Mikardis Plus > Pagtambal ug paglikay

Paglaraw nga may kalabutan sa 24.08.2014

Latin nga ngalan: Micardisplus
ATX Code: C09DA07
Aktibo nga sangkap: Hydrochlorothiazide + Telmisartan (Hydrochlorothiaz>

Ang usa ka papan nga Micardis Plus naglangkob og 40 o 80 mg telmisartan ug 12.5 mg hydrochlorothiazide.

Mga Manunudlo: sodium hydroxide, meglumine, povidone, sorbitol, magnesium stearate, lactose monohidrat, iron oxide pula microcrystalline cellulose, sodium carboxymethyl starch,mais nga starch.

Pharmacodynamics ug mga pharmacokinetics

Mga Pharmacodynamics

Ang Mikardis Plus usa ka kombinasyon telmisartan (receptor blocker angiotensin ikaduha nga tipo) ug hydrochlorothiazide (diuretiko tipo sa thiazide). Ang hiniusa nga paggamit sa kini nga mga sangkap hinungdan sa usa ka labi ka kusog antihypertensive epektokaysa sa matag usa kanila. Ang pagkuha sa tambal 1 nga oras matag adlaw modala ngadto sa usa ka gipahayag nga anam-anam nga pagkunhod sa presyur.

Telmisartan - selective receptor blocker angiotensinikaduha nga tipo. Adunay usa ka taas nga pagkakauyon alang sa mga receptor angiotensin II AT1 subtype. Mogawas siya angiotensin II gikan sa receptor. Ang paghigot usa ka malawig. Telmisartan dili makapugong sa ubang mga receptor (lakip na Type sa AT2mga receptor) angiotensin. Telmisartanusab pagmobu, pagminus synthesis aldosteron.

Sa mga tawo nga adunay arterial hypertension 80 mg telmisartan matag adlaw bug-os nga pagsumpo sa mga epekto angiotensinII. Ang pagsugod sa paglihok nahitabo tulo ka oras pagkahuman sa pagpanambal. Ang aksyon nagpadayon sa usa ka adlaw. Permanenteng antihypertensive epekto giayo sa usa ka bulan pagkahuman regular nga gigamit telmisartan.

Hydrochlorothiazide mao diuretiko tipo nga thiazide. Maapektuhan niini ang reverse pagsuyup sa mga electrolytes sa mga tubules sa mga kidney, nga direkta nga nagdugang ang pagpagawas sa sodium ug chlorides. Kini ang hinungdan sa usa ka pagkunhod sa pagkalibut sa gidaghanon sa dugo, dugang nga kalihokan reninpagdugang synthesis aldosteron.

Pagkahuman aplikasyon hydrochlorothiazide ang diuresis mobangon pagkahuman sa duha ka oras, ug ang labing taas nga epekto nakab-ot pagkahuman sa upat ka oras ug molungtad og 6-12 nga oras.

Ang mga Pharmacokinetics

Telmisartan.Dali nga masuhop gikan sa digestive tract. Labing kadaghan nga konsentrasyon telmisartanmoabut sa sulod sa usa ka oras. Ang bioavailability 50%.

Ang tubag uban ang mga protina sa dugo - labaw pa sa 99.5%. Gisulayan pinaagi sa pakigsulti sa glucuronic acid. Mga gigikanan telmisartan dili aktibo ang medisina.

Ang katunga sa kinabuhi mga 20 oras. Gipagawas kini sa mga feces sa orihinal nga porma niini ug uban sa mga kidney - hangtod 2%.

Ang mga Pharmacokinetics telmisartansa mga tigulang, dili kini lahi sa mga pasyente sa mas bata nga edad. Dili kinahanglan ang pagpili sa dosis.

Hydrochlorothiazide. Pagkahuman sa oral administration hydrochlorothiazide Ang maximum nga konsentrasyon nakab-ot pagkahuman sa 1-2 ka oras. Ang bioavailability mokabat sa 60%.

Ang tubag uban ang mga protina sa plasma - 64%. Wala kini gibag-o ug gipagawas pinaagi sa mga kidney wala mausab.

Ang mga Pharmacokinetics

Telmisartan

Samtang gikuha ang tambal sa sulod, gisudlan kini gikan sa gastrointestinal tract sa dugo sa mubo nga panahon. Gikinahanglan nga tin-aw nga magkalainlain tali sa tambal ug pagkaon. Kung kining duha nga mga aksyon gihiusa. mapuslanon ang kalidad sa tambal nawala, ang pagka-epektibo mikunhod sa singkwenta porsyento. Ang konsentrasyon nakaabot sa gikinahanglan nga lebel tulo ka oras human nahubog ang tablet.

Pagkahuman sa pila ka oras, ang tambal ang gipakita gipagawas sa tinai wala mausab.

Ang pag-adjust sa dosis dili gihimo depende sa edad sa pasyente. Sa lawas sa mga lalaki ug babaye sa mga pagtuon, nakita ang usa ka lainlaing konsentrasyon sa sangkap, kini mahimo nga magsalig sa pagtugot sa mga sangkap ug sa katulin sa pagsuyup.

Sa mga pasyente nga adunay ningdaot nga pantog function, ang tambal nga gipagawas labi ka hinay kaysa sa uban. Apan mahimo usab nga adunay lainlaing konsentrasyon sa mga terapyutik nga sangkap sa mga organismo sa lalaki ug babaye.

Gitudlo Ang medisina nga Mikardis kasagaran sa pagkakita sa mga sakit sama sa:

Ang arterial hypertension,
Kagubot sa ritmo sa kasingkasing,
Aron mahanaw ang sakit sa cardiovascular ug pagka-mortal sa mga pasyente nga nakaagi sa kan-uman ug usa ka tuig nga threshold.

Contraindications

Ang drug nga si Mikardis ayaw pagtudlo alang sa pagtambal sa maong mga kaso:

Kung ang pasyente nadayagnos nga mahait nga dili pagpugong sa mga nag-una o dugang nga sangkap sa tambal,
Pregnancy ug lactation sa mga babaye,
Mga pasyente sa ilalum sa edad nga napulo ug walo
Kung nahibal-an ang makahaladlok nga brongkitis o uban pang susamang mga sakit,
Uban sa kapakyasan sa atay function,
Kung ang fructose intolerance nakit-an.
Sa panguna nga aldosteronism.

Sa pag-amping, gigamit si Mikardis paglapas:

Lihok sa atay
Stenosis sa pantog sa bilateral,
Taas nga potassium
Kakulangan sa sodium
Sakit nga kapakyasan sa kasingkasing
Ug daghang uban pang mga sakit sa lawas nga nag-andar.

Paagi sa paggamit

Ang mga tablet nga Mikardis gikuha sa binaba. Ang kamalaumon nga dosis sa tambal usa ka papan, nga adunay konsentrasyon nga 40 mg kausa sa usa ka adlaw. Kung kini dili igo, ang gidaghanon sa tambal mahimong doble, apan wala na. Epekto gikan sa pagtambal, mahimo nga dili makab-ot dayon, busa ayaw pagdali aron madugangan ang dosis. Una kinahanglan nimo maghulat alang sa gitakda nga panahon sa pagtambal, nga gikan sa upat ngadto sa walo ka semana.

Ang mga pasyente nga padayon nga nagpailalom sa mga pamaagi sa hemodialysis dili kinahanglan molapas sa dosis nga gipili sa doktor sa bisan unsang mga kahimtang.

Sa mga pasyente nga adunay kasarangan ug malumo nga sakit sa atay, ang adlaw-adlaw nga dosis dili molapas sa kapin sa 40 mg kada adlaw.

Alang sa mga tigulang, ang kantidad sa tambal kinahanglan nga minimal aron dili makadaot.

Pagpagawas sa porma ug komposisyon

Ang Mikardis Plus gihimo sa porma sa mga papan - biconvex, oval, duha-layer:

dosis 40 / 12.5 mg ug 80 / 12.5 mg - usa ka layer nga pink-beige nga kolor, ang ikaduha - puti nga kolor nga adunay posibilidad nga kolor nga pink-beige, sa usa ka puti nga nawong adunay usa ka impresyon sa "H4" (40 / 12.5 mg) o "H8" (80 / 12.5 mg), ug logo sa kompanya (7 pcs. sa usa ka blister, sa usa ka hugpong sa karton nga 2, 4 o 8 blisters),
dosis 80/25 mg - puti ang usa ka layer, nga adunay posible nga blotches nga dilaw, ang ikaduha kolor, sa usa ka puti nga nawong adunay usa ka "H9" print ug usa ka logo sa kompanya (7 matag usa sa usa ka blister pack, sa usa ka hugpong sa karton nga 1, 2 o 4 blisters).

1 papan naglangkob:

aktibo nga sangkap: telmisartan - 40/80 mg + hydrochlorothiazide - 12.5 mg o telmisartan - 80 mg + hydrochlorothiazide - 25 mg,
dugang nga mga sangkap: povidone, sodium hydroxide, meglumine, magnesium stearate, sorbitol, microcrystalline cellulose, lactose monohidrat, mais starch, sodium carboxymethyl starch, iron oxide red (40 / 12.5 ug 80 / 12.5), iron oxide yellow ( 80/25).

Telmisartan

Ang Telmisartan usa ka piho nga antagonist (blocker) sa A-II receptors (AT₁ subtype) nga gipakita ang antihypertensive nga epekto sa paggamit sa oral. Kini adunay usa ka taas nga kaabag alang sa AT₁ usa ka subtype sa mga receptor sa A-II, diin gihimo ang paglihok sa ulahi. Wala kini gihimo nga epekto sa agonistic nga epekto sa reseptor, diin gikan ang A-II nga pagbalhin. Ang aktibo nga sangkap nga pilion nga nagbugkos sa AT₁ usa ka subtype sa mga receptor sa A-II, samtang wala kini usa ka kadugtong alang sa AT₂ subtype, ingon usab ang uban nga mga receptor sa angiotensin. Ang kapuslanan sa kamadanihon sa kini nga mga receptor ug ang sangputanan sa ilang mahimo’g sobra nga pagpa-aktibo tungod sa impluwensya sa A-II, ang lebel sa diin nagdugang sa telmisartan, wala pa gitun-an. Ang aktibo nga sangkap hinungdan sa pagkunhod sa konsentrasyon sa aldosteron sa dugo, dili makapugong sa mga channel sa ion ug dili pugngan ang lebel sa renin sa plasma sa dugo. Ang Telmisartan wala usab makabalda sa angiotensin-convert sa enzyme (ACE) - kininase II, nga makaguba sa bradykinin, busa, usa ka pagtaas sa peligro sa dili gusto nga mga reaksyon tungod sa bradykinin wala gilauman.

Sa presensya sa arterial hypertension, ang paggamit sa telmisartan sa usa ka dosis nga 80 mg hingpit nga nagpugong sa hypertensive nga epekto sa A-II. Ang kalihokan nga antihypertensive sa sangkap pagkahuman sa una nga oral administration nga gipakita sa sulod sa 3 ka oras. Ang epekto sa tambal molungtad sa 24 oras ug magpabilin nga mahinungdanon hangtod sa 48 nga oras. Kasagaran posible nga makab-ot ang usa ka gipahayag nga hypotensive effect 28 nga mga adlaw pagkahuman sa pagsugod sa kurso, kung gihatagan nga kanunay nga gikuha ang Mikardis Plus.

Sa mga pasyente nga adunay arterial hypertension, ang telmisartan nagpakunhod sa parehong systolic ug diastolic nga presyon sa dugo nga wala gibag-o ang rate sa kasingkasing (HR). Kung gikinahanglan nga kalit nga kanselahon ang sangkap, anam-anam nga presyur sa dugo nga hinay-hinay nga mobalik sa iyang orihinal nga mga kantidad nga wala’y risgo sa pagkuha sa sindrom.

Sa mga pagtuon sa telmisartan, gisusi ang mga kaso sa cardiovascular mortality, non-fatal stroke, non-fatal myocardial infarction, o hospital tungod sa laygay nga pagkapakyas sa kasingkasing (CHF). Ang mga pasyente nga mas tigulang sa 55 ka tuig nga adunay usa ka stroke, sakit sa coronary artery, peripheral artery disease o diabetes mellitus nga adunay sunud nga kadaot sa mga target nga organo (gibiyaan nga ventricular hypertrophy, retinopathy, usa ka kasaysayan sa macro-o microalbuminuria) nagpakita sa usa ka pagkunhod sa cardiovascular morbidity ug mortalidad.

Hydrochlorothiazide

Ang Hydrochlorothiazide usa ka diiaetic sa thiazide. Ang sangkap, sama sa ubang mga representante sa kini nga klase sa mga ahente nga antihypertensive, makaapekto sa mekanismo sa reabsorption sa mga electrolyte sa mga tubule sa bato, nga direkta nga nagdugang ang pag-ekskut sa sodium ug klorida (gibana-bana, sa parehas nga kantidad) Ang resulta sa kalihokan sa diuretic nga tambal usa ka pagkunhod sa gidaghanon sa nagpalibot nga dugo (BCC), usa ka pagtaas sa lebel sa plasma sa renin sa dugo, usa ka pagtaas sa produksiyon sa aldosteron ug sunud-sunod nga pagdugang sa sulud sa potassium ug bicarbonates sa ihi, nga nagdala sa pagkunhod sa konsentrasyon sa potassium sa dugo plasma.

Sa hiniusa nga paggamit sa substansiya sa telmisartan, tingali tungod sa pagbara sa renin-angiotensin-aldosterone system (RAAS), ang pagkawala sa potasa nga may kalabutan sa kini nga diuretic giwagtang. Pagkahuman sa oral administration sa hydrochlorothiazide, ang nadugangan nga diuresis nakit-an pagkahuman sa 2 oras, ug ang maximum nga epekto pagkahuman sa mga 4 nga oras. Ang diuretic nga kalihokan sa Mikardis Plus naobserbahan sa mga 6-12 nga oras.

Ang dugay nga paggamit sa hydrochlorothiazide nagpakunhod sa peligro sa mga komplikasyon sa mga samad sa kasingkasing ug pagka-mortal gikan sa kanila.

Ang antihypertensive nga epekto sa Mikardis Plus, ingon nga usa ka lagda, moabot sa labing taas nga 4-8 ka semana pagkahuman sa pagsugod sa pagtambal.

Overdose

Ang mga kaso sa sobra nga dosis sa Mikardis Plus nga mga tablet dili gitaod.

Ang mga simtomas sa usa ka overdose sa aktibo nga sangkap sa tambal mahimong:

telmisartan: bradycardia, tachycardia, gimarkahan nga pagminus sa presyon sa dugo,
hydrochlorothiazide: hypokalemia, hypochloremia ug uban pang mga sakit sa balanse nga dugo-electrolyte, usa ka pagkunhod sa BCC, hinungdan sa mga kaunuran sa kaunuran ug / o pagpadaut sa mga sakit sa cardiovascular system (arrhythmias tungod sa dungan nga paggamit sa mga glycosides sa kasingkasing o uban pang mga antiarrhythmic nga mga tambal).

Sa pag-uswag sa kini nga mga reaksyon, gireseta ang sintomas sa sakit, ang telmisartan wala makuha gikan sa dugo gamit ang hemodialysis. Ang Hydrochlorothiazide gipagawas gikan sa lawas pinaagi sa hemodialysis, bisan pa, ang degree sa pagtangtang wala matukod. Gikinahanglan nga kanunay nga bantayan ang lebel sa balanse sa electrolyte ug electrolyte sa serum sa dugo.

Espesyal nga mga panudlo

Sa pipila ka mga kaso, ingon usa ka sangputanan sa pagdili sa kalihokan sa RAAS sa panahon sa pagtambal sa tambal, sa panguna nga adunay pagtambal nga adunay mga tambal nga nakaapekto sa kini nga sistema, ang kalihokan sa pantog napakyas (lakip ang pag-uswag sa mahait nga pagpalya sa pantog). Ingon usa ka sangputanan, ang pagtambal nga giubanan sa usa ka doble nga pagbalda sa RAAS (pananglitan, sa kombinasyon sa Mikardis Plus sa mga ACE inhibitors o aliskiren) kinahanglan nga ipatuman sa tinuud, nga adunay sistematikong pag-amping sa pagbantay sa function sa pantog (lakip ang pag-monitor sa lebel sa potassium ug creatinine sa serum sa dugo).

Sa mga pasyente nga adunay sakit sa coronary heart (CHD) ug diabetes mellitus samtang nagkuha mga antagonist sa A-II receptor, usa ka dugang nga peligro sa fatal myocardial infarction ug kalit nga pagkamatay sa cardiovascular. Tungod kay sa presensya sa diabetes mellitus, ang sakit sa coronary heart mahimong ma-undiagnosed tungod sa kurso sa asymptomatic, alang sa pagtukaw ug pagtambal sa wala pa ang pagtambal, ang Mikardis Plus nanginahanglan angay nga mga diagnostic (lakip ang usa ka pagsulay nga adunay pisikal nga kalihokan).

Ang Hydrochlorothiazide usa ka sulfonamide nga naggikan ug mahimong hinungdan sa pag-uswag sa usa ka idiosyncratic nga reaksyon, nga gipakita sa porma sa mahait nga anggulo-pagsira sa glaucoma ug mahait nga sulud nga myopia. Ang mga simtomas sa kini nga mga komplikasyon naglakip sa sakit sa mata o usa ka mahait nga pagkunhod sa visual acuity, nga sa kadaghanan nga mga kaso nahitabo gikan sa pipila ka oras ngadto sa pipila ka mga semana pagkahuman nagsugod ang Mikardis Plus. Kung wala’y pagtambal, naugmad nga mahait nga anggulo nga pagsira sa glaucoma mahimong hinungdan sa pagkawala sa panan-aw. Alang sa pagtambal sa kini nga reaksyon, una sa tanan, gikinahanglan nga ihunong dayon ang pagkuha hydrochlorothiazide. Kung ang presyur sa intraocular magpabilin nga dili makontrol, kinahanglan ang dinalian nga konserbatibo o operasyon sa pag-opera. Ang mga hinungdan sa peligro alang sa mahait nga anggulo nga pagsira sa glaucoma mahimong usa ka kasaysayan sa mga alerdyi sa penicillin o sulfonamides.

Ang Hydrochlorothiazide, sama sa ubang thiazide diuretics, mahimong magdala sa mga kasamok sa balanse sa tubig-electrolyte ug estado sa asido-acid (hyponatremia, hypokalemia, ug hypochloremic alkalosis). Ang mga timailhan sa kini nga komplikasyon mahimong maglakip sa kauhaw, uga nga baba, kinatibuk-ang kaluyahon, kabalaka, pagkalipay, pagkahuyang sa kaunuran, myalgia o nakombikto nga pagpitik sa mga kalamnan sa nating baka (crumpi), namarkahan nga pagkunhod sa presyon sa dugo, pagduka, pagsuka, tachycardia, oliguria.

Ang hulga sa hypokalemia nagdugang sa kadaghanan sa mga pasyente nga adunay cirrhosis sa atay, batok sa background sa pagdugang nga diuresis, nga adunay diyeta nga wala’y asin ug sa kaso sa usa ka kombinasyon sa Mikardis Plus nga adunay gluco- ug mineralocorticosteroids o corticotropin.

Bisan pa sa wala’y klinika nga makahuluganon nga hyperkalemia nga natala sa pagtambal ni Mikardis Plus, kinahanglan nga hinumdoman nga ang mga risgo nga hinungdan sa paglungtad naglakip sa diabetes mellitus, kasingkasing ug / o pagpalya sa bato.

Ang kasayuran nga nagpamatuod sa katakus sa Mikardis Plus aron makunhuran o mapugngan ang pag-uswag sa hyponatremia nga gipahinabo sa paggamit sa diuretics dili magamit. Ang hypochloremia nakit-an, ingon usa ka lagda, dili hinungdan ug wala magkinahanglan pagtambal.

Ang Thiazide diuretics nagdugang nga posibilidad sa pagkunhod sa pagpagawas sa calcium pinaagi sa mga kidney ug ang dagway sa usa ka kanunay ug gamay nga pagtaas sa lebel sa calcium. Ang pag-uswag sa grabe nga hypercalcemia mahimo nga usa ka simtomas sa hilaw nga hyperparathyroidism. Kung gikinahanglan ang usa ka pagtuki sa function sa parathyroid, kinahanglan nga hunongon ang thiazide diuretics.

Ang aksyon sa Mikardis Plus dili kaayo epektibo sa mga pasyente sa lumba sa Negroid.

Mga epekto

Gikan sa sistema sa respiratory: shortness sa gininhawa, respiratory kasakit syndrome.
Gikan sa sistema sa sirkulasyon: tachycardia, mga arrhythmias, bradycardia, usa ka kusog nga pagkunhod sa presyur.
Gikan sa sistema sa nerbiyos: naluya, paresthesiapagkahilo insomniakabalaka depresyonpagkamasuko, labad sa ulo.
Gikan sa digestive system: hilanat, pagkalibang,uga nga baba, sakit sa tiyan, constipationgastritis, hypercholesterolemia, hyperglycemia, pancreatitis,jaundice dyspepsia.
Sa bahin sa panit: paglansad.
Gikan sa musculoskeletal system: kalamnan cramp, arthralgia, myalgia, arthrosiskasakit sa dughan.
Gikan sa hemopoietic nga sistema: leukopenia, eosinophilia, anemia, neutropenia, thrombocytopenia, thrombocytopenia.
Gikan sa genitourinary sphere: kapakyasan sa bato, nephritis, glucosuria.
Gikan sa mga mata: glaucoma, xanthopsia, mahait nga myopia.
Mga impeksyon sepsisimpeksyon sa respiratory (pharyngitis, bronchitis, sinusitis), panghubag sa mga glandula sa salivary.
Mga sakit sa metaboliko: pagdugang creatinine, atay nga mga enzyme, creatine phosphokinase, uric acid sa dugo hypertriglyceridemia, hyperkalemia, hypokalemia, hypoglycemia, hyponatremia, pag-undang hemoglobin.
Alerdyik nga reaksyon: panit nga panit, angioedemapantal erythema, mga reaksiyon sa anaphylactic, eksema, systemic vasculitis, necrotic vasculitis.

Pakigsulti

Kung nakigbahin telmisartan uban:

uban pang mga antihypertensive nga tambal - mahimo ang pagdugang sa kusog antihypertensive epekto,
mga tambal lithium - mahimo ang usa ka temporaryo nga pagdugang sa sulud lithium sa dugo
mga nonsteroidal anti-inflammatory nga tambal - posible nga panagway mahait nga kapakyasan sa pantog sa mga pasyente nga adunay pagkunhod sa gidaghanon sa dugo,
digoxin - posible nga pagdugang sa konsentrasyon digoxin sa dugo nga 20%.

Sa dungan nga paggamit hydrochlorothiazide uban:

barbiturates, ethanol o opioid mga pangpawala sa sakit - posible ang pag-uswag orthostatic hypotension,
Metformin - Ang pag-uswag mahimo lactic acidosis,
mga ahente sa hypoglycemicug insulin - gikinahanglan ang pag-adjust sa dosis mga tambal nga hypoglycemic,
cholestyramine ug colestipol- Ang pagdili sa pagsuyup mahimo hydrochlorothiazide,
dili paglubad sa mga relaks nga kaunuran - Posible nga mapalambo ang ilang epekto,
sa kasingkasing glycosides - Ang pag-uswag mahimo hypokalemiao hypomagnesemia,
mga ahente nga anti-gout - posible nga pagdugang sa sulud uric acid sa dugo.
pagpangandam calcium- posible nga pagdugang sa konsentrasyon calcium sa dugo tungod sa pagdumili sa iyang pagpagawas sa mga amimislon.
amantadine- ang usa ka dugang nga risgo sa pagpalambo sa mga dili gusto nga epekto mahimo amantadine,
m-anticholinergic blockers(atropine, biper) - posible nga pagpahuyang sa motuka sa tinai, dugang nga bioavailability diuretics sa thiazide,
mga nonsteroidal anti-inflammatory nga tambal - posible nga pagpahuyang diuretiko ug antihypertensive epekto.

1. Mga panudlo alang sa pag-angkon

Sa artikulo makit-an nimo ang mga datos sa mga timailhan, pamaagi sa pagdumala o sa gikinahanglan nga dosis (kung gikinahanglan, kung giunsa kini kinahanglan nga kalkulado), komposisyon, porma diin kini nga tambal mahimo nga himuon, kombinasyon sa kini nga tambal sa uban pang mga tambal, mga kondisyon diin dili madawat pagkuha sa tambal, range range, analogues, ingon man mga pagrepaso sa mga pasyente nga nagdala niini nga tambal.

Dugang pa, dinhi mahimo ka usab makit-an ang mga datos kung unsa ang buhaton kung kalit ka adunay overdose. Ang tanan niini nga kasayuran kinahanglan nga tun-an pag-ayo aron dili mag-atubang sa negatibo nga mga sangputanan.

Mga epekto

Atol sa pagtambal sa Mikardis, ingon kolateral epekto:

Sentral nga gikulbaan nga sistema - depresyon, vertigo, kabalaka, insomnia, pagkaluya,
Mga impeksyon - cystitis, impeksyon sa respiratory tract, sepsis,
Sistema sa sirkulasyon - thrombocytopenia, anemia, usa ka mahait nga pagkunhod sa lebel sa hemoglobin,
Panan-awon - malip-ot nga pagsabut sa mga imahe o uban pang mga sakit mahimong makita,
Sistema sa digestive - uga nga baba, sakit sa tiyan, pagsuka, kasukaon,
Mga kaunuran ug bukog - sakit sa likod, myalgia, mahait nga kasakit sa mga kaunuran ug mga lutahan, kombiksyon nga kahimtang,
Ug ang uban nga mga reaksyon mahimo usab nga mahitabo, pananglitan, sa kinatibuk-ang kahuyang, pagkalipay, o kasakit sa pipila ka mga bahin sa lawas.

Pagkauyon sa uban nga mga tambal

Ang aktibo nga sangkap sa tambal nga Mikardis mahimo nga madugangan ang epekto sa uban nga mga tambal, nga sa baylo nga mas ubos ang presyon sa dugo.

Ug usab ang konsentrasyon sa digoxin sa pagtaas sa lawas, ingon usa ka sangputanan diin gikinahanglan nga kanunay nga bantayan ang mga pagsulay.

uban sa dugay nga paggamit sa tambal nga Mikardis, ang mga pagsanta sa rate mahimong mausab vasoconstrictor mga tambal, ug usab nagbag-o sa paglihok sa mga reaksyon sa nerbiyos sa lawas.

Mga kahimtang sa pagtipig

Ang drug kinahanglan nga gitipig dili maabut sa mga bata. Mahimo nimo kini sa usa ka sulud diin ang temperatura dili molapas sa katloan ka degree sa kainit. Ang mga tablet, kung dili mabuak, ang ilang tagsa-tagsa nga pakete gitipigan sulod sa mga tulo ka tuig, pagkahuman gigamit dili girekomenda.

Bisan sa yugto sa pagpili sa tambal, gisultihan ako nga si Mikardis adunay aktibo nga terapyutik nga epekto. Nakahukom ko nga sulayan kini sa akong kaugalingon, labi na tungod nga ang ebidensya hinungdanon. Dad-a ang mga pildoras, gireseta sa doktor sa daghang mga semana aron mapataas ang epekto niini. Ug ang pagtambal nagsugod na. Siyempre ang presyo taas alang kanako, apan nakahukom ako nga ang mga analogs mahimong dili parehas nga epekto sama sa iyang kaugalingon nga si Mikardis ug miinom sa orihinal. Sulod sa usa ka semana, maayo ang akong gibati. Salamat sa mga doktor ug Mikardis.

Sa dihang nagmasakiton ang akong inahan, gisulayan namon ang daghang mga tambal, nga gisulayan ang pag-ayo sa iyang kahimtang, apan wala sila makatabang dayon. Pagkahuman sa pagkonsulta sa usa ka doktor sa klinika, nakahukom kami nga sulayan ang usa ka barato nga analogue ni Mikardis. Sa katingala, ang tambal nagsugod sa paglihok nga hapit dayon. Ganahan ko sa kamatuoran nga ang presyo gidawat ug ang komposisyon sa mga aktibo nga sangkap nga hingpit nga nahiangay sa among mga timailhan. Salamat sa tanan nga naka-impluwensya sa among gipili niining partikular nga tambal.

Gireseta ako sa doktor nga dad-on usab ang tambal nga Mikardis. Human mabasa ang lainlaing mga pagsusi bahin sa mga epekto niini sa lawas, nakadesisyon ako nga sulayan ang mga analogue. Morag wala nila ako buhata sa kadaotan sa akong huyang nga lawas. Apan pagkahuman sa pila ka oras, gamay ang epekto sa terapyutik ug nakadesisyon nga gamiton pa gihapon ang gimarkahan nga gimarkahan nga micardis. Nahimo kini nga labi ka maayo.

Komposisyon ug tambal nga epekto sa tambal

Ang nag-unang aktibo nga sangkap sa droga mao ang telmisartan. Ang usa ka papan sa kini nga sangkap naglangkob sa 80, 40, ug 20 miligram. Ang mga taghatag sa tambal nga makapauswag sa pagsuyup sa mga nag-unang sangkap mao ang: meglumine, sodium hydroxide, polyvidone, sorbitol ug magnesium stearate. Kini nga tambal, dugang sa telmisartan, adunay us aka dugang nga 12.5 milligrams sa hydrochlorothiazide - usa ka sangkap nga usa ka diuretic. Ang kombinasyon sa mga diuretics ug angiotensin antagonist nagpaposible sa pagkab-ot sa mas daghang hypotensive effects. Ang diuretic nga epekto nahitabo mga duha ka oras human makuha ang pildora.

Ang Mikardis Plus usa ka antagonist sa mga receptor alang sa angiotensin hormone. Ang kini nga hormone nagdugang sa tono sa mga vascular wall, nga nagdala sa usa ka pagkunhod sa clearance sa mga ugat sa dugo. Ang Telmisartan parehas sa istruktura sa kemikal sa mga subspecies sa mga receptor sa angiotensin.

Pagkahuman sa pagsulod sa lawas, kini nga tambal nagporma usa ka bugkos uban sa mga reseptor, nga nagdala sa pagbalhin sa angiotensin, sa ingon giwagtang ang panguna nga hinungdan sa pagdugang sa presyon sa dugo. Ang Telmisartan nagdala sa pagkunhod sa systolic ug, dugang pa, diastolic pressure, apan kini nga substansiya wala magbag-o sa kusog niini sa bisan unsang paagi sa gidaghanon sa mga pagkontrata sa kalamnan sa kasingkasing. Unsa ang gisulti kanato sa manual Mikardis Plus?

Ang una nga paggamit sa tambal nagdala ngadto sa usa ka hinay-hinay nga pag-stabilize sa presyur: hinay-hinay nga pagkunhod sa daghang mga oras. Ang antihypertensive nga epekto human sa pagkuha sa mga papan naobserbahan labing menos usa ka adlaw. Busa, aron mahuptan ang presyur nga normal ug kontrolado, gikinahanglan ang pag-inom sa tambal kausa lamang sa usa ka adlaw. Ang labing kadaghan, ug sa samang higayon, ang makanunayon nga pagminus sa presyur mahitabo sa usa ka bulan gikan sa pagsugod sa pagtambal sa gipresentar nga tambal. Sa mga kaso diin ang tambal dali nga pagkansela, ang epekto sa pag-atensyon dili mahitabo, kana mao, ang presyur nga mobalik sa orihinal nga timailhan dili sa hayag, apan, ingon nga usa ka lagda, kini nahinabo sa pipila ka mga semana.

Ang tanan nga mga sangkap sa Mikardis Plus, kung gikuha sa binaba gikan sa tinai, nasuhop dayon, ang bioavailability sa tambal moabot sa hapit kalim-an ka porsyento. Ang labing taas nga konsentrasyon sa aktibo nga sangkap sa plasma gitino pagkahuman sa tulo ka oras. Ang proseso sa metabolismo nahitabo pinaagi sa reaksyon sa telmisartan nga adunay acid nga glucuronic. Ang sangputanan nga mga metabolite dili aktibo. Ang katunga sa kinabuhi sa droga labaw pa sa kaluhaan ka oras. Ang naproseso nga tambal gipagawas sa mga feces. Sama sa bahin sa ihi, wala’y duha ka porsyento nga tambal ang mogawas uban niini.

Ang mga papan nga Mikardis Plus magamit sa tulo nga mga bersyon: 80, 40 ug 20 milligrams sa telmisartan. Bisan unsa ang kantidad sa aktibo nga sangkap, ang tanan nga mga tablet adunay usa ka taas nga porma ug puti nga kolor. Ang usa ka pagkulit sa kompanya gipatik sa usa ka bahin sa tablet. 40 milligram tablet usab adunay 51N nga na-emboss. Kadtong 80 miligramo ang matag kinulit sa kantidad nga 52N. Sa usa ka pakete adunay gikan sa duha hangtod walo ka blisters, ang matag usa nga adunay sulod nga pito ka papan.

Kanus-a nimo gamiton ang tambal?

Pinauyon sa mga panudlo, ang Mikardis Plus (80 + 12, 5 mg) gipalambo alang sa pagtambal sa hypertension. Ang pipila ka mga doktor nagreseta sa kini nga tambal alang sa mga pasyente nga sobra sa kalim-an ug lima ka tuig ang edad nga nakit-an nga adunay usa ka dugang nga peligro sa grabe nga mga pathological sa kasingkasing nga adunay kalabutan sa arterial hypertension. Angay nga matikdan nga ang gireseta nga gireseta sa kaso kung dili makuha ang gikinahanglan nga pagkunhod sa presyur samtang gikuha ang naandan nga porma sa kini nga tambal.

Wala girekomenda nga magreseta sa kini nga tambal alang sa imong kaugalingon ug pagpili sa mga dosis niini, tungod kay usa lamang ka doktor ang makahibalo sa bisan unsang mga contraindications pinaagi sa husto nga pagtimbang-timbang sa mga pagtuki sa pasyente. Ang posibilidad sa mga epekto nga epekto magdepende usab kung giunsa ang pagpili sa regimen sa pagtambal.

Kanus-a giisip nga tambal ang tambal?

Ang pagtambal sa tambal dili kinahanglan himuon sa mga mosunod nga mga kaso:

Sa mga kahimtang diin adunay sobrang pagkasensitibo sa panguna o dugang nga mga sangkap sa kini nga produkto nga medisina.
Kini nga tambal dili angay alang sa mga kababayen-an nga naa sa posisyon, apan, dugang pa, kung gihimo ang pagpapasuso.
Ang tambal dili angay bisan kung ang mga pasyente adunay mga pathological tract pathologies nga nakaapekto sa ilang kinatibuk-ang patente.
Sa presensya sa grabe nga mga sakit sa paglihok sa mga kidney ug atay.
Sa mga kahimtang diin adunay napanunod nga pagkadili-hingpit sa fructose.

Ang mga analog kinahanglan mapili sa pagtambal sa hypertension sa mga bata o mga tin-edyer. Kini sa panguna tungod sa kamatuoran nga ang epekto sa telmisartan sa usa ka organismo nga wala pa hingpit nga naporma wala matukod. Ang mga panudlo nga gamiton uban ang Mikardis Plus nagpaila nga, dugang pa sa tanan nga mga contraindications sa itaas, dili mahimo nga itudlo sa mga pasyente nga nag-antos gikan sa refractory hypercalcemia, ug, labina, dili kini angay alang sa hypokalemia, kakulangan tungod sa pagkawalay paglihok sa galactose ug lactose.

Ang mga paryente nga contraindications gihatag usab sa tambal nga Mikardis Plus (80 mg). Pananglitan, ang mga doktor kinahanglan nga labi ka mabinantayon ug magreseta sa usa ka gamay nga dosis sa pagtambal sa mga kaso diin sa kasaysayan sa mga pasyente nga hypertensive adunay mga mosunud nga mga patolohiya:

Ang pag-uswag sa hyponatremia o hyperkalemia.
Ang presensya sa ischemia sa kasingkasing sa mga pasyente.
Ang pag-uswag sa lainlaing mga sakit sa kasingkasing, pananglitan, sa porma sa laygay nga kakulang, balbula nga stenosis o cardiomyopathy.
Ang dagway sa stenosis sa parehong mga arterya sa mga kidney. Sa mga kahimtang diin ang pasyente adunay usa ra ka kidney, ang espesyal nga pag-atiman kinahanglan nga buhaton panahon sa pagdumala sa tambal kung adunay stenosis sa bugtong arterio nga nagpahigayon sa function sa suplay sa dugo.
Ang pag-uswag sa dehydration, nga gipahinabo sa mga sakit nga giubanan sa pagsuka o pagkalibang.
Kaniadto diuretic therapy.
Pag-ayo sa mga pasyente pagkahuman sa usa ka pagbalhin sa kidney.

Dugang sa mga sakit sa ibabaw, sa pagtudlo sa Mikardis Plus, ang usa kinahanglan usab nga mag-amping labi kung ang mga pasyente adunay diabetes ug gout.

Tingali epekto sa panahon sa administrasyon

Ang mga review bahin sa "Mikardis Plus" dili kanunay nga mailhan pinaagi sa usa ka positibo nga rating. Gi-report sa pipila nga mga pasyente ang hitsura sa lainlaing dili komportable nga mga pagbag-o sa ilang kaayohan. Kinahanglan nga dayon ipasiugda nga ang pag-uswag sa dili maayo nga mga epekto direkta nga nagsalig sa dosis sa tambal, ug, dugang pa, sa edad sa mga pasyente ug ang presensya sa mga sagol nga mga patolohiya. Mao nga, kanunay nga mahimo nga obserbahan ang mga mosunud nga pagbag-o samtang nagakuha sa kini nga tambal:

Ang dagway sa regular nga pagkalipong, sakit sa ulo, kakapoy ug pagkabalaka kauban ang usa ka nalingaw nga kahimtang, dili pagkakatulog, ug, sa mas daghang mga kaso, ang pagkombinsir wala iapil.
Ang usa ka mahinungdanon nga pagdugang sa kadaut gikan sa respiratory system hangtod sa makatakod nga mga pathogen, nga sa baylo nahimong panguna nga hinungdan sa pharyngitis, sinusitis, bronchitis, paroxysmal ubo ug uban pa.
Ang dagway sa dyspeptic disorder sa porma sa kasukaon, colic, ug, dugang pa, pagkalibang. Sa pipila nga mga pasyente, ang mga pagsulay mahimo’g magpakita usab us aka pagtaas sa hepatic enzyme.
Ang dagway sa hypotension - kasakit sa lugar sa dughan. Ingon usab, ang pag-uswag sa tachycardia o, sa baylo, ang bradycardia wala iapil.
Ang panghitabo sa sakit sa kaunuran ug arthralgia. Ang dagway sa kasakit sa rehiyon sa lumbar.
Ang pag-uswag sa makatakod nga mga samad sa genitourinary tract uban ang pagpadayon sa likido sa lawas.
Ang panghinabo sa mga reaksiyon sa alerdyi sa porma sa mga rashes sa panit, urticaria, uban ang angioedema, gama o erythema.
Ingon usa ka bahin sa mga pagsusi sa laboratoryo, ang hyperkalemia nga adunay mga timailhan sa anemia mahibal-an.

Sa balangkas sa mga preclinical nga pagtuon sa tambal nga "Mikardis Plus," natukod ang fetotoxic nga epekto sa tambal. Tungod sa kini nga hinungdan, dili angay nga makuha kini nga tambal sa tibuok nga pagmabdos. Kung ang plano sa pagpanamkon giplano, unya ang babaye, sumala sa rekomendasyon sa doktor, kinahanglan nga moliso sa dili kaayo delikado nga mga tambal nga antihypertensive. Sa mga kaso sa pagpanamkon, ang paggamit sa kini nga tambal diha-diha dayon mihunong.

Mga bahin sa paggamit

Ang medisina nga "Mikardis Plus" kinahanglan nga gireseta nga eksklusibo sa usa ka doktor. Mahimo kining gamiton nga nag-inusara o uban pang mga pagpangandam sa parmasyutiko, ang epekto niini nga gitumong sa pagpalambo sa paglihok sa sistema sa cardiovascular. Girekomenda sa tiggama sa tambal ang usa ka adlaw-adlaw nga paggamit sa Mikardis Plus nga limitado sa usa ka papan nga adunay dosis nga 40 miligram sa aktibo nga sangkap.Apan sa parehas nga oras, hinungdanon nga hunahunaon nga sa mga pasyente nga nag-antus sa usa ka malumo nga porma sa hypertension, ang usa ka makanunayon nga hypotensive nga epekto usahay molambo samtang nagakuha usa ka dosena nga milligram nga dosis.

Ang pagpili sa usa ka terapyutik nga dosis gihimo sa labing menos upat ka semana. Daghang oras ang gikinahanglan alang sa kini nga tambal nga ipakita ang tibuuk nga epekto sa terapyutik. Sa higayon nga ang gitinguha nga resulta wala makab-ot sa niining panahona, gitambagan ang pasyente nga kuhaon ang Mikardis Plus sa usa ka dosis nga 80 miligram. Sa presensya sa labi ka grabe nga porma sa hypertension, ang pagdumala sa tambal sa kantidad nga 160 milligrams sa telmisartan gitugotan, sa ato pa, busa duha ka papan nga 80 miligram ang gikinahanglan. Kinahanglan nga hinumdoman nga tungod sa diuretic nga bahin sa Mikardis Plus (80 + 12, 5 mg), ang presyur sa mga pasyente nga mikunhod labi ka kusog ug labi pa kaysa sa pagkuha sa naandan nga bersyon sa kini nga tambal.

Mao nga, gipili sa doktor ang dosis sa hiniusa nga tambal base sa kagrabe sa kurso sa hypertension. Ang mga pagsusi bahin sa "Mikardis Plus" kanunay nagpamatuod sa gipahayag nga hypotensive nga epekto. Ang tambal nga gipresentar gikuha sa hingpit sa bisan unsang oras sa adlaw. Sa kini nga kaso, ang paggamit sa pagkaon dili makaapekto sa digestible sa mga sangkap sa drug. Ang tibuuk nga gidugayon sa pag-angkon gitino sa doktor, depende sa kahimtang sa pasyente, mahimo nga girekomenda sa doktor nga magbalhin sa usa ka dosis nga maintenance nga 20 miligram.

Ang mga pasyente nga adunay kasaysayan sa pagkalibang sa bato dili kinahanglan nga hatagan usa ka indibidwal nga dosis. Kung adunay mga kasarangang pagbag-o sa pathological sa pag-andar sa atay sa anamnesis, gikinahanglan lamang ang dosis nga "40". Kinahanglan nga hinumdoman nga ang bisan unsang pagtaas sa dosis nagdala sa usa ka pagkaguba sa buhat sa lawas. Sama sa alang sa mga tigulang nga pasyente, dili nila kinahanglan ang pag-adjust sa dosis.

Ang epekto sa aktibo nga sangkap sa tambal sa abilidad sa mga pasyente aron makontrol ang mga mekanismo

Ang gilakip nga mga panudlo alang sa paggamit sa tambal nga "Mikardis Plus" (40 ug 80 milligrams) nagreport nga wala’y espesyal nga mga pagsulay nga gihimo bahin sa epekto sa tambal sa konsentrasyon sa atensyon, ingon man sa katulin sa reaksyon. Bisan pa, bisan pa, samtang ang pagkuha sa mga tambal nga adunay usa ka hypotensive nga epekto sa pagkaladlad, ang usa kinahanglan nga kanunay nga hinumdoman nga ang mga pagpangandam sa parmasyutiko sa kini nga kategoriya mahimong hinungdan sa pagkahilo nga adunay pana-panahong pagkahilo. Kung ang mga trabahante nga adunay kalabotan sa mga mekanismo sa pagserbisyo adunay parehas nga mga simtomas, nan kinahanglan nga hatagan sila mga analogue sa Mikardis Plus (80 o 40 mg).

Mga bahin sa pagtipig sa tambal ug sa gasto niini

Ang tambal kinahanglan itago kung diin ang pag-access sa mga bata wala iapil. Ang temperatura sa kwarto sa pagtipig kinahanglan dili molapas sa katloan ka degree. Ingon usa ka lagda, ang mga papan nga adunay usa ka dosis nga 40 ug 80 milligrams mahimong gitipigan nga wala makalapas sa integridad sa blister nga dili molapas sa upat ka tuig gikan sa oras sa ilang paghimo. Ang 20 nga milligram tablet adunay usa ka mubo nga estante sa kinabuhi sa tulo ka tuig. Ang presyo sa tambal nga "Mikardis Plus" sa usa ka parmasya direkta nga nagsalig sa dosis sa aktibo nga sangkap sa tambal:

Mahimo ka makapalit usa ka tambal alang sa 40 miligramo, diin adunay napulo ug upat ka papan, alang sa mga lima ka gatus nga rubles.
Ang Mikardis Plus 80 milligrams nga adunay kaluhaan ug walo ka papan sa usa ka parmasya nagkantidad usa ka average nga siyam ka gatus ug kalim-an nga rubles.
Ang gasto sa usa ka tambal nga kaluhaan ug walo ka papan nagsugod gikan sa walo ka gatus ug kalim-an nga mga rubles.

Tinuod, kini nga kasayuran wala sa mga panudlo nga gamiton uban ang Mikardis Plus.

Mga kasayuran sa tambal

Ang mga review bahin sa tambal kasagaran kadaghanan positibo, tungod kay ang mga tawo nga naggamit sa kini nga tambal nakamatikod sa usa ka talagsa nga panghinabo sa mga epekto ug gitaho nga kini nga tambal maayo, ug, labing hinungdanon, dali nga nakamenus sa presyur. Tinuod, daghan gikan sa pagpalit niini nga himan nga gihunong sa labi ka taas nga presyo. Kinahanglan nga isulti dayon nga kinahanglan pilion sa doktor ang labing barato nga analogue sa tambal nga Mikardis Plus. Mao nga, ang mga mosunud nga mga tambal nahisakop sa labing inila nga mga droga nga adunay parehas nga epekto ug epekto sa lawas: "Telmisartan", "Teveten", "Teseo", "Hypotel" ug "Pritor".

Ang gasto sa mga analogue sa "Mikardis Plus" direkta nga nagsalig sa ilang tiggama, ug, dugang pa, sa komposisyon sa mga papan. Sa usa ka labaw o dili kaayo nga ubos nga presyo, mahimo ka makapalit, pananglitan, sama sa mga tambal sama sa Angiakand, Valz ug Blocktran. Ang mga panudlo alang sa paggamit sa mga analogues kinahanglan usab nga pagatun-an, tungod kay mahimo’g posible nga mahibal-an ang tanan nga mga contraindications sa mga nuances nga gigamit.

Pregnancy ug lactation

Ang mga mabdos nga babaye nga gigamit ang Mikardis Plus gikontra. Ang pagdawat sa mga antagonist sa mga receptor sa A-II sa una nga trimester sa pagmabdos dili girekomenda. Sa kaso sa pagkumpirma sa pagmabdos, ang paggamit niini nga mga tambal kinahanglan hunong dayon. Kung gikinahanglan, ang mga pasyente gireseta nga alternatibo nga mga antihypertensive nga mga tambal nga adunay usa ka malig-on nga profile sa kaluwasan sa panahon sa pagmabdos.

Sa mga trimester sa II - III, ang therapy sa mga blocker nga reseptor sa A-II gikontra, tungod kay sa mga preclinical nga mga pagtuon nahibal-an nga sa mga kini nga mga panahon sa pagmabdos mahimo nilang hinungdan ang fetotoxicity sa usa ka tawo (nadugay nga pag-ossification sa bungol, oligohamoamnion, wala’y epekto nga renal nga kalihokan), ingon usab pagkahilo sa neonatal (hyperkalemia, hypotension, failure sa pantog). Kung ang pagtambal sa mga antagonist sa A-II receptor gireseta sa ikaduhang trimester sa pagmabdos, usa ka pag-scan sa ultrasound sa mga bukog sa bungol ug kidney function kinahanglan nga buhaton sa fetus. Ang mga bag-ong natawo kansang mga inahan nagkuha mga drugas sa kini nga klase kinahanglan nga bantayan pag-ayo alang sa arterial hypotension.

Ang kasinatian sa paggamit og hydrochlorothiazide sa mga mabdos nga babaye, labi na sa una nga trimester, limitado. Nahibal-an nga kini nga substansiya moagi sa pagdili sa placental ug, nga giisip ang mekanismo sa pharmacological sa paglihok niini, mahimong gilauman nga ang pagkuha sa Mikardis Plus sa II - III nga mga trimesters sa pagmabdos mahimo nga maghagit sa usa ka paglapas sa pagpahumok sa fetoplacental ug hinungdan sa dili maayong mga epekto sa embryo / fetus, sama sa thrombocytopenia, jaundice, dili balanse nga electrolyte. Ang Hydrochlorothiazide dili kinahanglan gamiton alang sa arterial hypertension ug edema tungod sa pagmabdos, alang sa preeclampsia (tungod sa pagkagrabe sa hulga sa usa ka pagkunhod sa gidaghanon sa plasma ug pagkunhod sa pagpaandam sa placental), ug sa pagkawala sa positibo nga epekto sa kini nga mga kahimtang sa klinika.

Alang sa pagtambal sa hinungdanon nga hypertension sa mga mabdos nga babaye, ang hydrochlorothiazide mahimo nga gireseta lamang sa labing talagsaon nga mga kaso, kung imposible nga magamit ang lain nga pagtambal.

Ang pag-angkon Mikardis Plus sa panahon sa pagpapas sa kontra.

Ang mga pagtuon sa epekto sa tambal sa pagkamabungahon sa tawo wala pa gihimo.

Mga review sa mga doktor

Giingon sa mga eksperto, epektibo kini nga tambal. Makatabang kini nga dali, panagsa ra nga hinungdan sa dili maayo nga mga reaksyon sa lawas. Adunay, siyempre, mas barato nga mga analogue. Apan kung imong gibanabana ang kalidad nga kalidad nga ratio, nan ang gihubit nga tambal sa niining bahina hingpit nga gipakamatarung ang iyang kaugalingon.

Gisusi namon ang mga panudlo ug aplikasyon alang sa Mikardis Plus.

Sa ningdaot nga pantog function

Sa presensya sa grabe nga pagkadaot sa pantog (CC ubos sa 30 ml / min), ang Mikardis Plus gisag-ulo.

Sa pag-amping, girekomenda nga gamiton ang usa ka ahente nga hypotensive batok sa background sa artery stenosis sa usa nga bato o stagosis sa bato nga bilateral ug sa kondisyon human sa pagbalhin sa kidney. Sa mga pasyente nga adunay malumo / kasarangan nga pagbabag sa pantog (CC sa taas nga 30 ml / min), ang pag-adjust sa dosis sa Mikardis Plus wala kinahanglana, apan kinahanglan nga regular nga bantayan nila ang kalihokan sa pantog.

Sa ningdaot nga atay function

Sa presensya sa grabe nga paglapas sa atay (klase C sa Child-Pugh scale), ang paggamit sa Mikardis Plus gikontra.

Ang mga pasyente nga adunay sakit sa atay nga sakit sa atay o mga progresibo nga sakit sa atay (Ang bata ug Pugh nga klase A ug B) kinahanglan nga mogamit sa tambal nga mag-amping, tungod kay bisan sa gagmay nga mga pagbag-o sa balanse sa tubig-electrolyte, ang risgo sa pagpalambo sa hepatic coma nadugangan. Sa kaso sa ningdaot nga function sa atay nga malumo / kasarangan nga degree, ang labing taas nga adlaw-adlaw nga dosis sa Mikardis Plus kinahanglan dili molapas sa 40 / 12.5 mg.

Mikardisplyus pagpagawas porma, drug packaging ug komposisyon.

Ang mga papan adunay oval, biconvex, duha ka layer (usa ka layer ang pinkish-beige nga kolor, ang lain puti sa kolor nga adunay posibilidad nga pagsulud sa kolor nga pinkish-beige), sa puti nga ibabaw adunay marka nga "H4" ug logo sa kompanya. 1 ka tab telmisartan 40 mg hydrochlorothiazide 12.5 mg
Ang mga taghimatuud: povidone, meglumine, sodium hydroxide, sorbitol, magnesium stearate, microcrystalline cellulose, red iron oxide, sodium starch glycolate, lactose monohidrat, mais starch.
7 pcs - blisters (2) - mga pakete sa karton.
7 pcs - blisters (4) - mga pakete sa karton.
7 pcs - blisters (8) - mga pakete sa karton.
7 pcs - blisters (12) - mga pakete sa karton.
Ang mga papan nga oval, biconvex, duha ka sulud (usa ka layer adunay pinkish-beige, ang lain puti usab nga posible nga interspersed nga adunay pinkish-beige), sa puti nga nawong ang marka nga "H8" ug logo sa kompaniya. 1 ka tab telmisartan 80 mg hydrochlorothiazide 12.5 mg
Ang mga taghimatuud: povidone, meglumine, sodium hydroxide, sorbitol, magnesium stearate, microcrystalline cellulose, red iron oxide, sodium starch glycolate, lactose monohidrat, mais starch.
7 pcs - blisters (2) - mga pakete sa karton.
7 pcs - blisters (4) - mga pakete sa karton.
7 pcs - blisters (8) - mga pakete sa karton.
7 pcs - blisters (14) - mga pakete sa karton.

Ang paghulagway sa drug gibase sa opisyal nga gi-aprubahan nga mga panudlo alang sa paggamit.

Aksyon sa pharmacological nga si Mikardisplyus

Antihypertensive drug. Kini usa ka kombinasyon sa telmisartan (usa ka angiotensin II receptor antagonist) ug hydrochlorothiazide - usa ka thiazide diuretic. Ang dungan nga paggamit sa kini nga mga sangkap modala ngadto sa usa ka labi ka daghan nga antihypertensive nga epekto kaysa sa paggamit sa matag usa kanila nga gilain. Ang pag-angkon MikardisPlyus 1 nga oras / adlaw modala ngadto sa usa ka mahinungdanon nga hinay nga pagminus sa presyon sa dugo.
Ang Telmisartan usa ka piho nga antagonist sa mga receptor sa II. Kini adunay usa ka hataas nga pagkakauyon alang sa AT1 nga receptor subtype sa angiotensin II, diin nahuman ang paglihok sa angiotensin II. Ang Telmisartan mibalhin angiotiotin II gikan sa paggapos sa reseptor, kulang sa aksyon sa usa ka agonist nga may kalabutan sa kini nga receptor. Ang Telmisartan nagbugkos lamang sa AT1 nga receptor subtype sa angiotensin II. Ang pagbugkos nagpadayon. Ang Telmisartan wala’y usa ka kalambigitan alang sa uban pang mga pagtambal (lakip ang mga reseptor nga AT2) ang angiotensin. Ang kapuslanan sa gipasabut sa kini nga mga receptor, ingon man ang epekto sa ilang posible nga sobra nga pagpukaw sa angiotensin II, ang konsentrasyon diin nagdugang uban ang pagtudlo sa telmisartan, wala pa gitun-an. Ang Telmisartan hinungdan sa pagkunhod sa lebel sa aldosteron sa dugo. Ang Telmisartan dili magbabalewag sa renin sa mga kanal sa dugo ug ion, dili makapugong sa ACE, dili mag-aktibo sa bradykinin.
Sa mga pasyente nga adunay arterial hypertension, ang telmisartan nagpakunhod sa systolic ug diastolic nga presyon sa dugo, nga wala nakaapekto sa rate sa kasingkasing.
Ang Telmisartan sa usa ka dosis nga 80 mg hingpit nga gibabagan ang hypertensive nga epekto sa angiotensin II. Ang paglihok niini molungtad labaw pa sa 24 ka oras, lakip ang katapusan nga 4 nga oras sa wala pa pagkuha ang sunod nga dosis. Ang pagsugod sa paglihok sa hypotensive nakit-an sa sulod sa 3 nga oras pagkahuman sa una nga pagdumala sa telmisartan. Sa kaso sa kalit nga pagkansela sa telmisartan, ang presyon sa dugo sa hinay-hinay nga pagbalik sa iyang orihinal nga lebel nga wala ang pag-uswag sa withdrawal syndrome.
Ang Hydrochlorothiazide usa ka diiaetic sa thiazide. Ang Thiazide diuretics nakaapekto sa reabsorption sa mga electrolyte sa mga tubule sa pantog, nga direkta nga nagdugang sa pagpagawas sa sodium ug chlorides (gibana-bana nga katumbas nga kantidad). Ang diuretic nga epekto sa hydrochlorothiazide modala sa usa ka pagkunhod sa bcc, usa ka pagtaas sa kalihokan sa plasma nga renin, pagdugang sa pagtago sa aldosteron ug giubanan sa pagdugang sa potassium sa ihi ug bicarbonates, ingon man hypokalemia. Sa dungan nga pagdumala sa telmisartan, adunay kalagmitan nga hunongon ang pagkawala sa potasa nga gipahinabo sa kini nga mga diuretics, tingali tungod sa pagbara sa sistema sa renin-angiotensin-aldosteron.
Ang dugay nga paggamit sa hydrochlorothiazide nagpakunhod sa peligro sa mga komplikasyon sa sakit sa cardiovascular ug pagka-mortal gikan sa kanila.
Human sa pagkuha sa hydrochlorothiazide, ang diuresis nagdugang pagkahuman sa 2 nga oras, ug ang maximum nga epekto na-obserbahan pagkahuman sa mga oras nga 4. Ang diuretic nga epekto sa tambal magpadayon sa mga 6-12 nga oras.
Ang labing kadaghan nga antihypertensive nga epekto sa MikardisPlus kasagaran nakab-ot sa 4 nga mga semana human sa pagsugod sa pagtambal.

Dosis ug ruta sa pagdumala sa drug.

Ang MikardisPlus kinahanglan i-oral sa 1 oras / adlaw, bisan unsa ang pag-inom sa pagkaon.
Ang Mikardis Plus 40 / 12.5 mg mahimong ipreseta sa mga pasyente diin ang paggamit sa Mikardis sa usa ka dosis nga 40 mg o hydrochlorothiazide dili mosangpot sa igong pagkontrol sa presyon sa dugo.
Ang Mikardis Plus 80 / 12.5 mg mahimong ipreseta sa mga pasyente diin ang paggamit sa Mikardis sa usa ka dosis nga 80 mg o Mikardis Plus 40 / 12.5 mg dili mosangpot sa igo nga pagpugong sa presyon sa dugo.
Sa malumo o kasarangan nga pagdagan sa pantog nga function, dili kinahanglan ang mga pagbag-o sa dosis. Sa ingon nga mga pasyente, kinahanglan nga bantayan ang pantog.
Sa mga pasyente nga adunay malumo o kasarangan nga pagdagan sa atay, ang MikardisPlus kinahanglan dili gamiton sa adlaw-adlaw nga dosis nga kapin sa 40 / 12.5 mg.
Ang mga pagbag-o sa regimen sa dosis sa mga tigulang nga pasyente wala kinahanglana.

Ang epekto sa Mikardisplyus:

Mga epekto nga gipaabut gikan sa kasinatian uban sa telmisartan
Gikan sa sistema sa respiratory: impeksyon sa taas nga respiratory tract (lakip na ang bronchitis, pharyngitis, sinusitis), kakulangan sa gininhawa.
Gikan sa cardiovascular system: bradycardia, tachycardia, marka nga pagkunhod sa presyon sa dugo, sakit sa dughan.
Gikan sa kilid sa sentral nga sistema sa nerbiyos ug peripheral nga sistema sa nerbiyos: excitability, usa ka pagbati sa kahadlok, kasubo, pagkahilo, pagkaluya, ug insomnia.
Gikan sa sistema sa pagtunaw: uga nga baba, pagkalipong, pagsuka, paglihok sa atay.
Gikan sa sistema sa ihi: mahait nga kapakyasan sa pantog.
Gikan sa endocrine system: pagkawala sa pagpugong sa lebel sa hypoglycemia sa diabetes mellitus, pagpugong sa glucose.
Gikan sa hemopoietic nga sistema: eosinophilia, mikunhod nga hemoglobin, thrombocytopenia.
Gikan sa musculoskeletal system: arthralgia, arthrosis, sakit sa bukobuko, sakit sa ubos nga bitiis, myalgia, nakombikto nga twitching sa mga kalamnan sa nating baka (krampi), mga sintomas nga susama sa tendonitis, kahuyang.
Gikan sa panimuot: ningdaot nga visual acuity, vertigo.
Gikan sa kilid sa metabolismo: hypercholisterinemia, hyperuricemia, hypokalemia, hyperkalemia, hypercalcemia, nagdugang nga lebel sa uric acid, creatinine, mga enzyme sa atay, dugo CPK.
Mga reaksyon sa alerdyi: eczema, erythema, pruritus, angioedema, urticaria ug uban pang mga parehas nga reaksyon (sama sa kaso sa paggamit sa angiotensin II antagonist).
Ang uban pa: mga sintomas nga sama sa trangkaso, dugang nga singot, pagkunhod sa kaarang.
Ang mga epekto nga gipaabut gikan sa kasinatian uban ang hydrochlorothiazide
Gikan sa sistema sa respiratory: dyspnea, syndrome sa pagginhawa sa respiratoryo (lakip na ang pneumonia ug edema sa pulmonary).
Gikan sa cardiovascular nga sistema: arrhythmias, orthostatic hypotension, necrotic angiitis.
Gikan sa kilid sa sentral nga sistema sa nerbiyos: excitability, usa ka pagbati sa kahadlok, depresyon, usa ka pagbati sa kabalaka, naglibog sa paglakaw, paresthesia.
Gikan sa sistema sa digestive: sakit sa tiyan, diarrhea, dyspepsia, gastritis, anorexia, pagkawala sa gana sa pagkaon, sialadenitis, constipation, pancreatitis, ningdaot nga atay function, jaundice (hepatocellular o cholestatic).
Gikan sa endocrine system: pagkawala sa pagpugong sa lebel sa hypoglycemia sa diabetes mellitus, pagpugong sa glucose.
Gikan sa nagpahiyum nga mga organo: nagbalhin-balhin sa hubag nga panan-aw, xanthopsia, vertigo.
Sa bahin sa metabolismo: hypercholisterinemia, hyperuricemia, hypokalemia, hyponatremia, usa ka pagkunhod sa BCC, ningputol nga metabolismo sa electrolyte, hyperglycemia, pagdugang sa triglycerides, glucosuria.
Gikan sa sistema sa hemopoietic: aplastic anemia, hemolytic anemia, pagdili sa hematopoiesis utok sa bukog, leukopenia, neutropenia, agranulocytosis, thrombocytopenia.
Gikan sa sistema sa ihi: impeksyon sa sistema sa ihi, interstitial nephritis, ningdaot nga pantog function.
Gikan sa musculoskeletal system: kahuyang, kaunuran sa kaunuran.
Mga reaksyon sa alerdyik: reaksyon sa anaphylactic, eczema, reaksiyon sama sa lupus, vasculitis, mga reaksyon sa photosensitivity, pantal, pagpadako sa mga pagpakita sa panit sa SLE, makahilo nga epidermis nga necrolysis, angioedema, urticaria ug uban pang mga parehas nga reaksyon (sama sa kaso sa paggamit sa angiotensin II antagonist).
Ang uban pa: mga sintomas nga sama sa trangkaso, hilanat, pagkunhod sa kaarang.

Espesyal nga mga panudlo alang sa paggamit Mikardisplyus.

Sa mga pasyente nga adunay kapansanan sa pag-andar sa atay o progresibo nga sakit sa atay, ang MikardisPlus kinahanglan gamiton nga mag-amping, tungod kay bisan ang gagmay nga mga pagbag-o sa balanse sa tubig-electrolyte mahimong makatampo sa pag-uswag sa hepatic coma.
Sa mga pasyente nga adunay bilateral renal artery stenosis o arterial stenosis sa nag-andar nga kidney, ang paggamit sa telmisartan nagdugang sa risgo sa grabe nga arterial hypotension ug renal failure.
Wala’y kasinatian sa MikardisPlus sa mga pasyente nga adunay grabe nga ningdaot nga pantog function o sa mga pasyente pagkahuman sa pagbalhin sa kidney. Tungod kay ang kasinatian sa paggamit sa MikardisPlus sa mga pasyente nga adunay gamay hangtod sa kasarangan nga kapansanan sa pantog function gamay, sa ingon nga mga kaso, girekomenda nga pana-panahon nga serum potassium ug mga lebel sa creatinine. Ang paggamit sa hydrochlorothiazide sa mga pasyente nga adunay ningdaot nga pantog function mahimong mosangpot sa azotemia. Ang regular nga pag-monitor sa function sa kidney girekomenda.
Ang mga pasyente nga adunay pagkunhod sa BCC ug / o hyponatremia nga miresulta gikan sa grabe nga diuretic therapy, pagpugong sa intake sa asin, pagtambal, o pagsuka mahimo’g mapauswag ang grabe nga hypotension sa arterial, labi na pagkahuman sa pagkuha sa una nga dosis sa tambal. Sa wala pa gamiton ang MikardisPlus, ang pagtul-id sa kini nga mga sakit kinahanglanon.
Sa mga kaso diin ang vascular tone ug renal function nagsalig sa kalihokan sa renin-angiotensin-aldosterone nga sistema (pananglitan, sa mga pasyente nga adunay grabe nga pagkapakyas sa kasingkasing o pagkakasumpak sa mga sakit sa kidney, lakip ang renal artery stenosis), ang paggamit sa mga droga. nga nakaapekto sa kahimtang sa kini nga sistema, mahimo nga giubanan sa pagpauswag sa mahait nga arterial hypotension, hyperazotemia, oliguria, o sa talagsaong mga kaso, pagkapakyas sa pantog nga kapakyasan.
Sa mga pasyente nga adunay panguna nga aldosteronism, ang mga antihypertensive nga tambal, ang mekanismo sa aksyon nga mao ang pagpugong sa kalihokan sa renin-angiotensin-aldosterone nga sistema, kasagaran dili epektibo. Sa mga ingon nga kaso, ang pagtudlo sa MikardisPlus dili girekomenda.
Sa mga pasyente nga adunay aortic o mitral stenosis o obstructive hypertrophic cardiomyopathy, ang paggamit sa MikardisPlus (sama sa ubang mga vasodilator) nanginahanglan og espesyal nga pag-atiman.
Ang paggamit sa thiazide diuretics mahimo nga makapugong sa pagtugot sa glucose.
Sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus, mahimo’g kinahanglan ang pagbag-o sa dosis sa insulin o oral hypoglycemic agents. Atol sa pagtambal uban sa hydrochlorothiazide, usa ka pinahigda nga porma sa diabetes mahimong ipakita.
Sa pipila ka mga kaso, ang paggamit sa hydrochlorothiazide mahimong mag-uswag sa hyperuricemia ug gout.
Kung gigamit ang MikardisPlus, kinahanglan ang regular nga pagtino sa lebel sa mga electrolyte sa serum sa dugo.
Diuretics sa Thiazide, incl ang hydrochlorothiazide, mahimong makapahadlok sa balanse sa electrolyte ug sa KShchR (hypokalemia, hyponatremia ug hypochloremic alkalosis). Ang mga simtomas sa kini nga mga sakit mao ang uga nga baba, kauhaw, kinatibuk-ang kahuyang, pagkamadukaon, pagkahilo, pagkabalaka, myalgia o twitching sa mga kalamnan sa nating baka, kahuyang sa kaunuran, hypotension arterial, oliguria, tachycardia, kasukaon, o pagsuka.
Kung gigamit ang hydrochlorothiazide, ang hypokalemia mahimong molambo, apan ang telmisartan sa samang oras makapakunhod sa kini nga sakit. Ang risgo sa hypokalemia mao ang labing kadaghan sa mga pasyente nga adunay cirrhosis, nga adunay dugang nga diuresis, nga adunay dili igo nga kabayaran sa oral electrolytes, ingon usab sa kaso sa dungan nga paggamit sa GCS o ACTH. Ang Telmisartan, nga bahin sa MikardisPlus, sa sukwahi, mahimong mosangput sa hyperkalemia tungod sa antagonismo sa mga receptor sa II ngaiotiot. Bisan kung ang hinungdanon nga mga hinungdan sa hyperkalemia wala pa gitaho sa paggamit sa Mikardis Plus, kinahanglan nga hinumdoman nga ang mga risgo nga hinungdan sa pagpalambo niini naglakip sa pantog ug / o kapakyasan sa kasingkasing ug diabetes mellitus.
Wala’y ebidensya nga ang MikardisPlus mahimong makapakunhod o makapugong sa hyponatremia nga gipahinabo sa diuretics. Ang kakulangan sa chloride kasagaran gamay ug wala magkinahanglan pagtambal.
Ang Hydrochlorothiazide mahimong makunhuran ang pagpagawas sa calcium ug hinungdan (sa pagkawala sa nahibal-an nga metaboliko nga pagsamok niini nga ion) usa ka kanunay ug gamay nga pagtaas sa lebel sa calcium. Ang labi ka hinungdanon nga hypercalcemia mahimo nga usa ka timailhan sa tago nga hyperparathyroidism. Sa wala pa mahibal-an ang gimbuhaton sa mga glandula sa parathyroid, kinahanglan kanselahon ang thiazide diuretics.
Gipakita nga ang hydrochlorothiazide nagdugang sa pagpagawas sa magnesium sa ihi, nga mahimong mosangput sa hypomagnesemia.
Sa mga pasyente nga adunay ischemic cardiopathy o coronary heart disease, ang bisan unsang tambal nga antihypertensive sa kaso sa sobra nga pagkunhod sa presyon sa dugo mahimong mosangput sa myocardial infarction o stroke.
Ang girekomenda nga adlaw-adlaw nga dosis sa Mikardis Plus 40 / 12.5 o 80 / 12.5 naglangkob sa 169 o 338 mg sa sorbitol, matag usa. Busa, ang tambal sa contraindicated sa mga pasyente nga adunay panunod nga frolose sa fruktosa.
Ang mga reaksiyon sa hypersensitivity sa hydrochlorothiazide mahimong mahitabo, labi na sa mga pasyente nga adunay usa ka kasaysayan sa allergy o bronchial hika.
Ang MikardisPlus mahimo, kung kinahanglan, magamit kauban ang lain nga tambal nga antihypertensive.
Kung gihiusa sa Mikardis Plus, ang diuretics nga adunay sulud nga potassium, laxatives, corticosteroids, ACTH, amphotericin, carbenoxolone, penicillin G (sodium salt), salicylic acid ug mga derivatives, girekomenda nga regular nga potassium sa dugo plasma.
Uban sa hiniusa nga paggamit sa Mikardis Plus ug diuretics nga nagluwas sa potassium, pagpangandam sa potassium, uban pang mga tambal nga mahimo’g madugangan ang sulod sa potassium sa serum sa dugo (pananglitan, sodium heparin), o kung gipulihan ang sodium chloride nga adunay mga salt salt, girekomenda ang regular nga lebel sa potassium sa dugo plasma.
Kung gusto nimo gamiton ang mga pagpangandam sa calcium, kinahanglan nga kanunay nimo nga bantayan ang konsentrasyon sa calcium sa dugo ug, kung kinahanglan, usba ang dosis sa kini nga mga tambal.
Paggamit sa Pediatric
Ang pagka-epektibo ug luwas sa paggamit sa MikardisPlus sa mga bata ug mga tin-edyer sa edad nga 18 ka tuig wala pa matino.
Ang impluwensya sa abilidad sa pagmaneho sa mga salakyanan ug pagpugong sa mga mekanismo
Ang usa ka espesyal nga pagtuon sa epekto sa tambal sa abilidad sa pagmaneho sa usa ka awto ug pagtrabaho uban sa mga mekanismo wala pa gihimo. Bisan pa, kung nagmaneho sa usa ka awto ug nagtrabaho uban sa mga mekanismo, kinahanglan nga hinumdoman sa usa ang posibilidad sa pagpalambo sa pagkahilo ug pagkahilo kon gamiton ang tambal nga MikardisPlus.

Pharmacology

Ang Mikardis Plus usa ka kombinasyon sa telmisartan ug hydrochlorothiazide. Sa ilang dungan nga pagdumala, usa ka lig-on nga epekto sa antihyertonic. Ingon usa ka sangputanan, ang usa ka pagkunhod sa presyur naobserbahan.

Ang Telmisartan usa ka selective angiotensin type 2 receptor blocker. Ang pagbugkos nagpadayon. Dugang pa, kini nga sangkap mahimo usab makunhuran ang synthesis sa aldosteron.

Ang Hydrochlorothiazide usa ka diuretic nga thiazide-type. Kini nakaapekto sa reverse pagsuyup sa mga electrolytes sa mga tubules sa mga kidney, nga direkta nga nagdugang ang pagpagawas sa sodium chloride gikan sa lawas. Kini kamahinungdanon nga pagkunhod sa gidaghanon sa sirkulasyon sa dugo, nagdugang ang synthesis sa aldosteron, nagdugang kalihokan sa renin.

Pagkahuman sa oral administration sa hydrochlorothiazide, ang diuresis mobangon daghang beses, ug ang labing taas nga epekto maabot pagkahuman sa pipila ka oras ug molungtad hangtod 12 oras.

Pakigsulti sa droga

Posible ang mga pakig-uban sa hiniusa nga paggamit sa telmisartan sa uban pang mga tambal / ahente sa medisina:

hydrochlorothiazide, warfarin, digoxin, simvastatin, glibenclamide, amlodipine: wala makit-an nga hinungdan sa interaksyon sa klinika, usa ka pagtaas sa average nga konsentrasyon sa plasma sa digoxin sa dugo nga hapit sa 20% ang nakit-an, uban ang hiniusa nga paggamit sa telmisartan ug digoxin, girekomenda nga regular nga pagtino ang lebel sa ulahi sa dugo,
Pag-andam sa lithium: sa talagsa nga mga kaso, ang usa ka mabag-o nga pagdugang sa sulud sa lithium sa dugo posible, nagpadayon sa makahilo nga mga epekto, nga adunay kalabotan diin ang pagkonsentrar niini sa serum kinahanglan nga bantayan.
uban pang mga antihypertensive nga tambal: mahimo nga pagdugang ang antihypertensive nga epekto, sa usa ka kombinasyon sa telmisartan ug ramipril, usa ka pagtaas sa AUC ang nakit-an_0-24 ug C_max ang ulahi ug ang metabolite niini (ramiprilat) 2.5 nga mga panahon, wala mahibal-an ang klinikal nga kahulugan sa kini nga pakigsulti.
Ang dili tambal nga anti-makapahubag nga mga tambal (NSAID), lakip na ang acetylsalicylic acid, gigamit ingon usa ka ahente nga anti-makapahubag (sa usa ka adlaw-adlaw nga dosis nga dili sobra sa 3 g): mga dili pinili nga mga NSAID ug mga cyclooxygenase-2 inhibitors (COX-2) sa mga pasyente nga adunay pagkunhod nga BCC mahimong mosangput sa pag-uswag sa pagkapakyas sa kidney , mga ahente nga nakaapekto sa RAAS mahimo nga magpakita usa ka synergistic nga epekto, nga adunay usa ka kombinasyon sa telmisartan ug mga NSAIDs sa sinugdanan sa therapy, kinahanglan nga baylohon ang bcc ug pagkontrol sa function sa pantog, uban kini nga kombinasyon pinaagi sa inhibiting prostaglandin vasodilator aksyon sa telmisartan, sa usa ka pagkunhod sa epekto sa diha nga inubanan sa paracetamol ug ibuprofen clinically mahinungdanon nga epekto dili gipadayag.

Posible ang mga panagsama sa paggamit sa hydrochlorothiazide sa ubang mga tambal / ahente sa medisina:

antidiabetic oral agents ug insulin: mahimo’g kinahanglan ang pag-adjust sa dosis niini nga mga tambal,
barbiturates, opioid analgesics, ethanol: ang hulga sa orthostatic hypotension nagkagrabe,
colestyramine, colestipol: ang pagsuyup sa hydrochlorothiazide nabalda,
metformin: nagdugang sa risgo sa lactic acidosis,
pressor amines (lakip na ang norepinephrine): ang pagpahuyang sa aksyon sa kini nga mga ahente posible,
sa kasingkasing glycosides: ang peligro sa pagpauswag sa hypomagnesemia / hypokalemia tungod sa thiazide diuretics, ingon man ang hitsura sa mga arrhythmias nga gipahinabo sa paggamit sa glycosides sa cardiac, nagkagrabe
dili pagwagtang sa mga relaks nga kalamnan (lakip na ang tubocurarine chloride): posible nga mapalambo ang paglihok sa kini nga mga ahente,
Pag-andam sa calcium: ang lebel sa calcium sa serum mahimo’g mag-uswag tungod sa pagkunhod sa pagpaagas niini sa mga kidney, uban ang kini nga kombinasyon, kinahanglan nga kanunay nga monitoron ang konsentrasyon sa calcium sa dugo ug, kung kinahanglan, usba ang dosis niini.
Ang mga kontra-gout nga ahente: posible nga pagdugang sa lebel sa uric acid sa serum sa dugo, nga mahimo’g manginahanglan usa ka pagbag-o sa dosis sa mga ahente nga uricosuric, usa ka pagtaas sa kadaghan sa mga reaksiyon sa hypersensitivity sa allopurinol mahimo’g mahisgutan,
biperidine, atropine ug uban pang mga tambal nga m-anticholinergic: ang pagkalihok sa gastrointestinal naluya, ang bioavailability sa thiazide diuretics nagdugang,
diazoxide, beta-blockers: mahimo nga madugangan ang hyperglycemia nga hinungdan sa kini nga mga tambal,
ang mga panimaho, diuretics nga nagkuha sa potassium, gluco- ug mineralocorticosteroids, amphotericin B, corticotropin, benzylpenicillin, carbenoxolone, derivatives sa acetylsalicylic acid ug uban pang mga tambal nga nagdala sa pagpagawas sa potassium ug pag-uswag sa hypokalemic: ang hypalemalemic nga epekto gipalambo, ug ang epekto sa hypokalemic Telmisartan
Mga NSAID: posible nga pagpahuyang sa antihypertensive ug diuretic nga mga epekto,
Pag-andam sa potassium, potassium-sparing diuretics ug uban pang mga ahente nga nagdala sa pagtaas sa lebel sa potassium sa serum sa dugo (heparin), ang pag-ilis sa sodium sa sodium chloride nga adunay mga salt salt: ang hyperkalemia mahimong mahitabo, ang regular nga pag-monitor sa konsentrasyon sa plasma sa potassium sa dugo kinahanglan himuon.
mga ahente sa cytotoxic (e.g. cyclophosphamide, methotrexate): ang pagpalong sa pantog sa kini nga mga ahente mikunhod ug ang ilang myelosuppressive nga epekto gipalambo,
glycyrrhizic acid (licorice gamut): mahimo ang usa ka pagkunhod sa lebel sa potassium sa serum sa dugo (posible ang pag-uswag sa hypokalemia).
amantadine: ang risgo sa dili gusto nga mga epekto nga hinungdan sa kini nga substansya gipagrabe.

Ang mga analogue sa Mikardis Plus mao ang: Telzap Plus, Telsartan N, Telpres Plus, ug uban pa.

Ang pamaagi sa pagdumala ug dosis

Ang panudlo alang sa pagkuha girekomenda nga pagkuha niini nga tambal usa ka papan kausa sa usa ka adlaw. Dili hinungdanon ang pagkaon, apan sa usa ka walay sulod nga tiyan, ang epekto nakab-ot nga daghang beses nga mas paspas.

Ang labing kadako nga epekto, ingon nga usa ka lagda, nakab-ot sa sulod sa usa ngadto sa duha ka bulan pagkahuman sa pagsugod sa tambal. Kung adunay ingon nga panginahanglan, nan ang pagkuha sa tambal mahimo nga madugangan sa uban nga mga tambal nga makatabang sa pagpaubos sa presyon sa dugo sa mubo nga panahon.

Alang sa mga pasyente nga nadayagnos nga grabe nga hypertension, mahimo’g dugangan sa doktor ang dosis nga 160 mg kada adlaw.

Pagtagad! Ang Hydrochlorothiazide grabe nga makaapekto sa dugang nga kahimtang sa usa ka tawo nga kaniadto nadayagnos nga adunay kadaut sa kidney. Uban niini nga sakit, labing maayo nga modangop sa mga diuretics sa loop.

4. Pagpahiusa sa uban pang mga pamaagi

Uban sa dungan nga kombinasyon sa kini nga tambal nga adunay:

Ang mga tambal nga antihypertensive - mahimo nga maobserbahan ang pagtaas sa antihypertensive effects,
Ang mga pagpangandam sa Lithium - usa ka temporaryo nga pagtaas sa kini nga sangkap sa dugo mahimong maobserbahan,
Digoxin - usa ka temporaryo nga pagtaas sa konsentrasyon sa katapusan nga sangkap sa dugo kutob sa mahimo nga 20%,
Sa mga NSAID, usa ka mahait nga porma sa pagkabigo sa pantog ang naobserbahan sa mga pasyente nga adunay ningdaot nga gidaghanon sa dugo,
Sa mga barbirutes, ang mga opioid painkiller - ang orthostatic hypotension naobserbahan,
Ang Metformin - ang lactic acidosis mahimong mahitabo
Ang Colestipol ug colestyramine - ang pagdili sa pagsuyup sa hydrochlorothiazide naobserbahan,
Ang mga tambal nga insulin o hypoglycemic - usa ka pagtaas sa aksyon sa katapusan nga mga ahente,
Ang mga tambal nga anti-gout - mahimong adunay pagdugang sa sulud sa uric acid sa dugo sa usa ka tawo,
Dili pagdaginot nga mga relaks sa kalamnan - adunay pagtaas sa ilang pagka-epektibo,
Mga pagpangandam sa calcium - mahimo nimong makita ang usa ka pagtaas sa konsentrasyon sa calcium sa dugo,
Ang mga ahente nga M-anticholinergic, pananglitan, biperiden o atropine - mahimo’g modugang ang bioavailability sa thiazide diuretics.

Giunsa ang pagkuha niini nga tambal sa panahon sa pagmabdos?

Sa panahon sa pagmabdos, ang oral nga pagdumala sa Mikardis Plus kinahanglan nga iapil.

Tungod kini sa kamatuoran nga ang mga aktibo nga sangkap mahimong motuhop sa usa ka gamay nga organismo, nga adunay usa ka negatibo nga epekto niini. Dugang pa, mahimo usab nga makaapekto sa kinatibuk-ang kahimtang sa inahan.

Kung ang pagpasuso, kinahanglan usab nga iapil nimo ang posibilidad sa pagkuha sa tambal. Kung ang pagdawat kinahanglanon pa, ug wala’y bisan usa sa mga posible nga buhis nga angay, nan kinahanglan nga ihunong ang pagpapasuso.

7. Pagtipig sa tambal

Kini nga tambal nga labing labing gibutang sa usa ka ngitngit nga lawak nga mapanalipdan gikan sa kaumog ug direkta nga adlaw. Ang usa ka maayo nga lugar mahimong usa ka locker. Dugang pa, kinahanglan nimo usab nga masiguro nga ang tambal dili mahulog sa mga kamot sa mga bata.

Kini nga tambal kinahanglan nga gitipig sa dili molapas sa tulo ka tuig. Kung nag-expire kini nga tambal, nan ang dugang nga paggamit niini hugot nga dili gitugotan.

Alang sa kini nga himan, ang presyo mahimong magkalainlain depende sa rehiyon. Ang artikulo adunay average nga mga presyo nga nakuha sa Moscow ug Kiev.

Sa Ukraine, kinahanglan nimo nga magbayad 450 hryvnia alang sa kini nga tambal.

Kini kinahanglan nga ibutang sa hunahuna nga ang doktor mismo kinahanglan makiglabot sa pagpili sa mga analogue, apan dili ang pasyente.

Kini nga tambal mahimong mapulihan sa mga paagi sama sa Diocor, Valzap Plus, Gizaar, Teveten Plus, Co-Diovan, Valsacor, Atakand Plus, Valz N, Lorista N, Lisinopril, Ibertan, Tareg, Blocktran, Cardosten, Vazotens, Losacor, Valsacor, Kandek , Norotivan, Lozarep, Renikard, Angiakand.

Kung ikaw adunay personal nga kasinatian gamit ang produkto, pagkahuman usa ka pagribyu bahin sa kini nga tambal.

Ang mga pagrepaso sa mga cardiologist bahin sa tambal nga Mikardis Plus adunay kasagaran nga positibo nga konotasyon. Kung dili ka makalapas sa dosis ug magpailalom sa pagsusi alang sa presensya sa mga sakit nga mahimong usa ka contraindication sa pagkuha Mikardis Plus, sa wala pa magsugod ang dosis, ang epekto dili magdugay sa umaabot.

Niini nga kaso, panalagsa ang mga epekto. Ang mga Cardiologist nakamatikod usa ka gamay nga epekto sa rate sa kasingkasing. Bisan sa laygay nga hypertension, usa ka positibo nga epekto ang nakit-an. Ang lungtad nga epekto molungtad mga 48 ka oras.

Ang mga pagribyu sa pasyente maayo usab bahin sa tambal. Ang nakapatuyang lang sa kini nga tambal mao ang presyo niini. Ang tinuod mao nga dili tanan andam sa pagbayad sa ingon nga salapi alang sa kini nga himan.

Pagpagawas mga porma ug komposisyon

Ang tambal gihimo sa porma sa mga papan, nga adunay 2 ka aktibo nga compound - telmisartan ug hydrochlorothiazide.

Ingon nga mga dugang nga sangkap nga nagpalambo sa tulin ug pagkompleto sa pagsuyup, mao ang:

mais nga starch
asukal sa gatas
microcrystalline cellulose,
sodium hydroxide
Mga sulud sa iron oxide,
povidone
sorbitol
meglumine.

Ang mga tablet gihimo nga oval nga adunay usa ka nawong sa biconvex. Ang usa ka antihypertensive ahente dili gihimo sa porma sa usa ka spray, gel, o solusyon sa parenteral.

Ang tambal gihimo sa porma sa mga papan, nga adunay 2 ka aktibo nga compound - telmisartan ug hydrochlorothiazide.

Sentral nga gikulbaan nga sistema

Sa usa ka depresyon sa sentral nga nerbiyos nga sistema ug pag-uswag sa mga sakit sa pangisip sa usa ka tawo, nausab ang modelo sa pamatasan - usa ka nagliguton nga kahimtang, usa ka pagbati sa pagkabalaka mitungha.

Ang pagkalipong, sakit sa ulo, pagkapareho, pagkahuyang sa kadaghanan, mga kasamok sa pagkatulog mahimo nga mahitabo.

Epekto sa abilidad nga makontrol ang mga mekanismo

Ang tambal dili makaapekto sa ninglihok sa sistema sa nerbiyos ug kahanas sa motor. Sa parehas nga oras, kinahanglan nga obserbahan ang mga pag-amping kung nagtrabaho uban ang mga komplikado nga mga mekanismo ug kung nagmaneho sa usa ka awto, tungod kay posible nga mawad-an sa panimuot, ang dagway sa mga side effects (pagkahilo, pagkahilo). Ang mga negatibo nga epekto mahimong hinungdan sa pagkunhod sa konsentrasyon sa atensyon ug katulin sa mga reaksyon sa psychomotor nga gikinahanglan alang sa pagmaneho.

Paggamit sa panahon sa pagmabdos ug lactation

Ang mga babaye sa panahon sa pagmabdos gidili sa pagkuha Mikardis nga may kalabutan sa posible nga peligro sa mga abnormalidad sa fetal.

Sa proseso sa paglambo sa embryon, ang pagbutang sa mga sistema sa cardiovascular ug ihi mahimong madaot.

Kung adunay pagtambal sa drug, kinahanglan nga hunongon ang pagpanganak.

Kung nag-antus sa therapy sa tambal, kinahanglan nga hunongon si Mikardis Plus.

Cardiologist

Elena Bolshakova, cardiologist, Moscow

Nagdumala ako usa ka pagtuon ingon bahin sa usa ka dissertation sa mga epekto sa tambal, mao nga masaligon kong naghisgot bahin sa pagka-epektibo sa Mikardis. Ang tambal makatabang sa pagpalig-on sa sentro sa presyur sa portal ug pagminus sa katulin sa paglapad sa mga balud sa kasingkasing, nga nagpukaw sa pag-uswag sa mga sakit sa cardiovascular. Epektibo ang tambal alang sa mga batan-on ug alang sa mga tigulang. Ang mga epekto nga magkinahanglan og kapuli nga pagtambal, sa praktis wala gitagbo. Ang tambal dili makaapekto sa konsentrasyon.

Sergey Mukhin, cardiologist, Tomsk

Sa akong hunahuna ang tambal usa ka epektibo nga paagi sa pagpakunhod sa taas nga presyon sa dugo. Kung gikuha usa ka beses sa usa ka adlaw, ang epekto sa terapyutik magpadayon sa usa ka adlaw. Taas ang presyo. Usa ka dako nga lista sa mga contraindications. Apan ang tambal epektibo alang sa type 2 nga diabetes, lig-on nga sakit sa coronary sa kasingkasing. Gidili ang paggamit sa mga pasyente nga adunay sakit sa kasingkasing nga kapakyasan sa kasingkasing. Alerdyik nga mga reaksiyon panagsa ra nga naobserbahan sa akong klinikal nga praktis.

Ang Mikardis Plus mahimong mapulihan sa Pritor, nga gitipig sa usa ka lugar nga nahilayo gikan sa radiation nga ultraviolet sa temperatura nga + 8 ... + 25 ° C.

Dmitry Gavriilov, 27 ka tuig ang panuigon, Vladivostok

Nagsugod ang arterial hypertension, tungod kay kung diin sa gabii adunay dili maayo nga kahimsog, kanunay nga kakulang sa hangin, ug ang arrhythmia naugmad. Gireseta sa mga doktor ang mga papan nga Mikardis. Ang tambal nagsugod sa paglihok sa unang adlaw. 3 ka oras pagkahuman sa pagkuha sa mga papan, ang presyur nagpadayon sa sunod nga 20 ka oras. Sa kini nga kaso, hinungdanon nga magkuha sa uban pang mga tambal nga makatabang sa pagpadayon sa kini nga epekto. Girekomenda ko ang pagkonsulta sa imong doktor bahin sa parehas nga diet therapy nga adunay mga komplikado nga bitamina.

Alexandra Matveeva, 45 anyos, St.

Nag-atubang sa hypertension pagkahuman sa operasyon sa thyroid. Gireseta sa kardiologo ang MikardisPlus nga mga papan sa malungtarong aksyon. Gusto nako ang tambal, hinayhinay nga gipaubos ang presyon sa dugo. Ang epekto sa tambal dili makaapekto sa lawas ug dili hinungdan sa dili maayo nga reaksiyon sa anaphylactic. Ang presyur nakaabot sa 130/80 ug nagpabilin sa kini nga ang-ang. Gitambagan ko ikaw nga mogahin og 2 nga mga semana sa diha nga pagkuha sa tambal.