Ang pasyente adunay diabetes cardiomyopathy: mga dagway sa sakit ug pagtambal

Ang pathology sa myocardial, nga mahitabo tungod sa dugay nga kurso sa diabetes, gitawag nga diabetes cardiomyopathy. Ang ingon nga sakit mahitabo kung ang diabetes mahitabo sa yugto sa subcompensation o decompensation. Ang cardiopathy nahitabo sa mga bata ug sa mga hamtong. Sa mga batan-on, ang sakit nga kanunay nga nakita sa usa ka bug-os nga pagsusi, tungod kay wala’y mga pagpakita. Sa pag-uswag sa cardiomyopathy, ang kasakit makita sa luyo sa sternum, paghubag ug kakulangan sa gininhawa. Ang sakit mosangpot sa pagkamatay sa wala’y pagtambal, mao nga kung adunay mga simtomas nga makita, kinahanglan nimo nga makita ang usa ka doktor.

GUSTO NGA MAHIMO! Bisan ang advanced advanced nga diabetes mahimo’g makaayo sa balay, wala’y operasyon o ospital. Basaha lang ang gisulti ni Marina Vladimirovna. basaha ang rekomendasyon.

Mga tipo sa Diabetic Cardiopathy

Adunay mga lahi nga patolohiya:

Ang asukal mahanaw dayon! Ang mga diabetes sa daghang oras mahimong mosangput sa daghang mga sakit, sama sa mga problema sa panan-aw, kahimtang sa panit ug buhok, ulser, gangren ug bisan mga kanser sa kanser! Gitudloan sa mga tawo ang mapait nga kasinatian aron ma-normalize ang ilang lebel sa asukal. basaha sa.

• Sayo nga tipo sa cardiomyopathy:
  • ang pasyente wala magpadayag sa bisan unsang mga reklamo,
  • ang eksaminasyon nagpadayag nga nagkagrabe ang proseso sa metaboliko,
  • ang mga pagbag-o sa myocardium dili makita,
  • pag-uswag sa diastolic dysfunction,
  • paglapas sa metabolismo sa calcium.
• Taliwala:
  • myocardial kadaot nakita
  • ang pagpalambo sa myocardial fibrosis,
  • pagpadako sa kaunoran sa kasingkasing,
  • kalabanan sa systole ug diastole,
  • ang pagpalambo sa nekrosis ug fibrosis.
• Late view:
  • pagbag-o sa mga ugat sa dugo sa kaunoran sa kasingkasing,
  • gihulagway sa pag-uswag sa mga sakit nga metaboliko ug fibrosis,
  • pagpalambo sa ischemic sakit sa kasingkasing.

Panguna nga mga hinungdan

Ang diabetes cardiomyopathy nagpakita tungod sa taas nga kurso sa diabetes. Ingon usa ka resulta, adunay pagbag-o sa mga proseso sa metaboliko sa lawas. Naglakip kini sa mga paglapas:

• Ang pagporma sa protina
• reaksyon sa redox
• pagbinayloay sa electrolyte
• suplay sa gahum sa mga selyula,
• suplay sa oxygen sa agos sa dugo.

Ang dagway sa diabetes nga cardiomyopathy nahitabo tungod sa impluwensya sa ingon nga mga hinungdan:

• Ang istruktura - ang pagtubo sa nagkadugtong nga tisyu ug pagdugang sa mga cardiomyocytes.
• Functional - usa ka paglapas sa systolic ug diastolic nga mga gimbuhaton sa kasingkasing, ingon man usab paglapas sa buhat sa mitochondria. Adunay pagbag-o sa mga channel sa calcium ug pagdaut sa pagkunhod sa mga cardiomyocytes.
• Pagdumala sa regulasyon - ang kalihokan sa mga molekula sa senyas nga pagkunhod.

Ang mekanismo sa pagpauswag sa sakit

Ang sukaranan sa pagpauswag sa diabetes nga cardiomyopathy usa ka paglapas sa pagkontrata sa kaunuran sa kasingkasing. Ang ingon nga paglapas nahitabo tungod sa nagkalainlain nga mga pagbag-o sa mga tisyu sa kaunoran sa kasingkasing - ang pag-uswag sa myocardial fibrosis. Ingon man usab, ang pagdugang sa mga cardiomyocytes ug ang pagkahitabo sa kadaot sa organelle adunay daghang papel sa pagpugong sa myocardial contraction.

Sintomas sa Diabetic Cardiomyopathy

Ang mosunud nga mga simtomas mailhan:

• kasakit sa luyo sa sternum sa aching nga kinaiyahan,
• kalisud sa pagginhawa
• paghubag sa labing ubos nga tumoy,
• ang dagway sa usa ka basa nga ubo,
• kapuyon
• kakapoy
• mga palpitations
• pagkahilo
• cyanosis o pagkapula sa nawong.

Mga lakang sa diagnosis

Kung makita ang mga sintomas sa cardiomyopathy, kinahanglan ang konsultasyon sa usa ka kardiologist ug therapist. Ang mga doktor mamati sa mga reklamo sa pasyente ug ipahigayon ang pagsusi. Panahon sa auscultation, naluya ang mga tunog sa kasingkasing ug ang presensya sa systolic murmur nga nadungog. Sa pagpahinumdum, nakita ang pagpalapad sa mga utlanan sa kasingkasing. Pagkahuman niana, maghimo ang doktor og usa ka pagtandi nga pagtandi sa mga sakit sa sistema sa cardiovascular ug magreseta sa mga espesyal nga mga pagsulay aron makahimo usa ka tukma nga diagnosis:

• kinatibuk-an nga pag-analisar sa dugo ug ihi,
• biochemistry sa dugo
• dugo test alang sa lipid spectrum,
• electrocardiography
• pagsulay sa asukal sa dugo,
• Ultrasound sa kasingkasing,
• Pagbantay sa Holter
• X-ray nga pagsusi sa dughan.

Pagtambal sa sakit

Ang diabetes cardiomyopathy usa ka sakit nga mahimo’g mag-aghat sa kapakyasan sa kasingkasing ug kamatayon nga dili husto ug dili maayo nga pagtambal.

Kung ang mga simtomas sa ingon nga patolohiya mahitabo, dili ka maka-tambal sa kaugalingon, apan kinahanglan nimo nga kontakon ang usa ka kardiologist. Irekord sa doktor ang tanan nga mga reklamo sa pasyente, susihon siya ug gireseta ang mga espesyal nga mga pagsulay ug instrumento nga mga pagtuon. Kung gihimo ang pagdayagnos, ang doktor magreseta sa usa ka espesyal nga gidisenyo nga pagtambal. Alang sa pagtambal sa diabetes nga cardiomyopathy, ang mga tambal ug mga remedyo sa mga tawo gireseta, nga, ubos sa pagdumala sa mga doktor, gigamit usab sa balay. Pagkahuman niini, ang espesyalista maghatag mga rekomendasyon sa dugang nga pamaagi sa kinabuhi.

Ang pagtambal sa droga

Alang sa pagtambal sa ingon nga patolohiya sa kasingkasing, gigamit ang mga tambal nga gipakita sa lamesa:

Paglikay sa sakit

Aron malikayan ang pagkamatay sa diabetes nga cardiomyopathy ug peligro nga mga sangputanan, girekomenda nga kada adlaw aron sukdon ang asukal sa dugo, pagsunud sa usa ka diyeta alang sa diabetes ug pag-apil sa mga dosed nga ehersisyo sa lawas. Siguruha nga mohunong sa pagpanabako, pag-inom sa alkohol ug kanunay nga monitor ang gibug-aton sa lawas. Girekomenda usab kini nga likayan ang mga nakagubot nga mga sitwasyon ug sobrang pagtrabaho. Kung ang pasyente adunay kadaot sa maayong kahimtang, kinahanglan nga mokonsulta ka sa imong doktor.

Mga Hinungdan sa Diabetic Cardiomyopathy

Kini nga patolohiya giisip nga komplikasyon sa dagan sa diabetes. Mahimo usab kini congenital kung, sa panahon sa pagmabdos, ang nagpaabut nga inahan adunay taas nga glucose sa dugo. Ang panahon sa pagkahuman sa gitawag nga "diabetes sa kasingkasing" nagdepende sa kalampusan sa pagpadayon sa mga sumbanan sa asukal sa dugo, pagdiyeta, presyon sa dugo, ug pagpahiuyon sa mga sakit.

Sa kasagaran, usa ka sakit ang nakita pagkahuman sa 10 tuig gikan sa higayon nga nakita ang taas nga mga kantidad sa glucose. Ang mga hinungdan sa risgo alang sa cardiomyopathy sa diabetes mellitus natukod:

• dili regular nga paggamit sa mga tambal, paglapas sa regimen sa pagtambal,
• kakulang sa adlaw-adlaw nga pagkontrol sa asukal,
• pagpasagad sa pagkaon (bisan sa sunud nga pag-normalize sa mga tambal, nagpabiling glucose ang taas nga panahon),
• Ang mga komplikasyon sa vascular nga nagdugang sa kabug-at sa kasingkasing (hypertension, kidney damage),
• usa ka pagbag-o sa metabolismo sa tambok nga adunay pagtaas sa sulud sa kolesterol ug mga komplikado nga low-density (makapukaw sa atherosclerosis sa coronary arteries).

Kinahanglan nga hinumdoman nga ang arterial hypertension ug coronary heart disease (angina pectoris ug atake sa kasingkasing) dili direkta nga hinungdan sa cardiomyopathy sa diabetes. May kalabutan kini sa mga hinungdan nga nagpalala sa kurso niini.

Ang congenital nga porma sa sakit hinungdan sa us aka pagtaas sa asukal sa dugo sa inahan ug paglihok sa insulin sa pagtambal sa gestational o tipikal nga mga porma sa diabetes.

Ug dinhi labi pa ang mahitungod sa diabetes ug hypertension.

Ang metabolismo

Sa type 1 nga diabetes, gamay ra ang insulin, ug sa tipo nga sakit nga 2, ang pagkasensitibo sa tisyu mikunhod. Tungod niini, ang glucose nag-agay sa dugo sa usa ka dugang nga kantidad, ug ang mga selyula (lakip na ang kasingkasing) nakasinati sa gutom. Tungod kay kinahanglan nila ang enerhiya, nagsugod sila sa pagguba sa mga protina ug tambok. Gisundan kini:

• pagtipon sa makahilong mga compound
• ang pagporma sa mga sangkap nga hinungdan sa panghubag,
• gibalhin ang reaksyon sa kiliran sa acid,
• usa ka pagbag-o sa pagpaagi sa mga ion pinaagi sa cell lamad.

Ingon usa ka sangputanan, ang excitability sa mga fibre sa kalamnan, ang pagpugong sa mga impulses sa cardiac, ug ang puwersa sa mga pagkontrata natugaw. Ang myocardium mahimo nga mahuyang, makita ang arrhythmia. Ang kombinasyon sa mga molekula sa protina (sa partikular nga hemoglobin) nga adunay glucose nagdala sa pagkawala sa ilang gimbuhaton (glycation). Gipadako niini ang kakulang sa produksiyon sa oxygen ug mga kakulangan sa produksiyon sa enerhiya.

Mga Hinungdan sa Cardiomyopathy

Sa mga kahimtang sa hyperglycemia, adunay kakulangan sa mga substrate sa enerhiya, busa, ang mga kasamok sa dagan sa oksihenasyon ug mga proseso sa pagkunhod naporma. Kini nga mga sakit usa ka hinungdan nga hinungdan sa diabetes nga cardiomyopathy.

Kung ang usa ka tawo adunay diabetes sa hepatosis, nan adunay mga paglapas sa atay, nga grabe nga nagpalala sa proseso sa patolohiya sa myocardium.

Ang diabetes cardiomyopathy kanunay kanunay nga giporma sa mga tawong nagsalig sa insulin nga adunay diabetes mellitus ug kanunay nga heteroacidoses.

Ang ingon nga kadaot sa kasingkasing gihulagway sa mga sakit nga metaboliko sa:

• pagkunhod ug mga reaksiyon sa oksihenasyon,
• synthesis nga protina
• pagbinayloay sa electrolyte
• naghatag kusog nga mga selula,
• pagbalhin mga elemento pagbalhin,
• pagdala oxygen sa dugo.

Ang diabetes cardiomyopathy naporma base sa daghang mga hinungdan, nga mahimo’g:

Sa partikular, kini naghagit:

• paglapas sa diastole ug systole,
• mitochondrial function,
• mikunhod ang pagkontrata sa mga cardiomyocytes.

Ang kalihokan sa paghatag og mga molekula nga molekula nga adunay tulubagon sa metabolismo sa lipid ug glucose.

Ang postpartum cardiomyopathy gipakita pinaagi sa myocardial deformation sa pagpanganak. Ang makadaot mao ang kanunay nga paggamit sa mga mono-diets ug sobra sa timbang.

Ang kalamboan sa diabetesic cardiomyopathy

Ang sakit, ingon nga usa ka lagda, molambo nga hinay ug hinay.

Ang kasingkasing dili makahatag kalingawan ug pagkontrata, ang kakulang niini nagdugang.

Ang mga kakulangan mahitabo sa panahon sa pag-ubos sa mga myocytes, ingon man ang mga pagkagubot sa paghimo sa NO, nga nagpalala usab sa kondisyon.

Ang diabetesic cardiomyopathy gipakita labi sa usa ka hiniusa nga metabolikong sakit nga adunay vascular pathology.

Adunay duha ka matang sa patolohiya:

1. nag-unang kinaiya nga sakit sa myocardial metaboliko mga proseso. Sa mga under-oxidized cell breakdown nga mga produkto, dili normal nga collagen, glucuronates, glycated protein ang natipon. Kini hinay nga nagkagrabe ang pagkubkob sa kasingkasing ug nagdala sa pag-uswag sa kakulang sa systolic o diastolic dysfunction,
2. ikaduha nagpakita tungod sa diabetes angiopathy. Sa pagtuon sa mga ugat sa dugo, gipadayag ang ilang sclerosis, pag-manipis sa epithelium o paglambo. Ang usa ka kahimtang sa kanunay nga kakulang sa oxygen nagdala sa mga sakit sa functional nga direktang makaapekto sa myocardial function sa kontrata.

Karon, gipamatud-an sa mga siyentista nga ang ingon nga mga hinungdan adunay hinungdan nga papel sa pagpauswag sa patolohiya:

• Milungtad nga hyperglycemia. Uban kaniya, ang kasingkasing nagsugod sa pag-antos hinay-hinay. Kanunay kini nga daghang mga tuig aron ang sakit magpakita sa iyang kaugalingon. Kadaghanan sa mga pasyente nakakita usa ka problema tungod sa gipahayag nga kanunay nga mga sintomas.
• Paglapas sa mga proseso sa mga oksihenasyon ug pagkaayo sa sulod sa mga miyocyte.
• Mga sakit sa suplay sa oxygen tungod sa mga pagbag-o sa istruktura sa hemoglobin.

Ang usa ka daghang gidaghanon sa glucose sa cut gipahinabo sa kamatuoran nga ang kasingkasing kulang sa mga sustansya. Ang proseso sa kapilian nga pagporma sa ATP nga adunay mga tambok ug protina nagsugod.

Ang mga produkto nga makahubog nga metaboliko gihimuan; kini negatibo nga nakaapekto sa paglihok sa pagpahigayon ug mga selula sa kalamnan sa organ.

Symptomatology

Ang pagkontrata sa myocardial pagkunhod samtang ang mga cell sa myocardial nawala.

Sa niining panahon, ang usa ka tawo mahimo magreklamo sa kasakit sa rehiyon sa kasingkasing, nga independente nga pagpasa sa panahon.

Human sa usa ka piho nga yugto sa panahon sa mga diabetes, puffiness ug kakulang sa gininhawa magsugod. Kini ang mga nag-unang mga sintomas nga nagpakita sa pagkapakyas sa kasingkasing.

Ang grabe nga mga sangputanan sa diabetes mao ang:

Tungod kay ang pasiunang yugto sa diabetes nga cardiomyopathy ingon asymptomatic sa daghang mga kaso, usa ka dako nga agianan sa oras ang nahitabo taliwala sa hitsura sa una nga dili normal nga mga panghitabo sa cardiac ug sa wala pa ang mga pamaagi sa pagdayagnos.

Sa mga tawo nga wala’y edad nga 40 ka tuig ang edad, ang diabetes nga cardiomyopathy mahimo’g makit-an uban ang ECG ingon usa ka paagi sa pagpugong. Hapit katunga sa mga kaso sa pagtuon nagpakita nga adunay mga paglapas sa buhat sa kasingkasing.

Adunay mga pamatasan alang sa pagtino sa diabetes nga cardiomyopathy:

Pagbag-o sa ngipon R ug P,

• mga pagbag-o sa T nga balud tungod sa pagkarga,
• mga pagbag-o sa mga agwat sa P-Q ug Q-T, ang komplikado sa QRS, tibuuk sa kasingkasing ug pagdala.

Ang grabe nga arrhythmia, tachycardia o bradycardia ug uban pang mga sakit mahimo usab nga makita.

Diagnosis ug pagtambal

Ang Cardiomyopathy sa diabetes nagpasabot nga kinahanglan nimo mahibal-an ang mga dagway sa sakit.

Niini nga bahin, gigamit ang usa ka lista sa mga pamaagi sa pagdayagnos.

Ang kanunay nga mahimo nga pisikal nga kalihokan adunay positibo nga epekto sa metabolismo. Sa ingon, ang resistensya sa insulin mikunhod, ug ang pagtugot sa asukal gipadako usab. Sa usa ka aktibo nga estilo sa kinabuhi, mahimo nimo nga malampuson nga masunog ang mga libre nga fatty acid ug magamit ang asukal sa dugo.

Aron makahimo ang doktor sa husto nga pagdayagnos, gikinahanglan ang mga mosunod nga klase sa mga diagnostic:

1. klinikal nga presentasyon ug mga reklamo
2. electrocardiography
3. glukosuric ug glycemic profile,
4. adlaw-adlaw nga pag-monitor sa ECG ug presyon sa dugo,
5. functional echocardiography,
6. pagtuon sa lipid spectrum sa dugo,
7. Doppler echocardiography.

Ang nag-unang pagtambal alang sa diabetes nga cardiomyopathy naglangkob sa mga musunud:

• aron mapauswag ang regimen sa therapy sa insulin, sunda ang mga prinsipyo sa pag-diet therapy alang sa diabetes mellitus ug pagsunod sa pisikal nga kalihokan aron makab-ot ang usa ka malig-on nga kahimtang sa glycemic,
• cardiotrophic ug metabolic nga paggamit sa ATP, potassium ug L-carnitine nga pagpangandam,
• B bitamina alang sa mga epekto sa neurotropic,
• mga tambal nga makapauswag sa pagpalambo sa neuromuscular.

Kung adunay arrhythmia, kinahanglan gamiton ang antiarrhythmic nga mga tambal. Kung adunay mga timailhan sa pagkapakyas sa kasingkasing, pag-apply:

Ang proseso sa pagtambal sa kini nga patolohiya bisan pa komplikado, tungod kay kinahanglan nimo nga kompleto nga makaapekto sa mga proseso sa metaboliko sa tibuuk nga lawas sa tawo. Bisan pa, sa husto nga pagdayagnos sa kahimtang, mahimo’g makab-ot ang makapatagbaw nga mga sangputanan ug labi nga mapauswag ang kalidad sa kinabuhi sa usa ka masakiton.

Kung ang therapy sa tambal dili epektibo, nan, sumala sa higpit nga mga medikal nga timailhan, ang mga pamaagi sa pag-opera usahay magamit.

Sa kaso sa labing sakit nga mga porma sa sakit, ang bugtong paagi aron mabuhi mao ang usa ka pagbalhin sa kasingkasing.

Mga paagi sa paglikay

Alang sa mga katuyoan sa pagpugong, kinahanglan nimo nga usbon ang imong estilo sa kinabuhi. Ang usa ka masakiton nga tawo kinahanglan magsugod sa kasarangan nga pag-ehersisyo ug pag-monitor sa ilang pagkaon.

Ang mga diabetes kinahanglan maghimo mga lakang aron mahanaw ang hyperglycemia, ingon man mawala ang:

• fatty acid nga sulud
• Ang resistensya sa insulin.

Karon, ang mga siyentista wala’y usa ka hugpong sa komprehensibo nga kahibalo, tungod kay ang gikinahanglan nga kantidad sa panukiduki sa pagbag-o sa kahimtang sa diabetes nga cardiomyopathy sa pasiunang mga yugto wala pa gihimo.

Kung adunay kalagmitan sa pagkapakyas sa kasingkasing, hinungdan nga biyaan ang alkohol, ang pag-inom nga gipadako ang pagkarga sa kasingkasing. Gikinahanglan nga mapanalipdan ang lawas, paglikay sa pisikal nga sobra nga pagkagumon ug pagkagubot.

Mahimo ka mokonsulta sa usa ka nutrisyunista bahin sa pag-uswag sa usa ka indibidwal nga pagkaon. Hinungdanon usab nga ayohon ang estilo sa kinabuhi ug hingpit nga hunongon ang pagpanabako ug pag-inom sa alkohol.Kinahanglan nimo nga magsugod sa ehersisyo therapy alang sa diabetes mellitus, pananglitan, paglakaw o paglangoy.

Aron mahanaw ang negatibo nga mga hinungdan nga makaapekto sa kasingkasing, mahimong gamiton ang tradisyonal nga medisina. Ang mga impeksyon makatabang sa pagpakunhod sa presyur ug sa pagtangtang sa mga kalainan sa ritmo sa kasingkasing.

Mapuslanon ang pag-inom sa tincture nga adunay viburnum ug dugos sulod sa mga 30 ka adlaw. Ang ilimnon adunay mapuslanon nga epekto sa tanan nga mga sistema sa lawas. Ang paggamit sa alternatibong mga lakang sa pagpugong kinahanglan mahiuyon sa doktor.

Ang video sa kini nga artikulo naghisgot bahin sa mga sintomas, hinungdan, ug pagtambal sa cardiomyopathy.

Kinatibuk-ang kasayuran

Ang Diabetic cardiomyopathy (DC) giila isip usa ka lahi nga sakit kaniadtong 1973. Mahimong mahitabo kini sa bisan unsang matang sa diabetes mellitus (DM), ingon man usab masuta sa mga bata kung ang ilang mga inahan nag-antus sa hyperglycemia sa panahon sa pagmabdos. Kasagaran kini nga kahimtang natala 10-15 ka tuig pagkahuman nakit-an ang gipataas nga lebel sa asukal. Bisan pa, ang termino alang sa pagpauswag sa patolohiya magkalainlain, tungod kay kini nagsalig sa usa ka daghang mga hinungdan - sama sa diabetes, regimen sa pagtambal niini, pagkaon, ug presensya sa uban pang mga hinungdan nga hinungdan. Sumala sa estadistika, ang kadaot sa kasingkasing hinungdan sa pagkamatay sa hapit 20-25% sa mga pasyente nga adunay padayon nga hyperglycemia. Apan kini nga mga numero kanunay nga gilantugi, tungod kay dili kanunay nga mahimo nga tin-aw nga mahibal-an ang mga hinungdan sa cardiomyopathy sa mga pasyente nga adunay diabetes.

Dili igo nga produksiyon sa insulin (type 1 diabetes) o usa ka pagkahuyang sa epekto niini sa mga tisyu (type 2 diabetes) grabe nga makaapekto sa cardiovascular nga sistema, nga mao ang labing hinungdan nga hinungdan sa cardiomyopathy. Adunay mga piho nga kinahanglanon nga nagdugang nga kalagmitan sa kadaot sa kasingkasing sa diabetes, tungod sa mga pangawas sa gawas ug sa sulud. Gipatin-aw niini ang kamatuoran nga ang DC wala motubo sa tanan nga mga pasyente nga adunay diabetes, apan sa bahin lamang. Adunay tulo ka mga nag-unang grupo sa mga hinungdan sa kini nga patolohiya:

• Paglapas sa pagtambal ug nutrisyon. Ang pagpabaya sa mga rekomendasyon sa endocrinologist mao ang labing kanunay nga hinungdan sa pagpauswag sa DC. Sa kaso nga dili pagsunod sa pagkaon, ang konsentrasyon sa glucose matag karon nga pagtaas, nga hinungdan sa kadaot sa mga cardiomyocytes. Sa susama, dili husto nga paggamit sa mga ahente nga hypoglycemic mahimong makaguba sa microcirculation sa mga tisyu sa kasingkasing, nga mosangpot sa ilang ischemia.
• Pagkanubo sa diabetes. Sa grabe nga mga kaso, nga adunay padayon nga pagtaas sa lebel sa glucose, ang kadaot sa myocardial. Ang pagkasubo sa paglihok sa ubang mga organo ug sistema (pananglitan, atay, kidney, neurovegetative system) dili direkta nagdala usab sa pagdugang sa pagkarga sa kasingkasing. Busa, sa progresibo nga diabetes, ang DC hapit kanunay mahitabo, nga komplikado ang kinatibuk-ang litrato sa sakit.
• Diabetic embryofetopathy. Kung ang usa ka mabdos nga babaye adunay decompensated diabetes, ang fetal nga kasingkasing mahimong maapektuhan - usa ka talagsaong sakit sa pagkabata ang nahitabo, nga gihulagway sa congenital cardiomegaly ug arrhythmia. Tungod kini sa pareho nga hyperglycemia ug ang mga epekto sa mga tambal sa insulin ug hypoglycemic sa pagpauswag sa bata.

Dugang pa, ang diabetes usa sa mga hinungdan sa mga risgo alang sa pagtunga sa atherosclerosis nga nakaapekto sa mga vessel sa coronary. Bisan pa, daghang mga tagsulat sa coronary heart disease, nag-uswag tungod sa diabetes ug atherosclerosis, wala magamit sa tinuod nga diabetes cardiomyopathy. Ang usa ka talagsaon nga hinungdan sa DC mao usab ang kadaot sa kasingkasing ingon nga sangputanan sa paggamit sa mga kalidad nga mga ahente nga hypoglycemic (pananglitan, dili maayong paglimpiyo sa pag-andam sa insulin).

Tulo ka mga mekanismo sa pathogenetic ang nalambigit sa pagpauswag sa diabetes nga cardiomyopathy - metaboliko, angiopathic ug neurovegetative. Ang una nga kapilian labi ka hinungdanon - ang kakulangan sa insulin nagdala sa usa ka kakulangan sa enerhiya sa sulod sa cardiomyocytes, nga makantus niini uban ang proteolysis ug lipolysis. Ingon usa ka sangputanan, ang pagtigum sa mga produkto sa pagkadunot sa lipid ug amino acid nahitabo sa sulod sa kaunuran sa kasingkasing, nga nagdugang pagdugang sa paghimo sa NO ug uban pang mga nagpatambal nga mediator. Ang balanse nga acid-base sa mga tisyu gibalhin sa acidosis, giusab ang potensyal sa transmembrane ug ang konsentrasyon sa mga dili-organikong mga ion. Gipaundang niini ang awtomatismo ug nagdala sa kapakyasan sa kasingkasing. Sa parehas nga oras, ang kantidad sa glycosylated protein ug proteoglycans sa mga tisyu nagdugang, nga nagpugong sa paghatud sa oxygen sa mga selula ug gipataas ang kakulang sa enerhiya.

Ang mekanismo sa angiopathic nga kadaot sa myocardial sa diabetes mahimo’g mapalambo ang duha sa pag-inusara ug sa kombinasyon sa mga sakit sa metaboliko. Ang mga pagbag-o nga pagbag-o sa lebel sa insulin nagdasig sa mga reseptor nga nag-aktibo sa paglambo sa hapsay nga layer sa kaunuran sa mga sulud sa coronary. Kini ang hinungdan sa ilang pagkusog ug dugang nga pagminus sa pahumot sa myocardial. Ang resulta sa kini nga proseso mao ang microangiopathy, komplikado sa kadaot sa endothelium ug pagpadako sa mga hitabo nga ischemic. Ang usa ka dili normal nga collagen usab nagatubo sa mga tisyu sa kaunoran sa kasingkasing, nga nagbag-o sa gibug-aton ug pagka-elastiko niini.

Ang dystrophy sa sistema sa neurovegetative nga nakaapekto sa kasingkasing mahitabo sa katapusang mga yugto sa pagpalambo sa DC. Ingon nga usa ka lagda, direkta nga kadaot sa mga cardiomyocytes ug mga ugat sa dugo milambo sa sayo pa. Ingon usa ka sangputanan sa hyperglycemia, ingon man usab sa diabetes sa hepatosis (nga adunay lawom nga decompensation sa diabetes mellitus), ang sistema sa autonomic nervous nadaot. Ang mga fibre niini demyelinated, ug ang mga sentro mahimo nga madaot tungod sa kakulang sa glucose ug ketoacidosis. Batok sa kini nga background, ang vagal denervation sa kasingkasing mahitabo, nga gipakita sa usa ka paglapas sa ritmo sa mga kontraksyon niini. Ang kombinasyon sa kini nga mga proseso nagdala sa sakit nga coronary, usa ka pagtaas sa gidaghanon sa myocardium ug, sa katapusan, pagkapakyas sa kasingkasing.

Klasipikasyon

Sa praktikal nga kardyolohiya, daghang mga lahi sa diabetes nga cardiomyopathy ang gipalahi, ang pag-uyon gibase sa etiological ug pathogenetic nga mga kinaiya sa sakit. Bisan pa sa daghang mga mekanismo nga nahilambigit sa pagpauswag sa patolohiya, ang usa niini kasagaran labi nga gipahayag kaysa sa uban. Ang kahibalo sa nanguna nga senaryo sa pathogenesis nagtugot sa espesyalista nga mag-adjust sa pagtambal alang sa labi ka kaepektibo sa usa ka partikular nga pasyente. Karon, tulo ka porma sa DC ang nahibal-an:

• Panguna nga porma. Sa kini nga variant, mga sakit sa metaboliko nga may kalabutan sa pagtipon sa mga produkto nga metaboliko sa tambok ug glycosylated protina sa mga tisyu adunay hinungdanon nga papel sa kadaot sa myocardial. Kini usa ka sagad nga matang sa sakit, apan kini kanunay nga gihulagway sa usa ka kurso nga asymptomatic ug sa wala tuyoa nakit-an sa pagsusi sa usa ka pasyente nga nag-antos sa diabetes mellitus.
• Ikaduha nga porma. Mahitabo nga sa sinugdan o ingon usa ka sangputanan sa pag-uswag sa mga sakit nga metaboliko. Sa niini nga klase, ang mga coronary arterioles naapektuhan, nagkagrabe ang microcirculation, pagkunhod sa pinahiran, ug ang ischemia myocardial. Ang ubang mga cardiologist nagtawag usab kini nga kapilian ingon coronary atherosclerosis sa diabetes nga etiology.
• Embriofetopathic nga tipo. Usa ka talagsaong porma nga nadayagnos sa mga bata kansang mga inahan nag-antos sa diabetes. Daghang mga eksperto ang naglantugi sa kalabutan sa kini nga patolohiya sa diabetes sa cardiomyopathy.

Mga komplikasyon

Sa pagkawala sa pagtambal, ang pagpadayon sa mga sakit sa pagkaon, dili mahibal-an nga hyperglycemia, ang diabetes nga cardiomyopathy nagdala sa pagdugang nga pagkabati sa kapakyasan sa kasingkasing. Ingon usa ka sangputanan, ang cardiogen pulmonary edema ug atay dystrophy mahimong molambo. Kini nga mga katingalahan nga hinungdan nagpalala sa kurso sa diabetes ug gihulga ang kinabuhi sa pasyente. Ang kahuyangan sa myocardial nag-amot usab sa paglapas sa microcirculation, labi na sa mga distal nga bahin sa mga limbs, nga sa kombinasyon sa microangiopathy nagdala sa pagporma sa mga trophic ulcers ug gangrene. Ang mahait nga myocardial ischemia labi nga nagpadali sa pag-uswag sa atake sa kasingkasing, gamay ug dako nga focal cardiosclerosis.

Pagtambal sa Diabetic Cardiomyopathy

Ang Therapy alang sa kini nga kondisyon mao ang multicomponent ug dili maayo nga nalangkit sa pagtambal sa nahiilalum nga sakit - diabetes. Ang usa ka igo nga pagkaon, kanunay nga pag-monitor sa mga lebel sa asukal sa dugo, pagwagtang sa mahait nga paglukso sa lebel sa insulin bisan kung wala pagkuha sa mga tambal sa kasingkasing mahimo’g mapauswag ang kahimtang sa pasyente. Apan sa pipila ka mga kaso, ang DC nakit-an na sa usa ka medyo gipasagdan nga kahimtang, nga nanginahanglan sa pagpataliwala sa usa ka cardiologist. Ang mosunud nga mga hugpong sa mga tambal gigamit aron sa pagpahinay sa pag-uswag ug pagtambal sa cardiomyopathy sa diabetes:

• Thiazolidinediones. Kini nga mga tambal nga hypoglycemic selectively nga hinay-hinay ang pagbahin sa mga hapsay nga kaunuran sa kaunuran sa coronary arterioles, nga nagpugong sa pagkunhod sa ilang lumen ug nagkagrabe nga pahumot sa myocardial. Bisan pa, mahimong magamit lamang kini uban ang napamatud-an nga kadaot sa microcirculatory network sa kasingkasing - sa talagsa nga mga kaso, mahimo silang hinungdan sa usa ka cardiopathic nga epekto, ang mga hinungdan nga dili klaro.
• Pagpangandam sa potassium. Sa DC, ang mga sakit sa metaboliko nagresulta sa usa ka kakulangan sa potassium ion sa cardiomyocytes. Ang kakulang niini mahimo usab nga hinungdan sa dugang nga diuresis, nga kanunay nga naobserbahan sa diabetes, usa ka paglapas sa pagkaon, pagkuha pipila nga mga tambal. Ang mga pagpangandam sa potassium nagdugang sa kantidad sa mga elemento sa pagsunud sa lawas, nga na-normalize ang komposisyon sa electrolyte ug ang lamad sa potensyal sa myocardial cells.
• Mga statins Daghang mga pasyente ang adunay hyperlipidemia, nga nagdugang sa peligro sa pagpalambo sa atherosclerosis, nga nagkumpleto ang dagan sa cardiomyopathy. Kini nga mga tambal, pananglitan, sa atorvastatin, nagpakunhod sa lebel sa peligro nga LDL, ug nakatampo usab sa pagtangtang sa mga produkto sa pagsira sa tambok gikan sa mga tisyu sa kasingkasing. Sa kadugayan, ang paggamit sa mga statins nagdugang ang paglaum sa kinabuhi sa mga pasyente nga adunay diabetes ug grabe nga pagkunhod sa peligro sa mga pag-atake sa kasingkasing ug mga stroke.
• Mga tigbabag sa Beta. Gireseta kini alang sa grabe nga mga pagbag-o sa ischemic sa myocardium o pag-uswag sa tachyarrhythmia. Gipamubu nila ang tibuuk nga kasingkasing ug gipakunhod ang panginahanglan sa oxygen sa myocardium, gipalambo ang metabolismo niini. Ang paggamit sa mga beta-blockers sa dystrophy sa autonomic nerbiyos, nga sa kasagaran nakatampo sa usa ka pagkunhod sa rate sa kasingkasing, labi nga may kalabutan.

Sumala sa mga timailhan, ang lainlaing mga ahente sa hypoglycemic mahimong magamit (labi na alang sa type 2 diabetes), mga ACE inhibitor, calcium channel blockers, antioxidants. Sa presensya sa congestive failure sa kasingkasing ug pag-uswag sa edema, ang mga diuretic nga tambal gireseta nga adunay kanunay nga pagbantay sa komposisyon sa ionic nga plasma sa dugo. Ang Cardiac glycosides gigamit ingon usa ka nagpaluyo nga pagtambal alang sa komplikado nga mga porma sa cardiomyopathy.

Pagtagna ug Paglikay

Ang mga panan-aw sa prognostic sa diabetes nga cardiomyopathy hapit nga may kalabutan sa dagan sa sakit nga sakit. Sa igo nga therapy sa hypoglycemic, lakip na ang tambal ug estilo sa kinabuhi sa pasyente, ang rate sa pag-uswag sa patolohiya labi ka hinay, ug ang paggamit sa mga cardioprotective nga tambal makatabang sa pagwagtang sa mga sintomas sa kasingkasing. Sa samang higayon, ang pagbalewala sa sakit ug pagpasagad sa pagkaon tungod sa diabetes mahimong mosangpot sa grabe nga pagkapakyas sa kasingkasing. Ang paglikay sa DC pagkunhod aron mapugngan ang pagdugang sa lebel sa glucose ug malikayan ang pag-uswag sa decompensation sa diabetes, kanunay nga pag-monitor sa usa ka endocrinologist. Ilabi na nga hinungdanon ang pag-obserbar niini nga mga lagda alang sa mga mabdos nga babaye - ang ilang mga anak mahimong makadaot sa intrauterine heart.

Diabetic cardiomyopathy: pag-uswag ug pagtambal sa sakit

Ang diabetes cardiomyopathy usa ka sakit nga mahimo’g mag-aghat sa kapakyasan sa kasingkasing ug kamatayon nga dili husto ug dili maayo nga pagtambal.

Kung ang mga simtomas sa ingon nga patolohiya mahitabo, dili ka maka-tambal sa kaugalingon, apan kinahanglan nimo nga kontakon ang usa ka kardiologist. Irekord sa doktor ang tanan nga mga reklamo sa pasyente, susihon siya ug gireseta ang mga espesyal nga mga pagsulay ug instrumento nga mga pagtuon.

Kung gihimo ang pagdayagnos, ang doktor magreseta sa usa ka espesyal nga gidisenyo nga pagtambal. Alang sa pagtambal sa diabetes nga cardiomyopathy, ang mga tambal ug mga remedyo sa mga tawo gireseta, nga, ubos sa pagdumala sa mga doktor, gigamit usab sa balay. Pagkahuman niini, ang espesyalista maghatag mga rekomendasyon sa dugang nga pamaagi sa kinabuhi.

Mga pagbag-o sa vascular

Kini usa ka pagpakita sa angiopathy sa diabetes. Kini nga kahimtang hinungdan sa pagbag-o sa glucose ug insulin sa dugo. Ang layer sa kaunuran nagsugod sa pagtubo sa mga dingding sa mga sudlanan. Gipamubo niini ang ilang patency, pagkunhod sa pag-agos sa dugo sa myocardium. Sa parehas nga oras, ang sulud sa sulud nasamdan, nga nagmugna sa mga kondisyon alang sa pagdugtong sa mga atherosclerotic plaques, ang pagporma sa mga clots sa dugo.

Uban sa kakulangan sa nutrisyon, ang mga nag-obra nga mga cell mamatay sa kaunuran sa kasingkasing, ang scar scar makita (mga pagbag-o sa fibrotic). Ang ingon nga proseso nagdala sa usa ka pagkunhod sa pagpalawig sa kaunoran sa kasingkasing, pagkawala sa pagkalutaw, ug dili kaayo pag-okupar sa mga silid sa kasingkasing.

Mga pagpakita sa neurovegetative

Ang regulasyon sa mga kontraksyon sa kasingkasing gidala sa sistema sa autonomic nervous. Ang pagkaguba sa mga lanot niini ug makadaot sa mga coordinate center sa utok mosangput sa mga arrhythmias, dili epektibo nga output sa kasingkasing. Sa usa ka pagtaas sa ritmo sa myocardium, ang panginahanglan alang sa pag-agos sa dugo ug pagdako sa enerhiya nagdugang. Tungod kay kini lisud nga makab-ot uban ang diabetes, ang mga timailhan sa ischemia nag-uswag - sakit sa kasingkasing, sakit sa sirkulasyon.

Ang ritmo sa myocardial

Ubos sa kahimtang sa kagutom sa oxygen, ang pagkasensitibo sa kasingkasing sa mga hormone sa stress nga pagtaas, ug ang kalig-on sa kuryente (resistensya) sa myocardium sa pagginhawa nahibal-an.

Mga simtomas sa patolohiya sa mga hamtong ug bata

Kasagaran nga pagpakita sa cardiomyopathy naglakip sa:

• usa ka pagbati sa kompresiyon sa luyo sa sternum, sa rehiyon sa kasingkasing,
• pagkamasulub-on - sagad localized, dili ihatag sa wala nga katunga sa bakus sa abaga, sa kasarangan nga kusog,
• usa ka pag-atake ang nahitabo sa pisikal nga kalihokan o dili mingawon nga mga injections sa insulin, pagkuha pills,
• sa pag-uswag sa sakit, ang kasakit gibati sa pahulay,
• Nitroglycerin huyang o sa kasagaran dili epektibo,
• nga wala’y sakit nga porma, kalisud sa pagginhawa, pagkalipong, asul nga mga ngabil, tumoy sa ilong, mga tudlo, pag-ubo, pagpuga, pagpuga.

Sa una, ang tanan nga mga pagpakita adunay porma sa mga mugbo nga seizure, kasagaran dili molungtad labaw pa sa 1.5-2 nga oras. Pagkahuman sa sakit sa dughan ug grabe nga kahuyang, pagkamubo sa gininhawa hapit kanunay. Ang mga pagkaguba sa ritmo mahimo usab nga moapil, ang kalit nga pag-aresto sa cardiac mahimo.

Diagnosis sa mga pasyente

Ang usa ka pagtuon sa buhat sa kasingkasing gikinahanglan alang sa diabetes, bisan unsa pa ang presensya sa mga sintomas. Alang sa mga pamaagi sa pagdayagnos ug pagtambal gigamit:

• ECG - Ang mga pagbag-o susama sa sakit sa coronary heart, ang mga proseso sa dystrophic gipakita sa porma sa usa ka pagkunhod sa boltahe sa mga ngipon, mga pagkagubot sa ritmo, mga timailhan sa sobra nga sobra o hypertrophy sa wala nga ventricle batok sa background sa hypertension posible.
• Ultrasound sa kasingkasing - pagkunhod sa output sa kasingkasing, myocardial contractile function. Uban sa halayo nga mga yugto, ang mga lungag sa kasingkasing gipalapdan, ug sa pagsugod sa sakit, ang gibag-on sa dingding ug ang tibuuk nga pagtaas sa layer sa kaunuran, ang pagdugang sa kakusog niini.
• Thallium isotope scintigraphy. Sa kaso sa ningdagan nga pag-agos sa dugo pinaagi sa coronary arteries, adunay pag-us-os sa pag-agos sa tambal ngadto sa kaunuran sa kasingkasing.
• Mahusay nga mga PagsulayGimando ang pag-monitor sa ECG aron mahibal-an ang mga nakatago nga porma sa ischemia ug mga ritmo nga pagkagubot.
• Pagsulay sa dugo - kolesterol, glucose, glycated hemoglobin, komplikado sa atay, coagulogram.

Prognosis alang sa mga pasyente

Ang labing taas nga kaepektibo sa therapy mahimong maabut sa unang mga hugna sa cardiomyopathy.Sa mga kaso nga wala masaligan nga sakit, posible nga ibalik ang mga batakan nga gimbuhaton sa kaunuran sa kasingkasing, labi na nga adunay igo nga bayad alang sa diabetes.

Sa kasakit sa kasingkasing, ang kakulang sa gininhawa ug tachycardia nga mahitabo lamang sa pisikal nga stress, kasagaran posible nga ipahinay ang pag-uswag sa sakit. Kung ang mga pagpakita sa cardiomyopathy mahitabo sa pagpahulay, ug ang kasingkasing sa lawak gipadako, ang pagsuka nagkagrabe, ang pasyente kinahanglan nga ilalom sa kanunay nga pagdumala sa medisina.

Ug dinhi labi pa ang bahin sa diabetes sa diabetes.

Ang diabetes cardiomyopathy mahitabo tungod sa metaboliko, vascular ug mga sakit sa neurovegetative. Nalangkit kini sa taas nga lebel sa glucose sa dugo. Ang mga pagpakita sa kini nga komplikasyon sa diabetes una nga nahinabo sa panahon sa pisikal nga pagpahamtang, ug dayon ang mga pag-atake sa kasakit sa kasingkasing o uban pang mga katumbas nga mga pagpakita mahitabo sa pagpahulay.

Aron makahimo usa ka diagnosis, usa ka ECG, ultrasound ug scintigraphy sa kasingkasing, nagsulay sa usa ka lulan. Ang pagtambal nagalakip sa pag-normalize sa asukal sa dugo ug ang paggamit sa mga pondo aron mapalig-on ang kaunuran sa kasingkasing.

Mapuslanon nga video

Tan-awa ang video sa cardiomyopathy:

Tungod sa mga pagbag-o sa lawas, ang mga pasyente kanunay nga nagpalambo sa diabetes mellitus ug hypertension dungan. Dili tanan ang makausab sa ilang pagkaon, mag-adto sa usa ka pagkaon, nga mosangput sa panginahanglan sa pagkuha mga tambal. Giunsa ang pag-inom og mga pildoras alang sa hypertension ug diabetes? Motabang ba ang Taurine?

Ang amyotrophy sa diabetes mahitabo sa 1% lamang sa mga kaso sa mga pasyente. Mga simtomas - usa ka mahait nga kasakit sa bitiis, usa ka pagkunhod sa gidak-on sa tiil. Ang bugtong seryoso nga dugang pa sa proximal diabetes sa amyotrophy mao ang posibilidad sa usa ka kompleto nga pagpahiuli sa kalihokan sa kalamnan motor.

Daghang mga pasyente ang nag-atubang sa ingon usa ka makalilisang nga sakit sama sa atake sa kasingkasing sa diabetes. Nahitabo kini pareho sa tipo 1 ug tipo 2. Ang taas nga pagka-mortal sa mga pasyente, ang pagkawalay sakit wala iapil. Pagkaon pagkahuman sa atake sa kasingkasing makatabang ang pagpasig-uli sa lawas.

Kasagaran, ang diabetes ug angina pectoris dungan nga nabalaka. Ang ikaduha nga patolohiya makita uban ang diabetes labi ka kanunay, tungod kay ang mga pasyente adunay mga problema sa mga ugat sa dugo ug mga arterya, mga tumoy sa ugat. Ang kasingkasing dili kanunay sakit, busa daghan ang wala’y oras sa pagsugod sa tukma nga pagtambal.

Depende sa matang sa koma sa diabetes, magkalainlain ang mga timailhan ug sintomas, bisan ang pagginhawa. Bisan pa, ang mga sangputanan kanunay nga grabe, bisan makamatay. Hinungdan nga mahatagan ang una nga tabang sa labing madali. Naglakip ang mga diagnostic sa ihi ug dugo alang sa asukal.