Type 2 nga mga suppressants sa diabetes mellitus: usa ka lista
Sumala sa mga rekomendasyon WHO (World Health Organization) sa pagtambal sa type 2 nga diabetes mellitus, ang pag-organisar sa husto nga nutrisyon ug ang paggamit sa pisikal nga kalihokan hinungdanon kaayo. Ilabi na nga hinungdanon nga mapalambo ang paggamit sa kini nga mga dili tambal nga pagtambal sa una nga mga tuig pagkahuman sa pagkakita sa diabetes, tungod kay kini nga kamahinungdanon nagpalambo sa prognosis sa sakit, ug nagmugna usab usa ka paborableng basehan alang sa paggamit sa mga tambal, kung gikinahanglan.
Siyempre, dili tanan nga pasyente adunay kombinasyon sa pagdiyeta ug pisikal nga kalihokan igo aron mahuptan ang normal nga lebel sa asukal sa dugo, labi na sa dugay nga diabetes. Sa kini nga mga kaso, ang mga tablet nga nagpaubos sa asukal gireseta.
Sa pipila nga mga pasyente, gikinahanglan ang reseta sa pagpaubos sa asukal gikan mismo sa higayon nga nakita ang diabetes, taas ang lebel sa asukal sa dugo. Kasagaran kini tungod sa ulahi nga pagtuki sa sakit. Pagkahuman, nahibal-an namon nga ang type 2 nga diabetes mellitus mahimong magpadayon sa dugay nga panahon nga hapit dili mahibal-an alang sa pasyente.
Ang paghinumdum nga ang panguna nga katuyoan sa pagtambal sa diabetes mao ang pagpadayon sa lebel sa asukal sa dugo nga hapit sa normal kutob sa mahimo, gikinahanglan aron maabut kini pinaagi sa tanan nga pamaagi nga magamit sa arsenal sa medisina. Pagdiyeta, kalihokan sa lawas ug mga tambal nga nagpaubos sa asukar kinahanglan gamiton alang sa pagpatuman niini sa labing makatarunganon nga paagi.
Mga modernong tablet nga nagpaubos sa asukal
Sa karon nga mga tuig, ang pagpili sa mga tambal nga nagpaubos sa asukal nagkadako.
Taliwala kanila, daghang mga grupo mahimong mailhan sumala sa prinsipyo sa aksyon:
1. Ang mga tambal nga nagpalambo sa pagtago sa insulin pinaagi sa pancreas.
2. Mga pagpangandam nga nagpalambo sa paglihok sa insulin sa lebel sa selyula (pagdugang sa pagkasensitibo sa insulin).
3. Ang mga tambal nga nagpakunhod sa pagsuyup sa mga carbohydrates sa tinai.
Siyempre, ang pagpili sa tambal o ang ilang kombinasyon sa matag indibidwal nga kaso, ingon man ang pagpili sa dosis, hingpit nga naa sa kaarang sa doktor. Busa, ang mga kinaiya sa mga tambal, nga gihatag naton sa ubos, dili mahimong isipon nga usa ka giya sa ilang paggamit!
Ang bisan unsang tambal adunay duha ka ngalan: internasyonal, nga nagpaila sa aktwal nga aktibo nga sangkap, maingon man komersyal (pamatigayon). Ang parehas nga substansiya mahimo’g adunay daghan sa ulahi, tungod kay ang lainlaing mga tiggama naghatag sa ilang mga produkto sa lainlaing mga ngalan, lakip ang pagpadala sa lainlaing mga nasud. Ang pasyente kinahanglan mahibal-an ang internasyonal nga ngalan sa iyang tambal. Kanunay kini gipakita sa packaging sunod sa komersyal (kasagaran sa gagmay nga mga letra)!
Sa ilawom atong ipaila ang mga internasyonal nga ngalan sa mga tambal, ug mga komersyal sa mga kurubtin.
Ang mga tambal nga makapadaghan sa pancreas
Ang kini nga grupo naglakip sa mga ilado nga mga tambal sa grupo nga sulfonylurea (adunay daghan niini, ilista naton sila sa dugang) ug ang bag-ong mga tambal nga repaglinide (Novonorm) ug nateglinide (Starlix).
Ang labing kanunay nga gigamit nga sulfonylureas mao ang: glibenclamide (Maninil), glyclazide (Diabeton MV), glycidone (Glurenorm), glimepiride (Amaryl).
Ang mekanismo sa paglihok sa tanan nga kini nga mga tambal nga panguna aron pukawon ang pagpagawas sa insulin pinaagi sa pancreas, nga nagdala sa pagkunhod sa asukal sa dugo.
Ang tubag sa epekto sa parehas nga tambal mahimong magkalainlain taliwala sa lainlaing mga pasyente (hangtod sa hingpit nga kakulang sa epekto).
Ang matag usa sa kini nga mga tambal adunay kaugalingong mga kinaiya, nga giisip sa doktor, nga naghimo mga appointment alang sa usa ka piho nga pasyente. Ang labing hinungdanon nga mga kalainan nga may kalabutan sa gidugayon sa paglihok.
Ang glibenclamide ug gliclazide adunay pagkunhod nga epekto sa lebel sa asukal sulod sa mga 12 nga oras, busa gireseta kini kaduha sa usa ka adlaw, sa buntag ug sa gabii.
Ang Glycvidone adunay usa ka gamay nga labi ka dali nga panahon sa paglihok; mahimo kini nga 3 nga beses sa usa ka adlaw (sa wala pa ang mga nag-una nga pagkaon).
Usa ka mubu nga panahon sa paglihok sa repaglinide ug nateglinide. Sa kini nga mga tambal, ang aksyon dali nga nagsugod ug nagpadayon lamang sa panahon sa pagsaka sa pagkaon sa pagtaas sa lebel sa asukal sa dugo. Busa, sila gitawag nga regulators sa pagkaon sa asukal sa dugo.
Ang labi ka dugay nga epekto mao ang glimepiride, kini nga tambal sa daghang mga pasyente mahimong gamiton makausa sa usa ka adlaw. Karon adunay usab usa ka dugay nga paglihok nga bersyon sa gliclazide - Diabeton MV.
Ang nag-unang dili maayo nga epekto sa paggamit sa mga tambal nga nagpadako sa pagkatago sa insulin mao ang hypoglycemia.
Ang tanan nga kini nga mga tambal gi-contraindicated alang sa type 1 diabetes, pagmabdos ug lactation, mahait nga mga kondisyon (lakip na ang coma sa diabetes, myocardial infarction, stroke, ug uban pa), ingon usab alang sa indibidwal nga intolerance.
Ang mga tambal sa kini nga grupo dili maayo nga maghiusa sa usag usa. Ang kombinasyon sa metformin (tan-awa sa ubos), sukwahi, mahimong epektibo kaayo. Ang pipila sa kini nga mga tambal mahimo nga malampuson nga magamit sa kombinasyon sa insulin.
Mga droga sa Insulin nga Sensitization
Lakip sa kini nga grupo ang dugay na nga nahibal-an nga drug metformin (Siofor, Glucofage) ug ang mga bag-ohan - pioglitazone (Actos), rosiglitazone (Avandia).
Gipauswag sa Metformin ang pagsuyup sa asukal sa mga selyula sa lawas nga wala gipataas ang pagpagawas sa insulin pinaagi sa pancreas. Kini malampuson nga gigamit sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes nga sobra sa timbang. Ang Metformin wala mapataas ang gana sa pagkaon (kini nga epekto usahay naobserbahan sa mga pagpangandam sa sulfonylurea). Kung gikuha ang metformin, halos wala’y hypoglycemia.
Ang metformin dili gigamit alang sa kapansanan sa atay o kidney function, kapakyasan sa kasingkasing, ingon man ang bisan unsang mga pills nga nagpaubos sa asukal - alang sa pagmabdos ug mahait nga mga kahimtang (diabetes coma, atake sa kasingkasing, stroke, ug uban pa), indibidwal nga pagkawalay paglihok.
Ang metformin mahimong magamit sa kombinasyon sa mga tambal nga makapadugang sa pagpagawas sa insulin pinaagi sa pancreas, ingon man sa insulin.
Kanus-a kinahanglan ang insulin?
Bisan pa sa kamatuoran nga sa type 2 nga diabetes mellitus, daghang kantidad sa insulin ang gipagawas, sa kadugayan, ang pipila nga mga pasyente mahimo’g manginahanglan pa usab sa pagtambal sa insulin.
Kasagaran kini adunay kalabutan sa usa ka pagminus sa pagpaandar sa pancreatic, nga sa mga kondisyon sa pagkunhod sa pagkasensitibo sa insulin nagdala sa usa ka seryoso nga decompensation sa diabetes.
Gireseta ang insulin alang sa type 2 diabetes mellitus nga adunay taas nga kantidad sa asukal sa dugo, kung ang tanan nga uban pang paagi sa pagkunhod niini dili epektibo (diyeta, ehersisyo, pagpaubos sa asukal nga mga papan, ug mga kombinasyon).
Ang pagtudlo sa insulin kanunay nga nakapahadlok sa pasyente, usahay labi ka daghan nga siya nagdumili sa pagtambal. Kini usa ka sayop nga posisyon, tungod kay ang panguna nga katuyoan sa pagtambal sa diabetes mao ang pagpadayon sa lebel sa asukal sa dugo nga hapit sa normal kutob sa mahimo.
Ang kadaot nga gipahinabo sa lawas pinaagi sa taas nga asukal dili ikatandi sa temporaryo nga mga kakulangan sa pasiuna nga panahon sa therapy sa insulin!
Ang labing dili mapakyas (ug kanunay kanunay!) Sitwasyon mao ang mga musunud. Ang insulin gireseta alang sa usa ka pasyente nga adunay type 2 diabetes, apan taas pa ang iyang lebel sa asukal sa dugo. Ang tinuud mao nga ang bugtong kamatuoran sa pagpreseta sa insulin dili garantiya sa pag-normalize sa lebel sa asukal sa dugo.
Pagkahuman sa pag-reseta sa insulin, ang mga masakiton ug kanunay nga taas nga trabaho magpabilin alang sa doktor ug sa pasyente. Gikinahanglan nga madugangan ang pagkontrol sa mga timailhan sa asukal sa dugo, aron mahibal-an ang bag-ong kahibalo (ang konsepto nga "unit sa tinapay" ingon usa ka sukod nga sukod sa mga karbohidrat, ug uban pa) ug mga kahanas (teknik sa injection, ug uban pa).
Mahinungdanon usab nga sabton nga ang dosis sa insulin aron makab-ot ang bayad sa pasyente nga adunay type 2 diabetes, gihatagan ang pagkunhod sa pagkasensitibo, mahimo’g daghang kataas. Ang mga pasyente usahay nahadlok sa mga "dako" nga dosis sa insulin, bisan kini nga sangkap dili makadaot sa iyang kaugalingon, tungod kay kini anaa sa lawas sa matag tawo.
Ang dili maayo nga sangputanan sa therapy sa insulin mahimo’g ang pagdaghan sa timbang. Kinahanglan kini hinumdoman, ug kung kini nga uso nahitabo, paningkamuti nga mapakunhod ang paggamit sa kaloriya.
Usahay, ang insulin mahimong kinahanglanon ingon usa ka temporaryo nga sukod. Posible kini sa grabe nga mga sakit, sama sa pneumonia, mga proseso sa supuratibo, atake sa kasingkasing, stroke, etc.
Ang tinuod mao nga ang bisan unsang seryoso nga mga paglapas sa lawas mosangput sa pagkadaot sa asukal sa dugo. Ang kahimtang mahimo’g maghulga pa sa pag-uswag sa usa ka coma sa diabetes. Ang panahon sa therapy sa insulin sa mga kaso sa grabe nga diabetes nga nag-uban sa diabetes molungtad sa lainlaing mga panahon, kasagaran hangtud usa ka lig-on nga pag-uswag. Pagkahuman, ubos sa pagpugong sa asukal sa dugo, mahimo’g kanselahon ang insulin. Dugang pa, ang insulin temporaryo nga gireseta alang sa usa ka yugto sa dagkong operasyon.
I.I. Dedov, E.V. Surkova, A.Yu. Mga dungganon
Kinatibuk-ang direksyon sa medikal nga pagtambal sa type 2 diabetes
Ang usa sa mga panguna nga kondisyon alang sa malampuson nga pagtambal sa usa ka sakit mao ang pinakauna nga posible nga pagtuki sa mga pathologies. Ang modernong mga diagnostic makamatikod sa mga pagtipas sa yugto sa paglapas sa tama nga tubag sa selyula sa usa ka pagtaas sa glucose sa dugo.
Pagkahuman sa pagdayagnos, gigamit ang agresibo nga therapy, nga nagpaposible sa pagkab-ot sa target nga mga kantidad sa glycemic sa labing madali nga panahon. Mahimong gamiton ang pareho nga mono-ug kombinasyon nga kombinasyon, ang piho nga desisyon gihimo sa nagtambong nga doktor depende sa entablado ug mga kinaiya sa dagan sa sakit.
Pagkahuman sa regular nga medikal nga eksaminasyon base sa nakuha nga mga pagtuki, mahimo’g mapaayo ang teknik. Dugang pa, kung gikinahanglan, gihimo ang therapy sa insulin, tungod sa kung unsang kadaut sa mga metabolismo sa karbohidrat nga gibayad.
Indications alang sa pagtudlo sa drug therapy, usa ka grupo sa mga tambal
Pagkahuman sa pagsugod sa pagkuha sa mga tambal, ang kalagmitan sa pagpasig-uli sa kaugalingon nga pagkatago sa insulin sa mga na-normalize nga mga kantidad hinungdanon nga pagkunhod, sa kadaghanan nga mga kaso, ang iron bug-os nga pagkaput. Human nga gihimo ang usa ka diagnosis sa una nga mga yugto, gisulayan ang mga lakang sa pagdiyeta, pagdugang sa kalihokan sa motor ug pagbag-o sa estilo sa kinabuhi. Kung ang mga pagsulay sa pag-ayo sa usa ka sakit sa kini nga mga pamaagi dili epektibo, gireseta ang tambal nga tambal.
Ang oral nga mga tambal gibahin sa tulo nga mga matang.
Mga tambal | Paglaraw |
---|---|
Mga sekreto | Mahimo nila nga madugangan ang pagkatago sa insulin, ang kamalaumon nga konsentrasyon sa dugo gipili tungod sa mga pagbag-o sa dosis. Sumala sa oras sa epekto mahimong mubo o dugay nga paglihok. Ang mga klinika nahisakop sa una nga grupo, ang mga sulud sa sulfonylureas adunay kalabutan sa ikaduha nga grupo. |
Ang aktibo nga mga sangkap nga makapakunhod sa resistensya sa insulin, ibalik sa mga selyula ang abilidad nga adunay igong tubag sa insulin sa dugo | Ang aktibo nga sangkap mao ang thiazolidinediones ug biguanides. |
Sulod sa tinai sa pagsuyup sa sulud sa glucose | Dili kini mosulod sa agos sa dugo ug gipagawas gikan sa lawas nga natural. Kini nga grupo sa mga tambal naglakip sa mga inhibitor sa α-glucosidase. |
Mga lahi sa mga tambal nga nagpaubos sa asukal
Mga lahi sa mga tambal nga nagpaubos sa asukal
Ang reseta sa piho nga mga tambal mahimo nga himuon lamang pagkahuman sa husto nga pagdayagnos. Ang aksyon sa mga aktibo nga sangkap kinahanglan nga katumbas sa hinungdan sa diabetes mellitus sa ikaduha nga tipo ug nagtumong sa pagwagtang niini. Gisugyot ang usa ka lista sa kasagarang gigamit nga mga tambal.
Mga secretogens (mga stimulant sa insulin)
Tanyag kaayo nga mga tambal, nga gihimo sa basehan sa sulfonylurea, gihulagway sa lainlaing pagkaayo ug pagsuyup sa pagsuyup. Gikinahanglan ang usa ka higpit nga dosis, ang usa ka overdose mahimong hinungdan sa hypoglycemia. Kini usa ka kahimtang sa patolohiya nga gipahinabo sa usa ka mahait nga pagkunhod sa konsentrasyon sa glucose sa dugo.Ang mga yugto sa baga gihulagway sa luspad nga panit, singot ug palpitations. Sa grabe nga mga porma, ang pagkalibog sa panimuot, pagkalibang sa sinultihan, pagkawala sa paglihok ug orientasyon makita. Ang pasyente mahimo nga mahulog sa usa ka koma.
Ang mga pancreatic beta cells gipukaw sa aktibo nga sangkap, nga nagdala sa pagdugang sa pagtago sa insulin. Ang gidugayon limitado sa pagkaayo sa cell.
- Ang mga kaayohan. Adunay sila usa ka gipahayag nga terapyutik nga epekto, pagkunhod sa HbA1C sa 2%, ug gipukaw ang usa ka sayo nga taluktok sa pagtago. Lamang ang mga channel sa potassium nga gibabagan. Ang mga pasyente nga nagkuha sa ingon nga mga tambal dili mabalhin sa insulin sa yugto sa coronary syndrome.
- Mga Kakulangan Panahon sa pagdawat, usa ka mahait nga pagbati sa kagutom ang nagpakita, ang gibug-aton sa pasyente sa usa ka tulin nga tulin.
Ang mga contraindications naglakip sa pagmabdos ug pagpapasuso, dayag nga kakulangan sa mga beta cells, pagkasunog sa thyroid gland.
Maninil
Ang moderno nga tambal, nahisakop sa ikaduha nga henerasyon, adunay gipahayag nga epekto sa pagpaubos sa asukal. Gisukod kini sa mga selula sa atay, wala’y epekto sa mga kidney. Ang labing taas nga adlaw-adlaw nga dosis dili molapas sa 20 mg, alang sa mga tigulang nga mga tawo ang pagkunhod sa dosis sa 10 mg. Ang mga papan gikuha duha ka beses sa usa ka adlaw, ang dosis nabag-o nga nag-isip sa kagrabe sa sakit. Ang epekto gisusi pagkahuman sa 4 nga mga semana nga padayon nga paggamit, kung ang mga positibo nga pagbag-o dili igo, nan kinahanglan nga moliso sa pagtambal nga kombinasyon.
Diabeton
Anaa kini sa ikaduhang lugar sa kadaghan sa pagdumala, nga nagpahiangay sa usa ka sayo nga labing taas nga pagtago sa insulin, dili lamang makapaubos sa asukal sa dugo, apan usab pagpalambo sa mga rheological nga mga parameter. Adunay positibo nga epekto sa suplay sa dugo, wala magtugot sa pag-uswag sa mga patolohiya sa retinal, ug gipakita ang mga kabtangan nga antioxidant. Depende sa yugto sa sakit, kini magamit kausa o kaduha sa usa ka adlaw. Ang una nga epekto gitino sa usa ka semana pagkahuman sa pagsugod sa administrasyon, usa ka pagtaas sa adlaw-adlaw nga dosis gitugotan lamang human sa pag-analisar sa ihi ug dugo. Ang maximum nga pag-inom dili molapas sa 320 mg / adlaw.
Glimepiride
Nagtumong sa mga tambal sa ikatulo nga kaliwatan, nagpagawas sa insulin sulod sa 24 nga oras, mahimo nga gireseta alang sa myocardial infarction. Pagkahuman sa administrasyon, ang lawas dili makolekta, gipagawas sa ihi ug mga feces. Gikuha usa ka beses sa usa ka adlaw, ang lakang sa degree ug ang inisyal nga dosis 1 mg. Ang pagtimbang-timbang sa kaepektibo sa aksyon nga gihimo pagkahuman sa usa ka semana nga pagtambal, ang mga pagbag-o sa kantidad sa gireseta nga tambal gitugotan lamang human sa pag-analisar sa ihi ug dugo. Kung magbalhinbalhin sa usa pa ka droga, ang tukma nga ratio sa mga dosis sa lainlaing mga tambal dili matino.
Mga Inhibitor sa Alpha Glucosidase
Ang mga tambal nga nagpaubos sa asukal: mga inhibitor sa alpha glucosidase
Sa among nasud, gikan sa daghang pamilya nga epektibo nga mga droga, usa ra ka ahente ang nakapasa sa rehistro sa estado - acarbose. Ang Acarbose naglihok ingon usa ka filter, nga nagpugong sa komplikado nga mga carbohydrates nga masuhop sa dugo. Gibugkos kini sa enzyme sa gamay nga tinai ug wala kini pagtugot sa pagguba sa komplikado nga polysaccharides. Sa ingon, ang pagpauswag sa hyperglycemia gipugngan.
- Ang mga kaayohan. Dili makaapekto sa lebel sa glucose, dili pukawon ang paghimo niini. Positibo nga epekto sa gibug-aton sa lawas, ang pasyente magsugod sa pagkulang sa timbang. Ang epekto nakab-ot tungod sa kamatuoran nga ang usa ka labi ka gamay nga kantidad sa taas nga kaloriya nga glucose mosulod sa lawas. Sa pagpraktis, napamatud-an nga ingon sa usa ka sangputanan sa dugay nga paggamit sa acarbose, ang pag-uswag sa vascular atherosclerosis hinungdanon nga hinay, gipataas nila ang ilang patente, ug ang hapsay nga paglihok sa kaunuran sa mga bungbong nga capillary. Ang tambal dili masuhop sa dugo, nga nagwagtang sa mga panghitabo sa mga pathologies sa mga internal nga organo.
- Mga Kakulangan Sa tinai, tungod sa kadaghan sa mga karbohidrat nga wala giayo sa mga enzyme, ang pagsugod sa fermentation, nga mahimong hinungdan sa pagdugo ug pagsuka. Ang pagka-epektibo sa tambal labi ka gamay sa metformin ug sulfonylurea derivatives.
Kini gidili alang sa mga pasyente nga adunay cirrhosis sa atay, lainlaing mga pamamaga sa tinai, pagkapakyas sa pantog, mabdos ug nagpasuso nga mga inahan. Ang mga epekto nga hapit dili mahitabo.
Gikuha kini sa wala pa pagkaon, ang pasiuna nga dosis tulo ka beses sa 50 mg matag usa. Pagkahuman sa 4 ka semana sa pagtambal sa tambal sa pagtambal, kinahanglan nga mapahulay ka.
Glucobay
Ang pseudotetrasaccharide sa microbial nga gigikanan, adunay epekto sa kantidad nga nasuhop nga glucose, nagpalig-on sa lebel sa dugo sa adlaw. Ang labing taas nga konsentrasyon nahitabo 2 oras pagkahuman sa administrasyon, gipagawas sa mga tinai (50%) ug kidney (50%). Ang pagka-epektibo gitan-aw human sa 4 nga mga semana sa pagtambal sa tambal, sumala sa mga indikasyon, ang adlaw-adlaw nga dosis mahimo’g madugangan sa 200 mg tulo ka beses sa usa ka adlaw. Ang gihiusa nga paggamit sa mga adsorbents dili girekomenda.
Miglitol
Kini usa ka tigpugong sa alpha glucosiad, usa ka tambal nga hypoglycemic. Ang usa ka pasiuna nga dosis nga hangtod sa 25 mg tulo ka beses sa usa ka adlaw, usa ka pagsulay sa pagka-epektibo nahimo pagkahuman mga 4-8 ka semana. Pinasukad sa mga pagsusi sa laboratoryo, ang dosis gitago ug mahimo’g nagdugang hangtod sa 100 mg sa usa ka higayon. Ingon usa ka epekto, pagbuak, pagduka, pagkalibang ug panalagsa nga pagdali sa panit mahimong mahitabo. Kini dili girekomenda nga mokuha uban ang mga sakit sa tinae, pagbabag sa gamay nga mga pathologies sa tinai ug ulcerative. Gipamub-an ang pagkab-ot sa propranolol ug ranitidine.
Oxide
Ang usa ka kompetisyon nga nagpugong sa alpha-glucose nga nagbungkag sa polysaccharides. Gipugngan niini ang pagporma ug pagsuyup sa glucose, gipaubos ang konsentrasyon sa dugo. Dili gyud kini makaapekto sa kalihokan sa β-glucosidase. Ang tambal hinay-hinay nga masuhop sa agos sa dugo, nga maminusan ang mga peligro sa mga negatibo nga reaksyon ug paspas nga gipagawas gikan sa lawas nga adunay feces. Gidili ang pagreseta sa usa ka coma sa diabetes sa mga pasyente pagkahuman komplikado nga pagpangilabot sa operasyon ug mga kondisyon sa pathological sa tinai.
Pagpangandam sa Glitazone
Ang tambal karon gigamit ang duha nga mga therapeutic agents sa kini nga grupo: pioglitazone ug rosiglitazone.
Ang mga aktibo nga sangkap nagpadasig sa mga receptor sa kaunuran nga selula sa kaunuran ug adipose, nga nagdala sa pagtaas sa kantidad nga gihimo sa insulin. Ang mga tisyu sa peripheral nagsugod sa pagtubag nga mas maayo sa presensya sa endogenous insulin.
- Ang mga kaayohan. Giisip nga labing epektibo nga tambal taliwala sa oral nga mga tambal. Tungod sa pag-block sa lipolysis sa dugo, ang kantidad sa libre nga fatty acid mikunhod, ang tisyu gi -istribusyon usab sa subcutaneous. Ang aktibo nga mga sangkap nagdugang nga porsyento sa taas nga density sa lipoproteins, nagpaubos sa lebel sa triglycerides.
- Mga Kakulangan Ang negatibo nga makaapekto sa paglihok sa sistema sa cardiovascular, ang monotherapy nagpaubos sa lebel sa physiological nga HbA1C. Ang dugay nga paggamit mahimong hinungdan sa pagtaas sa gibug-aton sa lawas.
Gigamit ingon mga monopreparasyon o sa kombinasyon sa uban pang mga medikal nga aparato. Usahay sila hinungdan sa pagpadayon sa likido sa lawas, anemia ug paglayo sa mga enzyme sa atay gikan sa pamatasan.
Pamaagi sa Diab
Epektibo nga natukod sa panahon sa monotherapy sa mga sobra nga timbang nga mga pasyente, gipukaw ang mga receptor sa gamma. Nagpataas sa rate sa paggamit sa glucose, nagpauswag sa pagkontrol sa konsentrasyon sa plasma. Ang dugay nga pagkonsumo sa labing taas nga dosis mahimo’g hinungdan sa pagkadaot sa panan-aw ug insomnia. Usahay makatampo sa makatakod nga mga sakit sa sistema sa respiratoryo.
Pioglar
Gipukaw niini ang mga receptor sa involved nga nahilambigit sa proseso sa pagkunhod sa konsentrasyon sa glucose sa dugo, gipaubos ang kantidad sa mga triglycerides. Kini adunay taas nga pagsuyup, gipagawas gikan sa lawas sa pasyente nga adunay apdo, ang labing kadaghan nga konsentrasyon sa dugo nakab-ot pagkahuman sa 24 ka oras. Ang konsentrasyon sa balanse nanginahanglan pito ka adlaw. Dili girekomenda nga gamiton sa mga mabdos nga babaye ug mga nagpasuso nga inahan.
Avandia
Nagdugang ang pagkasensitibo sa mga tambal nga receptor sa tisyu sa insulin, pagpreserbar ug pagpahiuli sa function sa physiological sa mga beta cells. Mahinungdanon nga pagkunhod sa lebel sa mga fatty acid, nagpauswag sa pagpugong sa glycemic. Gidili ang pagdala ngadto sa mga pasyente nga adunay sobrang pagkasensitibo sa rosiglitazone, mga inahan nga nagpapakaon sa suso ug mga mabdos nga babaye.
Therapy sa kombinasyon
Kung ang monotherapy nagpakita nga dili epektibo bisan sa labing taas nga dosis, nan ang pagtambal sa ubay-ubay nga mga tambal kinahanglan nga gimando. Ang usa ka piho nga kapilian gihimo sa paghunahuna sa mga kinaiya sa dagan sa sakit ug mga kapabilidad sa lawas sa pasyente. Kasagaran, gipili ang mga droga nga nakaapekto sa pagtaas sa pagkatago sa insulin ug ang pagkasensitibo sa peripheral tissue. Ang ikaduha nga tambal gidugang ra human sa eksaminasyon, samtang ang dosis sa una wala pagkunhod.