagda, nga nagdala sa labing grabe nga sangputanan.

Tanan Bahin sa Stroke

Ang diabetes mellitus hinungdan sa kadaot sa mga ugat sa dugo, kini uban kanila nga ang panagway sa usa ka stroke giapil. Ang mga sangputanan sa usa ka stroke sa diabetes mellitus panalagsa nga malaumon. Labing maayo nga dili gyud nimo kini buhaton.

Bisan ang dili sobra nga timbang ang labi ka hinungdanon sa pag-atake. Kasagaran, ang mga tawo nga dili mohunong sa pagpanabako ug pag-abuso sa alkoholikong peligro peligro. Dugang pa, ang dili maayo nga nutrisyon naa sa parehas nga lakang nga adunay kini nga mga hinungdan.

Ang mga simtomas sa usa ka stroke mahimong:

Dakong kahuyang, Pagkamatuyang. Kini labi ka delikado kung ang usa ka bahin sa lawas naluya, Paralysis ang labing delikado nga simtomas, Kumpleto nga pagkawala sa katakos sa paghunahuna ug pagpakigsulti sa normal, Sakit nga sakit sa ulo kung wala’y mga hinungdan alang niini, Baga sa wala pa ang mga mata, kawala nga makita, ug kini nagpadayag sa iyang kaugalingon kaayo, Pagkulang sa paglamon reflex, kawalay katakus nga maglihok nga independente ug adunay kapoy nga koordinasyon, kakulang sa panimuot sa mubo nga panahon.

Ang pagkaon alang sa stroke ug ang pagtambal niini mga mandatory nga aspeto aron malikayan ang pagkubus sa kahimsog.

Ang mosunod nga mga rekomendasyon kinahanglan sundon:

Padayon ang pag-inum sa daghang limpyo nga tubig. Kini usa ka kinahanglanon, apan sa bisan unsang kaso ayaw paggamit sa soda. Ang Cholesterol usa ka makuyaw nga sangkap. Mahimo kini nga hinungdan sa mga patolohiya sa lugar sa utok, nga puno sa mga sakit nga walay pagkaayo. Tungod niini, dili namon ibulag ang mga produkto nga adunay labing taas nga sulud sa kini nga sangkap. Gikinahanglan nga dili maapil sa paggamit og asin sa bisan unsang porma. Dili asin o panimpla ang kinaon. Kung ang usa ka igo nga oras ang milabay human sa pag-atake, ug ang kahimtang sa lawas nagsugod na sa pag-ayo, mahimo nga usa ka gamay nga produkto ang idugang sa pagkaon. Delikado ang Stroke tungod sa paglapas sa normal nga paglihok sa sistema sa cardiovascular. Mao nga ayaw kalimti ang paglakip sa mga produkto nga adunay sulod nga potassium sa menu. Bisan ang usa ka himsog nga tawo dili makahimo kung wala bitamina. Ang usa ka diabetes, labi na ang usa ka nakalahutay sa stroke, kinahanglan nga mopuno sa lawas sa mga sustansya. Ang lab-as nga mga utanon ug prutas usa ka maayo nga gigikanan sa mga bitamina. Ang bisan unsang pagkaon nga adunay daghang caffeine gidili. Natural, wala’y bisan unsang kahimtang kinahanglan nga iapil sa kape ang pagkaon. Ang mga fatty acid mao ang mga sangkap nga gikinahanglan sa lawas sa limitado nga gidaghanon. Ang mga isda usa ka maayo nga gigikanan sa omega-3s. Ang pagkaon sa usa ka stroke mahimong lisud alang sa usa ka tawo, tungod kay, ingon sa nahisgutan sa ibabaw, lisud kaayo sa iyang paglunok. Mao kana ang hinungdan nga ang pagkaon alang sa stroke ug nagtugot kanimo sa pagkaon sa daghang mga likido nga pagkaon. Uban sa type 2 diabetes mellitus, ang usa ka stroke labi ka delikado, mao nga girekomenda nga mag-inom bisan sa mga ilimnon pinaagi sa usa ka espesyal nga tubo.

Ang mga rekomendasyon nga nakaapekto sa nutrisyon pagkahuman sa usa ka stroke usa ka simple, ug ang pagkaon nga gihatag sa mga doktor sa matag pasyente matag usa nahibal-an sa numero 10.

Sama sa bahin sa atake sa kasingkasing sa diabetes

Ang myocardial infarction ug diabetes hingpit nga magkatugma nga mga konsepto, bisan kung kini daw kakurat. Ang matag pasyente nagtuo nga ang usa ka atake sa kasingkasing uban ang diabetes mahimong mahitabo sa bisan kinsa, apan dili kaniya, ug nagpadayon sila sa pagpabaya sa mga panudlo sa doktor. Kini sa tinuud usa ka kasagaran nga simtomas.

Mahinungdanon! Myocardial infarction sa diabetes mahitabo ubos sa impluwensya sa sobra nga kolesterol sa lawas. Tungod kini sa sayup nga estilo sa kinabuhi. Hinumdumi nga human sa usa ka atake sa kasingkasing sa diabetes adunay gamay nga higayon sa usa ka bug-os nga pagkaayo. Kanunay kinahanglan nimo nga limitahan ang imong kaugalingon aron malikayan ang kamatayon. Labi kadali mapugngan ang pag-atake.

Sa type 2 diabetes, ang usa ka atake sa kasingkasing kanunay nga mahitabo kaysa sa ubang mga porma. Tungod kini sa hinungdan nga ang ingon nga mga pasyente labi nga nag-antus sa mga problema sa hilabihang katambok, dili husto ug dili regular nga nutrisyon, ingon usab ang pag-abuso sa panigarilyo ug alkohol.

Mahinungdanon nga mahibal-an nga ang usa ka pag-atake mahimong mahitabo bisan dili mahibal-an alang sa pasyente mismo, kini ang panguna nga kalainan tali sa atake sa kasingkasing ug usa ka stroke. Ang usa ka diabetes mahimo’g mabuhi gyud nga nag-abuso sa tanan nga mga rekomendasyon sa doktor ug nalipay sa wala’y komplikasyon. Ug sa niining panahona, ang mga kinahanglanon alang sa usa ka pag-atake malampuson nga molambo sa iyang lawas.

Kung ang usa ka atake sa kasingkasing mahitabo, ang pasyente mahimo nga dili makamatikod kaniya, ug magpadayon nga mabuhi nga wala moadto sa doktor. Apan ang usa ka pag-atake naglangkit sa makuyaw nga mga komplikasyon nga mahimo’g hinungdan sa makamatay nga sangputanan.

Apan dili kanunay ang usa ka atake sa kasingkasing uban ang diabetes dili makita. Kasagaran kini giubanan sa kahuyang ug usa ka grabe nga sakit sa ulo, ug labi pa kini nga labi ka maayo alang sa usa ka tawo, tungod kay pagkahuman masulit siya nga mahibal-an sa oras ug hatagan higayon nga dugang nga kinabuhi.

Ang mga hinungdan sa atake sa kasingkasing mao ang mga musunud:

Ang presensya sa atake sa kasingkasing sa usa ka paryente, Usa ka dili maayo nga batasan, sama sa pagpanigarilyo, dili lamang nagdugang nga peligro sa usa ka pag-atake, mahimo’g doble ang higayon ang usa ka atake sa kasingkasing, Ang nadugangan nga presyur nakatampo sa usa ka atake sa kasingkasing, busa kontrolon kini nga indikasyon, ang Obesity mao, bisan unsa man, ang labing daotan nga timaan ang diabetes mellitus, nga nagdala sa grabe nga stroke ug atake sa kasingkasing, Ang dili maayo nga pagkaon nagdani sa hitsura sa sobra nga kolesterol sa lawas, nga, sa baylo, mahimong hinungdan sa atake sa kasingkasing, E Kung mikonsumo ka labi ka tambok kay sa girekomenda sa imong doktor, nameligro ka usab.

Mao nga hinungdan sa diabetes hinungdanon kaayo nga higpit nga sundon ang mga rekomendasyon sa doktor, pag-ehersisyo ug pag-inom sa daghang tubig. Ang bisan unsang paglihis gikan sa kini nga mga lagda nagpameligro sa usa ka stroke o atake sa kasingkasing, nga sa ulahi dili mahimo nga makabalik sa ilang nangaging kinabuhi.

Ang nutrisyon alang sa pag-atake sa kasingkasing usab gireseta sa doktor, tungod kay kini lahi gikan sa naandan nga pagkaon sa usa ka pasyente nga adunay diabetes, ingon man usa ka himsog nga tawo.

Ang mga prinsipyo sa nutrisyon pagkahuman sa atake sa kasingkasing:

I-sate ang imong menu nga adunay potassium ug magnesium, ang mga mabug-at nga pagkaon kinahanglan nga hingpit nga wala iapil gikan sa pagdiyeta, hingpit nga tangtangon ang paggamit og asin. Ni sa sinugdanan sa pagtambal, ni pagkahuman sa pag-uswag sa kahimtang sa kahimsog, ang asin dili dapat pagaut-uton. Adunay daghang labi ka himsog nga pamaagi sa pagluto.Tungod sa usa ka regular nga menu sa diabetes, gidili ang pag-inom sa mga likido nga labi sa 1.2 litro kada adlaw pagkahuman sa atake sa kasingkasing.Ang mga pagkaon nga wala’y kaloriya kinahanglan nga ingon niana nga mawad-an ka og gibug-aton ug dili makakuha og dugang. likido nga pinggan ug puno sa tambok nga puno sa langgam, Mahigpit nga gidili ang pag-inom sa kape ug lig-on nga tsaa, Ang tanan nga adobo kinahanglan usab iapil gikan sa menu, Mga utanon nga lutoon sa hudno o linat-an, sa ilawom sa higpit nga pagdili, Ang lab-as nga tinapay gikontra sa pag-atake sa kasingkasing, B Kinahanglan bag-uhon ang bag-ong mga produkto ug tsokolate.

Mao nga, ang menu nga gireseta pagkahuman sa atake sa kasingkasing o stroke sa diabetes mellitus labi ka istrikto kaysa nutrisyon sa mga diabetes nga wala magtugot sa mga pag-atake. Busa, seryuso ang imong kahimsog, ayaw balewala ang mga rekomendasyon sa doktor.

Paglikay sa Stroke sa Diabetes

Karon, adunay usa ka kusog nga pagdugang sa insidente sa diabetes mellitus (DM), ang labi nga bahin nga ang "epidemya" sa type 2 diabetes. Ang insidente sa type 2 diabetes, nga nagkantidad hangtod sa 95% sa tanan nga mga kaso sa diabetes, kusog nga nagatubo ug padayon sa tanan nga mga nasud.

Pasidaan: Ang kamahinungdanon sa kini nga "epidemya" makahuluganon dili lamang pinaagi sa iyang kontribusyon sa morbidity, apan usab sa suod nga asosasyon sa pathogenetic sa type 2 diabetes nga adunay sakit sa kasingkasing. Sumala sa labing bag-ong datos, gisakop sa Russia ang usa ka nanguna nga posisyon pareho sa termino sa pagka-mortal gikan sa mga stroke ug gikan sa mga sakit sa cardiovascular sa kinatibuk-an. Ang Stroke ang ikaduha nga labing sagad nga hinungdan sa pagkamatay sa atong nasud ug ang kasagaran nga hinungdan sa pagkulang sa panglawas sa mga hamtong.

Ang paryente nga risgo sa stroke mao ang 1.8-6 ka beses nga mas taas sa mga tawo nga adunay type 2 diabetes kon itandi sa mga tawo nga walay diabetes. Sa pagtuon sa MRFIT, ang risgo sa pagkamatay gikan sa stroke taliwala sa mga pasyente nga adunay diabetes adunay 2.8 ka beses nga mas taas kumpara sa mga pasyente nga walay diabetes, samtang ang risgo sa pagkamatay gikan sa ischemic stroke 3.8 ka beses nga mas taas, gikan sa subarachnoid hemorrhage - 1.1 ka beses ug gikan sa pagdugo sa intracerebral - 1.5 ka beses.

Ang taas nga frequency sa ischemic stroke sa type 2 diabetes labi nga gitino pinaagi sa iyang kontribusyon sa pag-uswag sa atherothrombosis, nga giisip nga usa sa mga nag-unang mekanismo alang sa pagpalambo sa ischemic stroke. Sa parehas nga oras, sa kadaghanan sa mga prospect nga pagtuon, wala’y mahinungdanong kadugtungan tali sa mga nag-una nga hinungdan sa risgo alang sa atherosclerosis - kolesterol - ug ang insidente sa stroke.

Hangtud bag-ohay lang, ang nagapadayon nga pagtan-aw nga ang pagpaubos sa kolesterol dili usa ka paagi sa pagpugong sa stroke ug mahimo pa nga madugangan ang pagkahugno sa hemorrhagic stroke. Ang kakulang sa usa ka sumpay tali sa lebel sa kolesterol ug ang risgo sa stroke gipamatud-an usab sa pagtuon sa POSCH, diin nakuha ang pagkunhod sa kolesterol pinaagi sa operasyon sa gamay nga tinai.

Ang usa ka pagkunhod sa kolesterol sa kini nga pagtuon nga hinungdan sa usa ka hinungdan nga pagminus sa pagka-mortalidad sa pagka-mortal, apan wala makunhuran ang peligro sa stroke. Niini, ang modernong ideya sa nanguna nga papel sa endothelial dysfunction sa pagpauswag ug pag-uswag sa atherosclerosis sa type 2 diabetes usa ka partikular nga interes.

Ang pagsukol sa insulin ug ang mga hinungdan sa risgo sa cardiovascular labi ka kasagaran sa type 2 nga diabetes kaysa sa kinatibuk-ang sample, nga hinungdan sa usa ka hinungdan nga pagtaas sa peligro sa atherosclerosis. Ang mga hinungdan sa atherogenic nga adunay kalabotan sa pagsukol sa insulin mao ang: dyslipidemia (gipataas ang TG, pagkunhod sa HDL), hyperinsulinemia, pagkabalanse sa karbohidrat nga metabolismo, systemic hypertension.

Kini nga mga sakit sa metaboliko ug hemodynamic nakaapekto sa labing hinungdanon nga organismo sa babag - ang endothelium, nga nanguna sa pagkadugta niini, usa ka dili balanse tali sa vasodilating, antithrombotic, anti-inflammatory, antisclerotic nga mga hinungdan ug vasoconstrictive, proliferative, prothrombotic ug pro-inflammatory nga mga butang sa direksyon sa pagkaylap sa ulahi.

Tambag! Lakip sa mga hinungdan nga peligro, ang pagsukol sa insulin nag-okupar sa usa ka espesyal nga lugar, kini usa ka punoan nga pathogenetic nga naghiusa sa type 2 diabetes, hypertension, dyslipidemia, hemostatic disorder, mga sakit sa pro-inflammatory ug nagtino sa daghang mga paagi nga ang taas nga peligro sa vascular nga kinaiya nga gihugpong sa kini nga mga kondisyon.

Kini nga mga sakit nga adunay kalabutan sa us aka us aka us aka, ang usa nga proseso nagpalala sa lain, nga nagdala sa sayo nga pag-uswag sa kasagarang atherosclerosis sa type 2 diabetes. Ang kasayuran nga ang atherosclerosis usa ka sakit nga panghubag, ug ang ebidensya nga ang paggamit sa tradisyonal nga mga hinungdan nga peligro nga gitugot sa amon aron mahibal-an ang peligro sa mga katalagman sa cardiovascular sa katunga lang sa mga kaso, gipunting ang interes sa gitawag nga "bag-ong" mga hinungdan nga peligro.

Ang kini nga mga hinungdan suod nga nalangkit sa panghubag ug endothelial dysfunction, destabilization sa atherosclerotic plaque ug mahimong magamit (uban ang pagtipon sa makapakombinsir nga ebidensya) ingon nga dugang nga mga marker sa pagtimbang-timbang sa kapeligrohan sa stroke ug ang pagkaepektibo sa mga pamaagi sa pagtambal nga gitumong sa pagpadayon sa atherosclerotic nga plake ug mapugngan ang ischemic stroke.

Ang pinakadako nga palaabuton gilangkit sa paggamit sa mga marker sa panghubag (C-reactive protein, adhesion molekula ICAM-1, VCAM-1, E-selectin, P-selectin, nadugangan nga puti nga selula sa dugo, mga cytokine nga pro-inflammatory), homocysteine, ASD, tisyu sa tisyu, IAP-1. tisyu activator sa plasminogen, lipoprotein (a).

Ang nagpatambal nga konsepto sa pathogenesis sa atherothrombosis, ingon usab ang dili masabut nga kalampusan sa usa ka gidaghanon sa mga pagtuon sa panguna ug sekundaryong paglikay sa mga stroke nga gigamit nga mga statins nga posible aron mahibal-an ang espesyal nga lugar sa kini nga grupo sa mga tambal nga nagpaubos sa lipid sa pagpugong sa mga stroke sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes.

Sulod sa miaging dekada, natukod nga ang mga statins dili lamang usa ka gipahayag nga pagpaubos sa kolesterol, apan adunay dugang nga mga epekto sa anti-inflammatory ug antithrombotic. Pinaagi sa pagpugong sa GMK - CoA - reductase, gibag-o sa mga statins ang paghimo sa daghang mga pro-inflammatory ug immunological nga mga butang:

pagkunhod sa pagpahayag sa mga molekula nga molekula (P-selectin, VCAM, ICAM), mikunhod nga pagdugang ug platelet nga pagdako, pagkunhod sa pro-inflammatory cytokine, modulated cytokine production sa sentral nga gikulbaan nga sistema, gipauswag ang endothelial function (nadugangan ang NO), pagkunhod sa LDL nga oksiheno, atherosclerotic fibrous capsule stabilization mga plato, pag-stabilize sa lipid core.

Hangtod karon, ang pinakadako nga pagtuon sa pagtul-id sa dyslipoproteinemia nga adunay mga statins naglakip sa usa ka gamay nga gidaghanon sa mga pasyente ug gidala ingon usa ka bahin sa segundaryong pagpugong sa sakit sa coronary artery, nga mao, sa mga pasyente nga adunay gitakdang sakit sa coronary artery. Lakip sa mga pagtuon mao ang 4S, CARE, LIPID, diin ang 4444, 4159, 9014 mga tawo ang miapil, lakip ang mga pasyente nga adunay diabetes nga 202, 603 ug 777, sa tinuud.

Sa niining tulo nga mga pagtuon, ang mga statins mahinungdanon nga nakunhuran ang peligro sa stroke sa mga pasyente nga adunay sakit sa coronary artery, apan kung wala ang miaging sakit nga cerebrovascular: sa pagtuon sa 4S, ang pagtambal sa simvastatin nagpakunhod sa peligro sa stroke ug TIA (kanunay nga pag-atake sa ischemic) sa 28% (p = 0.033).

Mahinungdanon! Sa usa ka subgroup sa 202 nga mga pasyente nga adunay diabetes mellitus, ang paggamit sa simvastatin sa 5.4 ka tuig nakunhuran ang peligro sa pagkamatay sa coronary sa 55%, aksidente nga aksidente sa cerebrovascular sa 62%, ug kinatibuk-ang pagka-mortal sa 43%. Sa pagtuon sa 4S, gipakita una nga ang pagpaubos sa LDL nga kolesterol mahimo’g mapauswag ang prognosis sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes nga gisagol sa sakit sa arteriya, ug ang hingpit nga kaayohan sa pagpaubos sa LDL sa mga pasyente nga may diabetes mellitus mas taas kaysa sa mga tawo nga wala’y diabetes.

Sa pagtuon sa CARE, ang pagtambal sa pravastatin nakunhuran ang peligro sa stroke sa 32% (p = 0.03), sa pagtuon sa LIP>

Usa sa labing kadaghan nga pagtuon sa epekto sa atorvastatin sa risgo sa cardiovascular, lakip ang risgo sa stroke sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes (ingon bahin sa panguna nga paglikay sa mga komplikasyon sa cardiovascular ug stroke), mao ang pagtuon sa CARDS.

Kini nga pagsulay gihunong hapit 2 ka tuig sa wala pa ang target tungod sa dayag nga mga benepisyo sa atorvastatin. Gitandi ang pagtuon sa mga resulta sa pagtambal sa atorvastatin sa usa ka dosis nga 10 mg / adlaw. ug ang placebo sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes nga adunay medyo ubos nga kolesterol LDL (ang maximum nga limit sa pagsakop mao ang 4.14 mmol / l).

Ang mga pasyente wala’y mga sakit sa coronary, cerebral o peripheral vessel, apan labing menos usa sa mga mosunud nga mga timailhan sa taas nga peligro ang naa: hypertension, retinopathy, albuminuria, pagpanigarilyo.

Ang panguna nga katuyoan sa CARDS mao ang composite ug gilakip ang pagsugod sa usa sa mga mosunud nga panghitabo: ang mahait nga pagkamatay gikan sa coronary heart disease, non-fatal myocardial infarction, hospitalization tungod sa dili lig-on nga angina, coronary revascularization o stroke, pag-usab human sa pagdakup sa cardiac.

Ang paggamit sa atorvastatin giubanan sa usa ka labi ka kasaligan nga pagkunhod sa insidente sa panguna nga punto sa katapusan nga kantidad nga 37%, ug kini nga pagkunhod parehas sa mga subgroup sa mga pasyente nga adunay pasiunang LDL nga kolesterol sa taas ug ubos sa aberids nga lebel sa 3.06 mmol / L. Ang mga sangputanan sa grupo sa atorvastatin labi ka labi ka maayo alang sa ingon nga mga sangkap sa panguna nga punto sa katapusan nga hinungdan sa mga panghitabo sa coronary - usa ka 36% nga pagkunhod sa peligro ug stroke - usa ka 48% nga pagkunhod sa peligro.

Sa ingon, ang pagtuon sa CARDS nagpakita nga ang atorvastatin sa usa ka dosis nga 10 mg / adlaw sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes bisan adunay ubos nga kolesterol LDL (ubos sa 3.06 mmol / L). luwas ug labi ka epektibo sa pagkunhod sa peligro sa una nga panghitabo sa cardiovascular, lakip ang stroke.

Pasidaan: Ang mga sangputanan sa pagtuon nagsugyot nga ang paggamit sa usa ka piho nga lebel sa target nga LDL kolesterol, ingon nga bugtong sukaranan alang sa pagtudlo sa mga statins alang sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus, dili na gipakamatarung. Ang punoan nga hinungdan sa pagtino kinahanglan nga gikonsiderar nga kinatibuk-ang peligro sa cardiovascular, nga taas sa type 2 diabetes, katumbas sa mga kondisyon nga adunay na nga komplikasyon sa cardiovascular.

Labing maayo nga interes ang mga sangputanan sa labing kadako nga pagtuon sa HPS (Pagpanukiduki sa Proteksyon sa Kasingkasing). Ang iyang katuyoan mao ang pagtimbang-timbang sa mga epekto sa simvastatin 40 mg ug antioxidants (600 mg bitamina E, 250 mg bitamina C, 20 mg b-karoten) nga nakuha matag adlaw sa kinatibuk-ang pagkamortal, pagka-mortal gikan sa sakit sa coronary artery, pagkamatay gikan sa uban pang mga hinungdan sa mga pasyente nga adunay o wala nga natala nga coronary artery disease IHD, apan adunay taas nga peligro sa pag-uswag niini. Usa ka randomized, double-blind, multicenter nga pagtuon ang adunay 20536 nga mga pasyente nga adunay sakit nga coronary artery o ang taas nga risgo (lakip ang mga pasyente nga adunay diabetes) nga nagpangedaron 40-80 ka tuig. Ang tanan nga mga pasyente adunay kolesterol> 3.5 mmol / L (> 135 mg / dl).

Ang pag-analisar sa datos gihimo sa mga epekto sa simvastatin sa mga musunud nga indikasyon:

kinatibuk-ang pagka-mortal (gikan sa bisan unsang hinungdan), pagkamatay gikan sa mga sakit sa cardiovascular, hinungdan sa mga kaso sa pagkamatay nga dili coronary, non-fatal myocardial infarction, fatal ug non-fatal stroke, mga hinungdan sa vascular nga panghitabo, nga gilakip ang tanan nga mga pag-atake sa kasingkasing, tanan nga mga matang sa stroke, tanan nga mga pamaagi sa pag-usab.

Sa 33% sa mga pasyente, ang LDL nga kolesterol kung gilakip sa pagtuon mao ang ubos sa 3.0 mmol / l, sa ato pa, katumbas kini sa target nga uyon sa rekomendasyon sa Europa 1998-99. alang sa panguna ug ikaduha nga paglikay sa sakit sa coronary sa kasingkasing. Mga sangputanan sa pagtuon Epekto sa pagka-mortal ug mga komplikasyon sa cardiovascular.

Lakip sa mga nakadawat sa simvastatin, ang kinatibuk-ang pagka-mortal sa kamahinungdanon mikunhod, samtang sa kanunay nga pagkamatay gikan sa mga hinungdan nga dili-vascular, ang mga kalainan sa grupo nga placebo wala makuha. Ang usa ka hinungdanon nga pagkunhod sa pagka-mortal (sa mga nakadawat simvastatin) nahitabo tungod sa mga hinungdan sa cardiovascular - sa 17% ug coronary mortality - sa 18%.

Sa grupo nga nakadawat simvastatin, ang risgo sa pagpalambo sa myocardial infarction mikunhod sa 38% kumpara sa placebo. Adunay usa ka marka nga pagkunhod sa grupo sa simvastatin nga peligro sa bisan unsang stroke sa 25%, samtang ang peligro sa ischemic stroke mikunhod sa 30%. Ang pagdumala sa simvastatin wala makaapekto sa insidente sa hemorrhagic stroke (ang mga kalainan sa grupo nga placebo dili hinungdanon).

Ang kinatibuk-ang peligro sa mga dagkong mga panghitabo sa vascular (myocardial infarction, pagkamatay gikan sa mga hinungdan sa coronary, stroke, kinahanglan alang sa revascularization) mikunhod sa grupo sa mga pasyente nga mikuha sa simvastatin nga 24%. Ang usa ka mahinungdanong pagkunhod sa mga nag-unang mga panghitabo sa vascular, lakip ang stroke, sa simvastatin nga grupo nahitabo bisan pa sa miaging kasaysayan sa IHD, edad, kasarian, o pagkuha sa uban pang mga droga (acetylsalicylic acid, b-blockers, ACE inhibitors) sa mga naninigarilyo ug dili mga nanigarilyo.

Tabang: Ang pagkunhod sa gidaghanon sa mga dagkong mga panghitabo sa vascular sa grupo nga nagkuha og simvastatin wala magdepende, sama sa gipakita sa una nga higayon, sa pasiuna nga lebel sa LDL kolesterol. Ang usa ka grupo sa mga tawo nga adunay usa ka una nga normal ug bisan ang target nga lebel sa LDL-C kolesterol (sumala sa rekomendasyon sa Europa 1998-99) nagpakita usab usa ka hinungdanon nga positibo nga epekto.

Sa piniling subgroup sa mga pasyente nga nagkuha simvastatin sa LDL kolesterol

Mao nga, ang usa ka 40 mg nga dosis sa simvastatin nga gikuha sa 5 ka tuig nga nagpamenus sa peligro sa mga komplikasyon sa cardiovascular pinaagi sa usa nga ikatulo, dili lamang sa mga pasyente nga adunay sakit sa coronary artery, apan usab sa mga grupo nga walay sakit nga coronary artery, apan adunay taas nga peligro sa pag-uswag niini: sa mga pasyente nga adunay mga cerebrovascular , mga sakit sa peripheral arteries, diabetes.

Sumala sa mga rekomendasyon sa American Diabetes Association 2004, nga gikonsidera ang mga kinatibuk-ang resulta sa mga randomized nga pagsulay, ang target nga lebel sa LDL kolesterol alang sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes, nahisakop sa kategorya nga taas nga peligro, katumbas sa CHD, kinahanglan