16 May, 2024
    Diabetes

    Sakit nga nagbalik-balik nga pancreatitis

    Ang usa ka pasyente nga adunay malumo nga pancreatitis gibati nga himsog na sa ika-2-3 nga semana sa sakit. Busa, daghang nakahukom nga mobalik sa ilang naandan nga pamaagi sa kinabuhi. Kung sa parehas nga pagpagawas sa mga kondisyon alang sa gland dili maobserbahan, nan ang usa ka bag-ong pag-atake dili magdugay sa umaabot. Kasagaran kini labi ka bug-at. Pagkahuman, ang kadaot sa selyula mahimong labi ka aktibo sa usa ka huyang nga lawas. Mao nga ang mga nag-unang hinungdan sa kanunay nga mga pag-uli nga wala’y pagsunod sa proteksyon sa rehimen. Naglakip kini sa pagkaon, kanunay nga fractional nutrisyon, pagdumili sa alkohol ug pagpanigarilyo.

    Dugang sa usa ka nabuak nga pagkaon, ang usa ka patukma nga patolohiya mahimong makapukaw sa usa ka bag-ong pag-atake sa pancreatitis. Ang ikaduha nga labing hinungdanon nga hinungdan sa pagsugod sa panghubag sa pancreas mao ang usa ka sakit nga pantog sa apdo. Daghan ang mga hinungdan sa panghubag niini. Pagkalusot sa pagtago, ang pagporma sa mga bato, ang ilang paglihok subay sa mga duct, mga impeksyon nga nahiangay - kining tanan naghagit sa panghubag sa tisyu sa pancreatic. Busa, ang pag-obserbar sa pagdiyeta ug pagsunod sa regimen, mahimo ka pa makakuha og usa ka bag-ong atake. Kini igo na nga magdumili sa operasyon alang sa pagtangtang sa usa ka adunay sakit nga gallbladder.

    Usa ka ulser o talamdan nga gastritis usa usab ka maayo nga provocateur sa panghubag sa pancreas. Ang mga wala’y sakit nga sakit sa kini nga lugar nagdala sa dugang nga pagkatago sa asido. Gidasig usab niini ang paghimo sa pancreatic juice. Ang usa ka bakterya nga impeksyon sa tiyan (Helicibacterpylori) mahimong mosangpot sa pagkalaglag sa sakit.

    Ang kanunay nga pag-atake sa pancreatitis mga kinaiya sa mga proseso sa autoimmune.Sa kini nga kaso, ang mga selula sa pancreatic nag-atake sa ilang kaugalingon nga lawas. Talagsa ra kaayo ang Autoimmune pancreatitis.

    Hulagway sa klinika

    Ang nagbalik-balik nga pancreatitis gipakita pinaagi sa mosunud nga hugpong sa mga timailhan:

    1. Ang pasyente nakasinati kanunay nga sakit sa wala nga hypochondrium. Nagpakita sila human mokaon. Usahay ang usa ka pag-atake sa kasakit adunay usa ka bakus nga kinaiya.
    2. Indigestion. Ang nataptan nga tisyu wala’y oras aron mamaayo. Dili matuman sa mga enzyme ang ilang mga function sa pagproseso sa pagkaon. Ang mga simtomas gipakita pinaagi sa kasukaon, pagpamula, pagsuka, pagbuak, pag-ulog.
    3. Upset nga bangkay. Sa mga pasyente, ang constipation nag-ilis sa diarrhea.
    4. Dysbacteriosis Ang mga proseso sa pagpaayo ug pagkadunot sa lawas nakatampo sa pagpahiuli sa mga pathogen flora. Ang pagbalanse sa mga tinai mahimong hinungdan sa grabe nga mga impeksyon. Ang una nga mga sintomas mao ang hilanat ug kalibanga.
    5. Ang pagkawala sa timbang. Ang dili maayo nga paglihok sa sistema sa enzyme modala sa dili maayo nga pagsuyup sa mga sustansya. Ang lawas kulang og kusog. Ang mga pasyente dali nga mawad-an sa gibug-aton. Batok sa background sa kanunay nga pagpalala, ang pagkaon gikaon sa kasakit, nga nagpalala sa mga simtomas sa cachexia.

    Ang sakit anam-anam nga nag-uswag. Ang klinikal nga hulagway nagkagrabe gikan sa pag-atake sa pag-atake. Ang mga simtomas sa pagkamasulub-on naglungtad sa pipila nga mga pasyente, samtang ang pag-uswag sa pagtunaw us aka lain. Sa bisan unsa nga kaso, ang laygay nga pancreatitis naghatag sa pasyente og daghang kahasol. Usa ra ka higpit nga pagdiyeta ug hustong pagtambal ang makatabang sa paghunong sa proseso.

    Ang pagtambal sa spasmolytic makatabang sa paghupay sa mga sintomas sa kasakit nga dali. Sa pagsugod, gigamit ang mga ahente sa intramuskular. Pagkahuman mahimo ka molihok sa mga papan (No-shpa, Drotaverin, Spazmeks).

    Aron makunhuran ang kalihokan sa pancreas, ang pagtambal kinahanglan dugangan sa mga ahente nga nagpaubos sa produksiyon sa hydrochloric acid. Ang komplikado sa pagtambal kinahanglan nga maglakip sa mga tambal nga Omeprazole, Pantoprazole. Ingon usab, aron makunhuran ang agresyon sa tiyan, mahimo nimong isagol ang kini nga pagtambal sa antacids (Gefal, Maalox, Almagel).

    Ang pag-andar sa glandula pagkunhod, mao nga ang pagkaon wala makadawat hustong pagtambal.Nagpalambo kini sa mga proseso sa pagpaayo ug pagkadunot sa tinai. Aron ang pagkaon matunaw pag-ayo, kinahanglan nga magkuha mga enzyme sa matag snack. Karon adunay daghang kapilian sa kini nga mga tambal. Ang labing popular mao ang Pancreatin, Creon, Mezim. Gipili ang dosis sa doktor. Dili maayo ang pagtambal sa ubos nga dosis. Ang mga enzyma nga part partido nga gimbut-an ang gimbuhaton sa gilupig nga gland.

    Ang mga bitamina kinahanglan nga ilakip sa komplikado nga pagtambal. Ang kini nga appointment labi ka hinungdanon kung ang pasyente adunay mga sintomas sa kakulangan sa bitamina. Ug hapit tanan nga mga pasyente nga adunay laygay nga pancreatitis moabut niini. Ang pagtambal kinahanglan nga maglakip sa injectable drug. Posible kini alang sa mga droga sa grupo B.

    Sa grabe nga mga porma sa laygay nga pancreatitis, gikinahanglan nga magreseta sa somatostatin o octreocide. Kini nga mga artipisyal nga mga hormone makapugong sa pancreas. Bisan pa, ang mga tambal mahimo nga ipangalagad sa usa ka ospital sa panahon sa pagpadako.

    Kini giisip nga usa ka grabe ug dili mabalhinon nga sakit. Ilabi na kung ang sakit nag-uswag ug pagpalala sa pancreatitis kanunay nga mahitabo.

    Sakit nga pancreatitis - panghubag nga nahitabo sa mga tisyu sa pancreas sa dugay nga panahon, nga mosangput sa dili mausab nga mga pagbag-o sa istruktura ug paglihok sa organ, ang partial o kompleto nga pagkasunog. Sa pagpadako sa pancreatitis, usa ka taas nga porsyento sa mga namatay. Kini nagpaila sa kabug-at sa sakit, nga ang una nga mga simtomas dili angay ibaliwala.

    Ang mga hinungdan sa hitsura sa laygay nga pancreatitis lainlain. Gipaila sa mga gastroenterologist ang duha nga kasagarang mga hinungdan sa laygay nga panghubag:

    1. Pag-abuso sa alkoholiko. Sumala sa estadistika, 60% sa mga pasyente ang nag-antos.
    2. Sakit nga Gallstone.

    Usahay ang hinungdan sa pancreatitis wala mahibal-an, dili direkta nga kini may kalabutan sa usa ka pagkinabuhi o nahimo nga sangputanan sa lain nga sakit.

    Ang panguna nga pagdakup sa laygay nga porma sa sakit mao nga ang mga simtomas dili kanunay gipahayag. Sa mga panahon, ang sakit sa bug-os nga asymptomatic. Ug sa panahon sa mahait nga pagkalibang kini - ang pasyente nag-antus gikan sa usa ka laygay nga porma sa pancreatitis. Sa kanunay, ang sakit nga pancreatitis makaapekto sa mga babaye, ang mga lalaki kadali sa kalit nga mga pagsuka sa mga sakit. Ang kasagaran nga edad sa sakit gikan sa 28 ngadto sa 37 ka tuig, sa pagkatigulang human sa 50, ang pagdayagnos sa mahait nga pancreatitis kanunay nga anaa.

    Sintomas sa pagpalala sa laygay nga pancreatitis

    Sa kadaghanan nga mga kaso, ang mga timailhan sa pagpalala sa laygay nga pancreatitis gipakita sa porma sa kanunay, mahait ug grabe nga kasakit nga gibati sa ilalum sa mga gusok, nga makita sa likod. Kasagaran ang sakit wala’y atypical, nagtakuban sama sa ubang mga sakit, labi kini nga gipahayag sa taas nga bukobuko, nga nagkubkob sa tiyan. Usahay ang sakit nagdan-ag sa dughan, sa kilid, gibati sa kahiladman sa lawas, nga naandan alang sa pagpadako sa pancreatitis.

    Kasakit sa kasagaran mahitabo human mokaon o moinom nga alkohol. Ang mga huyang nga reaksyon sa magamit nga mga pangpawala sa sakit, usahay grabe kaayo nga kinahanglan ka nga mogamit sa mga narkotiko nga mga masakit nga sakit.

    Batok sa background sa sakit nga bato, ang talamak nga pancreatitis mao ang mahait, nagbag-o kanunay nga mahitabo.

    Gawas sa mahait nga kasakit, ang pagkagrabe sa laygay nga pancreatitis giubanan sa mga simtomas:

    • pagkabuotan
    • pagtaas sa temperatura
    • pagpaubos sa presyon sa dugo
    • rate sa kasingkasing
    • paglapas sa ulohan.

    Ang usa ka masanag nga timaan mao ang nakaguba nga jaundice. Naglihok nga adunay hingpit nga pagbara sa komon nga dile sa bile.

    Mga hinungdan ug klinikal nga pagpakita sa sakit

    Ang kanunay nga nagbalikbalik nga pancreatitis kanunay nga naobserbahan sa cholelithiasis, o sakit sa gallstone, nga gihulagway pinaagi sa pagporma sa mga bato (mga bato) sa gallbladder o mga dile ducts. Ang hinungdan nga hinungdan sa hinungdan sa usa ka laygay nga porma sa sakit sa pancreatic giisip nga usa ka pag-abuso sa alkohol nga inubanan sa daghang dili makatarunganon nga nutrisyon. Ang uban pang mga hinungdan sa laygay nga kurso sa pancreatitis naglakip sa:

    • pagkasamad sa organ nga kadaot sa virus,
    • mekanikal nga kadaot nga nagdala sa pancreatic shock,
    • pagtambal sa endoskopiko o operasyon nga nagdala sa kahimtang sa traumatic,
    • sikolohikal nga mga epekto: gikulbaan nga palabihan, kahimtang sa pagkalisud,
    • kusog nga kahimtang sa mga ugat sa dugo,
    • Ang pagkasunog sa kalamnan sa paggawas sa pancreatic ug / o mga ducts sa bile.

    Ang parehas nga hinungdanon mao ang kinaiya sa masakiton sa pagpanigarilyo.

    Hinungdanon! Sumala sa mga estadistika gikan sa World Health Organization (WHO), usa ka 75% nga pagtaas sa peligro sa sakit sa mga nanigarilyo.

    Sa laygay nga pancreatitis, ang nagbalik-balik nga kurso sa sakit gihulagway sa kakulang sa exocrine, nga mao, labing ubos nga produksiyon sa pancreas sa mga exocrine glandular nga mga butang (digestive enzymes). Ang nagbalikbalik nga kahimtang sa laygay nga pancreatitis mao ang resulta sa usa ka mahait nga porma sa sakit diin ang usa ka pseudocyst porma sa pancreas. Ang pagkumkum sa likido, kini nagdugang sa gidak-on ug, tungod sa pag-compress sa mga kasikbit nga mga anatomical nga organo, hinungdan sa kasakit, pagsamok sa function sa duodenum, tiyan, ug tibuuk nga sistema sa pagtunaw. Ang pag-uswag sa sakit nga hinungdan sa pagkunhod sa glandular tissue, paglambo (fibrosis), kapuli sa nagkadugtong nga mga tisyu sa pancreatic parenchyma.

    Hinungdanon! Ang mahait nga parenchymal pancreatitis nga adunay pagmobu sa sakit mahimo’g hinungdan sa usa ka pagpakita nga usab sa mahait nga pancreatitis.

    Ang ekolohiya ug pathogenesis sa mga pagpalala

    Sa pag-uswag sa pancreatitis, ang panguna nga papel gipatugtog sa duha nga mga hinungdan: alkohol ug mga sakit sa sistema sa biliary. Kung ang usa ka taas nga kurso sa sakit nga nakit-an sa anamnesis, nan bisan sa usa ka dili hinungdan nga epekto sa usa sa mga hinungdan, usa ka pagpalala ang nag-uswag. Bahin niini, ang mga mosunud nga hinungdan mahimong mailhan:

    • Kanunay nga gisubli nga pag-inom og alkohol sa gagmay nga mga gidaghanon o usa nga daghang pagkaon nga alkohol.
    • Pagkaon daghang mga pagkaon, sobrang pagkaon.
    • Ang mga sayup sa pagdiyeta: ang paggamit sa piniritong, tambok, maanghang nga pinggan.
    • Ang mga hinungdan sa Iatrogenic: dili makontrol nga pag-inom sa mga tambal.
    • Ang stress, emosyonal o pisikal nga pilay.
    • Batok sa background sa usa ka makatakod nga proseso nga nahitabo sa lawas sa pasyente.

    Napamatud-an nga sa mga tawo nga adunay sobra nga timbang ug dili maayo nga mga batasan, labi na ang pagpanigarilyo, pagkagrabe sa laygay nga pancreatitis labi ka kanunay nga nagpadayon, nga nagpadayon sa labi ka grabe nga porma sa klinikal.

    Ang tanan nga mga hinungdan sa ibabaw, kung gisuyop, hinungdan sa pagpaandar sa enzymatic function sa sakit nga glandula o direkta nga nakaapekto niini, makadaot bisan sa daghang mga selyula. Bilang sabat sa mga paglapas sa pag-agos sa pagkatago, dugang nga pagkaguba sa mga glandular nga selula sa lawas, ang nagpahubag nga reaksyon mograbe. Ang edema nahitabo, ang kahimtang grabe nga nagkagrabe, ug nagpakita ang mga sintomas sa pagkagrabe.

    Panguna nga mga simtomas

    Ang tanan nga mga simtomas sa klinikal nga hulagway sa pagpalala sa pancreatitis nag-uswag na sa una nga adlaw, nga gipwersa ang pasyente nga mangayo dayon nga medikal nga tabang. Mahibal-an nimo ang nagkagrabe nga kurso sa sakit pinaagi sa mga mosunod nga mga simtomas:

    • Sakit sa bug-os nga tiyan, nga adunay daghang localization sa epigastric nga rehiyon. Ang mga kasakit sama sa mga bakus o nagbaga sa likod, ubos nga bukobuko, blade sa abaga, tuo ug wala nga hypochondrium. Ang sakit nga sindrom wala mohunong sa pagkuha sa naandan nga mga tambal. Ang pasyente dili makakaplag sa usa ka lugar alang sa iyang kaugalingon, nga nag-okupar sa usa ka pinugos nga posisyon (naghigda sa iyang kilid uban ang iyang tuhod nga gidala sa lawas o ang hinungdan sa "embryo"). Ang kasakit mobangon pagkahuman usa ka sayup sa pagdiyeta: ang pag-inom sa mga inuming may alkohol, tambok nga pagkaon, daghang pagkaon.
    • Nagsuka sa nauna nga sakit, o nahitabo sa gitas-on sa kasakit. Usa ka talagsaon nga bahin sa kini nga simtomas - nagsuka-suka dili makahatag kahupayan. Sa sukwahi, ang pasyente nagtala sa padayon nga pagduka.
    • Flatulence - nagdugang flatulence sa mga tinai.
    • Usa ka likido, mushy, kanunay nga hugna sa dalag nga kolor nga adunay daghang kantidad nga tambok nga tambok (steatorrhea).
    • Kung ang pasyente adunay bili nga pancreatitis sa biliary, nan sa kadaghanan nga mga kaso adunay usa ka lami sa kapaitan sa baba, usa ka mapait nga lami sa nagsuka-suka. Sa pipila ka mga kaso, sa pagsusi, pagkatago sa icteric sa sclera, makita ang mga mucous membrane ug panit.
    • Pag-uswag sa temperatura sa lawas, pagbati sa kainit, kahuyang, pagkaluya.

    Sa grabe nga mga kaso sa sakit, hinungdanon nga husto ang pagtimbang-timbang sa kahimtang, pagsugod dayon paghatag sa una nga tabang ug pagtawag sa usa ka doktor. Sa kini nga kaso, ang posibilidad sa operasyon ug pagkamatay gipaubos.
    Mga timailhan sa usa ka grabe nga pagpalala sa laygay nga pancreatitis:

    1. Natingala ang kahimtang, naluya o kompleto nga kakulang sa panimuot.
    2. Ang pagpaubos sa presyon sa dugo.
    3. Kanunay nga mabangis nga pagginhawa.
    4. Usa ka talagsaong pulso nga sama sa pulso nga huyang nga pagpuno ug tensiyon.
    5. Hilanat
    6. Mga sakit sa panghunahuna: kalibanga, pagkahadlok, ug uban pa

    Pagtagad! Ang tanan nga kini nga mga sintomas nagpaila sa grabe nga pagkahubog sa lawas. Ang kakulang sa tukma sa panahon nga first aid sa pasyente sa kini nga yugto sa sakit mahimong mosangpot sa pagkamatay sa pasyente.

    Diagnostics

    Sa usa ka ospital, kung ang pasyente naa sa usa ka malig-on nga kahimtang, usa ka gidaghanon sa mga pamaagi sa pag-eksamin sa laboratory ug instrumental nga gilaraw sa usa ka giplano nga paagi. Sa grabe nga mga kaso, ang hemodynamics ug hinungdanon nga mga gimbuhaton sa lawas sa kinatibuk-an ang gibantayan.

    Usa ka klinikal nga pagsulay sa dugo magpakita sa presensya sa mga pagbag-o nga nagpabaga.

    Ang usa ka biochemical test sa dugo magtino sa mga lebel sa tanan nga dagkong mga enzyme (lakip ang amylase, transferases ug mga enzyme sa atay), mga pigment (bilirubin) ug protina.

    Biochemical analysis sa ihi aron mahibal-an ang lebel sa diastase. Kini usa sa hinungdanon nga pamantayan sa pagdayagnos, tungod kay ang pancreatitis, ang diastasis nagdugang napulo ka pilo. Piho ang simtomas alang sa pancreatitis.

    Ang pagsusi sa ultrasound sa mga organo sa tiyan aron mahibal-an ang mga pagbag-o sa glandula tissue. Tan-awa usab ang istruktura sa ubang mga organo. Gitugotan ka sa ultrasound nga masubay ang sakit sa dinamika.

    Dugang nga mga pamaagi: CT, MSCT, laparoscopy. Dili kini gipadako kaylap kung adunay ebidensya alang niini. Ang paagi sa laparoscopic mas lagmit dili diagnostic sa kinaiyahan, apan therapeutic, tungod kay sa panahon sa interbensyon ang siruhano makawagtang sa mga bato, adhesions ug istraktura nga mahatag sa agianan sa pag-agos sa pancreatic juice.

    Una nga hinabang sa balay

    Sa pagpauswag sa mga sintomas sa pagkadaut, dayon pagtawag usa ka ambulansya ug paghimo hingpit nga kalinaw alang sa pasyente. Aron mahupay ang kasakit, mahimo nimo makuha ang antispasmodics sa porma sa tablet (no-spa, papaverine, drotaverine), apan mas maayo nga ibutang ang bugnaw sa rehiyon sa epigastric. Ang pagkaon sa kini nga kondisyon hugot nga gidili. Gikan sa mga ilimnon, girekomenda ang pag-inom usa ka pares nga baso sa Borjomi alkaline mineral water, nga adunay mapuslanon nga epekto sa pancreas.

    Pagtambal nga dili tambal

    Ang dili tambal nga pagtambal adunay hinungdanon nga papel sa malampuson nga pagtambal sa laygay nga pancreatitis, kini usa sa mga panguna nga pamaagi sa first aid, sa balay ug sa ospital. Una sa tanan, maghisgot kami bahin sa usa ka pagkaon nga kinahanglan sundon sa pasyente sa tibuok niyang kinabuhi, labi na sa mga pagpalala.

    Sa una nga 4-5 nga adlaw sa pagpa-ospital, ang hingpit nga pagpuasa gireseta, pagkahuman gihatagan ang pasyente usa lamang nga limitado nga gidaghanon sa mga produkto. Ang ingon nga pagpugong sa pagkaon gitumong sa pagkunhod sa function sa sektor sa pancreas, nga nagmugna sa hingpit nga kapayapaan sa kahusay. Ang Diet nagpasabut sa mosunod nga sukaranan nga mga sukaranan:

    • Pagdumili sa tambok, pinirito ug maanghang pinggan,
    • Nagpanit, o nagbukal nga mga pagkaon,
    • Ang pagdumili sa pagkaon sa tambok nga karne (baboy, karne, nating karnero). Gitugotan ang mga dahon nga klase sa karne (manok, ideya, koneho, ugat),
    • Gitugotan nga mogamit og ubos nga tambok nga lahi sa mga isda. Mas maayo nga ilakip kini alang sa panihapon o paniudto.
    • Limitahan ang pag-konsumo sa presko nga tinapay, mas maayo nga pag-alagad kini sa uga nga porma ug sa gagmay nga mga hiwa,
    • Gikan sa mga utanon, gidili ang mga mainit nga sili, ahos, sibuyas, mga labanos, mga labanos. Gitugotan nga mga utanon ang gilat-an o gitusok,
    • Sa mga prutas, peras ug mansanas gitugotan. Giluto sila alang sa paniudto o tsa sa hapon,
    • Paglimite sa pagkonsumo sa tibuuk nga gatas pabor sa mga produkto sa gatas,
    • Limitahan ang pag-inom sa itlog, mas maayo nga mokaon lang sa protina,
    • Sa mga ilimnon, berde ug itom nga tsa, jelly, tinadtad nga prutas o berry, decoction, kefir ug uban pang mga sour-milk drinks ang nahurot,
    • Ang pagdumili sa paggamit sa millet. Gitugotan ang nahabilin nga mga lugas, mas maayo nga ilakip sila sa menu sa pamahaw.
    • Ang pagdumili sa pag-ut-ut sa tanan nga mga matang sa mga nuts, uhong, panakot, prutas sa sitrus ug luya.

    Ang nutrisyon sa pasyente kinahanglan lima ka beses sa usa ka adlaw, sa gagmay nga mga bahin. Ang tanan nga mga kan-anan mainiton. Ang pagkaon gihimo aron kini adunay kasarangan nga kadaghan sa protina ug pagkunhod sa yano nga mga carbohydrates.

    Hinungdanon! Bisan human mahawa gikan sa ospital, kinahanglan nga sundon sa pasyente ang sukaranang mga prinsipyo sa usa ka pagluwas sa pagkaon. Lamang sa kini nga kaso kini posible nga sa hingpit nga makuha ang mga sintomas sa sakit. Ang mga tambal epektibo lamang kung ang gireseta nga pagkaon hugot nga gisunod.

    Ubos sa tanan nga mga lagda sa ibabaw, ang mga simtomas sa pagpalala nawala pagkahuman sa duha ka adlaw, nga nagpadali sa kahimtang sa pasyente.

    Pagtambal sa droga

    Ang first aid sa usa ka ospital nga adunay tabang sa mga tambal nga gihatag dayon. Una sa tanan, girekomenda nga therapy. Alang niini, gigamit ang antispasmodics, pagpangandam sa enzyme, mga gamot nga antisecretory, antibiotics gigamit. Sa pipila ka mga kaso, ang pagtambal naglakip sa mga blocker sa histamine, glucocorticosteroids, narcotic analgesics.

    Ang mga antispasmodics gigamit aron mahupay ang kasakit (no-spa, papaverine, platifillin). Kung ang mga kini nga tambal dili epektibo, sila gipulihan sa mga narkotiko nga analgesics. Sa grabe nga mga kaso, aron mahanaw ang mga sintomas sa kasakit, mahimo nimo gamiton ang pagbara sa mga nerve trunks ug plexuses novocaine.

    Ang mga pagpangandam sa enzyme gidisenyo aron suportahan ang proseso sa panunaw samtang gipamubo ang paghimo og pagtago sa pancreas. Ang substitution sa pagpa-ubos gireseta alang sa pagtambal dili lamang sa ospital, apan usab sa balay. Mas maayo nga makuha kini nga mga pondo alang sa kinabuhi.

    Ang mga tambal nga antisecretory (famotidine, ranitidine, omez, omeprazole) gibabagan ang paggama sa hydrochloric acid sa tiyan, nga mao ang nag-una nga naglagot sa paghimo sa pancreatic enzymes. Ang kini nga matang sa pagtambal bayad na. Naghimo kini dugang nga kapahulayan sa functional alang sa glandula, nga sa katapusan nagdala ngadto sa labing paspas nga pagbawi ug pagkahanaw sa tanan nga mga sintomas.

    Ang antibiotics gipakita alang sa paglikay sa impeksyon sa mga nadaot nga mga site sa tisyu, ingon man sa pagwagtang sa proseso sa panghubag. Ang pagtudlo sa mga antibiotics nga adunay lapad nga spectrum gipakita (ika-3 nga kaliwatan sa cephalosporins, fluoroquinolones, metronidazole).

    Ang mga blockamine sa histamine ug glucocorticosteroids gidid-an ang tubag sa resistensya sa lawas, nga hinungdan sa usa ka pagkunhod sa pagsukol sa resistensya sa lawas sa mga tisyu sa kaugalingon nga glandula.

    Indikasyon alang sa operasyon

    • Malapad nga pancreatic necrosis ug pagkadunot sa pancreatic tissue nga adunay pagdakup (o sa hulga sa pag-abut) sa sepsis ug septic shock.
    • Ang mga komplikasyon sa laygay nga pancreatitis (fistulas, ang presensya sa mga cyst, pseudocyst, mga abscesses sa tisyu sa usa ka organo).
    • Ang presensya sa usa ka bato nga naglapas sa pag-agos sa pagkatago, daghang mga sukod, nga dili matangtang gamit ang minimally invasive nga mga pamaagi.
    • Gikumpirma sa ultrasound, CT (MRI), biopsy, pancreatic cancer.

    Pagkinabuhi ug paglikay sa mga pagpalala

    Aron mapugngan ang usa pa nga pagpalala, gikinahanglan nga sundon ang mga prinsipyo sa husto ug himsog nga nutrisyon, pagsunod sa tanan nga mga rekomendasyon sa usa ka doktor.Ang paghunong sa alkohol ug panigarilyo makatabang usab nga makab-ot ang usa ka malig-on nga pasaylo sa usa ka laygay nga sakit.

    Limitahi ang kantidad sa tambok nga imong gikonsumo kutob sa mahimo. Pakunhuran ang sulud nga kaloriya sa imong pagkaon aron malikayan ang pagtaas sa timbang. Ang pagkuha sa mga tambal, ingon man ang pagtambal uban ang mga alternatibong pamaagi sa pagtambal, gitugotan lamang human sa pagkonsulta sa usa ka espesyalista. Gikinahanglan nga moagi sa usa ka pagpugong nga pagsusi matag tuig sa usa ka gastroenterologist aron ma-monitor ang mga dinamika sa proseso sa pathological ug malikayan ang mga komplikasyon ug pagpalala.

    Pagtratar sa inpatient

    Kung ang sakit dili mubati ug grabe, ang pagkalibug, pagsuka, pagkakita sa kalibanga, kinahanglan nga makigsulti dayon sa usa ka ambulansya. Dili ka mahimo nga mag-painkiller. Kini mag-smear sa litrato, nga dili tugutan ang mga doktor nga maghimo sa husto nga pagdayagnos.

    Sa pagpadako sa laygay nga pancreatitis, mahimong dili masubli ang kadaot sa pancreas ug uban pang mga internal nga organo.

    Pag-opera

    Matag karon ug unya, ang panghubag sa pancreas kusog nga mahitabo, ug ang mga sangputanan dili mabag-o. Kinahanglan nga mogamit sa operasyon. Sa ingon nga mga kaso, usa ka operasyon o pagtambal sa endoskopiko ang gihimo aron mahuboan ang patay nga tisyu o bahin sa usa ka organ.

    Ikasubo, adunay mga kaso kung ang mga nadaot nga mga lugar wala ma-localize sa usa ka lugar, apan sa sapal nga gipatibulaag sa tibuuk nga organ. Wala kini pagtugot sa hingpit nga pagtangtang sa mga patay nga tisyu, nga mosangpot sa sunud nga mga pag-uli. Kasagaran kini nahitabo sa pagpadako sa alkoholikong pancreatitis.

    Konserbatibo nga pagtambal

    Pagkahuman sa operasyon, o kung kini likayan, ang konserbatibo nga pagtambal gireseta alang sa pagpalala sa laygay nga pancreatitis:

    • Gitambal ang mga tambal sa sakit. Una sa tanan, gikinahanglan nga pugngan ang sakit syndrome. Ang mga analgesic gireseta o, uban ang dili mabaskog nga kasakit nga obserbasyon, mga tambal nga nagpatuyang sa kusog.
    • Gireseta nga mga tambal nga nagpugong sa paglihok sa pancreas. Gireseta kini aron mahatagan ang kapahulayan sa usa ka inflamed nga organo, aron makunhuran o mapasagdan ang paghimo sa mga enzyme nga makaguba sa mga tisyu.
    • Gireseta ang mga diuretics. Kas-a sa dugo, ang pancreatic enzymes magsugod usa ka makadaot nga epekto sa ubang mga organo: baga, atay, kidney, kasingkasing, ug bisan ang utok. Aron mapadali ang pagwagtang sa mga hilo sa ihi, gireseta ang diuretics.
    • Gitukod ang nutrisyon sa ginikanan. Aron mapahulay ang pancreas, gireseta ang usa ka pagkaon sa gutom. Ang unang mga adlaw, ang pasyente wala maghunahuna bahin sa pagkaon tungod sa grabe nga kasakit ug usa ka huyang nga kahimtang. Kung ang kahimtang magpabilin nga grabe, ang mga sustansya gi-injection intravenously sa 3 hangtod 7 ka adlaw aron mapadayon ang mga function sa lawas.

    Kini nga mga aksyon gitumong sa paghunong sa pancreas ug pagbag-o sa organ.

    Pagtambal sa gawas

    Kung ang pag-atake dili kusog sama sa pagtawag sa usa ka ambulansya, mahimo ka nga independente nga maghimo mga lakang aron mahugawan ang sintomas sa kasakit:

    • Kinahanglan nga ihunong ang pagkaon hangtod sa tulo ka adlaw. Ang nutrisyon pagkahuman sa usa ka gigutom nga pagkaon gipabalik sa hinayhinay, pag-ayo sa pag-monitor sa kahimtang.
    • Dad-a ang usa ka tambal nga makapagaan sa spasm (no-spa o papaverine) ug usa ka tambal nga anestisya (paracetamol o ibuprofen, gitugotan kini nga mokuha sa analgin).
    • Pagtan-aw sa kapahulayan sa higdaanan.
    • Ingon ka dali, pagkonsulta sa imong doktor.

    Kasagaran ang pasyente nahibal-an kung unsa ang buhaton sa usa ka pagpalala sa pancreatitis, apan ang doktor lamang ang nagdala sa pagtambal. Ang sayup nga pagdayagnos ug dili husto nga pagtambal moresulta sa makamatay nga mga sangputanan.

    Mga tambal alang sa paghupay sa pagpalala

    Sa laygay nga pancreatitis, una nga gireseta ang antacids. Ang mga tambal nga dili makaayo sa pancreatitis matag se, apan makapakunhod sa kadaot nga gipahinabo sa mahait nga panghubag. Ang ingon nga mga tambal nag-normalize sa balanse sa acid-base.

    Pagkahuman gipili sa gastroenterologist ang therapy sa enzyme aron mapaayo ang pancreas. Ang mga enzyme gireseta sa dugay nga panahon ug mahupay ang mga sintomas sa laygay nga pancreatitis. Sunda ang mga rekomendasyon alang sa pagpasok. Uban sa tama nga paggamit sa mga enzyme ug usa ka angay nga pagkaon, sila:

    1. Pagwagtang sa heartburn, pagpugong, pagbuak.
    2. Gitabangan nila ang pagbuak sa pagkaon nga mas paspas ug labi ka kompleto aron ang pagkaon dili magdugay sa tiyan, dili hinungdan sa pag-ferment.
    3. Gipamub-an ang palas-anon sa mga sakit nga organo.

    Ang pagtambal sa laygay nga pancreatitis usa ka komplikado nga proseso nga nanginahanglan kanunay nga pagbantay sa usa ka doktor, pagbag-o sa pagtambal ug pagsunod sa usa ka tibuok kinabuhi nga pagkaon. Kung gisunud nimo ang mga panudlo sa doktor, ang grabe nga pancreatitis mas grabe ka labi ka grabe.

    Pancreatitis ug uban pang mga sakit

    1. Sakit nga Gallstone. Usa sa mga hinungdan nga hinungdan sa pancreatitis. Sa kaso sa sakit nga bato nga bato, ang mga pancreatic ducts mahimong ma-block, tungod kay ang mga enzymes nga gipatungha niini wala buhian sa duodenum, apan magpabilin sa lugar ug magsugod pagbungkag sa mga tisyu sa organ. Sa kaso sa sakit nga bato, ang pancreatitis nagalala sa matag higayon.
    2. Cholecystitis. Ang pancreatitis kanunay nga makita ingon usa ka komplikasyon sa cholecystitis. Ang mga simtomas sa kini nga mga sakit managsama, nga nagpalisud sa pagdayagnos. Apan ang pagtambal nahitabo nga gilain.
    3. Diabetes Dugang sa paghimo og mga enzyme nga nalambigit sa proseso sa digestive, ang pancreas adunay lain nga hinungdanon nga function. Kini ang paghimo og insulin - ang hormone nga responsable sa pagpaubos sa asukal. Ang malungtaron nga panghubag, ingon man usab pagkagrabe sa laygay nga pancreatitis, makaguba sa mga selyula nga naghimo sa endocrine function, nga nagdala sa diabetes. Ang mga diabetes dili dayon molambo, kini usa ka mausik nga proseso ug mahitabo kanunay sa mga kaso diin ang pasyente wala magtagad sa mga simtomas ug pagtambal nga gimando sa doktor.
    4. Mga impeksyon sa bakterya. Kasagaran, mga impeksyon sa bakterya, sama sa staphylococcus, moapil sa panghubag sa pancreatic. Sa mga ingon nga kaso, ang mga antibiotiko gireseta. Gitabangan usab nila nga malikayan ang mga komplikasyon sama sa abscess, peritonitis, pancreatic necrosis.
    5. Mga impeksyon sa fungus. Ang mga Candidiasis ug uban pang mga impeksyon sa fungal nagkagrabe usab

    Ang pancreas usa ka hinungdanon nga organo nga nalangkit sa pagmugna sa mga hormone, nga responsable sa paghimo og mga enzyme nga gikinahanglan alang sa pagtunaw. Ang dili husto nga nutrisyon, ang paggamit sa mga fatty pagkaon, kanunay nga pag-inom sa alkohol hinungdan sa mga proseso sa panghubag sa mga tisyu sa pancreatic, nga gitawag nga pancreatitis sa tambal. Kasagaran, ang sakit mahitabo sa usa ka gikulbaan nga sukaranan, sa mga kondisyon nga kanunay nga stress ug ang kakulang sa husto nga pahulay. Ang pag-uswag sa patolohiya adunay usa ka taas nga peligro sa mga komplikasyon nga peligro sa kinabuhi.

    Sa medisina, naandan nga mahibal-an ang duha ka porma sa pancreatitis - mahait ug laygay, nga gibahin sa mga subtyp. Ang mga komplikasyon nagdepende sa porma sa sakit.

    Acute pancreatitis

    Gipakita pinaagi sa paspas nga pag-uswag sa pancreas sa nekrosis. Ang organo nagsugod sa pagtunaw sa iyang kaugalingon, sa panahon sa proseso sa kadaot sa tisyu nahitabo.

    Ang labi ka delikado nga komplikasyon sa mahait nga porma mao ang necrotic pancreatitis, nga us aka hinungdan sa hingpit nga pagkamatay sa pancreatic tissue. Sa susama nga patolohiya, ang nahabilin nga mga organo sa lungag sa tiyan kanunay nga magsugod sa pag-antos. Ang pancreatic necrosis gipakita pinaagi sa grabe nga kasakit, kasukaon, pagsuka, taas nga temperatura sa lawas. Sa lainlaing klasipikasyon sa medisina, gibahin kini sa mga subtypes: sterile, impeksyon, tambok, hemorrhagic, gisagol ug uban pa.

    Mga tipo sa sakit

    Sa medikal nga literatura adunay daghang mga kapilian alang sa mga klasipikasyon sa gihulagway nga sakit. Hunahunaa kung unsa ang hitsura sa labing kaanyag.

    Gibahin sa termino nga gigikanan:

    • Kung ang sakit sa sinugdan nag-uswag sa pancreas, kini giisip nga nag-una.
    • Ang ikaduha nga pancreatitis mahitabo batok sa background sa uban nga mga pathologies, pananglitan, sa mga ulser sa tiyan, enterocolitis, cholecystitis.
    • Ang post-traumatic pancreatitis mao ang sangputanan sa usa ka blunt o abli nga pagkasamad sa pancreatic, o operasyon.

    Ang laygay nga pancreatitis sa medisina kasagaran gibahin sa mga subspecies, nga lahi tungod sa mga hinungdan, sintomas, kurso sa sakit:

    • makatakod
    • nagbalikbalik (nagbalikbalik)
    • makahubog (makahilo).

    Ang makatakod nga pancreatitis nagsunod sa hepatitis, tambok, ug typhus.

    Ang laygay nga nagbalikbalik nga pancreatitis gihulagway sa grabe nga functional disorder sa pancreas. Ang kalainan sa porma sa sakit sa kanunay nga pag-ilis sa mga pagtawad ug pagpasulabi, giubanan sa grabe nga kasakit. Ang usa ka ikaduha nga pag-atake mahimong ma-trigger pinaagi sa dili pagsunod sa gireseta nga pagkaon, pag-inom sa alkohol, o pagkuha og mga tambal. Timan-i nga ang kanunay nga nagbalik-balik nga pancreatitis kanunay nga naobserbahan sa tibuuk nga kinabuhi sa pasyente.

    Ang mga tawo nga naanad sa pag-inom og alkohol sa padayon nga basehan lagmit nga makahimo og makahilo nga pancreatitis. Ang alkohol nga Ethyl nga naa sa alkohol nagahimo usa ka makadaot nga epekto sa pancreas, hinungdan sa panghubag. Ubos sa impluwensya sa hinungdan, ang sakit sa kanunay nagpadayon sa grabe nga hypertriglyceridemia, usa ka sobra nga kantidad sa triglycerides ang nakit-an sa mga pasyente sa dugo.

    Mga bahin sa laygay nga pancreatitis sa mga bata

    Ikasubo, ang laygay nga pancreatitis kanunay nga nakit-an sa mga bata, nga adunay mga bahin. Nagtubo ang sakit tungod sa mga kadaot, mga anomaliya sa kongenital, paglihay sa trabaho sa ubang mga organo sa gastrointestinal tract, malnutrisyon, ug tambal. Ang nag-unang problema mao nga ang usa ka gamay nga bata dili makapakita sa usa ka nakagubot nga simtomas. Ang sakit magpadayon nga wala matin-aw nga mga simtomas, sa mga mahait nga yugto adunay pagsuka, kasukaon, sakit sa tiyan sa tiyan, pagkalot.

    Ang mga nag-unang hinungdan sa pancreatitis kanunay nga kanunay:

    • dili maayo nga batasan
    • malnutrisyon
    • ang kapit-os
    • komplikasyon sa mga sakit (cholecystitis, ulser, ug uban pa),
    • mga samad
    • pagdugo sa apdo sa pantog.

    Nagtuo ang mga doktor nga sa kadaghanan nga mga kaso, ang pancreatitis sa laygay nga us aka us aka komplikasyon sa laygay nga cholecystitis.

    Sintomas sa mahait nga pancreatitis

    Sumala sa klinikal nga litrato, ang laygay nga pancreatitis kasagaran gibahin sa mga porma: latent, polysymptomatic, kasakit, pseudotumor, dyspeptic. Ang sakit nga porma gihulagway sa kanunay nga grabe nga sakit.

    Sa uban pang mga kaso, ang pancreatitis nga wala’y sakit mahitabo sa una nga mga yugto sa sakit, ang yugto molungtad sa daghang tuig. Sa pagpadako, nakita ang mga simtomas:

    • kasakit sa ilalum sa gusok sa wala nga kilid,
    • bali nga bangko
    • kalit nga pagkawala sa timbang
    • sakit sa kasakit human sa pagkaon sa mga tambok nga pagkaon,
    • nagdugang salivation
    • uga nga baba, belching, kasukaon, pagkabuotan,
    • pagkawala sa gana.

    Ang paglapas sa pancreas makaapekto sa kinatibuk-ang kahimtang sa usa ka tawo, hinungdan sa grabe nga kahasol. Kung wala’y normal nga pagtunaw, usa ka mahait nga kakulang sa gikinahanglan nga mga sangkap sa lawas ang mahitabo.

    Pananglitan, ang pag-itsa kanunay nga nahitabo sa pancreatitis. Tungod kini sa pancreatic edema, nga nagdala sa pressure sa ubang mga organo nga gipahinabo sa usa ka allergy sa mga tambal.

    Ang kurso sa sakit nga giubanan sa pagkawala sa buhok, brittleness ug stratification sa mga lansang. Kung dili pagtratar, ang usa ka bahin nga pagkakalbo sa ulo posible.

    Mga komplikasyon ug sangputanan sa laygay nga pancreatitis

    Ang gihulagway nga sakit nakasabut nga ang mga simtomas nga nawala sa mga panahon sa kapasayloan, ang pasyente sa panahon sa kalamdagan ingon nga ang sakit naayo, ug siya mibalik sa iyang naandan nga pamaagi sa kinabuhi. Ang mga komplikasyon sa laygay nga pancreatitis anam-anam nga nag-uswag, ang lista naglakip sa makuyaw nga mga sakit.

    Kasagaran, ang mga pasyente adunay mga komplikasyon:

    • makadaot nga jaundice (nag-uswag tungod sa usa ka paglapas sa pag-agos sa bile gikan sa gallbladder),
    • internal nga pagdugo tungod sa pag-usab sa organ ug ulceration,
    • ang pagpalambo sa mga impeksyon ug mga abscesses,
    • ang pagporma sa mga cyst ug fistulas,
    • ang pagpalambo sa diabetes
    • mga kanser.

    Sa kadaghanan nga mga kaso, ang pagsusi nagpadayag sa mga cyst, nga nahimong komplikasyon sa laygay nga pancreatitis. Ang mga representasyon nga puno sa likido nasuta sa proseso sa pagsusi sa ultrasound. Sa kini nga kaso, ang operasyon dili malikayan. Gikuha ang pagtangtang gamit ang laparoscopic surgery.

    Kung sa sayo pa ang sakit nahitabo sa mga tigulang, karon ang mga pagbag-o sa pathological sa pancreas kanunay nga mahitabo sa mga batan-on. Ang dili maayo nga batasan sa pagkaon ang hinungdan sa pag-antos sa pancreas ug mawad-an sa paglihok. Usa ka laygay nga porma sa sakit ang naugmad, sa panahon diin ang juice sa pancreatic, nga gikinahanglan alang sa normal nga pagsuyup, mihunong nga ihulog sa duodenum. Ang kahimtang nagdala sa pancreatitis nga adunay kakulang sa exocrine, ang kakuyaw sa pagpalambo sa diabetes.

    Sa pagkawala sa pagtambal, ang sakit gipagrabe sa uban nga grabe nga mga kondisyon, nag-uswag ang uban nga mga patolohiya. Pananglitan, ingon usa ka sangputanan sa pagbag-o sa pancreatic, ang atrophic pancreatitis mahitabo: ang gidaghanon sa glandula mikunhod, nagkakubus ang paggama sa pagtago. Kasagaran ang ingon nga sakit nahimo nga katapusan nga yugto sa makahilo nga pancreatitis. Nagdul-ong kini sa usa ka makuyaw nga kahimtang: ang pagkasunog sa mga selula sa pancreatic nga nagakahitabo, nawala ang organ sa function niini, ang pagkaon mihunong sa pagkubkob sa normal ug ang lawas nagsugod sa pag-antos gikan sa kakulangan sa mga bitamina ug sustansya.

    Ang mga sakit sa pancreas adunay direkta nga epekto sa paglihok sa autonomic system sa lawas. Ang presyur alang sa pancreatitis nagdepende sa porma ug yugto sa sakit. Ang talamak nga tipo gihulagway sa usa ka sistematikong pagkunhod sa presyur. Ang us aka us aka pagtaas kanunay nagpaila sa sakit nga sakit sa kini nga sakit.

    Kung ang pancreatitis ikaduha, ang kahimtang komplikado sa kamatuoran nga ang usa ka tawo nag-antus gikan sa daghang mga sakit nga dungan, nga nalambigit ug gipakita ang susamang mga sintomas. Sa kini nga kaso, lisud ang determinasyon sa gamut nga hinungdan sa pag-uswag sa patolohiya. Pananglitan, kanunay nga ang cholecystitis ug pancreatitis magkahiusa, diin ang una nga kaso mao ang panghubag sa gallbladder, ug ang ikaduha mao ang pancreas. Parehas ang mga simtomas. Ang pancreatitis, komplikado nga cholecystitis, gipakita sa grabe nga herpes zoster.

    Ang nagsugod nga pancreatitis mahimong usa ka seryoso nga porma, diin ang peligro sa kinabuhi sa usa ka tawo. Ingon nga usa ka lagda, ang proseso giubanan sa daghang mga komplikasyon - mga cyst, mga abscesses, internal pagdugo.

    Ang grabe nga pancreatitis sa katunga sa mga kaso natapos sa pagkamatay, tungod kay kini hinungdan sa usa ka dili maayo nga hinungdan sa hinungdan nga mga organo. Sa mga pasyente nga adunay usa ka nahibal-an nga grabe nga porma, ang pagginhawa kanunay nga komplikado, nakita sa ultrasound ang mga luha sa mga internal nga organo, ug usa ka electrocardiogram nga nagpakita sa myocardial infarction.

    Laparoscopy

    Kung gigamit ang standard nga mga diagnostic dili posible nga mahibal-an ang mga dagway sa patolohiya, o usa ka pagdayagnos sama sa pancreatic necrosis o cystic pancreatitis, ang doktor mihukom sa pagpahigayon laparoscopy. Ang operasyon gihimo sa usa ka ospital, pagkahuman kinahanglan kini nga maobserbahan sa usa ka doktor sa pipila ka panahon.

    Kini nga pamaagi giisip nga luwas, wala’y sakit, wala’y mga pilas nga nagpabilin pagkahuman sa interbensyon. Sa parehas nga oras, ang laparoscopy dali nga gitugot sa mga pasyente ug wala magkinahanglan og dugay nga rehabilitasyon.

    Giunsa ang pag-ila sa laygay nga kurso sa sakit pinaagi sa mga sintomas nga simtomas

    Ingon nga usa ka lagda, sa wala pa ang pagsugod sa kasakit, ang pasyente adunay steatorrhea, nga mao, ang mga feces adunay kolor nga kolor ug sinaw, usa ka fetid nga baho ug dili maayo nga hugasan sa tubig gikan sa mga dingding sa kasilyas. Tungod sa paglapas sa pag-agos sa bile sa pipila nga mga pasyente, ang gitawag nga obstructive jaundice mitungha, nga nagbaga sa panit nga kolor yellow. Sa umaabot, ang "drama" sa pancreatic nagpadayon nga hinungdan sa kahasol sa tawo.Ang sakit nga sindrom adunay sakit nga bakus nga nagdan-ag sa wala nga bahin sa likod, nga nakaapekto sa lugar sa scapula, hypochondrium ug epigastrium, nga mao, ang rehiyon sa projection sa tiyan. Atol sa usa ka pagsusi sa diagnostic ingon usa ka sangputanan sa palpation, ang mga espesyalista nakamatikod sa usa ka dili mausab nga pagpilit sa umbilikiko nga rehiyon, nga mahimong ipasabut ang pagsugod sa kanser sa pancreas. Ang uban pang mga klinikal nga sintomas sa nagbalik-balik nga pancreatitis sa usa ka laygay nga kurso naglakip sa:

    • pagdaut sa kaayohan sa pasyente
    • pagkalibang, pagkalibang, ingon man constipation,
    • kasukaon ug padayon nga pagsuka,
    • nagdugang salivation.

    Kasagaran ang hinungdan sa ingon nga mga sintomas usa ka paglapas sa mga lagda sa pagdiyeta sa pagkaon ug / o pag-abuso sa mga alkoholikong ilimnon. Ingon man usab, ang sobra nga emosyonal nga overstrain ug / o ang mga nakapahadlok nga sitwasyon mahimong hinungdan sa usa ka pag-atake sa grabe nga pagpalala sa digestive organ. Ang sakit nga sindikato mahimo’g hinungdan sa kahasol sa usa ka tawo gikan sa daghang oras hangtod sa 5-7 ka adlaw.

    Hinungdanon! Sa una nga simtomatiko nga mga timailhan sa nagbalik-balik nga laygay nga pancreatitis, kinahanglan nga mokonsulta ka dayon sa usa ka gastroenterologist o lokal nga doktor nga maghatag kwalipikado nga pag-atiman sa medisina ug paghalad sa dugang nga mga paglihok sa terapyutik.

    Pagkamaayo alang sa laygay nga pancreatitis

    Ang usa ka paborableng kadak-an nga mabuhi sa usa ka laygay nga kahimtang mahimong masiguro pinaagi sa paggamit sa usa ka higpit nga pagkaon, pag-undang sa pagpanigarilyo ug pag-inom sa alkohol, igo ug tukma nga pagbutang sa medisina, ug gipailalom usab sa tanan nga mga rekomendasyon sa pagtambong sa doktor. Ang grabe nga mga komplikasyon mahimong makamatay.

    Pag-amping sa imong kaugalingon ug kanunay nga himsog!

    Ang pagdaut sa gastrointestinal tract usa ka problema nga giatubang sa milyon-milyon nga mga tawo sa tibuuk kalibutan. Ang usa ka espesyal nga ritmo sa kinabuhi, dili maayo nga nutrisyon, stress, dili maayo nga mga kahimtang sa kalikopan ug uban pang makapasuko nga mga hinungdan nga hinungdan sa pag-uswag sa mga sakit sa gastrointestinal nga lainlain nga kagrabe.

    Ang pancreatitis usa ka sagad nga patolohiya nga may kalabutan sa usa ka paglapas sa mga gimbuhaton sa sistema sa digestive. Ang sakit gihulagway pinaagi sa usa ka proseso sa panghubag nga nahitabo sa pancreas tungod sa dili maayo nga pagpaandar sa mga enzyme sa lawas.

    Delikado ang kahimtang nga kung ang pagkaon dili maayo nga pagkubkob, nadaot ang mga tisyu sa mga internal nga organo. Dugang pa, nahitabo ang mga sakit sama sa gastritis o irritable tiyan syndrome. Tingali ang pag-uswag sa mga ulser.

    Usa ka bahin sa proseso sa panghubag sa pancreas mao nga ang patolohiya mahimong mahitabo sa taas nga panahon nga wala’y makita nga mga simtomas. Ang pagkagrabe sa laygay nga pancreatitis usa ka makuyaw nga kahimtang. Dili kini mapugngan nga wala’y pagkuha usa ka numero. Kung ang mga sintomas nga kinaiya makita, kinahanglan ka dayon mokonsulta sa doktor. Ang pancreatitis adunay usa ka gilain nga code alang sa ICD-10. Kini nahisakop sa grupo sa mga sakit sa gastrointestinal tract (klase 11). Ang kombinasyon sa K85 nagpasabut nga patolohiya. Ang mga kapilian nga nagsugod sa K86 mao ang laygay nga kurso sa sakit.

    Ang proseso sa pathological nga biliary pancreatitis naggikan sa duha ka punoan nga porma: laygay ug mahait. Mahimo nimo ang pagbasa labaw pa bahin niini.

    Kini nga kahimtang labi ka delikado. Kanunay kini gitapos sa internal nga pagdugo. Busa, ang pasyente kinahanglan nga madala dayon sa ospital ug maghatag medikal nga pag-atiman.

    Ang mga sangputanan

    Ang negatibo nga epekto sa proseso sa panghubag sa pancreas sa laygay nga pancreatitis nagpakita sa kaugalingon nga anam-anam. Ang makadaot nga epekto sa sakit nagdala sa hitsura sa usa ka tibuuk, sama sa usa ka ulser, fistula sa mga tisyu sa usa ka organ, cystosis.

    Sa panahon sa pagpalala, posible ang panghubag sa peritoneum (peritonitis). Ang mga pasyente nga adunay pancreatitis sa dugay nga panahon nagpalambo sa kakulang sa exocrine ug diabetes mellitus.Sa kaso sa kanunay ug grabe nga pagkagrabe, ang hinay-hinay nga pagkalaglag sa mga selula sa pancreatic nga mahimo’g impetus alang sa ilang mutasyon ug sa dagway sa usa ka malignant nga tumor.

    Ilabi na ang pag-amping kinahanglan nga bantayan ang kahimsog sa mga babaye nga nag-antos.

    Ang panahon sa kapasayloan mahimong molungtad sa daghang mga tuig. Kung gisundan nimo ang yano nga mga lagda sa paglikay ug usa ka himsog nga estilo sa kinabuhi, ang pagpalala sa pancreatitis mahitabo sa usa ka malumo nga porma ug mahimo dayon nga mahunong. Ang usa ka kanunay nga pagbisita sa usa ka doktor nagdugang kahigayunan sa pag-ila ug pagtambal sa usa ka patolohiya sa oras.

    Wala’y eksakto nga estadistika sa insidente sa laygay nga pancreatitis, ug busa ang lainlain nga kasayuran sa kini nga isyu gihatag sa literatura.

    Kinahanglan nga hinumdoman nga ang sakit nga adunay laygay nga pancreatitis nagsugod mas daghang mahitabo kaysa kaniadto, ug nga kinahanglan nga hatagan niya ang daghang pagtagad kaysa kaniadto, ug dili kalimtan kini kung magkalainlain sa ubang mga sakit sa mga organo sa tiyan. Ang ingon nga pagdugang sa hinungdan sa laygay nga pancreatitis nag-una sa kadaghanan sa pagkaon sa daghang tambok ug maanghang nga pagkaon, alkohol, ug uban pang mga etiological factor.

    Ang klinikal nga litrato ug kurso

    Ang laygay nga pancreatitis kasagaran sa tunga-tunga sa edad nga 30 ug 70. Mas komon sa mga babaye.

    Ang mga klinikal nga pagpakita sa laygay nga pancreatitis mahimong magkalainlain ug nagsalig sa lokalisasyon ug yugto sa proseso sa panghubag, ang gidugayon sa sakit, ang kagrabe sa mga sakit sa eksternal nga kalihokan sa panlabas ug intracecretory nga mga kalihokan sa pancreas, ug uban pa Gibase sa kini, ang lainlaing mga klasipikasyon sa mga klinikal nga porma sa laygay nga pancreatitis gisugyot sa panitikan.

    Pinaagi sa sinugdanan, ang pancreatitis kinahanglan nga bahinon sa mosunud nga duha nga mga grupo. 1. Panguna nga laygay nga pancreatitis nga mahitabo sa panahon sa pagpalambo sa mga proseso sa panghubag sa una nga bahin sa pancreas mismo. Mahimo sila molambo kung adunay dili igo nga nutrisyon sa protina, talamak nga alkoholismo, sakit sa pagkalibang sa sirkulasyon ug pag-uswag sa arteriolosclerosis sa glandula, ug uban pa.

    Sumala sa mga klinikal nga pagpakita sa laygay nga pancreatitis, maayo nga ipahibalo ang mga mosunud nga klinikal nga porma niini.
    1. Ang kanunay nga nagbalikbalik nga pancreatitis: a) sa mahait nga yugto, b) sa yugto sa kapasayloan.

    2. Sakit nga pancreatitis nga adunay padayon nga sakit.

    3. Ang pseudotumor nga porma sa laygay nga pancreatitis. 4. Latent nga "wala'y sakit" nga porma sa laygay nga pancreatitis. 5. Ang sclerosing nga porma sa laygay nga pancreatitis.

    Niini nga mga porma, ang una nga duha ug labi na ang grabe nga nagbalik-balik nga pancreatitis kasagaran. Ang gitawag nga wala’y sakit nga porma sa laygay nga pancreatitis hilabihan ka talagsaon, uban ang nahabilin nga mga porma, ang nanguna nga simtomas mao ang kasakit, nga kanunay nga gi-localize sa epigastric nga rehiyon o gibiyaan nga hypochondrium ug dili kaayo kanunay sa tuo nga hypochondrium. Kasagaran sila sama sa bakus ug mahimong permanente o mahitabo paroxysmally.

    Sa laygay nga nagbalik-balik nga pancreatitis, ang kasakit nagpakita sa iyang kaugalingon sa dagway sa usa ka mahait nga pag-atake nga molungtad sa pipila ka mga adlaw, pagkahuman nahitabo ang kapasayloan. Sa uban pang mga porma sa pancreatitis, kini permanente. Ang kasakit mahimo’g lainlain nga kabaskog ug inubanan sa mga hinungdan sa dyspeptic: dili maayo nga gana sa pagkaon, kasukaon, pagduka, ug pagsuka. Mahimong mahitabo ang diarrhea, alternating sa constipation. Kasagaran sa mga pasyente nga adunay laygay nga pancreatitis, hinungdanon nga pagkawala sa timbang ug ang pagpalambo sa diabetes nakita. Sa mga kaso sa gipahayag nga fibrosis o nagpahubag nga pamamaga sa ulo sa pancreatic, mahimong makadaot ang jaundice. Usahay ang pagdugo sa tiyan mahimo’g moapil sa kini nga mga simtomas.

    Sa palpation sa tiyan, ang gamay nga kasakit sa pancreas mahimong namatikdan.Posible nga palpate ang glandula lamang sa mga kaso sa hait nga pagpilit niini o ang pag-uswag sa usa ka sista o pagkawala niini. Dugang pa sa kini nga mga komplikasyon, sa pipila ka mga kaso, ang pag-calcium sa gland ug ang pagpalambo sa mga mahait nga fibrosis dinhi mahimong makit-an. Sa mga pasyente nga adunay laygay nga pancreatitis, ang usa ka pagpadako sa atay ug ang mga sakit nga gimbuhaton niini kanunay nga nakita. Usahay kini nga mga pagbag-o mahimo nga ubanan sa splenomegaly tungod sa thrombosis sa ugat. Tingali ang pag-uswag sa hypochromic, macrocytic anemia. Panahon sa usa ka pagpalala sa proseso, ang neutrophilic leukocytosis, gipadali nga ROE, naobserbahan. Ang pipila ka mga kaso sa laygay nga pancreatitis mahimong mahitabo sa gilitok nga eosinophilia, nga usahay moabot hangtod sa 30-50%. Sa grabe nga mga porma sa laygay nga pancreatitis, ang lebel sa transaminase ug aldolase nagdugang, ug ang mga fraction sa protina sa serum sa dugo mausab usab. Sa panahon sa pagpalala, ang usa ka paglapas sa metabolismo sa electrolyte mahimong makita - usa ka pagminus sa dugo sa sodium ug calcium ug pagdugang sa potassium.

    Ang pagdayagnos
    Gawas pa sa kinaiyahan sa klinikal nga litrato sa kini nga sakit, ang usa ka function sa pagtuon sa pancreas hinungdanon kaayo. Gisusi ang serum sa dugo alang sa sulud sa sulud sa diastase, lipase, trypsin ug trypsin inhibitor sa sulod niini, ihi alang sa diastase, ihi ang gitino alang sa konsentrasyon sa pancreatic enzymes sa sulud sa duodenal, ang gidaghanon sa pancreatic secretion ug ang bicarbonate content pagkahuman sa paggamit sa pancreatic stimulants, labi na ang sikreto. Dugang pa, usa ka pagtuon sa mga feces sa sulud sa sulud, mga lanot nga kaunoran.

    Ang pagtuon sa kahimtang sa kahimtang sa pancreas mahimo usab nga himuon pinaagi sa pamaagi nga radioactive isotopes.

    Ang usa ka pagtuon sa kahimtang sa kahimtang sa pancreas (tan-awa) sa laygay nga pancreatitis kinahanglan nga komprehensibo, nga maghatag usa ka mas tukma nga litrato sa kini nga organ ug labi nga makatabang sa pagdayagnos sa sakit.

    Alang sa pagdayagnos sa laygay nga pancreatitis, ang mga pagtuon sa intracecretory function sa pancreas hinungdanon usab pinaagi sa pagkuha sa mga glycemic curves pagkahuman sa usa ka doble nga pagkarga sa glucose, nga kanunay nga pathological sa kinaiyahan.

    Ang labi ka hinungdanon karon gilakip sa pamaagi sa panukiduki x-ray.

    Ang mahait nga pancreatitis kinahanglan nga magkalainlain sa daghang mga sakit sa lungag sa tiyan - cholecystitis, biliary dyskinesia, peptic ulcer, us aka baboy tungod sa malignant tumor, pancreatic cancer sa ulo ug utok ni Vater, labi na sa presensya sa abala nga jaundice, sprue, ug usahay sa myocardial infarction.

    Kung magkalainlain sa kini nga mga sakit, ang detalyado nga kasaysayan, pagpatingog sa duodenal, ug pagsusi sa X-ray sa gastrointestinal tract, apdo, ug mga tract sa ihi hinungdanon. Apan ang kalainan tali sa sclerosing porma sa laygay nga pancreatitis ug cancer sa ulo sa pancreatic usahay labi ka lisud. Ang ingon nga usa ka kalisud sa pagdayagnos kanunay nga moabut bisan sa mga siruhano sa operating table. Sa kini nga mga kaso, ang pancreatography ug biopsy sa pancreas karon nga gigamit sa panahon sa operasyon.

    Ang pagtambal sa mga pasyente nga adunay laygay nga pancreatitis mahimong konserbatibo o operasyon, depende sa kagrabe sa sakit, klinikal nga porma sa pancreatitis, localization sa proseso, ug uban pa.

    Sa sinugdanan sa sakit ug sa malumo nga mga pagpakita sa klinika, kinahanglan nga himuon ang konserbatibo nga pagtambal. Sa halayo nga mga kaso, nga modala sa pagkalkula sa parenchyma sa glandula o pag-uswag sa mahait nga stenosis sa sphincter of Oddi, ang dile bile (sagad nga dile bile) ug pancreatic duct, nga dili masaligan sa konserbatibo nga pagtambal, uban ang pseudotumor porma, ingon man sa pagpauswag sa abala nga daot sa dugaon usa ka proseso sa ulo sa pancreas, o sa pagpauswag sa mga komplikasyon (cyst, abscess), girekomenda ang pagtambal (tan-awa sa ibabaw nga Surgical nga pagtambal sa mahait nga pancreatitis).

    Atol sa usa ka pagpalala sa laygay nga pancreatitis, ang pagtambal gidala sa pareho nga paagi sama sa mahait nga pancreatitis.

    Ang mga konserbatibo nga pagtambal adunay mga musunud nga buluhaton: aron mapahunong ang pag-uswag sa proseso, aron makunhuran ug mahunong ang kasakit, aron mapugngan ang mga paglapas sa gawas ug intrasecretory function sa pancreas, kung adunay.

    Adunay lainlaing mga punto sa panglantaw bahin sa pagkaon alang sa laygay nga pancreatitis. Samtang ang pipila ka mga tagsulat (N. I. Leporsky, F. K. Menshikov, G. M. Majdrakov, ug uban pa) nagrekomenda sa pag-preseta sa usa ka pagkaon nga puno sa karbohidrat, nga adunay usa ka matina nga paghigpit sa mga tambok, gawas sa mga sokogonny nga sangkap, ang uban (I. S. Savoshchenko, V. A. Shaternikov, S. A. Tuzhilin ug uban pa), sa sukwahi, ikonsiderar ang labing angay nga paggamit sa usa ka pagkaon nga adunay daghang protina. Girekomenda sa bag-ong mga tagsulat nga ang mga pasyente nga adunay laygay nga pancreatitis naggamit sa usa ka pagkaon nga adunay 150 g nga protina (60-70% sa protina kinahanglan nga gigikanan sa hayop), 80 g nga tambok (nga kung diin 85-90% ang gigikanan sa hayop), 350 g sa mga karbohidrat (kaloriya 2800 kcal) . Sa parehas nga oras, ang pagkaon kinahanglan kanunay, "fractional" - mga 6 nga mga beses sa usa ka adlaw. Dugang pa, gireseta ang mga bitamina, labi na ang mga grupo B (B2, B6, B12), nikotinic, ascorbic acid ug bitamina A, ingon man mga lipotropic nga sangkap (lipocaine, choline, methionine). Alkohol, matam-is nga pagkaon (matambok nga karne, isda, ug uban pa), herring, sour cream, mantika, sausage, de-latang karne ug isda, ug mga aso nga ginadili.

    Sa mga kaso sa exocrine pancreatic kakulangan, ang pag-andam sa pancreatic kinahanglan nga gimando: pancreatin, pancreolysate, pancreon ug uban pang mga droga sa usa ka dosis nga 3 hangtod 8 g kada adlaw.

    Alang sa mga pasyente nga nag-antos gikan sa laygay nga pancreatitis nga adunay stasis sa pancreatic ducts, gisugyot nga sistematiko nga maghimo sa duodenal nga pagpatingog o prescribe ang mga tambal nga choleretic. Aron mapugngan ang pagtago sa pancreatic, kinahanglan gamiton ang sulod sa alkali (Borjomi mineral water), atropine, pagpangandam sa belladonna, platifillin.

    Kung ang laygay nga pancreatitis giubanan sa panghubag gikan sa mga bile ducts ug pancreatic ducts, ang mga pasyente kinahanglan nga gireseta antibiotics.

    Sa kaso sa usa ka paglapas sa metabolismo sa karbohidrat, gigamit ang usa ka angay nga pagkaon ug, kung gikinahanglan, ang therapy sa insulin.

    Aron makunhuran ang sakit, ang usa ka perinephric o paravertebral blockade, intravenous nga administrasyon sa usa ka 0.25% nga solusyon sa novocaine, administrasyon sa subcutaneous sa promedol, girekomenda ang omnopon. Ang pipila ka mga tagsulat nagsugyot sa paggamit sa opium, nitroglycerin, ephedrine, barbiturates, intravenous administration sa aminophylline aron mapala ang sakit.

    Sa usa ka pagpadako sa proseso sa panghubag sa pancreas, inubanan sa mahait nga kasakit, anti-enzyme therapy (trasilol, iniprol, zymofren) gipakita, nga nagdala sa usa ka mahinungdanon nga pag-uswag sa kinatibuk-ang kahimtang ug pag-undang sa sakit nga sindrom. Ang pipila ka mga tagsulat nagsugyot sa kini nga kaso aron ipatuman ang x-ray therapy sa pancreas.

    Ang pancreas usa ka hinungdanon nga organo nga nalangkit sa pagmugna sa mga hormone, nga responsable sa paghimo og mga enzyme nga gikinahanglan alang sa pagtunaw. Ang dili husto nga nutrisyon, ang paggamit sa mga fatty pagkaon, kanunay nga pag-inom sa alkohol hinungdan sa mga proseso sa panghubag sa mga tisyu sa pancreatic, nga gitawag nga pancreatitis sa tambal. Kasagaran, ang sakit mahitabo sa usa ka gikulbaan nga sukaranan, sa mga kondisyon nga kanunay nga stress ug ang kakulang sa husto nga pahulay. Ang pag-uswag sa patolohiya adunay usa ka taas nga peligro sa mga komplikasyon nga peligro sa kinabuhi.

    Sa medisina, naandan nga mahibal-an ang duha ka porma sa pancreatitis - mahait ug laygay, nga gibahin sa mga subtyp. Ang mga komplikasyon nagdepende sa porma sa sakit.

    Mga remedyo sa mga tawo

    Sa pag-uyon sa doktor, gitugotan sa pagtratar sa pancreatitis sa paggamit sa tradisyonal nga tambal. Ang Burdock, nga gitawag nga "burdock", popular kaayo sa pagtambal sa ingon nga sakit.

    Kini nga tanum kanunay nga nakita ingon usa ka sagbot.Bisan pa, ang burdock, tungod sa tannin, antimicrobial, analgesic, choleretic ug daghang uban pa nga mga kabtangan, hinungdanon sa pagtambal sa pancreatitis. Ang Burdock usa ka natural nga antiseptic.

    Kadaghanan sa mga resipe sa folk naglangkob sa mga ugat sa burdock, gikan niini giandam ang mga tincture ug decoction. Aron mahimo kini, kuhaa ang gamut, nga nakolekta sa wala pa ang pagpakita sa mga dahon, puthaw, ibubo ang nagbukal nga tubig (500 ml matag kutsarita), ipadayon ang usa ka thermos sa gabii. Sa adlaw, ang tambal mahubog. Girekomenda ang duha ka bulan nga kurso.

    Dili ra ang gamut ang adunay kaayohan. Giandam usab ang usa ka antiseptic decoction gikan sa mga dahon. Aron mahimo kini, pagkuha mga utanon, hugasan, pag-ayo nga tinadtad. Usa ka pares nga mga kutsara sa ingon nga slurry gibu-bu sa usa ka baso nga tubig ug gidala sa usa ka hubag. Uminum nga pinuga sa tulo nga beses sa usa ka adlaw.

    Ang nagbalik-balik nga stomatitis usa ka sakit sa oral mucosa nga adunay usa ka malungtaron nga kurso nga adunay grabe nga pagbalhin sa siklo ug kapasayloan. Kini mahimo nga usa ka independente nga sakit o komplikasyon sa uban pang mga sakit. Ang kini nga sakit adunay duha ka mga porma: laygay nga pagbalik-balik (CRAS) ug.

    Ang una nga tipo usa ka sakit nga usa ka alerdyik nga kinaiya, nga gihulagway sa usa ka pagdali sa dagway sa nag-inusara (). Ang dagway sa mga aphthous ulcers sa mucous membrane nga wala’y regular nga pagkasunod-sunod. Ang CHRAS adunay usa ka mausab nga kurso (daghang tuig ang gitas-on).

    Ang heolohiya ug mga hinungdan sa CHRAS

    Alerdyik ang sakit. Ang mga alerdyi nga mahimong hinungdan sa CHRAS naglakip sa: mga pagkaon, abug, droga, ulod, ug ang ilang mga basura nga produkto.

    Ang mosunud nga mga hinungdan nga hinungdan sa pagpauswag sa nagbalik nga aphthous stomatitis:

    Mga yugto sa pag-uswag

    Adunay tulo nga mga yugto sa CHRAS:

    1. Ang nauna kahayag yugto diin ang malumo kasakit nga single aphthae nga adunay usa ka plake sa fibrin makita. Ang mga simtomas sa patolohiya sa mga organo sa pagtunaw naobserbahan, pagkahuman makita ang pagkubo ug pagdumili sa pagdugo.
    2. Ang sunod nga hugna mao ang medium nga bug-at . Sa panahon sa kurso niini, ang pagbuak sa mucous membrane ug pagdali sa aphthae sa atubang sa lungag sa baba. Ang mga lymph node nagdugang sa kadako, ingon usa ka sangputanan diin mahimo silang mobile ug sakit. Gipakita sa koprogram ang presensya sa mga undigested myotic fibers, fats ug starch.
    3. Ang katapusan nga yugto mao ang bug-at . Nagpakita kini sa iyang kaugalingon sa daghang mga pantal sa lainlaing mga bahin sa mucous membrane. Ang kanunay nga mga pagbalik sa sakit sa ulo ug sakit sa ulo, adynamia, pagkawalay pagsabut ug kahuyang nakit-an. Sa proseso sa pagkaon, adunay kalit nga sakit sa mucosa. Ang mga pasyente kanunay nag-antus gikan sa constipation ug flatulence. Sa pipila ka mga kaso, ang mga sakit sa gastrointestinal mahitabo.

    Mga bahin sa klinikal nga litrato

    Sa sinugdan, ang nagdilaab nga sakit sa mucous membrane makita, usahay ang paroxysmal soreness mahitabo. Pagkahuman sa usa ka panahon, porma sa aphthae. Ang ilang pagporma mahitabo sa site nga pula sa mucosa. Usahay ang nekrosis sa ibabaw nga layer sa mucous membrane makita.

    Ang Aphthae makita sa lainlaing mga lugar. Kasagaran kini mga ngabil, aping, ulahi nga bahin sa dila ug transitional folds sa taas ug sa ubos nga apapangig. Ang pagpakita pag-usab sa pantal nga nahitabo usa o kaduha sa usa ka tuig.

    Ang mahait nga nagbalikbalik nga pagtambal sa sakit sa lawas mahimong magpakita sa iyang kaugalingon sa daghang mga tuig; ang mga yugto sa pagpadako sa mga simtomas nakit-an sa mga panahon sa tingpamulak ug tingdagdag. Sa kini nga panahon, ang temperatura sa lawas sa pasyente mobangon, naguol ang kahimtang, ug ang kinatibuk-ang kahuyang gibutang. Ang oras sa pagkaayo gikan sa usa ka bulan hangtod sa daghang tuig. Ang pagporma sa mga ulser giubanan.

    Tulo o upat ka adlaw ang milabay, ang pagsalikway sa mga necrotic nga masa nahitabo, pagkahuman makita ang wala’y katapusan nga hyperemia sa lugar sa aphthae.

    Sa una nga tatlo ka tuig, mahinay ang CHRAS.

    Sa mga bata, ang nagbalik-balik nga stomatitis sa makapahadlok nga porma hapit kanunay nga mahitabo kauban ang lymphadenitis sa rehiyon, pagkawala sa gana sa pagkaon, dili maayo nga pagtulog ug dugang nga pagkasuko nakita.Epithelialization sa mga ulser mahitabo hinay - mga duha ka bulan. Sa lugar sa mga naayo nga mga samad, nagpabilin ang mga bagis nga mga pintura nga nagpabag-o sa mucous membrane sa oral lungag.

    Diagnosis

    Sa kinatibuk-an, ang diagnosis sa CHRAS naglangkob sa klinikal nga pagtuki sa mga sintomas. Ang pagdayagnos gihimo pinasukad sa eksternal nga pagpakita gamit ang pamaagi sa paggawas. Tungod kini sa kakulang sa kasaligan nga mga pagsulay sa laboratoryo ug pagtuon sa kasaysayan.

    Lakip sa kasagaran nga mga timailhan, ang mga makapahadlok nga samad sa nawong sa mucosa naobserbahan. Sa kini nga kaso, adunay peligro nga kadaot sa mucous membrane sa mga mata, ilong ug genitalia. Kung gikinahanglan, ang mga pamaagi sa pagsusi sa auxiliary gireseta:

    • pagpahigayon usa ka reaksiyon nga kadena sa polymerase, sa kini nga kaso, magkalainlain ug,
    • sukaranan nga pagsulay sa dugo
    • pagkuha mga smear sa usa ka pharynx gikan sa lugar sa pagporma sa mga ulser.

    Kung pagkuha usa ka kinatibuk-ang pagsulay sa dugo, daghang mga eosinophil ang naobserbahan. Ang mga resulta sa usa ka biochemical test sa dugo nagpakita sa usa ka pagtaas sa lebel sa histamine ug pagkunhod sa gidaghanon sa albumin sa dugo. Ang usa ka immunogram makatabang aron mahibal-an ang mga pagkadaut sa immune system, nga gipakita ingon nga pagminus sa gidaghanon sa lysozyme enzyme.

    Komplikado sa medikal nga mga panghitabo

    Gipili ang pagtambal depende sa kinaiya sa mga sintomas nga gipakita, ang kinaiyahan sa mga sakit nga nahiangay, ingon usab ang edad sa pasyente nga nag-antos gikan sa kanunay nga nagbalik-balik nga pagtambal sa apdo.

    Ang kinatibuk-ang pagtambal naglangkob sa paggamit sa desensitizing, immunomodulate ug bitamina therapy. Gigamit usab ang mga tambal nga normal ang microflora sa tinai. Ang lokal nga pagtambal naglakip sa anesthesia sa mucosa, pagtambal sa antiseptics, paggamit sa mga ahente nga keratoplastic ug ang aplikasyon sa paglimpyo sa mga enzyme.

    Ang regimen sa pagtambal alang sa HRAS hapit sama sa mosunod:

    Ang paggamit sa ubay-ubay nga mga pamaagi sa pagtambal sa makausa nagpasiugda sa dali nga paghupay sa mga sintomas ug gipamubu ang panahon sa pagkaayo

    Mga paagi sa paglikay

    Mahimo nimo mapugngan ang pag-uswag sa CHRAS pinaagi sa pagsunod sa mga mosunud nga mga lagda:

    • tukma sa panahon nga pagtangtang sa mga gigikanan sa impeksyon,
    • hustong ug balanse nga nutrisyon,
    • lubi ug sistematiko nga pagbisita sa dentista,
    • pagdumili sa dili maayo nga mga batasan, tungod diin adunay trauma sa mucous membrane ug humok nga mga tisyu sa oral lungag,
    • pagsunod sa usa ka pagkaon nga wala ibalhin sa paggamit sa mga produkto nga alerdyik nga mahimong makaapekto sa mga mucous wall,
    • regular nga ehersisyo ug pagsunod sa rehimen.

    Sa presensya sa usa ka malumo nga porma sa aphthous stomatitis, sa kadaghanan nga mga kaso ang sangputanan paborable. Imposible nga hingpit nga maulian gikan sa laygay nga porma sa sakit, apan sa husto nga pagtambal, ang mga pagpalala nga nahimo nga talagsa ra ug ang mga yugto sa kapasayloan labi ka dugay.

    Mga simtoma ug kurso sa sakit

    Ang nagbalikbalik nga pancreatitis gihulagway sa usa ka wavy nga kurso, diin ang mga panahon sa pagpadako gipulihan sa kapasayloan. Ang ulahi nagpadayon nga wala’y mga simtomas o adunay malumo nga mga timailhan nga dili kinaiya sa sakit.

    Sa panahon sa una nga pagpalala, ang mga pagbag-o sa pathological sa mga tisyu sa organ mahimo nga gipahayag.

    Ang una nga mga timailhan sa pancreatitis mao ang:

    1. Sakit sa rehiyon sa epigastric, nga nagsidlak sa wala nga hypochondrium ug bukobuko, mahimong usa ka bakus. Ang dili maayo nga mga sensasyon kanunay o paroxysmal mahait. Usahay ang kasakit magaan sa rehiyon sa kasingkasing, nga nagpalisud sa pagdayagnos. Panahon sa kapasayloan, kini adunay kalumo nga kinaiya.
    2. Mga timailhan sa sakit sa digestive disorder. Naglakip kini sa kasukaon, pagsuka, pagkabuak, pagbuut, mga lungag, pagkalipong sa kasingkasing, paglusot. Ang mga pag-atake sa pagsuka nga adunay grabe nga pancreatitis kanunay, wala kini nagdala kahupayan. Ang malungtarong pagtipig ilis sa diarrhea. Ang pagbuut ug pagkadunot nahitabo. Ang wala’y epekto nga pagsuyup sa mga sustansya sa tinai modala sa pagkawala sa lawas.
    3. Yellowness sa panit ug sclera.Ang panit sa pasyente nga adunay nagbalik nga pancreatitis adunay usa ka brownish tint, gihulagway sa dugang nga pagkala. Ang mga pula nga punoan mahimo nga makita sa tiyan ug likod, nga dili mausab ang kolor kung gipugos.
    4. Atrophy sa tambok sa subcutaneous sa pancreas. Giubanan sa kasarangan nga paghubag sa rehiyon sa epigastric. Sa palpation, gibati ang kasakit sa wala nga kilid, sa palibot sa pusod.
    5. Ang kasarangan nga pagpadako sa atay ug spleen.
    6. Ang pagpakita sa pagkahubog sa lawas - usa ka pagtaas sa temperatura sa lawas, sa kinatibuk-ang kahuyang, paglukso sa presyon sa dugo.

    Mga pamaagi sa pagdayagnos alang sa nagbalik-balik nga pancreatitis

    Ang pagpadayag sa nagbalik-balik nga pancreatitis dali. Aron mahimo kini, gamita:

    1. Ultrasound sa pancreas. Nakatabang nga mahibal-an ang pagpadako sa organ, istraktura nga heterogenous, ang presensya sa daghang mga neoplasma (pagpa-calcification).
    2. Fibrogastroscopy. Sa panahon sa pamaagi, ang mga mucous membrane sa tiyan ug duodenum gisusi, nga nalakip sa proseso sa pathological nga adunay pancreatitis.
    3. CT Ang pamaagi gigamit aron matino ang kinaiyahan, gidaghanon ug pag-localize sa mga pagbag-o sa parenchyma.
    4. MRI Gitugotan ka nga makit-an ang clogging sa pancreatic ducts.
    5. Kinatibuk-an ug biochemical nga mga pagsusi sa dugo. Ang pagpamalandong sa mga pagbag-o nga kinaiya sa proseso sa panghubag, paglukso sa lebel sa mga enzyme.
    6. Coprogram. Nakatabang nga makit-an ang mga sakit sa digestive, mahibal-an ang gidaghanon sa mga enzyme nga mosulod sa mga tinai.

    Ang laygay nga pancreatitis gitambalan uban ang mga konserbatibo ug mga pamaagi sa pag-opera. Gipili ang therapeutic regimen depende sa kagrabe sa mga pagbag-o sa pathological, ang kanunay nga pagdugang, ang presensya sa mga komplikasyon.

    Ang operasyon gipaila alang sa suppuration, pagbara sa mga pancreatic ducts, pagkagapos sa sphincter sa Oddi, tissue necrosis, pseudocyst sa pancreas.

    Therapy sa kapuli

    Ang regimen sa pagpalit sa pancreatitis naglakip sa:

    1. Mga enzyme nga gigikanan sa mga hayop (Mezim, Pancreatin, Creon). Gipamub-an ang kalihokan sa pancreas, gibuangan kini. Ang pipila ka mga pasyente nagtuo nga ang pagpaila sa artipisyal nga mga enzyme naglapas sa mga gimbuhaton sa organ, apan dili kini hinungdan. Ang pagkuha sa mga tambal nga positibo nga nakaapekto sa dugang nga pagtrabaho sa glandula.
    2. Ang Secretolytics (Omez, Omeprazole). Gipamub-an ang paghimo sa gastric juice, nga nagdugang ang pagka-epektibo sa mga pagpangandam sa enzyme.
    3. Antispasmodics (No-shpa, Spazmalgon). Ang pancreatitis giubanan sa usa ka pagtaas sa presyur sa mga ducts, tungod diin ang usa ka tawo mobati sa grabe nga kasakit. Ang mga tambal nag-relaks nga tisyu, gitangtang ang kahasol

    Atol sa usa ka pagpagrabe sa nagbalik-balik nga pancreatitis, girekomenda nga likayan ang pagkaon. Pagkahuman sa kauswagan, ang pagkaon No. 5 gipadapat. Ang mga maasin nga prutas, marinade, piniritong pagkaon ug matambok, maanghang nga pinggan, alkoholiko ug carbonated nga ilimnon wala makuha gikan sa pagdiyeta. Gitugotan nga mag-ut-ut sa lab-as nga mga utanon, mga produkto sa dairy, cereal, unod sa karne. Ang pagkaon ginakus, gilat-an o linat-an.

    Pagkaon sa gagmay nga mga bahin, 5-6 nga beses sa usa ka adlaw.

    Paglikay

    Paglikay nga kanunay nga pagbag-o sa tabang sa pancreatitis:

    • pagdumili sa sobra nga pisikal nga pagpahamtang,
    • tukma sa panahon nga pagwagtang sa mga sakit sa gallbladder ug gastrointestinal tract,
    • pagwagtang sa daotang bisyo,
    • hustong nutrisyon
    • pagdumili sa pagpangaon,
    • ang pagbulag sa kape gikan sa pagdiyeta.

    Ang pagtino sa lebel sa pagsulud sa pancreatic kakulang nagtugot sa pagtino sa lebel sa glucose sa dugo ug ihi; aron mahibal-an ang malumo nga mga sakit sa metabolismo sa karbohidrat, usa ka pagsulay nga pagtugot sa glucose nga gigamit gamit ang usa o doble nga pagkarga sa glucose. Kung mahimo ug kinahanglanon, susihon ang lebel sa insulin ug glucagon sa dugo pinaagi sa pamaagi sa radioimmune.

    Sa mga instrumento nga pamaagi alang sa pagdayagnos sa laygay nga pancreatitis, ang ultrasound adunay labing hinungdanon. Gitugotan ka nga mahibal-an ang presensya, kinaiyahan ug gilapdon sa proseso sa pathological sa pancreas.Ang kakulang sa mga contour sa glandula, usa ka pagbag-o sa gidak-on niini, gibug-aton, pagpalapad sa duga sa Wirsung, ang presensya sa mga cyst ug pseudocyst, ug pagkalkulo natala. Ang usa ka hinungdanon nga bentaha sa ultrasound mao ang dili-invasiveness, ang pagkawala sa mga contraindications ug mga komplikasyon, ug labi na ang posibilidad nga makit-an ang mga pagbag-o sa atay ug biliary tract nga may kalabutan sa pancreatitis, nga nagpadali sa pagkalainlain nga pagdayagnos sa mga hubag sa pancreatoduodenal zone. Usa ka pagsusi sa X-ray sa duodenum sa mga kondisyon sa hypotension wala mawala ang kahulogan niini. Sa kini nga kaso, ang sakit sa pancreatitis mahimong gipakita sa mga pagbag-o sa sulud nga contour sa lungag niini tungod sa pagdugang sa ulo sa pancreas, calcification foci o calculi sa lugar sa pancreas, pagbalhin ug pagbag-o sa tiyan, tiyan ug duodenal ulcers, kasagaran sa likod nga dingding, taas nga tindog sa wala nga simboryo sa dayapragm, wala nga bahin nga pleurisy, atelectasis sa ubos nga lungag sa wala nga baga.

    Sa pipila ka mga kaso, sumala sa mga timailhan, gigamit ang endoskopiko nga retrograde pancreatocholangiography (ERCP), ang compute tomography, angiography, radionuclide scan, intravenous cholecystholangiography, fibrogastroscopy gigamit. Ang datos sa kini nga mga pamaagi wala magtugot sa pagdayagnos sa laygay nga pancreatitis, apan makatabang kini sa pagpatin-aw sa pipila ka mga etiopathogenetic nga mga hinungdan ug pagbanabana ang kahimtang sa mga silingan nga organo.

    Adunay dili gidawat nga klasipikasyon sa laygay nga pancreatitis. Ingon usa ka trabahante gigamit nila ang gisugyot A.L. kaniadtong 1982. Ang Grebenevs, nga nagsugyot subay sa mga kinaiya sa klinika aron mailhan ang mga mosunud nga mga porma sa sakit: 1) nagbalik-balik (polysymptomatic), 2) kasakit, kung ang gipakita nga simtomas nagpatigbabaw, 3) pagkatago, dugay nga pagkatago, 4) pseudotumor sa pagporma sa makaguba nga jaundice. Sumala sa kurso, ang entablado 1 mailhan (kalumo nga pagkalisud), kung ang mga timailhan sa kakulangan sa gawas ug intracecretory pancreatic dili makit-an, ang yugto 2 (kasarangan nga kabug-at), kung sila determinado ug entablado 3 (grabe), gihulagway sa padayon nga "pancreatogenic" diarrhea, pag-uswag pagkapoy, polyhypovitaminosis, ikaduha nga diabetes mellitus. Dugang pa, ang pagdayagnos gidugangan pinaagi sa usa ka timailhan sa etiology, phase (exacerbation, remission), ang presensya sa mga komplikasyon ug pagbag-o sa morphological sa pancreas.

    Ang laygay nga pancreatitis kinahanglan nga magkalainlain labi sa cancer sa pancreatic, ingon man sa calculous cholecystitis, gastric ug duodenal ulcer, chronicitisitis ug colitis, visceral ischemic syndrome.

    Ang sukaranan nga pagtratar sa pagpalala sa laygay nga pancreatitis nagalakip sa mga lakang nga gitumong sa 1) pagkunhod sa pagtambal sa pancreatic, 2) paghupay sa kasakit, 3) pagpadayon sa usa ka epektibo nga gidaghanon sa nagpalibot nga dugo ug mapugngan ang pagkabig, 4) pagpugong sa mga komplikado nga komplikasyon, 5) pagwagtang ug dili pag-aktibo sa makahilo nga mga hilo ug vasoactive .

    Gihatag nga ang nag-unang papel sa pathogenesis sa laygay nga pancreatitis nahisakop sa makadaot nga epekto sa ilang kaugalingon nga aktibo nga pancreatic enzymes, ang panguna nga tahas mao ang pagkunhod sa pagpaandar sa exocrine sa kini nga organ. Sa una nga 1-3 nga mga adlaw sa pagpalala, ang kagutom gireseta, pagkuha sa mga solusyon sa alkalina matag 2 ka oras (sodium bicarbonate, Borjomi 200 ml matag usa). Posible nga gamiton ang buffered antacids (almagel, phosphalugel, maalox, gastal), nga gireseta nga 6-8 beses sa usa ka adlaw. Sa grabe nga mga kaso, sa una nga lugar, nga adunay mga sintomas sa duodenostasis, ang padayon nga pangandoy sa mga sulud sa gastric gihimo pinaagi sa usa ka manipis nga intranasal nga pagsusi. Aron mapalambo ang epekto, ang M-anticholinergics (atropine, platifillin, labi ka maayo ang gastrocepin) gireseta sa oral o parenterally, ingon man mga histamine H2 receptor blockers (cimetidine, ranitidine, famotidine).Dugang pa, kamahinungdanon pagmobu, pagminus sa paghimo sa mga enzymes 5-fluorouracil, nga gireseta iv sa pagkalkula sa -12-15 mg / kg / adlaw. sa 5% nga solusyon sa glucose sa 5 nga adlaw. Posible nga magamit ang antispasmodics (papaverine, no-spa, cerucal, ug uban pa). Sa unang mga adlaw sa pagpalala, ang tanan nga mga pasyente kinahanglan magdumala sa 3 o daghan pa nga litro nga likido nga intravenously, lakip ang glucose, electrolytes, solusyon sa albumin, plasma, hemodesis, nga, uban ang pagkunhod sa kasakit ug pagkahubog, nagpugong sa pag-uswag sa hypovolemic shock.

    Ang labing hinungdanon nga sukaranan sa therapy sa hugna sa pagpalala sa laygay nga pancreatitis mao ang paghupay sa kasakit. Kung ang mga lakang sa ibabaw nga nagtumong sa pagkunhod sa pagtambal sa pancreatic wala’y husto nga analgesic nga epekto, girekomenda ang mga mosunod nga taktika. Una, ang mga analgesics o antispasmodics gireseta (2 ml sa 50% r-ra sa analgin o 5 ml sa baralgin 2-3 nga beses sa usa ka adlaw) o usa ka synthetic analog sa opioid peptides - delargin (5-6 mg matag adlaw). 5-5 mg (1-2 ml 0,25% solusyon) kauban ang 0,05-0.1 mg (1-2 ml nga 0,005% nga solusyon) nga fentanyl matag adlaw i / v. Ug pagkahuman niana gigamit nila ang mga narkotiko nga analgesics - promedol, fortral, ug uban pa, dili apil ang morphine. Kung kini nga mga lakang wala’y gitinguha nga epekto alang sa labaw pa sa 3-4 ka adlaw, nan kini kanunay nga gipaila sa pagpalambo sa mga komplikasyon nga nagkinahanglan pagtambal sa pag-opera.

    Sa grabe nga pagkagrabe alang sa paglikay sa mga komplikado nga septic, girekomenda nga ipakilala ang mga antibiotics nga lapad sa spectric - semi-synthetic penicillins, cephalosporins sa naandan nga mga dosis sulod sa 5-7 ka adlaw. Adunay sila usa ka antisecretory nga epekto.

    Karon, ang kadaghanan sa mga tagsulat gitalikdan ang paggamit sa mga pagpangandam nga antienzyme (trasilol, kontrikal, gordoks, ug uban pa), gihatagan ang ilang ubos nga pagka-epektibo ug daghang gidaghanon sa mga komplikasyon, labi na ang mga alerdyi. Bisan pa, ang aminocaproic acid gigamit alang sa kini nga katuyoan (iv sa 200 ml 5% solusyon nga 1-2 beses sa usa ka adlaw o sa sulod sa 2-3 g 3-5 beses sa usa ka adlaw), methyluracil (sa sulod 0.5 g 4 beses sa usa ka adlaw), peritol (4 mg 3 beses sa usa ka adlaw), pagbalhin sa dugo Plasma.

    Ang mga paglapas sa metabolismo sa karbohidrat sa panahon sa pagpalala sa laygay nga pancreatitis gitul-id sa pagdumala sa fractional nga gagmay nga dosis sa yano nga insulin.

    Atol sa usa ka pagkalusbaw nga pagkagrabe ug sa yugto sa kapasayloan, ang pagkaon nga Dili. 5p (pancreatic) hinungdanon.Kinahanglan kini maglangkob sa usa ka dugang nga protina (120-130 g / adlaw), lakip ang 60% sa hayop, usa ka gamay nga pagkunhod nga kantidad sa tambok (hangtod 70- 80 g), panguna sa gigikanan sa tanum ug mga karbohidrat (hangtod sa 300-400 g), ang kinatibuk-ang unod sa kaloriya kinahanglan 2500-2800 kcal. Girekomenda ang partial nga nutrisyon sa 5-6 nga beses sa usa ka adlaw sa gagmay nga mga bahin, kemikal ug mekanikal nga nagpagawas sa pagkaon, i.e. limitahan ang asin, alkohol, pagpanigarilyo, mga pagkaon nga panakot, panimpla, sabaw, marinades, pinausukang pagkaon, de-latang pagkaon, kasarangan nga hibla, hugot nga gidili (repolyo , hilaw nga mansanas), prutas sa sitrus, tsokolate, kakaw, kape, pastry, gisantes, beans, ice cream, carbonated nga ilimnon. Sa presensya sa kakulangan sa exocrine pancreatic, ang pagpaayo sa therapy gireseta uban ang mga pagpangandam sa enzymatic (abomin, digestal, mezim-forte, merkenzyme, nigedase, opaza, panzinorm, pancreatin, pancurmen, solysim, somilase, polysim, trinzment, trinzment, terment. Ang mga dosis gipili sa tagsa-tagsa sumala sa mga subjective sensations ug ang kinaiya sa ulohan. Sa grabe nga pagkawala sa timbang, ang mga kurso gihatag sa mga anabolic steroid (retabolil, nerobol, methandrostenolone, ug uban pa). Ang pagtul-id sa hypovitaminosis gihimo pinaagi sa pagtudlo sa mga bitamina sa mga grupo B, C, A, E. Ang mga hinungdan nga hinungdan sa pag-uswag sa sakit gipatin-aw ug, kung mahimo, giwagtang (sanitasyon sa biliary tract, pagtambal sa mga sakit sa tiyan ug duodenum, ug uban pa). Ang igo nga pagtambal nga gihimo sa mga kurso, ug uban ang usa ka grabe nga kurso sa kanunay nga pancreatitis nga padayon, nag-amot sa pagpreserbar sa mga nagtrabaho nga kapasidad sa mga pasyente.

    Buluhaton 1 Ang hinungdan sa ikaduha nga chronic pancreatitis mao ang:

    1. sakit sa bato

    2. viral nga kadaot sa pancreas

    3. balik-balik nga mga kadaot sa pancreatic

    5. nabug-atan nga panudlo

    Buluhaton 2.Ang usa ka pasyente nga adunay grabe nga sakit sa pancreatitis gireseta usa ka higpit nga pagkaon sa pagluwas nga adunay sulud nga pisyolohikal nga lagda:

    Task Z. Atol sa usa ka pagsusi sa radiograpiya sa lungag sa tiyan, ang pasyente nagpadayag sa gagmay nga mga kalkulasyon sa pagproseso sa lebel sa 2-3 lumbar vertebrae, nga giisip nga usa ka timaan:

    1. sakit sa bato

    2. laygay nga pancreatitis

    3. laygay nga hepatitis

    4. atay cirrhosis

    Buluhaton 4. Ang klinikal nga litrato sa laygay nga pancreatitis gihulagway sa:

    1. Pagminus sa gibug-aton, sakit sa epigastric, diarrhea, diabetes

    2. kasakit sa epigastric, constipation, pagkawala sa gana sa pagkaon, gibug-aton sa pagkawala

    3. pagkawala sa gana sa kaugatan, pagkabuotan, kalibanga, hilanat sa pangurog

    4. hilanat sa pangurog, constipation, flatulence, diabetes

    Buluhaton 5. Ang usa ka pasyente nga adunay laygay nga pancreatitis sa panahon sa kapasayloan uban ang kakulang sa exocrine pancreatic function kinahanglan girekomenda nga usa ka pagkaon nga adunay usa ka hinungdan nga limitasyon:

    Task 6. Sa usa ka panoramikong radiograpiya sa lungag sa tiyan, mahimong ipakita ang mga timailhan:

    1. peptic ulcer

    2. laygay nga hepatitis

    3. atay cirrhosis

    4. laygay nga pancreatitis

    Buluhaton 7. Ang Steatorrhea naobserbahan sa:

    1. laygay nga gastritis

    2. laygay nga pancreatitis

    3. putrefactive dyspepsia

    4. fermentative dyspepsia

    Buluhaton 8. Mga timailhan nga nagpamatuod sa pagdayagnos sa laygay nga pancreatitis mahimong makuha pinaagi sa:

    1. gastroscopy, duodenography sa mga kondisyon sa hypotension

    2. duodenograpiya sa mga kahimtang sa hypotension, sonography

    3. irrigoscopy, laparoscopy

    4. gastroscopy, laparoscopy

    Buluhaton 9. Ubos sa impluwensya kung unsa ang gipasabut sa pancreas nagdugang ang pagtago sa duga sa juice ug bicarbonates:

    Buluhaton 10. Ang labing hinungdanon nga indikasyon sa laboratoryo sa pagdayagnos sa laygay nga pancreatitis mao ang:

    2. lebel sa aminotransferases

    3. ang lebel sa alkalina nga phosphatase

    4. lebel sa ihi ug dugo

    Buluhaton 11. Hain sa mga mosunud nga mga pagsulay ang labing hinungdanon sa pagdayagnos sa laygay nga pancreatitis:

    2. pancreatic scintigraphy

    3. determinasyon sa tambok sa feces

    4. tanan nga mga pamaagi nga nalista

    5. wala bisan usa sa nakalista nga mga pamaagi

    Taksi 12 Sa away batok sa kasakit sa laygay nga pancreatitis, mahimo nimong magamit ang tanan nga mosunud, gawas sa:

    Buluhaton 13. Usa ka taas nga lebel sa serum amylase mahimo sa tanan nga mga kondisyon, gawas sa:

    1. pagkaguba sa pancreatic cyst

    2. laygay nga pagkapakyas sa kasingkasing nga kapakyasan

    3. ectopic nga pagmabdos

    5. pagpadako sa laygay nga pancreatitis

    Buluhaton 14. Unsa nga gamit ang gigamit aron pugngan ang kalihokan sa pancreatic enzymes:

    Buluhaton 15. Ang kanunay nga nagbalik-balik nga pancreatitis naobserbahan kanunay sa:

    1. peptic ulcer

    3. laygay nga colitis

    Buluhaton 16. Aron mapalala ang laygay nga pancreatitis, tanan nga mga reklamo adunay kinaiya, gawas sa:

    1. kasakit sa bakus sa epigastrium

    2. kasakit sa wala nga hypochondrium nga nagdan-ag sa luyo

    4. nagsuka-suka, nagdala kahupayan

    5. mikunhod o kakulang sa gana

    Buluhaton 17. Ang etiological nga mga hinungdan sa pancreatitis tanan tanan:

    1. Ang pagpaayo, nagpabaga ug sclerotic nga mga pagbag-o sa dagkong papilya nga duodenal

    2. taas nga kaasiman sa gastric juice

    3. reflux sa mga sulud sa bile ug intestinal sa pancreatic ducts

    4. pagtusok sa impeksyon pinaagi sa lymphogenous nga ruta gikan sa mga silingan nga organo

    5. pag-abuso sa alkoholikong ilimnon

    Task 18. Alang sa pagtambal sa pancreatitis, tanan nga mga grupo sa kini nga mga tambal gigamit, gawas:

    H. H2 nga mga histamine nga receptor sa receptor

    Buluhaton 19. Alang sa pagtul-id sa kakulang sa pancnatic sa exocrine sa laygay nga pancreatitis, ang tanan nga mga tambal nga gigamit, gawas:

    Buluhaton 20. Hain sa mga musunod nga simtomas ang makita sa sayo sa laygay nga pancreatitis:

    S sakit sa tiyan

    5. Mga kalkulasyon sa pancreatic

    Buluhaton 21. Unsa ang pinakauna nga simtomas sa usa ka coprogram alang sa laygay nga pancreatitis:

    Buluhaton 22.Unsa ang tipikal alang sa usa ka paglapas sa intrasecretory function sa pancreas sa chronic pancreatitis:

    1. pagminus sa insulin nga adunay normal nga sulud nga glucagon

    2. pagkunhod sa insulin ug glucagon

    3. pagkunhod sa insulin ug pagtaas sa glucagon

    Buluhaton 23. Ang panghitabo sa pagkabati sa panahon sa pagpadako sa laygay nga pancreatitis tungod sa:

    1. grabe nga kasakit

    2. paggawas sa dugo sa mga sangkap nga vasoactive

    3. mikunhod ang pagkontrata sa myocardial

    4. sa tanan nga mga sa ibabaw

    Buluhaton 24. Sa pagdayagnos sa pagkagrabe sa laygay nga pancreatitis, ang determinado nga mga indikasyon sa laboratoryo mao:

    1. Mga lebel sa transaminase

    2. lebel sa posporo nga alkalina

    3. lebel sa amylase

    4. ang lebel sa bilirubin

    Buluhaton 25. Alang sa sekundaryong diabetes nga nagtubo sa laygay nga pancreatitis, ang tanan usa ka kinaiya gawas sa:

    1. kalagmitan sa hypoglycemia

    2. ang panginahanglan alang sa ubos nga dosis sa insulin

    3. talagsa nga pag-uswag sa mga komplikasyon sa vascular

    4. kanunay nga pagpauswag sa coma nga hyperosmolar

    Buluhaton 26. Sa pagtambal sa pagkadaut sa laygay nga pancreatitis, ang tanan nga mga tambal nga gigamit, gawas:

    TUBAG: 1-1, 2-1, 3-2, 4-1, 5-2, 6-4, 7-2, 8-2, 9-2, 10-4, 11-1,12-3, 13-2, 14-4, 15-2, 16-4, 17-2, 18-2, 19-4, 20-3, 21-2, 22-2, 23-2, 24-3, 25-4, 26-4

    Buluhaton 1 Usa ka 44-anyos nga pasyente ang nagreklamo sa grabe nga kasakit sa ibabaw nga tiyan nga adunay radiation sa wala nga hypochondrium, mikunhod ang gana sa pagkaon, pagbuak, ug kasukaon. Ang susamang mga kasakit gisubli 1-2 nga beses sa usa ka tuig. Upat ka tuig ang milabay, siya gipadagan alang sa sakit nga bato. Pagkahuman sa 6 ka bulan ang usa ka susamang pag-atake nahitabo, inubanan sa dagway sa kasarangan nga jaundice ug pagdugang sa lebel sa ihi amylase. Sa gibalik-balik nga laparotomy, ang mga bato sa mga dile sa bile wala makit-an. Sa bag-ohay nga mga tuig, ang constipation nagpakita. Sa pagsusi: subicteric sclera. Ang mga postarative scars sa dingding sa anterior. Pagkaukyab sa choledochopancreatic zone ug punto sa Mayo-Robson. Sa pagsusi sa dugo: 6.7 ka libo nga puti nga mga selyula sa dugo, wala mag-usab ang pormula, ESR 18 mm / oras.

    Mga Pangutana: 1. Paghimo usa ka pasiuna nga pagdayagnos.

    2. Ilista ang labing hinungdanon alang sa pagdayagnos sa pamaagi sa panukiduki.

    3. Paghatag usa ka plano sa pagtambal.

    Mga Tubag: 1. Secondary chronic pancreatitis, pseudotumor porma 1-2 yugto, mahait nga hugna.

    2. Ang pagsusi sa ultrasound sa mga organo sa tiyan, panguna ang pancreas, amylase sa dugo ug ihi, coprology, asukal sa dugo.

    3. Diet No. 5p, antacids (almagel), M-anticholinergics (gastrocepin), antispasmodics (no-spa) Kung kinahanglan, analgesics (baralgin), mga enzyme (pancreatin).

    Suliran 2 Ang usa ka 48-anyos nga pasyente nagreklamo sa dili maayo nga gana sa pagkaon, sakit sa wala nga hypochondrium, labi ka grabe sa pagkaon, pagdugo, pagdugmok niini, matag-adlaw nga pagkalibang. Gikan sa anamnesis posible nga mahibal-an nga ang pasyente nag-abuso sa alkoholikong ilimnon, kini nga mga reklamo nagpakita sa mga 6 nga tuig. Sa pagsusi sa pagkunhod sa nutrisyon, ang mga pula nga panit sa panit nga dili mawala kung gipugos. Ang atay sa Percussion nakatago gikan sa ilawom sa sulud sa arko nga gasto sa 1.5-2 cm, adunay kasakit sa wala nga hypochondrium ug umbilical nga rehiyon.

    Mga Pangutana: 1. Unsang sakit ang mahimong hisgutan?

    2. Unsang mga pamaagi sa eksamin ang kinahanglan nga gilatid aron mapatin-aw ang pagdayagnos?

    3. Ngano nga ang kasakit mograbe pagkahuman sa pagkaon?

    Mga Tubag: 1. 0 nag-unang talamayon nga pancreatitis sa alkoholikong etiology.

    2. Amylase sa dugo ug ihi, pag-imaging sa ultrasound sa pancreas, ingon man ang coprology, fibrogastroscopy, asukal sa dugo.

    3. Tungod kay human mokaon, ang pagtago sa pancreatic juice nagdugang ug ang presyur sa duga sa Wirsung nagtaas.

    Suliran 3 Ang usa ka 55-anyos nga pasyente nag-antus gikan sa pagkalkula sa cholecystitis sa 12 ka tuig, nga adunay grabe nga pagpalala sa 1-2 ka beses sa usa ka tuig, kung ang sakit nakit-an sa husto nga hypochondrium, low-grade fever, kapaitan sa baba, ug kasukaon. Atol sa usa ka giplano nga klinikal nga eksaminasyon, ang pasyente nagpadayag usa ka pagtaas sa asukal sa dugo ngadto sa 7 mmol / l, ingon man pagkubkob ug pagkunhod sa gidak-on sa pancreas sumala sa datos sa ultrasound. Ang pasyente wala makamatikod sa mga pagbag-o sa mga subjective nga pagpakita sa sakit.Uban sa usa ka gawas nga pagsusi sa dugang nga nutrisyon. Ang panit sa normal nga kolor, uga. Sa palpation sa tiyan, kasarangan nga kasakit sa punto sa gallbladder. Pagsulay sa dugo, ihi nga wala’y dagway. Amylase sa dugo ug ihi, transaminases, bilirubin sa sulod sa normal nga mga limitasyon.

    Mga Pangutana: 1. Unsa ang gipakita sa mga pagbag-o sa asukal sa dugo ug datos sa pancreatic ultrasound?

    2. Unsang dugang nga mga pamaagi sa pagsusi ang kinahanglan nga gilaraw sa pasyente ug alang sa unsang katuyoan?

    3. Unsang pagtul-id sa pagtambal sa pasyente ang kinahanglan buhaton?

    Mga Tubag: 1. Ang nakita nga mga pagbag-o sa asukal sa dugo ug data sa ultrasound sa pancreas mahimo’g gipakita ang pagdugang sa laygay nga asymptomatic pancreatitis nga adunay kakulang sa igo sa yugto sa kapasayloan.

    2. Aron mapatin-aw ang sukod sa kakulang sa exocrine, gisugyot nga magtudlo usa ka pagtuon sa duodenal nga adunay duha ka kanal nga pagsusi nga adunay pagpukaw sa secretin ug pancreosimine, usa ka pagtuon sa coprological.

    3. Gikinahanglan nga ibalhin ang pasyente sa lamesa 9, kung gikinahanglan, magreseta sa gagmay nga mga dosis sa yano nga insulin, ug kung nakita ang kakulang sa exocrine, pagdugang mga pagpangandam sa enzyme (pancreatin, mesim forte, ug uban pa).

    Buluhaton 4 Usa ka 42-anyos nga pasyente nga nag-antos sa kanunay nga nagbalik-balik nga pancreatitis sulod sa 8 ka tuig pagkahuman mokaon sa daghang pagkaon ug pag-inom sa alkohol nga gibati og grabe nga kasakit sa epigastrium, herpes zoster. Ang ulahi giubanan sa kasukaon, usa ka gamay nga pagtaas sa temperatura. Gihatud sa SMP machine ngadto sa front desk. Sa pagsusi: usa ka kasarangan nga kahimtang, maluspad, nga adunay palpation sa mga sakit sa tiyan sa choledochopancreatic zone. Sa mga baga vesicular pagginhawa, pagpahubas tin-aw nga tunog sa baga. Ang mga tunog sa kasingkasing gipitik, pulso 120 matag minuto, gamay nga pagpuno, presyon sa dugo - 70/40 mm RT. Art. Sa pagsusi sa dugo, puti nga mga selyula sa dugo nga 10 libo, wala gibag-o ang pormula, ESR - 40 ml / oras. Ang amylase sa dugo nagdugang 3 ka beses.

    Mga Pangutana: 1. Unsa ang imong pasiuna nga pagdayagnos? Giunsa ipatin-aw ang mga pagbag-o sa hemodynamic?

    2. Unsang mga pagsulay ang kinahanglanon aron mapatin-aw ang pasyente?

    3. Pagplano og usa ka plano sa emerhensya ug mga appointment alang sa pasyente.

    Mga Tubag: 1. Ang kanunay nga nagbalikbalik nga pancreatitis sa mahait nga hugna, komplikado sa hypovolemic shock.

    2. Gikinahanglan pagtino ang BCC, hematocrit, creatinine, protina sa dugo.

    3. Ang pasyente kinahanglan nga gireseta sa kagutom uban ang pag-uswag sa intranasal pumping nga mga sulud sa gasto pinaagi sa usa ka manipis nga pagsusi, parenteral administration sa anticholinergics (platifillin, atropine) H2 histamine receptor blockers (cimetidine, famotidine), analgesics. Aron mabugkos ang pancreatic enzymes sa / sa 200 ml sa aminocaproic acid 5% nga solusyon 1-2 nga beses sa usa ka adlaw, pagbalhin sa plasma, albumin, glucose, electrolyte labing menos 3 ka litro matag adlaw, antihistamines.

    Buluhaton 5 Usa ka 48-anyos nga pasyente sa pagdawat sa usa ka lokal nga terapiya nagreklamo sa matag panahon nga nag-igo sa kasarangan nga kasakit sa umbilical nga rehiyon, mikunhod ang gana sa pagkaon, kasukaon, pagbunggo sa tiyan, labi na pagkahuman sa pagkaon sa maanghang o matambok nga mga pagkaon, daghang mga dumi nga uling. Kini nga mga reklamo nagpakita ug nagkadako ang ilang kagrabe sa miaging 5 ka tuig. Gikan sa anamnesis nahibal-an nga 8 mga tuig ang milabay nag-antos sa usa ka epidemya sa mga sagbot. Sa panahon sa eksaminasyon: makatagbaw nga kahimtang, ubos nga nutrisyon. Gikan sa respiratory ug circulatory organo nga walay patolohiya. Ang tiyan hinay nga gibag-o, sakit nga modaghan sa umbilical nga rehiyon sa pagtubo. Ang atay sa daplin sa gasto nga arko. Mga kidney, spleen dili madutlan.

    Mga Pangutana: 1. Paghimo usa ka pasiuna nga pagdayagnos ug ipakamatarung kini.

    2. Uban sa unsang mga sakit ang gikinahanglan aron magkalainlain ang imong patolohiya?

    3. Paglaraw sa usa ka plano alang sa pagsusi sa pasyente.

    Mga Tubag: 1. Usa ka pasiuna nga pagdayagnos mao ang grabe nga pancreatitis.

    2.Gikinahanglan nga magkalainlain sa mga sakit sa biliary system (cholecystitis, cholelithiasis), chronic enterocolitis, peptic ulcer.

    3. Amylase sa dugo, ihi, ultrasound sa mga organo sa lungag sa tiyan, coprology, asukal sa dugo, pagsulay sa pagtugot sa glucose, pagsusi sa duodenal nga adunay duha ka kanal nga pagsusi nga gipukaw sa secretin ug pancreosimine, fibrogastroscopy, cholegraphy.

    Ang proseso sa pathological, nga giubanan sa gipahayag nga mga pagbag-o sa mga gimbuhaton sa pancreas ug adunay usa ka siklo nga subacute nga panahon (us aka pagdaghan), gitawag nga kanunay nga nagbalikbalik nga pancreatitis.

    Sa kanunay nga nagbalik-balik nga pancreatitis, nagbag-o ang istruktura sa pancreatic tissue, ingon usa ka sangputanan diin ang mga function sa secretory niini adunay kakulangan.

    Ang sakit nag-uswag sa daghang mga tuig. Sa pancreas, ang mga nagpadayon nga paglapas sa mga batakan nga pagpaandar niini mahitabo. Ang iron mihunong sa paghimo og mga enzyme sa husto nga kantidad, wala makontrol ang paghimo sa mga hormone (insulin), nga nag-regulate sa asukar sa dugo.

    Ang ingon nga mga sakit gipahinabo sa mga pagbag-o sa dystrophic sa parenchyma, nga hinay-hinay nga naumol ug nagdala ngadto sa pagporma sa mga bato sa mga ducts ug tisyu sa pancreas.

    Ang mga hinungdan sa kalamboan sa sakit

    Ang nagbalikbalik nga pancreatitis gitawag nga usa ka sakit sa sibilisasyon. Dili pa dugay, ang gidaghanon sa mga kaso sa naugmad nga mga nasud nagdoble. Ang panguna nga hinungdan sa pag-uswag niini mao ang sosyal nga hinungdan: alkohol ug de-kalidad nga mga produkto. Ang ilang paggamit hinungdan sa sistematikong pagkahilo sa lawas ug sobra nga pagpaaktibo sa pancreas. Kini nagdala ngadto sa usa ka daghang sekreto, nga nakolekta sa pankreas mismo ug sa hinay-hinay nga pagsugod sa paglaglag niini.

    Sumala sa estadistika, ang sakit labi ka sagad sa nipis nga mga lalaki nga nagtrabaho sa edad. Sa mga kababayen-an, ang talamak nga porma mahitabo pagkahuman sa mahait nga pancreatitis.

    Ang kanunay nga gikulbaan nga gikulbaan mahimo’g makahatag impetus sa pag-uswag sa sakit

    Naghatag sa pagpalambo sa nagbalik-balik nga pancreatitis mahimo:

    • Sakit sa gallstone
    • mga samad, makahilo,
    • laygay nga impeksyon, pagkahubog
    • sikolohikal nga hinungdan (stress).

    Sa tinuud, angay nga matikdan ang pagpanigarilyo, nga hinungdan sa usa ka spasm sa gagmay nga mga sudlanan ug mga capillary, nga mosangput sa ischemia (pagkunhod sa suplay sa dugo) sa mga organo sa parenchymal. Ingon usa ka sangputanan, ang nagdugtong nga tisyu nag-uswag sa organ imbis sa parenchyma, nga miresulta sa pagkadaot sa functional.

    Ang mga nag-unang yugto sa pagtambal

    Ang nag-unang butang sa pagtambal mao ang paghatag sa kapahulayan sa physiological sa pancreas. Kinahanglan nga kini "putol" gikan sa proseso sa tinago nga pag-uswag. Alang sa kini nga katuyoan, gireseta ang mga enzyme nga gigikanan sa hayop - Pancreatin, Creon, Mezim.

    Adunay usa ka opinyon nga ang dugay nga paggamit sa mga pagpangandam sa enzyme nakapaadik, ingon usa ka sangputanan diin, human mohunong sa ilang paggamit, ang pancreas dili molihok nga independente. Kini dili labaw pa sa usa ka mito. Ang dugay nga paggamit sa mga enzyme, sa sukwahi, adunay usa ka mapuslanon nga epekto sa dugang nga gimbuhaton sa glandula.

    Sa parehas nga panahon sa therapy sa enzyme, ang mga secretolytics gireseta, pananglitan, ang Omez Insta,. Dili ra nila maminusan ang pagtago, apan gipaminusan usab ang kaasiman sa gastric juice. Hinungdanon kini tungod kay ang mga enzyme dili epektibo sa usa ka palibot nga acidic.

    Ang komplikado nga paggamit sa mga tambal sa lainlaing mga grupo mao ang yawi sa kalampusan sa pagtambal sa laygay nga nagbalik-balik nga pancreatitis

    Aron mahupay ang sintomas sa kasakit, gireseta ang antispasmodics. Sa panahon sa panghubag sa glandula, ang presyur sa mga ducts nagdugang, nga nagpahinabog masakit nga mga sensasyon. Ang mga tambal nga antispasmodic nagpahayahay sa mga bungbong ug baba sa tuburan, ang sakit mograbe.

    Posible nga mga komplikasyon

    Kung ang pagtambal sa sakit nga pancreatitis wala gitambalan, ang mga mosunud nga mga panudlo mahimong molambo:

    1. Makadaot nga jaundice. Ang usa ka gipadako nga ulo sa pancreatic nga nagpugos sa mga dile sa bile.Ang bile dili mosulod sa luminal nga tinai, natipon, dayon masuhop sa dugo.
    2. Ang pagpugong sa portal vein (usa ka sudlanan diin ang dugo gihatag ngadto sa atay) pinaagi sa usa ka inflamed gland. Ang wala’y dugo nga dugo nag-agay sa bungbong sa tiyan, esophagus, hinungdan sa varicose veins. Ang mga sudlanan wala magtindog, grabe nga pagdugo nga adunay makamatay nga sangputanan nahitabo.
    3. Paglapas sa intrasecretory function sa glandula. Ang mga pagbag-o sa metabolismo sa karbohidrat nagdala sa diabetes.

    Sa usa ka komplikado nga kurso sa sakit, usahay dili nimo mahimo nga wala’y pagtambal

    Dugang pa, posible ang mga komplikasyon kung diin gipakita ang pagtambal sa operasyon:

    • post-necrotic cysts nga adunay pagporma sa abscess (suppuration),
    • bakak nga aneurysms (mensahe sa lungag sa cyst nga adunay arterial blood flow),
    • ang presensya sa mga pagbag-o nga mga pagbag-o sa organ, diin imposible nga wagtangon ang sakit nga sindik sa medikal.

    Pagkaon alang sa pagpadako sa laygay nga nagbalik-balik nga pancreatitis

    Sa yugto sa pagpadako, kinahanglan nimo nga sundon ang nag-unang lagda: bugnaw, kagutom ug kalinaw. Sa grabe nga kasakit, pag-obserbar ang usa ka gigutom nga pagkaon sa 1-2 ka adlaw, gitugutan lamang ang pag-inom sa tubig nga alkalina.

    Pagkahuman gipasabut ang kasakit:

    • cereal o sabaw sa utanon nga wala’y repolyo,
    • lugaw
    • mga omelet nga protina,
    • compotes
    • ubos nga tambok nga karne (langgam, koneho) sa porma sa mga meatballs, meatballs, steam cutlet.

    Ang mga steamed meatballs sa manok - usa sa pinggan gitugotan sa nagbalik-balik nga pancreatitis

    Ang mga produkto sa gatas mahimo ra nga low-fat, sa limitado nga kantidad. Mga sinugba o lutong mga utanon ug prutas. Alkohol, matambok nga karne, mantikilya, pinausukang pagkaon, mga marinade, atsara nga gidili.

    Mahibal-an nimo ang bahin sa mga hinungdan sa pag-uswag ug pagtambal sa laygay nga pancreatitis gikan sa video:

    Kini giisip nga usa ka grabe ug dili mabalhinon nga sakit. Ilabi na kung ang sakit nag-uswag ug pagpalala sa pancreatitis kanunay nga mahitabo.

    Sakit nga pancreatitis - panghubag nga nahitabo sa mga tisyu sa pancreas sa dugay nga panahon, nga mosangput sa dili mausab nga mga pagbag-o sa istruktura ug paglihok sa organ, ang partial o kompleto nga pagkasunog. Sa pagpadako sa pancreatitis, usa ka taas nga porsyento sa mga namatay. Kini nagpaila sa kabug-at sa sakit, nga ang una nga mga simtomas dili angay ibaliwala.

    Ang mga hinungdan sa hitsura sa laygay nga pancreatitis lainlain. Gipaila sa mga gastroenterologist ang duha nga kasagarang mga hinungdan sa laygay nga panghubag:

    1. Pag-abuso sa alkoholiko. Sumala sa estadistika, 60% sa mga pasyente ang nag-antos.
    2. Sakit nga Gallstone.

    Usahay ang hinungdan sa pancreatitis wala mahibal-an, dili direkta nga kini may kalabutan sa usa ka pagkinabuhi o nahimo nga sangputanan sa lain nga sakit.

    Ang panguna nga pagdakup sa laygay nga porma sa sakit mao nga ang mga simtomas dili kanunay gipahayag. Sa mga panahon, ang sakit sa bug-os nga asymptomatic. Ug sa panahon sa mahait nga pagkalibang kini - ang pasyente nag-antus gikan sa usa ka laygay nga porma sa pancreatitis. Sa kanunay, ang sakit nga pancreatitis makaapekto sa mga babaye, ang mga lalaki kadali sa kalit nga mga pagsuka sa mga sakit. Ang kasagaran nga edad sa sakit gikan sa 28 ngadto sa 37 ka tuig, sa pagkatigulang human sa 50, ang pagdayagnos sa mahait nga pancreatitis kanunay nga anaa.

    Biyai Ang Imong Comment

    https://pobedidijabetes.org

    Popular Nga Mga Haligi

    pobedidijabetes.org © Copyright 2024. All Rights Reserved. | Pilde sa Diabetes!