Macular nga edema > Mga komplikasyon sa diabetes

Ang Macular edema usa ka lokal nga panagtagbo sa likud sa sulod sa retina sa macula, o macula - ang lugar nga responsable alang sa labing kataas nga pagkalinaw sa panan-aw. Salamat sa macula, nakab-ot naton ang mga buluhaton sama sa pagtahi, pagbasa, pagkilala sa nawong. Bisan pa niini, ang mga timailhan sa kadaot sa macula sa usa ka mata mahimo’g dili mamatikdan dayon - tungod kay ang macular edema sa mata hingpit nga wala’y sakit, ug ang usa ka depekto sa panan-aw sa usa ka mata gantihan sa maayong panan-awon sa lain. Busa, pagmatngon sa imong kaugalingon aron dili usikan ang oras alang sa usa ka malampuson nga pagtambal nga adunay hingpit nga pagpahiuli sa panan-awon.

Mga Hinungdan sa Macular Edema

Ang Macular edema gipahayag ingon usa ka simtomas nga nag-uban sa ingon nga mga sakit sa lawas:

Katarata Sa kini nga kaso, ang edema mahimong maghagit sa operasyon.
Ang kadaot sa mga ugat sa dugo sa diabetes.
Ang pagbara sa sentral nga ugat o mga sanga nga nahimutang sa retina.
Ang mga proseso sa laygay nga panghubag sa mga sudlanan sa eyeball.
Mga pathology sa sistema sa imyunidad.
Ang glaucoma, nga gitagad sa adrenaline.
Ang mga hubag sa mga lamad sa mga ugat sa dugo.
Retinal detachment gikan sa choroid.
Ang usa ka sakit nga degenerative sa mga organo sa panulok sa panulok nga lahi (retinitis pigmentosa).
Toxins sa mga mata.

Sa tinuud, ang cystic edema giila. Ang hinungdan niini mahimong mga proseso sa panghubag o hypoxic. Sa parehas nga oras, ang likido nga naipon sa lugar sa macula, ingon usa ka sangputanan diin ang sentral nga panan-awon nagkadaut sa daghang beses.

Mga simtomas sa Macular Edema

Sa pagsugod, hunahunaa ang klinikal nga litrato sa macular edema sa diabetes. Kung nakuha sa edema ang sentral nga zone sa macula ug mikaylap sa usa ka site nga sobra sa kadako sa duha nga mga optic disc, gitawag kini nga nagkalat nga edema. Sa pagkawala sa kadaot sa sentro sa macula ug gamay nga gidak-on sa edema, gipadayag ang peke nga tipo.

Ang Macular edema sa bisan unsang tipo makaguba sa mga tisyu sa retinal, nga hinungdan sa usa ka hinay-hinay nga pagkunhod sa panan-aw. Kini nga proseso giubanan sa ingon nga mga simtomas:

Ang panan-aw sa sentro naburol. Ang katin-awan sa mga sangputanan nga mga imahe nawala.
Ang mga linya, nga sa makausa gihubad ingon tul-id nga linya, bend ug sama sa mga balud.
Ang mga imahen saturated nga adunay usa ka pink nga palette.
Ang mga mata nahimong sensitibo sa kahayag.
Ang pagkadaut sa biswal nag-agad sa oras sa adlaw. Sa kadaghanan nga mga kaso, kini nagpaubos sa buntag.
Talagsa ra, ang usa ka pagbag-o sa pagsabut sa mga kolor, depende sa oras sa adlaw, mahimong mahitabo.

Ang edema sa Macular wala maabut hangtud ang higayon nga ang panan-aw hingpit nga nawala. Kasagaran, ang panan-awon yano nga nahulog sulod sa duha ka bulan hangtod sa usa ug tunga ka tuig. Ang kahimtang niini nagdepende sa gidugayon sa edema, nga mahimong hinungdan sa dili mabag-o nga mga pagbag-o sa retina.

Diagnosis sa macular edema

Ang mga panukiduki sa biswal ug pagsusi sa pondo nga adunay lampara sa alkalina dili epektibo nga mga pamaagi sa paghimo og diagnosis sa kini nga kaso. Kini nga mga pamaagi gipadayag lamang ang ulahing yugto sa macular edema. Busa, sa pagdayagnos sa kini nga patolohiya, gigamit ang labi ka modernong mga pagtuon:

OCT - optical coherence tomography. Tabang nga mahibal-an ang dami sa retina, gibag-on, ug istraktura.
HRT - Heidelberg retinal tomography. Ang sama nga epekto sama sa gikan sa OCT, lamang kung wala data sa istruktura sa retina.
FAG - fluorescence angiography. Ang kini nga pamaagi gitumong sa pagtuon sa mga ugat sa dugo gamit ang mga pagtandi sa imahe sa retina. Gitugotan ka nga mahibal-an kung diin gikan ang pluwido.

Kung naghisgot kami bahin sa pag-ila sa una nga yugto sa paglihay gamit ang visual inspection, nan ang mga mosunod nga mga timailhan nagpaila sa macular edema:

Pagkahuyang sa nahubu nga lugar.
Ang pagbuak sa macula.
Ang pagdako sa sentro nga fossa.

Ang tukma nga pagkakita sa macular edema magarantiya nga ang panan-awon mahimo nga mapahiuli. Busa, sa panahon sa panukiduki, tanan nga posible nga mga pamaagi sa pagdayagnos gigamit.

Ania ang usa ka posible nga kurso sa sakit:

Dinhi makita namon ang pagpakita sa mga sintomas sa macular edema ug mga pamaagi alang sa pagdayagnos niini.

Pagpakita sa retinopathy sa diabetes

Ang nag-unang hinungdan nga nakaapekto sa pagkunhod sa visual acuity sa mga pasyente nga adunay diabetes mao ang diabetes macular edema. Sa kini nga kaso, ang fluid natipon sa sentro sa retina, diin adunay usa ka dilaw nga lugar (macula), kansang mga selula ang responsable alang sa sentral nga panan-aw.

Ang mekanismo sa pagpalambo sa edema nalangkit sa kamatuoran nga sa usa ka dugang nga lebel sa glucose, ang mga dingding sa gagmay nga mga sudlanan gilaglag. Ang ingon nga mga pagbag-o gitawag nga microaneurysms. Adunay usa ka pagpahid sa likido pinaagi sa dali nga mga sudlanan, ug kini natigum sa retina.

Ang usa ka pagtuon gamit ang optical coherence tomography nagpadayag daghang mga matang sa diabetes maculopathy: spongy retinal edema, cystic edema ug retinal detachment.

Gawas pa sa diabetic retinopathy, ang edema mahimong hinungdan sa ingon nga mga kondisyon sa pathological:

Ang trombosis sa retinal nga ugat.
Ang Uveitis, diin ang choroid sa eyeball nag-ayo.
Ang kadaot sa traumatic.
Mga komplikasyon sa pagtambal sa operasyon.

Ang edema sa diabetes sa macula nga giubanan sa usa ka pagkunhod sa labi ka sentro nga natad sa pagtan-aw, ang imahe mahimong kaburol, ang mga linya nag-blur, ang mga tul-id nga mga linya tan-awon nga liko o wavy.

Ang mga pagbag-o sa kolor sa kolor, usa ka pinkish nga tint ang makita sa mga butang. Ang pagkasensitibo sa mahayag nga kahayag nagdugang. Sa aga, ang visual acuity mahimo nga labi ka grabe sa panahon sa adlaw, ang mga kalainan sa pagbag-o mahimo nga gikan sa 0.25 diopters.

Kung ang sakit nakit-an sa una nga mga yugto, hangtod nga ang mga bag-ong mga sudlanan magsugod, aron ang pagminus sa panan-aw mahimong mabalik. Apan ang panahon sa pagbawi taas ug gikan sa 90 adlaw hangtod 15 ka bulan.

Ang malungtaron nga paghubag sa macula mahimong mosangput sa pagkamatay sa retinal cell ug kompleto nga pagkawala sa panan-aw. Nagdepende kini sa pagkaylap sa proseso. Kung makuha ang samad sa tibuuk nga sentral nga bahin, dili maayo ang prognosis sa sakit. Ang mga pagbag-o sa punto sa kasagaran makaayo.

Uban sa usa ka naandan nga pagsusi sa pondo, ang gipahayag lamang nga daghang edema ang makit-an. Uban sa gagmay nga mga gidak-on, mahimo kini nga gidudahang pinaagi sa us aka kolor nga kolor ug pinaagi sa pag-uswag sa sentro nga bahin. Usa usab ka kinaiya mao ang pagpiko sa mga ugat sa dugo sa macula. Sa mga modernong pamaagi sa pagdayagnos nga gigamit:

Ang tomical nga koherenidad nga tomography (gibag-on sa retinal, gidaghanon, istraktura gitun-an).
Ang Heidelberg retinal tomography (ang gibag-on sa retinal ug edema index ang gisusi)
Fluorescence angiography - usa ka pagtuon sa mga sudlanan nga retinal nga gigamit ang usa ka kontra medium.

Ang tambal alang sa macular edema

Kung nahibal-an ang diabetes nga macular edema, ang pagtambal nagsugod sa pagkunhod sa pagtaas sa asukal sa dugo. Gipamatud-an nga kung gibalhin ang mga pasyente sa usa ka intensibo nga pagbutang sa therapy sa insulin, ang peligro sa panghitabo ug pag-uswag sa ubos nga panan-awon sa retinopathy sa diabetes gipaubos.

Depende sa gidugayon sa macular edema ug sa yugto sa proseso, gipili ang usa ka pamaagi sa pagtambal: konserbatibo, coagulation sa laser o operasyon. Alang sa konserbatibo nga pagtambal, gigamit ang anti-inflammatory therapy ug ang pagpaila sa espesyal nga mga tambal sa vitreous lungag.

Ang pagtangtang sa mga nagpahubag nga proseso gihimo gamit ang mga dili tambal nga mga tambal sa porma sa mga patulo sa mata, papan o mga injection. Ang kini nga grupo sa mga tambal adunay usa ka bentaha sa mga corticosteroids, tungod kay kini hinungdan sa mas gamay nga mga epekto (dugang nga intraocular pressure, pagkunhod sa lokal nga proteksyon ug ang dagway sa mga corneal ulcers).

Alang sa pagpaila sa vitreous lungag, gigamit ang mga mosunod:

Corticosteroids - Kenalog ug Dexamethasone.
Vascular endothelial nga pagtubo nga hinungdan blockers.

Ang pagpaila sa corticosteroids, bisan ang usa, nagpamenus sa retinal edema, ug nagdugang sa visual acuity. Ang gidugayon sa kini nga epekto mahimo’g hangtod sa unom ka bulan, apan kung mahuman ang tambal, ang epekto mikunhod ug ang pagtaas sa edema sa diabetes nga nagdako. Busa, sa paglabay sa panahon, gisubli nga mga injections ang gihimo.

Ang mga kilid nga epekto sa mga tambal sa steroid mao ang pagpauswag sa pag-ulbo sa lente ug pagdugang sa presyur sa intraocular.

Ang factor sa pagtubo sa vascular makaapekto sa pagtubo ug pagkamatag-on (normal ug pathological) sa tibuuk nga kama sa vascular. Ang konsentrasyon niini sa mga tisyu sa mata nagpakita sa kagrabe sa patolohiya. Ang retinopathy sa diabetes mahimo nga matambal gamit ang mga antagonist sa vascular endothelial nga hinungdan sa pagtubo.

Tulo nga mga tambal ang gigamit: Avastin, Macugen ug Lucentis. Ang ilang pasiuna makatabang sa pagpahinay sa proseso sa dili mabag-o nga pagkawala sa panan-aw, apan kinahanglan usab nga madumala nga kanunay nga ipangalagad tungod sa pagkunhod sa kalihokan ug konsentrasyon sa mga tisyu sa mata.

Pagtambal sa macular edema nga adunay coagulation sa laser

Bisan pa sa mga positibo nga epekto sa pagdumala sa mga tambal sa makahimsog nga lawas, ang dugay nga mga sangputanan nagpakita nga wala’y bisan unsang mga tambal nga hingpit nga makapugong sa pagdaut sa retinal sa diabetes nga macular edema.

Alang sa mga katuyoan sa terapyutik, gigamit ang pamaagi sa coagulation sa laser sa labing gilaglag, naguba nga mga sudlanan. Sa kini nga kaso, kinahanglan nga tagdon ang klinikal nga litrato sa matag pasyente nga tagsa-tagsa, tungod kay kung ang edema sa diabetes nakaapekto sa usa ka limitado nga lugar o wala gihulga ang panan-awon, kini nahimutang sa gawas, kung wala gibuhat ang pagtambal sa laser.

Ang disbentaha sa laser coagulation mao nga dili kini ibalik sa nawala nga panan-aw, apan gipugngan lamang ang dugang nga pagkawala niini. Ang dili mabag-o nga pagbag-o sa retina sa diabetes hinungdan sa pagkamatay sa pipila nga mga neuron.

Tungod kay ang mga retina cell labi ka piho, ang ilang pagkaayo dili mahitabo.

Mga simtomas sa pag-uswag sa retinopathy sa diabetes

Ang prognosis sa pagka-epektibo sa pagtambal nagdepende sa yugto sa sakit. Ang dagway sa macular edema mao ang pasiunang hugna sa retinopathy sa diabetes.

Kung ang pag-diagnose wala gihimo sa usa ka tukma sa panahon nga paagi, nan ingon tubag sa usa ka pagkunhod sa suplay sa dugo, ang pagporma ug pagtubo sa mga ugat sa dugo magsugod sa pagbayad alang sa mga nadaot.

Ang mga bag-ong mga sudlanan motubo sa sulod sa retina ug usahay motuhop sa daghang vitreous. Sila delikado ug kanunay gunit, porma sa mga clots sa dugo. Sa hinay-hinay, sa kini nga mga mga lugar mitubo ang nagkadugtong nga tisyu.

Ang proliferative nga yugto sa retinaopathy sa diabetes gipakita sa ingon nga mga timailhan:

Pagtuyok sa retina ug pag-ihaw gikan sa mata.
Nagkadaghan ang presyur sa sulod sa eyeball.
Pagkawala sa panan-awon.
Ang pagdaghan sa panan-awon sa gabii.
Mahinungdanon nga tabas nga pagtuis sa mga butang.

Sa kini nga yugto, gipakita ang pagtambal sa laser ug pagtambal. Sa gipahayag nga mga pagbag-o, ang hingpit nga pagkawala sa panan-awon mahitabo sa diabetes mellitus.

Kanus-a nahimo ang vitreous nga pagtangtang?

Pagkahuman sa koagasyon sa laser, mahimong maminusan ang panan-aw, ang natad sa pagtan-aw mikitkit ug ang katakus nga makita sa ngitngit nga pagkunhod. Unya, pagkahuman sa usa ka panahon sa pagbawi, ang dugay nga pag-stabilize kasagaran mahitabo.

Kung ang mga hemorrhage sa vitreous body dili mohunong, nan ang pasyente mahimo nga gireseta sa usa ka operasyon aron makuha ang vitreous nga lawas - vitrectomy. Sa panahon sa operasyon, ang mga retina sa ligid giputol ug ang vitreous gikuha, ug usa ka sterile solution ang gipaila-ila sa lugar niini. Kung adunay mga timailhan sa pagsalikway sa retinal, nan kini ibalik sa normal nga posisyon niini.

Pagkahuman sa operasyon, posible ang pagpahiuli sa panan-aw sa kadaghanan sa mga pasyente, labi na kung wala’y exfoliation sa retina. Sa ingon nga mga kaso, ang malampuson nga mga kaso nga adunay kadali nga pag-exfoliation moabot sa 50%.

Ang mga timailhan alang sa pagtangtang sa vitreous mao ang mga pagbag-o nga napamatud-an sa tomography nga nagpilit sa retina ug nagsuporta sa macular edema. Ang ingon nga mga pagpakita naglakip sa:

Ang gimarkahan nga vitreous hemorrhage, adunay sulod sa sobra sa unom ka bulan.
Pagkuha sa retinal nga traksyon.
Ang mapadayonon nga pagbag-o sa fibrotic sa vitreous.

Ang mga operasyon gihimo pinaagi sa microsurgical, minimally invasive nga pamaagi.

Sa usa ka nalayo nga retina, ang usa ka kompleto nga interbensyon sa operasyon gihimo sa ilalum sa kinatibuk-anesthesia.

Paglikay sa Diabetic Retinopathy

Aron mapugngan ang kadaot sa retina, kinahanglan nimo nga madala ang metabolismo sa karbohidrat nga mas duol sa normal ug makab-ot ang bayad sa diabetes. Alang sa kini nga katuyoan, ang pagtambal sa droga nga adunay insulin gigamit sa una nga tipo sa diabetes. Kung ang lebel sa glycemia taas, nan ang kadaghan sa mga injections nagdugang ug gitakda ang dosis.

Ingon usab, sa therapy sa insulin, ang posibilidad sa kurso sa labile nga diabetes mellitus kinahanglan nga tagdon. Sa type 2 nga diabetes, ang paglungtad nga paglihok sa insulin mahimo nga gilaraw ingon usa ka sumpay sa mga papan nga nagpaubos sa asukal. Kung ang kabayaran wala makamit, nan ang mga pasyente gibalhin sa hingpit sa mga pagpangandam sa insulin.

Uban sa bisan unsang matang sa diabetes, ang mga matambok nga pagkaon, labi na ang gigikanan sa mga hayop (tambok nga karne, offal, mga produkto sa gatas nga adunay taas nga sulud sa tambok, mantikilya) gipugngan sa ilang pagkaon. Kung mahimo, kinahanglan nimo ang pagpakunhod sa pagkonsumo sa karne ug pagliso sa mga pinggan sa isda, mga utanon ug gamay nga utanon.

Kini hinungdanon ang pagkaon sa mga pagkaon nga lipotropic, nga naglakip sa cottage cheese, oatmeal, nuts. Ang yano nga carbohydrates hingpit nga gidili:

Asukal, tanan nga mga produkto ug pinggan uban niini.
Paghurno
Mga tam-is, panam-is, dugos.
Jam ug matam-is nga prutas.
Ice cream.
Mga duga ug mga ilimnon nga adunay asukal sa industriya.

Ang sukaranan alang sa pagbayad alang sa diabetes mellitus mao ang lebel sa glycated hemoglobin ubos sa 6.2%. Kini labi nga nagpunting sa usa ka gamay nga peligro sa kadaot sa vascular. Sa mga rate nga labaw sa 7.5%, ang posibilidad sa pagpalambo sa mga komplikasyon sa diabetes nagdako nga labi.

Ang ikaduha nga timailhan nga kinahanglan nga kanunay nga bantayan mao ang lebel sa presyon sa dugo. Kinahanglan kini suportahan sa mga numero nga dili labaw sa 130/80. Ang paggamit sa mga tambal nga antihypertensive gipakita nga epektibo sa pagpugong sa mga pagbag-o sa retina sa mata.

Ang paggamit alang sa pagpugong sa mga vascular drug, nga naglakip sa Dicinon, Cavinton, Prodectin wala magdala usa ka gipahayag nga panalipod nga epekto sa pag-uswag ug pag-uswag sa diabetes nga retinopathy.

Ang pagkakita sa retinopathy sa una nga mga yugto posible lamang sa kanunay nga pagbisita sa optometrist. Sa kini nga kaso, usa ka pagsusi sa pondo gihimo sa ilalum sa mga kondisyon sa pagpalapad sa estudyante ug pagsukod sa presyur sa intraocular.

Kadaghan sa inspeksyon alang sa mga pasyente nga adunay dugang nga peligro sa retinopathy sa diabetes:

Kakulang sa mga timaan - 1 nga oras matag tuig.
Non-proliferative nga yugto - 2 nga beses sa usa ka tuig.
Ang entablado sa diabetes macular edema - labing menos 3 nga beses matag tuig.
Kung adunay mga timailhan sa pagpauswag sa vascular - labing menos 5 nga beses sa usa ka tuig (sumala sa mga timailhan sa kanunay)

Sa peligro nga maugmad ang diabetes retinopathy mao ang mga pasyente nga adunay dugay nga hyperglycemia ug arterial hypertension sa ikaduha ug ikatulong yugto, mga timailhan sa aksidente sa cerebrovascular, ug mga nanigarilyo. Ang usa ka panulundon nga predisposisyon sa pagkunhod sa panan-aw o retina nga patolohiya hinungdanon usab.

Aron makakuha og kasayuran bahin sa macular edema, ang video sa kini nga artikulo makatabang.

Pag-opera sa mata

Ang Macular edema mahimong mahitabo pagkahuman sa komplikado ug halapad nga manipulasyon, ug pagkahuman sa dili kaayo traumatic nga operasyon sa pag-opera:

Pagtangtang sa katarata nga adunay pagbutang sa artipisyal nga lente

Ang koagulasyon sa laser ug cryocoagulation sa retina

Pinaagi sa pag-ayo sa corneal (keratoplasty)

Ang operasyon aron mapaayo ang pag-agos sa likido sa glaucoma

Ang komplikasyon sa postoperative nga hinungdan sa macular edema kanunay nga mahitabo sa kalit ug wala’y mga sangputanan.

Mga epekto sa pipila ka mga tambal

Kini nga kahimtang giila usab nga makahilo nga maculopathy. Pananglitan, ang mga tambal nga gipasukad sa mga prostaglandin (pipila ka mga tulo gikan sa glaucoma), bitamina niacin (mas nailhan nga nikotinic acid), pipila ka mga tambal nga diyabetes (pinasukad sa rosiglitazone), ug mga immunosuppressant (nga adunay aktibong substansiya fingolimod) mahimong hinungdan sa macular edema. Busa, hinumdomi ang mga tambal nga imong gikuha aron matubag ang mga pangutana sa doktor nga mas detalyado ug aron mapadali ang hinungdan sa problema.

Ang uban pang mga intraocular pathologies

Mga henerasyon (retinitis pigmentosa)

Nakuha (epiretinal membrane, ang presensya sa mga pisi tali sa vitreous nga lawas ug macula, nga mahimo’g maghagit sa edema ug sa sunod nga retinal detachment)

Ang may kalabutan sa edad nga macular degeneration (pagkabulok) sa retina

Central serous chorioretinopathy (CHF)

Macula alang sa retinitis pigmentosa

Ang Macular edema usa ka komplikasyon sa radiation therapy alang sa kanser.

Pagsusi sa biswal nga natad

Ang usa ka bahin sa macular edema mao ang usa ka pagkadaot sa sentral nga panan-awon samtang gipadayon ang normal nga panan-aw sa peripheral. Adunay lainlaing mga pamaagi nga magamit sa usa ka doktor aron mahibal-an ang pagkadaot sa sentral nga panan-aw. Ang labing kasayuran nga pamaagi mao ang perimetry sa computer. Sa tabang niini, nahibal-an ang mga lugar nga mikunhod nga klaro sa sentral nga panan-awon, nga gitawag nga sentral nga scotomas. Ang kinaiyahan nga lokasyon sa ingon nga scotoma mahimo’g nagpaila sa kadaot sa lugar sa macula.

Pagtambal sa Macular edema

Ang Macular edema gitambal uban ang medikal, operasyon ug laser nga pamaagi. Sa kini nga kaso, ang pagtambal nagpadayon sama sa:

Ang mga tambal nga anti-makapahubag gireseta. Gipaundang kini alang sa pagkaayo human sa operasyon. Niini nga kaso, ang pagkagusto dili paagi sa pagbuut sa lawas. Kini nga mga droga halos wala’y mga epekto. Samtang ang mga corticosteroids hinungdan sa pagdugang sa presyur sa intraocular, usa ka pagkunhod sa lokal nga resistensya ug ang pagporma sa mga ulser sa kornea.
Kung ang mga tambal dili makatabang, ang epekto direkta sa vitreous nga lawas. Ang tanan nga mga tambal nga giindyeksyon sa iyang lungag.
Sa grabe nga kadaot sa vitreous nga lawas, gikuha kini. Ang operasyon gitawag nga vitrectomy.
Ang edukado nga macular edema mahimong mamaayo pinaagi sa laser photocoagulation. Ang gipahayag nga epekto sa kini nga pamaagi nakab-ot sa kaso sa usa ka focal vary sa edema. Ang nagkalainlain nga matang sa sakit lisud nga pagtratar bisan kung gikuha ang grabeng mga lakang.

Usa sa mga kapilian alang sa pagtambal sa macular edema makita dinhi:

Ang resulta sa pagtambal nagdepende kung unsang kadugay ang edema naglungtad ug sa mga rason nga nagdala niini. Kung moadto ka sa usa ka ophthalmologist alang sa tabang sa oras, ang macular edema masulbad dayon sa madali ug wala’y mga komplikasyon. Ang panan-awon mobalik usab sa normal.

Pagsusi sa pondo

Ang kahimtang sa macula nga biswal gisusi gamit ang ophthalmoscopy ug pagsusi nga adunay lens sa pondo. Ang una nga pamaagi nagtugot kanimo nga makakuha og usa ka kinatibuk-ang ideya sa estado sa retina, ang ikaduha - gamit ang usa ka espesyal nga lente ug usa ka dako nga kadako sa usa ka slit lampara - angay alang sa usa ka mas detalyado nga pagsusi. Sa wala pa ang eksaminasyon, ang doktor nahulog sa mga tulo nga nagpalubog sa estudyante aron makakuha og usa ka labing maayo nga pagtan-aw sa macula.

Mga tambal

Ang mga pormula sa dosis nga mahimo ug magamit mao ang mga patulo sa mata, mga tablet, pondo alang sa mga injections sa intravenous ug intramuscular. Ang mga anti-inflammatory nga tambal, diuretics (diuretics), ug mga tambal nga makapauswag sa microcirculation gigamit. Kung ang macular edema hinungdan sa pag-uswag sa usa ka laygay nga sakit, ang pagtambal gireseta aron mapaayo ang pagkontrol sa pagpauswag sa sakit o aron mapahunong ang dugang nga pagkadaot. Ang tambal, nga maoy hinungdan sa edema, gikansela o gipulihan sa lain.

Intravitreal nga indeyksiyon

Kung sa usa ka partikular nga kaso gikinahanglan ang labi ka labi ka kusog nga pag-therapeutic, himuon ang pagsumite sa sangkap sa tambal nga hapit sa macula kutob sa mahimo. Tungod niini, ang tambal nga direkta nga gi-injected sa eyeball. Ang kini nga pamaagi nanginahanglan nga pag-obserbar sa maayong kahimtang sa kahimtang ug maayo nga praktikal nga pagbansay sa usa ka doktor, busa, gipahigayon kini sa usa ka siruhano sa ophthalmic sa operating room sa ilawom sa lokal nga anesthesia.

Corticosteroids. Kini ang mga tambal nga adunay kusog nga anti-inflammatory nga epekto, aron mahupay ang pagbuga sa tisyu.

Mga hinungdan nga antiangiogenic. Gidisenyo aron malikayan ang pagtungha sa bag-ong mga sudlanan nga wala’y tubig sa apektadong lugar. Kasagaran sa diabetes o retinal veins thrombosis, ang mga kahimut-an nga mga kondisyon molambo alang sa hitsura sa mga sudlanan. Ang mga depekto sa istraktura sa ilang mga bongbong mosangpot sa pagdugang sa transmission sa fluid sa tisyu. Ang resulta macular ug retinal edema.

Ang coagulation sa laser sa retina gihimo aron mapugngan ang pamamaga sa macula.

Ang pamaagi mahimong gisubli aron makab-ot ang labi ka maayo nga pagkontrol sa proseso sa pagtipon sa likido.

Kung ang edema sa macula naa sa duha nga mga mata, ang coagulation sagad nga gidala sa usa ka mata, ug pagkahuman sa pila ka semana sa lain.

Sa mga kaso diin ang edema lisud nga pagtratar, ingon man alang sa paglikay sa mga komplikasyon sa kini nga kondisyon, mahimong magamit ang vitrectomy. Kini nagrepresentar sa pagtangtang sa mga vitreous gikan sa lungag sa eyeball.

Ang pagtambal sa macular edema sa wala pa hingpit nga pagkawagtang moabut og daghang mga bulan (gikan sa 2 ngadto sa 15). Ang mahimo ra nga buhaton sa pasyente aron mapadali ang proseso mao ang pagsunod sa tanan nga mga rekomendasyon sa pagtambong sa doktor. Sa dili komplikado nga edema sa macula, ang panan-aw sagad nga gipahiuli sa hingpit. Apan sa dugay nga edema, ang dili mausab nga mga pagkaguba sa istruktura sa macula mahimong mahitabo, nga makaapekto sa visual acuity. Busa, kung adunay pagduda sa macular edema, ayaw paglangan sa pagbisita sa doktor.

Mga hinungdan sa pagkahitabo

Ang nag-unang hinungdan sa hitsura sa macular edema sa retina mao ang pagtipon sa usa ka daghang kantidad sa likido sa kini nga lugar. Ang mga dingding sa mga sudlanan sa retina medyo nipis, ingon usa ka sangputanan diin ang vascular fluid mituhop sa taliwala sa mga selyula, hinungdan sa pagdugang sa gidaghanon sa macular tissue ug pagkadaot sa kalihokan sa mga visual receptor. Ang eksaktong mekanismo alang sa pagpauswag sa ingon nga kahimtang sa patolohiya wala mahibal-an. Ang mga mosunud nga hinungdan mahimong makapukaw sa pagbuga sa macula:

taas nga kolesterol sa dugo,
diabetes mellitus
sedentaryong pagkinabuhi
nagdugang ophthalmotonus,
mga sakit sa pagdugo
panghubag
oncology
sakit sa vascular
pagkahubog.

Ang Macular edema mahimo nga usa ka pagpakita sa ingon nga mga pathologies sa ophthalmic:

uveitis
glaucoma
retinitis pigmentosa
detatsment sa retinal,
pagsukol sa mga ugat sa retinal nga vein,
trumbosis sa ugat nga trumbosis,
ametropia
retinopathy sa diabetes.

Ang Macular edema mahimong mahitabo ingon sangputanan sa trauma sa mga organo sa panan-aw o ingon usa ka komplikasyon pagkahuman sa pipila ka operasyon sa mata. Dugang pa, kini nga sindikato mahimong mahitabo tungod sa ingon nga mga patolohiya:

hypertension
makatakod nga mga sakit
mga panudlo sa mga ugat sa kasingkasing ug dugo,
utok sa kidney
rayuma
atherosclerosis
mga sakit sa dugo
mga sakit sa sentral nga gikulbaan nga sistema.

Usahay ang paghubag sa macular tissue mahimo’g ma-trigger pinaagi sa paggamit sa pipila nga mga tambal (nicotinic acid, immunostimulants, prostaglandins). Ang radiation exposure sa lawas sa panahon sa oncology mahimo usab nga hinungdan niini nga panghitabo.

Ang pasiunang yugto sa pag-uswag sa macular edema kanunay kanunay asymptomatic ug usahay ang usa ka mubo nga panahon sa pagkunhod sa sentral nga visual acuity mahimong mahitabo. Kasagaran, kini nga pagpakita napamatud-an. Samtang ang likido nagatipon sa mga tisyu sa macula, ang klinikal nga litrato labi nga gipahayag, ang mga mosunud nga simtomas naobserbahan:

nagburol nga makita nga sentral nga imahe,
motion blur
bahinon nga mga butang
photosensitivity
biswal nga pagkadaotan sa buntag pagkahuman nakamata,
pagkunhod sa panan-aw hapit ug layo.

Sa macular edema sa retina sa mata, nakita sa usa ka tawo ang mga diretso nga linya nga gurl, ang tanan nga mga butang nga naglibot kaniya nakakuha usa ka pinkish tint. Usahay adunay paglapas sa pagsabut sa kolor, nga mahimong mausab sa maadlaw. Sa mga yano nga kaso, ang macular edema giubanan sa usa ka hinay-hinay nga pagkadaot sa visual function, nga, nga adunay husto nga therapy, gipahiuli sa tibuuk nga tuig.

Ang dugay nga macular edema nagdala sa dali nga pagkawala sa panan-awon, ang pagpalambo sa grabe nga mga komplikasyon sama sa retinal dystrophy, pagkalaglag sa macula.

Diabetic

Ang Macular edema usa ka komplikasyon sa diabetes. Sa ingon nga sakit, ang mga dingding sa mga sudlanan sa retina sa mata mahimo nga labi nga natagbo, ingon usa ka sangputanan diin ang plasma mosuhop sa macula, nga gipuno kini sa likido. Adunay 2 ka porma sa diabetes nga macular edema:

Puno. Ang sentral nga bahin sa macula dili apektado, ang gidak-on sa edema dili mubu sa 2 diametro sa optic disc.
Kalainan. Ang sentro nga bahin sa macula naapektuhan, ang kadako sa edema milapas sa 2 diametro sa optic disc. Kini nga porma gihulagway sa usa ka dili maayo nga kurso, nga nagpukaw sa hitsura sa mga proseso sa degenerative-dystrophic ug usa ka hinungdan nga pagkadaot sa panan-awon.

Ang mga mikroskopiko nga sista nga puno sa likido nga porma sa mga tisyu sa macula. Ang retina napuno sa transudate, adunay paglapas sa integridad sa babag, ingon usa ka sangputanan nga ang presyur sa intraocular nabalda, ug ang mga proseso sa panghubag nagpakita. Sa husto nga pagtambal, ang macular cystic edema sa mata adunay usa ka paborableng kurso. Ang malungtaron nga pag-uswag sa puffiness modala ngadto sa pagporma sa daghang mga pormasyon sa pathological nga mahimong maburot, nga makapahagit sa dili mausab nga panan-aw sa panan-aw.

Klasipikasyon

Ang Macular edema gibahin sa daghang mga klase:

Diabetic, i.e. gipakita ingon usa ka komplikasyon sa diabetes. Sa kini nga kaso, ang edema usa ka sangputanan sa mga sakit sa sirkulasyon sa sulod sa retina,
Ang dystrophic, nga giubanan sa mga pagbag-o nga may kalabutan sa edad. Kasagaran kini nadayagnos sa mas tigulang nga mga pasyente, sa estadistika - labi ka daghan sa mga babaye kaysa sa mga lalaki,
Cystic. Nagtubo kini tungod sa mga proseso sa panghubag. Ingon man usab, ang cystic edema mahimo’g usa ka reaksyon sa operasyon, pananglitan, pagkahuman sa usa ka operasyon aron ilisan ang lente sa usa ka artipisyal nga lente.

Aron tukma nga mahibal-an ang klase sa edema, kinahanglan nimo nga mangolekta usa ka anamnesis ug magpahigayon usa ka diagnosis.

Dystrophic

Ang kini nga matang sa edema mao ang resulta sa mga pagbag-o nga mga pagbag-o sa retina nga nahitabo ingon nga mga sangputanan sa mga pagbag-o nga may kalabutan sa edad. Sa eyeball, ang bag-ong mga sudlanan nga porma, nga motubo sa ilalum sa retina, hinungdan sa usa ka paglapas sa integridad niini. Kini ang nagdala sa pag-agos ug pagtipon sa likido sa lugar sa macula. Ang kakulang sa tukma nga panahon nga pagtambal nagdala sa dili mabag-o nga mga kasamok sa sentro nga panan-awon ug retinal detachment. Kasagaran, ang porma sa dystrophic mahitabo sa mga tawo nga mas tigulang kaysa 50 ka tuig.

Hinungdanon kaayo nga mahibal-an ang husto nga tipo sa macular edema, tungod kay ang mga taktika sa pagtambal ug ang paborableng prognosis nagdepende niini.

Mga Paraan sa Diagnostiko

Ang mga simtomas nga pagpakita sa macular edema parehas sa klinikal nga litrato sa daghang mga sakit sa ophthalmic, busa hinungdanon nga mahibal-an ang tinuod nga hinungdan sa pagkadaot sa panan-aw ug paghimo sa husto nga pagsusi. Aron mahibal-an ang macular macular edema, ang doktor una nga nagpahigayon sa usa ka detalyado nga pagsusi sa pasyente ug nangolekta usa ka anamnesis, nga pagkahuman gireseta niya ang mosunod nga mga pamaagi sa panukiduki:

ophthalmoscopy
optical panagsama nga tomograpiya,
retograpikong tomograpiya,
angiography sa fluorescence,
Visometry
pagsusi sa biswal nga uma
Pagsulay sa Amsler.

Aron mahimo ang husto nga pagdayagnos ug ang pagpili sa epektibo nga pagtambal mahimo’g manginahanglan dugang nga pagtuon.

Konserbatibo nga pagtambal

Ang mga NSAID ug glucocorticosteroids sa lainlaing mga pormula gireseta alang sa pagtambal sa macular edema sa retina. Aron makab-ot ang labing kaayo nga epekto, gihimo ang intravitreal nga pagdumala sa synthetic corticosteroids ug mga inhibitor nga factor sa pagtubo. Ang ingon nga usa ka indeyksiyon naghatag og normalization sa microcirculation, gipugngan ang pagtubo sa bag-ong mga sudlanan ug gipahiuli ang network sa capillary. Ang labing kaila nga mga tambal alang sa macular edema mao ang Ozurdeks, Lucentis ug Azopt. Dugang pa, ang diuretics mahimong gireseta aron wagtangon ang pagkaburong. Kung ang pagkahambog usa ka sangputanan sa lain nga proseso sa pathological, ang therapy sa tambal kinahanglan usab nga gipunting sa pagtangtang sa hinungdan sa ugat.

Pagtambal sa laser

Ang labing epektibo nga pagtambal alang sa macular retinal edema mao ang laser coagulation, nga makatabang sa pagsagubang sa bisan unsang porma sa sindrom. Ang operasyon sa laser gitumong sa pagpahaom sa mga dili kinahanglan nga mga sudlanan nga nagtugot sa likido nga mosulod sa macula. Ang sentro nga bahin sa macula nagpabilin nga wala’y kapuslanan. Ang labing epektibo nga coagulation sa laser nga adunay focal edema.

Aron makab-ot ang positibo nga sangputanan, us aka us aka pamaagi ang us aka balik-balik nga pamaagi.

Pag-opera

Sa kaso kung ang mga konserbatibo nga pamaagi sa pagtambal dili epektibo, usa ka vitrectomy ang gihimo - usa ka operasyon aron mapulihan ang mga vitreous nga lawas nga adunay artipisyal nga organ sa panan-awon. Ang mga timailhan alang sa interbensyon sa operasyon mao ang presensya sa grabe, grabe nga kadaut, detatsment sa retina o pag-uswag sa uban pang grabe nga komplikasyon.

Uban sa tukma nga medikal nga atensyon ug husto nga pagtambal, ang macular edema mahimong giwagtang, ug gipahiuli ang panan-awon.

Pagtambal sa laser

Sa edema sa diabetes, ang laser coagulation mao ang labi ka gusto nga pagtambal.

Sa tabang sa mga laser beam, gipalig-on sa siruhano ang mga nadaot nga mga sudlanan diin gitusok ang likido. Ingon usa ka sangputanan, ang dugo microcirculation gipahiuli, ang metabolismo sa nutrisyon gitukod sa sulod sa mata.

Pagpatambal sa operasyon

Usahay sa pagtambal sa medisina, ang panginahanglan sa pagtangtang sa vitreous nga lawas mahimong dayag. Kini nga operasyon gitawag nga vitrectomy. Gihimo kini sa usa ka kwalipikado nga ophthalmic siruhano.

Ang Vitrectomy nanginahanglan usa ka gamay nga pagpangandam: gikinahanglan aron mahibal-an ang visual acuity, sa makausa pa nagpahigayon usa ka pagsusi sa pondo, sukda ang presyur nga intraocular. Kung gibayaw kini, kinahanglan nga malangan ang operasyon hangtod nga maibalik kini sa normal.

Atol sa pamaagi, ang siruhano mihimo sa tulo ka gagmay nga mga pag-agay, nagbulag sa conjunctiva, ug, gamit ang espesyal nga mga teknik, ang lakang sa lakang nagtangtang sa makahilum. Sa katapusan nga yugto, ang mga suture gihimo ug usa ka subconjunctival injection sa mga antibacterial nga drugas aron malikayan ang pag-uswag sa panghubag.

Pagkahuman sa operasyon, hinungdanon nga sundon ang mga lagda sa panahon sa rehabilitasyon: paglikay sa pisikal nga pagpanamilit, pagtratar sa mga eyelid nga adunay mga antiseptiko nga ahente, paggahin og gamay nga panahon kutob sa mahimo sa computer.

Pagtambal sa macular edema nga adunay mga remedyo sa folk

Ang pagtambal sa mga remedyo sa folk makahatag mga resulta kung ang edema dili kaayo gipahayag. Ang mosunod nga mga resipe naglungtad:

aron mahanaw ang cystic edema, ang calendula gikuha sa sulod ug sa gawas. Ang 50 g sa mga uga nga bulak kinahanglan ibubo 180 ml nga tubig nga Nagabukal ug himua kini nga magluto sulod sa 3 ka oras, dayon palabihan. Pagkuha 50 ml pasunud sa tulo ka beses sa usa ka adlaw, sa parehas nga oras igbutang ang usa ka decoction sa mga mata 2 tulo 2 beses sa usa ka adlaw. Padayon sa pagtambal bisan sa 5 ka semana,
Ibubo ang 40 g sa uga nga celandine nga adunay usa ka baso nga bugnaw nga tubig ug dad-a sa usa ka hubag, simmer sa 10 minuto. Padayon sa daghang mga layer sa gauze, itumod sa mga mata ang 3-4 tulo tulo ka beses sa usa ka adlaw. Ang dagan sa pagtambal 1 ka bulan,
paghimo sa lab-as nga nettle sa usa ka proporsyon nga 1 tbsp. l hilaw nga materyales sa usa ka baso nga nagbukal nga tubig. Pagtarong sa gabii, palabihan, matunaw sa sabaw 1 tsp. linuto sa kalaha nga soda. Gigamit alang sa mga bugnaw nga compresses nga gibug-aton, ibutang kini sa walay katapusan sa 15 ka minuto,
isagol ang 2 tbsp. l tinadtad sibuyas husks ug 2 tbsp. l berry sa hawthorn, ibubo 1 litro nga Nagabukal nga tubig, magluto sulod sa 10 ka minuto. Pagkuha usa ka decoction adlaw-adlaw, 1 nga oras matag adlaw, 150 ml, sulod sa 3 ka semana,

Ang mga tambal nga medisina nabantog tungod sa ilang mga kabtangan sa anti-inflammatory. Sa taas nga konsentrasyon, nakahimo sila nga nagpakalma sa mga nasamdan nga lugar, busa ang celandine, nettle, calendula ug uban pang mga tanum kaylap nga gigamit sa mga resipe sa folk. Sa wala pa ipatuman ang bisan unsang mga manipulasyon, kinahanglan nimo nga hugasan ang imong mga kamot, limpyohan ang imong nawong ug eyelid gikan sa pag-makeup. Gisugyot sa tradisyonal nga tambal ang pagkaon nga kutob sa kinhason, spinach, lab-as nga mga utanon ug repolyo bisan unsang mahimo.