Pagbalhin sa pancreas > Pagtambal ug paglikay

Ang insulin nga nagsalig sa diabetes mellitus (IDDM) nahimong usa sa labing sagad nga mga sakit sa tibuuk kalibutan. Sumala sa WHO, sa pagkakaron adunay mga 80 milyon nga mga tawo nga nag-antos sa IDDM, ug ang insidente adunay tendensya nga padayong pagtaas. Bisan pa sa hinungdanon nga pag-uswag nga naabut sa bag-ohay nga mga tuig sa pagtambal sa diabetes pinaagi sa tradisyonal nga mga pamaagi (therapy sa pagkaon, therapy sa insulin, ug uban pa), ang mga seryoso nga mga problema nagpabilin nga nalangkit sa pag-uswag sa mga komplikado nga komplikasyon sa kadaghanan sa mga pasyente. Sa nahibal-an nga datos gikan sa National Commission on Diabetes, ang mga pasyente sa USDM 25 ka beses nga mas daghang buta, 17 ka beses nga labi nga mag-antos sa sakit sa kidney, 5 beses nga labi nga maapektuhan sa gangren ug kaduha kanunay - sakit sa kasingkasing. Gituohan nga ang pagpaabut sa kinabuhi sa ingon nga mga pasyente usa ka ikatulo nga labi ka labi ka gamay sa dili mga diabetes. Ang therapy sa substitution dili epektibo sa tanan nga mga pasyente ug adunay kalabutan sa pipila nga mga kalisud sa indibidwal nga pagpili sa tambal, ang dosis niini. Ang kagrabe sa kurso ug mga sangputanan sa IDDM, ang mga kalisud sa pagtul-id sa mga komplikasyon sa metabolismo sa karbohidrat nga hinungdan sa pagpangita sa mga bag-ong pamaagi aron matambalan kini nga sakit, lakip niini adunay mga pamaagi sa hardware sa pagtul-id sa metabolismo sa karbohidrat, pagbalhin sa organ sa tibuuk nga pancreas (pancreas) o bahin niini, ug pagbalhin sa islet cell.

Tungod kay ang mga pagbag-o nga metabolic nga naobserbahan sa diabetes usa ka sangputanan sa paglihok sa mga selula sa beta, ang pagtambal sa kini nga sakit nga adunay pagbalhin sa mga normal nga naglihok nga mga isla sa Langerhans ingon nga gipakamatarung.

Gitugotan ka sa kini nga operasyon nga magtul-id sa metabolic abnormalities ug mapugngan o malangan ang pag-uswag sa grabe nga komplikasyon sa segundaryong. Bisan pa, ang mga selula sa islet dili makahimo sa pag-adjust sa metabolismo sa karbohidrat sa mga pasyente sa dugay nga panahon. Sa niining bahin, ang allotransplantation sa usa ka functionally bug-os nga donor pancreas ingon nga labing gusto, nga nagsugyot sa paghimo sa normoglycemia nga adunay sunud nga paghupay sa mga sakit sa metaboliko. Sa pipila ka mga kaso, posible nga makab-ot ang pagbag-o nga pag-uswag sa mga komplikasyon sa diabetes mellitus o labing menus nga suspindihon ang ilang pag-uswag.

Ang una nga klinikal nga pancreas transplant nga gihimo ni William D. Kelly ug Richard C. Lillehei kaniadtong Disyembre 17, 1966 sa University of Minnesota (USA). Karon, ang operasyon sa pancreatic transplant nagsakop sa ika-5 nga lugar sa kalibutan taliwala sa tanan nga mga matang sa pagbalhin.

Pagpili sa mga pasyente ug pag-ila sa mga contraindications alang sa pagbalhin sa pancreatic. Ang nahibal-an nga pag-uswag sa natad sa TPA mao ang sangputanan sa pagpalambo sa teknik sa operasyon, ang kalidad sa immunosuppression, ingon man ang pagtambal sa pagsalikway sa pagbalhin. Hangtod karon, ang mga timailhan alang sa TPA (type I diabetes mellitus) maayo na nga gipasabut ug ang mga mosunud nga kahimtang sa pathological giila, nga giisip nga mga timailhan alang sa TPA:

Paggawas sa tipo nga diabetes mellitus nga adunay dili mahibal-an nga hyperglycemia ug kanunay nga mga kondisyon sa ketoacidotic,
Type ko diabetes mellitus uban ang peripheral neuropathy inubanan sa mga sakit sa ischemic (tiil sa diabetes nga wala’y makatakod nga mga komplikasyon, pagkaubos sa kakulang sa arterial nga kakulangan),
Type ko diabetes mellitus komplikado sa diabetes glomerulosclerosis,
Type ko ang diabetes mellitus komplikado sa pre-proliferative retinopathy,
Type I diabetes mellitus nga adunay kombinasyon sa mga komplikasyon.

Nahibal-an na nga ang kalidad sa kinabuhi sa mga pasyente nga nakadawat immunosuppressive therapy, apan gawasnon sa dialysis, labi ka labi ka maayo kaysa mga pasyente nga nakasalig niini. Busa, ang yugto sa yugto sa laygay nga pagkapakyas sa pantog sa mga pasyente nga adunay diabetes ang panguna nga timailhan alang sa pagbalhin sa kidney. Sa ingon nga mga pasyente, ang pagtambal sa diabetes mahimo’g maabut kauban ang hiniusa nga TPG ug kidney. Sa presensya sa usa ka buhi nga donor sa kidney, ang pagbalhin niini mahimong mahimo’g una nga yugto sa pagtambal sa operasyon, ug ang cadaveric pancreas nausab pagkahuman, labi nga mapreserbar ang posibilidad sa dugay nga pagpreserbar sa kidney ug pagbuhi gikan sa dialysis (nga labi ka hinungdanon kaysa independensya sa insulin).

Busa, ang mga mosunod nga mga kapilian sa pagbalhin magamit:

Ngano nga gipili sa mga pasyente ang India alang sa usa ka transplant sa pancreas?

Ang usa ka transplant sa pancreas gihimo sa pipila lang nga mga nasud sa kalibutan, lakip ang India. Ang mga pasyente gikan sa CIS mianhi dinhi alang sa pagbalhin tungod kay gitugot sa balaod sa India ang mga organ transplants gikan sa usa ka donasyon sa cadaveric sa mga langyaw.

Ang pagbalhin sa pancreatic sa Alemanya, Israel o Turkey wala gihimo alang sa mga langyaw nga pasyente.

Unsa ang kaepektibo sa operasyon sa pancreas transplant sa India?

93 sa 100 nga mga pasyente ang nakabalik nga puno sa kinabuhi unom ka bulan human sa operasyon.
88 sa 100 nga mga pasyente walay komplikasyon sa una nga 3 ka tuig,
Ang 85 sa 100 nga mga pasyente nabuhi nga puno sa sobra sa 10 ka tuig,
90 nga mga pasyente gikan sa 100 hingpit nga nakakuha sa type 1 nga diabetes.

Mga pamaagi sa pagtambal sa type 1 diabetes

Sa karon nga yugto sa medisina, ang pamaagi sa tambal alang sa pagtambal sa diabetes nga adunay pagsalig sa insulin mao ang kasagaran. Ang paggamit sa kapuli nga therapy gamit ang mga tambal nga adunay sulud nga insulin mahimo’g dili kanunay nga epektibo nga igo, ug labi ka taas ang gasto sa ingon nga pagtambal.

Ang dili igo nga kaepektibo sa paggamit sa substitution therapy tungod sa komplikado sa pagpili sa mga dosages, ang mga tambal nga gigamit. Ang ingon nga mga dosis kinahanglan mapili sa matag kaso, nga gikonsidera ang tanan nga mga indibidwal nga mga kinaiya sa lawas sa pasyente, nga mahimong lisud buhaton bisan sa mga eksperyensya nga endocrinologist.

Ang tanan nga kini nga mga kahimtang naghagit sa mga doktor sa pagpangita sa mga bag-ong pamaagi aron matambal ang sakit.

Ang mga nag-unang mga hinungdan nga nag-aghat sa mga siyentipiko sa pagpangita alang sa mga bag-ong pamaagi sa pagtambal mao ang mga musunud:

Ang kabug-at sa sakit.
Ang kinaiyahan sa sangputanan sa sakit.
Adunay mga kalisud sa pag-adjust sa mga komplikasyon sa proseso sa pagbinayloay og asukal.

Ang labing modernong mga pamaagi sa pagtambal sa sakit mao ang:

mga paagi sa pagtambal sa hardware
Pagbalhin sa pancreatic
Pagbalhin sa pancreas
pagbalhin sa mga selula sa islet sa pancreatic tissue.

Sa diabetes mellitus sa una nga tipo, gipakita sa lawas ang hitsura sa mga metabolikong pagbalhin nga mahitabo tungod sa usa ka paglapas sa paglihok sa mga beta cells. Ang pagbalhin sa metaboliko mahimong matangtang pinaagi sa pagbalhin sa cellular nga materyal sa mga isla sa Langerhans. Ang mga cells sa kini nga mga lugar sa pancreatic tissue ang responsable alang sa synthesis sa hormone nga insulin sa lawas.

Ang operasyon sa diabetes sa pancreatic mahimong magtul-id sa trabaho ug makontrol ang posible nga mga paglihay sa mga proseso sa metaboliko. Dugang pa, ang operasyon mahimo’g mapugngan ang dugang nga pag-uswag sa sakit ug ang dagway sa mga komplikasyon sa lawas nga may kalabutan sa diabetes.

Ang pag-opera alang sa type 1 nga diabetes gipakaayo.

Ang mga cell sa Islet dili makahimo sa dugay nga panahon nga mahimong responsable alang sa pag-adjust sa mga proseso sa metaboliko sa lawas. Tungod niini nga hinungdan, labing maayo nga gamiton ang allotransplantation sa donor gland nga nahabilin ang mga kapabilidad sa pagpaayo kutob sa mahimo.

Ang pagpadayon sa usa ka susamang pamaagi naglangkit sa pagsiguro sa mga kondisyon diin ang pag-block sa mga proseso sa pagkapakyas sa metaboliko gisiguro.

Sa pipila ka mga kaso, pagkahuman sa operasyon, adunay usa ka tinuud nga posibilidad nga maabut ang reverse development sa mga komplikasyon nga hinagiban sa pag-uswag sa tipo nga diabetes mellitus o paghunong sa ilang pag-uswag.

Mga timailhan ug contraindications

Ang pagbalhin sa pancreas usa ka labing kontrobersyal nga mga lugar sa modernong pagbalhin sa lawas; kini nga operasyon komplikado kaayo sa teknikal ug dili sa tanan nga mga nasud nga gihimo kini. Sa Israel, ang makahuluganon nga kasinatian sa pagbalhin sa pancreatic natipon, ug ang matag kaso gisusi pag-ayo.

Mga timailhan alang sa transplant sa pancreas

Kasagaran, ang operasyon sa pancreatic transplant gihimo alang sa mga pasyente nga adunay diabetes, sa tiunay, bisan sa wala pa ang grabe nga dili mabag-o nga mga komplikasyon nagpakita: retinopathy nga adunay hulga sa pagkabuta, neuropathy, nephropathy, kadaot sa mga microvessel ug dagkong mga punoan. Sa mga kaso diin ang diabetes hinungdan sa grabe nga kadaot sa pag-andar sa mga kidney (sa 80% sa mga kaso, ang mga diabetes nag-antos sa mga kidney), gihimo ang usa ka doble nga pag-transplant: mga kidney ug pancreas. Ang mga timailhan alang sa usa ka pagbalhin sa pancreas labi ka ubos sa mga contraindications.

Mga Pagdili sa pagbalhin sa pancreatic:

ang lisud nga pagpangita alang sa usa ka angay nga pancreatic donor,
nadugangan ang pagkasensitibo sa pancreas sa gutom sa oksiheno (paghunong sa mubo nga paghunong sa agos sa dugo posible)
ang kinatibuk-ang kahimsog sa pasyente, nakaapekto sa iyang abilidad nga makaagi sa usa ka komplikado nga operasyon,
managsama nga mga sakit sa pasyente: tuberculosis, kanser, AIDS, grabe nga mga sakit sa kasingkasing, baga, atay, sakit sa psychiatric.
droga o alkohol sa pagkaadik sa pasyente.

Giunsa ang pamaagi sa pagbalhin

Ang pagbalhin mahimong mahitabo sumala sa usa sa daghang mga kapilian:

Pancreatic segment transplant: ikog, lawas.
Ang pagbalhin sa pancreatic lang. Kini nga kapilian gigamit alang sa mga pasyente sa usa ka preuremic nga estado.
Kompleto nga pagbalhin sa pancreas lakip ang bahin sa duodenum.
Ang usa ka sunud-sunod nga pagbalhin usa ka una nga kidney, ug unya usa ka pancreas.
Dungan nga (dungan nga) pagbalhin sa usa ka kidney ug pancreas.

Sa modernong medisina, ang labing bag-o nga kapilian gikonsiderar nga labing epektibo ug busa gipalabi - usa ka dungan nga pagbalhin. Sa kini nga kaso, ang pasyente gipakita usa ra ka operasyon sa operasyon, nga labi ka dali gitugot sa lawas.

Ang pancreas wala ibalhin sa kini nga "natawhan nga lugar" (taas nga peligro sa pagkamatay sa postoperative), apan sa lungag sa tiyan, nga nagkonektar sa iliac, splenic o hepatic vessel. Panahon sa pagbalhin, ang pancreas, sama sa kidney, gibalhin sa iliac fossa, ug ang siruhano nga sistematiko nga nagkonekta sa mga ugat, arterya ug excretory duct sa pancreas.

Pagkahuman sa operasyon nga mabalhin ang bisan unsang organ, lakip ang pancreas, ang pasyente magkinahanglan immunosuppressive therapy. Ang mga doktor sa Israel naghimo og usa ka laraw alang sa paggamit sa daghang mga droga nga adunay lainlaing mga mekanismo sa paglihok, nga labi nga nagdugang ang pagka-epektibo sa therapy ug nagdugang nga higayon sa pag-arte sa organ.

Sintomas ug Diagnosis

Sa porma sa polycystosis sa pagkabata, nagbalik-balik nga pyelonephritis nagsugod gikan sa sayo nga edad. Ang hematuria, proteinuria, ug leukocyturia, nga sagad sa mga sakit sa kidney, nagpakita - dugo, protina, ug pagtaas sa lebel sa puti nga mga selyula sa dugo sa ihi. Tungod kay ang mga kidney wala makasulud sa ilang gimbuhaton, nag-uswag ang hypoisostenuria, usa ka pagkunhod sa piho nga grabidad sa ihi. Sa wala madugay ang arterial hypertension miapil.

Sa porma sa mga hamtong sa sakit, ang mga simtomas mahimong mahitabo bisan unsang oras, apan ang mga tawo nga nag-edad 45-70 nga tuig giisip nga nag-unang risgo nga grupo. Nagkalainlain ang mga simtomas, dali sila naglibog sa mga sintomas sa ubang mga sakit. Ang usa ka pasiuna nga pagdayagnos gihimo pinasukad sa daghang mga hinungdan nga nakalista.

Nagkadako nga gidak-on sa kidney. Kasagaran tungod sa cystosis, ang kidney nagdugang sa daghan nga kini dali nga namatikdan sa palpation.
Hipertension Sa pantalan sa pantog, ang pag-atras sa likido gikan sa lawas nagkagrabe, nga hinungdan sa pagtaas sa presyon sa dugo, sakit sa ulo ug kinatibuk-an nga sakit.
Sakit sa likod. Ang pasyente gibati ang usa ka sakit nga pabalik-balik nga sakit sa likod ug kilid.
Hematuria Ang gidaghanon sa dugo sa ihi mahimong lainlain, apan kung adunay daghan niini, kinahanglan ang emerhensiya nga ospital ug interbensyon sa pag-opera.
Makatakod nga mga sakit sa sistema sa excretory. Usahay ang mga cysts sa bato mobuto, nagbiya sa mga samad nga mikroskopiko. Kung adunay impeksyon nga nasamdan sa mga samad, dali kini nga nag-agay ug nakaapekto sa tibuuk nga sistema.
Kinaugalingon nga malas. Tungod sa pagdugang sa konsentrasyon sa mga asin sa ihi sa dugo, nagsugod ang kinatibuk-ang pagkahubog ug mga dysfunction sa uban nga mga sistema. Ang pasyente mobati nga huyang, pagduka, pagkawala sa gana sa pagkaon, usahay makit-an nga panit. Posible ang sakit sa digestest - diarrhea, constipation.
Dali nga pag-ihi. Ang gidaghanon sa mga pag-aghat ug ang kantidad sa pagtaas sa ihi, samtang tungod sa pag-drop sa piho nga grabidad, ang ihi kanunay nga magaan, "lasaw".

Ang sakit nga Polycystic dali nga masunud sa sakit nga matris, gikan sa mga 30 nga semana nga pagsabak. Kung ang aplikante wala pa nagpadayag una nga anomaliya sa pagpauswag sa mga kidney, gihimo ang usa ka komprehensibo nga pagtuon.

Pagtuki sa mga hinungdan nga mga hinungdan. Gipangutana ang pasyente bahin sa usa ka kasaysayan sa pamilya, mga kaso sa sakit nga polycystic sa pamilya.
Urinalysis Ang usa ka kinatibuk-an nga pag-analisar makatabang aron mahibal-an ang mga proseso sa panghubag, gipakita ang sulud sa dugo ug protina sa mga kidney.
Ultrasound sa mga kidney. Nakatabang kini aron mahibal-an kung ang sakit usa ka polycystic o usa ka sista, ug paghimo usa ka tukma nga diagnosis.
Ultrasound sa mga pelvic organo. Ang mga sakit nga Polycystic nakaapekto sa mga duol nga organo: ang atay, mga ovary sa mga babaye, ang pancreas. Naghimo usab sila mga cysts.
Angiograpiya. Sa kini nga pamaagi, usa ka solusyon nga kontra ang gi-injected sa dugo, gikuha ang daghang mga litrato sa apektadong organ.
Imaging magnetikong resonance. Usa ka modernong pamaagi sa panukiduki nga nagtugot kanimo nga makakuha usa ka three-dimensional nga litrato sa klase sa mga internal nga organo.
Electrocardiogram Sa kadaghanan sa mga sakit sa kidney, ang mga pasyente nag-antus sa taas nga presyon sa dugo. Gitugotan ka sa ECG sa pagtimbang-timbang sa buhat sa kasingkasing.

Mga timailhan ug contraindications alang sa operasyon

Kasagaran, ang usa ka transplant sa pancreas gireseta alang sa type 1 o type 2 nga diabetes mellitus, inubanan sa pag-uswag sa mga kondisyon sa pathological sama sa:

decompensated diabetes
retinopathy nga hinungdan sa pagkawala sa panan-aw,
kapakyasan sa pantog nga kapakyasan,
Ang kadaot sa CNS
grabe nga mga sakit sa endocrine,
kadaot sa mga bongbong sa mga dagkong mga sulud.

Ang pag-transplant mahimo usab nga gireseta alang sa segundaryong diabetes, nag-uswag uban ang mga mosunod nga mga sakit:

grabe nga pancreatitis, giubanan sa nekrosis sa mga tisyu sa organ,
cancer sa pancreatic
Ang resistensya sa insulin nga gipahinabo sa sakit nga Cush, gestational diabetes o acromegaly,
hemochromatosis.

Kasagaran, usa ka transplant sa pancreas ang gireseta alang sa type 1 o type 2 nga diabetes.

Sa diabetes mellitus, inubanan sa kadaot sa sentral nga gikulbaan nga sistema, ang mga doktor nagpahigayon operasyon aron mabalhin ang usa ka pancreas.

Ang cancer sa pancreatic nanginahanglan og usa ka pagbalhin.

Ang resistensya sa insulin sa lawas usa ka timailhan alang sa transplant sa pancreas.

Sa talagsa nga mga kaso, ang usa ka pagbalhin gireseta sa mga tawo nga adunay mga sakit nga nagdala sa mga pagbag-o sa istruktura sa pancreas. Naglangkob kini:

daghang mga samad sa glandula nga adunay benign neoplasms,
kaylap nga pancreatic necrosis,
supurasyon, nga nakaamot sa paglapas sa mga gimbuhaton sa pancreas ug dili mapuslan sa standard therapy.

Sa kini nga mga kaso, ang pagbalhin dili kaayo talagsaon, tungod sa mga kalisud sa pinansyal ug teknikal nga may kalabutan sa pagpangita alang sa usa ka bangkay nga nagdonar ug ang pagdumala sa panahon sa postoperative.

Ang usa ka transplant sa pancreas wala ipahigayon:

sa terminal yugto sa sakit sa coronary heart,
nga adunay grabe nga atherosclerosis sa dagkong mga arterya,
nga adunay cardiomyopathy, nga hinungdan sa mga sakit sa sirkulasyon,
sa dili mabag-o nga mga pagbag-o sa mga tisyu sa mga internal nga organo nga naugmad batok sa background sa diabetes,
sa mga sakit sa pangisip
nga dunay impeksyon sa HIV
uban ang alkoholismo,
alang sa pagkaadik sa droga
nga adunay mga sakit nga oncological.

Ang grabe nga atherosclerosis sa dagko nga mga arteriya usa ka kontra sa operasyon sa pancreatic transplant.

Ang pagbalhin sa pancreas dili gihimo alang sa coronary heart disease.

Ang mga tawo nga nag-antos sa alkoholismo wala’y operasyon sa pancreatic transplant.

Ang mga contraindications alang sa pagbalhin sa pancreatic naglakip sa sakit sa pangisip sa pasyente.

Sa kaso sa impeksyon sa HIV, gidili ang pagbalhin sa pancreatic.

Ang matang sa interbensyon sa operasyon gipili human masusi ang datos nga nakuha sa pagsusi sa pasyente. Ang kapilian nagdepende sa sukod sa kadaot sa mga tisyu sa glandula ug sa kinatibuk-ang kahimtang sa lawas sa nakadawat. Ang gidugayon sa operasyon gitino sa pagkakomplikado niini, kasagaran kanunay ang mga pagsunud nga gihimo:

tibuuk nga transplant sa organ
pagbalhin sa ikog o lawas sa pancreas,
pagbalhin sa usa ka glandula ug duodenum,
intravenous administrasyon sa mga selula sa islet.

Kini nga yugto gitumong sa paghimo sa usa ka plano sa pagtambal ug malikayan ang wala damha nga mga kalisud sa panahon sa operasyon ug sa sayo nga panahon sa pagkaayo. Sa kini nga hugna, hibal-i ang mga timailhan ug contraindications, repasuhon ang regimen sa terapyutik, nagpahigayon usa ka pagsusi ug pagtan-aw alang sa usa ka donor organ.

Ang ulahi mao ang labing lisud nga bahin sa pag-andam; ang pagpangita alang sa usa ka donor mahimo’g daghang mga tuig. Kung kinahanglan, usa ka hiniusa nga pagbalhin, kini nga panahon molungtad sa usa ka tuig. Human makit-an ang organ, ang nakadawat nakasinati sa mosunud nga mga pamaagi sa pagdayagnos:

Ultrasound sa lungag sa tiyan. Kini gigamit aron mahibal-an ang kahimtang sa mga kidney, atay, ug duodenum.
Mga konsultasyon sa pig-ot nga mga espesyalista. Gikinahanglan nga mahibal-an ang mga contraindications alang sa operasyon nga may kalabutan sa ningdaot nga function sa mga internal nga organo.
Konsultasyon sa usa ka anesthesiologist. Gitugotan ka sa pagtino kung ang pasyente wala’y negatibo nga mga reaksyon sa anesthesia.
Ang PET CT scan sa tiyan. Nakatabang nga makit-an ang ikaduha nga tumor sa foci sa kanser sa pancreas.
Computer enterocolonography. Kauban sa usa ka konsultasyon sa usa ka gastroenterologist.
Pagtuon sa kasingkasing. Ang usa ka bug-os nga pagsusi makatabang aron mahibal-an kung ang pasyente andam ba alang sa usa ka organ transplant. Gisugyot nga ipailawom sa usa ka pag-scan sa radioisotope ug angiograpiya sa dagko nga mga sudlanan sa kasingkasing.

Ang plano alang sa pagsusi sa usa ka pasyente sa wala pa ang usa ka pagbalhin naglakip sa:

klinikal nga dugo ug mga pagsulay sa ihi,
pagsusi sa dugo alang sa hilaw nga mga impeksyon,
biochemical dugo ug ihi pagsulay,
mga pagsulay sa pagkaangay sa tisyu,
pagtuki sa mga marker sa tumor.

Giunsa ang pagbalhin sa pancreas transplant

Ang pagbalhin sa pancreatic mahitabo sa daghang mga yugto:

Pagdawat materyal nga donor.
Pakigsulti sa pasyente. Ang usa ka tawo kinahanglan ipahibalo sa posibilidad sa makuyaw nga mga komplikasyon pagkahuman sa operasyon. Ang pagdumili sa operasyon mahimo’g adunay sa pagpadako sa grabe nga mga sakit nga nahiuyon.
Anesthesia Gihimo ang operasyon sa ilawom sa kinatibuk-anesthesia ug milungtad mga 5 oras.
Ang paghimo sa usa ka incision sa sentro nga bahin sa dingding sa anterior nga tiyan.
Ang pagbutang sa materyal nga donor sa lungag sa tiyan. Ang gibalhin nga glandula nahimutang sa tuo sa pantog.
Ang vaskular stapling. Ang pagkakomplikado sa kini nga yugto tungod sa taas nga pagkasensitibo sa glandula. Ang pagtangtang sa kaugalingon nga organ dili kanunay buhaton, bisan pa sa paglaglag sa mga tisyu, nagpadayon kini nga moapil sa mga proseso sa metaboliko.
Tissue stitching.
Pag-instalar sa kanal. Kung maghumok, ang mga doktor mobiya sa usa ka lungag diin ibutang ang usa ka tubo aron mahuboan ang exudate.

Panahon sa operasyon, ang siruhano nag-atubang sa pipila ka mga teknikal nga bahin. Kasagaran kini mapadapat sa mga kaso diin ang pasyente nanginahanglan emergency interbensyon. Usa ka gland transplant nakuha gikan sa mga batan-on nga adunay pagkamatay sa utok. Sa panahon sa pag-undang sa mga gimbuhaton sa utok, ang usa ka tawo kinahanglan nga hingpit nga himsog. Ang nagdonar dili kinahanglan:

ileal artery atherosclerosis,
impeksyon sa tiyan
kadaot o panghubag sa pancreas,
diabetes

Sa panahon sa pagdawat sa materyal, ang atay ug duodenum gikuha. Alang sa pagpreserbar sa tisyu, gigamit ang usa ka espesyal nga solusyon. Ang mga Organs magpabilin nga angay alang sa pagbalhin sa 30 nga oras. Ang pagka-epektibo sa operasyon nadugangan samtang nagbalhin sa pancreas ug kidney. Bisan pa, gipadako niini ang gasto sa oras ug salapi.

Ang pagplano kinahanglan nga giplano, kung dili imposible nga makaagi sa tanan nga mga yugto sa pagpangandam.

Pagkahuman sa transplant sa pancreas sa adlaw, ang pasyente naa sa intensive care unit. Ang paggamit sa pagkaon ug likido sa kini nga panahon gidili. Ang pag-inom sa limpyo nga tubig gitugotan 24 oras human sa operasyon. Pagkahuman sa 3 ka adlaw, gitugotan ang pagpaila sa mga produkto sa pagdiyeta. Ang organo nagsugod sa paglihok hapit dayon. Ang bug-os nga pagkaayo nanginahanglan labing menos 2 ka bulan.

Nutrisyon pagkahuman sa operasyon sa pancreatic: unsa ang posible ug unsa ang hugot nga gidili sa mga doktor.

Ang immunosuppressive therapy nagpugong sa pagsalikway sa mga tisyu sa pag-transplant, nagdugang nga higayon sa ilang normal nga pagkadisenyo. Ang regimen sa pagtambal naglakip sa:

Azathioprine Ang tambal nagpugong sa paglihok sa T-lymphocytes.
Cyclophosphamide. Ang pagminus sa immunoreactivity sa lawas, labi na epektibo batok sa paspas nga pagbahin sa mga selyula.
Prednisone. Ang ahente sa hormonal adunay usa ka immunosuppressive ug anti-inflammatory nga epekto. Alang sa paglikay sa pagsalikway sa mga unang adlaw pagkahuman sa operasyon, kini gipangalagad sa labing daghang mga dosis, ug pagkahuman sa mga dosis sa pagmentinar.
Rapamycin Ang tambal nagpakunhod sa reaktibo sa immune system, gipugngan ang synthesis sa mga cytokine.
Anti-lymphocytic serum. Gipaila kini kung makita ang una nga mga timailhan sa pagsalikway. Kini gigamit sa kombinasyon sa uban pang mga immunosuppressant.
Ang mga monoclonal antibodies batok sa T-lymphocytes.

Sama sa bisan unsang interbensyon nga operasyon, ang usa ka transplant sa pancreas adunay peligro sa pagpalambo sa mga komplikasyon sama sa:

Impeksyon sa mga tisyu sa tiyan.
Ang panagtipon sa nagpahubag nga exudate duol sa gi-transplanted nga organ.
Kadaghan nga pagdugo sa paglihok.
Ang pancreatic necrosis.
Pagsangkap sa samad.
Pagsalikway sa usa ka tanum nga glandula. Ang nag-unang hinungdan sa taas nga pagka-mortal sa mga pasyente pagkahuman sa pag-transplants sa organ. Ang pag-uswag sa ingon nga komplikasyon gipakita sa hitsura sa amylase sa ihi. Ilha ang mga timailhan sa pagsalikway pinaagi sa biopsy. Ang nausab nga organo nagsugod nga motubo, nga namatikdan sa panahon sa ultrasound.

Pagkilala sa kinabuhi human sa usa ka pagbalhin sa pancreas

Sumala sa estadistika, ang pagbalhin sa pancreatic gikan sa usa ka patay nga donor dili kanunay epektibo. Labaw sa 2 ka tuig pagkahuman sa operasyon, gibana-bana nga 50% sa mga pasyente nagpuyo. Ang sangputanan sa operasyon naapektuhan sa:

praktikal nga kahimtang sa materyal nga nagdonar,
donor edad ug kahimtang sa kahimsog sa panahon sa kamatayon sa utok,
pagkahiusa sa mga tisyu sa donor ug nakadawat,
hemodynamic nga mga parameter sa pasyente: presyon sa dugo, rate sa kasingkasing, diuresis, lebel sa ferumum serum.

Ang operasyon sa pancreatic transplant unang gihimo sa Nizhny Novgorod

Pag-opera sa Pancreatic

Ang pagbalhin sa mga bahin sa glandula gikan sa mga buhi nga nagdonar labi ka talagsaon, apan ang mga operasyon adunay labi ka maayo nga prognosis. Ang sagad nga 2-tuig nga pagkaluwas sa rate nga 70%, 40% sa mga pasyente nagpuyo labaw pa kay sa 10 ka tuig pagkahuman sa interbensyon.

Si Irina, 20 anyos, Moscow: “Sukad sa pagkabata nagdamgo ako nga maulian gikan sa diabetes, ang wala’y katapusan nga mga pag-inject sa insulin nga nakaguba sa usa ka normal nga kinabuhi. Daghang mga higayon nga nakadungog ako bahin sa posibilidad sa usa ka pagbalhin sa pancreas, apan dili mahimo ang pagtipon og mga pondo alang sa operasyon, dugang pa, nahibal-an ko ang bahin sa mga kalisud sa pagpangita og usa ka donor. Gitambagan ako sa mga doktor nga ako adunay transplant sa pancreas gikan sa akong inahan. Pipila ka oras pagkahuman sa operasyon, nagbalik sa normal ang asukar sa dugo, nagpuyo na ako nga wala mag-inject sa 4 ka bulan. ”

Sergei, 70 anyos, Moscow, siruhano: "Ang operasyon sa pagbalhin sa pancreatic gireseta alang sa mga wala matabangan sa tradisyonal nga mga pamaagi sa pagtambal. Gipasabut sa matag pasyente nga ang mga injection sa insulin labi ka luwas kaysa mga organ transplants. Ang usa ka tawo kinahanglan nga mahibal-an nga pagkahuman sa operasyon adunay moabut nga usa ka lisud nga panahon sa pag-ukit sa mga tisyu sa donor, tungod kay kini kinahanglan nga mogamit mga immunosuppressant nga makapugong sa pagsalikway sa organ. Kinahanglan ang pag-inom og mga tambal nga makadaot sa tibuuk nga lawas alang sa kinabuhi. ”

Pila ang gasto sa usa ka transplant sa pancreas?

Ang gasto sa usa ka transplant sa pancreas gikalkulo matag usa ug mahimong magdepende sa klase sa klinika ug mga kwalipikasyon sa doktor. Mahimo nimo mahibal-an ang eksaktong presyo pagkahuman sa pagkonsulta sa usa ka doktor.

Ang kasagaran nga gasto sa usa ka transplant sa pancreas nga $ 32,000.