Mikardis® (40 mg) Telmisartan
Ang tambal usa ka putol-putol nga puting papan nga adunay 51H pagkulit sa usa ka sulab ug logo sa kompaniya sa pikas nga daplin.
7 ang ingon nga mga papan nga adunay usa ka dosis nga 40 mg sa usa ka blister; 2 o 4 ang ingon nga blisters sa kahon sa karton. Bisan diin ang 7 nga mga papan nga adunay usa ka dosis nga 80 mg sa usa ka blister, 2, 4 o 8 nga mga blisters sa kahon sa karton
Pharmacodynamics ug mga pharmacokinetics
Mga Pharmacodynamics
Telmisartan - selective receptor blocker angiotensin II. Adunay taas nga tropismo AT1 subtype sa receptor angiotensin II. Mga kakompetensya sa angiotensin II sa piho nga mga receptor nga wala’y parehas nga epekto. Ang pagbugkos nagpadayon.
Wala kini gipakita ang tropismo alang sa ubang mga subtypes sa mga receptor. Gipamub-an ang sulud aldosteron sa dugo, dili pugngan ang plasma renin ug ang mga channel sa ion sa mga selyula.
Pagsugod hypotensive nga epekto naobserbahan sa una nga tulo ka oras pagkahuman sa administrasyon telmisartan. Ang aksyon nagpadayon sa usa ka adlaw o kapin pa. Ang gipahayag nga epekto molambo usa ka bulan pagkahuman sa kanunay nga pagdumala.
Sa mga tawo nga adunay arterial hypertensiontelmisartan pagpakunhod sa systolic ug diastolic nga presyon sa dugo, apan dili makapausab sa gidaghanon sa mga pagkontrata sa kasingkasing.
Dili hinungdan sa withdrawal syndrome.
Ang mga Pharmacokinetics
Kung gikuha oral, dali nga makuha gikan sa mga tinai. Ang bioavailability hapit sa 50%. Pagkahuman sa tulo ka oras, ang konsentrasyon sa plasma nahimong labing kataas. Ang 99.5% sa aktibo nga sangkap nagbugkos sa mga protina sa dugo. Gibag-o pinaagi sa pagtubag uban glucuronic acid. Ang mga metabolite sa tambal dili aktibo. Ang pagtangtang sa tunga nga kinabuhi labi pa sa 20 ka oras. Kini gipagawas pinaagi sa digestive tract, excretion sa ihi dili mubu sa 2%.
Contraindications
Ang mga papan nga Micardis kontra sa mga indibidwal nga adunay alerdyi sa mga sangkap sa tambal, bug-at mga sakitatay okidney,dili pagpugong sa fruktosa, sa panahon sa pagmabdos ug lactation, mga bata nga wala pay 18 anyos.
Mga epekto
- Gikan sa sentral nga gikulbaan nga sistema: depresyonpagkahilo sakit sa ulokakapoy, pagkabalaka, insomnia, cramp.
- Gikan sa respiratory system: mga sakit sa taas nga respiratory tract (sinusitis, pharyngitis, bronchitis), ubo.
- Gikan sa sistema sa sirkulasyon: gipahayag nga pagkunhod sa presyur, tachycardia, bradycardiakasakit sa dughan.
- Gikan sa digestive system: kasukaon, kalibanga, dyspepsiapagdugang sa konsentrasyon sa mga enzyme sa atay.
- Gikan sa musculoskeletal nga sistema: myalgiasakit sa bukobuko sa bukobuko arthralgia.
- Gikan sa genitourinary system: edema, impeksyon sa genitourinary system, hypercreatininemia.
- Mga Reaksyon sa sobrang pagkasensitibo: Panit sa Balat, angioedema, urticaria.
- Mga indikasyon sa Laboratory: anemia, hyperkalemia.
- Uban pa: erythemaitching dyspnea.
Mikardis, mga panudlo alang magamit
Sumala sa mga panudlo alang sa paggamit ni Mikardis, ang drug gikuha sa binaba. Girekomenda alang sa mga hamtong dosis 40 mg kausa sa usa ka adlaw. Sa usa ka gidaghanon sa mga pasyente, ang epekto sa terapyutik naobserbahan nga adunay usa ka dosis20 mg matag adlaw. Kung ang usa ka pagminus sa presyur sa gitinguha nga lebel dili maobserbahan, nan ang dosis mahimo nga madugangan ngadto sa 80 mg matag adlaw.
Ang labing kadako nga epekto sa tambal nakab-ot lima ka semana pagkahuman sa pagsugod sa therapy.
Sa mga pasyente nga adunay grabe nga porma arterial hypertension posible nga paggamit 160 mgtambal kada adlaw.
Pakigsulti
Telmisartan nag-aktibo hypotensive nga epekto uban pang paagi sa pagpaubos sa presyur.
Kung gipunting telmisartan ug digoxin kinahanglanon nga panaad nga determinasyon sa konsentrasyon digoxin sa dugo, ingon nga kini mahimo nga pagdugang.
Kung magdungan pagdala mga droga lithium ug Ang mga inhibitor sa ACE ang usa ka temporaryo nga pagdugang sa sulud mahimong makita lithiumsa dugo, nga gipakita sa makahilo nga mga epekto.
Pagtambal mga dili tambal nga anti-makapahubag nga mga tambal duyog sa Mikardis sa mga pasyente nga nakatuyok mahimong moresulta sa pagpauswag sa mahait nga kapakyasan sa pantog.
Espesyal nga mga panudlo
Alang naguba nga mga pasyente (pagdili sa asin, pagtambal diuretics, kalibanga, pagsuka) gikinahanglan ang usa ka pagkulang sa dosis ni Mikardis.
Sa pag-amping, pagtudlo og mga tawo nga adunay stenosissa duha renal nga mga arteriya, minaal nga balbula stenosiso aortic hypertrophic cardiomyopathy grabe, grabe nga pantog, hepatic o pagkapakyas sa kasingkasing, mga sakit sa digestive tract.
Gidili ang paggamit kung kanus-a nag-unang aldosteronismug dili pagpugong sa fruktosa.
Sa usa ka giplano nga pagmabdos, kinahanglan una nimo nga makit-an ang kapuli alang sa Mikardis sa lain antihypertensive drug.
Paggamit nga mabinantayon kon nagmaneho sa mga awto.
Uban sa paggamit sa mga tambal lithium ang pag-monitor sa sulud sa lithium sa dugo gipakita, tungod kay ang usa ka temporaryo nga pagtaas sa lebel niini posible.
Pormula sa dosis
Mga papan 40 mg, 80 mg
Usa ka sulud nga sulud
aktibo nga sangkap - telmisartan 40 o 80 mg, sa tinuud,
mga excipients: sodium hydroxide, povidone K 25, meglumine, sorbitol P6, magnesium stearate.
40 mg papan - mga tablet nga may sulab nga sulab, puti o hapit puti, nga adunay marka nga 51N sa usa ka kilid ug logo sa kompaniya sa pikas, nga adunay sulud nga biconvex, usa ka gibag-on nga 3.6 - 4.2 mm.
80 mg papan - mga sulud nga sulab nga sulud, puti o hapit puti, nga adunay marka nga 52N sa usa ka bahin ug logo sa kompaniya sa pikas, nga adunay sulud nga biconvex, 4.4 - 5.0 mm ang gibag-on.
Mga kabtangan sa Pharmacological
Ang mga Pharmacokinetics
Ang Telmisartan paspas nga nasuhop, lainlain ang kantidad nga nasuhop. Ang bioavailability sa telmisartan gibana-bana nga 50%.
Kung ang pagkuha sa telmisartan dungan nga pagkaon, ang pagkunhod sa AUC (lugar sa ilawom sa kurba sa konsentrasyon) gikan sa 6% (sa usa ka dosis nga 40 mg) hangtod 19% (sa usa ka dosis nga 160 mg). 3 ka oras pagkahuman sa pagsusi, ang konsentrasyon sa plasma sa lebel sa dugo mogawas, bisan kung unsa ang kan-on. Ang usa ka gamay nga pagkunhod sa AUC dili mosangpot sa pagkunhod sa epekto sa terapyutik.
Adunay usa ka kalainan sa mga konsentrasyon sa plasma sa mga lalaki ug babaye. Ang Cmax (maximum nga konsentrasyon) ug AUC gibana-bana nga 3 ug 2 nga mga beses nga mas taas sa mga babaye kumpara sa mga lalaki nga wala’y mahinungdanong epekto sa pagkaepektibo.
Ang komunikasyon sa mga protina sa plasma nga labaw pa sa 99.5%, kadaghanan sa albumin ug alpha-1 glycoprotein. Ang gidaghanon sa pag-apod-apod mga 500 litro.
Ang Telmisartan gisulud pinaagi sa pagsugud sa panugod nga materyal nga adunay glucuronide. Wala’y nakit-an nga kalihokan sa pharmacological sa conjugate.
Ang Telmisartan adunay usa ka biexponential nga kinaiya sa mga pharmacokinetics nga adunay usa ka terminal pagwagtang sa katunga-nga-kinabuhi> 20 ka oras. Cmax ug - sa usa ka labing gamay nga gidak-on - AUC nagdugang disproportionately sa dosis. Wala makit-an ang klinika nga hinungdanon nga pagsagol sa telmisartan.
Pagkahuman sa oral administration, ang telmisartan hapit bug-os nga gipagawas pinaagi sa tinai nga wala mausab. Ang tibuuk nga paggawas sa ihi dili moubos sa 2% sa dosis. Ang tibuuk nga clearance sa plasma taas (gibana-bana nga 900 ml / min) kumpara sa hepatic flow sa dugo (gibana-bana nga 1500 ml / min).
Mga pasyente sa tigulang
Ang mga pharmacokinetics sa telmisartan sa mga tigulang nga pasyente wala nagbag-o.
Ang mga pasyente nga napakyas sa kidney
Sa mga pasyente nga adunay kapakyasan sa bato nga gipailalom sa hemodialysis, nakita ang mas mubu nga konsentrasyon sa plasma. Sa mga pasyente nga adunay kapakyasan sa bato, ang telmisartan labi nga may kalabutan sa mga protina sa plasma ug dili gipagawas sa panahon sa dialysis. Sa mga kapakyasan sa pantog, ang katunga sa kinabuhi dili mausab.
Ang mga pasyente nga napakyas sa atay
Sa mga pasyente nga adunay kakulangan sa hepatic, ang hingpit nga bioavailability sa telmisartan nagdugang sa 100%. Ang katunga sa kinabuhi alang sa kapakyasan sa atay dili mausab.
Ang mga pharmacokinetics sa duha nga mga iniksyon sa telmisartan gisusi sa mga pasyente nga adunay hypertension (n = 57) nga nag-edad 6 hangtod 18 ka tuig human sa pagkuha sa telmisartan sa mga dosis nga 1 mg / kg o 2 mg / kg alang sa upat ka semana nga pagtambal. Ang mga resulta sa pagtuon nakumpirma nga ang mga pharmacokinetics sa telmisartan sa mga bata nga wala’y 12 ka tuig nahiuyon sa mga hamtong ug, sa partikular, ang dili-linear nga kinaiya sa Cmax gipamatud-an.
Mga Pharmacodynamics
Ang MIKARDIS usa ka epektibo ug piho nga (selective) angiotensin II receptor antagonist (tipo AT1) alang sa pagdumala sa oral. Ang Telmisartan nga adunay hataas nga kaakibat nga pagbalhin sa angiotensin II gikan sa mga nagbugkos nga mga site sa mga receptor sa AT1 subtype, nga responsable alang sa nahibal-an nga epekto sa angiotensin II. Ang Telmisartan wala’y epekto nga agonist nga epekto sa AT1 receptor. Ang telmisartan pilion nga nagbugkos sa mga reseptor sa AT1. Ang koneksyon nagpadayon. Ang Telmisartan wala ipakita ang pagkakauyon alang sa ubang mga receptor, lakip ang AT2 nga receptor ug uban pa, dili kaayo gitun-an ang mga receptor sa AT.
Ang kapuslanan sa gipasabut sa kini nga mga receptor, ingon man ang epekto sa ilang posible nga sobra nga pagpukaw sa angiotensin II, ang konsentrasyon diin nagdugang uban ang pagtudlo sa telmisartan, wala pa gitun-an.
Gipamub-an sa Telmisartan ang lebel sa aldosteron sa plasma, dili makapugong sa renin sa mga plasma sa tawo ug mga kanal.
Ang Telmisartan dili makabalda sa angiotensin-convert ang enzyme (kinase II), nga makaguba sa bradykinin. Busa, wala'y pagpaayo sa mga epekto nga may kalabutan sa paglihok sa bradykinin.
Sa mga tawo, ang usa ka dosis nga 80 mg sa telmisartan hapit bug-os nga nagpugong sa pagtaas sa presyon sa dugo (BP) nga gipahinabo sa angiotensin II. Ang panghaw nga epekto gipadayon sa sobra sa 24 ka oras ug determinado gihapon pagkahuman sa 48 nga oras.
Pagtambal sa hinungdanon nga arterial hypertension
Human sa pagkuha sa una nga dosis sa telmisartan, ang presyon sa dugo mikunhod pagkahuman sa 3 ka oras. Ang labing taas nga pagkunhod sa presyon sa dugo hinay-hinay nga nakuha sa 4 nga mga semana human sa pagsugod sa pagtambal ug gipadayon sa dugay nga panahon.
Ang epekto sa antihypertensive molungtad sa 24 oras human sa pagkuha sa tambal, lakip ang 4 ka oras sa wala pa pagkuha sa sunod nga dosis, nga gipamatud-an sa mga sukod sa outpatient nga presyon sa dugo, ingon man usab lig-on (labaw sa 80%) ratios sa minimum ug labing taas nga konsentrasyon sa tambal pagkahuman sa pagkuha 40 ug 80 mg sa MIKARDIS sa mga kontrolado nga klinikal nga mga pagsulay .
Sa mga pasyente nga adunay hypertension, ang MIKARDIS nagpakunhod sa pareho nga systolic ug diastolic nga presyon sa dugo nga wala gibag-o ang rate sa kasingkasing.
Ang antihypertensive nga epekto sa telmisartan gitandi sa mga representante sa ubang mga klase sa mga antihypertensive nga tambal, sama sa: amlodipine, atenolol, enalapril, hydrochlorothiazide, losartan, lisinopril, ramipril ug valsartan.
Sa kaso sa kalit nga pagkansela sa MIKARDIS, ang presyon sa dugo sa hinay-hinay nga pagbalik sa mga kantidad sa wala pa ang pagtambal sa daghang mga adlaw nga wala mga timailhan sa usa ka dali nga pagpadayon sa hypertension (wala’y "rebound" syndrome).
Gipakita sa mga klinikal nga panukiduki nga ang telmisartan adunay kalabutan sa usa ka mahinungdanon nga istatistika nga pagkunhod sa wala nga ventricular mass ug gibiyaan ang index sa masa nga ventricular sa mga pasyente nga adunay arterial hypertension ug gibiyaan ang ventricular hypertrophy.
Ang mga pasyente nga adunay hypertension ug diabetes nga nephropathy nga gitambalan sa MIKARDIS nagpakita sa usa ka mahinungdanon nga pagkunhod sa statistically nga pagkunhod sa proteinuria (lakip ang microalbuminuria ug macroalbuminuria).
Sa mga pagsulay sa internasyonal nga klinikal nga multicenter, gipakita nga adunay daghang gamay nga mga kaso sa uga nga ubo sa mga pasyente nga gikuha ang telmisartan kaysa sa mga pasyente nga nakadawat angiotensin-convert ang mga inhibitor nga enzyme (mga inhibitor sa ACE).
Paglikay sa cardiovascular morbidity ug mortalidad
Sa mga pasyente nga 55 anyos ug mas tigulang nga adunay usa ka kasaysayan sa sakit sa coronary heart, stroke, peripheral vascular disease o diabetes mellitus nga adunay target organ damage (retinopathy, left ventricular hypertrophy, macro ug microalbuminuria), ang paggamit sa MIKARDIS mahimong makunhuran ang insidente sa myocardial infarction, stroke, ug hospitalization pagkapakyas sa kasingkasing ug pagkunhod sa pagka-mortal gikan sa sakit sa cardiovascular.
Ang antihypertensive nga epekto sa telmisartan gisusi sa mga pasyente nga adunay hypertension nga nag-edad 6 hangtod 18 ka tuig (n = 76) human sa pagkuha sa telmisartan sa usa ka dosis nga 1 mg / kg (gitambal n = 30) o 2 mg / kg (gitambalan n = 31) alang sa usa ka upat ka semana nga pagtambal .
Ang Systolic blood pressure (SBP) sa aberids nga pagkunhod gikan sa pasiunang kantidad sa 8.5 mm Hg ug 3.6 mm Hg. sa mga grupo sa telmisartan, 2 mg / kg ug 1 mg / kg, sa tinun-an. Ang diastolic nga presyon sa dugo (DBP) sa aberids nga pagkunhod gikan sa pasiunang kantidad sa 4.5 mmHg. ug 4.8 mmHg sa mga grupo nga telmisartan, 1 mg / kg ug 2 mg / kg, sa tinun-an.
Ang mga pagbag-o nagsalig sa dosis.
Ang profile sa kaluwasan gitandi sa mga pasyente sa hamtong.
Dosis ug administrasyon
Pagtambal sa hinungdanon nga arterial hypertension
Ang girekomenda nga dosis sa hamtong 40 mg kausa kada adlaw.
Sa mga kaso diin wala maabut ang gitinguha nga presyon sa dugo, ang dosis sa MIKARDIS mahimong madugangan sa labing taas nga 80 mg kausa sa usa ka adlaw.
Kung gipadako ang dosis, kinahanglan hunahunaon nga ang labing kadaghan nga antihypertensive nga epekto sagad nga maabut sulod sa upat ngadto sa walo ka semana pagkahuman sa pagsugod sa pagtambal.
Ang Telmisartan mahimong magamit sa kombinasyon sa thiazide diuretics, pananglitan, ang hydrochlorothiazide, nga sa kombinasyon sa telmisartan adunay dugang nga hypotensive nga epekto.
Sa mga pasyente nga adunay grabe nga arterial hypertension, ang dosis sa telmisartan mao ang 160 mg / adlaw (duha nga mga kapsula sa MIKARDIS 80 mg) ug inubanan sa hydrochlorothiazide 12.5-25 mg / adlaw maayo nga gitugot ug epektibo.
Paglikay sa cardiovascular morbidity ug mortalidad
Ang girekomenda nga dosis 80 mg kausa sa adlaw-adlaw.
Wala pa matino kung ang mga dosis sa ubos sa 80 mg epektibo sa pagpakunhod sa movididity sa cardiovascular ug pagka-mortal.
Sa pasiunang yugto sa paggamit sa telmisartan alang sa paglikay sa cardiovascular morbidity ug mortalidad, girekomenda nga mabantayan ang presyon sa dugo (BP), ug ang mga pag-adjust sa presyon sa dugo sa mga tambal nga nagpaubos sa presyon sa dugo mahimo usab nga kinahanglanon.
MIKARDIS mahimong makuha bisan unsa pa ang pag-inom sa pagkaon.
Ang mga pagbag-o sa dosis sa mga pasyente nga adunay kapakyasan sa bato wala kinahanglana, lakip ang mga pasyente sa hemodialysis. Ang Telmisartan wala makuha gikan sa dugo sa panahon sa hemofiltration.
Sa mga pasyente nga adunay malumo hangtod sa kasarangan nga pag-aghat sa atay nga function, ang adlaw-adlaw nga dosis kinahanglan dili molapas sa 40 mg kausa sa usa ka adlaw.
Dili kinahanglan ang pag-adjust sa dosis.
Ang luwas ug kaepektibo sa paggamit sa MIKARDIS sa mga bata nga wala’y 18 anyos ang wala pa natukod.
Komposisyon ug aksyon sa parmasyutiko sa Mikardis
Ang nag-unang aktibo nga sangkap sa gamot mao ang Telmisartan. Sa usa ka papan mahimo nga adunay sulud nga 80, 40 o 20 mg. Ang mga taghatag sa tambal nga makapauswag sa pagsuyup sa mga nag-unang sangkap mao ang meglumine, sodium hydroxide, polyvidone, sorbitol, magnesium stearate.
Si Mikardis usa ka antagonist nga 2 angiotensin-2 nga hormone receptor. Ang kini nga hormone nagdugang sa tono sa mga vascular wall, nga nagdala sa usa ka pagkunhod sa lumen sa mga vessel. Ang Telmisartan sa istruktura sa kemikal parehas sa usa ka subspecies sa angiotensin AT1 receptor.
Pagkahuman sa pagsulod sa lawas, si Mikardis nagporma usa ka bugkos sa mga reseptor sa AT1 ug kini nagdala sa pagbalhin sa angiotensin, nga mao, ang hinungdan sa pagdugang sa presyon sa dugo giwagtang. Ang Telmisartan modala sa pagkunhod sa systolic ug diastolic pressure, apan kini nga substansiya wala makapausab sa kusog ug gidaghanon sa mga pagkontrata sa kalamnan sa kasingkasing.
Ang una nga paggamit ni Mikardis nanguna sa usa ka hinay-hinay nga pag-stabilize sa presyon sa dugo - hinay kini mikunhod sa sobra sa tulo ka oras.Ang antihypertensive nga epekto human sa pagkuha sa mga papan nga naobserbahan sa labing menos usa ka adlaw, nga mao, aron mapadayon ang pagkontrol sa presyur, kinahanglan nimo nga inum ang tambal sa makausa lamang sa usa ka adlaw.
Ang labing taas ug makanunayon nga pagminus sa presyur mahitabo pagkahuman sa upat ngadto sa lima ka semana gikan sa pagsugod sa pagtambal kauban si Mikardis. Sa higayon nga ang tambal kalit nga kanselahon, ang epekto sa pag-undang wala molihok, kana mao, ang presyur sa dugo dili mobalik sa iyang mga orihinal nga mga indikasyon nga sagad, kasagaran kini nahitabo sa sulod sa pipila ka mga semana.
Ang tanan nga mga sangkap sa Mikardis, kung gikuha sa binaba gikan sa tinai, nasuhop dayon, ang bioavailability sa tambal mikabat hapit 50%. Ang labing taas nga konsentrasyon sa aktibo nga sangkap sa plasma gitino pagkahuman sa 3 ka oras.
Ang metabolismo mahitabo pinaagi sa pagtubag sa telmisartan nga adunay acid nga glucuronic, ang mga sangputanan nga metabolite dili aktibo. Ang pagwagtang katunga sa kinabuhi nga nahimo labaw pa sa 20 ka oras. Ang naproseso nga tambal gipagawas ubus sa mga feces, wala’y 2% sa tambal nga gipagawas sa ihi.
Kung gigamit
Ang tambal nga Mikardis gidisenyo aron maatiman ang hypertension. Ang ubang mga doktor nagreseta sa tambal alang sa mga pasyente nga sobra sa 55 ka tuig ang edad nga adunay dugang nga peligro sa pagpalambo sa grabe nga mga sakit sa kasingkasing nga may kalabutan sa arterial hypertension.
Dugang sa regular nga Mikardis, magamit usab ang Mikardis Plus. Kini nga tambal, dugang sa telmisartan, adunay us aka dugang nga 12,5 mg sa hydrochlorothiazide, kini nga sangkap usa ka diuretic.
Ang kombinasyon sa usa ka diuretic ug usa ka angiotensin antagonist nagtugot kanimo nga makab-ot ang usa ka labi nga hypotensive nga epekto sa tambal. Ang usa ka diuretic nga epekto nahitabo mga duha ka oras human makuha ang pildora. Ang panudlo alang sa mycardis plus nagpaila nga kini nga tambal gireseta kung dili mahimo aron makab-ot ang gitinguha nga pagkunhod sa presyur kung gikuha ang naandan nga porma sa usa ka antihypertensive drug.
Sa diha nga si Mikardis contraindicated
Ang Mikardis 40 adunay eksakto nga parehas nga mga contraindications sama sa mga tablet nga adunay lainlaing kantidad sa aktibo nga sangkap. Ang pagtambal sa kini nga antihypertensive nga drug dili gidala:
- Kung ang pagkasensitibo sa panguna o dugang nga mga sangkap sa tambal gitukod,
- Ang tanan nga mga trimesters sa pagmabdos ug sa panahon sa pagpasuso,
- Kung ang pasyente adunay usa ka patolohiya sa biliary tract nga nakaapekto sa ilang patente,
- Sa daghang hinungdan nga paglapas sa paglihok sa atay ug kidney,
- Sa panulundon nga panudlo sa fructose.
Ang Mikardis analogues kinahanglan pangitaon sa pagtambal sa hypertension sa mga tin-edyer ug mga bata, kini tungod sa kamatuoran nga ang epekto sa telmisartan sa usa ka dili kompleto nga naporma nga organismo wala pa matukod.
Ang panudlo alang sa mycardis plus nagpaila nga, dugang sa mga contraindications sa ibabaw, ang tambal dili kinahanglan nga gireseta sa mga pasyente nga adunay refractory hypercalcemia ug hypokalemia, nga adunay kakulangan sa lactase ug pagkawalay paglihok sa lactose ug galactose.
Adunay mga paryente nga kontra sa tambal nga mycardis. Kana mao, ang doktor kinahanglan mag-amping ug magsugod sa pagtambal sa usa ka pagkunhod sa dosis, kung ang usa ka kasaysayan sa hypertension mao:
- Hyponatremia o hyperkalemia,
- CHD - ischemia sa kasingkasing,
- Mga sakit sa kasingkasing - grabe nga kapakyasan, balbula stenosis, cardiomyopathy,
- Ang stenosis sa parehas nga mga arterya sa mga kidney - kung ang pasyente adunay usa ra ka kidney, kinahanglan nga mag-amping sa pag-preseta sa tambal kung adunay stenosis sa bugtong suplay sa dugo,
- Pagkahilo hinungdan sa pagsuka ug kalibanga,
- Nakaraan nga pagtambal sa diuretics,
- Pag-ayo pagkahuman sa usa ka pagbalhin sa kidney.
Posible nga mga epekto
Ang mga pagsusi sa mycardis dili kanunay positibo. Ang ubang mga pasyente nakamatikod sa pagtan-aw sa lainlaing dili komportable nga mga pagbag-o sa kahimsog, ug ang pag-uswag direkta nga nagsalig sa dosis sa tambal, sa edad sa pasyente ug sa presensya sa mga sagol nga mga patolohiya. Kasagaran, ang mosunod nga mga pagbag-o posible:
- Kanunay nga pagkalipong, sakit sa ulo, pagkakapoy ug kabalaka, kasubo, insomnia, sa talagsa nga mga kaso, pagkombinsir.
- Ang dugang nga kadaut sa sistema sa respiratoryo sa mga makatakod nga pathogen, nga sa baylo hinungdan sa pharyngitis, sinusitis, bronchitis ug paroxysmal ubo.
- Ang mga sakit sa dyspeptic sa dagway sa kasukaon, mga sakit sa tiyan, ug kalibanga. Sa pipila nga mga pasyente, ang mga pagsulay nagpakita og usa ka pagtaas sa mga enzyme sa atay.
- Ang hypotension, sakit sa dughan, tachycardia, o vice versa bradycardia.
- Sakit sa kaunuran, arthralgia, kasakit sa lumbar spine.
- Makatakud nga kadaot sa genitourinary tract, pagpabilin sa likido sa lawas.
- Alerdyik nga reaksyon sa porma sa mga panit rashes, urticaria, angioedema, galis, erythema.
- Sa mga pagsulay sa laboratoryo - hyperkalemia ug mga timailhan sa anemia.
Ang mga preclinical nga pagtuon sa Mikardis nagtukod sa fetotoxic nga epekto sa tambal. Niini, dili gusto nga magamit kini nga tambal sa tibuok nga pagmabdos.
Kung giplano ang pagpanamkon, nan ang pasyente, sa rekomendasyon sa usa ka doktor, kinahanglan nga moliso sa luwas nga mga tambal nga antihypertensive. Sa panghitabo sa pagmabdos sa background sa pagtambal uban sa Mikardis, ang pagdumala sa kini nga tambal diha-diha dayon nahunong.
Mga bahin sa aplikasyon
Ang medisina nga Mikardis kinahanglan nga gireseta sa usa ka doktor ug kini mahimong magamit nga independente ug uban pang mga droga kansang aksyon gipunting sa pagpalambo sa paglihok sa sistema sa cardiovascular. Girekomenda sa tiggama ang adlaw-adlaw nga paggamit nga limitado sa usa ka tablet nga Mikardis nga adunay 40 mg nga aktibo nga sangkap.. Apan kinahanglan nga hinumdoman nga sa mga pasyente nga adunay malumo nga hypertension, ang usa ka makanunayon nga hypotensive nga epekto usahay nag-uswag kung gikuha ang tambal nga adunay dosis nga 20 mg.
Ang pagpili sa usa ka terapyutik nga dosis gidala sa labing menos 4 ka semana. Gikinahanglan kaayo ang daghang oras alang sa medisina nga ipakita ang tibuuk nga epekto sa terapyutik. Kung ang gitinguha nga resulta dili makab-ot sa niining panahona, nan girekomenda ang pasyente nga kuhaon ang Mikardis 80, usa ka tablet matag adlaw. Sa grabe nga mga porma sa hypertension, ang 160 mg sa telmisartan mahimong gireseta, nga mao, magkuha duha ka papan nga 80 mg matag usa.
Sa pipila ka mga kaso, dili mahimo nga makab-ot ang usa ka gipahayag nga pagkunhod sa presyon sa dugo kung naggamit sa usa ka tambal. Girekomenda sa doktor ang ingon nga mga pasyente nga mapalit si Mikardis dugang, salamat sa diuretic nga gilakip sa kini nga produkto, ang presyur nga mikunhod sa labing paspas ug labing maayo. Ang dosis sa hiniusa nga tambal gipili base sa kagrabe sa dagan sa hypertension. Ang mga pagribyu sa mycardis plus kumpirmahon ang labi pa nga gipahayag nga antihypertensive nga epekto.
Ang tambal gikuha bisan unsang oras sa adlaw, ang pagkaon dili makaapekto sa pagkasunud sa mga sangkap sa tambal. Ang kinatibuk-ang gidugayon sa pag-angkon gitino sa doktor, depende sa kaayohan sa pasyente, mahimo nga girekomenda sa doktor nga magbalhin sa usa ka dosis sa pagpadayon sa 20 mg.
Giunsa ang pakigsulti ni Mikardis sa ubang mga tambal
Kung gikinahanglan nga mogamit mga droga nga adunay telmisartan, kinahanglan mahibal-an sa doktor kung unsang mga tambal ang gidala sa pasyente. Sa dungan nga pagdumala sa daghang mga droga, ang ilang epekto o epekto sa Mikardis mahimo’g nagdugang.
- Ang Telmisartan nagpalambo sa mga antihypertensive nga kabtangan sa ubang mga tambal nga adunay parehas nga epekto,
- Uban sa dungan nga pagtambal sa Digoxin ug Mikardis, ang konsentrasyon sa mga sangkap sa una nga pagtaas sa tambal
- Ang konsentrasyon sa Ramipril nagdugang hapit 2.5 nga mga panahon, apan ang klinikal nga kahulugan sa us aka impluwensya sa duha nga mga tambal wala pa matino,
- Ang porsyento nga konsentrasyon sa mga produkto nga adunay pagtaas sa lithium, nga giubanan sa pagtaas sa makahilo nga epekto sa lawas,
- Sa dungan nga pagdumala sa mga NSAID ug telmisartan sa mga pasyente nga adunay pagkadaut sa tubig, ang peligro sa pagpalambo sa pantog nga pagkapakyas ug pagkunhod sa hypotensive nga epekto sa Mikardis nadugangan.
Ang epekto sa aktibo nga sangkap sa abilidad sa pagkontrol sa komplikado nga mga mekanismo
Ang gilakip nga panudlo alang sa paggamit sa Mikardis 80 mg ug 40 mg nagpakita nga wala’y espesyal nga mga pagsulay nga gihimo kung giunsa ang pagkuha sa tambal nga nakaapekto sa konsentrasyon sa usa ka tawo ug ang katulin sa iyang mga reaksyon. Bisan pa, kung ang pagkuha sa mga tambal nga adunay usa ka mekanismo sa hypotensive nga aksyon, kinahanglan nimo kanunay nga hinumdoman nga ang mga tambal sa kini nga grupo kanunay nga hinungdan sa pagkahilo ug pana-panahon nga pagkahilo. Kung ang mga trabahante nga may kalabutan sa mga serbisyo sa mga komplikado nga mekanismo adunay parehas nga mga simtomas, nan kinahanglan nga hatagan sila mga analogue sa mycardis.
Mga Features sa Pagtipig
Ang gamot kinahanglan nga gitipig diin ang pagkakuha sa mga bata wala’y labot. Ang temperatura sa lokasyon sa pagtipig kinahanglan dili labaw sa 30 degree. Ang mga tablet nga adunay usa ka dosis nga 40 ug 80 mg gitipigan nga wala makalapas sa integridad sa blister nga dili molapas sa 4 ka tuig gikan sa petsa sa ilang paghimo. Ang 20 mg nga tablet adunay usa ka labi ka labi ka kinabuhi nga estante sa 3 ka tuig.
Ang presyo sa Mikardis nagdepende sa dosis sa aktibo nga sangkap sa drug. Mahimo nimo mapalit ang Mikardis 40 nga adunay 14 nga mga tablet matag pack alang sa 500 ug daghang mga rubles. Mahimo nimo mapalit ang Mikardis 80 nga adunay 28 papan sa mga botika nga aberids alang sa 950 nga mga rubles. Ang presyo sa mycardis dugang sa 28 nga mga papan nagsugod gikan sa 850 nga mga rubles.
Sa kinatibuk-an, ang mga pagsusi bahin sa tambal nga Mikardis positibo - ang mga tawo nga naggamit sa tambal nga timaan usa ka talagsa nga pag-uswag sa mga epekto ug sa usa ka kusog nga pagkunhod sa presyon sa dugo. Apan daghan sa pagkuha sa kini nga tambal gihunong sa taas nga gasto.
Ang doktor kinahanglan nga mopili sa mas barato nga mga analogue sa mycardis, ang labing inila nga mga droga nga adunay parehas nga epekto naglakip sa: