Pagtulo Amoxicillin: panudlo alang magamit

Amoxicillin: panudlo alang sa paggamit ug mga pagsusi

Latin nga ngalan: Amoxicillin

ATX Code: J01CA04

Aktibo nga sangkap: amoxicillin (amoxicillin)

Taghimo: Biochemist, OJSC (Russia), Dalhimpharm (Russia), Organika, OJSC (Russia), STI-MED-SORB (Russia), Hemofarm (Serbia)

Pag-update sa paghulagway ug litrato: 11.26.2018

Mga presyo sa mga botika: gikan sa 30 nga mga rubles.

Ang Amoxicillin usa ka tambal nga antibacterial, semisynthetic penicillin.

Pagpagawas sa porma ug komposisyon

Mga porma sa mga dosis Amoxicillin:

mga tablet: hapit puti o puti, flat-cylindrical, adunay pagbahin sa linya ug chamfer (10 mga PC o 20 ka mga PC sa blisters, sa usa ka karton nga kahon nga 1, 2, 5, 10, 50 o 100 pack, 24 mga PC. Mga sulud nga kolor sa itom nga sulud, sa usa ka hugpong sa karton nga 1 lata, 20 mga PC sa mga polymer lata o botelya, sa usa ka hugpong sa karton nga 1 mahimo o botelya).
mga kapsula: gelatinous, sa usa ka dosis nga 250 mg - kadako Num. 2, nga adunay usa ka itom nga berde nga takup ug puti nga adunay usa ka dilaw nga tint nga lawas, sa usa ka dosis nga 500 mg - kadako Num. 0, nga adunay pula nga kapa ug usa ka dilaw nga lawas, sa sulod sa mga kapsula usa ka granular nga pulbos nga adunay kolor gikan sa kahayag nga dalag hangtod sa puti, gitugotan ang pagkutkot niini (250 mg matag usa: 8 pcs. sa mga blisters, sa usa ka botelya nga karton 2 blisters, 10 mga PC sa mga blister pack, sa usa ka botelya nga karton 1 o 2 nga mga pakete, 10 o 20 mga PC. sa usa ka lata, sa usa ka bugkos sa karton nga 1 lata, 500 mg matag usa: 8 pcs. sa mga blisters, sa usa ka bundle sa karton 2 blisters, 8 pcs. urnyh blister sa usa ka karton package 1 o package 2, 10 pcs. sa blisters sa usa ka karton nga kahon 1, 2, 50 o 100 packs)
granules alang sa suspensyon sa oral oral: granular powder gikan sa puti nga adunay usa ka yellow nga tinge hangtod sa puti, pagkahuman natunaw sa tubig - usa ka yellowish suspension nga adunay baho nga fruity (40 g matag usa sa itom nga botelya sa baso nga adunay kapasidad nga 100 ml, sa usa ka botelya nga karton nga 1 botelya sa usa ka set nga adunay sukod nga kutsara nga adunay mga pagbahinbahin sa 2.5 ml ug 5 ml).

1 papan naglangkob:

aktibo nga sangkap: amoxicillin trihydrate (sa mga termino sa amoxicillin) - 250 mg o 500 mg,
auxiliary nga sangkap: patatas starch, magnesium stearate, polysorbate-80 (napulo ug walo-80), talc.

1 kapsula naglangkob:

aktibo nga sangkap: amoxicillin trihydrate - 286.9 mg o 573.9 mg, nga katumbas sa sulud sa 250 mg o 500 mg sa amoxicillin,
auxiliary nga mga sangkap: microcrystalline cellulose PH 102, magnesium stearate, titanium dioxide (E171), gelatin.

Dugang pa, ingon bahin sa kapsula sa kapsula:

gidak-on 2: cap - quinoline yellow dye (E104), indigo carmine (E132), kaso - quinoline yellow dye (E104),
gidak-on 0: cap - tinawag nga adlaw nga pagsalop sa adlaw (E110), dye azorubine (E122), lawas - tina nga iron oxide yellow (E172).

Sa 5 ml sa nahuman nga suspensyon (2 g sa mga granules) naglangkob:

aktibo nga sangkap: amoxicillin trihydrate (sa mga termino sa amoxicillin) - 250 mg,
auxiliary nga mga sangkap: sodium saccharinate dihydrate, sucrose, simethicone S184, sodium benzoate, guar gum, sodium citrate dihydrate, strawberry nga palami, raspberry nga palami, makaon nga lami nga palami.

Mga Pharmacodynamics

Ang Amoxicillin usa ka semi-synthetic penicillin, usa ka tambal nga resistensyo nga resistensya sa bakterya nga adunay daghang lapad nga paglihok. Ang mekanismo sa aksyon tungod sa kaarang sa amoxicillin nga hinungdan sa lysis sa bakterya, gipugngan ang transpeptidase ug gibalda ang synthesis sa referral nga protina sa cell pader sa peptidoglycan sa panahon sa pagbahin ug pagtubo.

Ang gram-positibo ug gramo nga negatibo nga mga mikroorganismo nagpakita sa pagkasensitibo sa tambal.

Ang Amoxicillin aktibo sa mosunud nga bakterya:

aerobic gram-positibo nga bakterya: Mga espesyalista sa Corynebacterium (spp.), Staphylococcus spp. (gawas sa mga gibug-aton nga naggamag penicillinase), Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Enterococcus faecalis, Streptococcus spp. (lakip ang Streptococcus pneumoniae),
Aerobic programa-negatibo nga bakterya: Brucella spp, Bordetella pertussis, Shigella spp, Escherichia coli, Klebsiella spp, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Salmonella spp, Vibrio cholerae, Proteus mirabilis, Pasteurella septica, ....
Ang uban pa: Leptospira spp., Clostridium spp., Borrelia burgdorferi, Helicobacter pylori.

Ang mga mikrobyo nga naghimo sa penicillinase ug uban pang mga beta-lactamases dili sensitibo sa tambal, tungod kay ang beta-lactamases naglaglag sa amoxicillin.

Ang mga Pharmacokinetics

Pagkahuman sa oral administration, ang amoxicillin paspas ug hapit hingpit (93%) nga nasuhop. Ang pagsuyup dili apektado sa dungan nga pag-inom sa pagkaon, ang tambal dili gilaglag sa acidic nga palibot sa tiyan. Ang labing taas nga konsentrasyon maabot human sa 1-2 ka oras ug kantidad sa 0.0015-0.003 mg / ml pagkahuman sa usa ka dosis nga 125 mg ug 0.0035-0.005 mg / ml pagkahuman sa usa ka dosis nga 250 mg. Ang klinikal nga epekto nagsugod sa pag-uswag sa 1 / 4-1 / 2 nga oras ug molungtad og 8 ka oras.

Kini adunay usa ka daghang gidaghanon sa pag-apod-apod. Ang lebel sa konsentrasyon nagdugang sa gidaghanon sa dosis sa tambal. Ang mga taas nga konsentrasyon sa amoxicillin nakit-an sa plasma, pleural ug peritoneal fluid, sputum, bronchial secretion, baga ug mga tisyu sa baga, us aka mucosa, ihi, prostate gland, babaye nga genital organ, adipose tissue, tunga-tunga sa dalunggan nga dalunggan, ug mga blisters sa panit. Gipasulod niini ang fetal tissue, nga adunay normal nga atay function - ngadto sa pantog sa pantog, diin ang sulud niini mahimong molapas sa konsentrasyon sa plasma mga 2 beses. Ang purulent nga sekreto sa bronchi dili maayong ipanghatag. Kung gigamit sa panahon sa pagmabdos, ang sulud sa amoxicillin sa mga sudlanan sa pusod ug amniotic fluid mao ang 25-30% sa konsentrasyon sa plasma sa lawas sa usa ka babaye.

Sa gatas sa dughan, usa ka gamay nga kantidad ang gipagawas. Ang babag sa utok sa dugo dili maayo nga nakabuntog, ang konsentrasyon sa cerebrospinal fluid kung gigamit ang amoxicillin alang sa pagtambal sa meningitis (panghubag sa mga meninges) dili labaw sa 20%.

Nagbugkos sa protina sa plasma - 17%.

Gisukod kini sa dili kompleto nga gidaghanon sa pagporma sa dili aktibo nga mga metabolite.

Katunga sa kinabuhi (T_1/2) mao ang 1-1.5 ka oras. 50-70% gipagawas pinaagi sa mga kidney wala mausab. Niini, pinaagi sa glomerular filtration - 20%, tubular excretion - 80%. 10-20% gipagawas pinaagi sa mga tinai.

T_1/2 sa kaso sa ningdaot nga pantog function sa creatinine clearance (CC) nga 15 ml / min o dili kaayo, nagdagan kini ngadto sa 8.5 ka oras.

Sa hemodialysis, gikuha ang amoxicillin.

Mga timailhan alang sa paggamit

Sumala sa mga panudlo, ang Amoxicillin gipakita alang sa pagtambal sa mga makatakod ug sakit nga mga sakit nga gipahinabo sa dali nga mga microorganism:

impeksyon sa respiratory tract - mahait nga brongkitis, pagpadako sa laygay nga bronchitis, bronchopneumonia, lobar pneumonia,
impeksyon sa mga organo sa ENT - sinusitis, tonsillitis, pharyngitis, mahait nga otitis media,
impeksyon sa panit ug humok nga mga tisyu - ikaduha nga nataptan nga dermatoses, erysipelas, impetigo,
impeksyon sa genitourinary system - cystitis, pyelonephritis, urethritis, gonorrhea,
impeksyon sa gynecological - endometritis, cervicitis,
impeksyon sa tinai - typhoid fever, paratyphoid fever, shigellosis (dysentery), salmonellosis, karwahe sa salmonella,
peptic ulcer sa tiyan ug duodenum (ingon nga bahin sa kombinasyon therapy),
impeksyon sa tiyan - enterocolitis, peritonitis, cholecystitis, cholangitis,
impeksyon sa meningococcal,
listeriosis (mahait ug tago nga mga porma),
leptospirosis,
Borreliosis (sakit sa Lyme)
sepsis
endocarditis (paglikay sa dental ug uban pang mga menor de edad nga operasyon sa pag-opera).

Contraindications

pagkapakyas sa atay
hika sa bronchial,
hilanat nga hay
lymphocytic leukemia
makatakod nga mononukleosis,
colitis tungod sa pagkuha sa antibiotics (lakip ang medikal nga kasaysayan),
pagpapasuso
sobrang pagkasensitibo sa beta-lactam antibiotics, lakip na ang mga penicillins, cephalosporins, carbapenems,
indibidwal nga dili pagpugong sa mga sangkap sa tambal.

Dugang nga mga contraindications alang sa pipila nga mga porma sa amoxicillin:

papan: sakit sa alerdyi (lakip ang medikal nga kasaysayan), edad hangtod 10 ka tuig nga adunay gibug-aton nga lawas nga dili moubos sa 40 kg,
mga kapsula: atopic dermatitis, usa ka kasaysayan sa mga sakit sa gastrointestinal tract, edad hangtod sa 5 ka tuig,
mga granules: glucose-galactose malabsorption syndrome, kakulang sa sucrose (isomaltase), intolerance sa fractose, atopic dermatitis, usa ka kasaysayan sa mga sakit sa gastrointestinal.

Sa pag-amping, girekomenda nga ang Goxicillin nga gireseta sa mga pasyente nga adunay kapakyasan sa bato, usa ka kasaysayan sa pagdugo, madayag sa pagpauswag sa mga reaksiyon sa alerdyi (lakip ang kasaysayan), sa panahon sa pagmabdos.

Dugang pa, ang pag-amping kinahanglan gamiton kung gamiton ang mga papan alang sa pagtambal sa mga pasyente nga adunay usa ka kasaysayan sa mga sakit sa gastrointestinal.

Mga epekto

gikan sa sistema sa pagtunaw: paglapas sa panamkon sa lami, pagduka, pagsuka, dysbiosis, diarrhea, stomatitis, pseudomembranous colitis, glossitis, ningputol nga atay sa atay, dugang nga kalihokan sa kasarangan nga hepatic transaminases, cholestatic jaundice, acute cytolytic hepatitis,
gikan sa sistema sa nerbiyos: insomnia, kasamok, sakit sa ulo, kabalaka, kalibug, pagkahilo, ataxia, pagbag-o sa pamatasan, peripheral neuropathy, depresyon, kombiksyon nga mga reaksiyon,
allergic reactions: hilanat, urticaria, pagplas sa panit, rhinitis, conjunctivitis, erythema, eosinophilia, angioneurotic edema, kasakit sa mga lutahan, exfoliative dermatitis, Stevens - Johnson poliformnaya (multiforme) erythema, allergic vasculitis, anaphylactic shock mga reaksiyon nga susama sa sakit sa serum
mga parameter sa laboratoryo: neutropenia, leukopenia, agranulocytosis, anemia, thrombocytopenic purpura,
gikan sa sistema sa ihi: crystalluria, interstitial nephritis,
ang uban pa: tachycardia, kasubo sa gininhawa, kandidiasis sa vaginal, superinfection (mas kanunay nga pagtambal sa mga impeksyon sa talamak o sa mga pasyente nga adunay pagkunhod sa resistensya sa lawas).

Dugang pa, posible nga mapalambo ang mga mosunud nga mga epekto nga gitaho kung nagkuha mga porma sa Amoxicillin:

papan: reaksiyon sa alerdyi sa porma sa panit nga pantal, nangangati, makahilo nga epidermis nga necrolysis, kinatibuk-ang exanthematous pustulosis, hepatic cholestasis, eosinophilia,
mga kapsula: uga nga baba, itum nga balhibo nga dila, kandidiasis sa panit ug mga mucous membrane, usa ka pagdugang sa oras sa prothrombin ug oras sa coagulation sa dugo, pagsulud sa ngipon enamel sa dalag, brown o abuhon.
granules: "itom nga balhibo" nga dila, pagkabulok sa enamel sa ngipon, hemolytic anemia, acute generalized exanthematous pustulosis.

Espesyal nga mga panudlo

Ang pagtudlo sa Amoxicillin posible lamang kung wala’y timailhan sa detalyado nga kasaysayan sa pasyente sa usa ka reaksiyon sa alerdyik sa mga antibiotic sa beta-lactam (lakip ang mga penicillins, cephalosporins). Alang sa mga katuyoan sa prophylactic, gipakita ang dungan nga pagdumala sa antihistamines.

Kung gigamit ang oral contraceptives nga adunay sulud nga estrogen, ang mga babaye kinahanglan nga gitambagan nga dugang nga mogamit sa mga pamaagi sa pagdakup panahon sa pagtambal sa amoxicillin.

Sa komplikado nga anticoagulant therapy, ang konsiderasyon kinahanglan nga gihatag sa usa ka posible nga pagkunhod sa ilang dosis.

Ang paggamit sa antibiotics dili epektibo alang sa pagtambal sa mga impeksyon sa virus sa respiratory respiratory.

Ang Amoxicillin dili kinahanglan nga gireseta alang sa pagtambal sa makatakod nga mononukleosis tungod sa peligro sa pagpalambo sa panit sa panit nga erythematous ug pagdaghan sa mga sintomas sa sakit.

Dili girekomenda nga gamiton ang oral nga porma sa amoxicillin alang sa pagtambal sa mga pasyente nga adunay mga sakit sa gastrointestinal tract, nga giubanan sa padayon nga pagkalibang o pagsuka.

Kung ang malumo nga pagkalibang mahitabo samtang nagkuha sa amoxicillin, mahimo nimo gamiton ang mga ahente nga antidiarrheal nga adunay kaolin o attapulgite, nga likayan ang pagkuha sa mga tambal nga hinay nga paglihok sa bituka.

Sa kaso sa grabe nga pagduka nga adunay usa ka likido, tubigon nga bangko sa usa ka berde nga kolor ug adunay usa ka baho nga baho, lakip ang usa ka pagsagol sa dugo, inubanan sa hilanat ug grabe nga sakit sa tiyan, kinahanglan ka dayon mokonsulta sa doktor. Kini nga mga sintomas mahimo’g gipakita nga usa ka grabe nga komplikasyon sa antibiotic therapy sa dagway sa pagpalambo sa clostridiosis pseudomembranous colitis.

Pregnancy ug lactation

Sa panahon sa gestation, ang paggamit sa Amoxicillin posible lamang kung ang gipaabut nga terapyutik nga epekto alang sa inahan, sumala sa doktor, milapas sa potensyal nga hulga sa fetus.

Ang paggamit sa tambal sa panahon sa lactation nga kontra. Kung gikinahanglan nga magreseta sa amoxicillin, ang pagpapas sa dughan kinahanglan hunongon.

Sa ningdaot nga pantog function

Sa pag-amping, ang Amoxicillin kinahanglan gamiton aron matambal ang mga pasyente nga napakyas sa bato.

Ang naandan nga regimen sa dosis alang sa mga papan ug granules gigamit sa mga pasyente nga adunay CC sa taas nga 40 ml / min, alang sa mga kapsula nga adunay CC nga labi pa sa 30 ml / min.

Sa grabe nga pagkadaot sa pantog, gikinahanglan ang pag-adjust sa dosis. Gihimo kini nga nag-isip sa CC pinaagi sa pagkunhod sa usa ka dosis o pagdugang sa agwat tali sa mga dosis sa Amoxicillin.

Sa CC 15-40 ml / min, ang naandan nga dosis gireseta, apan ang agwat tali sa mga dosis nadugangan sa 12 ka oras, uban sa CC nga mas ubos sa 10 ml / min, ang dosis kinahanglan nga pagkunhod sa 15-50%.

Ang labing kadaghan sa adlaw-adlaw nga dosis sa Amoxicillin sa anuria mao ang 2000 mg.

Sa kaso sa ningdaot nga pantog function sa mga bata nga adunay CC labaw pa sa 30 ml / min, dili kinahanglan ang pagtul-id sa regimen sa dosis. Sa usa ka CC nga 10-30 ml / min, ang mga bata gireseta sa 2/3 sa naandan nga dosis, nga nagdugang ang agwat tali sa mga dosis hangtod sa 12 nga oras. Sa mga bata nga adunay CC nga mas ubos sa 10 ml / min, ang kanunay nga pagdumala sa tambal nga 1 nga panahon matag adlaw, o gireseta sila 1/3 sa naandan nga dosis sa mga bata.

Pakigsulti sa droga

Uban sa dungan nga paggamit sa amoxicillin:

ascorbic acid: hinungdan sa pagdugang sa ang-ang sa pagsuyup sa drug,
aminoglycosides, antacids, laxatives, glucosamine: makatabang sa paghinayhinay ug pagpakunhod sa pagsuyup
ethanol: pagmobu, pagminus sa rate sa pagsuyup sa amoxicillin,
digoxin: nagdugang pagsuyup niini,
probenecid, phenylbutazone, oxyphenbutazone, indomethacin, acetylsalicylic acid: hinungdan sa pagdugang sa konsentrasyon sa amoxicillin sa plasma sa dugo, hinay ang pagwagtang.
methotrexate: ang risgo sa pagpalambo sa makahilo nga mga epekto sa methotrexate nagdugang,
dili direkta nga anticoagulants ug mga tambal sa panahon sa metabolismo diin ang para-aminobenzoic acid giumol: batok sa background sa usa ka pagkunhod sa synthesis sa bitamina K ug indeks prothrombin tungod sa pagpugong sa bituka mikroflora sa amoxicillin, ang risgo sa pagdugmok sa pagdugo nagdugang.
allopurinol: nagdugang ang risgo sa pagpalambo sa mga reaksiyon sa alerdyi sa panit,
oral kontraseptibo: ang reabsorption sa estrogens sa tinai mikunhod, nga nagdala sa usa ka pagkunhod sa pagka-epektibo sa kontraseptibo,
bactericidal antibiotics (cycloserine, vancomycin, aminoglycosides, cephalosporins, rifampicin): hinungdan sa usa ka synergistic antibacterial nga epekto,
mga tambal nga bacteriostatic (sulfonamides, macrolides, lincosamides, chloramphenicol, tetracyclines): nakatampo sa pagpahuyang sa bactericidal nga epekto sa amoxicillin,
metronidazole: ang kalihokan sa antibacterial nga amoxicillin nagdugang.

Ang mga analogue nga Amoxicillin mao ang: mga papan - Amoxicillin Sandoz, Ecobol, Flemoxin Solutab, Ospamox, mga kapsula - Hiconcil, Amosin, Ampioks, Hikontsil, Ampicillin Trihydrate.