Coma alang sa diabetes

Usa sa labing makahadlok nga modernong mga sakit mao ang diabetes. Daghan ang wala mahibal-an, tungod sa kakulang sa pagpahayag sa mga sintomas, nga sila adunay diabetes. Basaha: Ang panguna nga mga sintomas sa diabetes - kanus-a bantayan? Sa baylo, ang kakulangan sa insulin mahimong mosangput sa grabe nga mga sakit ug, kung wala’y husto nga pagtambal, mahimong peligro sa kinabuhi. Ang labing ka grabe nga komplikasyon sa diabetes mao ang koma. Unsang mga lahi ang nahibal-an nga coma sa diabetes, ug giunsa ang paghatag og una nga tabang sa pasyente sa kini nga kahimtang?

Ang coma sa diabetes - ang panguna nga mga hinungdan, mga matang sa koma sa diabetes

Lakip sa tanan nga mga komplikasyon sa diabetes, usa ka mahait nga kahimtang sama sa usa ka coma sa diabetes, sa kadaghanan nga mga kaso, mabalik. Sumala sa gituohan sa kadaghanan, ang usa ka coma sa diabetes usa ka kahimtang sa hyperglycemia. Kana mao, usa ka mahait nga sobra sa asukal sa dugo. Sa tinuud, koma sa diabetes mahimo’g lahi sa lainlaing lahi:

1. Hypoglycemic
2. Hyperosmolar o hyperglycemic coma
3. Ketoacidotic

Ang hinungdan sa usa ka coma sa diabetes mahimo’g usa ka mahait nga pagtaas sa gidaghanon sa glucose sa dugo, dili husto nga pagtambal alang sa diabetes ug bisan usa ka sobra nga dosis sa insulin, diin ang lebel sa asukal nahulog sa ubos sa normal.

Mga simtomas sa hypoglycemic coma, una nga tabang alang sa hypoglycemic coma

Ang mga kahimtang sa hypoglycemic mga kinaiya, alang sa kadaghanan nga bahin, alang sa type 1 diabetes, bisan kung kini mahitabo sa mga pasyente nga nagkuha og mga tambal sa mga papan. Ingon sa usa ka lagda, ang pag-uswag sa estado nag-una sa usa ka mahait nga pagtaas sa kantidad sa insulin sa dugo. Ang kakuyaw sa hypoglycemic coma anaa sa kapildihan (dili mausab) sa sistema sa nerbiyos ug utok.

Hypoglycemic coma - mga simtomas

Sa pag-atake sa baga namatikdan:

• Kinatibuk-ang kahuyang.
• Nagkadaghan nga gikulbaan nga gikulbaan.
• Pagkurog sa mga limbong.
• Nagkadaghan ang singot.

Uban niini nga mga simtomas, hinungdanon kini diha-diha dayon hunong ang pag-atake aron malikayan ang pag-uswag sa usa ka estado nga precomatous, ang mga kinaiya nga bahin niini:

• Ang pagkurog, dali nga nahimo nga mga cramp.
• Usa ka madasigon nga pagbati sa kagutom.
• Paglikay sa gikulbaan nga gikulbaan.
• Mabug-at nga singot.

Usahay sa kini nga yugto ang pamatasan sa pasyente mahimo’g dili makontrol - hangtod sa agresyon, ug ang pagdugang sa mga seizure bisan pa gipugngan ang pagpadako sa mga limbs sa pasyente. Ingon usa ka resulta, ang pasyente nawad-an sa orientasyon sa wanang, ug ang pagkawala sa panimuot nahitabo. Unsa ang buhaton

Una nga tabang alang sa hypoglycemic coma

Uban sa malumo nga mga timailhan ang pasyente kinahanglan nga hatagan dayon sa pipila ka piraso nga asukal, mga 100 g sa mga cookies o 2-3 ka kutsara nga jam (dugos). Angay nga hinumdoman nga sa diyabetes nga adunay pagsalig sa insulin kinahanglan ka kanunay adunay pipila ka mga tam-is nga "sa sabakan".
Sa grabe nga mga timailhan:

• Ibubo ang mainit nga tsa sa baba sa pasyente (baso / 3-4 cuchara nga asukal) kung mahimo niyang matulon.
• Sa wala pa pagpuga sa tsaa, kinahanglan nga ipasok ang usa ka retainer tali sa mga ngipon - kini makatabang aron malikayan ang mahait nga pag-compress sa mga jaws.
• Sumala niana, ang lebel sa kauswagan, pakan-a ang pasyente nga pagkaon nga adunay daghang carbohydrates (prutas, pinggan nga harina ug cereal).
• Aron malikayan ang usa ka ikaduha nga pag-atake, pagpakunhod sa dosis sa insulin sa 4-8 nga mga yunit sa sunod nga buntag.
• Human sa pagtangtang sa reaksyon sa hypoglycemic, pagkonsulta sa doktor.

Kung adunay coma nga nawad-an sa panimuotunya mosunud kini:

• Ipaila ang 40-80 ml nga glucose sa intravenously.
• Hugot nga pagtawag usa ka ambulansya.

Una nga tabang alang sa hyperosmolar coma

• Husto nga ibutang ang pasyente.
• Ipaila ang duct ug dili iapil ang pag-atras sa dila.
• Paghimo mga pagbag-o sa presyur.
• Ipaila ang intravenously 10-20 ml nga glucose (40% nga solusyon).
• Sa mahait nga pagkahubog - dihadiha pagtawag usa ka ambulansya.

Ang pag-atiman sa emerhensya alang sa ketoacidotic coma, sintomas ug hinungdan sa ketoacidotic coma sa diabetes

Mga Hinungdannga nagdugang panginahanglan sa insulin ug makatampo sa pagpauswag sa usa ka ketoacidotic coma kasagaran:

• Kaniadtong ulahi nga diagnosis sa diabetes.
• Gipasabut nga dili maayo nga pagtambal (dosis sa tambal, kapuli, ug uban pa).
• Ang pagkawalay sayup sa mga lagda sa pagpugong sa kaugalingon (pagkonsumo sa alkohol, sakit sa pagdiyeta ug pamatasan sa pisikal nga kalihokan, ug uban pa).
• Mga impeksyon sa purulent.
• Ang kadaotan sa pisikal / mental.
• Ang sakit sa vascular sa mahait nga porma.
• Mga Operasyon.
• Pagkaanak / pagmabdos.
• Stress.

Mga simtomas sa Ketoacidotic - sintomas

Una nga mga timailhan mahimong:

• Kanunay nga ihi.
• Uhaw, kasukaon.
• Ang pagkahubog, ang kinatibuk-ang kahuyang.

Uban sa tin-aw nga pagkadaot:

• Makapanimaho sa acetone gikan sa baba.
• Sakit sa tiyan sa tiyan.
• Grabe nga pagsuka.
• Tingog, lawom nga pagginhawa.
• Pagkahuman moabut, pagdumili, pagkadaot sa panimuot ug pagkahulog sa usa ka koma.

Ketoacidotic coma - una nga tabang

Una sa tanan kinahanglan motawag usa ka ambulansya ug susihon ang tanan nga hinungdanon nga gimbuhaton sa pasyente - pagginhawa, pressure, palpitations, panimuot. Ang nag-unang gimbuhaton mao ang pagsuporta sa tibok sa kasingkasing ug pagginhawa hangtod nga miabot ang ambulansya.
Susihon kung nahunahuna ang usa ka tawo, mahimo nimo sa yano nga paagi: pangutan-a siya sa bisan unsang pangutana, gamay nga naigo sa mga aping ug ihusok ang mga ariyos sa iyang mga dalunggan. Kung wala’y reaksyon, grabe nga katalagman ang tawo. Busa, dili mahimo ang paglangan sa pagtawag sa usa ka ambulansya.

Kasagaran nga mga lagda alang sa first aid alang sa coma sa diabetes, kung ang tipo niini dili gihubit

Ang una nga butang nga kinahanglan buhaton sa mga paryente sa pasyente sa una ug, sa partikular, mga grabe nga mga timailhan sa coma tawagan dayon ang usa ka ambulansya . Ang mga pasyente nga adunay diabetes ug ilang pamilya sagad pamilyar sa kini nga mga sintomas. Kung wala’y posibilidad nga moadto sa doktor, nan sa una nga mga sintomas kinahanglan nimo:

• Intramuscularly pag-inject sa insulin - 6-12 nga mga yunit. (kapilian).
• Dugangi ang dosis sa sunod buntag - 4-12 nga yunit / sa usa ka higayon, 2-3 nga mga injection sa adlaw.
• Ang paggamit sa karbohidrat kinahanglan nga ma-streamline, tambok - ibulag.
• Dugangi ang gidaghanon sa mga prutas / utanon.
• Uminum sa tubig nga mineral nga alkalina. Sa ilang pagkawala - tubig nga adunay usa ka natunaw nga kutsara sa pag-inom og soda.
• Enema nga adunay solusyon sa soda - uban ang nalibog nga panimuot.

Ang mga paryente sa pasyente kinahanglan nga magtuon pag-ayo sa mga kinaiya sa sakit, ang modernong pagtambal sa diabetes, diabetes ug tukma nga first aid - pagkahuman dayon ang emergency first aid mahimong epektibo.

Unsa ang usa ka koma sa diabetes

Sa diabetes mellitus, ang glucose nga kinahanglan alang sa mga selula nga molihok mosulod sa lawas nga dunay pagkaon, apan dili maproseso sa tama nga sangkap nga wala’y kinahanglan nga kantidad sa insulin. Ang usa ka mahait nga pagtaas sa numero niini nahitabo, nga hinungdan sa mga komplikasyon sa porma sa pagkawala sa panimuot - koma. Ang sobra nga dosis sa insulin nagdala sa parehas nga kahimtang. Kini ang hinungdan sa mga pagbag-o sa mga proseso sa metaboliko sa lawas, nga nagdala sa dagway sa lainlaing mga lahi sa koma sa diabetes. Mabudlay matagna ang mga komplikasyon. Imposible nga isulti kung unsa kadugay ang usa ka coma. Ang kahimtang mahimong molungtad gikan sa daghang oras hangtod sa daghang mga bulan.

Mahinungdanon ang pagsubay sa mga timailhan sa umaabot nga katalagman. Kanunay nga bantayan ang lebel sa glucose. Kung milapas sa 33 mol / l - ang hulga sa pagsugod sa usa ka pag-atake. Ang kahimtang sa precomatose sa diabetes mellitus anam-anam nga nagbag-o. Ang pag-uswag posible sa pila ka adlaw. Ang kahimtang giubanan:

• sakit sa ulo
• kagul-anan sa tiyan
• grabe nga kauhaw
• usa ka mahait nga pagkunhod sa presyur,
• huyang nga tibok
• Ang temperatura sa lawas ubos sa normal
• kahumok sa panit
• kahuyang sa kaunuran
• kahumok sa panit
• grabe nga pagsuka
• dehydration sa lawas.

Mga lahi sa koma sa diabetes

Ang dagway sa mga klase sa koma sa diabetes nga gipadali sa mga proseso nga nahinabo sa lawas ingon usa ka sangputanan sa mga pagkadaut sa organ nga gipahinabo sa diabetes mellitus. Mga lahi nga klase:

• hypoglycemic - hinungdan sa usa ka mahait nga pagtaas sa insulin,
• hyperglycemic - gihagit sa pagdugang sa glucose sa dugo,
• ang ketoacidotic - nag-uswag tungod sa hitsura sa mga lawas sa ketone (acetone) ingon usa ka resulta sa pagkaguba sa mga tambok,
• hyperlactocidemic - gihulagway sa pagtipon sa lactic acid sa dugo,
• ang hyperosmolar coma - adunay kalainan - ang mga lawas sa ketone wala maporma.

Hypoglycemic coma

Kini nga species gihulagway sa usa ka paspas nga pag-uswag sa mga sintomas sa shock. Kinsa ang hinungdan sa usa ka mahait nga pagtaas sa insulin tungod sa pagkunhod sa asukal sa dugo. Ang ingon nga mga hinungdan makapahadlok sa diabetes:

• Sobrang dosis sa insulin
• dugang nga kalihokan sa lawas,
• pag-inom sa alkohol
• mga samad sa pangisip
• pagpuasa
• mahait impeksyon
• pagpugong sa paggamit sa carbohydrate.

Ang kakulang sa glucose - nutrisyon alang sa mga selyula, maoy hinungdan sa pag-uswag sa sakit. Upat ka hugna sa mga simtomas ang mailhan:

• ang una - pagkagutom sa oxygen sa mga selula sa utok hinungdan sa gikulbaan nga pagkalipay, labad sa ulo, grabe nga kagutom, tachycardia,
• ang ikaduha mao ang hitsura sa singot, dugang nga kalihokan sa motor, dili angay nga pamatasan,
• ang ikatulo - ang dagway sa pagkombikto, pagtaas sa presyur, mga tinunaw nga mga estudyante.
• ang ika-upat - palpitations sa kasingkasing, umog sa panit, pagkawala sa panimuot - ang sinugdanan sa usa ka coma,
• ikalima - usa ka tinulo sa presyur, pagkunhod sa tono sa kaunuran, paglapas sa mga ritmo sa kasingkasing.

Ang Hyperglycemic coma

Ang kini nga matang sa coma anam-anam nga gipakita sa kini, moabot sa duha ka semana aron molambo. Tungod sa pagkunhod sa kantidad sa insulin, ang pag-agos sa glucose sa mga selula limitado, apan ang kantidad sa pagtaas sa dugo. Kini ang hinungdan:

• kakulang sa kusog
• paglapas sa metabolismo sa tubig,
• nadugangan nga coagulation sa dugo
• mga problema sa buhat sa kidney, atay,
• pagkatago sa usa ka hormone nga nagbabag sa paggama og insulin,
• nadugangan nga glucose
• ang pagkaguba sa mga tambok, pagdugang sa gidaghanon sa mga lawas sa ketone.

Ang hinungdan sa pagtan-aw sa hyperglycemic coma sa kaso sa asukal nga sakit adunay kalabutan sa pagdayagnos sa sakit nga wala nahimo sa oras, sayup nga dosis sa insulin, ug paglapas sa pagkaon - nadugangan ang paggamit sa carbohydrate. Mga timailhan sa pagkahitabo:

• uga nga panit
• lawom nga pagginhawa uban ang kasaba
• baho sa acetone
• bugnaw nga panit
• nakatunaw nga mga estudyante
• boluntaryo nga pag-ihi.

Ketoacidotic koma

Ang kini nga klase sa komplikasyon sa diabetes labi ka hinungdan tungod sa kakulang sa insulin. Kini gihulagway pinaagi sa hitsura sa mga produkto sa tambok nga pagkahugno - mga lawas sa ketone. Tungod kay ang mga selyula wala makadawat nutrisyon sa porma sa glucose gikan sa dugo, ang pagkahugno sa tambok mahitabo sa lawas. Gipulihan niini ang pagdawat sa enerhiya, apan adunay epekto - nagpagawas kini mga produkto sa pagkadunot - mga lawas sa ketone. Kini usab hinungdan sa baho sa acetone. Dugang pa, ang mga clots sa dugo nga adunay pagporma sa mga clots sa dugo.

Ang Ketoacidotic coma inubanan sa grabe nga kasakit sa tiyan, dili maayo nga pagsuka, pagkadaot sa panimuot. Ang mga hinungdan nga hinungdan niini:

• ulahi nga diagnosis
• sayop nga dosis sa insulin,
• dili husto nga gipili nga tambal alang sa pagtambal,
• pag-inom og alkohol
• makatakod nga mga sakit sa purulent,
• operasyon
• pagmabdos
• paglapas sa pagkaon
• mga samad sa pangisip
• ang kapit-os
• sakit sa vascular
• pisikal nga pagtrabaho.

Ang Hyperlactocidemic coma

Sa kakulangan sa insulin ug pagtipon sa glucose sa dugo, aron mapuno ang gutom sa oxygen, ang lawas magsugod sa kusog nga pagpatunghag lactic acid. Ang atay, nga responsable sa pagproseso niini sa panahon nga sakit, wala matuman ang gimbuhaton. Ang pag-akum sa dugo, ang lactic acid makapukaw sa kini nga klase sa koma. Gipadali kini sa mga hinungdan:

• myocardial infarction
• pagkapakyas sa atay
• sakit sa kidney
• nagdugo
• impeksyon
• pag-abuso sa alkoholikong ilimnon

Sa kini nga kaso, ang pagporma sa mga lawas sa ketone dili maobserbahan - ang baho sa acetone wala makita sa mga sintomas. Sa hyperlactocidemic coma, ang mga masunud makita:

• pagkunhod sa presyur
• sakit sa kaunuran
• pag-ayo sa mga pagkaon
• mga problema sa kasingkasing
• grabe nga pagsuka
• sakit sa kaunuran
• kawalay interes
• pagminus sa temperatura sa lawas
• ang dagway sa pagkalibang.

Mga timailhan sa coma ug sintomas

Posible nga ipasig-uli ang mahinungdanong gimbuhaton sa pasyente pagkahuman sa usa ka koma sa diabetes mellitus, kung sa panahon sa usa ka pag-atake adunay usa ka tawo sa duol nga makahimo sa pagtabang. Ang parehas nga hinungdanon mao ang kinaiya sa pasyente sa iyang kahimtang, ang pag-monitor sa mga pagbag-o sa lawas. Ang mga simtomas nga namatikdan sa oras ug pag-adto sa doktor makatabang sa paglikay sa makuyaw nga mga sangputanan ug bisan ang kamatayon.

Ang pagtubo sa coma mahitabo sa hinay-hinay. Kung imong gitagad ang mga timailhan, posible nga mapugngan ang grabe nga mga komplikasyon. Ang kinaiya mao ang:

• mikunhod ang gana sa pagkaon
• pag-ihi
• nagdugang kauhaw
• kasukaon
• kapuyon
• nagsuka-suka
• kakapoy
• usa ka hait nga pagbag-o sa kahimtang,
• pagkunhod sa presyur
• duka
• huyang nga tibok
• ang dagway sa mga galamiton,
• duka
• acetone baho o sour mansanas gikan sa baba,
• cramp
• ningdaot nga panimuot.

Una nga tabang sa pasyente

Kung ang matang sa coma sa diabetes mellitus wala mahibal-an nga eksakto, dili nimo kinahanglan ibutang ang insulin sa biktima - makadaot ka lang. Hugot nga pagtawag usa ka ambulansya. Ibutang ang pasyente sa iyang kilid o tiyan. Ang nag-unang katuyoan mao ang pagsiguro sa normal nga pagginhawa. Sa ingon nga kahimtang, pagsuka, pagpadayon sa dila mahimo’g mapugngan kini. Sa wala pa ang emerhensiyang pag-atiman sa medisina sa wala pa ang pagbisita sa doktor naglakip sa:

• Pagkontrol sa glucose
• paghinlo sa mga agianan sa nagsuka-suka,
• pagsusi sa presyon sa dugo, palpitations,
• pagtagad sa kinatibuk-ang kahimtang,
• pagsuporta sa usa ka kahimtang sa panimuot.

Mga pamaagi sa pagtambal ug pagtambal

Gihatagan ang emerhensya nga pag-atiman sa mga diabetes sa mga intensive care unit sa klinika. Aron mahibal-an kung unsang klase sa koma ug matang sa diabetes, gihimo ang mga pagsulay sa dugo ug ihi. Tinoa ang lebel sa glucose. Depende sa mga resulta, gireseta ang pagtambal alang sa sakit. Ang algorithm naglakip:

• kalingawan sa balanse nga acid-base,
• balik sa normal nga paglihok sa kasingkasing,
• pagbawi sa lebel sa insulin,
• paglikay sa pagkawala sa likido,
• pagpahiuli sa nawala nga potassium,
• bayad sa reserbang glucose,
• pagpugong sa thrombosis.

Mga Pagtamak ug Implikasyon

Ang usa ka coma sa insulin dili mahimong mahitabo kung ang pasyente nagsunod sa tanan nga mga reseta sa doktor, nagsunod sa diyeta ug sa regularidad sa tambal. Tungod kay ang mga timailhan sa usa ka krisis sa diyabetes nagpalambo sa dugay nga panahon, posible nga ayohon ang pamaagi sa pagtambal ug malikayan ang grabe nga mga sangputanan. Mas hinungdanon nga mapugngan ang usa ka atake kaysa mag-atubang sa mga komplikasyon sa ulahi.

Ang asukal sa asukal, kung ang pag-atiman sa emerhensiya wala gihatag sa usa ka takdang panahon, mahimong makamatay. Nahitabo kini sa matag ikanapulo nga pasyente. Ang coma sa diabetes hinungdan sa grabe nga mga sangputanan:

• dementia - resulta sa kadaot sa mga selyula sa utok,
• kapakyasan sa pantog
• patolohiya sa atay
• arrhythmias, atake sa kasingkasing tungod sa ningpugong sa kasingkasing function.