Galvus Met: paghulagway, panudlo, mga pagsusi sa paggamit sa mga papan
Paglaraw nga may kalabutan sa 23.11.2014
- Latin nga ngalan: Nahimamat si Galvus
- ATX Code: A10BD08
- Aktibo nga sangkap: Vildagliptin + Metformin (Vildagliptin + Metformin)
- Taghimo: Novartis Pharma Production GmbH., Germany, Novartis Pharma Stein AG, Switzerland
Ang mga papan naglangkob sa aktibo nga sangkap: vildagliptin ug metformin hydrochloride.
Dugang nga mga sangkap: hyprolose, hypromellose, magnesium stearate, titanium dioxide, talc, macrogol 4000, iron oxide yellow ug pula.
Mga timailhan alang sa paggamit
Ang tambal gigamit sa pagtambal sa type 2 diabetes:
- ingon nga bugtong tambal nga kombinasyon sa diyeta ug pisikal nga kalihokan Ang mga repaso nagpaila nga ang ingon nga pagtambal naghatag usa ka malungtarong epekto,
- sa kombinasyon sa metformin sa sinugdanan sa therapy sa tambal, nga adunay dili igo nga mga resulta sa pagdiyeta ug dugang nga kalihokan sa lawas,
- alang sa mga tawo nga mogamit mga analogue nga adunay sulud vildagliptin ug metformin, pananglitan ang Galvus Met.
- alang sa komplikado nga paggamit sa mga tambal nga adunay sulud vildagliptin ug metformin, ingon man ang pagdugang sa mga tambal nga adunay sulud nga sulfonylureas, thiazolidinedione, o uban ang insulin. Kini gigamit sa mga kaso sa pagkapakyas sa pagtambal sa monotherapy, ingon man sa pagkaon ug kalihokan sa lawas,
- ingon usa ka triple therapy sa pagkawala sa epekto sa paggamit sa mga tambal nga adunay sulud nga sulfonylurea ug metformin derivatives, nga gigamit kaniadto sa kondisyon nga ang pagkaon ug pagdugang pisikal nga kalihokan,
- ingon usa ka triple therapy sa pagkawala sa epekto sa paggamit sa mga tambal nga adunay sulud nga insulin ug metformin, kaniadto gigamit, gipailalom sa usa ka pagkaon ug nadugangan ang pisikal nga kalihokan.
Mga dosis ug pamaagi sa paggamit sa tambal
Ang dosis sa kini nga tambal nga gipili sa tinag-usa alang sa matag pasyente base sa kagrabe sa sakit ug pagtugot sa indibidwal sa tambal. Ang pagdawat sa Galvus sa adlaw dili magdepende sa pag-inom sa pagkaon. Sumala sa mga pagsusi, unya kung maghimo usa ka diagnosis, kini nga tambal gireseta dayon.
Kini nga tambal nga adunay monotherapy o sa kombinasyon sa metformin, thiazolidinedione o insulin gikuha gikan sa 50 hangtod sa 100 mg kada adlaw. Kung ang kahimtang sa pasyente gihulagway nga grabe ug ang insulin gigamit aron mapalig-on ang lebel sa asukal sa lawas, nan ang adlaw-adlaw nga dosis 100 mg.
Kung naggamit tulo nga mga tambal, pananglitan, vildagliptin, sulud sa sulfonylurea ug metformin, ang adlaw-adlaw nga pamatasan 100 mg.
Ang usa ka dosis nga 50 mg girekomenda nga gidala sa usa ka dosis sa buntag, usa ka dosis nga 100 mg kinahanglan gibahin sa duha nga dosis: 50 mg sa buntag ug parehas sa gabii. Kung sa pipila ka hinungdan ang usa ka tambal wala makit-an, kinahanglan kini kuhaon sa labing madali, samtang dili molapas sa adlaw-adlaw nga dosis sa tambal.
Ang adlaw-adlaw nga dosis sa Galvus sa pagtambal sa duha o daghan pa nga mga tambal 50 mg kada adlaw. Sanglit ang mga tambal nga gigamit sa komplikado nga terapiya kauban ang Galvus nagpalambo sa epekto niini, ang adlaw-adlaw nga dosis nga 50 mg katumbas sa 100 mg kada adlaw sa monotherapy sa kini nga tambal.
Kung ang epekto sa pagtambal wala makamit, girekomenda nga madugangan ang dosis sa tambal nga 100 mg kada adlaw, ug magreseta usab sa metformin, sulfonylureas, thiazolidinedione, o insulin.
Sa mga pasyente nga adunay mga sakit sa pag-andar sa mga internal nga organo, sama sa mga kidney ug atay, ang labing kadaghan nga dosis sa Galvus kinahanglan dili molapas sa 100 mg kada adlaw. Sa kaso sa grabe nga kakulangan sa trabaho sa mga kidney, ang adlaw-adlaw nga dosis sa tambal kinahanglan nga dili molabaw sa 50 mg.
Mga analog sa kini nga tambal, nga adunay katugma sa lebel sa code sa ATX-4: Onglisa, Januvia. Ang mga nag-unang mga analogue nga adunay parehas nga aktibo nga sangkap mao ang Galvus Met ug Vildaglipmin.
Ang mga pasyente nga pagrepaso sa kini nga mga tambal, ingon man ang mga pagtuon nagsugyot sa ilang pagbag-o sa pagtambal sa diabetes.
Mga epekto
Ang paggamit sa mga tambal ug Galvus Met mahimong makaapekto sa buhat sa mga internal nga organo ug ang estado sa lawas sa tibuuk. Ang labing kanunay nga gitaho nga mga epekto nga mga:
- pagkahilo ug labad sa ulo
- nagkurog nga mga limbong
- pagbati sa katugnaw
- kasukaon nga giubanan sa pagsuka
- gastroesophageal katimbang,
- sakit ug sakit sa tiyan,
- alerdyik panit rashes,
- mga sakit, constipation ug diarrhea,
- paghubag
- ubos nga resistensya sa lawas sa mga impeksyon ug mga virus,
- ubos nga kapasidad sa pagtrabaho ug kusog nga kakapoy,
- atay ug sakit sa pancreas, pananglitan, hepatitis ug pancreatitis,
- kusgan nga pagpauga sa panit,
- ang dagway sa mga blisters.
Contraindications sa paggamit sa drug
Ang mga mosunud nga mga hinungdan ug mga pagsusi mahimo nga mga contraindications sa pagtambal sa kini nga tambal:
- usa ka reaksiyon sa alerdyi o dili pagpugong sa kaugalingon sa aktibo nga sangkap sa tambal,
- sakit sa kidney, pantog kapakyasan ug ningdaot nga function,
- mga kahimtang nga mahimong mosangpot sa ningdaot nga pantog function, pananglitan, nagsuka-suka, diarrhea, hilanat ug makatakod nga mga sakit,
- mga sakit sa cardiovascular nga sistema, pagkapakyas sa kasingkasing, myocardial infarction,
- mga sakit sa respiratory
- ketoacidosis sa diabetes nga gipahinabo sa usa ka sakit, usa ka coma o usa ka estado sa predomatous, ingon usa ka komplikasyon sa diabetes. Dugang sa kini nga tambal, kinahanglan ang paggamit sa insulin,
- pagtipon sa lactic acid sa lawas, lactic acidosis,
- pagmabdos ug pagpanganak
- ang una nga tipo sa diabetes
- Pag-abuso sa alkoholiko o makahilo sa alkohol,
- pagsunod sa usa ka higpit nga pagkaon, diin ang paggamit sa kaloriya dili sobra sa 1000 matag adlaw,
- pasyente edad. Ang pagtudlo sa tambal sa mga pasyente nga wala pay 18 anyos wala girekomenda. Ang mga tawo nga kapin sa 60 ka tuig ang edad girekomenda nga magdala sa tambal lamang ubos sa pagdumala sa mga doktor,
- ang tambal gihunong sa pagkuha duha ka adlaw sa wala pa ang gikatakda nga operasyon sa operasyon, mga pagsusi sa radiographic o ang pagpaila sa pagkalahi. Kini girekomenda usab nga magdumili sa paggamit sa tambal sa 2 ka adlaw pagkahuman sa mga pamaagi.
Tungod kay kung gikuha ang Galvus o Galvus Meta, ang usa sa mga nag-unang contraindications mao ang lactic acidosis, nan ang mga pasyente nga nag-antos sa mga sakit sa atay ug kidney kinahanglan dili mogamit niini nga mga tambal aron matambal ang type 2 nga diabetes.
Sa mga pasyente nga kapin sa 60 ka tuig ang edad, ang risgo sa mga komplikasyon sa diabetes mellitus, ang panghinabo sa lactic acidosis, tungod sa pagkaadik sa sangkap sa tambal - metformin, nagdugang daghang beses. Busa, kini kinahanglan nga gamiton uban ang sobra nga pag-amping.
Ang paggamit sa tambal sa panahon sa pagmabdos ug pagpapasuso
Ang epekto sa tambal sa mga mabdos nga babaye wala pa gitun-an, mao nga ang pagdumala dili girekomenda alang sa mga mabdos nga babaye.
Sa mga kaso sa pagtaas sa glucose sa dugo sa mga mabdos nga babaye, adunay peligro sa mga congenital abnormalidad sa bata, maingon man ang panghitabo sa lainlaing mga sakit ug bisan ang pagkamatay sa fetus. Sa mga kaso sa pagdugang asukal, girekomenda nga gamiton ang insulin aron kini mahimong normal.
Sa proseso sa pagsiksik sa epekto sa tambal sa lawas sa usa ka babaye nga nagmabdos, usa ka dosis nga sobra sa maximum sa 200 ka beses gipaila. Sa kini nga kaso, ang usa ka paglapas sa pagpauswag sa fetus o bisan unsang mga abnormalidad sa pag-uswag wala makita. Sa pagpaila sa vildagliptin inubanan sa metformin sa usa ka ratio nga 1:10, ang mga paglapas sa intrauterine development sa fetus wala natala.
Ingon usab, wala’y kasaligan nga datos sa pagpagawas sa mga sangkap nga kabahin sa tambal sa panahon sa pagpapas sa gatas. Niini, ang mga inahan nga nagpasuso dili girekomenda nga magdala kini nga mga tambal.
Ang epekto sa paggamit sa tambal sa mga tawo nga wala pay 18 anyos wala gihulagway karon. Ang dili maayo nga mga reaksyon gikan sa paggamit sa tambal sa mga pasyente nga kategoriya sa edad wala mahibal-an.
Espesyal nga mga rekomendasyon
Bisan pa sa kamatuoran nga kini nga mga tambal gigamit aron normal ang asukal sa type 2 nga diabetes, wala kini mga analogue sa insulin. Kung gigamit kini, girekomenda sa mga doktor ang kanunay nga pagtino sa biochemical function sa atay.
Kini tungod sa kamatuoran nga ang vildagliptin, nga bahin sa tambal, nagdala sa pagdugang sa kalihokan sa aminotransferases. Kini nga kamatuuran wala makit-an nga pagpakita sa bisan unsang mga simtomas, apan nagdala sa pagkabalda sa atay. Ang kini nga uso nakita sa kadaghanan sa mga pasyente gikan sa control group.
Ang mga pasyente nga nagkuha sa kini nga mga tambal sa dugay nga panahon ug wala mogamit sa ilang mga analogue girekomenda nga magkuha usa ka kinatibuk-ang pagsulay sa dugo labing menos kausa sa usa ka tuig. Ang katuyoan sa kini nga pagtuon mao ang aron mahibal-an ang bisan unsang mga paglihis o mga epekto sa una nga yugto ug ang tukma nga panahon nga pagsagop sa mga lakang aron pagwagtang kanila.
Sa gikulbaan nga tensiyon, stress, fevers, ang epekto sa tambal sa pasyente mahimo nga pagkunhod sa kalit. Ang mga pagrepaso sa mga pasyente nagpakita sa ingon nga mga epekto sa tambal sama sa kasukaon ug pagkahilo. Uban sa ingon nga mga simtomas, girekomenda nga likayan ang pagmaneho o paghimo og buhat nga dugang nga katalagman.
Hinungdanon! 48 ka oras sa wala pa ang bisan unsang tipo sa pagdayagnos ug paggamit sa usa ka kontra nga ahente, girekomenda nga hunongon ang pagkuha sa kini nga mga tambal. Tungod kini sa kamatuoran nga ang pagtandi nga adunay yodo, sa mga tambalan nga adunay mga sangkap sa tambal, mahimong mosangpot sa usa ka mahait nga pagkadaot sa mga gimbuhaton sa kidney ug atay. Batok sa kini nga background, ang pasyente mahimo’g makaugmad sa lactic acidosis.
Galvus meth: mga pagsusi sa diabetes, mga panudlo nga gamiton
Ang tambal nga gitagbo sa Galvus gituyo alang sa pagtambal ug paghupay sa mga sintomas sa diabetes mellitus nga pormula nga wala’y kalainan sa insulin. Ang modernong tambal nagpalambo sa daghang mga lainlaing mga droga nga lainlain nga mga grupo ug klase.
Hain nga mga tambal ang gamiton ug kung unsa ang mas maayo alang sa mga pasyente nga adunay kini nga diagnosis aron mapugngan ang patolohiya ug pag-neutralize sa mga negatibo nga sangputanan nga gipili sa nagtambong nga doktor nga nanguna sa sakit sa pasyente.
Ang moderno nga tambal gigamit ang lainlaing grupo sa mga tambal aron normal ang lebel sa glucose ug mapadayon ang mga proseso sa metaboliko sa lawas.
Ang bisan unsang tambal kinahanglan nga gilatid sa usa ka medikal nga propesyonal.
Sa kini nga kaso, ang pagtambal sa kaugalingon o ang pagbag-o sa tambal, ang dosis niini hugot nga gidili, tungod kay mahimo kini nga hinungdan sa negatibo nga mga sangputanan.
Kung nakigbisog sa pagpalambo sa patolohiya, kinahanglan nga hinumdoman nga ang pagkuha sa mga tambal kinahanglan nga ubanan sa kanunay nga pag-monitor sa lebel sa glucose sa dugo.
Hangtod karon, ang pagtambal sa type 2 nga diabetes mellitus mao ang paggamit sa usa sa mga mosunud nga grupo sa mga medikal nga aparato:
Ang tambal nga gipili alang sa pagtambal kinahanglan nga gikuha sa mga dosis nga gipaila sa mananambal nga doktor.
Dugang pa, ang kahimtang sa pasyente, ang lebel sa pisikal nga kalihokan, gibug-aton sa lawas.
Unsa man ang tambal nga hypoglycemic?
Ang tambal nga Galvus nahimamat usa ka tambal nga hypoglycemic alang sa oral administration. Ang mga nag-unang aktibo nga sangkap sa tambal mao ang duha nga mga sangkap - vildagliptin ug metformin hydrochloride
Ang Vildagliptin usa ka representante sa klase sa mga stimulators sa islet apparatus sa pancreas. Ang sangkap makatabang aron madugangan ang pagkasensitibo sa mga beta cells sa umaabot nga asukal sama nga nadaot kini. Kinahanglan nga hinumdoman nga kung ang ingon nga sangkap gikuha sa usa ka himsog nga tawo, wala’y pagbag-o sa lebel sa asukal sa dugo.
Ang Metformin hydrochloride usa ka representante sa ikatulo nga henerasyon nga grupo nga biguanide, nga hinungdan sa pagdili sa gluconeogenesis. Ang paggamit sa mga tambal nga gibase sa kini nagpukaw sa glycolysis, nga nagdala sa labi ka maayong pagpaayo sa glucose pinaagi sa mga selyula ug tisyu sa lawas. Dugang pa, adunay usa ka pagkunhod sa pagsuyup sa glucose pinaagi sa mga selula sa tinai. Ang nag-unang bentaha sa metformin mao nga dili kini hinungdan sa usa ka mahait nga pagkunhod sa lebel sa glucose (sa ubos nga sukaranan nga lebel) ug dili mosangput sa pag-uswag sa hypoglycemia.
Gawas pa, ang komposisyon sa Galvus nga nahimamat naglakip sa lainlaing mga excipients. Ang ingon nga mga tablet kanunay nga gireseta alang sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus, tungod kay positibo nga nakaapekto sa metabolismo sa lipid sa lawas, ug makatabang usab sa pagkunhod sa kadaut sa dili maayo nga kolesterol (pagdugang sa lebel sa maayo), triglycerides ug low density lipoproteins.
Ang tambal adunay mga mosunod nga mga timailhan alang sa paggamit:
- ingon usa ka pagtambal sa monotherapeutic alang sa type 2 nga diabetes mellitus, samtang ang usa ka kinahanglanon mao ang pagpadayon sa usa ka makapugong nga pagkaon ug kasarangan nga pisikal nga pagpahamtang,
- aron mapulihan ang uban nga Galvus Met nga aktibo nga sangkap
- kung ang pagtambal dili epektibo pagkaayo sa mga tambal nga adunay usa ka aktibo nga sangkap - metformin o vildagliptin,
- sa komplikado nga pagtambal sa therapy sa insulin o sulud sa sulfonylurea.
Ang nahibal-an nga mga panudlo sa Galvus nga gigamit nagpakita nga ang tambal nga makuha gikan sa lumen sa gamay nga tinai sa dugo. Busa, ang epekto sa mga papan nga naobserbahan sa sulod sa tunga sa oras human sa ilang administrasyon.
Ang aktibo nga sangkap parehas nga gipang-apod-apod sa tibuuk nga lawas, nga human niini kini gipagawas kauban ang ihi ug mga feces.
Ang drug Galvus - panudlo alang sa paggamit, paghulagway, mga review
Sa pagtambal sa type 2 nga diabetes mellitus, ang mga espesyalista kanunay nga nagreseta sa drug Galvus. Isip bahin sa kini nga tambal, ang vildagliptin ang panguna nga sangkap. Kini nga produkto naa sa porma sa mga papan. Ang mga pagrepaso sa mga doktor ug mga pasyente bahin sa tambal adunay kadaghanan nga positibo nga aspeto.
Ang nag-unang epekto nga nahitabo sa panahon sa therapy sa kini nga ahente Pagpukaw sa pancreatic, o hinoon, ang aparador sa islet. Ang ingon nga epekto mosangput sa usa ka epektibo nga pagkahinay sa paghimo sa enzyme dipeptidyl peptidase-4. Ang usa ka pagkunhod sa paghimo niini nagdala ngadto sa usa ka pagtaas sa pagtago sa usa ka pormide nga sama sa glucagon nga tipo.
Kung gireseta ang tambal nga Galvus, ang mga panudlo nga magamit magtugot sa pasyente nga mahibal-an ang bahin sa mga timailhan alang sa paggamit niini nga tambal. Ang nag-una mao ang type 2 diabetes:
Pagkahuman sa diagnosis, ang espesyalista nagpili sa usa ka dosis nga tambal alang sa pagtambal sa diabetes. Sa diha nga pagpili sa dosis sa usa ka drug, kini nag-una gikan sa kabug-at sa sakit, ug gihunahuna usab ang indibidwal nga pagtugot sa tambal.
Ang pasyente mahimong dili gigiyahan sa usa ka pagkaon sa panahon sa therapy sa Galvus. Ang mga nanambong bahin sa tambal nga mga review sa Galvus nagpaila nga pagkahuman sa pagdayagnos sa type 2 nga diabetes, ang mga espesyalista ang una nga nagreseta sa kini nga partikular nga tambal.
Sa diha nga nagpahigayon komplikado nga therapy, lakip ang metformin, thiazolidinedione o insulin Galvus gikuha sa usa ka dosis nga 50 hangtod 100 mg kada adlaw. Sa kahimtang nga grabe ang kahimtang sa pasyente, nan gigamit ang insulin aron masiguro ang kalig-on sa mga kantidad sa asukal sa dugo. Sa ingon nga mga kaso, ang dosis sa nag-unang tambal kinahanglan dili molapas sa 100 mg.
Kung gireseta sa usa ka doktor ang usa ka regimen sa pagtambal nga naglakip sa pagkuha sa daghang mga tambal, pananglitan, Vildagliptin, mga derivatives sa sulfonylurea ug Metformin, unya sa kini nga kaso ang adlaw-adlaw nga dosis kinahanglan nga 100 mg.
Girekomenda sa mga espesyalista alang sa epektibo nga pagtangtang sa sakit ni Galvus nga pagkuha sa usa ka dosis nga 50 mg sa tambal sa makausa sa aga. Girekomenda sa mga doktor nga bahinon ang dosis nga 100 mg sa duha ka dosis. Ang 50 mg kinahanglan nga makuha sa buntag ug ang parehas nga kantidad sa medisina sa gabii. Kung ang pasyente dili mingawon sa tambal tungod sa pipila ka hinungdan, nan kini mahimo dayon sa mahimo.Timan-i nga sa bisan unsang kaso kinahanglan nga molabaw ang dosis nga gitakda sa doktor.
Kung ang usa ka sakit gitambal sa duha o daghan pa nga mga tambal, ang adlaw-adlaw nga dosis kinahanglan dili molapas sa 50 mg. Kini tungod sa kamatuoran nga kung ang uban nga mga paagi gidawat dugang pa sa Galvus, nan ang epekto sa nag-unang tambal labi ka naayo. Sa ingon nga mga kaso, ang usa ka dosis nga 50 mg katumbas sa 100 mg sa tambal sa panahon sa monotherapy.
Kung ang pagtambal dili magdala sa gitinguha nga sangputanan, gipataas sa mga espesyalista ang dosis sa 100 mg kada adlaw.
Sa mga pasyente nga nag-antus dili lamang gikan sa diabetes, apan adunay usab mga sakit sa pag-andar sa mga internal nga organo, labi na, ang mga kidney ug atay, ang dosis sa tambal sa pagtambal sa mga nahiilalum nga sakit kinahanglan dili molapas sa 100 mg kada adlaw. Kung adunay usa ka seryoso nga kapakyasan sa pantog function, nan ang doktor kinahanglan magreseta mga tambal sa usa ka dosis nga 50 mg. Ang usa ka analogo sa Galvus mao ang mga ingon nga mga tambal sama sa:
Ang usa ka analogue nga adunay parehas nga aktibo nga compound sa komposisyon niini mao ang Galvus Met. Kauban niini, ang mga doktor kanunay nagreseta sa Vildaglipmin.
Kung ang tambal nga gireseta alang sa pagtambal, ang Galvus Met, dayon ang tambal gikuha sa binaba, ug gikinahanglan nga moinum sa tambal nga adunay daghang tubig. Ang dosis alang sa matag pasyente usa nga gipili sa doktor. Sa kini nga kaso, gikinahanglan nga tagdon ang kamatuuran nga ang pinakadako Ang dosis kinahanglan dili molapas sa 100 mg.
Sa sinugdanan sa pagtambal sa kini nga tambal, gireseta ang dosis nga giisip nga kaniadto Vildagliptin ug Metformin. Aron ang mga negatibo nga aspeto sa sistema sa pagtunaw pagwagtang sa panahon sa pagtambal, kini nga tambal kinahanglan nga gidala sa pagkaon.
Kung ang pagtambal sa Vildagliptin dili maghatag sa gitinguha nga sangputanan, nan sa kini nga kaso mahimo ka magreseta ingon usa ka paagi sa pagtambal Galvus Met. Sa sinugdanan sa kurso sa pagtambal, usa ka dosis nga 50 mg 2 nga mga beses sa usa ka adlaw kinahanglan nga kuhaon. Pagkahuman sa mubo nga panahon, ang gidaghanon sa tambal mahimo nga madugangan aron makakuha og mas kusog nga epekto.
Kung ang pagtambal sa Metformin wala motugot nga makab-ot ang maayo nga resulta, nan ang gitakda nga dosis gihunahuna kung ang Glavus Met nahilakip sa regimen sa pagtambal. Ang dosis sa kini nga tambal nga may kalabutan sa Metoformin mahimong 50 mg / 500 mg, 50 mg / 850 mg o 50 mg / 1000 mg. Ang dosis sa tambal kinahanglan nga gibahin sa 2 dosis. Kung ang Vildagliptin ug Metformin sa porma sa mga tablet gipili ingon ang panguna nga paagi sa pagtambal, nan ang Galvus Met dugang nga gireseta, nga kinahanglan makuha sa kantidad nga 50 mg matag adlaw.
Ang pagtambal sa kini nga ahente dili kinahanglan ihatag sa mga pasyente nga adunay kapansanan sa pantog, kapakyasan sa pantog sa partikular. Kini nga contraindication tungod sa kamatuoran nga ang aktibo nga tambal sa kini nga tambal gipagawas gikan sa lawas gamit ang kidney. Sa edad, ang ilang gimbuhaton sa mga tawo anam-anam nga nagkunhod. Kasagaran kini mahitabo sa mga pasyente nga nakalatas sa limit sa edad nga 65 ka tuig.
Alang sa mga pasyente sa kini nga edad, ang Galvus Met gireseta sa labing gamay nga dosis, ug ang pagtudlo sa kini nga tambal mahimo nga himuon kung makumpirma nga nadawat nga ang mga kidney sa pasyente nagtrabaho nga normal. Panahon sa pagtambal, ang doktor kinahanglan kanunay nga magbantay sa ilang pag-andar.
Sa mga panudlo nga gamiton, ang tiggama sa tambal nga Galvus Met nagpaila nga ang pag-inom sa kini nga tambal makadaot nga makaapekto sa buhat sa mga internal nga organo ug grabe nga makaapekto sa kahimtang sa lawas sa tibuuk. Kasagaran, ang mga pasyente adunay pagsunod sa dili maayong mga simtomas ug mga kondisyon alang sa pagtambal sa kini nga tambal:
- gikurog
- sakit sa tiyan
- ang dagway sa allergy rashes sa panit,
- mga sakit sa tract sa tiyan sa dagway sa constipation ug diarrhea,
- naghubag nga kahimtang
- mikunhod nga resistensya sa lawas sa mga impeksyon,
- ang dagway sa usa ka kahimtang sa panit sa panit,
- ang dagway sa panit sa mga blisters.
Sa wala pa magsugod therapy sa kini nga tambal, kinahanglan nga pamilyar ang imong kaugalingon sa mga contraindications nga mahimong makit-an sa mga panudlo alang sa Galvus. Naglakip kini sa mga musunud:
- ang presensya sa usa ka reaksiyon sa alerdyi o dili pagpugong sa mga sangkap nga bahin sa tambal,
- ang presensya sa sakit sa kidney, pagpalya sa pantog o paglapas sa ilang trabaho,
- ang kahimtang sa pasyente, nga mahimo’g maghagit sa dagway sa ningdaot nga pantog function,
- sakit sa kasingkasing
- mga sakit sa respiratory
- ang pagtipon sa lawas sa pasyente nga adunay daghang kantidad sa lactic acid,
- sobra nga pag-inom, pagkahilo sa alkohol,
- usa ka higpit nga pagkaon diin ang kaloriya nga sulud sa pagkaon dili molapas sa 1000 nga kaloriya kada adlaw,
- pasyente edad. Kasagaran wala magreseta ang mga doktor niini nga droga sa mga tawo nga wala pa makaabot og 18 anyos. Alang sa mga pasyente nga sobra sa 60 ka tuig ang edad, kini nga tambal girekomenda nga ibutang ubos sa higpit nga pagdumala sa nagtambong nga doktor.
Sa dihang nadayagnos ako nga adunay diyabetes, gimando sa doktor kanako ang mga tablet nga Galvus Met. Nagsugod sa pagkuha sa kini nga tambal, atubangon dayon nako ang mga epekto. Ang una nga kasamok nga nahitabo kanako mao ang pagkanaog sa pagbuak sa tiil. Bisan pa, human sa usa ka panahon, ang tanan nawala. Giinom nako ang tibuuk nga dosis sa medisina. Alang kanako, kini labing kadali kay sa pagbahin sa dosis sa duha nga dosis. Uban sa panumduman, ako adunay karon mga piho nga mga problema ug usahay nakalimot ako nga moinom og pildora sa gabii
Ang type 2 nga diabetes usa ka sakit nga lisud kaayo nga i-diagnose. Kini nga sakit adunay daghang mga timailhan nga mga sintomas nga mahibal-an sa tanan bahin sa Internet. Ang Galvus Met alang sa pagtambal sa kini nga sakit nga gireseta alang sa doktor pagkahuman sa pagdayagnos sa sakit. Gusto nakong mahinumduman dayon nga ang presyo sa kini nga himan labi ka taas. Kung nagbasa usa ka repasuhon bahin sa kini nga tambal, kanunay akong nakit-an ang paghisgot bahin sa kini nga minus.
Aron maatiman ang akong sakit, nagpalit ako usa ka tambal sa usa sa mga parmasya, diin kini nga tambal mas barato. Ang nag-unang bentaha sa Galvus mao nga, dili sama sa mga analogue, kini nga himan tinuod nga epektibo. Dili kini ang una nga higayon nga ako nag-inom sa tambal, ug wala pa ko nakit-an nga labing kaayo nga solusyon alang sa pagtambal sa diabetes mellitus. Gusto nakong isulti siya sa bisan kinsa nga nakasinati sa ingon nga dili maayo nga sakit. Aron ang pagtambal mahimong epektibo, dili ka dapat kalimtan ang bahin sa usa ka higpit nga pagkaon, lakip usab ang paglakip sa pisikal nga ehersisyo sa imong adlaw-adlaw nga rutina.
Sa monotherapy sa diabetes, mahimo nimong gamiton ang Galvus Met o magamit kini nga tambal sa usa ka kombinasyon sa kombinasyon sa kombinasyon. Gusto nako nga matikdan nga ang desisyon sa pagtudlo sa tambal kinahanglan nga himuon ra sa nagtambong nga doktor. Ang akong inahan, nga nag-antos sa diabetes, ang kombinasyon nga pagtambal wala maangay. Adunay dili maayong mga sangputanan - naporma ang usa ka ulser sa tiyan. Gibalhin niya ang Galvus nga labi kadali kay sa kombinasyon sa uban pang mga pamaagi. Bisan pa, gusto kong matikdan nga ang reaksyon sa kini nga tambal managlahi alang sa matag tawo.
Atol sa pagtambal sa kini nga tambal, ang epekto sa pagkawala sa gibug-aton nahitabo, nga hinungdanon kaayo alang sa mga pasyente nga adunay diabetes. Apan ang pagkuha sa tambal sa usa ka dosis nga 50 mg wala mosangpot sa pagkunhod sa gibug-aton sa lawas. Bisan pa, ang epekto niini sa tiyan dili kaayo agresibo. Kini nga tambal adunay usa ka lista sa mga contraindications nga kinahanglan nimo mahibal-an nga una. Labi nga hinungdanon kini alang sa mga tawo nga nag-antos sa sakit sa kidney o adunay mga problema sa atay.
Ang gidaghanon sa mga tawo nga adunay diabetes kanunay nga nagtubo. Pagkahuman sa usa ka diagnosis, kanunay nga gireseta sa mga doktor ang gamot nga Galvus, nga taliwala sa tanan nga mga tambal nga gituyo alang sa pagtambal sa diabetes, usa sa labing epektibo. Kinahanglan isulti nga kini nga tambal mahimo nga magamit nga managsama ug isip bahin sa kombinasyon sa kombinasyon nga kauban sa uban pang mga ahente nga adunay insulin. Bisan pa, ang nagatambong nga doktor adunay katungod nga magreseta usa ka tambal.
Ang paggamit sa kini nga tambal sa usa ka dosis nga gitino sa usa ka doktor nagtugot kanimo sa pagkuha sa mga sintomas sa sakit. Bisan pa, aron makab-ot ang gitinguha nga epekto, kinahanglan nga sundon ang tanan nga mga rekomendasyon sa usa ka espesyalista, ug dugang niini, magsunod sa usa ka pagkaon ug maglakip sa pisikal nga kalihokan sa imong adlaw-adlaw nga rutina. Niini nga kaso, ang pagka-epektibo sa pagtubo modaghan.
Ang matag pasyente kinahanglan mahibal-an bahin sa mga contraindications nga magamit sa drug Galvus sa wala pa pagtambal. Pagkahuman sa 65 ka tuig, kini nga tambal kinahanglan nga gilatid sa labi ka mabinantayon. Ang mga nag-unang sangkap sa tambal gipagawas sa mga amimislon, busa kinahanglan wala’y mga paglihis sa ilang pag-andar.
Sa usa ka mas tigulang nga edad, ang pag-andar sa kidney mikunhod, busa, kung nagreseta sa ingon nga tambal sa mga pasyente, ang tigtambal nga doktor kinahanglan kanunay nga magbantay sa pag-obra sa kidney. Kinahanglan usab nga imong hibal-an nga ang paggamit sa alkohol sa daghan nga kantidad usa ka kontra sa pagtudlo sa kini nga himan.
Dili kanunay sa mga botika makapangita ka sa drug Galvus alang sa pagtambal sa diabetes. Bisan pa, kini nga problema dali nga masulbad tungod sa presensya sa network sa parmasya usa ka dako nga gidaghanon sa mga analogues. Usa ka halapad nga mga produkto nga kapuli ang nagtugot sa tanan sa pagpili sa usa ka produkto, nga gikonsiderar ang pagkaepektibo ug gasto.
Ang paggamit sa usa ka analogue nagtugot kanimo nga dili makabalda sa proseso sa pagtambal ug makawala sa mga sakit nga dali nga mitumaw. Sa wala pa pagpili usa ka piho nga tambal, kinahanglan nimo nga basahon ang mga review bahin sa tambal. Makita nimo ang daghang kasayuran sa kanila.
Mga Review bahin sa tambal naglangkob datus sa kaepektibo sa tambal, epekto ug mga nuances sa paggamit. Ang pag-focus sa ingon nga kasayuran, mahimo ka makapili sa husto nga tambal, malikayan ang mga negatibo nga aspeto alang sa imong kahimsog ug dali nga ayohon ang sakit nga mitumaw.
Ang Galvus Met usa ka epektibo nga tambal alang sa type 2 diabetes, nga popular kaayo, bisan pa sa taas nga presyo niini.
Gipaubos niini pag-ayo ang asukar sa dugo ug panagsa ra nga hinungdan sa mga grabe nga epekto. Ang aktibo nga sangkap sa hiniusa nga tambal mao ang vildagliptin ug metformin.
Sa kini nga panid makit-an nimo ang tanan nga kasayuran bahin sa Galvus Met: kompleto nga mga panudlo alang sa paggamit niini nga tambal, mga average nga presyo sa mga parmasya, kompleto ug dili kompleto nga mga analogue sa tambal, ingon usab mga pagsusi sa mga tawo nga nakagamit na sa Galvus Met. Gusto nga biyaan ang imong opinyon? Palihug isulat sa mga komentaryo.
Oral drug hypoglycemic.
Kini gipagawas sa reseta.
Unsa ang gasto sa Galvus Met? Ang kasagaran nga presyo sa mga botika anaa sa lebel sa 1,600 nga mga rubles.
Ang porma sa dosis sa pagpagawas sa Galvus Met - mga tablet nga adunay sapaw sa pelikula: oval, nga adunay beveled nga mga siko, nga nagtimaan sa NVR sa usa ka bahin, 50 + 500 mg - light yellow nga adunay gamay nga pink nga tinge, nagtimaan sa LLO sa pikas nga bahin, 50 + 850 mg - dalag nga adunay usa ka mahuyang nga ubanon nga kolor, ang marka sa pikas nga bahin mao ang SEH, 50 + 1000 mg ang madulom nga dilaw nga adunay usa ka grayish tint, nga nagtimaan sa pikas nga bahin mao ang FLO (sa mga blisters nga 6 o 10 pcs., sa usa ka bundle sa karton 1, 3, 5, 6, 12, 18 o 36 blisters).
- Ang 1 tablet nga 50 mg / 850 mg naglangkob sa 50 mg sa vildagliptin ug 850 mg sa metformin hydrochloride,
- Ang 1 tablet nga 50 mg / 1000 mg naglangkob sa 50 mg sa vildagliptin ug 1000 mg sa metformin hydrochloride,
Ang mga taghimatuud: hydroxypropylcellulose, magnesium stearate, hypromellose, titanium dioxide (E 171), polyethylene glycol, talc, yellow iron oxide (E 172).
Ang komposisyon sa tambal nga Galvus Met naglakip sa 2 nga mga ahente sa hypoglycemic nga adunay lainlaing mga mekanismo sa paglihok: vildagliptin, nahisakop sa klase sa dipeptidyl peptidase-4 inhibitors (DPP-4), ug metformin (sa porma sa hydrochloride) - usa ka representante sa klase sa biguanide. Ang kombinasyon sa kini nga mga sangkap nagtugot kanimo nga labi ka epektibo nga makontrol ang konsentrasyon sa glucose sa dugo sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes sulod sa 24 nga oras.
Gipakita ang resibo nga si Galvus Meta sa mga mosunod nga mga kaso:
- nga adunay type 2 diabetes, kung ang ubang mga kapilian sa pagtambal napakyas,
- sa kaso nga dili epektibo nga pagtambal sa metformin o vildagliptin ingon managsama nga mga tambal,
- kung ang pasyente kaniadto naggamit mga tambal nga adunay parehas nga mga sangkap,
- alang sa komplikado nga pagtambal sa diabetes duyog sa uban pang mga tambal nga hypoglycemic o insulin.
Ang tambal gisulayan sa mga kondisyon sa kahimsog sa mga pasyente nga wala’y grabe nga mga sakit ug grabe nga mga problema sa kahimsog.
Kini dili girekomenda nga kuhaon ang Galvus Met:
- Ang mga tawo nga dili magpugong sa vildagliptin o sa mga sangkap nga naglangkob sa mga papan.
- Mga tin-edyer sa edad nga kadaghanan. Ang usa ka susamang pasidaan ang gipahinabo sa kamatuoran nga ang epekto sa tambal sa mga bata wala masulayan.
- Ang mga pasyente nga adunay grabe nga kapakyasan sa atay ug kidney function. Kini tungod sa kamatuoran nga ang mga aktibo nga sangkap sa tambal mahimong hinungdan sa usa ka bug-os nga kapakyasan sa kini nga mga organo.
- Ang mga tawo nga nakaabot sa katigulangon. Ang ilang lawas nabug-atan na kaayo aron ibutyag kini sa dugang nga mga kabug-atan, nga nagmugna sa mga substansiya nga naghimo sa galvus.
- Mga mabdos nga babaye ug mga nagpasuso nga inahan. Ang mga rekomendasyon gibase sa kamatuoran nga ang reaksyon sa organismo sa kini nga kategorya sa mga pasyente sa tambal wala gisusi. Adunay usa ka piho nga peligro sa ningdaot nga metabolismo sa glucose, ang panghitabo sa mga congenital abnormalities ug ang kalit nga pagkamatay sa mga bag-ong natawo.
Kung milabaw sa maximum nga gitugotan nga dosis sa pagkuha sa tambal, wala’y seryoso nga paglihay sa kahimsog nga naobserbahan sa mga tawo.
Adunay dili igo nga datos sa paggamit sa Galvusmet sa mga mabdos nga babaye. Ang mga pagtuon sa hayop sa vildagliptin nagpadayag nga makahilo nga reproductive sa taas nga dosis. Sa mga pagtuon sa hayop nga metformin, kini nga epekto wala gipakita. Ang mga pagtuon sa hiniusa nga paggamit sa mga hayop wala ipakita ang teratogenicity, apan ang fetotoxicity nakita sa mga dosis nga makahilo sa babaye. Ang potensyal nga peligro sa mga tawo wala mahibal-an. G alvusmet kinahanglan dili gamiton sa panahon sa pagmabdos.
Wala mahibal-an kung ang vildagliptin ug / o metformin gipaagi sa gatas sa tawo, busa ang G alvusmet kinahanglan dili itudlo sa mga babaye sa panahon sa pagpanganak.
Ang mga pagtuon sa vildagliptin sa mga ilaga sa mga dosis nga katumbas sa 200 nga mga higayon nga ang dosis sa tawo wala magpadayag nga adunay kakulangan sa pagkamabungahon ug sa sayo nga paglambo sa embryon. Ang mga pagtuon sa epekto sa Galvusmet sa pagkamabungahon sa tawo wala pa gihimo.
Ang mga panudlo alang sa paggamit nagpakita nga ang Galvus Met gigamit sa sulud. Ang regimen sa dosis kinahanglan nga pilion nga tagsa-tagsa depende sa pagka-epektibo ug pagka-tolerant sa therapy. Kung gigamit ang Galvus Met, ayaw palabi sa girekomenda nga maximum adlaw-adlaw nga dosis sa vildagliptin (100 mg).
Ang girekomenda nga inisyal nga dosis sa Galvus Met kinahanglan nga mapili nga maghunahuna sa gidugayon sa diabetes ug ang lebel sa glycemia, kahimtang sa pasyente ug ang regimen sa pagtambal sa vildagliptin ug / o metformin nga gigamit sa pasyente. Aron maminusan ang kagrabe sa mga epekto sa kilid gikan sa mga organo sa gastrointestinal tract nga kinaiya sa metformin, ang Galvus Met gikuha sa pagkaon.
Ang pasiuna nga dosis sa drug Galvus Met sa pagkawalay epektibo sa monotherapy nga adunay vildagliptin:
- Ang pagtambal sa Galvus Met mahimong magsugod sa usa ka papan nga adunay usa ka dosis nga 50 mg + 500 mg 2 nga beses sa usa ka adlaw, pagkahuman gisusi ang epekto sa terapyutik, ang dosis mahimong anam-anam nga madugangan.
Ang pasiuna nga dosis sa drug Galvus Met sa pagkawalay epektibo sa monotherapy nga adunay metformin:
- Depende sa dosis nga metformin nga nakuha, ang pagtambal sa Galvus Met mahimo magsugod sa usa ka papan nga adunay dosis nga 50 mg + 500 mg, 50 mg + 850 mg o 50 mg + 1000 mg 2 beses / adlaw.
Ang pasiuna nga dosis sa Galvus Met sa mga pasyente nga kaniadto nakadawat kombinasyon therapy sa vildagliptin ug metformin sa porma sa managbulag nga mga papan:
- Depende sa mga dosis sa vildagliptin o metformin nga nakuha na, ang pagtambal uban ang Galvus Met kinahanglan magsugod sa usa ka tablet nga ingon kadali kutob sa mahimo sa dosis nga adunay pagtambal, 50 mg + 500 mg, 50 mg + 850 mg o 50 mg + 1000 mg, ug ayohon ang dosis depende sa gikan sa pagkaayo.
Ang sinugdanan nga dosis sa tambal nga Galvus Met ingon usa ka inisyal nga therapy sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes mellitus nga adunay dili igo nga pagka-epektibo sa therapy sa pagkaon ug pag-ehersisyo:
Ingon sa pagsugod sa therapy, ang tambal nga Galvus Met kinahanglan gamiton sa usa ka inisyal nga dosis nga 50 mg + 500 mg 1 oras / adlaw, ug pagkahuman gisusi ang epekto sa terapyutik, sa hinayhinay nga pagdugang dosis sa 50 mg + 1000 mg 2 beses / adlaw.
Ang therapy sa kombinasyon uban ang Galvus Met ug sulfonylurea derivatives o insulin:
- Ang dosis sa Galvus Met gikalkulo sa sukaranan sa usa ka dosis sa vildagliptin 50 mg x 2 beses / adlaw (100 mg matag adlaw) ug metformin sa usa ka dosis nga katumbas sa kaniadto nga gikuha ingon usa ka tambal.
Ang metformin gipagawas sa mga kidney. Tungod kay ang mga pasyente nga sobra sa 65 ka tuig ang edad kanunay adunay kapansanan nga pag-function sa pantog, ang dosis sa Galvus Met sa kini nga mga pasyente kinahanglan nga ipasibo base sa mga indikasyon sa function sa pantog. Kung gigamit ang tambal sa mga pasyente nga sobra sa 65 ka tuig ang edad, gikinahanglan nga kanunay nga bantayan ang function sa pantog.
Ang paggamit sa mga tambal ug Galvus Met mahimong makaapekto sa buhat sa mga internal nga organo ug ang estado sa lawas sa tibuuk. Ang labing kanunay nga gitaho nga mga epekto nga mga:
- sakit ug sakit sa tiyan,
- alerdyik panit rashes,
- mga sakit, constipation ug diarrhea,
- paghubag
- pagkahilo ug labad sa ulo
- nagkurog nga mga limbong
- pagbati sa katugnaw
- kasukaon nga giubanan sa pagsuka
- atay ug sakit sa pancreas, pananglitan, hepatitis ug pancreatitis,
- kusgan nga pagpauga sa panit,
- gastroesophageal katimbang,
- ubos nga resistensya sa lawas sa mga impeksyon ug mga virus,
- ubos nga kapasidad sa pagtrabaho ug kusog nga kakapoy,
- ang dagway sa mga blisters.
Uban sa usa ka mahinungdanon nga sobra sa girekomenda nga terapyutik nga dosis sa tambal, kasukaon, pagsuka, grabe nga sakit sa kaunuran, hypoglycemia ug lactic acidosis (ang sangputanan sa impluwensya sa metformin) mahimong maobserbahan. Sa mga ingon nga kaso, ang tambal gihunong, gastric, tinai ug sintomas nga paghugas gidala.
Kinahanglan nga dili nimo sulayan nga pulihan ang mga injection sa insulin sa Galvus o Galvus Met. Gisugyot nga pagkuha mga pagsulay sa dugo nga nagsusi sa paglihok sa mga kidney ug atay, sa wala pa magsugod pagtambal sa kini nga mga ahente. Balika ang mga pagsulay usa ka tuig o kapin pa. Ang metformin kinahanglan kanselahon 48 ka oras sa wala pa ang umaabot nga operasyon o pagsusi sa X-ray nga adunay pagpaila sa usa ka kontra nga ahente.
Vildagliptin panagsa ra nga makig-uban sa uban nga mga tambal.
Ang Metformin mahimong makig-uban sa daghang popular nga mga tambal, labi na sa taas nga presyon sa dugo ug mga hormone sa thyroid. Pakigsulti sa imong doktor! Sultihi siya bahin sa tanan nga mga tambal nga imong gikuha sa wala ka pa gireseta usa ka regimen sa pagtambal sa diabetes.
Gipili namon ang pipila ka mga pagsusi sa mga tawo bahin sa droga:
Kung atong itandi ang komposisyon ug mga sangputanan sa pagtambal, unya sumala sa aktibo nga mga sangkap ug pagka-epektibo sa therapeutic, ang mga analogue mahimong:
Sa wala pa gamiton ang mga analogue, pagkonsulta sa imong doktor.
Pagtipig sa usa ka mamala nga dapit sa temperatura hangtod sa 30 ° C. Ipadayon nga dili maabut sa mga bata.
Giunsa mahibal-an ang pagpuyo uban ang diabetes. - M .: Interprax, 1991 .-- 112 p.
Mga diagnostic sa klinika sa klinika. - M .: MEDpress-inform, 2005. - 704 p.
Kruglov Victor Diabetes mellitus, Eksmo -, 2010. - 160 c.
Tugoti ako nga ipaila ang akong kaugalingon. Elena ang akong ngalan. Nagtrabaho ko isip usa ka endocrinologist nga sobra sa 10 ka tuig. Nagtuo ako nga ako karon usa ka propesyonal sa akong uma ug gusto ko nga matabangan ang tanan nga mga bisita sa site aron masulbad ang komplikado ug dili kaayo mga buluhaton. Ang tanan nga mga materyales alang sa site nakolekta ug maampingon nga giproseso aron mahibal-an kutob sa mahimo ang tanan nga kinahanglanon nga kasayuran. Sa wala pa ipadapat kung unsa ang gihulagway sa website, usa ka mandatory nga konsulta sa mga espesyalista kanunay nga kinahanglanon.
Pagpagawas porma ug komposisyon
Ang porma sa dosis sa pagpagawas sa Galvus Met - mga tablet nga adunay sapaw sa pelikula: oval, nga adunay beveled nga mga siko, nga nagtimaan sa NVR sa usa ka bahin, 50 + 500 mg - light yellow nga adunay gamay nga pink nga tinge, nagtimaan sa LLO sa pikas nga bahin, 50 + 850 mg - dalag nga adunay usa ka mahuyang nga ubanon nga kolor, ang marka sa pikas nga bahin mao ang SEH, 50 + 1000 mg ang madulom nga dilaw nga adunay usa ka grayish tint, nga nagtimaan sa pikas nga bahin mao ang FLO (sa mga blisters nga 6 o 10 pcs., sa usa ka bundle sa karton 1, 3, 5, 6, 12, 18 o 36 blisters).
Aktibo nga sagol sa 1 papan:
- vildagliptin - 50 mg,
- metformin hydrochloride - 500, 850 o 1000 mg.
Mga sangkap sa pagtabang (50 + 500 mg / 50 + 850 mg / 50 + 1000 mg): hypromellose - 12.858 / 18.58 / 20 mg, talc - 1.283 / 1.86 / 2 mg, macrogol 4000 - 1.283 / 1.86 / 2 mg, hyprolose - 49.5 / 84.15 / 99 mg, magnesium stearate - 6.5 / 9.85 / 11 mg, titanium dioxide (E171) - 2.36 / 2.9 / 2.2 mg, oxide pula nga iron (E172) - 0.006 / 0/0 mg, iron oxide yellow (E172) - 0.21 / 0.82 / 1.8 mg.
Mga Pharmacodynamics
Ang komposisyon sa Galvus Met naglakip sa duha nga aktibo nga mga sangkap nga magkalainlain sa mga mekanismo sa aksyon: metformin (sa porma sa hydrochloride), nga nahisakop sa kategorya sa mga biguanides, ug vildagliptin, nga usa ka tiglihok sa dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4). Ang kombinasyon sa kini nga mga sangkap nakaamot sa labi ka epektibo nga pagpugong sa konsentrasyon sa glucose sa dugo sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes alang sa 1 adlaw.
Ang Vildagliptin usa ka representante sa klase sa mga stimulators sa insular apparatus sa pancreas, nga nagsiguro sa selective inhibition sa enzyme DPP-4, nga responsable alang sa pagkaguba sa glucagon nga sama sa peptide type 1 (GLP-1) ug glucose-dependant nga insulinotropic polypeptide (HIP).
Gikunhoran sa Metformin ang paghimo sa glucose sa atay, pagkunhod sa pagsukol sa insulin tungod sa pag-alsa ug paggamit sa glucose sa mga tisyu sa peripheral, ug gipugngan ang pagsuyup sa glucose sa mga tinai. Kini usab usa ka inducer sa syntacellular glycogen synthesis tungod sa epekto niini sa glycogen synthetase ug pagpaaktibo sa transportasyon sa glucose, diin ang pipila nga mga protina nga nagpadagan sa glucose nga transporter (GLUT-1 ug GLUT-4) ang responsable.
Vildagliptin
Pagkahuman sa pagkuha sa vildagliptin, ang kalihokan sa DPP-4 dali nga nahilayo ug hapit hingpit, nga nagdala sa pagdugang sa duha nga gipukaw nga pag-inom sa pagkaon ug basal nga pagtago sa HIP ug GLP-1, nga gitago gikan sa tinai ngadto sa systemic sirkulasyon sa sulod sa 24 oras.
Ang dugang nga konsentrasyon sa HIP ug GLP-1, tungod sa paglihok sa vildagliptin, nagdugang sa pagkasensitibo sa pancreatic β-cells sa glucose, nga dugang nga nagpauswag sa produksiyon nga nakadepende sa glucose sa insulin. Ang lebel sa pagpaayo sa function-cell function gitino sa lebel sa ilang inisyal nga kadaot. Mao nga, sa mga tawo nga wala’y diabetes (nga adunay normal nga glucose sa plasma), ang vildagliptin wala pukawaon ang paghimo sa insulin ug dili maminusan ang glucose.
Ang Vildagliptin nagdugang sa konsentrasyon sa endogenous GLP-1, sa ingon nagdugang ang pagkasensitibo sa mga selula sa α sa glucose, nga makatabang aron mapauswag ang regulasyon sa glucose nga gipatuman sa glucose. Ang pagkunhod sa pagtaas sa lebel sa glucagon pagkahuman sa pagkaon, sa baylo, nagdala sa pagkunhod sa resistensya sa insulin.
Ang pagdugang sa ratio sa insulin / glucagon batok sa background sa hyperglycemia nga may kalabutan sa pagdugang sa konsentrasyon sa HIP ug GLP-1 hinungdan sa pagkunhod sa synthesis sa glucose, sa panahon ug pagkahuman sa pagkaon. Ang resulta usa ka pagkunhod sa glucose sa plasma.
Ingon man, sa panahon sa pagtambal sa vildagliptin, ang usa ka pagkunhod sa mga lipid sa plasma naobserbahan pagkahuman sa pagkaon, bisan pa, kini nga epekto wala magsalig sa aksyon sa Galvus Met sa HIP o GLP-1 ug pagpaayo sa paglihok sa mga selula sa islet nga na-localize sa pancreas. Adunay ebidensya nga ang usa ka pagtaas sa GLP-1 mahimong makapugong sa paglahutay sa gastric, apan kini nga epekto wala maobserbahan sa panahon sa paggamit sa vildagliptin.
Ang mga sangputanan sa mga pagtuon diin ang 5759 nga mga pasyente nga adunay type 2 nga diabetes adunay bahin nga nagpakita nga kung ang pagkuha sa vildagliptin ingon usa ka monotherapy o inubanan sa insulin, metformin, thiazolidinedione o sulud sa sulud nga sulfonylurea sulod sa 52 ka semana, usa ka hinungdanon nga dugay nga pagkunhod sa lebel sa glycated naobserbahan sa mga pasyente hemoglobin (HbA1C) ug pagpuasa sa glucose sa dugo.
Gipataas sa Metformin ang pagtugot sa glucose sa mga pasyente nga adunay type 2 nga diabetes mellitus, nga mikunhod ang lebel sa glucose sa plasma sa wala pa ug pagkahuman sa pagkaon. Kini nga substansiya lahi sa sulfonylurea derivatives tungod kay wala kini hinungdan sa hypoglycemia ni sa mga himsog nga indibidwal (dili apil ang mga espesyal nga kaso) ni sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes mellitus. Ang pagtambal sa metformin wala giubanan sa pagpalambo sa hyperinsulinemia. Kung ang pagkuha sa metformin, ang produksiyon sa insulin dili mausab, samtang ang konsentrasyon sa plasma sa dugo sa wala pa mokaon ug sa tibuok adlaw mahimong mikunhod.
Ang paggamit sa metformin maayo nga makaapekto sa metabolismo sa lipoproteins ug nagdala sa pagkunhod sa kolesterol nga sulud sa ubos nga density sa lipoproteins, total nga kolesterol ug triglycerides, nga wala’y labot sa epekto sa tambal sa lebel sa glucose sa dugo.
Panudlo alang sa paggamit Galvus Met: pamaagi ug dosis
Ang mga tablet nga Galvus Met gikuha sa binaba, labing maayo nga dungan nga pag-inom sa pagkaon (aron mahanaw ang kagrabe sa dili maayong mga reaksiyon gikan sa digestive system, nga kinaiya sa metformin).
Ang regimen sa dosis gipili sa matag usa sa doktor pinasukad sa pagka-epektibo / pagkaantus sa therapy. Kinahanglan nga hinumdoman nga ang labing taas nga adlaw-adlaw nga dosis sa vildagliptin mao ang 100 mg.
Ang pasiuna nga dosis sa Galvus Met gikalkulo base sa gidugayon sa kurso sa diabetes, ang lebel sa glycemia, kahimtang sa pasyente ug kaniadto nga gigamit nga regimen sa pagtambal nga adunay vildagliptin ug / o metformin.
- pagsugod therapy alang sa type 2 diabetes mellitus nga adunay dili igo nga pagkaepektibo sa pag-ehersisyo ug pag-diet therapy: 1 tablet 50 + 500 mg 1 nga oras matag adlaw, pagkahuman gibanabana ang pagka-epektibo, ang dosis hinay-hinay nga nadugangan sa 50 + 1000 mg 2 nga beses sa usa ka adlaw,
- pagtambal sa mga kaso nga dili epektibo sa monotherapy nga adunay vildagliptin: 2 nga beses sa usa ka adlaw, 1 tablet 50 + 500 mg, posible ang usa ka inanay nga pagdugang sa dosis pagkahuman ma-evaluate ang terapyutik nga epekto.
- pagtambal sa mga kaso nga dili epektibo sa metformin monotherapy: 2 beses sa usa ka adlaw, 1 tablet 50 + 500 mg, 50 + 850 mg o 50 + 1000 mg (depende sa dosis nga gikuha sa metformin).
- pagtambal sa mga kaso sa hiniusa nga therapy sa metformin ug vildagliptin sa porma sa managbulag nga mga papan: ang labing duol nga dosis sa therapy gipili, sa umaabut, pinasukad sa pagkaepektibo, ang pagtul-id niini gidala.
- kombinasyon therapy nga gigamit ang Galvus Met inubanan sa sulud sa sulfonylurea o insulin (ang dosis gipili gikan sa pagkalkula): vildagliptin - 50 mg 2 nga beses sa usa ka adlaw, metformin - sa usa ka dosis nga katumbas sa kaniadto gikuha ingon usa ka tambal.
Ang mga pasyente nga adunay clearance sa creatinine nga 60-90 ml / min mahimong magkinahanglan og pag-adjust sa dosis sa Galvus Met. Posible usab nga usbon ang regimen sa dosis sa mga pasyente nga sobra sa 65 ka tuig ang edad, nga may kalabutan sa posibilidad sa kapakyasan sa pantog nga function (gikinahanglan regular nga pagbantay sa mga indikasyon).
Contraindications
Ang Galvus Met wala gireseta alang sa:
- hataas pagkasensitibo sa mga sangkap niini,
- kapakyasan sa pantog ug uban pang mga sakit sa pag-obra sa mga kidney,
- mahait nga mga porma sa mga sakit nga mahimong hinungdan sa pag-uswag sa ningdaot nga pantog function - dehydration, hilanat, impeksyon, hypoxia ug uban pa
- ningdaot sa atay function,
- type 1 diabetes,
- laygay alkoholismomahait nga alkohol nga makahilo,
- lactation, sa pagmabdos,
- pagsunod hypocaloricmga pagkaon,
- mga anak nga wala pay 18 anyos.
Sa pag-amping, ang mga papan gireseta sa mga pasyente gikan sa 60 ka tuig ang edad nga nagtrabaho sa bug-at nga pisikal nga paghimo, tungod kay ang pag-uswag mahimo lactic acidosis.
Overdose
Ingon sa nahibal-an nimo vildagliptin ingon nga bahin sa kini nga tambal maayo nga gitugot sa diha nga gikuha sa usa ka adlaw-adlaw nga dosis sa 200 mg. Sa uban nga mga kaso, ang dagway sa sakit sa kaunuran, pagbuka ug hilanat. Kasagaran, ang mga sintomas sa overdose mahimong wagtangon pinaagi sa paghunong sa drug.
Sa mga kaso sa sobra nga dosismetformin, ang mga simtomas diin mahimo’g motubo kung magdala sa tambal gikan sa 50 g, ang pagkahuman hypoglycemia, lactic acidosisgisundan sakasukaon, pagsuka, kasukaon, pagpaubos sa temperatura sa lawas, kasakit sa tiyan ug kaunuran, kusog nga pagginhawa, pagkalipong. Ang mga grabe nga porma nagdala ngadto sa kapakyasan nga panamtang ug pag-uswag coma.
Sa kini nga kaso, gihimo ang nagpatik nga sintomas, gihimo ang pamaagi hemodialysis ug uban pa.
Kini kinahanglan nga nakita nga alang sa mga pasyente nga nakadawatinsulin, ang pagtudlo sa Galvus Met dili usa ka kapuli insulin
Pakigsulti
Vildagliptin dili may kalabutan cytochrome enzyme substratesP450, dili usa ka tigkontra ug inducer sa kini nga mga enzyme, busa, dili praktikal nga dili makig-uban sa mga substrate, inducers o P450 nga mga inhibitor. Sa parehas nga oras, ang dungan nga paggamit niini nga adunay mga substrate sa pipila nga mga enzyme dili makaapekto sa rate metabolismo kini nga mga sangkap
Usab dungan nga paggamit vildagliptinug uban pang mga tambal nga gireseta alang satype 2 diabetespananglitan: Glibenclamide, pioglitazone, metformin ug mga tambal nga adunay usa ka pig-ot nga terapyutik nga range -amlodipine, digoxin, ramipril, simvastatin, Valsartan,warfarin dili hinungdan sa hinungdan nga mga pakig-uban sa klinika.
Kombinasyon furosemide ugmetformin adunay dungan nga epekto sa konsentrasyon sa kini nga mga sangkap sa lawas. Nifedipine nagdugang pagsuyup ug pagpagawas metformin sa komposisyon sa ihi.
Mga organikong kasyonsama sa: Amiloride, Digoxin, Procainamide, Quinidine, Morphine, Quinine,Ranitidine, Trimethoprim, Vancomycin, Triamteren ug uban pa kung makigsulti sametformin tungod sa kompetisyon alang sa kinatibuk-ang transportasyon sa mga tubule sa pantog, mahimo nila madugangan ang konsentrasyon sa komposisyon dugo sa dugo. Busa, ang paggamit sa Galvus Met sa ingon nga mga kombinasyon kinahanglan nga mag-amping.
Ang kombinasyon sa tambal nga adunay thiazidessa uban diuretics, fenothiazines, Pag-andam sa thyroid hormone, estrogens, oral kontraseptibo,phenytoin, nikotinic acid,sympathomimetics, calcium antagonist ug isoniazid, Mahimo kini maghagit sa hyperglycemia ug makunhuran ang pagka-epektibo sa mga ahente nga hypoglycemic.
Busa, kung ang ingon nga mga tambal nga gireseta o kanselahon sa parehas nga oras, kinahanglan ang mabinantayon nga pag-monitor sa pagka-epektibo metformin - ang epekto niini nga hypoglycemic ug, kung gikinahanglan, ang pag-adjust sa dosis. Gikan sa kombinasyon sa danazol girekomenda nga maglikay aron malikayan ang pagpakita sa epekto niini nga hyperglycemic.
Taas nga dosis chlorpromazinemahimong mouswag ang glycemia, tungod kay gipaubos niini ang pagpagawas sa insulin. Pagtambal antipsychotics nanginahanglan usab sa pag-adjust sa dosis ug pagkontrol sa glucose.
Ang kombinasyon nga therapy kauban angyodo nga adunay radiopaquenagpasabut, pananglitan, ang pagpahigayon sa usa ka pagtuon sa radiological sa paggamit niini, kanunay nga hinungdan sa pag-uswag sa lactic acidosis sa diabetes mellitus ug kapakyasan sa pantog nga kapakyasan.
Dili masabut aron madugangan ang glycemia β2-sympathomimetics ingon usa ka sangputanan sa pagpukaw sa mga receptor sa β2. Tungod niini, kinahanglan nimo nga kontrolon glycemiamahimo ang appointment insulin
Dungan nga pagdawat Metformin ug sulfonylureas, insulin acarbose, salicylatesmahimo pagpalambo sa hypoglycemic epekto.
Ang komposisyon sa tambal
Ang aktibo nga sangkap sa kini nga tambal nga medisina mao ang: vildagliptin, nga makapugong sa enzyme dipeptyl peptidase-4, ug metformin, nga nahisakop sa klase sa mga biguanides (mga tambal nga makapugong sa gluconeogenesis). Ang kombinasyon sa duha nga mga bahin naghatag og labi ka epektibo nga pagpugong sa kantidad sa glucose sa dugo. Unsa pa ang kabahin sa Galvus Met?
Ang Vildagliptin sakop sa grupo sa mga sangkap nga makapauswag sa mga gimbuhaton sa mga selula sa alpha ug beta nga nahimutang sa pancreas. Gipaubos sa Metformin ang synthesis sa glucose sa atay ug gipaminusan ang pagsuyup niini sa tinai.
Ang presyo sa Galvus Met nakapaikag sa kadaghanan.
Ang regimen sa dosis ug panudlo alang sa paggamit sa tambal
Aron makunhuran ang mga dili maayo nga reaksyon, girekomenda nga imnon kini sa panahon sa proseso sa pagpangaon. Ang labing taas nga girekomenda nga dosis mao ang usa ka gatus mg / adlaw.
Ang dosis sa Galvus Met gipili sa nagtambong nga doktor nga hugot nga indibidwal, pinasukad sa pagka-epektibo sa mga sangkap ug ang ilang pagtugot sa pasyente.
Sa pasiunang yugto sa pagtambal sa droga, kung wala ang pagkaepektibo sa vildagliptin, gimando ang usa ka dosis, nagsugod sa usa ka papan nga tambal 50/500 mg kaduha sa usa ka adlaw. Kung ang therapy adunay positibo nga epekto, nan ang dosis nagsugod nga anam-anam nga madugangan.
Sa sayong yugto sa pagtambal sa medisina nga Galvus Met diabetes, kung wala ang pagkaayo sa metformin, depende sa dosis nga nakuha na, gimando ang dosis nga nagsugod sa usa ka 50/500 mg, 50/850 mg o 50/1000 mg tablet kaduha sa usa ka adlaw. adlaw.
Sa mga una nga hugna sa pagtambal sa Galvus Met, ang mga pasyente nga kaniadto gitambalan sa metformin ug vildagliptin, depende sa dosis nga nakuha na nila, gireseta sa usa ka dosis kutob sa mahimo sa magamit nga 50/500 mg, 50/850 mg o 50/1000 mg duha kausa sa usa ka adlaw.
Ang pasiuna nga dosis sa tambal nga "Galvus Met" alang sa mga tawo nga adunay ikaduha nga tipo sa diabetes mellitus sa pagkawala sa pagka-epektibo sa mga ehersisyo sa physiotherapy ug pag-diet ingon nag-una nga therapy mao ang 50/500 mg kausa sa usa ka adlaw. Kung ang therapy adunay positibo nga epekto, nan ang dosis nagsugod sa pagdugang sa 50/100 mg kaduha sa usa ka adlaw.
Sama sa gipakita sa panudlo sa Galvus Met, alang sa kombinasyon nga therapy sa insulin, ang girekomenda nga dosis 50 mg kaduha sa usa ka adlaw.
Ang tambal dili kinahanglan gamiton sa mga tawo nga adunay pantog sa pantog o pagpalya sa pantog.
Tungod kay ang tambal nga gipagawas sa mga kidney, alang sa mga pasyente nga mas tigulang sa 65 ka tuig ang edad nga adunay pagkunhod sa function sa kidney, gimando si Galvus Met nga kuhaon ang minimum nga dosis, nga magseguro sa pag-normalize sa glucose. Kinahanglan ang regular nga pag-monitor sa function sa pantog.
Ang paggamit kontorno alang sa mga menor de edad, tungod kay ang pagka-epektibo ug luwas sa tambal alang sa mga bata wala pa hingpit nga gitun-an.
Sa mga mabdos ug nagpasuso nga mga babaye
Ang paggamit sa Galvus Met 50/1000 mg gikontra sa panahon sa pagmabdos, tungod kay wala’y igong datos sa paggamit sa kini nga tambal sa kini nga panahon.
Kung ang metabolismo sa glucose nahuya sa lawas, nan ang usa ka mabdos nga babaye mahimo nga adunay dugang nga peligro sa pagpalambo sa mga anomalya sa congenital, pagka-mortal, ug ang kanunay nga mga sakit sa neonatal. Sa kini nga kaso, ang monotherapy uban ang insulin kinahanglan nga himuon aron normalize ang glucose.
Ang paggamit sa tambal nga kontra sa mga inahan nga nagsuso, tungod kay wala mahibal-an kung ang mga sangkap sa tambal (vildagliptin ug metformin) gipagawas sa tawhanong gatas.
Espesyal nga mga panudlo
Tungod sa kamatuoran nga sa panahon sa pagdumala sa vildagliptin ang kalihokan sa aminotransferase nagdugang, sa wala pa magreseta ug sa pagtambal sa tambal sa diabetes nga "Galvus Met", mga indeks sa function sa atay kinahanglan nga kanunay nga matino.
Sa pagtipon sa metformin sa lawas, ang lactic acidosis mahimong mahitabo, nga usa ka talagsa ra, apan grabe kaayo nga metabolikong komplikasyon. Kasagaran, sa paggamit sa metformin, ang lactic acidosis naobserbahan sa mga pasyente nga adunay diabetes nga adunay taas nga pagkalisud sa pantog nga kapakyasan. Usab, ang risgo sa lactic acidosis nagdugang sa mga pasyente nga adunay diabetes nga gigutom sa dugay nga panahon, lisud nga pagtratar, dugay nang nag-abuso sa alkohol o adunay mga sakit sa atay.
Mga kasayuran sa tambal
Ang mga analogue sa "Galvus Meta" sa grupo nga parmasyutiko naglakip sa:
- Ang "Avandamet" - usa ka hiniusa nga ahente nga hypoglycemic nga adunay duha ka punoan nga sangkap - ang metformin ug rosiglitazone. Ang tambal nga gireseta alang sa pagtambal sa usa ka porma sa diabetes nga adunay pagsalig sa insulin. Ang Metformin nagtumong sa pagpugong sa synthesis sa glucose sa atay, ug rosiglitazone - pagdugang sa pagkasensitibo sa mga cell receptor sa insulin. Ang kasagaran nga presyo sa usa ka drug mao ang 210 nga rubles matag pack nga 56 nga papan sa usa ka dosis nga 500/2 mg. Ang mga Analog nga "Galvus Met" kinahanglan nga pilion sa usa ka doktor.
- "Glimecomb" - makahimo usab sa pag-normalize sa konsentrasyon sa glucose. Ang tambal adunay sulud nga metformin ug gliclazide. Kini nga tambal nga kontra sa mga diabetes nga nagdepende sa insulin, mga tawo sa usa ka koma, mabdos nga mga babaye, nag-antos sa hypoglycemia ug uban pang mga pathologies. Ang kasagaran nga gasto sa usa ka tambal nga 450 ka rubles matag pack nga 60 nga papan.
- "Combogliz Prolong" - naglangkob sa metformin ug saxagliptin. Ang tambal nga gireseta alang sa pagtambal sa ikaduha nga tipo sa diabetes mellitus, pagkahuman sa kakulang sa kaepektibo sa mga ehersisyo sa physiotherapy ug pagkaon. Kini nga tambal gi-contraindicated alang sa mga tawo nga adunay sobrang pagkasensitibo sa mga nag-unang sangkap nga naglangkob sa tambal, usa ka pormula nga adunay pagsalig sa insulin sa diabetes, adunay bata, mga menor de edad, ingon man usab sa kidney ug atay. Ang kasagaran nga presyo sa usa ka tambal nga 2,900 rubles matag pack nga 28 papan.
- Ang "Januvia" usa ka ahente nga hypoglycemic, nga adunay sulud nga sangkap nga sitagliptin. Ang paggamit sa tambal normalize ang lebel sa glycemia ug glucagon. Ang dosis gitino sa nagtambong doktor, nga tagdon ang sulud sa asukal, kinatibuk-ang kahimsog ug uban pang mga hinungdan. Ang tambal gi-contraindicated sa mga tawo nga adunay diyabetes nga adunay pagsalig sa insulin ug indibidwal nga dili pagpugong sa mga sangkap. Panahon sa pagtambal, sakit sa ulo, kabag, sakit sa hiniusa, ug mga impeksyon sa respiratory tract mahimong mahitabo. Sa aberids, ang presyo sa tambal nga 1600 rubles.
- "Trazhenta" - magamit sa komersyo sa porma sa mga papan nga adunay linagliptin. Gipahuyang niini ang glucoseoneogenesis ug gipalig-on ang lebel sa asukal. Gipili sa doktor ang mga dosis nga tagsa-tagsa alang sa matag pasyente.
Ang Galvus Met adunay daghang uban pang mga parehas nga mga himan.
Ang mga presyo alang sa galvus nahimamat sa mga parmasya sa Moscow
tablet nga adunay sapaw nga salida 50 mg + 1000 mg 30 ka mga PC ≈ 1570 rub. 50 mg + 500 mg 30 ka mga PC ≈ 1590 rub. 50 mg + 850 mg 30 ka mga PC ≈ 1585.5 rub. Gisusi sa mga doktor ang bahin sa meta sa galvus
Rating 3.8 / 5 Epektibo Presyo / kalidad Mga epekto Ang Galvus Met usa ka sagad nga gireseta nga tambal alang sa pagtambal sa type 2 nga diabetes. Kini epektibo ug luwas sa pagkawala sa mga contraindications. Gipaubos ang glucose nga wala’y risgo sa hypoglycemia. Ang paggamit sa tambal nagdala ngadto sa usa ka makanunayon, klinikal nga hinungdan sa pagkunhod sa lebel sa glucose sa tibuok adlaw. Dugang pa, adunay usa ka gamay nga pagkunhod sa presyon sa dugo sa mga pasyente nga nag-antos sa hypertension. Dili makatampo sa pagbug-os sa timbang sa pasyente. Labi nga barato ang presyo alang sa mga masakiton.
Rating 5.0 / 5 Epektibo Presyo / kalidad Mga epekto Usa ka maayo nga kombinasyon aron masugdan ang pagtambal sa type 2 diabetes. Ang kombinasyon naghatag kahamugaway ug kadali sa pagdumala, ingon man labi ka labi ka episyente ug posible kung itandi sa monotherapy, ang abilidad nga molihok sa daghang mga puntos sa patolohiya sa parehas nga oras. Wala kini mga epekto, dili maayong mga sangputanan, hapit wala’y mga contraindications.
Rating 5.0 / 5 Epektibo Presyo / kalidad Mga epekto Ang presensya sa mga porma nga adunay lainlaing mga dosis sa metformin.
Ang kombinasyon sa duha nga dagkong mga tambal alang sa pagtambal sa type 2 nga diabetes. Ang tambal nga praktikal dili mosangput sa hypoglycemia, ug busa kini gihigugma sa mga doktor, labi na sa akon, ug mga pasyente. Mahimo kini gamiton bisan unsa pa ang pag-inom sa pagkaon nga adunay maayong pagtugot, o sa panahon o pagkahuman pagkahuman sa pagkaon nga adunay dili maayong mga epekto.
Mga repaso sa mga pasyente bahin sa galvus meta
Ako adunay diabetes gikan sa 2005, sa dugay nga panahon, ang mga doktor dili makit-an ang husto nga mga tambal. Si Galvus Met ang akong kaluwasan. Gibuhat ko kini sulod sa 8 ka tuig ug wala koy nakit-an nga maayo. Dili ko gusto nga moliso sa mga injections sa insulin, kini ang Galvus Met nga padayon gihapon nga nagtipig asukal. Adunay 28 ka papan sa usa ka pack - igo na ako alang sa 2 nga mga semana, nakainom ako sa buntag ug sa gabii. Wala ako moinom ug uban pang mga tambal.
Kanunay nga pagpalit niini nga tambal alang sa akong mama. Dugay na nga nag-antos siya sa diabetes. Gi suit siya. Sa kanunay nga paggamit sa niini nga tambal, mobati siya labi ka maayo. Nahitabo nga siya nakalimot sa pagpalit sa usa ka bag-ong pack, ug ang daan nahuman na, nan ang iyang kahimtang dali ra kaayo nga makalilisang. Ang asukal sa dugo mobangon, ug wala siyay mahimo, namakak lamang hangtod gikuha niya kini nga unlan. Gipalit ko ang tanan nga mga tambal alang sa akong mga ginikanan, mao nga nahibal-an ko nga ang presyo sa kini nga tambal madawat, ug kini usa ka dako nga dugang.
Mubo nga paghulagway
Ang Galvus Met usa ka hiniusa nga duha nga sangkap (vildagliptin + metformin) nga tambal alang sa pagtambal sa dili-pagsalig (2 nga tipo) nga diabetes mellitus. Gigamit kini kung ang pagtambal sa matag sangkap sa tambal dili igo nga epektibo, ingon man sa mga pasyente nga kaniadto gigamit ang vildagliptin ug metformin nga dungan, apan sa porma sa managsama nga mga tambal. Ang usa ka kombinasyon sa vildagliptin + metformin mahimong epektibo nga makontrol ang lebel sa glucose sa maadlaw. Gihimo sa Vildagliptin ang mga selula sa pancreatic beta nga labi ka sensitibo sa glucose, nga sa baylo potentiates pagtago sa glucose nga insulin. Sa mga himsog nga indibidwal (wala nag-antos gikan sa diabetes mellitus), ang vildagliptin wala’y epekto. Naghatag ang Vildagliptin og epektibo nga pagpugong sa regulasyon sa pagtago sa usa ka antagonist sa insulin, ang hormone sa mga alpha cell sa mga islete sa Langerhans glucagon, nga, sa baylo, nag-normalize sa metaboliko nga pagtubag sa mga tisyu aron sa endogenous o exogenous nga insulin. Ubos sa aksyon sa vildagliptin, ang gluconeogenesis sa atay gipugngan, ingon usa ka sangputanan diin ang konsentrasyon sa glucose sa plasma mikunhod. Ang Metformin makatabang sa pagpaubos sa lebel sa glucose sa dugo bisan unsa pa ang pagkaon sa pagkaon (i.e., sa wala pa ug pagkahuman sa pagkaon), sa ingon nagpauswag ang pagtugot sa glucose sa mga indibidwal nga adunay diyeta nga dili minaba sa insulin. Gipugngan sa Metformin ang gluconeogenesis sa atay, nga gisamok ang pagsuyup sa glucose sa digestive tract, gipaayo ang metaboliko nga tubag sa mga tisyu sa insulin.
Dili sama sa mga derivatives sa sulfanilurea (glibenclamide, glycidone, glyclazide, glimepiride, glipizide), ang metformin dili hinungdan sa pagkunhod sa lebel sa glucose sa ilawom sa pamatasan sa physiological sa bisan kinsa ang mga diabetes o himsog nga mga indibidwal. Ang Metformin dili hinungdan sa pagtaas sa pathological sa lebel sa insulin sa dugo ug wala maapektuhan ang pagtago niini. Ang Metformin adunay usa ka mapuslanon nga epekto sa profile sa lipid: gipaubos niini ang lebel sa tibuuk, ug uban pa. Ang "Dili maayo" nga kolesterol, triglycerides. Ang kombinasyon sa vildagliptin + metformin dili hinungdan sa usa ka hinungdan nga pagbag-o sa gibug-aton sa lawas. Ang dosis sa tambal gipili nga tagsa-tagsa depende sa pagtubag sa terapyutik ug pagtugot sa pasyente. Girekomenda ang una nga dosis nga mapili nga maghunahuna sa kasinatian sa pasyente sa pharmacotherapy nga adunay vildagliptin ug metformin. Ang labing kamalaumon nga oras alang sa pagkuha sa Galvus Met mao ang adunay pagkaon (kini nagtugot kanimo sa pag-neutralize sa mga epekto sa metformin sa gastrointestinal tract). Ang Galvus Met dili mahimo’g mopuli sa labi ka daghan nga insulin sa mga pasyente nga nangandam pagpangandam sa insulin. Samtang ang pagkuha sa tambal, gikinahanglan nga bantayan ang mga klinikal ug mga parameter sa laboratoryo sa function sa atay, ingon man ang pagtasa sa function sa pantog. Kung gikinahanglan aron mahimo ang mga interbensyon sa operasyon, ang therapy sa Galvus Met temporaryo nga gisuspenso. Ethanol potentiates ang epekto sa metformin sa metabolismo sa lactate, aron malikayan ang pag-uswag sa lactic acidosis gikan sa alkohol panahon sa paggamit sa Galvus Met, kinahanglan nga magdumili.
Pharmacology
Gihiusa nga drug hypoglycemic drug. Ang komposisyon sa tambal nga Galvus Met naglakip sa duha nga mga ahente sa hypoglycemic nga adunay lainlaing mga mekanismo sa paglihok: vildagliptin, nahisakop sa klase sa dipeptidyl peptidase-4 inhibitors (DPP-4), ug metformin (sa porma sa hydrochloride), usa ka representante sa klase sa biguanide. Ang kombinasyon sa kini nga mga sangkap nagtugot kanimo nga labi ka epektibo nga makontrol ang konsentrasyon sa glucose sa dugo sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes sa 24 oras.
Ang Vildagliptin, usa ka representante sa klase sa mga stimulator sa insulto nga pancreatic apparatus, pilit nga gipugngan ang enzyme DPP-4, nga nagguba sa type 1 nga glucagon nga sama sa peptide (GLP-1) ug glucose -ropodic polypeptide (HIP).
Ang pagpuasa ug kompleto nga pagdili sa kalihokan sa DPP-4 hinungdan sa pagdugang sa parehas nga basal ug pagdasig sa pagkaon nga pagtago sa GLP-1 ug HIP gikan sa tinai ngadto sa systemic sirkulasyon sa tibuok adlaw.
Ang pagdugang sa konsentrasyon sa GLP-1 ug HIP, ang vildagliptin hinungdan sa pagdugang sa pagkasensitibo sa pancreatic β-cells sa glucose, nga nagdala sa usa ka pag-uswag sa pagkatago sa glucose nga gipauyon sa glucose. Ang lebel sa pagpaayo sa function sa β-cells nagsalig sa sukod sa ilang inisyal nga kadaot, mao nga sa mga indibidwal nga wala ang diabetes mellitus (nga adunay normal nga konsentrasyon sa glucose sa plasma sa dugo), ang vildagliptin wala makapukaw sa pagkatago sa insulin ug dili maminusan ang konsentrasyon sa glucose.
Pinaagi sa pagdugang sa konsentrasyon sa endogenous GLP-1, ang vildagliptin nagdugang sa pagkasensitibo sa mga selula sa α sa glucose, nga hinungdan sa usa ka pag-uswag sa regulasyon nga adunay pagsalig sa glucose sa pagkatago sa glukagon. Ang pagminus sa taas nga konsentrasyon sa glucagon sa panahon sa pagkaon, sa baylo, hinungdan sa pagkunhod sa resistensya sa insulin.
Ang pagtaas sa ratio sa insulin / glucagon batok sa background sa hyperglycemia, tungod sa pagdugang sa konsentrasyon sa GLP-1 ug HIP, hinungdan sa usa ka pagkunhod sa produksiyon sa glucose sa atay sa duha ug pagkahuman sa pagkaon, nga nagdala sa pagkunhod sa konsentrasyon sa glucose sa dugo plasma.
Dugang pa, sa paggamit sa vildagliptin, usa ka pagkunhod sa konsentrasyon sa mga lipid sa plasma sa dugo pagkahuman nakit-an ang usa ka pagkaon, bisan pa, kini nga epekto wala mag-uban sa epekto niini sa GLP-1 o HIP ug usa ka pag-uswag sa paglihok sa mga cells sa pancreatic islet.
Nahibal-an nga ang us aka pagtaas sa konsentrasyon sa GLP-1 mahimong mosangpot sa usa ka hinay nga pagbuut sa tiyan, bisan pa, batok sa background sa paggamit sa vildagliptin, kini nga epekto wala maobserbahan.
Kung gigamit ang vildagliptin sa 5759 mga pasyente nga adunay type 2 diabetes mellitus sulod sa 52 ka semana ingon monotherapy o inubanan sa metformin, deriboryo nga sulfonylurea, thiazolidinedione, o insulin, usa ka hinungdanon nga dugay nga pagkunhod sa konsentrasyon sa glycated hemoglobin (HbA).1s) ug pagpuasa sa glucose sa dugo.
Gipauswag sa Metformin ang pagtugot sa glucose sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes pinaagi sa pagpaubos sa konsentrasyon sa glucose sa plasma sa wala pa ug pagkahuman sa pagkaon. Ang Metformin nagpakunhod sa paghimo og glucose sa atay, gipakubus ang pagsuyup sa glucose sa tinai ug gipaubos ang resistensya sa insulin pinaagi sa pagdugang sa pag-uptake ug paggamit sa glucose pinaagi sa peripheral tisyu. Dili sama sa derivatives sa sulfonylurea, ang metformin dili hinungdan sa hypoglycemia sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes mellitus o sa mga himsog nga mga indibidwal (gawas sa mga espesyal nga kaso). Ang therapy sa tambal dili hinungdan sa pagpauswag sa hyperinsulinemia. Sa paggamit sa metformin, ang pagkatago sa insulin dili mausab, samtang ang konsentrasyon sa insulin sa plasma sa usa ka walay sulod nga tiyan ug sa panahon sa adlaw mahimo nga mikunhod.
Ang Metformin nag-aghat sa syntact nga glycogen nga intracellular pinaagi sa paglihok sa synthase sa glycogen ug gipalambo ang transportasyon sa glucose pinaagi sa pipila nga mga protina nga transporter nga lamad (GLUT-1 ug GLUT-4).
Kung gigamit ang metformin, usa ka mapuslanon nga epekto sa metabolismo sa lipoproteins ang nakit-an: usa ka pagkunhod sa konsentrasyon sa kinatibuk-ang kolesterol, LDL kolesterol ug TG, nga wala mag-uban sa epekto sa tambal sa konsentrasyon sa glucose sa plasma.
Kung mogamit sa kombinasyon nga kombinasyon sa vildagliptin ug metformin sa adlaw-adlaw nga dosis nga 1500-3000 mg sa metformin ug 50 mg sa vildagliptin 2 beses / adlaw alang sa usa ka tuig, usa ka hinungdanon nga padayon nga pagkunhod sa konsentrasyon sa glucose sa dugo ang naobserbahan (natino sa usa ka pagkunhod sa HbA1s) ug pagdugang sa gidaghanon sa mga pasyente nga adunay usa ka pagkunhod sa HbA1s kantidad sa labing menos 0.6-0.7% (itandi sa grupo sa mga pasyente nga nagpadayon sa pagdawat nga metformin lamang).
Sa mga pasyente nga nakadawat sa usa ka kombinasyon sa vildagliptin ug metformin, ang usa ka mahinungdanong pagbag-o sa istatistika nga pagbag-o sa gibug-aton sa lawas kumpara sa pasiunang kahimtang wala maobserbahan.24 nga mga semana pagkahuman sa pagsugod sa pagtambal, sa mga grupo sa mga pasyente nga nakadawat vildagliptin inubanan sa metformin, adunay pagkunhod sa systolic ug diastolic nga presyon sa dugo sa mga pasyente nga adunay arterial hypertension.
Kung ang usa ka kombinasyon sa vildagliptin ug metformin gigamit ingon usa ka inisyal nga pagtambal alang sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes mellitus, ang pagkunhod sa dosis sa HbA naobserbahan sa 24 nga semana1s ug gibug-aton sa lawas kon itandi sa monotherapy sa kini nga mga tambal. Ang mga kaso sa hypoglycemia gamay sa parehas nga mga grupo sa pagtambal.
Kung gigamit ang vildagliptin (50 mg 2 nga beses / adlaw) nga magkahiusa / nga wala’y metformin inubanan sa insulin (sagad nga dosis sa 41 nga PIECES) sa mga pasyente sa usa ka klinikal nga pagtuon, ang timaan sa HbA1s mikunhod sa istatistika nga hinungdanon - pinaagi sa 0.72% (pasiuna nga indikasyon - usa ka average nga 8,8%). Ang insidente sa hypoglycemia sa pagtambal nga grupo gitandi sa insidente sa hypoglycemia sa grupo nga placebo.
Kung gigamit ang vildagliptin (50 mg 2 beses / adlaw) kauban ang metformin (≥1500 mg) inubanan sa glimepiride (≥4 mg / adlaw) sa mga pasyente sa usa ka pagtuon sa klinika, ang indikasyon sa HbA1s sa statisticically pagkunhod - sa 0.76% (gikan sa average nga lebel - 8.8%).
Ang mga Pharmacokinetics
Kung gikuha sa usa ka walay sulod nga tiyan, ang vildagliptin dali nga masuhop, ug ang C niinimax nakab-ot ang 1.75 ka oras pagkahuman sa administrasyon. Sa dungan nga pagsuyop sa pagkaon, ang rate sa pagsuyup sa vildagliptin mikunhod gamay: usa ka pagkunhod sa Cmax sa 19% ug pagdugang sa oras nga moabut sa mga oras nga 2.5. Bisan pa, ang pagkaon dili makaapekto sa lebel sa pagsuyup ug AUC.
Ang Vildagliptin nga paspas nga nasuhop, ang hingpit nga bioavailability human sa pagdumala sa oral nga 85%. Cmax ug AUC sa terapyutik nga dosis range nga gibanabana nga katimbang sa dosis.
Ang paggapos sa vildagliptin sa mga protina sa plasma ubos (9.3%). Ang tambal giapod-apod sa managsama tali sa plasma ug pula nga mga selula sa dugo. Ang pag-apod-apod sa Vildagliptin mahitabo labi ka daghan, Vss pagkahuman sa administrasyon iv ang 71 ka litro.
Ang Biotransformation mao ang nag-unang ruta sa pagpagawas sa vildagliptin. Sa lawas sa tawo, 69% sa dosis sa tambok ang nakabig. Ang nag-unang metabolite - LAY151 (57% sa dosis) mao ang dili aktibo sa pharmacologically ug usa ka produkto sa hydrolysis sa sangkap sa cyano. Mga 4% sa dosis sa tambal nagpailalom sa amide hydrolysis.
Sa mga eksperimento sa pagtuon, usa ka positibo nga epekto sa DPP-4 sa hydrolysis sa tambal ang nakit-an. Ang Vildagliptin dili masusi sa pag-apil sa cytochrome P450 isoenzymes. Sumala sa mga pagtuon sa vitro, ang vildagliptin dili usa ka substrate, dili makapugong ug dili makapugong sa CYP450 isoenzymes.
Pagkahuman sa paglihok sa tambal, mga 85% sa dosis nga gipagawas sa mga kidney ug 15% pinaagi sa mga tinai, ang renal excretion sa wala mausab nga vildagliptin 23%. Uban sa on / sa pagpaila sa sagad nga T1/2 miabot sa 2 ka oras, ang tibuuk nga clearance sa plasma ug clearance sa renal clearance sa vildagliptin adunay 41 l / h ug 13 l / h, sa tinuud. T1/2 pagkahuman sa ingestion mga 3 oras, bisan kung unsa ang dosis.
Ang mga pharmacokinetics sa mga espesyal nga kaso sa klinikal
Ang gender, BMI, ug etniko dili makaapekto sa mga pharmacokinetics sa vildagliptin.
Sa mga pasyente nga adunay malumo ug kasarangan nga sakit nga hepatic (6-10 puntos sumala sa pag-uuri sa Bata-Pugh), pagkahuman sa usa nga paggamit sa tambal, usa ka pagkunhod sa bioavailability sa vildagliptin sa 8% ug 20%, sa tinuud. Sa mga pasyente nga adunay grabe nga kakulang sa hepatic (12 puntos sumala sa pag-uuri sa Bata-Pugh), ang bioavailability sa vildagliptin nadugangan sa 22%. Ang labing kadako nga pagbag-o sa bioavailability sa vildagliptin, usa ka pagtaas o pagkunhod sa aberids hangtod sa 30%, dili hinungdanon sa klinika. Wala’y kalabotan tali sa kabug-at sa ningdaot nga pag-andar sa atay ug ang bioavailability sa tambal.
Sa mga pasyente nga adunay ningdaot nga pantog function, malumo, kasarangan, o grabe nga AUC, ang vildagliptin nadugangan 1,4, 1.7, ug 2 nga beses kung itandi sa himsog nga mga boluntaryo, sa tinuud. Ang AUC sa metabolite LAY151 nagdugang 1.6, 3.2 ug 7.3 nga mga panahon, ug ang metabolite BQS867 - 1.4, 2.7 ug 7.3 nga mga panahon sa mga pasyente nga adunay kapakyasan sa pantog function sa malumo, kasarangan ug grabe, sa tinuud. Ang mga limitado nga datos sa mga pasyente nga adunay sakit sa katapusan nga yugto sa sakit sa kidney (CKD) nagpaila nga ang mga indikasyon sa kini nga grupo parehas sa mga pasyente nga adunay grabe nga pagkalibang sa pantog. Ang konsentrasyon sa LAY151 metabolite sa mga pasyente nga adunay end-stage CKD nagdugang sa 2-3 nga mga panahon kung itandi sa konsentrasyon sa mga pasyente nga adunay grabe nga pagkalibang sa bato. Ang pagkuha sa vildagliptin sa hemodialysis limitado (3% sa usa ka pamaagi nga molungtad labaw pa sa 3-4 ka oras 4 ka oras pagkahuman sa usa ka dosis).
Labing kadaghan nga pagtaas sa bioavailability sa tambal sa 32% (pagtaas sa Cmax 18%) sa mga pasyente nga sobra sa 70 dili klaro nga hinungdan ug dili makaapekto sa pagdili sa DPP-4.
Ang pharmacokinetic nga mga bahin sa vildagliptin sa mga bata ug mga tin-edyer nga wala’y 18 ka tuig ang edad wala pa matino.
Ang hingpit nga bioavailability sa metformin kung gikuha sa binaba nga dosis sa 500 mg sa usa ka walay sulod nga tiyan 50-60%. Cmax nakab-ot pagkahuman sa 1.81-2.69 ka oras pagkahuman sa administrasyon. Sa pagdugang sa dosis sa tambal gikan sa 500 mg hangtod sa 1500 mg, o kung gidala sa binaba nga mga dosis gikan sa 850 mg hangtod sa 2250 mg, ang usa ka hinay nga pagtaas sa mga parameter sa pharmacokinetic nakit-an (kay sa gipaabut alang sa usa ka linear nga relasyon). Kini nga epekto hinungdan dili tungod sa pagbag-o sa pagwagtang sa tambal sama sa usa ka hinay nga pagsuyup sa pagsuyup niini. Batok sa background sa pag-inom sa pagkaon, ang degree ug rate sa pagsuyup sa metformin usab mikunhod gamay. Mao nga, sa usa ka dosis sa tambal sa usa ka dosis nga 850 mg, usa ka pagkunhod sa C ang naobserbahan sa pagkaonmax ug AUC sa hapit 40% ug 25%, ug pagdugang sa Tmax sulod sa 35 minutos Ang klinikal nga kahulogan sa kini nga mga kamatuoran wala natukod.
Uban sa usa ka dosis sa oral nga 850 mg - dayag nga Vd metformin mao ang 654 ± 358 litro. Ang tambal nga praktikal wala magbugkos sa protina sa plasma, samtang ang mga sulud sa sulfonylurea gihigot sa kanila nga labaw pa sa 90%. Ang metformin nakasulud sa pula nga mga selyula sa dugo (tingali ang pagpalig-on sa kini nga proseso sa paglabay sa panahon). Kung mogamit metformin subay sa sumbanan nga regimen (sumbanan nga dosis ug sagad sa pagdumala) Css ang tambal sa plasma sa dugo nakab-ot sa sulod sa 24-48 ka oras ug, ingon usa ka lagda, dili molapas sa 1 μg / ml. Sa pagpugong sa mga klinikal nga pagsulay sa Cmax Ang metformin sa plasma wala molapas sa 5 mcg / ml (bisan kung gikuha sa taas nga dosis).
Ang metabolismo ug pagpaila
Sa usa ka intravenous nga administrasyon sa himsog nga mga boluntaryo, ang metformin gipagawas sa mga kidney nga wala nagbag-o. Dili kini metabolized sa atay (wala makita ang mga metabolite sa tawo) ug dili gipagawas sa apdo.
Tungod kay ang renal clearance sa metformin gibana-bana nga 3.5 ka beses nga mas taas kaysa QC, ang panguna nga ruta sa pagpagawas sa tambal mao ang tubular secretion. Kung gisusi, gibana-bana nga 90% sa gisuhop nga dosis gipagawas sa mga kidney sa una nga 24 nga oras, nga adunay T1/2 gikan sa plasma sa dugo mga 6.2 ka oras1/2 ang bug-os nga metformin sa dugo hapit mga 17.6 ka oras, nga nagpaila sa pagtipon sa usa ka mahinungdanong bahin sa tambal sa pula nga mga selyula sa dugo.
Ang mga pharmacokinetics sa mga espesyal nga kaso sa klinikal
Ang mga babaye nga babaye nga kasabutan wala makaapekto sa mga pharmacokinetics sa metformin.
Sa mga pasyente nga adunay kakulangan sa hepatic, ang usa ka pagtuon sa mga kinaiya sa pharmacokinetic nga metformin wala gihimo.
Sa mga pasyente nga adunay ningdaot nga pantog function (gisusi sa QC) T1/2 ang metformin gikan sa plasma ug tibuuk nga pagtaas sa dugo, ug ang clearance sa renal nga pagkunhod sa gidaghanon sa usa ka pagkunhod sa CC.
Sumala sa limitado nga mga pagtuon sa pharmacokinetic sa himsog nga mga tawo nga nag-edad og years 65 ka tuig, usa ka pagkunhod sa tibuuk nga clearance sa plasma nga metformin ug pagtaas sa T1/2 ug Cmax itandi sa mga batan-ong nawong. Kini nga mga pharmacokinetics sa metformin sa mga indibidwal nga sobra sa 65 ka tuig ang edad tingali una nga adunay kalabotan sa mga pagbag-o sa function sa pantog. Busa, sa mga pasyente nga mas tigulang sa 80 ka tuig, ang pagtudlo sa drug Galvus Met posible lamang sa normal nga CC.
Ang mga pharmacokinetic nga mga bahin sa metformin sa mga bata ug mga tin-edyer nga wala’y 18 ka tuig ang edad wala pa matino.
Walay ebidensya sa epekto sa etniko nga pasyente sa mga kinaiya sa pharmacokinetic sa metformin. Sa kontrolado nga klinikal nga pagtuon sa metformin sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes mellitus nga lainlain nga etniko, ang hypoglycemic nga epekto sa tambal gipakita sa parehas nga sukod.
Gipakita sa mga pagtuon ang bioequivalence sa mga termino sa AUC ug Cmax Ang Galvus Met sa tulo nga lainlaing mga dosis (50 mg / 500 mg, 50 mg / 850 mg ug 50 mg / 1000 mg) ug vildagliptin ug metformin nga nakuha sa angay nga mga dosis sa managsama nga mga papan.
Ang pagkaon dili makaapekto sa degree ug rate sa pagsuyup sa vildagliptin sa komposisyon sa tambal nga Galvus Met. Mga bili sa Cmax ug AUC sa metformin sa komposisyon sa tambal nga Galvus Met samtang ang pagkuha sa pagkaon mikunhod sa 26% ug 7%, sa tinuud. Dugang pa, ang pagsuyup sa metformin hinayhinay sa paggamit sa pagkaon, nga misangput sa Tmax (2 hangtod 4 ka oras). Ang susamang pagbag-o sa Cmax ug ang AUC nga adunay paggamit sa pagkaon nakit-an usab sa kaso sa paggamit sa metformin nga gilain, bisan pa, sa ulahi nga kaso, ang mga pagbag-o dili kaayo hinungdanon.
Ang epekto sa pagkaon sa mga pharmacokinetics sa vildagliptin ug metformin sa komposisyon sa tambal nga Galvus Met wala magkalain-lain gikan sa diha nga magkuha nga parehas nga mga tambal nga gilain.
Pregnancy ug lactation
Tungod kay wala’y igo nga datos sa paggamit sa tambal nga Galvus Met sa mga mabdos nga babaye, ang paggamit sa tambal sa panahon sa pagmabdos contraindicated.
Sa mga kaso sa ningdaot nga metabolismo sa glucose sa mga mabdos, adunay dugang nga peligro sa pagpalambo sa mga anomalya sa kongenital, ingon usab ang kadaghan sa neonatal morbidity ug mortalidad. Aron ma-normalize ang konsentrasyon sa glucose sa dugo sa panahon sa pagmabdos, girekomenda ang monotherapy sa insulin.
Ang usa ka pagtuon bahin sa epekto sa pagkamabungahon sa tawo wala pa gihimo.
Ang metformin gipagawas sa dughan nga gatas. Wala mahibal-an kung ang vildagliptin gipagawas sa dughan nga gatas. Ang paggamit sa drug Galvus Met sa panahon sa pagpapas sa kontra.
Sa mga eksperimento nga pagtuon, kung ang pag-prescribe sa vildagliptin sa mga dosis nga 200 ka beses nga mas taas kaysa sa girekomenda, ang tambal wala hinungdan sa usa ka paglapas sa una nga pag-uswag sa embryo ug wala maghimo usa ka teratogenic nga epekto, ingon man ang pagkadaot sa pagkamabungahon. Kung gigamit ang vildagliptin inubanan sa metformin sa usa ka ratio nga 1:10, wala usab makit-an nga teratogenic nga epekto. Wala’y negatibo nga epekto sa pagkamabungahon sa mga lalaki ug babaye sa paggamit sa metformin sa mga dosis nga 600 mg / kg / adlaw, nga gibana-bana nga 3 ka beses nga mas taas kaysa sa girekomenda nga dosis alang sa mga tawo (sa mga termino sa lugar sa nawong sa lawas).
Paggamit alang sa ningdaot nga atay function
Contraindications: ningpugong sa atay function.
Tungod kay sa pipila nga mga pasyente nga adunay ningdaot nga atay sa atay, ang lactic acidosis naobserbahan sa pipila ka mga kaso, nga tingali usa sa mga epekto sa metformin, ang Galvus Met dili kinahanglan gamiton sa mga pasyente nga adunay mga sakit sa atay o ningdaot nga hepatic biochemical parameter