Amlodipine Lisinopril > Pagtambal ug paglikay

Latin nga ngalan: Amlodipine + Lisinopril

ATX Code: C09BB03

Aktibo nga sangkap: amlodipine (Amlodipine) + lisinopril (Lisinopril)

Taghimo: Severnaya Zvezda CJSC (Russia)

Pag-update sa paghulagway ug litrato: 07/10/2019

Ang Amlodipine + Lisinopril usa ka hiniusa nga tambal nga antihypertensive nga adunay usa ka hinay nga calcium channel blocker ug usa ka angiotensin nga nagpabalhin sa enzyme (ACE) inhibitor.

Pagpagawas porma ug komposisyon

Ang tambal magamit sa porma sa mga tablet: round, flat-cylindrical, hapit puti o puti, nga adunay usa ka chamfer ug pagbahinbahin nga linya (10 matag usa sa mga blister pack, sa usa ka hugpong sa karton nga 3, 5 o 6 nga mga pakete, 30 piraso sa tadyaw o botelya, sa usa ka karton nga kahon 1 mahimo o botelya.Ang usa ka pakete adunay usab mga panudlo alang sa paggamit Amlodipine + Lisinopril).

1 papan naglangkob:

aktibo nga sangkap: amlodipine (sa porma sa amlodipine besilate) + lisinopril (sa porma sa lisinopril dihydrate) - 5 mg (6.95 mg) + 10 mg (10.93 mg), 10 mg (13.9 mg) + 20 mg (21 , 86 mg) o 5 mg (6.95 mg) + 20 mg (21.86 mg),
auxiliary nga sangkap: sodium carboxymethyl starch, anhydrous aerosil (silicon dioxide colloidal anhydrous), microcrystalline cellulose, magnesium stearate.

Mga Pharmacodynamics

Ang Amlodipine + Lisinopril usa ka hiniusa nga tambal nga antihypertensive, ang mekanismo sa paglihok nga tungod sa mga kabtangan sa aktibo nga sangkap niini - amlodipine ug lisinopril.

Ang Amlodipine usa ka calcium channel blocker, usa nga gigikanan sa dihydropyridine. Kini adunay usa ka hypotensive ug antianginal nga epekto. Ang kalihokan nga antihypertensive tungod sa makalingaw nga epekto nga direkta nga gihimo sa hapsay nga mga selula sa kaunuran sa vascular wall. Gibabagan sa substansiya ang pagbalhin transmitrane sa mga ion nga calcium aron hapsay ang mga selula sa kalamnan sa dingding nga vascular ug cardiomyocytes. Ang antianginal nga epekto sa amlodipine nagtino sa pagpalapad sa coronary ug peripheral arteries ug arterioles. Sa angina pectoris, makatabang kini aron mahanaw ang kagrabe sa myocardial ischemia. Ang pagpalapad sa peripheral arterioles nagdala sa usa ka pagkunhod sa OPSS (tibuuk nga resistensya sa peripheral vascular), usa ka pagkunhod sa pagkarga sa tibuuk nga tibuuk sa kasingkasing ug myocardial oxygen demand. Ang pagpalapad sa mga coronary arteries ug arterioles sa ischemic ug wala mausab nga mga lugar sa myocardium naghatag usa ka pagtaas sa oxygen nga mosulod sa myocardium (labi na sa vasospastic angina pectoris). Gipugngan sa Amlodipine ang spasm sa coronary arteries, nga mahimong hinungdan, lakip na ang pagpanigarilyo.

Ang dugay nga epekto sa hypotensive epekto sa dosis. Sa arterial hypertension, ang pagkuha sa amlodipine kausa sa usa ka adlaw naghatag usa ka hinungdanon nga pagkunhod sa presyon sa dugo (BP) sulod sa 24 nga oras sa usa ka nagtindog ug pamakak nga posisyon.

Alang sa amlodipine, ang panghitabo sa mahait nga arterial hypotension mao ang uncharacteristic nga adunay kalabotan sa hinay nga pagsugod sa antihypertensive nga epekto. Sa lig-on nga angina pectoris, ang usa ka adlaw-adlaw nga dosis nagdugang sa pagtugot sa pag-ehersisyo, makatabang sa paghinayhinay ang pag-uswag sa mga pag-atake sa angina ug ang pagkalain sa seksyon sa ST sa usa ka ischemic nga kinaiyahan, ug gipakunhod ang kanunay nga pag-atake sa angina ug ang panginahanglan sa pagkuha nitroglycerin o uban pang mga nitrates.

Ang Amlodipine wala makaapekto sa pagkontrata sa myocardial ug ang conductivity niini, nagpakunhod sa lebel sa wala nga ventricular myocardial hypertrophy. Gipugngan niini ang pagsagol sa platelet, dili hinungdan sa usa ka reflex nga pagtaas sa rate sa kasingkasing (HR), nagdugang glomerular filtration rate (GFR), ug adunay usa ka mahuyang nga natriuretic nga epekto.

Ang usa ka klinika nga pagkunhod sa presyon sa dugo mahitabo pagkahuman sa 6-10 nga oras, ang epekto molungtad sa 24 ka oras. Sa mga pasyente nga adunay diabetes nephropathy, ang pagkuha sa tambal dili hinungdan sa usa ka pagtaas sa kagrabe sa microalbuminuria. Wala’y daotang mga epekto sa amlodipine sa metabolismo o konsentrasyon sa lipid nga plasma. Ang paggamit niini gipaila alang sa mga pasyente nga adunay mga sagol nga mga patolohiya sama sa bronchial hika, diabetes mellitus, gout.

Ang paggamit sa amlodipine alang sa angina pectoris, carotid arteriosclerosis, coronary atherosclerosis (gikan sa kadaot sa usa ka sudlanan hangtod sa stenosis sa tulo o daghan pang mga arterya) ug uban pang mga sakit sa cardiovascular system, ingon man sa mga pasyente nga adunay myocardial infarction o percutaneous transluminal coronary angioplasty, gipugngan ang pagtaas sa kakusog intima-media sa mga carotid arteries, makatabang sa pagpakunhod sa gidaghanon sa mga namatay gikan sa myocardial infarction, stroke, coronary artery bypass grafting o percutaneous transluminal cortex saary angioplasty. Gawas pa, ang gidaghanon sa mga hospitalisasyon tungod sa pag-uswag sa laygay nga pagkapakyas sa kasingkasing ug dili lig-on nga angina gipaubos, ug ang kadaghan sa mga pagpataliwala aron mapasig-uli ang pag-agos sa coronary blood flow.

Sa mga pasyente nga adunay kapakyasan sa kasingkasing nga pagkapakyas sa klase sa III - IV nga paghan-ay sumala sa pag-uuri sa NYHA (New York Cardiac Association), ang dungan nga paggamit sa amlodipine sa digoxin, ACE inhibitors o diuretics wala madugangan ang peligro sa mga komplikasyon ug pagkamatay.

Sa usa ka etiology nga dili-ischemic sa kapakyasan sa kasingkasing nga kapakyasan sa kasingkasing (NYHA nga klase III - IV nga klase sa functional), ang amlodipine nagdugang sa peligro sa pulmonary edema.

Ang Lisinopril, ingon usa ka inhibitor sa ACE, nagpakunhod sa pagporma sa angiotensin II gikan sa angiotensin I, nga nagdala sa pagkunhod sa konsentrasyon sa angiotensin II ug direkta nga pagkunhod sa pagtago sa aldosteron. Ubos sa paglihok sa lisinopril, ang pagkubus sa bradykinin mikunhod, ug ang synthes sa prostaglandins nagdugang. Pinaagi sa pagpaubos sa OPSS, preload, presyon sa dugo ug presyur sa pulmonary capillaries, ang substansiya nagdugang sa minuto nga gidaghanon sa dugo ug gipataas ang pagtugot sa myocardial sa pisikal nga kalihokan sa grabe nga pagkapakyas sa kasingkasing. Ang pagpalapad sa mga arteriya mas labi pa ka daghan kaysa mga veins Ang bahin sa mga epekto sa lisinopril gipatin-aw pinaagi sa epekto sa sistema sa renin-angiotensin. Batok sa background sa dugay nga pagtambal, adunay pagkunhod sa myocardial hypertrophy ug ang mga dingding sa mga arterya nga resistive nga tipo.

Ang Lisinopril nag-ayo sa suplay sa dugo sa ischemic myocardium.

Ang paggamit sa mga inhibitor sa ACE sa mga pasyente nga adunay sakit sa kasingkasing nga kapakyasan sa kasingkasing nagpalugway sa paglaum sa kinabuhi, ug sa mga pasyente nga adunay myocardial infarction nga wala’y mga pagpakita sa klinika nga pagkapakyas sa kasingkasing, gipabag-o niini ang pag-uswag sa wala nga ventricular dysfunction.

Pagkahuman sa oral administration, ang lisinopril nagsugod sa paglihok pagkahuman sa 1 nga oras, ang labing kadaghan nga hypotensive nga epekto pagkahuman sa 6-7 nga oras ug molungtad sa 24 oras. Sa mga pasyente nga adunay arterial hypertension, ang epekto sa klinikal naobserbahan pipila lamang ka adlaw pagkahuman sa pagsugod sa pagtambal, ug aron makab-ot ang usa ka lig-on nga epekto sa tambal, ang regular nga administrasyon gikinahanglan sa 30-60 nga adlaw. Ang kalit nga pag-atras dili hinungdan sa usa ka marka nga pagtaas sa presyon sa dugo. Gawas pa sa antihypertensive nga epekto, ang lisinopril makatabang aron mapakunhuran ang albuminuria, nga adunay hyperglycemia, kini normalize ang function sa nadaot nga glomerular endothelium. Sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus, dili kini makaapekto sa lebel sa konsentrasyon sa glucose sa dugo ug ang insidente sa hypoglycemia.

Tungod sa kombinasyon sa mga kabtangan sa duha ka aktibo nga sangkap sa usa ka tambal, gitugotan ka sa Amlodipine + Lisinopril nga makab-ot nimo ang pagkumpara sa pagkontrol sa presyon sa dugo ug mapugngan ang paglungtad sa posibleng mga epekto.

Ang mga Pharmacokinetics

Human makuha ang Amlodipine + Lisinopril sa sulod, ang pagsuyup sa mga aktibo nga sangkap nahitabo sa gastrointestinal tract (GIT): ang amlodipine nga hinay hinay ug hapit sa hingpit, lisinopril sa usa ka kantidad

25% nga gikuha sa dosis. Ang dungan nga pagkaon nga pagkaon dili makaapekto sa ilang pagsuyup. Labing kadaghan nga konsentrasyon (C_max) sa plasma sa dugo sa amlodipine nga nakab-ot pagkahuman sa 6-12 nga oras, lisinopril - pagkahuman sa 6-8 ka oras pagkahuman sa administrasyon. Average nga tibuuk nga bioavailability: amlodipine - 64-80%, lisinopril - 25-29%.

Daghan nga Pag-apod-apod (V_d) amlodipine average 21 l matag 1 kg sa gibug-aton sa lawas, kini nagpaila sa mahinungdanon nga pag-apod-apod sa mga tisyu.

Ang paggapos sa amlodipine sa mga protina sa plasma mao ang 97.5% sa bahin sa dugo. Ang konsentrasyon sa balanse niini (C_ss) sa plasma sa dugo nakab-ot pagkahuman sa 7-8 ka adlaw nga regular nga pag-inom.

Ang Lisinopril nga adunay protina sa plasma bug-os nga gapus.

Ang pareho nga aktibo nga mga substansya nakabuntog sa utok sa dugo ug sa placental.

Ang Amlodipine hinay apan aktibo nga gisunud sa atay nga adunay pagporma sa mga metabolite nga wala’y hinungdan nga kalihokan sa pharmacological. Ang epekto sa "una nga tudling" pinaagi sa atay dili mahimutang.

Ang Lisinopril sa lawas dili biotransformed, kini gipagawas pinaagi sa mga kidney nga wala mausab. Katunga sa kinabuhi (T_1/2) ang lisinopril 12 ka oras.

T_1/2 Ang Amlodipine pagkahuman sa usa ka dosis mahimo’g gikan sa 35 ngadto sa 50 ka oras, sukwahi sa background sa sublisubli nga paggamit - mga 45 oras. Hangtud sa 60% sa gidawat nga dosis nga gipagawas pinaagi sa mga kidney: 10% - wala mausab, ang uban - sa porma sa mga metabolite. Pinaagi sa mga tinai nga adunay apdo, 20-25% sa tambal ang gipuo. Ang kinatibuk-an nga clearance sa amlodipine mao ang 0.116 ml / s / kg, o 7 ml / min / kg. Sa hemodialysis, ang amlodipine wala makuha.

Sa pagkapakyas sa atay T_1/2 Ang Amlodipine nagkataas hangtod sa 60 ka oras, nga adunay gidugayon nga therapy sa tambal, gilauman nga madugangan ang pagkubot niini sa lawas.

Sa laygay nga pagkapakyas sa kasingkasing, adunay pagkunhod sa pagsuyup ug paghawan sa lisinopril, ang bioavailability niini dili molapas sa 16%.

Sa pantog nga kapakyasan sa clearance sa creatinine (CC) nga dili moubos sa 30 ml / min, ang lebel sa lisinopril sa plasma sa dugo daghang beses nga mas taas kaysa sa mga pasyente nga adunay normal nga function sa pantog. Dugangan niini ang oras sa pag-abot sa C_max sa dugo plasma ug T_1/2.

Sa mga tigulang nga pasyente, ang lebel sa konsentrasyon sa lisinopril sa plasma sa dugo gidugangan sa usa ka average nga 60%, ang AUC (ang lugar sa ilawom sa kurba sa konsentrasyon) 2 ka beses nga mas taas kaysa sa mga batan-ong pasyente.

Ang bioavailability sa lisinopril nga adunay cirrhosis mikunhod sa 30%, ug clearance - pinaagi sa 50% nga parehas nga mga indikasyon sa mga pasyente nga adunay normal nga function sa atay.

Ang panag-uban sa amlodipine ug lisinopril wala pa matukod, ang mga pharmacokinetics ug mga pharmacodynamics sa aktibo nga mga sangkap sa tambal dili gilapas kung itandi sa mga indikasyon sa matag sangkap nga gilain.

Ang malungtaron nga sirkulasyon sa tambal sa lawas nagtugot kanimo nga makab-ot ang gitinguha nga klinikal nga epekto nga adunay usa ka pagdumala regimen 1 nga oras matag adlaw.

Contraindications

kasaysayan sa angioedema, lakip ang mga kaso nga may kalabutan sa paggamit sa mga inhibitor sa ACE,
kaliwatan o idiopathic angioedema,
shock, lakip ang cardiogenic,
dili malig-on nga angina (gawas sa Prinzmetal angina),
grabe nga arterial hypotension (systolic nga presyon sa dugo nga dili moubos sa 90 mmHg),
hemodynamically mahinungdanon mitral stenosis, hypertrophic obstructive cardiomyopathy, grabe nga stenosis sa aortic orifice ug uban pang hinungdan sa hemodynamically nga babag sa exit tract sa wala nga ventricle,
dili lig-on nga pagkapakyas sa hemodynamically human sa acute myocardial infarction,
kombinasyon sa mga tambal nga antagonist sa angiotensin II receptor sa mga pasyente nga adunay diabetes nephropathy,
nahiangay nga terapiya nga adunay aliskiren o aliskiren nga mga ahente sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus ug / o adunay kasarangan o grabe nga kapakyasan sa pantog nga function (CC mas ubos sa 60 ml / min).
panahon sa pagmabdos
pagpapasuso
edad hangtod 18 ka tuig
sobrang pagkasensitibo sa ubang mga ACE inhibitor o dihydropyridine derivatives,
indibidwal nga dili pagpugong sa mga sangkap sa tambal.

Sa pag-amping, girekomenda nga gamiton ang Amlodipine + Lisinopril nga papan alang sa grabe nga kapakyasan sa pantog nga pag-function, kondisyon pagkahuman sa pagbalhin sa kidney, bilateral renal artery stenosis o single kidney renal artery stenosis, impaired atay function, azotemia, hyperkalemia, panguna nga aldosteronism, cerebrovascular disease, cerebrovascular insufficiency, hypotension arterial, sakit sa coronary heart, sinus node weak syndrome (tachycardia, grabe nga bradycardia), coronary kakusog, laygay nga pagkapakyas sa kasingkasing sa dili-ischemic nga gigikanan (NYHA nga klase III - IV nga functional nga klase), aortic o mitral stenosis, acute myocardial infarction ug sa sulod sa 30 ka adlaw pagkahuman niini, pagdumili sa utok sa bukog nga hematopoiesis, mga sakit sa autoimmune sa nagkadugtong nga tisyu (lakip na ang systemic lupus erythematosus, scleroderma) pagsunod sa usa ka pagkaon nga nagpugong sa sodium chloride, hemodialysis nga gigamit ang high-flow dialysis membranes (sama sa AN69), pagsuka, pagkalibang, ug uban pang mga kondisyon nga hinungdan sa pagkunhod CC (gidaghanon sa dugo) sa tigulang nga mga pasyente.

Mga kabtangan sa Pharmacological

Ang mga bloke sa amlodipine hinay nga mga channel sa calcium, adunay usa ka gilitok nga antianginal, ingon man antihypertensive nga epekto. Ubos sa impluwensya sa kini nga sangkap, ang pagsulod sa mga ion sa Ca ngadto sa mga selula sa hapsay nga kaunuran sa kaunuran ug direkta nga pagkunhod sa myocardial cells hinungdanon nga pagkunhod, pagpaubos sa presyon sa dugo ug peripheral vascular resistensya. Ang Amlodipine nagpakita sa mga kabtangan sa antianginal tungod sa pag-uswag dili lamang nga mga arterioles, apan usab mga arterya, nga nagpamenus sa pagkahurot. Ang saturation sa oksiheno sa tibuuk nga rehiyon sa myocardial, ingon usab ang mga lugar nga ischemic niini, naobserbahan. Mamatikdan nga ang Amlodipine nagpugong sa pagporma sa ischemic ST-interval, nga wala makapahagit sa reflex tachycardia, wala’y epekto sa pagkontrolar ug pagkontraktura sa myocardium. Ingon usa ka sangputanan sa pagkaladlad sa kini nga substansya, ang panginahanglan alang sa nitroglycerin mikunhod, ug ang kanunay nga pagkalusot sa mga sudlanan nga nagpakaon sa kaunoran sa kasingkasing gipaubos usab. Gipakita ang usa ka dugay nga hypotensive nga epekto, nga nagdepende sa dosis sa tambal nga gikuha sa pasyente. Sa kaso sa sakit nga ischemic, ang gipahayag nga cardioprotective ingon man ang mga anti-atherosclerotic nga mga epekto naobserbahan.

Sa amlodipine, ang agregasyon sa platelet cell nagkahinay. Ang glomerular nga pagsala gipalambo, usa ka dili igo nga gipahayag natriuretic nga epekto ang natala. Gitugotan ang paggamit sa tambal sa mga tawo nga nag-antos sa gout, diabetes, ingon man ang hika sa bronchial. Ang terapyutik nga epekto sa pagdawat naobserbahan pagkahuman sa 2-4 nga oras, kini nagpadayon alang sa sunod nga adlaw.

Ang Lisinopril usa sa mga sangkap nga inhibitor sa ATP, gipaubos niini ang pagporma sa aldosteron, ingon man ang angiotensin 2, samtang gipataas ang paghimo sa bradykinin mismo. Ang epekto sa lisinopril dili molihok sa paglihok sa mga sistema sa renin-angiotensin-aldosteron. Ubos sa impluwensya sa lisinopril, ang usa ka pag-ubos sa presyon sa dugo, ang presyur sa sulod sa mga baga nga mga kapilerya nakita, pagkahuman ug pagkahuman gibug-aton, uban niini, ang pagtaas sa pag-agos sa dugo sa bato. Kini nga substansiya makatabang sa pagpalapad sa mga arterya, pag-normalize ang suplay sa dugo sa myocardium, nga nakaagi sa ischemia. Sa kaso sa lungtad nga paggamit, ang kagrabe sa hypertrophy sa mga dingding sa myocardial arteries nagkunhod. Ubos sa impluwensya sa lisinopril, pagkalaglag sa wala nga ventricle, nga kasagaran natala human sa usa ka myocardial infarction, gipugngan.

Ang Lisinopril makahimo sa pagpakunhod sa albuminuria, kini epektibo kaayo sa presyon sa dugo, diin adunay usa ka mubu nga rate sa renin.Ang antihypertensive nga epekto sa lisinopril naobserbahan sa usa ka oras pagkahuman sa paggamit niini, sa sunod nga 6 nga oras ang labing taas nga epekto sa therapeutic nga natala ug nagpadayon sa 24 nga oras. Mamatikdan nga sa kalit nga pagkahuman sa pagdumala sa lisinopril, ang pag-uswag sa gitawag nga pag-undang nga epekto wala girekord.

Ang kombinasyon sa mga sangkap sama sa lisinopril ug amplodipine makatabang aron mapugngan ang paglungtad sa mga negatibo nga reaksyon nga gihagit sa mga anti-regulasyon sa aktibo nga mga sangkap. Ang kini nga kombinasyon gireseta alang sa paggamit sa kaso kung ang paggamit sa mga tambal nga nag-inusara wala makabaton gipaabut nga terapyutik nga epekto.

Tungod sa dugay nga sirkulasyon sa dugo sa kini nga mga droga mahimong gamiton kausa sa usa ka adlaw. Ang Lisinopril ug amplodipine wala magkataliwala.

Mga timailhan alang sa paggamit

Pagpahigayon kombinasyon therapy alang sa hinungdanon nga hypertension.

Ang pamaagi sa pagdumala sa amlodipine ug lisinopril

Ang duha nga mga tambal gituyo alang sa oral nga pagdumala. Alang sa mga tawo nga nagkuha og mga antihypertensive drugas, ang paggamit sa tambal nga gireseta alang sa 1 pildadas kada adlaw.

Kung nagkuha ka diuretics, dayon sa mga 2-3 nga adlaw. sa wala pa gamiton ang amlodipine nga adunay lisinopril, kinahanglan nga kanselahon ang diuretic nga tambal.

Aron mahibal-an ang pasiuna nga dosis sa mga tambal ug kana nga kinahanglanon alang sa pagpadayon sa maintenance therapy sa mga tawo nga adunay kapansanan sa pantog nga sistema, ang mga dosis kinahanglan nga titrated ug mailhan sa tinagsa, pagkuha usa ka lahi nga dosis sa amlodipine ug lisinopril.

Ang tambal sa usa ka dosis nga 10 mg / 5 mg gireseta sa mga indibidwal nga adunay dosis sa pagpadayon sa titrated hangtod sa 10 mg ug 5 mg. Ang pagdawat sa taas nga dosis gipahiuyon pinasukad sa pamaagi nga gilatid sa doktor nga nagtambong.

Sa panahon sa pagtambal, kinahanglanon nga bantayan ang kalihokan sa pantog nga sistema, lebel sa serum sa K ug Na. Kung ang pagpaandar sa sistema sa pantog nagkagrabe, mihunong ang pagtambal, ang dosis sa mga tambal mikunhod ngadto sa kamalaumon nga mga kantidad.

Kinahanglan nga hinumdoman nga adunay hinay nga pagkahinay sa pagpagawas sa amlodipine sa mga tawo nga adunay mga pathologies sa atay.

Mga epekto

Ang mga tambal maayo nga gitugot, apan sa pipila ka mga kaso, ang pagkuha niini nga kombinasyon sa mga tambal mahimong hinungdan sa mga paglapas:

NS: pagkaluya, grabe nga labad sa ulo, asthenia, kawalay katakus sa panimuot, pagkahadlok sa panghunahuna ug pagkalibang, pagkahadlok
Sistema sa pagginhawa: dili mabungahon nga ubo
Ang CVS: palpitations, tachycardia, orthostatic hypotension, ang pag-uswag sa arrhythmia
Gastrointestinal tract: sensation sa sobrang pagpatuyang sa oral lungag, sakit sa epigastric, pagkasamad sa mga tinai, pagpalambo sa hepatitis o jaundice, mga timailhan sa pancreatitis, kasukaon, diarrhea, kanunay nga pagsuka, pagkawala sa interes sa pagkaon, grabe nga gingival hyperplasia
Sistema sa genitourinary: ningdaot nga pantog function, ningdaot nga pag-ihi, pagkawalay epekto
Ang sistema sa hematopoietic: mga timailhan sa agranulocytosis, usa ka pagkunhod sa hemoglobin ug hematocrit, ang pag-uswag sa erythropenia, leukopenia, thrombocytopenia, ug neutropenia
Sistema sa musculoskeletal: pamamaga sa ankle, mga timailhan sa arthralgia, mga simtomas sa alerdyi
Mga indikasyon sa laboratoryo: nadugangan ang ESR, hyperbilirubinemia, dugang nga kalihokan sa mga enzyme sa atay, hypercreatininemia, pagtaas sa urea nitrogen, hyperkalemia, ang presensya sa antinuclear antibodies
Balat: rashes sa tipo sa urticaria, dugang nga singot, grabe nga galis, ang panghinabo sa erythema, hyperemia sa panit sa nawong, alopecia
Ang uban pa: ang panghinabo nga usa ka kahimtang sa febrile, sakit sa likod sa sternum, ang pag-uswag sa myalgia.

Pakigsulti sa droga

Kung giubanan sa inducers sa microsomal hepatic enzymes, ang usa ka pagkunhod sa konsentrasyon sa plasma sa amlodipine mahimong makita, ug sa panahon sa paggamit sa mga microsomal oxidation inhibitors, natala ang usa ka kusog nga pagkunhod.

Ang dungan nga paggamit sa potassium-sparing diuretics ug uban pang mga droga K (potassium) mahimong makapukaw sa pag-uswag sa hyperkalemia. Bahin niini, ang pag-inom sa maong mga tambal kinahanglan nga himuon lamang pagkahuman masusi ang gilauman nga terapyutik nga epekto ug posible nga mga peligro sa kahimsog, kinahanglan usab nga bantayan ang lebel sa K sa dugo ug pag-monitor sa ninglihok sa sistema sa bato.

Ang pila ka diuretics mahimong magpaubos sa presyon sa dugo, samtang nagkuha sa mga tambal nga antihypertensive, mahimong makita ang usa ka dugang nga epekto.

Ang mga tambal nga adunay sulud nga estrogen, NSAIDs, sympathomimetics, ingon man daghang gidaghanon sa mga adrenostimulants mahimo nga makunhuran ang therapeutic nga epekto sa kombinasyon sa amlodipine ug lisinopril.

Ang mga antacid uban ang colestyramine makatabang sa pagpahinay sa pagsuyup sa mga sangkap sa papan pinaagi sa gastrointestinal mucosa.

Ang antipsychotics, amiodarone, α1-blockers, ug quinidine nagpalambo sa nakita nga hypotensive nga epekto.

Ang pag-undang sa mga produkto nga nakabase sa lithium mahimong hinayhinay, ug kinahanglan nga susihon ang konsentrasyon sa plasma sa lithium.

Ang Procainamide, ang quinidine makapalugway sa QT interval.

Mamatikdan nga ang lisinopril nagpamenus sa "leaching" sa K samtang nagpahigayon sa diuretic therapy.

Ang mga tambal nga naglakip sa Ca mahimo nga makunhuran ang pagka-epektibo sa hinay nga mga blockers sa channel sa calcium.

Ang Cimetidine nahiuyon sa amlodipine ug lisinopril, ang labing maayo nga paagi sa pagdala niini mao ang pagsusi sa imong doktor.

Overdose

Sa kaso sa overdosing, peripheral vasodilation, pag-atake sa tachycardia, ug usa ka mahait nga pagkunhod sa presyon sa dugo mahimong mahitabo.

Tungod kay ang amlodipine hinay-hinay nga masuhop, wala’y kinahanglan alang sa usa ka pamaagi sa gastrointestinal lavage; girekomenda nga magsugod sa pagkuha sa mga gamot nga enterosorbent. Sa pagkunhod sa presyon sa dugo, gipaila ang iv dopamine ug calcium gluconate. Sa umaabot, gikinahanglan aron makontrol ang presyon sa dugo, diuresis, balanse sa hydro-electrolyte. Angayan nga hatagan pagtagad ang pamaagi sa hemodialysis sa kini nga kaso dili epektibo.

Pagpangandam sa Amlodipine ug lisinopril

Karon, daghang mga tambal ang gihimo, nga naglakip sa amlodipine nga adunay lisinopril: Lisinopril Plus, Equator, Equator, Equapril. Kini nga mga tambal adunay sulud nga dosis sa matag usa sa mga sangkap. Sa wala pa magsugod pagtambal, kini angayan nga adunay usa ka komprehensibo nga pagsusi, pagkonsulta sa doktor ug hibal-i ang labing kamalaumon nga regimen sa pagtambal alang sa sakit. Kung kinahanglan, sa panahon sa dagan sa pagtambal, mahimo nga mapaayo ang dosis nga gikuha sa tambal.

Kanus-a gikuha ang amlodipine?

Mga Ngalan sa Pagbaligya: Amlothop.

Uban sa grupo sa mga blockers nga channel sa calcium. Ang aktibo nga sangkap adunay mga epekto nga anti-ischemic, antihypertensive, vasodilating (vasodilating).

Gigamit kini alang sa hypertension aron makunhuran ang taas nga presyon sa dugo, angina pectoris, sakit ni Raynaud ug uban pang mga pathologies nga may kalabutan sa angiospasm.

Ang epekto sa amlodipine gipasukad sa pag-ali sa mga kanal sa calcium, usa ka pagkunhod sa pag-agay sa hapsay nga mga lanot sa kaunuran nga mga lanot sa dugo ug usa ka vasodilating nga kabtangan.

Ang tambal nagpakunhod sa pagsukol sa hemodynamic sa mga arteria, pagkunhod sa taas nga presyon sa dugo nga gipahinabo sa usa ka taas nga lebel sa vasoconstrictors - adrenaline, vasopressin, renin renin.

Sa sakit sa coronary heart, ang tambal nagpakunhod sa pagkarga sa kasingkasing, nakaginhawa sa spasm sa coronary artery nga nagpakaon sa myocardium, ug nagpalambo sa sirkulasyon sa dugo.

Pharmacology

Usa ka kombinasyon nga adunay lisinopril ug amlodipine.

Lisinopril - usa ka inhibitor sa ACE, nagpakunhod sa pagporma sa angiotensin II gikan sa angiotensin I. Ang usa ka pagkunhod sa sulud sa angiotensin II modala sa usa ka direkta nga pagkunhod sa pagpagawas sa aldosteron. Gipamub-an ang pagkadaut sa bradykinin ug gipataas ang synthesis sa PG. Gipaundang niini ang OPSS, presyon sa dugo, preload, presyon sa pulmonary capillaries, hinungdan sa usa ka pagtaas sa minuto nga gidaghanon sa dugo ug nadugangan ang pagtugot sa myocardial sa stress sa mga pasyente nga napakyas sa kasingkasing. Gipalapad ang mga arteriya sa labi ka labi pa kaysa mga ugat. Ang pipila ka mga epekto tungod sa mga epekto sa tisyu nga RAAS. Uban sa dugay nga paggamit, ang hypertrophy sa myocardium ug mga dingding sa mga arterya nga resistive nga pagkunhod mikunhod. Nagpalambo sa suplay sa dugo sa ischemic myocardium.

Ang mga inhibitor sa ACE makapalugway sa pagpaabut sa kinabuhi sa mga pasyente nga adunay kapakyasan sa kasingkasing, hinay ang pag-uswag sa wala nga ventricular dysfunction sa mga pasyente pagkahuman sa myocardial infarction nga wala’y klinikal nga pagpakita sa pagkapakyas sa kasingkasing.

Ang aksyon magsugod sa 1 ka oras pagkahuman sa paglihok. Ang labing kadaghan nga epekto sa antihypertensive gitino pagkahuman sa 6 nga oras ug magpadayon sa mga oras nga 24. Sa kaso sa arterial hypertension, ang antihypertensive nga epekto nakita sa mga unang adlaw pagkahuman sa pagsugod sa pagtambal, usa ka lig-on nga epekto molihok pagkahuman sa 1-2 ka bulan. Sa usa ka mahait nga pagwagtang sa lisinopril, wala namatikdan ang pagtaas sa presyon sa dugo.

Bisan pa sa panguna nga epekto sa RAAS, ang lisinopril epektibo usab alang sa arterial hypertension nga adunay ubos nga kalihokan sa renin. Dugang sa pagkunhod sa presyon sa dugo, ang lisinopril nagpakunhod sa albuminuria. Ang Lisinopril wala makaapekto sa konsentrasyon sa glucose sa dugo sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus ug dili mosangpot sa pagtaas sa mga kaso sa hypoglycemia.

Amlodipine - usa ka buhat sa dihydropyridine, BKK, adunay antianginal ug antihypertensive nga epekto. Gipugngan niini ang mga kanal sa calcium, gipamub-an ang transmeyt nga pagbalhin sa mga ion nga calcium ngadto sa cell (labi pa sa hapsay nga mga selula sa kalamnan sa mga ugat sa dugo kaysa sa mga cardiomyocytes)

Ang antianginal nga epekto tungod sa pagpalapad sa mga coronary ug peripheral artery ug arterioles: uban ang angina pectoris gipamub-an ang kabug-at sa myocardial ischemia, gipalapdan ang peripheral arterioles, pagkunhod sa OPSS, gipamub-an ang mga pag-aghat sa kasingkasing, ug gipaubos ang myocardial oxygen demand. Ang pagpalapad sa mga coronary artery ug arterioles sa wala nagbag-o ug ischemic nga mga lugar sa myocardium, nagdugang sa suplay sa oxygen sa myocardium (labi na sa vasospastic angina), nagpugong sa coronary artery spasm (lakip na tungod sa pagpanigarilyo). Sa mga pasyente nga adunay lig-on nga angina, ang usa ka adlaw-adlaw nga dosis sa amlodipine nagdugang pag-ayo sa pag-ehersisyo, gipahinay ang pag-uswag sa angina pectoris ug ischemic depression sa ST nga bahin, ug gipakunhod ang kanunay nga pag-atake sa angina ug pagkonsumo sa nitroglycerin ug uban pang mga nitrates.

Ang Amlodipine adunay usa ka taas nga dosis nga nagsalig sa antihypertensive nga epekto. Ang antihypertensive nga epekto tungod sa usa ka direkta nga pagbutang sa epekto sa hapsay nga kaunuran sa mga ugat sa dugo. Sa kaso sa arterial hypertension, ang usa ka dosis naghatag sa usa ka klinika nga hinungdan sa pagkunhod sa presyon sa dugo sa us aka oras nga 24 oras (kung ang pasyente naghigda ug nagbarug). Orthostatic hypotension uban ang pagtudlo sa amlodipine talagsa ra. Dili hinungdan sa pagkunhod sa pagtugot sa pag-ehersisyo, tipik sa ejection sa wala nga ventricle. Gipamub-an ang lebel sa wala nga ventricular myocardial hypertrophy. Wala maapektuhan ang myocardial contractility ug conductivity, dili hinungdan sa us aka reflex nga pagtaas sa rate sa kasingkasing, gipugngan ang pagsagol sa platelet, gipataas ang GFR, ug adunay usa ka mahuyang nga natriuretic nga epekto. Sa diabetes nga nephropathy dili makapadako sa kagrabe sa microalbuminuria. Wala’y ingon nga dili maayo nga epekto sa metabolismo ug konsentrasyon sa mga lipid sa dugo sa dugo ug mahimong magamit sa pagtambal sa mga pasyente nga adunay hika nga bronchial, diabetes mellitus ug gout. Ang usa ka mahinungdanon nga pagminus sa presyon sa dugo naobserbahan pagkahuman sa 6-10 nga oras, ang gidugayon sa epekto 24 oras.

Amlodipine + lisinopril. Ang kombinasyon sa lisinopril uban ang amlodipine makapugong sa pag-uswag sa posible nga dili gusto nga mga epekto nga gipahinabo sa usa sa mga aktibo nga sangkap. Mao nga, ang BKK, nga direkta nga nagpadako sa mga arteriole, mahimong magdala sa usa ka paglangan sa sodium ug fluid sa lawas, ug busa, mahimong makapalihok sa RAAS. Gipugngan sa ACE ang inhibitor.

Pagsuyop. Pagkahuman sa administrasyon sa oral, ang lisinopril masuhop gikan sa digestive tract, ang pagsuyup niini magkalainlain gikan sa 6 hangtod 60%. Ang bioavailability mao ang 29%. Ang pagkaon dili makaapekto sa pagsuyup sa lisinopril.

Pagpanagtag. Hapit dili bugkos sa protina sa plasma. C_max sa plasma sa dugo - 90 ng / ml, nga nakab-ot pagkahuman sa 6-7 nga mga oras.Mga kalig-unan pinaagi sa BBB ug ang pagbiyahe sa pletenta gamay.

Ang metabolismo. Ang Lisinopril dili biotransform sa lawas.

Pagpanganak. Kini gipagawas sa mga kidney nga wala mausab. T_1/2 mao ang 12.6 ka oras

Ang mga pharmacokinetics sa mga indibidwal nga mga grupo sa pasyente

Pagkatigulang. Sa mga tigulang nga pasyente, ang konsentrasyon sa lisinopril sa plasma sa dugo ug AUC 2 nga beses nga mas taas kaysa sa mga batan-on nga pasyente.

CHF. Sa mga pasyente nga napakyas sa kasingkasing, ang pagsuyup ug pag-clearance sa lisinopril mikunhod.

Dili mapakyas nga kapakyasan. Sa mga pasyente nga napakyas sa pantog, ang konsentrasyon sa lisinopril daghang beses nga mas taas kaysa konsentrasyon sa plasma sa himsog nga mga boluntaryo, nga adunay pagtaas sa T_max sa plasma ug pagpalugway T_1/2 .

Ang Lisinopril gipagawas sa hemodialysis.

Pagsuyop. Pagkahuman sa administrasyon sa oral, ang amlodipine hinay ug hapit hingpit (90%) nga masuhop gikan sa digestive tract. Ang bioavailability sa amlodipine mao ang 64-80%. Ang pagkaon dili makaapekto sa pagsuyup sa amlodipine.

Pagpanagtag. Kadaghanan sa mga amlodipine sa dugo (95-98%) nagbugkos sa mga protina sa plasma. C_max sa serum naobserbahan pagkahuman sa 6-10 oras. C_ss nakab-ot nga pagkahuman sa 7-8 ka adlaw nga pagtambal. Medium V_d mao ang 20 l / kg, nga nagpaila nga ang kadaghanan sa amlodipine anaa sa mga tisyu, ug ang usa ka gamay nga bahin anaa sa dugo.

Ang metabolismo. Ang Amlodipine nakaagi sa usa ka hinay apan aktibo nga metabolismo sa atay sa pagkawala sa usa ka mahinungdanon nga first-pass nga epekto. Ang mga metabolite wala adunay hinungdanon nga kalihokan sa pharmacological.

Pagpanganak. Ang paglista gilangkuban sa duha ka mga yugto, T_1/2 ang katapusan nga hugna mao ang 30-50 nga mga oras. Mga 60% sa gisusi nga dosis gipagawas sa mga kidney labi na sa porma sa mga metabolite, 10% nga wala nagbag-o nga porma, ug 20-25% sa porma sa mga metabolite pinaagi sa tinai sa apdo. Ang kinatibuk-an nga clearance sa amlodipine mao ang 0.116 ml / s / kg (7 ml / min / kg, 0.42 l / h / kg).

Ang mga pharmacokinetics sa mga indibidwal nga mga grupo sa pasyente

Pagkatigulang. Sa mga tigulang nga pasyente (sobra sa 65 ka tuig), ang pagpagawas sa amlodipine gipahinay (T_1/2 - 65 h) kung itandi sa mga batan-ong pasyente, bisan pa, kini nga kalainan wala’y klima nga kahulugan.

Ang kapakyasan sa atay. Sa mga pasyente nga napakyas sa atay, usa ka pagtaas sa T_1/2 nagsugyot nga uban ang dugay nga paggamit, ang pagtipon sa amlodipine sa lawas mahimong labi ka taas (T_1/2 - hangtod sa 60 ka oras).

Ang pagkapakyas sa renal dili makaapekto sa mga pharmacokinetics sa amlodipine.

Gitabok sa Amlodipine ang BBB. Sa hemodialysis wala makuha.

Ang kalambigitan tali sa mga aktibo nga sangkap nga naglangkob sa kombinasyon sa amlodipine + lisinopril dili mahimo. Mga kantidad AUC, T_max ug C_max , T_1/2 ayaw usba kon itandi sa mga indikasyon sa matag indibidwal nga aktibo nga sangkap. Ang pagkaon dili makaapekto sa pagsuyup sa mga aktibo nga sangkap.

Ang mga pagdili sa aplikasyon

Ang grabe nga kapakyasan sa pantog, bilateral renal artery stenosis o stenosis sa usa ka kidney artery nga adunay progresibong azotemia, kondisyon pagkahuman sa pagbalhin sa kidney, azotemia, hyperkalemia, panguna nga hyperaldosteronism, pagkabalda sa atay function, atay nga hypotension, sakit sa cerebrovascular (lakip na ang kakulang sa cerebrovascular) sakit sa kasingkasing, kakulang sa coronary, sinus node weak syndrome (grabe nga bradycardia, tachycardia), dili maayo nga pagkapakyas sa kasingkasing pagklasipikar sa pamatasan sa pamatasan sa klase nga III - IV nga paghan-ay sumala sa klasipikasyon NYHA, stenosis aortic, mitral stenosis, acute myocardial infarction (ug sulod sa usa ka bulan pagkahuman sa myocardial infarction), mga sakit nga sistematikong autoimmune sa nagkadugtong nga tisyu (lakip na ang scleroderma, systemic lupus erythematosus), pagpugong sa bukog sa hematopoiesis, diabetes mellitus, diyeta nga adunay pagdili sa pagluto mga asin, estado sa hypovolemic (lakip naingon sangputanan sa pagkalibang, pagsuka), pagkatigulang, hemodialysis gamit ang high-flow dialysis membran nga adunay hataas nga pagkamatulin (AN69 ®), LDL apheresis, desensitization sa bee o wasp venom.

Pregnancy ug lactation

Dili girekomenda ang paggamit sa panahon sa pagmabdos. Kung nahibal-an ang pagmabdos, ang kombinasyon kinahanglan hunong dayon.

Ang pagdawat sa mga inhibitor sa ACE sa II ug III nga mga trimesters sa pagmabdos adunay dili maayo nga epekto sa fetus (usa ka gipahayag nga pagkunhod sa presyon sa dugo, pagkabigo sa pantog, hyperkalemia, hypoplasia sa mga bukog sa bungo, posible nga pagkamatay sa intrauterine). Wala’y ebidensya nga negatibo nga epekto sa fetus kung gigamit sa una nga trimester sa pagmabdos. Alang sa mga bag-ong natawo ug mga masuso nga nakasinati sa intrauterine exposure sa mga inhibitor sa ACE, girekomenda nga maghimo og mabinantayon nga pag-monitor aron sa tukma nga panahon makit-an ang gipahayag nga pagkunhod sa presyon sa dugo, oliguria, hyperkalemia.

Ang luwas nga amlodipine sa panahon sa pagmabdos wala pa matukod, busa, ang paggamit sa amlodipine dili girekomenda sa panahon sa pagmabdos.

Si Lisinopril mitabok sa plasenta ug mahimong ipagawas sa gatas sa dughan. Walay ebidensya sa pagpagawas sa amlodipine sa gatas sa dughan. Bisan pa, nahibal-an nga ang uban nga BCC - mga gigikanan sa dihydropyridine, gipagawas sa dughan nga gatas.

Ang paggamit sa kombinasyon sa panahon sa lactation dili girekomenda. Kung kinahanglan, gamiton sa panahon sa lactation, ang pagpapas sa gatas kinahanglan ihunong.

Pakigsulti

Doble nga pagbabag sa RAAS angiotensin receptor blockers, ACE inhibitors o aliskiren inubanan sa usa ka dugang nga peligro sa hypotension, hyperkalemia ug kapakyasan sa pantog function (lakip na ang acute renal failure) itandi sa monotherapy sa kini nga mga tambal. Gikinahanglan nga mabinantayon nga bantayan ang presyon sa dugo, function sa pantog ug balanse sa electrolyte sa mga pasyente nga nagdawat lisinopril dungan nga uban sa ubang mga tambal nga nakaapekto sa RAAS

Ang mga tambal nga nakaapekto sa sulud nga potassium sa dugo plasma: Diuretics nga nagbutang sa potassium (e.g. spironolactone, amiloride, triamteren, eplerenone), mga pagkaon nga adunay potassium nga adunay mga additives, potassium salt substitutes, ug bisan unsang uban pa nga mga tambal nga nagdugang tambok nga potassium (e.g. heparin) mahimo’g mosangpot sa hyperkalemia kung gamiton kauban ang ACE inhibitors, labi na sa mga pasyente nga adunay usa ka kasaysayan sa kapakyasan sa bato ug uban pang mga sakit sa kidney. Kung mogamit mga tambal nga nakaapekto sa sulud sa potassium, ang serum nga sulod sa potassium kinahanglan nga bantayan nga dungan nga adunay lisinopril. Busa, ang dungan nga paggamit kinahanglan nga maampingon nga mabinantayon ug gihimo uban ang hilabihang pag-amping ug regular nga pag-monitor sa sulud sa serum potassium ug function sa pantog. Ang diuretics nga makaluwas sa potassium mahimo nga kuhaon nga dungan nga managsama sa kombinasyon sa amlodipine + lisinopril ilalom sa kahimtang sa pagbantay sa medikal nga pagdumala.

Diuretics: sa kaso sa paggamit sa diuretics sa panahon sa therapy sa kombinasyon sa amlodipine + lisinopril, ang antihypertensive nga epekto kanunay nga gipalambo. Ang dungan nga paggamit kinahanglan nga himuon nga mabinantayon. Gipaubos sa Lisinopril ang potassium-diuretic nga epekto sa diuretics.

Uban pang mga antihypertensive nga tambal: ang dungan nga pagdumala sa niini nga mga tambal mahimo nga mapalambo ang antihypertensive nga epekto sa kombinasyon sa amlodipine + lisinopril. Ang dungan nga administrasyon nga adunay nitroglycerin, uban pang mga nitrates o vasodilator mahimong mosangpot sa usa ka marka nga pagkunhod sa presyon sa dugo.

Tricyclic antidepressants / antipsychotics / kinatibuk-anesthesia / narcotic analgesics: Ang pag-uban sa mga inhibitor sa ACE mahimong mosangpot sa usa ka marka nga pagkunhod sa presyon sa dugo.

Ethanol nagpalambo sa antihypertensive nga epekto.

Allopurinol, procainamide, cytostatics o immunosuppressants (systemic corticosteroids) mahimong mosangput sa usa ka dugang nga peligro sa pagpalambo sa leukopenia samtang gigamit ang mga inhibitor sa ACE.

Antacids ug colestyramine samtang ang pagkuha sa ACE inhibitor makapakunhod sa bioavailability sa ACE inhibitor.

Sympathomimetics mahimong makunhuran ang antihypertensive nga epekto sa mga inhibitor sa ACE, gikinahanglan nga maampingon nga bantayan ang pagkab-ot sa gitinguha nga epekto.

Ang mga tambal nga hypoglycemic: samtang pagkuha sa mga inhibitor sa ACE ug mga tambal nga hypoglycemic (insulin ug hypoglycemic agents alang sa oral administration), ang posibilidad nga ipaubos ang konsentrasyon sa glucose sa serum sa dugo ug ang risgo sa hypoglycemia mahimo nga magtaas. Kasagaran, kini nga panghitabo naobserbahan sa una nga semana sa hiniusa nga pagtambal ug sa mga pasyente nga adunay kapakyasan sa bato.

Ang mga NSAID (lakip ang mga nagpili nga COX-2 inhibitor): ang dugay nga paggamit sa mga NSAID, lakip ang taas nga dosis sa acetylsalicylic acid labaw pa sa 3 g / adlaw, mahimo nga makunhuran ang antihypertensive nga epekto sa mga ACE inhibitor. Ang dugang nga epekto kung pagkuha sa mga NSAID ug mga inhibitor sa ACE gipakita sa usa ka pagtaas sa serum potassium ug mahimong mosangpot sa kapakyasan sa pantog nga paglihok. Kini nga mga epekto kasagaran mabalik. Talagsa ra nga mahimo nga mapalambo ang mahait nga kapakyasan sa pantog, labi na sa mga tigulang nga pasyente ug mga pasyente nga adunay dehydration.

Ang mga tambal nga adunay Lithium: Ang paglihok sa lithium mahimo nga hinayhinay samtang gikuha uban ang ACE inhibitors, ug busa, ang konsentrasyon sa lithium sa serum sa dugo kinahanglan nga sundon sa kini nga panahon. Uban ang dungan nga paggamit sa mga pagpangandam sa lithium, posible nga madugangan ang pagpakita sa ilang neurotoxicity (kasukaon, pagsuka, pagkalibang, ataxia, tremor, tinnitus).

Ang mga tambal nga adunay bulawan: sa dungan nga paggamit sa ACE inhibitors ug mga pag-andam sa bulawan (sodium aurothiomalate) iv, gihulagway ang usa ka komplikado nga sintomas, lakip ang pag-flush sa nawong, kasukaon, pagsuka, ug hypotension sa arterial.

Dantrolene (iv administrasyon): Sa mga hayop, human sa paggamit sa verapamil ug iv nga pagdumala sa dantrolene, ang mga kaso sa makamatay nga ventricular fibrillation ug cardiovascular failure nga adunay kalabotan sa hyperkalemia naobserbahan. Tungod sa peligro sa pagpalambo sa hyperkalemia, ang dungan nga paggamit sa BCC kinahanglan likayan, lakip amlodipine, sa mga pasyente nga kadali sa pag-uswag sa malignant hyperthermia, ug sa pagtambal sa malignant hyperthermia.

Ang CYP3A4 isoenzyme inhibitor: Ang mga pagtuon sa mga tigulang nga pasyente nagpakita nga ang diltiazem nagpugong sa metabolismo sa amlodipine, tingali pinaagi sa CYP3A4 isoenzyme (ang plasma / serum konsentrasyon nagdugang sa hapit 50% ug ang epekto sa pagtaas sa amlodipine). Ang posibilidad dili mahimong ipanghimatuud nga ang mas kusog nga mga inhibitor sa CYP3A4 isoenzyme (pananglitan, ketoconazole, itraconazole, ritonavir) mahimo’g mapataas ang konsentrasyon sa amlodipine sa serum sa dugo sa labi ka labi pa sa diltiazem. Ang dungan nga paggamit kinahanglan nga himuon nga mabinantayon.

Inductors sa isoenzyme CYP3A4: dungan nga paggamit sa mga tambal nga antiepileptic (e.g. carbamazepine, fenobarbital, phenytoin, fosphenytoin, primidone), rifampicin, mga tambal nga adunay sulud nga St. John's, mahimong mosangpot sa pagkunhod sa konsentrasyon sa amlodipine sa plasma sa dugo. Gipakita ang usa ka kontrol nga adunay mahimo nga pag-adjust sa dosis sa amlodipine sa panahon sa pagtambal sa mga inducers sa isoenzyme CYP3A4 ug pagkahuman sa ilang pagkansela. Ang dungan nga paggamit kinahanglan nga himuon nga mabinantayon.

Ingon monotherapy, maayo ang pagkombinar sa amlodipine thiazide ug laang diuretics, ahente alang sa kinatibuk-ang anesthesia, beta-blockers, ACE inhibitor, hataas-nga-acting nitrates, nitroglycerin, digoxin, warfarin, atorvastatin, sildenafil, antacids (aluminum hydroxide, magnesium hydroxide), simethicone, cimetidine, NSAIDS, antibiotics ug hypoglycemic ahente alang sa oral administration.

Posible nga mapalambo ang antianginal ug antihypertensive nga epekto sa CCB nga dungan nga paggamit sa thiazide ug loop diuretics, verapamil, ACE inhibitors, beta-blockers, nitrates ug uban pang mga vasodilator, ingon man pagpaayo sa ilang antihypertensive epekto samtang gigamit mga alpha adrenoblocker, antipsychotics.

Pag-amping kinahanglan gamiton samtang gigamit ang nitroglycerin, uban pang mga nitrates, o uban pang mga vasodilator, tungod kay posible ang dugang nga pagkunhod sa presyon sa dugo.

Usa ka dosis nga 100 mg sildenafil sa mga pasyente nga adunay hinungdanon nga hypertension dili makaapekto sa mga pharmacokinetics sa amlodipine.

Gibalikbalik nga paggamit sa amlodipine sa usa ka dosis nga 10 mg ug atorvastatin sa usa ka dosis nga 80 mg wala giubanan sa mahinungdanong mga pagbag-o sa mga pharmacokinetics sa atorvastatin.

Baclofen: lagmit nga nadugangan nga antihypertensive nga epekto. Ang presyon sa dugo ug paglihok sa kidney kinahanglan nga bantayan; kung gikinahanglan, ayohon ang dosis sa amlodipine.

Corticosteroids (mineralocorticosteroids ug corticosteroids), tetracosactide: pagkunhod sa antihypertensive epekto (pagpadayon sa likido ug sodium ion ingon usa ka sangputanan sa paglihok sa corticosteroids).

Amifostine: mahimo pagpalambo sa antihypertensive epekto sa amlodipine.

Tricyclic antidepressants: nagdugang antihypertensive nga epekto sa amlodipine ug nagdugang nga peligro sa orthostatic hypotension.

Erythromycin: samtang ang pagpadako nagdugang C_max amlodipine sa mga batan-on nga pasyente sa 22%, sa mga pasyente nga tigulang - sa 50%.

Mga Antivirals (ritonavir) pagdugang plasma konsentrasyon sa BKK, lakip ang amlodipine.

Mga antipsychotics ug isoflurane - dugang nga antihypertensive nga epekto sa dihydropyridine derivatives.

Ang Amlodipine dili kaayo makaapekto sa mga pharmacokinetics ethanol.

Pagpangandam sa calcium mahimong makunhuran ang epekto sa BCC.

Uban sa dungan nga paggamit sa amlodipine uban Ang mga tambal nga adunay lithium posible nga pagtaas sa mga pagpakita sa neurotoxicity (kasukaon, pagsuka, diarrhea, ataxia, tremor, tinnitus).

Dili makaapekto sa serum konsentrasyon digoxin ug ang renal clearance.

Walay mahinungdanong epekto sa aksyon warfarin (PV).

Cimetidine wala makaapekto sa mga pharmacokinetics sa amlodipine.

Posible nga pagkunhod sa antihypertensive epekto sa kombinasyon sa amlodipine + lisinopril samtang gigamit estrogens, sympathomimetics.

Ang Procainamide, quinidine ug uban pang mga tambal nga nagpalapad sa QT interval, mahimong makatampo sa hinungdanon nga pagpahaba.

Sa mga pagtuon sa vitro ang amlodipine wala makaapekto sa pagbugkos sa protina sa plasma digoxin, phenytoin, warfarin ug indomethacin.

Ang pagkuha amlodipine uban duga sa grapefruit dili girekomenda, sama sa pipila nga mga pasyente mahimo nga kini mosangpot sa pagdugang sa bioavailability sa amlodipine, nga miresulta sa usa ka pagtaas sa epekto niini nga antihypertensive.

Tacrolimus: sa dungan nga paggamit sa amlodipine, adunay peligro nga madugangan ang konsentrasyon sa tacrolimus sa plasma sa dugo, apan ang mekanismo sa pharmacokinetic sa kini nga pakigsulti wala pa hingpit nga gitun-an. Aron malikayan ang makahilo nga epekto sa tacrolimus samtang gigamit ang amlodipine, ang konsentrasyon sa tacrolimus sa plasma sa dugo kinahanglan nga bantayan ug ang dosis sa tacrolimus kinahanglan nga itakda kung kinahanglan.

Clarithromycin: Ang clarithromycin usa ka inhibitor sa CYP3A4 isoenzyme. Sa dungan nga paggamit sa amlodipine ug clarithromycin, ang risgo sa pagpalambo sa arterial hypotension nagdugang. Ang pag-amping sa medikal nga pag-monitor sa mga pasyente nga nakadawat amlodipine dungan nga girekomenda sa clarithromycin.

Cyclosporin: Ang mga pagtuon sa pakigsulti nga gigamit ang cyclosporine ug amlodipine sa himsog nga mga boluntaryo o uban pang mga grupo sa mga pasyente wala gipahigayon, gawas sa mga pasyente nga nakaagi sa pagbalhin sa kidney, diin ang managlahi nga minimum nga konsentrasyon (average nga kantidad: 0-40%) sa cyclosporine naobserbahan. Sa dungan nga paggamit sa amlodipine sa mga pasyente nga nagpailalom sa pagbalhin sa kidney, ang konsentrasyon sa cyclosporin sa plasma sa dugo kinahanglan nga bantayan, ug kung gikinahanglan, mapakunhod ang dosis niini.

Simvastatin: ang dungan nga gisubli nga paggamit sa amlodipine sa usa ka dosis nga 10 mg ug simvastatin sa usa ka dosis nga 80 mg nagdugang sa pagkaladlad sa simvastatin sa 77% kung itandi sa simvastatin monotherapy. Ang mga pasyente nga nakadawat amlodipine girekomenda nga mogamit simvastatin sa usa ka dosis nga dili sobra sa 20 mg / adlaw.

Overdose

Mga simtomas gimarkahan nga pagkunhod sa presyon sa dugo nga adunay posible nga pag-uswag sa reflex tachycardia ug sobra nga perasheral vasodilation (ang peligro sa grabe ug padayong arterial hypotension, lakip na ang pag-uswag sa shock ug kamatayon).

Pagtambal: lavage sa gastric, paggamit sa carbon nga gipalihok, pagpadayon sa function sa mga cardiovascular ug mga sistema sa pagginhawa, nga naghatag sa pasyente sa usa ka pinahigda nga posisyon sa pagbangon nga mga bitiis, pagkontrol sa output sa bcc ug ihi. Aron mapasig-uli ang tono sa vascular - ang paggamit sa mga vasoconstrictors (kung wala ang mga contraindications sa ilang paggamit), aron mapapas ang mga epekto sa pagbara sa mga kanal nga calcium - intravenous administration sa calcium gluconate. Ang hemodialysis dili epektibo.

Mga simtomas gimarkahan nga pagkunhod sa presyon sa dugo, pagkala sa oral mucosa, pagkahinanok, pagpadayon sa ihi, pagkatago, pagkabalaka, dugang nga pagkasuko.

Pagtambal: Ang giwang sa gastric, gikuha ang aktibo nga uling, gihatagan ang pasyente sa usa ka pinahigda nga posisyon nga adunay gibangon nga mga bitiis, pagdugang sa bcc - sa / sa pagpaila sa mga solusyon nga nag-ilis sa plasma, mga sintomas sa simtomatiko, pag-monitor sa mga gimbuhaton sa mga sistema sa cardiovascular ug respiratory, bcc, konsentrasyon sa urea, creatinine ug serum electrolyte, maingon man sa diuresis. Ang Lisinopril mahimong makuha gikan sa lawas pinaagi sa hemodialysis.

Mga aspeto sa teknikal

Sa tingub, ang lisinopril ug amlodipine gilakip sa pag-andam sa Equator. Adunay lain nga tambal, dili labi ka popular sa merkado. Gipresentar kini ubos sa ngalan nga "Lisinopril Plus", usa ka papan nga adunay sulud nga 10 mg sa usa ka sangkap ug 5 mg sa ikaduha. Ang mga amlodipine nga mga asoy mas gamay. Ang usa ka pakete naglangkob gikan sa tulo ngadto sa unom ka dosena nga mga kapsula. Ang matag higayon gipintalan nga puti, adunay usa ka lingin nga porma sa usa ka matang sa pako. Dako ang peligro, chamfer. Sa usa ka tablet, gipresentar ang amlodipine ingon usa ka besylate, ang ikaduha nga sangkap gisagol sa porma sa usa ka dihydrate. Gigamit sa tiggama ang cellulose, starch, magnesium ug silikon nga mga sangkap ingon dugang nga mga compound.

Ang mga sulud sa sulud, nga adunay sulud niining duha nga aktibo nga sangkap, gihimo sa porma sa usa ka patag nga lingin. Chamfer, ang mga risgo nakita. Hue - puti o sama ka duol sa mahimo. Ang usa sa mga ibabaw nga sulud gisulud pinaagi sa pagkulit. Adunay daghang mga kapilian sa dosis. Ang Amlodipine gilakip sa tambal sa porma sa besylate, lisinopril girepresentahan sa dihydrate. Adunay mga kapilian sa dosis: 5 ug 10, 5 ug 20, 10 ug 10, 10 ug 20 mg, sa tinuud. Dugang sa amlodipine ug lisinopril, ang komposisyon naglangkob sa starch, cellulose, mga molekula nga magnesium sa porma sa stearate. Ang usa ka pakete adunay sulod gikan sa 10 ngadto sa 60 nga mga papan. Ang eksakto nga kantidad gihisgutan sa gawas sa pakete. Dinhi, gitino ang dosis sa aktibo nga sangkap sa matag kopya.

Amlodipine: adunay bahin

Kasagaran, ang mga pasyente gireseta alang sa kombinasyon sa tambal nga tambal sa paglakip sa amlodipine, indapamide ug lisinopril sa programa. Ang una nga sangkap gikan sa kini nga lista adunay malungtarong epekto (ang kalig-on niini nagdepende sa dosis) sa presyur. Kini tungod sa epekto sa vasodilating sa mga dingding sa kaunuran sa vascular system. Sa kaso sa taas nga presyon sa dugo, ang usa ka dosis sa usa ka igo nga gidaghanon nagagarantiya sa igo nga pagkunhod sa klinika sa usa ka adlaw. Nabutang kini sa posisyon ug tindog, ug mihigda.

Orthostatic hypotension sa mga pasyente nga nagpailalom sa usa ka kurso nga adunay pagsakup sa amlodipine panagsa ra nga natala.Ang tambal dili makapaubos sa dali nga pagkahadlok sa pisikal nga kalihokan. Uban sa paggamit niini, ang kagrabe sa mga proseso sa hypertrophic sa ventricle sa kasingkasing sa wala nga pagkunhod. Sa kini nga kaso, ang pagpugong, pagkontrata sa kaunuran sa kasingkasing dili motubo, wala’y pagtubo sa pagtubo sa rate sa kasingkasing. Ang pagdumala sa mga papan nga amlodipine ug lisinopril nagresulta sa dugang nga kalihokan sa pagsunud sa renal glomerular filtration ug usa ka pagkahinay sa pagsagol sa platelet. Adunay dili matino nga epekto sa natriuretic. Walay negatibo nga epekto sa metabolismo, tambok nga profile sa dugo. Ang Amlodipine gidawat alang sa diabetes, gout, hika. Ang usa ka gipahayag nga epekto sa presyur nga natala pagkahuman sa 6-10 nga oras, nagpadayon sa usa ka adlaw.

Lisinopril: adunay bahin

Ingon sa mahibal-an nimo gikan sa kauban nga produkto nga kombinasyon nga adunay lisinopril ug amlodipine, mga panudlo nga gamiton, ang una nga gihisgotan nga sangkap nagpakita usa ka gilitok nga epekto pagkahuman sa usa ka oras pagkahuman sa paglansad. Ang labing taas nga pasundayag natala sa aberids nga 6.5 nga oras pagkahuman niini nga punto. Ang gidugayon sa pagpreserbar sa pagka-epektibo moabut sa usa ka adlaw. Sa dugang nga presyur sa dugo, ang epekto naobserbahan sa una nga pila ka adlaw pagkahuman sa pagsugod sa kurso, pagkahuman sa usa ka bulan o duha ang kahimtang sa katapusan maminusan.

Ang mga kaso sa panginahanglan sa kalit nga pag-atras sa usa ka butang nga naobserbahan. Wala’y mahinungdanong pagdugang sa presyur nga adunay kalabutan sa pagkansela niini. Ubos sa impluwensya sa lisinopril, ang pagtulo sa presyur, ang pagkunhod sa mga epekto sa albuminuria. Sa hyperglycemia, ang tambal makatabang sa normal nga sakit nga glomerular endothelium. Sa diabetes, wala kini makaapekto sa sulud sa glucose sa sistema sa sirkulasyon. Ang paggamit sa lisinopril wala madugangan ang mga risgo sa hypoglycemia.

Kombinasyon sa mga sangkap

Tungod kay ang lisinopril ug amlodipine magkahiusa, ang epektibo nga kombinasyon nga mga ahente gihimo. Usa niini gipagawas sa ngalan nga "Equator". Ang sulud adunay sulud nga pareho nga gihunahuna. Ang kini nga kombinasyon nagtugot kanimo sa pagpakunhod sa peligro sa mga epekto nga naanaa sa matag usa sa mga aktibo nga sangkap nga indibidwal. Siyempre, ang paggamit sa usa ka hiniusa nga ahente gitugotan sa ilawom sa pagdumala sa usa ka espesyalista, tungod kay daghan pa ang mga peligro, apan ang tambal nga gipangutana gitugot sa mga pasyente nga mas maayo kaysa sa matag usa sa mga tambal nga gilain.

Kanus-a kini kinahanglan?

Sama sa pagtapos gikan sa mga pagribyu, parehas nga "Amlodipine" ug "Lisinopril" kanunay nga gilaraw sa mga tawo nga nanginahanglan tambal aron matul-id ang arterial hypertension. Kaniadto, gipatin-aw sa doktor ang pagkamakatarunganon sa hiniusang kurso. Paggamit lang sa tambal sumala sa mga timailhan. Ang pagdumala sa kaugalingon nga adunay taas nga lebel sa posibilidad nga moresulta sa pagporma sa dili maayong mga epekto. Ang hypertension mao ra ang timailhan nga gihisgutan sa kauban nga mga panudlo sa tambal.

Kombinasyon: peligro ba kini?

Ang mga tawo nga gireseta usa ka sangkap nga kombinasyon aron makontrol ang mga timailhan sa presyur usahay interesado kung unsa kadako ang mga risgo nga may kalabutan sa posibilidad nga managsama nga impluwensya sa mga sangkap sa usag usa. Sama sa gipakita sa mga pagsusi, ang risgo sa ingon nga usa ka kemikal nga pakigsulti mao ang halos gamay. Ang pagsalig sa tunga nga kinabuhi, labing taas nga konsentrasyon o pag-apod-apod sa mga sangkap sa lawas gisusi. Ang pagtul-id sa mga kini nga mga parameter wala matukod pinaagi sa paggamit sa mga pondo nga managsama o gilain. Dili pagsalig sa panahon sa pagpangaon. Ang pagkaon wala mag-usab sa lebel sa pagsuyup sa mga compound. Ang dugay nga sirkulasyon sa mga sangkap sa sistema sa sirkulasyon nagtugot kanimo nga mogamit sa tambal kausa sa usa ka adlaw.

Giunsa paggamit?

Ang hiniusa nga tambal nga adunay sulud nga amlodipine ug lisinopril kinahanglan nga kuhaon sa binaba. Ang pagdawat dili magdepende sa usa ka pagpangaon. Gikinahanglan nga pag-inom sa tambal nga komposisyon nga adunay limpyo nga tubig nga walay mga additives sa usa ka makatarunganon nga kantidad. Ang adlaw-adlaw nga girekomenda nga dosis nga usa ka kapsula. Gisugyot nga gamiton ang produkto adlaw-adlaw sa usa ka malig-on nga oras. Labaw sa usa ka tablet dili kinahanglan gamiton matag adlaw.

Ang usa ka hiniusa nga tambal kinahanglan nga makuha kung ang dosis sa aktibo nga sangkap magkahiusa sa labing kadaghan nga gidaghanon sa matag usa kanila alang sa usa ka partikular nga kaso. Una, gitino sa doktor ang naayos nga mga dosis alang sa usa ka piho nga pasyente, unya gitandi kini sa mga naugmad nga variant sa hiniusa nga mga tambal. Ang posible nga pagpagawas sa Equator ug Lisinopril Plus nga mga tambal gipakita sa taas. Kung dili posible nga makit-an ang bisan unsang angay nga format sa pagpagawas, kinahanglan nimo nga hatagan ang usa ka pasyente nga usa ka lahi nga paggamit niini nga mga compound.

Ang mga nuances sa pagtambal

Kung gireseta sa doktor ang usa ka kombinasyon nga tambal, nga naglakip sa amlodipine ug lisinopril, apan sa sinugdanan sa paggamit sa presyon sa dugo sa tambal nga nahulog sa kalit, ang pasyente kinahanglan nga magkuha sa usa ka posisyon sa supine ug mohunong sa pagkuha niini. Gikinahanglan nga mangayo tabang sa usa ka doktor sa pagtambal. Kasagaran ang transistor nga panghitabo dili mapugos nga biyaan ang kurso sa terapyutik, apan usahay gikinahanglan ang pagkunhod sa dosis. Kung kinahanglan nga mag-eksperimento sa pagpili sa usa ka dosis, ang mga sangkap gireseta sa porma sa lahi nga mga produkto sa parmasyutiko alang sa panahon sa pagporma sa kurso.

Usahay ang pasyente gireseta usa ka kurso nga multicomponent (pananglitan, dungan nga amlodipine, lisinopril rosuvastatin). Sama sa gipakita sa praktis, labi nga mga elemento sa programa sa tambal nga gikinahanglan sa pasyente, mas taas ang peligro sa pagkawala sa usa ka butang. Kung ang pasyente nawad-an sa panahon sa paggamit sa "Equator", kinahanglan ka maghulat sa sunod nga oras. Matag higayon gigamit ang usa ka serbisyo. Kung ang naunang dosis gisul-ob, dili kinahanglan nga doble ang sunod. Dili nimo kinahanglan ibalik ang pagpaagi.

Ang usa ka higpit nga contraindication sa pagkuha sa "Equator" mao ang dugang nga kadaut sa bisan unsang sangkap nga gilakip sa tambal. Kini magamit usab sa mga nag-unang mga sangkap ug auxiliary compound. Dili nimo magamit ang sangkap kung ang lawas sa tawo gihulagway sa usa ka dugang nga kadaut sa bisan unsang produkto sa pagproseso sa mga dihydropyridine o ACE inhibitor. Kung ang pasyente kaniadto naggamit sa usa ka ACE inhibitor ug kini ang naghagit sa edema ni Quincke, kung kini nga panghitabo naobserbahan sa uban pang mga hinungdan, ang "Equator" dili magamit. Gidili ang pagdawat sa tambal nga adunay angioedema sa porma sa idiopathic o tungod sa usa ka panulud nga hinungdan, ingon usab sa usa ka shock shock, nga adunay cardiogenic shock. Ang tambal wala gireseta alang sa dili lig-on nga angina. Ang usa ka talagsaon nga kaso mao ang usa ka matang sa sakit nga nailhan nga sakit nga Prinzmetal. Dili ka mahimong magreseta sa usa ka tambal alang sa usa ka grabe nga porma sa pagkunhod sa presyon sa mga arterya, kung ang mga timailhan dili kaayo 90 nga mga yunit, ug kung adunay dili igo nga paglihok sa kasingkasing sa usa ka dili lig-on nga hemodynamic nga matang kung ang usa ka talamak nga pag-atake sa kasingkasing sa una nga gibalhin. Ang tambal wala gigamit kung kinahanglan nga mag-aliskiren o uban pang mga produkto sa parmasyutiko nga ang sangkap niini nga sangkap, adunay diabetes, kasarangan o grabe nga pagkadaot sa pantog.

Ang "Equator", "Equamer" (usa ka tambal nga adunay parehas nga amlodipine, lisinopril rosuvastatin) dili gigamit sa panahon sa pagmabdos. Dili nimo magamit ang hiniusa nga tambal alang sa lactation ug sa mga tin-edyer, kung kinahanglan nimo ang mga antagonist sa sistema sa receptor alang sa pagsabut sa ikaduha nga matang sa angiotensin alang sa nephropathy tungod sa diabetes. Ang mga limitasyon gipahamtang sa pagbabag sa output nga wala nga ventricular nga tract sa kasingkasing sa usa ka hinungdanon nga format sa hemodynamically, ingon man stenosis sa mitral.

Mahimo nimo, apan pag-ayo

Usahay ang usa ka kombinasyon nga kombinasyon gireseta alang sa aorta stenosis, pipila ka mga matang sa myopathy, mga pathology cerebrovascular. Ang ingon nga mga kahimtang nanginahanglan dugang nga pagtagad. Hinungdanon nga regular nga susihon ang kahimtang sa pasyente, pag-monitor sa pagpahigayon sa mga internal nga sistema ug mga organo. Gikinahanglan nga tukma ang kaso kung ang pasyente obligado nga mogamit sa diuretics nga nagpagawas og potassium, pagpangandam sa potassium, mga kapalit nga asin nga asin. Ilabi na nga hinungdanon mao ang mga indibidwal nga adunay sobra nga potassium sa lawas, usa ka kakulangan sa sodium, ingon man usab ang mga nag-antos gikan sa myelosuppression, sakit sa diabetes, ug simetriko renal arterial stenosis.

Ang usa ka mabinantayon nga hiniusa nga tambal alang sa taas nga presyon sa dugo gireseta kung ang usa ka tawo adunay usa ka pagbalhin sa kidney, napugos nga moagi sa hemodialysis, nag-antos gikan sa nag-unang tipo nga aldosteronism o nag-utos sa pagkaon nga adunay bug-at nga pagpugong sa asin. Ang kinahanglan nga mogamit sa mga sangkap nga makapugong sa enzyme compound CYP3A4, ang mga inducers sa kini nga enzyme nanginahanglan kanunay nga pagbantay sa kahimtang sa pasyente.

Dili gusto nga mga epekto

Ang pagkuha sa usa ka kombinasyon nga tambal, nga naglakip sa amlodipine ug lisinopril, mahimong hinungdan sa pagkunhod sa konsentrasyon sa hemoglobin, hematocrit sa sistema sa sirkulasyon. Adunay usa ka katalagman sa pagdili sa hematopoietic function. Adunay usa ka peligro sa usa ka reaksiyon sa alerdyi, pagdugang o pagkunhod sa glucose sa dugo. Ang kaunuran sa hypertonicity, neuropathy, extrapyramidal disorder talagsaon. Adunay peligro nga mga problema sa panan-awon, pagkatulog, pagkahunahuna. Ang mga depresyon nga kahimtang, pagkabalaka, paghago mahimo. Ang pipila namatikdan nga tinnitus. Talagsa ra nga natala ang usa ka atake sa kasingkasing. Adunay usa ka peligro sa paglapas sa frequency ug katulin sa tibok sa kasingkasing, atrial fibrillation. Posible ang hypotension, adunay peligro nga pagbungkag sa pag-agos sa dugo sa utok. Mahimong naumol ang Raynaud's syndrome.

Ang mga kaso sa pneumonia, pancreatitis, hepatitis natala. Adunay peligro nga pagpakyas sa atay, sakit sa stool, sakit sa tiyan. Ang uban adunay ubo, kasubo sa gininhawa, ug uga nga baba. Ang mga pagsulay mahimo’g nagpakita sa usa ka pagtaas sa kalihokan sa enzyme sa atay.

Unsa ang gimando alang sa lisinopril?

Ang tambal iya sa klase sa mga tambal nga nagpugong sa kalihokan sa angiotensin-convert sa enzyme. Gigamit kini alang sa hypertension, spasm sa coronary arteries (angina pectoris, myocardial infarction).

Kini adunay usa ka vasodilating nga epekto, pagkunhod sa epekto sa vascular nga tono sa angiotensin II, nagdugang nga sulud sa bradykinin, nga nagpalihok sa mga arteriya.

Nagpataas ang pagkamalahutayon sa kaunuran sa kasingkasing sa pisikal ug sikolohikal nga stress, nagpauswag sa myocardial trophism, nga nagpalapad sa coronary arteries. Gipakunhod ang resistensya sa vascular, pagkunhod sa tensiyon sa kasingkasing.

Giunsa ang pagdala sa amlodipine ug lisinopril dungan?

Ang Amlodipine gigamit sa 5 mg kada adlaw alang sa coronary artery disease ug hypertension.

Ang Lisinopril sa monotherapy gireseta sa 5 mg kausa. Kung ang epekto sa pagkuha wala, ang dosis nagdugang. Ang dosis sa pagmintinar 20 mg kada adlaw.

Tagsa-tagsa nga gimando ang usa ka cardiologist.

Ang kinaiya sa Amlodipine

Ang drug gipanag-iya sa grupo sa mga calcium channel blockers. Ang ngalan sa patigayon mao ang Amlodipine. Nakatabang sa pagpaubos sa presyon sa dugo ug likayan ang pag-atake sa angina. Ang tambal nagpalihok sa mga arterya ug nagpakunhod sa luwan sa kaunuran sa kasingkasing, ug nagdali usab sa pagdala sa oxygen sa myocardial tisyu. Ang tambal makatabang sa pagpugong sa vascular spasm, nga kanunay nga mahitabo sa mga tigulang nga naninigarilyo.

Kung gikuha kini nga tambal, ang pagpahiangay sa kaunoran sa kasingkasing sa pisikal nga kalihokan molambo.

Dugang pa, ang tambal nagpalapad sa lumen sa mga ugat sa dugo, pagpadali sa sirkulasyon sa dugo. Ang tambal makatabang sa pagpakunhod sa gluing rate sa mga platelet, apan dili makadaot sa proseso sa metaboliko sa lawas.

Pagkahuman sa administrasyon, ang aktibo nga sangkap nagbugkos sa mga protina sa dugo sa dugo nga 95%, nga nagpaposible sa pagpakunhod sa presyur sa usa ka mubo nga panahon. Ang antihypertensive nga epekto gipakita human sa 30-60 minuto. Ang labing taas nga konsentrasyon sa serum nakab-ot sa 6 nga oras.

Giunsa paglihok ang lisinopril?

Ang tambal iya sa grupo sa mga inhibitor sa ACE, nga nakaapekto sa pagtago sa aldosteron. Internasyonal nga ngalan - Lisinopril. Ang tambal nagpakunhod sa presyon sa dugo ug presyur sa pulmonary capillaries. Ang tambal gigamit aron sa pagtratar sa mga pasyente nga napakyas sa kasingkasing, tungod kay pagpaayo sa myocardial pagpahiangay sa pisikal nga kalihokan.

Ang gamit makatabang sa pagpalapad sa mga arterya ug pagpadali sa pag-agos sa dugo sa lugar sa ischemia. Ang drug mihinay sa pag-uswag sa pagkalaglag sa tisyu sa wala nga ventricle. Ang tambal makahimo sa paglugway sa kinabuhi sa mga pasyente nga adunay laygay nga porma sa pagkapakyas sa kasingkasing.

Giunsa ang pagkuha sa amlodipine ug lisinopril?

Ang Amlodipine nagsugod nga gikuha uban sa 5 mg kausa sa usa ka adlaw, bisan unsa pa ang pagkaon (buntag o gabii). Sa grabe nga mga kaso, ang mga doktor nagreseta 2 beses sa gitino nga dosis - 10 mg. Ang Lisinopril gikuha usab 1 nga oras matag adlaw nga nagsugod sa 10 mg, bisan unsa pa ang pagkaon (labing maayo sa buntag). Ang kurso sa pagtambal gitino sa doktor.

Gikan sa pressure

Sa presyon sa dugo, ang Amlodipine gireseta sa 1 mg kada adlaw, 5 mg, ug Lisinopril 10-20 mg kada adlaw.

Sa presyon sa dugo, ang Amlodipine gireseta sa 1 mg kada adlaw.

Ang opinyon sa mga doktor

Pavel Anatolyevich, terapista, Novosibirsk

Gireseta nako ang duha nga mga tambal nga adunay taas nga presyon sa dugo ug usa ka peligro nga atake sa kasingkasing. Tungod sa komplikado nga epekto, ang posibilidad sa mga komplikasyon mikunhod. Sa pipila ka mga kaso, kini nga kombinasyon nanalipod batok sa pagdugo sa utok, nga usahay napuno sa kamatayon.

Evgenia Alexandrovna, cardiologist, Penza

Ang kombinasyon sa kini nga mga tambal nga gigamit gigamit nga terapyutik nga praktis sa dugay nga panahon, tungod kay makatabang sa pagpalambo sa kahimtang sa usa ka pasyente nga adunay arterial hypertension ug sakit sa kasingkasing. Gireseta ko ang mga pildoras sa pagkunhod sa mga dosis aron makunhuran ang peligro sa mga dili maayo nga reaksyon. Gikinahanglan pagpahibalo sa pasyente nga ang diuretics kinahanglan kanselahon 2 ka adlaw sa wala pa magsugod ang therapy.

Tamara Sergeevna, cardiologist, Ulyanovsk

Kini nga mga tambal kanunay nga gihiusa aron makuha ang labing kaayo nga sangputanan sa pagtambal sa mga pasyente nga adunay mga patolohiya sa mga ugat sa kasingkasing ug dugo. Sa wala pa preseta mga tambal, girekomenda ko nga ang mga pasyente nagpailalom sa pagsusi sa X-ray sa mga organo sa dughan ug ipasa ang mga kinahanglan nga mga pagsulay aron mahibal-an ang mga contraindications.

Ang mga Pahinumdom nga Suki alang sa Amlodipine ug Lisinopril

Si Peter, 62 anyos, Kiev

Gikuha niya ang usa ka kombinasyon sa kini nga mga tambal pagkahuman sa myocardial infarction aron malikayan ang pagbalik. Ang presyur nga lig-on sa panahon sa pagtambal, apan sa diha nga siya nahunong sa pagtambal, ang kahimtang grabe nga nagkagrabe. Karon nagkuha na usab ako og mga pildoras ug wala magpabaya sa mga panudlo sa usa ka cardiologist.

Si Igor, 55 anyos ang edad, Otradny

Sa hypertension, parehas nga mga tambal ang gireseta dayon, tungod kay ang mga presyur sa presyur kanunay. Sa ikaduha nga adlaw gikan sa pagsugod sa pagtambal, maayo ang akong gibati, ang akong ulo mihunong sa pagpasakit ug nawala ang pagduka. Pag-inom kanunay sa ingon nga mga tambal.

Si Elena, 49 anyos, Salavat

Nakabudlay ako sa taas nga presyon sa dugo sa dugay nga panahon. Wala’y natabang nga mga pondo. Pagkahuman gimando sa doktor ang kombinasyon sa kini nga mga tambal. Ang epekto dili madugay sa pag-abut ug sa pagkasunod nga adlaw gibati nako nga nag-ayo.