Insulin Tresiba: repaso, pagsusi, panudlo nga gamiton

Ang Tresiba FlexTouch usa ka taas nga paglihok nga insulin nga gigamit sa pagtratar sa diabetes nga adunay pagsalig sa insulin. Sa artikulo susihon namon ang mga panudlo alang sa paggamit sa gamot nga "Tresiba".

Pagtagad! Sa pag-uuri sa anatomical-therapeutic-chemical (ATX), ang "Tresiba" gipakita sa code A10AE06. Internasyonal nga Dili Ngalan sa Ngalan (Treshiba INN): Insulin Degludec.

Ang nag-unang aktibo nga sangkap:

Naglakip usab ang Tresiba nga mga excipients.

Ang mga pharmacodynamics ug mga pharmacokinetics: usa ka paghulagway sa aksyon

Sumala sa mga pagtuon sa vitro, ang ID usa ka agonist sa mga receptor sa insulin, apan gamay ra kini nga pagkasama sa mga receptor alang sa paglihok sama sa insulin. Ang mga receptor sa insulin makita sa hapit tanan nga mga selula sa lainlaing mga kantidad. Ang pula nga mga selyula sa dugo adunay pipila ra ka gatus nga mga receptor, samtang ang mga selula sa atay ug mga selula sa atay nagpahayag pila ka gatos nga libo. Ang mga receptor sa insulin nahimutang sa sulod sa lamad sa cell ug, busa, sakop sa grupo sa mga receptor sa transmembrane.

Ang mga pharmacokinetics sa ID gitandi, sa partikular, sa insulin glargine (IG). Ang kasarangang plasma tunga nga kinabuhi mao ang 25 oras (insulin glargine: 12 ka oras). Ang gidugayon sa ID labing menos 42 ka oras. Tungod kay ang ID kusganon nga nakig-uban sa albumin, ang mga lebel sa plasma dili direkta nga mahimo’g adunay kalabutan sa lebel sa glargine sa insulin. Bisan pa, ang kalihokan sa duha nga insulin mahimong masulayan sa rate sa pagbuto sa glucose. Sumala sa panukiduki, sa mga pasyente nga adunay type 1 diabetes, ang ID hinungdanon nga pagkunhod sa konsentrasyon sa glucose sa agianan sa dugo.

Indications ug contraindications alang sa paggamit sa tambal

Ang Tresiba gitandi sa kadaghanan sa mga kaso nga adunay glargine. Sa bag-ohay nga mga tuig, ang pipila sa kini nga mga pagtuon gipatik. Ang usa sa kini nga mga pagtuon sa multicenter gihimo sa mga tawo nga gitambal sa insulin sulod sa 1 ka tuig. Sa 629 ka mga partisipante, 472 ang nakadawat usa ka ID ug 157 ang nakadawat usa ka IG. Sa parehas nga mga grupo, ang HbA1c mikunhod sa aberids nga 0.4% sa usa ka tuig, ug sa duha nga mga grupo usa ka kantidad nga HbA1c nga dili moubos sa 7% ang makab-ot.

Usa ka susamang pagtuon ang gihimo sa mga tawo nga adunay diyabetes nga wala’y pagsalig sa insulin. Gihatagan ang mga pasyente sa Treshiba sulod sa 2 ka tuig ug ang konsentrasyon sa mga monosaccharides sa dugo kanunay nga gisukod. Nahibal-an sa mga siyentipiko nga ang tambal nga labi ka epektibo ug sa dugay nga panahon nakunhuran ang glycemia kaysa sa IG.

Ang labing kadaghan nga pagtuon hangtod karon nga programa sa BEGIN naglakip sa 1,030 ka mga tawo nga adunay type 2 diabetes nga wala makadawat sa insulin sa wala pa ang pagsulay. 773 nga mga tawo ang nakadawat ID, 257 - IG, silang tanan nagkuha usab sa metformin. Pagkahuman sa usa ka tuig nga pagtambal, ang HbA1c mas ubos nga 1.06% sa grupo sa ID. Ang mga side effects parehas sa parehas nga mga grupo, apan ang nocturnal hypoglycemia nakit-an sa mga pasyente nga nagkuha sa Tresiba.

Sa duha ka 26 nga semana nga pagtuon, total nga 927 ka mga tawo nga adunay type 2 diabetes ang miapil. Ang Grupo 1 nakadawat usa ka ID (buntag o gabii), ug ang ikaduha - IG. Ang mga tambal epektibo nga pagkunhod sa glycemia ug gipauswag ang kahimtang sa mga pasyente.

Gipakita sa dugang nga mga pagtuon nga ang ID mahimo’g ihatag sa lainlaing mga agwat sa dosis sa gagmay nga mga volume (200 U / ml). Bisan sa usa ka hinungdanon nga pagbag-o sa agwat sa administrasyon (gikan sa 8 hangtod 40 ka oras), ang ID mahimong makaabut sa mga kantidad nga HbA1c, nga wala’y kalainan sa mga mithi nga kinaiya nga kanunay nga gipangalagad sa IG.

Ang tambal dili girekomenda alang magamit sa usa ka bata nga wala’y 6 anyos. Gidili usab ang pagkuha sa tambal nga adunay sobrang pagkasensitibo sa aktibo nga sangkap.

Mga epekto

Sumala sa usa ka pagtuon sa US Food and Drug Administration (FDA), ang hypoglycemia kanunay nga mahitabo sa mga pasyente sa gabii. Kung ang "gabii" lainlain nga gipasabut (gikan sa 2 hangtod 6 nga oras o tungang gabii hangtod sa 8 nga oras), nan wala’y mahinungdanong mga kalainan.

Mahitungod sa mga panghitabo sa cardiovascular sa panahon sa pagtambal, ang una nga pag-analisar wala magpakita usa ka hinungdan nga kalainan tali sa ID ug uban pang mga tambal. Bisan pa, ang usa pa nga pag-analisar sa FDA, diin ang mga katalagman sa cardiovascular labi pa nga gihubit, nagpakita sa usa ka kanunay nga lakang sa taliwala sa mga ID alang sa usa ka mas taas nga frequency sa mga pag-atake sa kasingkasing, stroke ug pagkamatay sa cardiovascular. Sa Switzerland, ang opisyal nga kasayuran sa droga wala maghatag bisan unsa nga timailhan sa kini nga potensyal nga problema.

Ang ubang mga dili maayo nga mga epekto, sama sa mga lokal nga reaksyon sa lugar nga gi-injection o localized lipodystrophy, panalagsa.

Ang mga pasyente mahimong makasinati sa grabe nga hypoglycemia o hyperglycemia (nga adunay dili husto o dili igo nga pagdumala sa tambal). Ang pareho nga mga kondisyon mahimong makadaot sa lawas sa labi ka labi o labi ka gamay nga sukod depende sa gidugayon sa mga pag-atake sa hypoglycemic o hyperglycemic. Ang Hygglycemia negatibo makaapekto sa daghang mga organo ug sistema sa lawas, ug nagdala usab sa grabe nga mga komplikasyon sa taas nga panahon.

Ang usa ka alerdyi sa insulin usa ka talagsaong komplikasyon sa therapy sa insulin. Sa kadaghanan nga mga kaso, usa ka reaksiyon sa alerdyi ang nahitabo sa ubang mga sangkap sa solusyon, ug dili sa kaugalingon nga insulin. Ang mga simtomas mahimong mahitabo dayon pagkahuman sa indeyksiyon. Lakip niini ang nangangati, pagsunog ug pagpula sa panit nga adunay pantog. Ang pipila ka mga pasyente mahimo nga makasinati usa ka uga nga ubo ug mga simtomas sa hika.

Sa sinugdanan sa therapy sa insulin, ang grabe nga hilabihang panan-aw mahimo’g mahitabo, labi na kung ang lebel sa glycemia labi ka normal. Ang mga kagubot sa panan-aw sa kasagaran nawala sa sulod sa 2-3 ka semana.

Dosis ug sobra nga dosis

Ang mga dosis kinahanglan nga ibutang sa tinagsa, sama sa uban pang mga insulins. Sa type 1 nga diyabetes, ang pagtambal gidugangan og insulin nga wala’y paglihok. Sa type 2 nga diabetes mellitus, ang tambal mahimong magamit nga nag-inusara o inubanan sa mga ahente sa hypoglycemic oral.

Dili girekomenda nga gamiton ang tambal sa mga mabdos nga babaye ug sa panahon sa lactation, tungod kay wala pa gihimo ang mga pagtuon sa kaluwasan.

Pakigsulti

Ang insulin Tresiba nakig-ugnay sa mga tambal nga makaapekto sa metabolismo sa glucose. Ang uban mahimong mosangput sa pagkunhod o pagtaas sa panginahanglan alang sa insulin. Ang mga pananglitan mao ang mga hormone, beta blocker, lainlaing mga psychotropic nga mga tambal, simpatolohiko nga droga, alkohol, ug uban pa.

Ang nag-unang mga analogue sa Tresiba:

Pagpanghimatuud sa usa ka takus nga doktor ug diabetes.

Ang Tresiba usa ka epektibo kaayo nga tambal nga antidiabetic nga naglihok sa tibuok adlaw. Bisan pa, sa wala pa gamiton, kinahanglan nga mokonsulta ka sa imong doktor, tungod kay ang tambal mahimong hinungdan sa hypoglycemia.

Si Mikhail Mikhailovich, ang diabetologist

Ako ang type 1 nga diabetes. Daghang katuigan ang akong gidawat nga tambal. Wala koy gibati nga grabe nga negatibo nga mga sangputanan. Usahay ang hypoglycemia mahitabo, apan ang usa ka cube nga asukal epektibo nga nagpugong niini.

Presyo (sa Russian Federation)

Ang usa ka adlaw-adlaw nga dosis nga 30 U sa insulin matag bulan nagkantidad mga 700 nga rubles sa Russia. Ang katapusan nga gasto girekomenda nga susihon sa mga tindera o parmasyutista sa matag indibidwal nga parmasya.

Hinungdanon! Ang tambal mahimo nga gikuha human sa panaghisgot sa usa ka doktor. Ang medisina gihatagan nga estrikto sumala sa reseta.

Features ug baruganan sa tambal

Ang nag-unang aktibo nga sangkap sa insulin Tresib mao ang Insulin degludec (degludec). Mao usab, sama sa Levemir, Lantus, Apidra ug Novorapid, ang insulin ni Tresib usa ka analogue sa hormone sa tawo.

Ang mga modernong siyentista nakahatag sa kini nga tambal nga tinuud nga talagsaon nga mga kabtangan. Nahimong posible kini salamat sa paggamit sa recombinant DNA biotechnology nga naglangkit sa Saccharomyces cerevisiae strain ug mga pagbag-o sa molekular nga istruktura sa natural nga insulin sa tawo.

Adunay hingpit nga wala’y pagdili sa paggamit sa tambal, ang insulin angay alang sa tanan nga mga pasyente. Ang mga pasyente nga adunay una ug ikaduha nga tipo sa diabetes mahimong mogamit niini alang sa ilang adlaw-adlaw nga pagtambal.

Giisip ang baruganan sa epekto sa Tresib insulin sa lawas, kinahanglan nga hinumdoman nga kini ang mga mosunod:

1. ang mga molekula sa tambal gihiusa sa multicameras (daghang molekula) pagkahuman sa administrasyon sa subcutaneous. Tungod niini, ang usa ka depot sa insulin gihimo sa lawas,
2. ang gagmay nga mga dosis sa insulin gibulag sa mga stock, nga nagpaposible sa pagkab-ot sa usa ka dugay nga epekto.

Mga Kaayohan sa Treshiba

Giisip nga insulin adunay daghang mga bentaha sa ubang mga insulins ug bisan ang mga analogue niini. Pinauyon sa mga istatistika nga medikal, ang insulin Tresiba makahimo hinungdan sa usa ka minimum nga kantidad sa hypoglycemia, sa paagi, ug ang mga repasya nagsulti sa parehas. Dugang pa, kung gigamit nimo kini nga klaro sumala sa mga panudlo nga gihatag sa imong doktor, ang mga pagtulo sa lebel sa asukal sa dugo praktikal nga wala iapil.

Angay nga itudlo nga ang ingon nga mga bentaha sa tambal naila usab:

• gamay nga pagkausab sa lebel sa glycemia sulod sa 24 nga oras. Sa laing pagkasulti, sa panahon sa therapy sa dehydlude, ang asukal sa dugo naa sa normal nga lebel sa tibuok adlaw,
• tungod sa mga kinaiya sa tambal nga Tresib, ang endocrinologist mahimo’g magtukod labi ka mas tukma nga dosis alang sa matag indibidwal nga pasyente.

Sa panahon nga gipatuman ang therapy sa Tresib insulin, ang labing kaayo nga bayad alang sa sakit mahimong mapalawig, nga makatabang sa pagpalambo sa kaayohan sa mga pasyente. Ug ang mga review sa kini nga tambal dili motugot sa pagduda sa taas nga pagkaepektibo.

Kini ang pagrepaso sa mga pasyente nga gigamit na nga tambal, ug sa praktikal wala makasugat sa mga epekto.

Contraindications

Sama sa bisan unsang ubang tambal, ang insulin adunay tin-aw nga mga contraindications. Mao nga, kini nga himan dili magamit sa ingon nga mga kahimtang:

• Pasyente nga pasyente nga wala’y 18 ka tuig
• pagmabdos
• lactation (pagpasuso),
• indibidwal nga pagkawalay pagpugong sa usa sa mga katabang nga sangkap sa tambal o ang panguna nga aktibo nga sangkap.

Dugang pa, ang insulin dili magamit alang sa intravenous injection. Ang bugtong posible nga paagi sa pagdumala sa Tresib insulin mao ang subcutaneous!

Malain nga reaksyon

Ang drug adunay kaugalingon nga dili maayo nga mga reaksyon, pananglitan:

• mga sakit sa immune system (urticaria, sobrang pagkasensitibo),
• mga problema sa mga proseso sa metaboliko (hypoglycemia),
• mga sakit sa panit ug tisyu sa subcutaneous (lipodystrophy),
• kinatibuk-ang mga sakit (edema).

Kini nga mga reaksyon mahimong mahitabo nga talagsa ra ug dili sa tanan nga mga pasyente.

Ang labing nakit-an ug kanunay nga pagpakita sa usa ka dili maayo nga reaksyon mao ang pagkulang sa dapit sa indeyksiyon.

Pamaagi sa pagpagawas

Ang kini nga tambal magamit sa porma sa mga cartridges, nga mahimo’g magamit sa Novopen (Tresiba Penfill) mga syringe pens, nga mausikon.

Gawas pa, mahimo’g mamugna ang Tresib sa porma sa magamit nga paggamit sa syringe pens (Tresib FlexTouch), nga naghatag alang sa 1 nga aplikasyon lamang. Kini kinahanglan nga itapon human sa pagdumala sa tanan nga insulin.

Ang dosis sa tambal nga 200 o 100 nga mga yunit sa 3 ml.

Mga sukaranan nga mga lagda alang sa pagpaila sa Tresib

Sama sa nahisgutan na, ang tambal kinahanglan nga ipanghatag kausa sa usa ka adlaw.

Giingon sa tiggama nga ang pag-ineksiyon sa insulin Tresib kinahanglan nga buhaton sa parehas nga oras.

Kung ang usa ka pasyente nga adunay diabetes naggamit sa pag-andam sa insulin sa una nga higayon, ang doktor magreseta kaniya usa ka dosis nga 10 nga mga unit matag 24 oras.

Sa umaabot, sumala sa mga sangputanan sa pagsukod sa asukal sa dugo sa usa ka wala’y sulod nga tiyan, kinahanglan nga i-titrate ang kantidad sa insulin Tresib sa usa ka estrikto nga pamaagi sa indibidwal.

Sa mga kahimtang nga gipatuman ang therapy sa insulin sa daghang panahon, ang endocrinologist magreseta sa dosis sa tambal nga mahimong katumbas sa dosis sa basal hormone nga gigamit kaniadto.

Mahimo lamang kini sa kondisyon nga ang lebel sa glycated hemoglobin naa sa lebel nga dili ubos sa 8, ug ang basal nga insulin gipamando kausa sa adlaw.

Kung kini nga mga kondisyon dili sulud nga gitagbo, nan sa kini nga kaso usa ka gamay nga dosis sa Tresib mahimong kinahanglanon.

Naghunahuna ang mga doktor nga epektibo ang paggamit sa gagmay nga mga volume. Gikinahanglan kini alang sa hinungdan nga kung ibalhin nimo ang dosis sa mga analogue, nan bisan ang usa ka gamay nga kantidad sa tambal nga gikinahanglan gikinahanglan aron makab-ot ang normal nga glycemia.

Ang sunud nga pag-analisar sa gikinahanglan nga gidaghanon sa insulin mahimo’g 1 ka oras matag semana. Ang titration gibase sa kasagaran nga mga sangputanan sa duha nga kaniadto nga mga sukod sa pagpuasa.

Pagtagad! Ang Tresiba mahimong hingpit nga magamit sa:

Mga bahin sa pagtipig sa droga

Ang Tresiba kinahanglan nga gitipig sa usa ka mabugnaw nga dapit sa temperatura nga 2 hangtod 8 degree. Mahimong kini usa ka refrigerator, apan sa layo gikan sa freezer.

Ayaw pag-freeze ang insulin!

Ang gipasabut nga pamaagi sa pagtipig may kalabutan alang sa selyadong insulin. Kung naa na kini sa gigamit o ekstra nga portable syringe pen, nan ang pagtipig mahimo nga himuon sa temperatura sa kwarto, nga dili molapas sa 30 degree. Ang kinabuhi sa estante sa bukas nga porma - 2 nga bulan (8 nga mga semana).

Kini hinungdanon kaayo nga panalipdan ang pen syringe gikan sa silaw sa adlaw. Aron mahimo kini, gumamit usa ka espesyal nga kapa nga makalikay sa kadaot sa Tresib insulin.

Bisan pa sa kamatuoran nga ang tambal mahimong mapalit sa parmasya nga network nga wala’y pagpresentar sa usa ka reseta, hingpit nga imposible nga ipreseta kini sa imong kaugalingon!

Mga kaso nga sobra

Kung adunay sobra nga dosis sa insulin (nga wala pa narehistro hangtod karon), ang pasyente makatabang sa iyang kaugalingon. Ang hypoglycemia mahimong wagtangon pinaagi sa paggamit sa gamay nga mga produkto nga adunay asukal:

• tam-is nga tsa
• duga sa prutas
• tsokolate nga dili diabetes.

Aron mapugngan ang hypoglycemia, hinungdanon nga kanunay nga magdala bisan unsa nga katam-is sa imo.