Lalake ug babaye nga katambok ug IVF alang sa diabetes

Ang mga lalaki ug babaye nga adunay diabetes kanunay nag-antus sa pagka-infertility tungod sa pagkadaut sa pagkamabungahon, tungod kay ang pagbag-o sa background sa hormon sa lawas. Ang mga ugat sa dugo ug peripheral nerbiyos apektado. Sa sobra nga asukal sa mga lalaki, ang DNA sa sperm dili malikayan nga nadaot, ug ang katakus sa pagsanay sa lebel sa molekula nawala.

Ang lahy nga reproductive tract naglangkob sa mga compound nga mga katapusan nga mga produkto sa sobra nga glycation. Kung ang mga produkto nga naipon tungod sa mga komplikasyon sa diabetes, ang kadaot sa sperm DNA nahinabo ug ang sistema sa pagsanay gubot. Nakaapekto usab kini sa edad ug estilo sa kinabuhi sa mga lalaki.

Sa dili maayo nga kalidad sa sperm, mahimo usab ang kalidad sa embryo. Sa mga babaye nga adunay diabetes, usa ka pagkakuha nga gisabak, ang rate sa implantation sa embryo ngadto sa matris pagkunhod, grabe nga mga sakit sa gynecological, lakip na ang oncological, kanunay nga mahitabo, pagkahinog sa itlog ug pagkamabungahon ang natanggong.

Ang katalagman sa diabetes dili usa ka tudling-pulong

Mga hinungdan sa lalaki nga pagkadaut sa diabetes

Ang usa ka tawo mahimo nga dili madunot tungod sa mosunud nga mga hinungdan nga hinungdan:

Vasculogenic erectile dysfunction. Sa diyabetis, nagbag-o ang coagulation sa dugo, ang mga bungbong sa mga sudlanan mahimong labi kadaghan, nga hinungdan sa usa ka paglapas sa suplay sa dugo sa penis tungod sa mubu nga microcirculation ug pag-clog sa mga vessel nga adunay atherosclerotic plaques. Sa kini nga kaso, ang usa ka erect gubot, ang impotence develops, nga hinungdan nga imposible ang pakighilawas. Nahimo kini ang panguna nga hinungdan sa pagka-infertility.
Pagbalhin og ejaculation. Ang paglapas sa motility sa mga vas deferens ug ang pantog mahitabo nga adunay kadaot sa mga peripheral nerves sa mga diabetes. Ug sa pagkunhod sa tono, ang urinary sphincter dili makasulod sa puki sa babaye tungod sa pagkaguba niini sa pantog.
Pagkadaot sa kalamay. Ang presensya sa nabuak nga DNA sa sperm naghimo kanila nga dili angay alang sa pagpabunga sa itlog. Ang kalidad sa slper mikunhod uban ang pagkunhod sa lebel sa testosterone (hypogonadism). Ingon ang kalagmitan sa pagmabdos.

Symptomatology

Ang kalambigitan tali sa diabetes ug lalaki nga pagkakasakit napamatud-an, busa, sa pasiuna nga pag-uswag sa diabetes, ang mga mosunud nga mga simtomas dili mabalewala:

grabe nga kauhaw, uga nga baba
kanunay nga kagutom ug dugang nga gana sa pagkaon,
kanunay nga pag-ihi, labi na sa gabii,
ang presensya sa itching sa genital area,
ang dagway sa mga sekswal nga sakit, lakip na ang pagkunhod sa kahanas,
ejection sa usa ka gamay nga kantidad sa ejaculate.

Sa usa ka tawo nga nagsalig sa insulin, ang background sa hormon mahimong dili normal (dili himsog), ingon man ang abilidad nga manamkon sa usa ka fetus. Kung bisan ang usa ka hormone dili malig-on, nan ang paglihok sa tibuuk nga sistema sa hormon mahimong maguba.

Nahibal-an nga sa padayon nga pagdumala sa insulin, ang paghimo sa testosterone, nga responsable alang sa taas nga kalidad nga pag-abono sa sperm cell sa itlog, mikunhod, sukad sa spermatogenesis, i.e. ang pagporma ug normal nga pagkahinog sa spermatozoa, nagkagrabe.

Sa pagkadili kabalan, ang mga lalaki nga dunay diabetes giatiman uban ang lainlaing mga napamatud-an nga mga pamaagi, ingon man ang IVF + ICSI. Atol sa empirical therapy (nga adunay azoospermia tungod sa pag-egras sa retrograde), ang mga cell sa mikrobyo makuha gikan sa ihi. Gipili sa usa ka embryologist ang usa ka sperm nga adunay labing kaayo nga mga kinaiya ug gipaila kini sa babaye nga itlog.

Kung nagpili sa therapy sa pathogenetic, usa ka hingpit nga pagsusi una nga gihimo. Nahibal-an sa usa ka andrologist ang hinungdan, unya nagpili sa usa ka regimen sa pagtambal.

Kasagaran ug depektibo nga paglihok sa sperm

Ang mga nag-unang algorithm sa pagtambal alang sa lalaki nga pagkamasakit sa diabetes gihatag sa lamesa 1:

Mga Rason	Gigamit nga mga pamaagi
Pagtambal	Fertilisasyon
Pagkamasangputon sa ideopathic (wala mahibal-an nga hinungdan)	Ang operasyon sa Microsurgical, laparoscopy.	ECO / ICSI, IISM, IISD Sa vitro fertilization (IVF) gawas sa lawas
Pagkayano sa endocrine	Ang konserbatibo nga terapiya nagdepende sa lebel sa dili timbang nga hormonal.	ECO / ICSI, IISM o IISD Paagi sa ICSI
Kakulang sa Imyunidad	Konserbatibo nga pagtambal, pagpaayo sa sperm.	IISM, ECO / ICSI. Artipisyal nga Pagpatay - AI (SM o DM)
Ang varicocele vein testis ug spermatic cord	Ang operasyon sa Microsurgical, laparoscopy.	IVF / ICSI o IMSM Varicocele
Makatakod nga mga sakit	Gibalhin ang patogen ug gireseta ang usa ka regimen sa pagtambal.	Pagkahuman sa pagtambal, ang duha nga mga kauban nagpahigayon IMSM, o / ug IVF / ICSI Ang mga hinungdan nga ahente sa impeksyon sa PPP
Pagpanghubag sa mga sa gawas ug sa internal nga genital organo	Ang mga tambal nga antibacterial, pagmasahe, physiotherapy, phonophoresis, acupuncture.	Sa laing paagi, ang IISM o IVF / ICSI pagkahuman sa pagtambal sa panghubag Orchoepididymitis sa mga lalaki
Seksuwal ug / o ejaculatory nga paglihok	Mga tambal, physiotherapy, operasyon, biopsy alang sa sperm	ECO / ICSI Suod nga mga pangutana bahin sa diabetes: potency, erection, libido ug masturbasyon) Anejaculation ug anorgasmia sa diabetes)

Mga sulat sa lamesa:

ICSI (ICSI) - ang pagpaila sa taas nga kalidad nga sperm pinaagi sa indeyksiyon sa cytoplasm sa itlog. Atol sa pamaagi, gigamit ang espesyal nga micromanipulators ug usa ka mikroskopyo.
Ang IISM usa ka paagi sa artipisyal nga inseminasyon sa sperm sa bana.
Ang IISD usa ka pamaagi sa artipisyal nga insemination sa donor sperm.
Ang caption sa tamud sa resistensya sa resistensya batok sa diabetes mao ang biochemical ug functional nga mga pagbag-o sa sperm pagkahuman gibutyag ang sekreto sa babaye nga genital tract, sa partikular nga progesterone. Kung nagkaduol ug naglibot sa itlog nga adunay daghang sperm, ila kining gilansad gamit ang ilang flagella hangtod sa 12 ka oras. Ang katulin sa rotational - 4 nga tibuuk nga rebolusyon / min. Kung makit-an ang itlog ug sperm, usa ka AR - usa ka reaksiyon sa acrosomal ang mahitabo, kana mao, ang espesyal nga mga enzyme nga buhian pagkahuman nga gilakip sa sperm ang lamad sa itlog. Pagkahuman, gamit ang usa ka acrosome (usa ka bubble sa lamad sa ulo sa sperm), maghiusa kini sa gawas nga lamad sa itlog.

Sa mga lalaki, ang mga abnormalidad sa sistema sa genitourinary mahimong congenital, nan dili kini mahimo kung wala’y pagtul-id sa operasyon. Sa presensya sa azoospermia (ang pagkawala sa sperm sa ejaculate), pagkahuman sa pagsusi sa histological ug diagnostic biopsy sa mga testes ug adendage, gisulayan nila ang pagkuha spermatozoa alang sa IMSM, IVF / ICSI. Kung imposible nga makuha ang sperm, gamita ang IISD.

Ang pagtambal sa lalaki nga sistema sa reproduktibo makawagtang sa pagkamasulub-on

Sa pag-uswag sa hypogonadotropic hypogonadism sa diabetes, Luliberin (GnRH), Menogon, Humegon, Chorionic Gonadotropin (hMG, hCG), gitakda ang mga analogue nga FSH: Metrodin, Gonal-F.

Ang gipaabut nga epekto kung mogamit sa konserbatibo nga pagtambal sa kini nga patolohiya dili kanunay mahitabo. Sa concomitant hypogonadism, ang cryptorchidism gireseta sa Pregnil, Chorionic gonadotropin, Profazi.

Nawala alang sa hypogonadotropic hypogonadism Ang drug Profazi pinasukad sa human chorionic gonadotropin

Sa hypogonadotropic / normogonadotropic hypogonadism ug oligozoospermia, gikinahanglan ang mga antiestrogens alang sa pagtambal: Klostilbegit o Klomifen ug Tamoxifen + nga mga tambal nga gigamit sa empatiya nga pagtambal. Kung ang hyperprolactinemia (usa ka taas nga lebel sa prolactin hormone sa dugo) mahibal-an, ang therapy gidala sa mga agonist sa dopamine nga receptor: Bromcriptine, Dostinex, Noprolak.

Mga papan nga nakabase sa Cabergoline nga Dostinex

Mga herbal alang sa lalaki nga sakit

Giwang nga trigo

Kung ang spermogram nagpakita usa ka gamay nga kadako sa sperm ug usa ka gamay nga motility sa sperm, kinahanglan nimo nga masulud ang trigo, dugmoka kini sa usa ka blender (o moagi sa usa ka gilingan sa karne) ug ihalo ang gruel sa dugos (1: 1). Kan-a ang sagol nga tunga sa oras sa wala pa mokaon, 2 tbsp. l sulod sa 1-2 ka bulan. Sukad sa mga karaang panahon, girekomenda sa mga nag-ayo sa pag-inom og juice nga quince sa gabii, 100 ml matag usa, sugod sa batan-ong bulan sa wala pa ang bulan.

Kung ang spermatozoa hingpit nga wala’y paglihok, kinahanglan nimo nga uminom sa usa ka decoction gikan sa mga liso sa plantain ug maligo sa temperatura nga tubig nga + 37 ° C, pagdugang niini usa ka pagbuga sa mga gamot ug dahon sa plantain: 50 g magkinahanglan 1 litro sa nagbukal nga tubig. Pagdugay 40 ka minuto ug maligo sa 25 minuto sa tingdagdag-tingtugnaw nga panahon.

Kurso - 15 nga pamaagi. Ang knotweed nga balili (3-4 tbsp. L.) Gibalusan sa tubig nga nagabukal (0.5 l) sa usa ka thermos ug gipilit sulod sa 4 ka oras. Pag-30 minutos sa wala pa kaon ang tunga sa baso nga 4 ka beses.

Mummy ug carrot juice alang sa sagol

Kung ang hypoleriemia (mubu nga kalidad nga sperm) nakit-an ug mikunhod ang sekswal nga function batok sa background sa diabetes, gikinahanglan nga moinom usa ka solusyon sa momya (0.2-0.3 g) sa 25-28 nga adlaw. Giasnan kini sa carrot juice, sea buckthorn o blueberry (1:20). Moinom sila sa buntag sa usa ka walay sulod nga tiyan ug sa gabii. Mahimo nimo idugang ang hilaw nga itlog yolk sa kini nga sagol.

Ang rosas sa tsaa mao ang labing adunahan nga gigikanan sa bitamina E

Aron madugangan ang spermatogenesis ug pukawon ang buhat sa mga ovaries, kinahanglan nga moinom usa ka tsa gikan sa usa ka rosas: puti o rosas, ingon man gikan sa usa ka sunflower (1 tbsp sa balili matag 1 tbsp sa nagbukal nga tubig, biyai ug 2 ka oras sa ilawom sa usa ka coat nga coat ug pilay)

Ang balili nga Ramishia (orthilia o hog uterus) usa ka sided (3 tbsp) nga gibutang sa usa ka thermos ug gimasa sa tubig nga nagbukal (0.5 l), nga gipuga sa tibuok gabii. Imbis tsa human sa pagkaon, pag-inom og 150 ml 3-4 nga beses sa usa ka adlaw. Ang ingon nga tsaa mapuslanon alang sa mga lalaki ug babaye nga adunay katakus batok sa background sa diabetes.

Ang Borovia uterus gitawag usab nga ramishia o ortilia.

Mga hinungdan sa pagkadaut sa babaye sa diabetes

Sa mga babaye nga diabetes, ang imyunidad nahinabo nga pagkunhod, busa nameligro nila ang pagkuha sa makatakod o mga sakit nga virus, lakip na ang sistema sa genitourinary, ug mga pathologies sa mga glandula sa mammary. Kanunay sila nag-antus gikan sa kasakit sa pagregla, dysmenorrhea, premenstrual syndrome, nadugay nga pagregla, pagdugo ug uban pang mga regla.

Kung ang lawas sa babaye dili makasugakod sa insulin, hilabihang katambok, nagsugod ang mga ovary sa polycystic, nan kini ang hinungdan sa pagkadaut. Sa mga hilabihang katambok sa mga babaye, ang obulasyon adunay kakulangan, busa kung wala ang pagdiyeta ug pagbug-at sa timbang mahimo’g lisud alang kaniya nga manamkon ang usa ka bata. Gawas sa pagdiyeta, kinahanglan nimo ang kanunay nga pag-monitor sa insulin, ang lebel sa hemoglobin ug asukal sa dugo aron mapadayon ang kini nga mga timailhan sa pamatasan.

Ang mga kababayen-an nga kanunay nga sobra sa timbang, ug usab pagkahuman sa 35 ka tuig, mahimo’g makaugmad nga usa ka gestational nga porma sa diabetes pagkahuman sa pagsugod sa pagmabdos, tungod kay ang glucose dili husto nga nasud. Ang kini nga porma sa diabetes nagsugod sa pagpakita sa semana 20-27-32 ug kanunay nga hinungdan sa pagkakuha sa pagkakuha, polyhydramnios, wala pa panahon nga pagkatawo ug pagkahimugso sa usa ka dako (bug-at) nga bata.

Sa mga polyhydramnios, ang fetus mahimo’g mamugna nga mga depekto, ang bata mahimo’g mamatay sa sulod sa tagoangkan batok sa background sa mga pagpakita sa diabetes ug gestosis, maingon man adunay daghang kadaghan sa fetus.

Kung ang diabetes nag-uswag, nan ang mosunud nga mga pagdili sa pagpanamkon sa usa ka bata mahimong:

microangiopathies sa diabetes: mga samad sa gagmay nga mga sudlanan sa lainlaing mga organo,
Ang mga dagway nga dili mapugngan sa insulin: Ang pagtambal sa insulin dili nagdala sa gipaabut nga epekto,
ang presensya sa diabetes sa parehong mga kapikas, nga nagdala sa paghatud sa sakit sa bata pinaagi sa kabilin,
Ang panagbangi sa Rhesus sa kombinasyon sa diabetes: ang paglaglag sa mga RC nga antibodies sa Rh-positibo nga fetus nahitabo. Ang mga antibiotics gihimo sa lawas sa inahan nga Rh-negatibo,
aktibo nga tuberculosis sa background sa diabetes,
mga bata nga adunay depekto sa paglambo ug balikbalik nga pagpanganak sa mga patay nga bata.

Pagplano sa pagbuntis alang sa diabetes

Aron maibulag ang pagpalambo sa pagkadili sakit sa presensya sa diabetes mellitus, aron malampuson nga manamkon, manganak ug manganak usa ka bata sa wala pa magplano og usa ka pagmabdos, kinahanglan nga mokonsulta ka sa usa ka obstetrician-gynecologist, endocrinologist, nephrologist, neurologist, cardiologist ug optometrist ug hingpit nga susihon. Ang diabetes mellitus mahimong hinungdan sa mga komplikasyon ug uban pang dili gusto nga mga pathologies o mga problema nga nakaapekto sa kinabuhi sa usa ka babaye ug sa wala pa matawo nga bata.

Ang pag-monitor sa glucose sa dugo ug pag-compensate alang sa diabetes nagpaposible nga manganak ang fetus ug manganak usa ka bata

Bisan kung adunay debate sa mga doktor bahin sa kamatuoran nga ang pagmabdos dili mahiuyon sa diabetes, daghang mga tawo ang gusto nga nagtuo nga, sa husto nga pagplano, ang usa ka babaye mahimo’g magmabdos ug manganak.

Agig dugang sa usa ka bug-os nga medikal nga pagsusi ug pagtambal aron makuha ang bayad alang sa diabetes, ang mga babaye kanunay nga nagbantay sa lebel sa glucose sa dugo, naghimo og mga plano alang sa pisikal nga kalihokan, therapy sa nutrisyon ug insulin, ug gipailalom sa pagbansay sa pagplano sa pagmabdos sa eskuylahan. Ang video naglangkob kasayuran bahin sa pagplano sa pagmabdos alang sa diabetes.

Kini hinungdan nga mahibal-an. Sa usa ka wala giplano nga pagmabdos, ang mga babaye nga adunay decompensated diabetes ug dili regular nga siklo sa pagregla nahibal-an bahin sa pagsamkon sa ika-2-3 nga bulan. Ang dili maayo nga kabayaran alang sa diabetes mahimong makaapekto sa fetus. Mahimo kini nga hinungdan sa mga komplikasyon, tungod kay sa wala pa ang ika-7 nga semana ang tanan nga mga internal nga organo, ang sentral nga gikulbaan nga sistema, pandungog sa tabang ug mga mata naporma sa embryo, ang mga limbong nagtubo, ang mga tibok sa kasingkasing.

Uban sa us aka us aka lebel sa asukal sa dugo sa inahan, dili lamang ang intrauterine development sa bata mahimo’g komplikado, apan ang mga vascular komplikasyon sa diabetes usab nagdugang. Ang usa ka babaye mahimong mag-antos gikan sa diabetes retinopathy, kadaot sa kidney, gestosis nga adunay taas nga presyon sa dugo, edema, pagpalala sa pyelonephritis.

Ang iyang protina nakit-an sa ihi. Sa gestosis, ang eclampsia mahimong mahitabo: pagkombinsir hangtod mawala ang panimuot. Busa, hinungdan nga i-monitor ang lebel sa asukal ug ipadayon kini nga normal.

Ang pagkontrol sa asukal sa dugo nga adunay usa ka glucometer

Sa wala pa plano ang pagmabdos, lakip ang IVF, ang mga babaye kinahanglan nga normalize ang ilang metabolismo sa karbohidrat. Makatabang kini aron malikayan ang pagkakuha, dili normal nga pagpauswag sa fetus, ang dagway sa mga komplikasyon sa inahan, lakip ang eclampsia. Sa pagsusi, ang mga timailhan sa glycosylated hemoglobin hinungdanon.

Gipaila niini ang pagkompleto sa bayad alang sa metabolismo sa karbohidrat sa miaging 2 ka bulan. Gisulayan ang kahimtang sa mga amimislon, gihimo ang usa ka ECG, ang dugo gidonar alang sa pagtuki sa biochemical. Pagkahuman, ang mga protocol sa IVF makuha kung, sa sulod sa 1-1,5 nga tuig, dili molampos ang pagtambal sa babaye alang sa pagkabaot.

Kini hinungdan nga mahibal-an. Sa type 1 diabetes, gihimo ang IVF batok sa usa ka background sa mga injection sa insulin. Pag-apply sa mubo o dugay nga insulin sa husto nga mga dosis, pagsunud sa usa ka pagkaon ug lebel sa pisikal nga kalihokan aron hingpit nga makansay ang metabolismo sa karbohidrat.

Alang sa husto nga pag-uswag sa bata, ang pagkaon kinahanglan nga dato sa iron, yodo (200 mcg), folic acid (400 mcg) ug uban pang mga bitamina.

Espesyalista nga pagsusi

Gihatag sa gynecologist ang gikinahanglan nga pagtambal alang sa pagtungha sa mga sakit sa genitourinary organo. Gisusi sa optometrist ang pondo ug, kung gikinahanglan, nagpahigayon sa laser photocoagulation. Usa ka cardiologist ang nagbantay sa estado sa sistema sa cardiovascular, labi na sa diabetes, nga molungtad og 10 ka tuig.

Kini hinungdanon ang pagsusi ug pagkonsulta sa usa ka neurologist. Ang labing sagad nga komplikasyon sa mga diabetes mao ang taas nga presyon sa dugo. Busa, kini kinahanglan nga kontrolado pinaagi sa pagsukod sa usa ka naglingkod nga posisyon, paghigda ug, kung gusto, nga mobarug.

Sa laboratoryo, kung nagplano sa pagmabdos, ilang gisusi:

urinalysis microalbuminuria,
kinatibuk-an nga pag-analisar sa ihi sumala sa Nechiporenko,
biochemical test sa dugo alang sa presensya sa kinatibuk-ang kolesterol, bilirubin, total nga protina, creatinine, triglycerides, ALT, AST,
Ang HbA1c ug ang Reberg test,
ultrasound sa thyroid.

Pagkahuman sa usa ka bulan nga pagbayad alang sa diabetes, gitugotan sa mga espesyalista nga magplano sa usa ka pagmabdos, lakip na ipatuman ang IVF.

Unsa ang mga IVF protocol

Usa sa labing hinungdanon nga yugto sa programa sa IVF mao ang MTR - pagpukaw sa superovulation. Sa pagsulod sa protocol sa programa sa MTR, ang babaye sunud-sunod nga giindyeksyon sa mga tambal.

Gipadasig nila ang pagtubo sa foliko sa parehong mga ovaries aron makahimo og hamtong nga mga itlog ug kutob sa mahimo. Dugang pa, ang uban nga mga manipulasyon gihimo aron makab-ot ang pagpapabunga.

buhata ang punoan sa ovarian,
pagbalhin sa embryo
sayo nga pagsuporta sa tambal sa pagmabdos.

Ang mga protocol sa IVF mao ang:

Dugay. Ang paggama sa gonadotropins pinaagi sa pituitary gland napugngan, nga nagsugod gikan sa ika-21 nga adlaw sa miaging siklo, nga adunay adlaw-adlaw nga pagsusi sa mga subcutaneous sa gonadotropin-pagpagawas sa mga agonistang hormone. Dugang pa, sa 1-3 nga adlaw sa siklo sa pagregla, ang mga stimulant sa pagtubo sa ovarian follicle gipaila: pagpangandam LH ug FSH. Ang paglihok gidala sa ika-13-15 nga adlaw sa siklo.
Mubo nga. Gihangyo ang Gonadotropin-pagpagawas sa mga hormone agonist sa adlaw nga 1-2 sa pagregla. Kini nga mubo nga protocol lahi sa taas. Ang pagpaila sa mga pagpangandam sa FSH / LH magsugod sa sunod nga adlaw. Kini nga protocol gireseta alang sa mga kababayen-an nga adunay gitagana sa ovarian ug usa ka gitagna nga tubag sa mga ovaries aron mapukaw, ug kung wala’y peligro nga maugmad ang OHSS - ovarian hyperstimulation syndrome.
Uban sa presensya sa gonadotropin-pagpagawas sa mga antagonistang hormone nga gireseta kung ang nanguna nga follicle moabot sa 14 mm ug ingon usa ka malumo nga pagdasig sa pag-prescribe sa FSH sa 4-5 nga adlaw sa pagregla
Kinaiyanhon, i.e. hapit wala ang paggamit sa mga tambal nga hormonal sa mga kababayen-an nga kontra sa hormonal stimulation. Sa independente nga pagkahinog sa itlog, nabantayan lamang nila kung giunsa ang pagtubo sa follicle. Pagkahuman gihimo ang usa ka pagbutas sa usa ka socite.
Ang Cryoprotocol gamit ang cryopreserved embryo. Sa kini nga kaso, gikinahanglan ang pag-andam sa uterus mucosa. Mao nga ang pagbutang sa mga embryo malampuson. Alang niini, ang endometrium giandam gamit ang mga ahente sa hormonal. Kung mahimo, pagdumala usa ka natural nga cryoprotocol. Kung ang mga tunaw nga mga embryo hamtong, gibalhin sila sa lungag sa mga babaye sa usa ka babaye. Gisuportahan ang pagbuntis sa mga hormone sa laing 2 ka bulan.

Panig-ingnan nga Proteksyon sa IVF

Alang sa matag babaye, depende sa kahimtang, gipili sa doktor nga reproductologist ang usa ka indibidwal nga personal nga programa. Gisusi niini ang mga kinaiya sa lawas ug kahimsog sa magtiayon ug sa miaging kasinatian sa mga paningkamot sa IVF. Usahay, gigamit ang protocol sa Japanese, Shanghai, o Canada.

Ang sikolohikal nga hinungdan sa pagkadaut sa diabetes

Ang pagkadaut sa diabetes sa mga babaye tungod sa gilitok nga mga pagbag-o sa hormon sa lawas. Dugang pa sa kagubot sa metabolismo sa tubig, grabeng galis sa panit, kadaot sa nerbiyos sa mga batang babaye, ang mga pagbag-o sa cystic sa pag-uswag sa genital organo. Ang diabetes usab nagdugang sa risgo sa pagpalambo sa mga mosunod nga komplikasyon.

Ang mga pagbag-o sa tisyu sa uterus nga nagpugong sa mga fertilized egg gikan sa paglakip sa endometrium.
Intrauterine fetal nga kamatayon.
Hinungdan nga pagpakuha sa aborsyon.
Ang grabe nga mga sakit sa ovulation nga nagdala sa kawala sa babaye nga mahunahunaon.

Ang pagpauswag sa pagkadili katakus sa diyabetes nga wala’y pagsalig sa insulin gipatin-aw sa kamatuoran nga ang pagdugang sa resistensya sa insulin mismo usa na ka sakit sa hormonal. Naglunsad kini usa ka kadena nga adunay kalabutan sa mga imbalansyon sa hormonal nga dili maayo nga makaapekto sa katakus sa usa ka babaye nga manganak.

Bisan kung dili lisud ang pagmabdos sa pagsugod sa pag-uswag sa diabetes mellitus, problemado ang pagpanganak. Balik sa 50s, usa ka quarter sa tanan nga mga pagmabdos sa diabetes natapos sa pagkakuha sa gisabak. Karon, ang kini nga lebel mikunhod sa 2-5% sa mga babaye nga adunay diabetes. Sa yugto sa pagplano, ang babaye kinahanglan nga suportahan ang glycated hemoglobin nga dili sobra sa 6.5%.

Ang pagkadaut sa diabetes sa mga lalaki gipasuko sa ingon nga mga hinungdan.

Paglapas sa metabolismo sa tambok, atherosclerosis. Ang pagtangtang sa mga plaque sa kolesterol sa mga dingding sa mga ugat sa dugo nakaingon sa usa ka pagkadaot sa suplay sa dugo sa mga testes, usa ka pagkunhod sa gidaghanon sa sperm ug ang lebel sa testosterone testosterone.
Daghag disfunction. Ang diabetes mellitus modala sa mga pagbag-o sa coagulation sa dugo, nga hinungdan sa pagkaguba sa mga proseso sa microcirculation. Sa usa ka mahait nga paglapas sa pagtindog, ang pakighilawas mahimo’g imposible.
Ang kadaot sa mga nerbiyos peripheral. Ang kini nga proseso nagdala sa gitawag nga pag-ejaculation sa retrograde, kung ang binhi dili mogawas sa gawas, apan mikaylap sa pantog.
Mahinungdanon nga pagsamot sa kalidad sa seminal fluid. Ang Hypogonadism nakaamot sa kini nga proseso. Sa mga lalaki nga adunay diabetes, ang gidaghanon sa mabuhi nga himsog nga mga sperm cell gipaubos.

Ang mga pagsusi sa hormon makatabang sa pagtino sa tinuud nga hinungdan sa lalaki nga pagkamasakit. Kung gisuspetsahan ang resistensya sa insulin, gipakita ang mga pagsulay sa dugo sa dugo.

Hinungdan nga masabtan nga ang insulin usa ka hormone nga naa sa lawas sa matag tawo. Ang mga pasyente nga adunay diabetes adunay pagsukol niini. Batok sa kini nga background, ang lainlaing mga sakit sa hormonal nagpakita sa lawas sa pasyente.

SD ingon usa ka hinungdan sa PCOS.

Pagtagad! Ang background sa hormonal sa usa ka tawo medyo sensitibo sa bisan unsang mga pagbag-o. Ang paglapas ug paglihay gikan sa mga lagda sa mga timailhan sa usa sa mga substansiya nagdala ngadto sa usa ka dili balanse.

Ang dili makahimo sa pagmabdos nagdala usa ka pagtaas sa mga sintomas sa emosyonal nga kapit-os, dugang nga pagkasuko, o depresyon. Ang dugang nga konsentrasyon sa problema sa pagkakasakit hinungdan sa mga panagbangi sa sulod sa magtiayon, nga nagpalala sa relasyon sa mga kapikas ug kalidad sa sekswal nga kinabuhi.

Mas grabe ang mga problema kung ang usa ka tawo adunay huyang nga pagtindog ug mga timailhan sa pagkawalay epekto. Aron mahanaw ang mga problema, girekomenda nga magdala usa ka komprehensibo nga pagtambal sa pagkawalay epekto sa diabetes mellitus type 2 o type 1. Ang tensiyon sa kinabuhi sa pamilya nakapasuko sa pareho nga dili lig-on nga kurso sa diabetes mellitus ug dili timbang nga hormonal, nga labi pa nga nakomplikado ang pagpanamkon.

Sa ingon nga mga kaso, girekomenda, dugang pa sa pagtambal nga gireseta alang sa pagtul-id sa diabetes, nga moagi sa usa ka kurso sa psychotherapy. Ang pagpahiuli sa normal nga mga sumbanan sa pagkatulog, maayong nutrisyon, igong pahulay ug maayo nga sikolohikal nga kahimtang sa pamilya mahimo’g dili hinungdanon alang sa pagpahiuli sa sex drive ug pagsamkon sa usa ka bata kay sa mga tambal.

Ang andrologist gikan sa video sa kini nga artikulo hisgutan ang epekto sa diabetes sa sekswal nga gimbuhaton.

Ang sukaranang mga prinsipyo sa pagtambal

Ang pagtambal sa infertility alang sa diabetes kinahanglan nga bantayan sa usa ka kaarang nga espesyalista.

Ang mga panudlo alang sa pagpahiuli sa pagkamabungahon gipresentar sama sa:

Ang kontrol sa gibug-aton sa lawas, usa ka hugpong nga sobra nga pounds sa panahon sa pagtambal nga dili madawat.
kanunay nga pagbantay sa pagkaon, pagkontrol sa adlaw-adlaw nga menu, pag-ihap sa mga yunit sa tinapay, hypoglycemia ug usa ka mahait nga pagtaas sa asukal sa dugo dili tugutan.
pagpugong ug mabinantayon nga pagpili sa mga gidumala nga dosis sa insulin,
pagpugong sa konsentrasyon sa hemoglobin sa dugo.

Ang kamalaumon nga pamaagi alang sa pagtambal sa diabetes gipili nga tagsa-tagsa alang sa matag pasyente, depende sa mga kinahanglanon sa lawas. Ayaw pag-tambal sa kaugalingon, ug pagsulay sa pagpili sa labing kamalaumon nga dosis sa insulin sa imong kaugalingon - dili kinahanglan nimo. Ang ingon nga mga aksyon mahimo’g makuyaw alang sa pasyente.

Ang hinungdan sa mga eskandalo sa pamilya.

Ang video sa kini nga artikulo magpaila sa mga magbabasa sa mga bahin sa therapy.

Ang labing kamalaumon nga mga taktika sa mga therapeutic manipulasyon gitino sa pribado pagkahuman sa pagsusi sa pasyente ug pagkuha mga datos sa laboratoryo. Duha ka mga espesyalista, usa ka ginekologo ug usa ka endocrinologist, kinahanglan nga moapil sa pagtambal sa pagkadili sakit sa diabetes.

Ang girekomenda nga regimen sa pagtambal mahimong ipresentar sama sa mosunod:

therapy sa insulin
pagdawat sa mga immunomodulators,
tambal nga tambal, ang mga taktika nga gitino sa pribado,
pisikal nga kalihokan
Ang therapy sa hormone nga gitumong sa pagpahiuli sa natural nga background.

Ang gipasabut sa pamaagi sa IVF

Ang itlog gipabunalan sa usa ka sperm sa gawas sa lawas sa usa ka babaye ug dayon ang naporma nga embryo gibalhin sa matris. Sa malampuson nga pagtisok ug dugang nga pag-uswag sa embryo, ang mga natawo nga mga anak dili magkalainlain sa pag-uswag gikan sa mga bata nga gihunahuna sa proseso sa natural nga sekswal nga kontak.

Sa diabetes, wala kontorno aron himuon ang IVF, ug sa decompensated nga diabetes, girekomenda nga kini himuon, tungod kay kini makaapekto sa katakus nga mahimong mabdos nga adunay kanunay nga sekso nga wala’y kontraseptibo sa 1-1,5 ka tuig o kapin pa. Siyempre, kinahanglan nimong hibal-an ang hinungdan sa pagkamasulub-on.

Kung ang usa ka babaye adunay babag sa mga fallopian tube o mahimo silang wala sa hingpit, kung ang usa ka lalaki wala’y sakit, usa ka hinungdan nga immunological nga mahitabo: adunay mga antibodies sa mga selula sa sperm, unya kinahanglan nga magamit ang mga teknolohiyang reproduktibo. Sa kini nga kaso, gikinahanglan nga kontrolon ang lebel sa asukal sa dugo ug glycated hemoglobin.

Mga lakang sa pamaagi sa IVF

Mao nga ang mga kapikas adunay kahigayunan nga manamkon sa usa ka bata gamit ang IVF ug manganak sa usa ka himsog nga bata, sila gisusi pag-ayo ug gitakda ang therapy sa hormone. Kung gipukaw ang mga ovary nga adunay mga hormone, daghang mga itlog ang nagkahamtong.

Ang yugto sa pagpukaw sa superovulation nga gikontrol sa ultrasound. Mahinungdanon ang pagkuha sa mga itlog sa dili pa sila mogawas sa mga ovarian follicle (dili sa sayo pa ug dili sa ulahi). Sa usa ka setting sa outpatient, sila gikuha uban ang usa ka cannula, nga gisulud sa vagina ubos sa pagpugong sa ultrasound ug gikuha.

Ang sunod nga lakang mao ang pag-angkon sa motile ug mahimo nga partner sperm gikan sa ejaculate, testis o epididymis. Pagkahuman isama ang usa ka itlog ug sperm - hangtod sa 100,000 ka mga PC. Apan usa ra ang makuha sa sulod sa itlog, ang uban dili na mag-abono sa selyula tungod sa pag-aghat sa mekanismo sa pagpanalipod.

Pagpugong sa Pag-uswag sa Nakasakit nga mga Talong

Sa sunod nga yugto, nakita sa mga espesyalista ang pag-uswag sa usa ka na-fertilized nga itlog, ug kung ang embryo naporma pagkahuman sa 3-4 ka adlaw, ang embryo o ubay-ubay nga mga embryo (hangtod sa 3) gibalhin sa tagoangkan sa usa ka espesyal nga catheter. Gipaila kini pinaagi sa vagina ug cervix sa lungag sa uterus.

Usa ka pagsulay sa pagmabdos ang gipahigayon 14 nga adlaw pagkahuman gibalhin ang embryo: ang lebel sa tawo nga chorionic gonadotropin (hCG) natino. Ang pag-uyon sa mga indikasyon sa hormone sa dugo (1000-2000 mU / ml) nagpamatuod sa pagmabdos, nga mahimo usab mapamatud-an sa ultrasound kung ang usa ka itlog sa fetus makita sa matris sa 21-22 ka adlaw pagkahuman gibalhin ang embryo.

Pagbalhin sa embryo ngadto sa lungag sa may-utud

Pagkahuman sa pamaagi sa pagbalhin sa embryo sa tagoangkan, ang babaye naghigda sa 30-60 minuto, unya gitugutan siyang mobiya sa dispensaryo. Gisugyot nga ang usa sa iyang mga paryente mouban kaniya ug dad-on sa balay sa awto.

Sa balay, ang mga kababayen-an kinahanglan magsunod sa mga mosunud nga mga lagda:

tan-awa ang pahulay sa higdaanan - 1-2 ka adlaw,
dili ibulag ang pisikal ug psycho-emosyonal nga stress,
ang mga lakang sa gawas kinahanglan kalmado ug mubo,
ayaw pagbawid sa taas ug ayaw pagbug-at
Ayaw pagbag-o o pag-ayo,
ayaw pakigsekso

FAQ

Kumusta Giunsa pagtambal ang pagkadili katakus pagkahuman sa artipisyal nga aborsyon sa diabetes?

Ang terapiya sa hormone aron mapasig-uli ang kahimtang sa hormonal sa diabetes, aron mapalig-on ang siklo sa pagregla ug ang buhat sa mga organo sa endocrine,
antibiotics, uban pang mga tambal nga gireseta sa usa ka doktor, physiotherapy alang sa panghubag sa mga genitourinary organo pagkahuman sa usa ka aborsyon,
pagtambal ug konserbatibo nga pagtambal alang sa endometritis, hubag, samad, pagbabag sa mga tubo sa fallopian, polycystic ovary syndrome,
suturing sa liog sa uterus aron dili maablihan ang sulud nga pagbukas niini,
gitabangan nga mga teknolohiya sa pagsanay: IVF / ICSI, pagsuko.
Kini hinungdan nga mahibal-an. Pagkahuman sa usa ka artipisyal nga aborsyon, panghubag o pagkagrabe sa mga sakit nga sakit sa mga organo sa genitourinary mahimong mahitabo, nga nagdala sa pagkakuha sa panahon sa sunod nga pagmabdos, dili normal nga lokasyon ug pagkabulag sa inunan - ang lugar sa usa ka bata ug pagkabulok niini, sa sayo nga pagkalaglag sa mga lamad. Ang tanan nga kini nagkinahanglan usa ka dugay ug grabe nga pagtambal sa wala pa plano ang imong sunod nga pagmabdos.

Ang artipisyal nga aborsyon natapos sa panghubag ug uban pang mga pathologies

Kumusta Kung ang usa ka mini nga aborsyon nahimo, nganong dili ako magpamabdos sa bata sa dugay nga panahon?

Ang fetus gisupsop sa usa ka vacuum apparatus, apan ang usa ka tipik niini mahimo nga magpabilin sa lungag sa matris. Pagkahuman nagsakit ang mga sakit, ug ang dugo nahilo sa mga hilo nga nagpugong sa tisyu nga necrotic. Sa parehas nga oras, uban ang usa ka mahait nga aborsyon, usa ka dili timbang nga hormonal ang nahitabo, gipalala sa diabetes.

Ingon usa ka sangputanan, ang pagkamabungaon mikunhod taliwala sa usa ka pagsira sa paglihok sa tibuuk nga organismo. Ang pag-usik sa apparatus kanunay nagdaot sa mga dingding sa matris, nga hinungdan sa pagporma sa mga scars ug adhesions, ang panghinabo sa endometriosis ug panghubag. Pagsugod pinaagi sa pagsusi ug pagtambal sa mga abnormalidad sa genital.

Ang Vacuum mini-aborsyon hinungdan sa pagka-infertility

Kumusta Ang medikal nga aborsyon giisip nga labing luwas sa diabetes, apan ako nagdugo, ug karon dili ako magmabdos sa dugay nga panahon. Ngano man?

Mga Pills sa Mifepristone alang sa Aborsyon

Kumusta Sa bisan unsang aborsyon, mahimo’g magsugod ang pagdugo. Bisan sa pagtapos sa medikal nga pagmabdos, kung magpabilin ang usa ka piraso sa fetal tissue. Pagkahuman kinahanglanon ang paghinlo - pagpataliwala sa operasyon.

Ang Mifegin, Mifolian, Mifeprex o Pencrofton kasagaran gigamit. Kini nga mga sintetikong steroid, antiprogestogens nag-ali sa aksyon sa sex hormone progesterone ug nagdugang ang pagkontraktura sa matris. Pagkahuman sa kaugalingon nga pagpalaglag nahitabo sa pagpagawas sa ovum. Ang usa ka tipik sa fetus nagdala sa panghubag, ug adunay impeksyon, ang septic shock mahimo’g molambo, nga natapos sa kasubo.

Kung ang usa ka alerdyi sa tambal nagpakita, nan ang pagpabaya sa kaugalingon mahimo nga dili mahitabo, ug ang mga natawo nga mga bata mahimo’g adunay grabe nga mga pagkadaut. Girekomenda namon nga susihon ka ug ipailalom sa angay nga pagtambal, ingon man pag-monitor sa kahimtang sa diabetes.

Kumusta Aron malikayan ang mga komplikasyon pagkahuman sa usa ka aborsyon, unsa ang dapat kong buhaton?

Kumusta Sa pagsugod sa, usa ka pagsusi sa kahimtang sa genitourinary organo sa usa ka gynecologist. Tingali ang imong doktor magreseta sa mga tambal nga hormonal aron malikayan ang mga sakit sa endocrine ug panghubag. Pagkahuman sa aborsyon, ayaw pag-overcool ug ayaw pag-ayo: ayaw pag-adto sa mga sauna ug pool, ayaw pagpainit sa mga kaligoanan o maligo sa bukas nga tubig sulod sa 15-20 ka adlaw.

Ayaw pagpanabako o pag-inom og alkohol. Pag-monitor sa temperatura sa lawas, gibug-aton, ug pagbuga sa vaginal. Kung makita ang temperatura ug pagtabas, pagkonsulta dayon sa usa ka doktor. Dili makighilawas sa usa ka bulan, unya gamita ang lokal nga kontraseptibo.

Kumusta Unsa ang nag-una ug ikaduhang pagkadaut? Mahimo ba kini nga adunay diabetes?

Kumusta Kung ang sistema sa pagsanay gilapas ug wala’y pagmabdos, kini ang pagka-infertility sa 1st degree.

ang mga maselang lawas wala’y kasinatian o sa kadaghanan kini dili normal: wala’y mga ovaries o wala’y pag-uswag, mga pathological fallopian tube,
Ang mga problema mitungha sa sekso tungod sa mga anatomical nga mga depekto sa matris ug cervical canal,
nabalda ang obulasyon tungod sa pagkaguba sa hormonal,
adunay mga sakit nga gibalhin pinaagi sa sekswal nga kontak,
Ang mga sakit sa genital nahitabo: polyps sa cervical canal, uterine fibroids, cervical erosion, endometriosis,
Ang mga pathologies motumaw sa paglihok sa immune system: gihimo ang mga antibody sa sperm,
ang panghinabo dili mahitabo sa mga gipabug-atan nga mga itlog: sila mahimo nga dili magamit tungod sa mga abnormalidad sa istruktura sa mga chromosom.

Sa pagkamasulub-on sa 1st degree, mahimong magamit ang IVF + ICSI. Ang mga hinungdan sa pagkadaut sa ika-2 nga degree mahimong:

mga aborsyon ug pagkakuha sa gisabak, malisud nga pagpanganak, ectopic nga pagmabdos,
polycystic ug ovarian Dysfunction, uterine fibroids,
internal ug external genital endometriosis,
sayo nga menopos
dili maayo nga mga hormone,
sakit sa gynecological, makatakod ug sakit sa thyroid,
dili balanse nga pagkaon, labi na sa diabetes, hilabihang katambok,
mahait nga pagkawala sa timbang tungod sa kanunay nga pagdiyeta alang sa diabetes,
sikolohikal nga tensiyon, stress ug grabeng pagkakapoy.

Kumusta Unsa nga mga rekomendasyon ang mahimo nimo nga mahatag sa pagtambal sa lalaki nga pagkamasakit?

Ang dili maayo nga mga batasan sa diabetes ug sa katambok mibabag sa synthesis sa testosterone

Kumusta Sulayi nga adunay sex labing menos kausa sa matag 3-4 ka adlaw. Pag-undang sa pagpanigarilyo - ang nikotina nagdugang ang stress sa oxidative ug nagdala sa sobra nga ROS. Ang alkohol mao ang hinungdan sa hypogonadism ug subfertility.

Ang stress mao ang nakamenus sa testosterone ug ihap sa sperm sa ejaculate. Ang mga trunks sa paglangoy kinahanglan pulihan sa labi ka malaw-ay nga mga underpants aron ang mga testicle dili mograbe ug dili mograbe ang spermatogenesis. Kinahanglan nga dili ka mobisita sa mainit nga mga sauna, mga shower room, kaligoanan ug maligo. Ang kalihokan sa lawas kinahanglan nga pagkunhod.

Ang nutrisyon alang sa diabetes kinahanglan nga makatarunganon, dili kini kinahanglan nga dugangan ang gibug-aton sa lawas. Ang sobra nga gibug-aton nga makatabang makatabang sa pagdugang peripheral pagkakabig sa testosterone ngadto sa estrogen. Ug ang leptin - ang hormone sa tambok nagpugong sa synthesis sa testosterone testosterone ug LH.

Kumusta Unsang mga sakit ang mahimong hinungdan sa pagka-infertility batok sa diabetes mellitus? Daghang salamat

Ang katalagman mahimong mahitabo sa ingon nga mga hinungdan:

immunological malfunctions,
congenital malformations sa genitourinary organo: cryptorchidism, monorchism, hypospadias, epispadias - partial o kompleto nga pagbahin sa anterior wall sa urethra, ug uban pa.
sistematiko nga mga sakit: diabetes, ug batok sa background sa tuberculosis, cirrhosis sa atay, laygay nga pagkapakyas sa pantog, mumps + orchitis,
pagkahuman sa mga pamaagi sa operasyon nga nagwagtang sa usa ka inguinal hernia, hydrocele, istruktura sa urethral ug operasyon sa pantog,
sa pagtambal sa terapyutik: radiation, hormone ug chemotherapy, ang paggamit sa mga tambal nga antihypertensive ug tranquilizer, mga tambal, ug uban pa.
sexual and ejaculatory disorder, makababag nga azoospermia, necrosoospermia,
mga porma sa endocrine: hypernormal ug gonadotropic hypogonadism, hyperprolactinemia, kakulangan sa testosterone,
patolohiya sa chromosomal,
alkoholismo ug makadaot nga pagpanigarilyo,
malungtaron nga kontak sa makadaot nga mga sangkap: organic ug dili organikong,
pagkakita sa radiation nga radiation
pagtrabaho sa mga kwarto nga adunay taas o ubos nga temperatura.

Sa neuropathy sa diabetes, ang usa ka tawo mahimo’g mag-antus gikan sa erectile Dysfunction, usa ka paglapas sa ejaculation. Sa angiopathy - apektado ang mga vessel sa dugo, nga makapugong usab sa pagpanamkon. Uban sa usa ka pagkunhod sa produksiyon sa testosterone ug sobra nga katambok, aromatase, usa ka enzyme sa adipose tissue, nagsugod sa paglihok, nga nagdala sa pagkakabig sa testosterone ngadto sa estradiol, usa ka babaye nga hormone.

Busa, ang hypogonadism molambo ug mubu ang kalidad sa sperm. Sa diabetes, ang sperm DNA nadaot. Kung nagplano sa pagmabdos, ang mga lalaki kinahanglan nga susihon ug buhaton ang usa ka bug-os nga detalyado nga pag-analisar sa sperm. Kung maayo ang sperm, nan mahitabo ang pagpanamkon.

Kini ang kalidad sa sperm nga magdeterminar sa abilidad sa lalaki nga hulipan og mga anak.

Ang tama ug tukma sa panahon nga pagtambal sa pagkadili sakit sa diabetes tungod sa makatakod ug makapahubag nga mga sakit naghimo sa prognosis sa usa ka malampuson nga panghunahuna sa usa ka bata sa mga lalaki ug babaye nga malaumon ug maayo sa panahon sa natural nga pakighilawas o sa panahon sa IVF + ICSI, IISM o IISD.