Target sa glycated hemoglobin nga lebel sa lebel

Koleksyon sa korelasyon sa glycated hemoglobin hangtod sa adlaw-adlaw nga lebel sa lebel sa asukal

Halayo kini gikan sa kanunay nga kinahanglan aron makab-ot ang pagmintinar sa pamatasan. Oo, ang edad ug kasarian dili hinungdanon nga dili nimo masulti ang bahin sa kahimtang sa kahimsog ug mga sakit nga may kalabutan. Usahay labi ka maayo nga ipadayon ang resulta nga medyo sobra. Kini tungod sa kamatuuran nga ang peligro sa hypoglycemia, kung gisulayan ang pagkunhod sa lebel sa HbA1c, nagdala usa ka labi ka labi ka katalagman kaysa sa proseso sa glycation sa protina.
Pananglitan, sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes, sa presensya sa mga komplikasyon sa cardiovascular, ang mga yugto sa hypoglycemia nagdugang nga risgo sa myocardial infarction sa daghang beses.
Alang sa mga batan-on nga pasyente, ang mga pamatasan labi ka kusog, tungod kay ang pagpadayon sa pamatasan dinhi nagpasabut nga malikayan ang pag-uswag sa mga dugay nga komplikasyon. Kasagaran, girekomenda sa mga endocrinologist nga maningkamot sa indigay nga 6.5%.

Dili ka kinahanglan mosalig lamang sa kini nga indikasyon. Ang glycated hemoglobin usa ka talagsaon nga resulta sa daghang mga bulan. Naghatag kini usa ka dili klaro nga pagsabut sa litrato. Kini labi ka hinungdanon aron makab-ot ang kalig-on sa glycemic aron wala’y mahinungdanong bias sa usa ka direksyon o sa lain.
Aron mahibal-an ang kalidad sa kompensasyon ug itakda ang imong mga timailhan sa target, kinahanglan ka nga molihok uban ang lainlaing data: profile sa glycemic, glycated hemoglobin, impormasyon sa pagkinabuhi ug mga komplikasyon.

Kung ikaw adunay usa ka taas nga yugto sa glycated hemoglobin nga kamahinungdanon nga nadugangan, ang lawas nagsugod sa pagpahiangay. Maoy hinungdan nga ang pag-undang kinahanglan hinay-hinay nga himuon. Sa kahanas niini, susihon pag-ayo ang kahimtang nga adunay mga pagbag-o sa vascular: kanunay nga gibisita ang usa ka ophthalmologist, neurologist ug gipailalom sa usa ka diagnosis sa microalbuminuria.

Mga naandan nga glycated hemoglobin

Ingon sa nahisgutan sa ibabaw, ang mga lagda sa glycogemoglobin natukod sumala sa ikatulo nga klase sa "c" - HbA1c. Hunahunaa ang panguna nga mga indikasyon niini:

• mas ubos sa 5.7% - wala’y diabetes mellitus, ang risgo sa pag-uswag niini gamay kaayo (ang mga pagsulay gihatag 1 nga panahon sa daghang tuig),
• gikan sa 5.7% hangtod sa 7.0% - ang peligro sa sakit nga naa sa sulud (ang mga pag-analisar gihimo labing menos kausa matag unom ka bulan),
• sobra sa 7% - nag-uswag ang diabetes (nagkinahanglan og gilayon nga konsulta sa usa ka endocrinologist).

Adunay usa ka mas detalyado nga interpretasyon sa mga sangputanan sa mga pagsusi sa dugo alang sa glycated hemoglobin (ang ikatulo nga tipo sa HbA1c giisip):

• hangtod sa 5.7% - normal nga metabolismo sa karbohidrat,
• 5.7-6.0% - grupo sa peligro alang sa diabetes mellitus,
• 6.1-6.4% - usa ka dugang nga lebel sa peligro, nga naghatag alang sa daghang mga paagi sa pagpugong nga makapahinay sa pagpauswag sa diabetes mellitus (espesyal nga mga diyeta, himsog nga estilo sa kinabuhi, pipila ka mga pisikal nga kalihokan),
• sobra sa 6.5% - ang diagnosis sa "preliminary diabetes", nga nanginahanglan dugang nga mga pagsulay sa laboratoryo.

Ang espesyal nga mga lamesa sa pagsulat naugmad alang sa HbA1c ug average nga asukal sa dugo sa tawo:

Gipakita niini nga lamesa ang ratio sa glycogemoglobin nga adunay glucose sa mga pasyente nga adunay diabetes sulod sa tulo ka bulan.

Gipaubos ug gipataas ang glycated hemoglobin

Hunahunaa ang mga dagway sa mga sangputanan sa pagtaas ug pagkunhod sa lebel sa glycogemoglobin. Ang usa ka dugang nga timailhan nagpaila sa usa ka taas nga anam-anam, apan padayon nga pagdugang sa asukal sa dugo sa tawo. Apan kini nga mga datos dili kanunay nagpasabut sa pag-uswag sa ingon nga sakit sama sa diabetes. Ang metabolismo sa karbohidrat mahimo’g tungod sa kakulang sa pagtugot sa glucose, o dili husto nga gisulayan (pananglitan, human makakaon, ug dili sa usa ka walay sulod nga tiyan).

Ang usa ka pagkunhod nga porsyento sa glycogemoglobin (hangtod sa 4%) nagpaila sa usa ka ubos nga asukal sa dugo sa tawo, apan mahimo na naton mahisgutan ang bahin sa hypoglycemia. Mga hinungdan sa hypoglycemia mahimong:

• tumor (pancreatic insulinoma),
• sobra nga pag-abuso sa mga tambal nga hypoglycemic,
• usa ka gidaghanon sa mga diyeta nga low-carb (pananglitan, pagkaon sa astronaut, usa ka pagkaon nga wala’y karbohidrat nga protina, ug uban pa),
• laygay nga mga sakit sa genetic nga lebel (ang usa niini nga panulundon nga pagkadili-molihok sa fructose),
• bug-at nga pisikal nga pagpahamtang nga hinungdan sa pagkaubos sa lawas, ug uban pa.

Uban sa usa ka dugang o pagkunhod nga timailhan sa glycogemoglobin, kinahanglan nga siguradong mokonsulta ka sa usa ka espesyalista nga magreseta sa dugang nga mga pagsusi sa dugo nga diagnostic

Glycated hemoglobin assay

Kasagaran, usa ka pagsulay sa dugo alang sa glycated hemoglobin gihatag sa usa ka institusyon sa medisina sa lugar nga gipuy-an (pananglitan sa usa ka klinika). Aron mahimo kini, kinahanglan nimo nga magkuha usa ka referral sa angay nga pag-analisar gikan sa pagtambong sa endocrinologist o lokal nga terapiya. Kung nakadesisyon ka nga makigkita sa usa ka bayad nga diagnostic medikal nga sentro alang sa ingon nga pagsusi, dili ka magkinahanglan usa ka referral.

Ang dugo alang sa kini nga pag-analisa gihatag sa usa ka wala’y sulod nga tiyan (pagkahuman kinahanglan mokaon mga 12 oras), tungod kay pagkahuman mokaon ang lebel sa asukar. Dugang pa, pipila ka adlaw sa wala pa ang pagdonar sa dugo, limitado ang pag-inom sa mga tambok nga pagkaon, ang alkoholikong ilimnon, lakip na ang mga pagpangandam nga adunay tambal nga makahubog, wala. Diha-diha dayon sa wala pa ang pag-sample sa dugo (matag oras) dili girekomenda nga manigarilyo, pag-inom og mga juice, tsa, kape (adunay o wala’y asukal). Gitugotan ang pag-inom sa limpyo nga tubig (wala'y gas). Gitambagan ang pagdumili bisan unsang pisikal nga pagpaningkamot alang sa kini nga panahon. Bisan kung ang mga eksperto nag-ingon nga wala’y kalainan: ang mga resulta magpakita sa lebel sa asukal sa katapusan nga tulo ka bulan, ug dili alang sa usa ka piho nga adlaw o oras. Kasagaran, ang materyal alang sa pagtuki gikuha gikan sa ugat sa pasyente, apan sa atong panahon daghang mga teknik ang naugmad kung mahimo kini gikan sa tudlo.

Ang pipila nga mga nuances sa usa ka pagsulay sa dugo alang sa glycated hemoglobin kinahanglan nga tagdon:

• sa pipila nga mga pasyente, ang usa ka pagkunhod sa correlation sa ratio sa HbA1C ug ang average nga glucose mahimong ipahayag,
• pagtuis sa mga timailhan sa mga pagtuki sa dagan sa anemia ug hemoglobinopathy,
• kakulang sa kagamitan ug reagents sa pipila nga mga rehiyon sa atong nasud,
• nga adunay usa ka mubu nga lebel sa mga hormone sa thyroid, ang indikasyon sa HbA1C magpakita sa usa ka taas nga lebel, bisan kung ang asukal dili taas.

Dili usab girekomenda nga kuhaon kini nga pagtuki sa panahon sa pagmabdos, tungod kay makuha ang sayup nga mga resulta, nga mahimong moresulta sa pagkunhod sa lebel sa glycogemoglobin. Kini tungod sa panginahanglan nga puthaw sa lawas sa nagpaabut nga inahan (alang sa pagtandi: ang usa ka ordinaryo nga tawo kinahanglan 5-15 mg nga iron matag adlaw, alang sa mga mabdos nga babaye - 15-18 mg).

1. Ang usa ka pagsulay sa dugo alang sa glycated hemoglobin hinungdanon alang sa pasyente mismo, ug dili alang sa nagtambong nga doktor.
2. Ang pag-monitor sa kaugalingon sa asukal sa dugo (pananglitan, gamit ang usa ka glucometer) dili gyud mahimo’g mapulihan ang pagtuki sa HbA1C, tungod kay kini lahi sa lainlaing pamaagi sa pagdayagnos.
3. Bisan sa gamay nga pag-usab sa adlaw-adlaw nga pagbag-o sa glucose sa dugo, apan kanunay, ug usa ka maayong sangputanan sa HbA1C, posible ang daghang mga peligro sa mga komplikasyon.
4. Ang pagkunhod sa taas nga lebel sa glycogemoglobin gitugotan lang sa hinay-hinay nga 1% matag tuig, ang usa ka mahait nga pagkunhod mahimong mosangput sa dili maayong mga sangputanan ug sangputanan.

Kinahanglan usab nga hinumdoman nga ang mga timailhan sa mga pagsulay mahimo’g mabag-o tungod sa anemia, pagdugo, hemolysis, tungod kay nakaapekto kini sa kalig-on sa kinabuhi nga pula nga mga selyula sa dugo.

Unsa ang glycosylated hemoglobin?

Halos ang matag estudyante gikan sa kinatibuk-ang kurso sa biology nahibal-an kung unsa ang hemoglobin. Dugang pa, ang lebel sa hemoglobin determinado sa pagpasa sa usa ka kinatibuk-ang pagsulay sa dugo, busa kini nga termino pamilyar sa tanan. Ang Hemoglobin nahimutang sa mga pulang selula sa dugo, nga, sa baylo, nagdala mga molekula sa oxygen sa tanan nga mga tisyu ug organo sa tawo. Adunay usa ka piho nga bahin sa hemoglobin - gihigot kini sa glucose pinaagi sa usa ka reaksyon nga wala’y enzymatic. Kini nga proseso (glycation) dili mabag-o. Ingon usa ka sangputanan, ang "misteryoso" glycosylated hemoglobin makita.

Ngano nga ang glycosylated hemoglobin nagpaila sa asukal sa dugo sa miaging tulo ka bulan? ...

Ang rate sa pagbugkos sa hemoglobin sa glucose mao ang labi ka taas, mas taas ang glycemia, i.e., ang lebel sa asukal sa dugo. Ug tungod kay ang mga pulang selula sa dugo nga "mabuhi" sa aberids nga 90-120 nga mga adlaw, ang lebel sa glycation makita lamang sa kini nga panahon. Sa yano nga mga termino, pinaagi sa pagtino sa lebel sa glycosylated hemoglobin, ang gibug-aton sa “candiedness” sa usa ka organismo gibanabana sa tulo ka bulan. Gamit ang kini nga pagtuki, mahibal-an nimo ang aberids nga lebel sa glucose sa dugo matag adlaw sa miaging tulo ka bulan.

Sa katapusan sa kini nga panahon, ang usa ka anam-anam nga pagbag-o sa mga pulang selula sa dugo nga naobserbahan, ug busa ang mosunud nga kahulugan gipasabut ang lebel sa glycemia sa sunod nga 90-120 nga mga adlaw ug uban pa.

Di pa dugay, gikuha sa World Health Organization ang glycosylated hemoglobin ingon usa ka timailhan diin mahukman ang pagdayagnos. Sa ato pa, kung ang endocrinologist magtul-id sa taas nga lebel sa asukal sa pasyente ug gipataas ang glycosylated hemoglobin, makahimo siya usa ka pagdayagnos sa diabetes nga wala’y dugang nga pamaagi sa pagdayagnos.

Mao nga ang indikasyon sa HBA1c makatabang sa pagdayagnos sa diabetes. Ngano nga kini nga timailhan hinungdanon alang sa mga pasyente nga adunay usa ka pagdayagnos sa diabetes mellitus?

Ang pagtuon sa glycosylated hemoglobin gikinahanglan alang sa mga pasyente nga adunay una ug ikaduha nga tipo sa diabetes mellitus. Kini nga pag-analisar sa laboratoryo magtimbang-timbang sa pagkaepektibo sa pagtambal ug ang kaangayan sa piniling dosis sa insulin o usa ka oral hypoglycemic.

Una sa tanan, kinahanglan nga sukdon ang lebel sa glycosylated hemoglobin alang sa mga pasyente nga dili gyud gusto nga mogamit sa mga test strips alang sa usa ka glucometer ug sukdon ang asukal sa dugo nga panagsa ra (ipasabut sa pipila nga mga pasyente pinaagi sa kamatuoran nga kung nakit-an nila ang taas nga lebel sa glycemic, sila dayon mahimo nga magul-anon, mag-antus sa tensiyon, ug kini dugang nga hinungdan sa usa ka pagtaas sa lebel sa asukal, usa ka mabangis nga lingin ang mitumaw).

Apan unsa ang mahitabo kung sa dugay nga panahon ang glucose sa dugo dili matino, gipakamatarung kini sa nahisgutan nga pretext? Imposible nga mapugngan ang asukar sa dugo, nga nagpasabut nga magbayad alang sa sakit. Kini ang modala sa dali nga pag-uswag sa mga komplikasyon sa diabetes.

Pinaagi lamang sa mabinantayon nga pag-monitor sa diabetes ug ang tin-aw nga mga rekomendasyon sa usa ka may katakus nga espesyalista mahimo nimo madumala ang imong sakit ug mabuhi nga himsog nga kinabuhi, sama sa uban.

Alang sa pipila, ang kanunay nga pagsukod dili makadaot tungod sa hataas nga gasto sa pamaagi. Bisan pa, ang sobra nga $ 40-50 nga gigasto matag bulan makaluwas kanimo gikan sa kadako nga gasto sa pagpahiuli sa kahimsog sa umaabot.

Gikinahanglan nga bantayan pag-ayo ang imong kahimsog, nga kanunay aron malikayan ang mga komplikasyon sa diabetes. Ug dinhi kini dili bisan usa ka butang sa mga kwalipikasyon sa imong endocrinologist, apan ang kamatuoran nga ang moderno nga tambal wala pa makit-an usa ka paagi aron hingpit nga maayo ang diabetes. Unsa may ikasulti naton bahin sa iyang mga komplikasyon? Ang pasyente mahimo, siyempre, mag-amputate sa usa ka bitiis o magtangtang sa usa ka kidney, apan wala’y usa nga magpabalik sa iyang kahimsog kung ang mga proseso nga mitumaw sa mga organo dili na mabalhin. Busa, gikinahanglan ang pagsulay aron sila dili mobangon. Kung ang diabetes wala pa, apan ang usa ka tawo nameligro alang sa kini nga sakit, kinahanglan nga buhaton ang paglikay.

Alang sa mga pasyente nga panagsa ra nga mogamit sa mga tintal sa pagsulay, hinungdanon kaayo ang matag panahon (matag 3 ka bulan) labing menos maghatag dugo alang sa pagtino sa glycosylated hemoglobin. Kung nagdugang ang resulta, pagdali pagdala aron maibanan kini.

Kinahanglan usab nga mahibal-an ang lebel sa glycosylated hemoglobin alang sa type 1 nga diabetes mellitus, bisan kung ang pasyente kanunay nagsukod sa lebel sa asukal sa dugo, ug ang mga indikasyon mas daghan o dili kaayo normal. Sa ingon nga kahimtang, mahimo’g dili kini bisan pa sa kung ang normal nga lebel sa asukal sa dugo normal, nagdugang ang glycosylated hemoglobin. Tingali kini tungod sa usa ka mahait nga pagtaas sa glycemia diha-diha pagkahuman sa pagkaon o sa gabii kung dili niya sukdon kini nga timailhan.

Ang talaan sa sulat sa glycosylated hemoglobin hangtod sa lebel sa average nga asukar sa dugo sa miaging 90-120 nga adlaw:

Gipunting ang lebel sa glycosylated hemoglobin sa mga tigulang ug mga batan-on

Talaan nga lebel sa target nga glycosylated hemoglobin alang sa 3 nga mga kategorya sa mga pasyente:

Usa ka hinungdanon nga nuansa: dili kanunay nga normal nga mga indikasyon sa glycosylated hemoglobin nagpakita nga ang lebel sa asukal sa dugo sa miaging 3-4 ka bulan wala molapas sa pamatasan. Kini usa ka average nga timailhan, ug dili kini ipakita, pananglitan, nga sa wala pa ang pagkaon sa asukal kasagaran 4.1 mmol / L, ug pagkahuman, ingnon, 8.9 mmol / L. Kung daghan ang kalainan, ang mga resulta sa kini nga pagtuki mahimo nga sayup. Busa, girekomenda nga dili lamang aron limitahan ang pagtuki sa glycosylated hemoglobin, apan usab aron mahibal-an ang lebel sa asukal sa dugo labing menos 2 nga beses sa usa ka adlaw. Ang naa sa ibabaw magamit sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes mellitus, nga adunay type 1 diabetes mellitus nga kinahanglan nimo nga sukdon kanunay ang asukal.

Nganong hinungdanon kini?

• ang glycated hemoglobin kinahanglan nga sukdon kausa matag tulo ka bulan. Ang pagsukod sa kanunay dili makahimo og kahulugan; ang pagsukod dili kaayo kanunay dili usab maayo. Base sa mga resulta sa pagtuki, paghimog pila ka mga lakang.
• Kinahanglan kini nga pag-analisar sa laboratoryo, una sa tanan, alang kanimo! Dili kini mahitabo kung nag-donate ka og dugo sa klinika "alang sa pasundayag".
• Ang pagsukod sa kini nga timailhan wala’y kapuli sa pagtino sa lebel sa glycemia.
• Kung ang mga kantidad sa glycosylated hemoglobin normal, apan adunay daghang mga pag-jump sa lebel sa asukal sa dugo (pananglitan, pagkahuman ug sa wala pa mokaon), wala ka protektado gikan sa mga komplikasyon sa diabetes.
• Ang dugay nga glycosylated hemoglobin kinahanglan nga pagkunhod sa hinay - 1% matag tuig.
• Sa pagtinguha sa sulundon nga glycosylated hemoglobin, ayaw kalimti ang imong edad: kung unsa ang naandan alang sa mga batan-on mahimong mahanaw alang kanimo.

Hibal-i ang glycated hemoglobin

Ang Hemoglobin usa ka bahin sa pula nga mga selyula sa dugo - mga selyula sa dugo nga responsable alang sa pagdala sa oxygen ug carbon dioxide. Kung ang asukal mitabok sa erythrocyte membrane, usa ka reaksiyon ang mahitabo. Ang mga amino acid ug asukal nakigsulti. Ang resulta sa kini nga reaksyon mao ang glycated hemoglobin.

Ang Hemoglobin lig-on sa sulod sa mga pulang selula sa dugo; busa, ang lebel sa kini nga indikasyon kanunay alang sa usa ka taas nga oras (hangtod sa 120 ka adlaw). Sulod sa 4 ka bulan, ang pula nga mga selyula sa dugo nagbuhat sa ilang trabaho. Pagkahuman sa kini nga panahon, sila gilaglag sa pula nga pulp sa pali. Kauban nila, ang proseso sa agnas gipailalom sa glycohemoglobin ug libre nga porma. Pagkahuman niana, ang bilirubin (ang produkto sa katapusan sa pagbungkag sa hemoglobin) ug glucose dili magbugkos.

Ang porma sa glycosylated usa ka hinungdanon nga timailhan sa mga pasyente nga adunay diabetes ug sa himsog nga mga tawo. Ang kalainan naa ra sa konsentrasyon.

Unsa ang papel sa pagdula sa diagnosis?

Adunay daghang mga porma sa glycated hemoglobin:

Sa medikal nga praktis, ang ulahi nga tipo kanunay nga makita. Ang husto nga dalan sa metabolismo sa karbohidrat mao ang gipakita sa glycated hemoglobin. Mas taas ang konsentrasyon niini kung mas taas ang lebel sa asukal kaysa normal.

Kinahanglan ang usa ka pagsulay sa dugo alang sa glycated hemoglobin kung nagduda ka sa diabetes ug gibantayan ang tubag sa lawas sa pagtambal alang sa kini nga sakit.Tukma kaayo siya. Pinaagi sa lebel sa porsyento, mahimo nimo hukman ang asukal sa dugo sa miaging 3 ka bulan.

Malampuson nga gigamit sa mga endocrinologist kini nga indikasyon sa pagdayagnos sa hilaw nga mga porma sa diabetes, kung wala’y dayag nga mga sintomas sa sakit.

Kini nga indikasyon gigamit usab ingon usa ka marker nga nagpaila sa mga tawo nga nameligro sa pagpalambo sa mga komplikasyon sa diabetes. Gipakita sa lamesa ang mga indikasyon sa mga kategorya sa edad, nga gigiyahan sa mga eksperto.