Ang panudlo sa NovoRapid Penfill > Pagtambal ug paglikay

Insulin nga Aspart * (Insulin nga aspart *)

Diabetes mellitus sa mga hamtong, mga batan-on ug mga bata nga kapin sa 2 ka tuig ang panuigon.

Nagkadaghan nga pagkasensitibo sa indibidwal sa aspart sa insulin o bisan unsang sangkap sa tambal.

Dili girekomenda nga gamiton ang tambal nga NovoRapid ® Penfill ® sa mga bata nga wala’y 2 ka tuig, tungod kay Ang mga pagtuon sa klinika sa mga bata nga wala’y 2 ka tuig ang edad wala pa gihimo.

Pregnancy ug lactation:

Mahimo nga gireseta ang NovoRapid ® Penfill ® sa panahon sa pagmabdos. Ang mga datos gikan sa duha nga gipahigpit nga kontrolado nga klinikal nga mga pagsulay (157 + 14 nga mga mabdos nga babaye nga gisusi) wala magpadayag sa bisan unsang daotang mga epekto sa aspart sa insulin sa pagmabdos o sa kahimsog sa fetus / bag-ong natawo kumpara sa tawhanong insulin (tan-awa ang Pharmacodynamics).

Ang mabinantayon nga pag-monitor sa lebel sa glucose sa dugo ug pag-monitor sa mga mabdos nga babaye nga adunay diabetes mellitus (type 1 diabetes, type 2 diabetes o gestational diabetes) girekomenda sa tibuuk nga pagmabdos ug sa panahon sa posible nga pagmabdos. Ang panginahanglan alang sa insulin, ingon usa ka lagda, mikunhod sa una nga trimester ug hinay-hinay nga pagtaas sa ikaduha ug ikatulo nga mga trimesters sa pagmabdos. Wala madugay pagkahuman sa pagkahimugso, ang panginahanglan alang sa insulin dali nga mobalik sa lebel nga sa wala pa pagmabdos.

Atol sa pagpanganak, ang NovoRapid ® Penfill ® mahimong gamiton, tungod kay Ang pagdumala sa insulin sa usa ka inahan nga nag-atiman dili usa ka hulga sa bata. Bisan pa, mahimo nga kinahanglan aron ayohon ang dosis sa tambal.

Ang mga daotang reaksyon nga nakita sa mga pasyente nga gigamit ang NovoRapid ® Penfill ® nag-una tungod sa epekto sa pharmacological nga insulin.

Ang labing kasagaran nga dili maayo nga reaksyon mao ang hypoglycemia.

Ang pagkasunud sa mga epekto nga magkalainlain depende sa populasyon sa pasyente, regimen sa pagdumala, ug pagpugong sa glycemic (tan-awa ang seksyon sa ubos).

Sa sinugdanan nga yugto sa therapy sa insulin, ang mga pagkasunud sa pagkadaut, edema ug mga reaksyon mahimong mahitabo sa lugar sa indeyksiyon (sakit, pagkula, sakit sa pantal, panghubag, hematoma, paghubag ug pagsuka sa lugar sa indeyksiyon). Kini nga mga simtomas sagad nga nagbalhin sa kinaiyahan. Ang usa ka paspas nga pag-uswag sa kontrol sa glycemic mahimong mosangpot sa usa ka kahimtang sa sakit nga neuropathy sa sakit, nga sa kasagaran gibalik. Ang pagdugang sa therapy sa insulin nga adunay usa ka mahait nga pag-uswag sa pagkontrol sa metabolismo sa karbohidrat mahimong mosangput sa usa ka temporaryo nga pagkadaot sa kahimtang sa retinopathy sa diabetes, samtang ang usa ka dugay nga pagpaayo sa pagkontrol sa glycemic nagpakunhod sa peligro sa pag-uswag sa retinaopathy sa diabetes.

Ang lista sa mga daotang reaksyon gipresentar sa lamesa.

Ang tanan nga dili maayo nga mga reaksyon nga gihubit sa ubos, base sa datos sa klinikal nga pagsulay, gi-grupo sumala sa frequency sa pag-uswag sumala sa MedDRA ug mga sistema sa organ. Ang insidente sa dili maayo nga mga reaksyon gihubit sama sa mga musunud: sa kanunay (? 1/10), kanunay (? 1/100, Solusyon alang sa administrasyon sa subcutaneous ug intravenous1 ml aktibo nga sangkap: aspart sa insulin100 PIECES (3.5 mg) mga excipients: gliserol - 16 mg, fenol - 1.5 mg, metacresol - 1.72 mg, zinc chloride - 19.6 μg, sodium chloride - 0.58 mg, sodium hydrogen phosphate dihydrate - 1.25 mg, sodium hydroxide 2M - mga 2.2 mg, 2M hydrochloric acid - mga 1.7 mg, tubig alang sa indeyksiyon - hangtod sa 1 ml Ang usa ka karton naglangkob sa 3 ml nga solusyon, nga katumbas sa 300 nga PIECES.
Dosis ug administrasyon:

Ang NovoRapid ® Penfill ® usa ka tulin nga paglihok nga insulin analogue. Ang dosis sa NovoRapid ® Penfill ® gitino sa doktor matag usa, pinasubay sa mga kinahanglanon sa pasyente. Kasagaran, ang tambal gigamit inubanan sa medium-duration o long-acting nga pagpangandam sa insulin, nga gipangalagad labing menos 1 nga oras matag adlaw. Aron makab-ot ang kamalaumon nga kontrol sa glycemic, girekomenda nga regular nga sukdon ang konsentrasyon sa glucose sa dugo ug ayohon ang dosis sa insulin.

Kasagaran, ang indibidwal nga adlaw-adlaw nga kinahanglanon alang sa insulin sa mga hamtong ug mga bata gikan sa 0.5 hangtod 1 U / kg gibug-aton sa lawas. Sa pagpaila sa tambal sa wala pa pagkaon, ang panginahanglan alang sa insulin mahimo nga gihatag sa NovoRapid ® Penfill ® sa 50-70%, ang nahabilin nga panginahanglan sa insulin gihatag pinaagi sa gipalihok nga paglihok nga insulin. Ang pagdugang sa kalihokan sa lawas sa pasyente, usa ka pagbag-o sa naandan nga nutrisyon, o mga sakit nga nahiangay mahimo manginahanglan pagpahiangay sa dosis.

Ang NovoRapid ® Penfill ® adunay usa ka mas paspas nga pagsugod ug labi ka labi ka dugay nga paglihok kaysa pag-soluble sa insulin sa tawo. Tungod sa labi ka paspas nga paglihok, ang NovoRapid ® Penfill ® kinahanglan ipangalagad, ingon usa ka lagda, diha-diha dayon sa wala pa mokaon, kung gikinahanglan, mahimo’g mapangdumala sa wala madugay pagkahuman sa pagpangaon.

Tungod sa labi ka mubu nga paglihok kung itandi sa tawhanon nga insulin, ang risgo sa pagpalambo sa nocturnal hypoglycemia sa mga pasyente nga nakadawat sa NovoRapid ® Penfill ® mas ubos.

Mga espesyal nga grupo sa pasyente. Sama sa paggamit sa ubang mga pagpangandam sa insulin, sa mga tigulang nga pasyente ug mga pasyente nga adunay kakulangan sa bato o hepatic, ang konsentrasyon sa glucose sa dugo kinahanglan nga labi ka mabinantayon ug ang dosis sa aspart aspart nga tinag-usa.

Mga bata ug tin-edyer. Ang paggamit sa NovoRapid ® Penfill ® imbis nga matunaw ang insulin sa mga bata mas gipili kung kinahanglan nga dali nga magsugod sa paglihok sa tambal, pananglitan, kung lisud alang sa usa ka bata nga maobserbahan ang gikinahanglan nga agwat sa oras tali sa pag-inject ug pagkaon sa pagkaon.

Pagbalhin gikan sa ubang mga pagpangandam sa insulin. Kung gibalhin ang pasyente gikan sa ubang mga pagpangandam sa insulin sa NovoRapid ® Penfill ®, ang pag-adjust sa dosis sa NovoRapid ® Penfill ® ug basal nga insulin kinahanglanon.

Ang NovoRapid ® Penfill ® gi-injection sc sa rehiyon sa pader sa anterior tiyan, hita, abaga, deltoid o gluteal nga rehiyon. Ang mga site sa injection sulod sa parehas nga lugar sa lawas kinahanglan nga kanunay nga gibag-o aron mapaminusan ang peligro sa lipodystrophy. Sama sa tanan nga pagpangandam sa insulin, ang administrasyon sa subcutaneous sa dingding sa anterior nga tiyan naghatag dugang nga pagsuyup kon itandi sa administrasyon sa ubang mga lugar. Ang gidugayon sa paglihok nagdepende sa dosis, lugar sa administrasyon, kusog nga pag-agos sa dugo, temperatura ug lebel sa pisikal nga kalihokan. Bisan pa, ang usa ka mas paspas nga pagsugod sa aksyon kon itandi sa matunaw nga insulin sa tawo nga gipadayon bisan unsa ang lokasyon sa lugar sa indeyksiyon.

Ang NovoRapid ® mahimo’g gamiton alang sa padayon nga mga pagbuga sa subcutaneous insulin (PPII) sa mga bomba sa insulin nga gidisenyo alang sa mga pagpuga sa insulin. Ang FDI kinahanglan nga himuon sa dingding sa anterior nga tiyan. Ang lugar sa pagbakup kinahanglan matag karon nga pagbag-o.

Kung mogamit usa ka pump infusion nga insulin, ang NovoRapid ® dili kinahanglan isagol sa uban pang mga lahi sa insulin.

Ang mga pasyente nga mogamit FDI kinahanglan nga hingpit nga nabansay sa paggamit sa pump, angay nga reservoir, ug sistema sa pump tubing. Ang pagbutang sa infusion (tube ug catheter) kinahanglan ilisan pinauyon sa manual sa gumagamit nga gilakip sa infusion set.

Ang mga pasyente nga nakadawat sa NovoRapid ® nga adunay FDI kinahanglan nga adunay dugang nga insulin nga magamit kung adunay pagbungkag sa sistema sa pagpuga.

Sa / sa pasiuna. Kung kinahanglan, ang NovoRapid ® mahimong ipangalagad iv, apan pinaagi lamang sa mga kwalipikado nga medikal nga kawani.

Alang sa intravenous nga administrasyon, ang mga sistema sa pagpuga nga adunay NovoRapid ® 100 IU / ml nga adunay konsentrasyon nga 0,05 hangtod 1 IU / ml nga aspart sa insulin sa 0.9% nga solusyon sa sodium chloride, 5 o 10% nga solusyon sa dextrose nga adunay 40 mmol / l gigamit. potassium chloride nga gigamit ang mga sulud sa pagpuga sa polypropylene. Ang kini nga mga solusyon lig-on sa temperatura sa kwarto sulod sa mga oras nga 24. Bisan pa sa kalig-on sa pipila ka panahon, ang usa ka piho nga kantidad sa insulin sa sinugdanan gisuhop sa materyal sa sistema sa pagpuga. Panahon sa mga pagbuak sa insulin, gikinahanglan nga kanunay nga bantayan ang konsentrasyon sa glucose sa dugo.

Ang NovoRapid ® Penfill ® ug mga dagum alang ra sa personal nga paggamit. Ayaw pag-refill ang karton nga Penfill ®.

Ang NovoRapid ® Penfill ® dili magamit kung kini mihunong nga mahimong transparent ug walay kolor o adunay nagyelo. Igtudlo sa pasyente nga ilabay ang dagum human sa matag injection.

Ang NovoRapid ® mahimong magamit sa mga pump sa insulin (kitaa. "Dosis ug administrasyon"). Ang mga tubo, ang sulud sa sulud diin gihimo ang PE o polyolefin, gisulayan ug nakita nga angay alang magamit sa mga bomba.

Sa dinalian nga mga kaso (pagkamaayo sa ospital, pagkadaut sa aparato alang sa pagdumala sa insulin) Ang NovoRapid ® alang sa pagdumala sa pasyente mahimong makuha gikan sa kartutso gamit ang U100 nga syringe sa insulin.

Dosis ug administrasyon

P / c, sa / sa. Ang NovoRapid Penfill adunay usa ka mas paspas nga pagsugod ug labi ka labi ka dugay nga paglihok kaysa pag-soluble sa insulin sa tawo. Tungod sa labi ka paspas nga paglihok, ang NovoRapid Penfill kinahanglan ipangalagad, ingon usa ka lagda, diha-diha dayon sa dili pa mokaon, kung gikinahanglan, mahimo nga ipangalagad sa dili madugay pagkahuman sa pagpangaon.

Ang dosis sa tambal gitino sa matag usa sa doktor sa matag kaso, pinasukad sa lebel sa glucose sa dugo. Kasagaran, ang NovoRapid® Penfill® gigamit inubanan sa mga pangandam sa medium o dugay nga paglihok sa insulin, nga gipangalagad labing menos 1 nga oras matag adlaw.

Kasagaran, ang kinatibuk-an nga adlaw-adlaw nga kinahanglanon alang sa insulin mao ang 0.5-1 nga mga yunit / kg nga gibug-aton sa lawas. Sa pagpaila sa tambal sa wala pa pagkaon, ang panginahanglan alang sa insulin mahimo nga gihatag sa NovoRapid Penfill sa 50-70%, ang nahabilin nga panginahanglan sa insulin gihatag pinaagi sa gipadayon nga paglihok nga insulin.

Ang temperatura sa gipamaligya nga insulin kinahanglan nga temperatura sa kwarto. Ang NovoRapid Penfill gi-injected sa subkutaneus sa rehiyon sa dingding sa tiyan, paa, abaga o pantalan. Ang mga site sa injection sa parehas nga lugar sa lawas kinahanglan kanunay nga gibag-o.

Sama sa bisan unsang ubang pagpangandam sa insulin, ang gidugayon sa paglihok sa NovoRapid Penfill nagdepende sa dosis, lugar sa administrasyon, kusog nga pag-agos sa dugo, temperatura ug lebel sa pisikal nga kalihokan.

Ang pagdumala sa subcutaneous sa dingding sa anterior nga tiyan naghatag dugang nga pagsuyup kon itandi sa administrasyon sa ubang mga lugar. Bisan pa, ang usa ka mas paspas nga pagsugod sa aksyon kon itandi sa matunaw nga insulin sa tawo nga gipadayon bisan unsa ang lokasyon sa lugar sa indeyksiyon.

Kung kinahanglan, ang NovoRapid Penfill mahimong ipangalagad iv, apan pinaagi lamang sa mga kwalipikado nga medikal nga kawani. Alang sa intravenous nga administrasyon, ang mga sistema sa pagpuga nga adunay NovoRapid Penfill 100 IU / ml nga adunay konsentrasyon nga 0,05 hangtod 1 IU / ml nga aspart sa insulin sa 0.9% sodium chloride-5 o 10% nga solusyon sa dextrose nga adunay 40 mmol / l gigamit. potassium chloride nga gigamit ang mga sulud sa pagpuga sa polypropylene. Ang kini nga mga solusyon lig-on sa temperatura sa kwarto sulod sa mga oras nga 24. Sa panahon sa pagpuga sa insulin, gikinahanglan nga padayon nga bantayan ang lebel sa glucose sa dugo.

Ang NovoRapid Penfill mahimo usab magamit alang sa padayon nga pagsubu sa subcutaneous insulin (PPII) sa mga bomba sa insulin nga gidisenyo alang sa mga pagpuga sa insulin. Ang FDI kinahanglan nga himuon sa dingding sa anterior nga tiyan. Ang lugar sa pagbakup kinahanglan matag karon nga pagbag-o. Kung gigamit ang pump pump nga NovoRapid Penfill alang sa pagpuga, ayaw pagsagol sa ubang mga lahi sa insulin. Ang mga pasyente nga mogamit FDI kinahanglan nga bansay sa paggamit sa usa ka pump, angay nga reservoir, ug sistema sa pump tubing. Ang pagbutang sa infusion (tube ug catheter) kinahanglan ilisan pinauyon sa manual sa gumagamit nga gilakip sa infusion set. Ang mga pasyente nga nakadawat sa NovoRapid Penfill kauban ang PPI kinahanglan nga adunay dugang nga insulin nga magamit aron magamit kung adunay pagkahugno sa sistema sa pagpuga.

Overdose

Mga simtomas: ang pag-uswag sa hypoglycemia (bugnaw nga singot, palpitations, pangurog, kagutom, pagkabalaka, pagkasuko, kawala, sakit sa ulo, pagkahilo, kakulang sa paglihok, pagsulti ug pagkadaot sa panan-aw, depresyon). Ang grabe nga hypoglycemia mahimong mosangpot sa pagkadaot sa function sa utok ug koma.

Pagtambal: solusyon sa asukal o glucose sa sulod (kung ang pasyente nahibal-an), s / c, i / m - glucagon (sa usa ka dosis nga 0.5-1 mg) o i / v - glucose. Dugang pa, gikinahanglan ang pagdumala sa iv sa glucose sa mga kaso kung, pagkahuman sa 10-15 minutos pagkahuman sa pagdumala sa glucagon, ang pasyente dili na mahunahuna pag-usab. Pagkahuman sa kaamgohan, ang paggamit sa oral nga carbohydrate girekomenda aron malikayan ang pagbalik sa hypoglycemia.

Pag-amping alang magamit

Ang usa ka dili igo nga dosis o paghunong sa pagtambal, labi na sa diabetes nga mellitus (pagsalig 1) nga insulin, mahimong mosangput sa hyperglycemia ug diabetes ketoacidosis.

Wala’y klinikal nga kasinatian sa mga bata nga wala’y 6 anyos. Ang NovoRapid kinahanglan gamiton sa mga bata imbis sa naandan nga mubu nga paglihok nga insulin lamang sa mga kaso diin ang usa ka dali nga pagsugod sa paglihok mahimong adunay mas maayo nga epekto - pananglitan, kung lisud alang sa bata nga maobserbahan ang gikinahanglan nga agwat tali sa mga iniksyon ug pagkaon sa pagkaon.

Ang mga managsama nga mga sakit, labi na ang mga impeksyon, kasagaran nagdugang, ug kadaot sa mga kidney o atay makapamenus sa panginahanglan sa insulin. Ang pagbalhin sa pasyente sa usa ka bag-ong tipo o tatak sa insulin kinahanglan nga ipatuman sa ilalum sa higpit nga pagdumala sa medisina. Kung gigamit ang NovoRapid Penfill, ang usa ka labi ka daghan nga mga injections matag adlaw o mga pagbag-o sa dosis mahimo nga itandi kon itandi sa mga naggamit sa naandam nga insulin nga pagpangandam. Kung adunay panginahanglan alang sa pag-adjust sa dosis, mahimo kini mahitabo sa una nga pag-ineksiyon o sa una nga pipila ka semana o mga bulan pagkahuman sa pagbalhin. Pagkahuman sa pagbayad alang sa metabolismo sa karbohidrat sa mga pasyente, ang ilang kasagarang mga simtomas sa mga nag-una sa hypoglycemia mahimong magbag-o, diin kinahanglan kini ipahibalo. Ang paglaktaw sa pagkaon o dili giplano nga pag-ehersisyo mahimong mosangput sa hypoglycemia. Paggamit uban ang piho nga pag-amping sa panahon sa pagtrabaho sa mga drayber sa mga awto ug mga tawo kansang propesyon adunay kalabutan sa dugang nga konsentrasyon sa pagtagad, tungod kay Ang hypoglycemia mahimong molambo, labi na sa mga pasyente nga adunay malumo o wala nga mga sintomas, pasiuna sa hypoglycemia o kanunay nga mga yugto niini. Sa ingon nga mga kaso, kinahanglan nimo nga hunahunaon ang maayo kung kini gitambagan sa pasyente nga magmaneho sa awto. Ang karton sa Penfill alang ra sa personal. Pagkahuman sa indeyksiyon alang sa labing menos 6 s, ang dagum kinahanglan magpabilin sa ilalum sa panit sa tibuuk nga dosis.

Mga Tampok

Ang Insulin Aspart - ang panguna nga sangkap sa tambal, adunay kusog nga hypoglycemic nga epekto. Kini usa ka analogue sa mubo nga insulin, nga gihimo sa lawas sa tawo. Ang Insulin nga Aspart gihimo pinaagi sa teknolohiya sa pag-usab sa DNA.

Ang tambal nakig-ugnay sa gawas nga cytoplasmic membrane sa lainlaing mga amino acid, nagmugna sa daghang mga pagtapos sa insulin, ug gipukaw ang mga proseso sa intracellular.

Pagkahuman sa pagkunhod sa konsentrasyon sa asukal sa lawas, ang ingon nga mga pagbag-o nahitabo:

intracellular transportasyon sa mga elemento sa pagsubay,
ang pagsuyup sa tisyu nagdako
glycogenesis, lipogenesis.

Posible nga makuha ang usa ka pagminus sa rate sa paggama sa glucose sa atay. Ang Novorapid maayo nga masuhop sa tambok nga tisyu, apan ang gidugayon sa paglihok dili kaayo sa natural nga insulin sa tawo.

Ang tambal gi-aktibo 10-20 minuto pagkahuman sa indeyksiyon, molungtad og 3-5 ka oras, ang labing taas nga konsentrasyon sa hormone naobserbahan pagkahuman sa 1-3 nga oras.

Ang sistematikong paggamit sa Novorapid nagpakunhod sa posibilidad sa hypoglycemia sa gabii sa daghang beses. Nahibal-an ang mga kaso nga hinungdan sa pagkunhod sa postprandial hypoglycemia. Girekomenda ang tambal alang sa mga 1 nga diabetes ug type 2.

Mga timailhan alang sa paggamit

type 1 diabetes
gamit ang tipo 2 kung ang ubang mga pamaagi sa pagtambal dili epektibo.
ang ikaduha nga tipo sa panahon sa pagmabdos.
uban ang diabetes sa gestational.
ketoacidotic coma, nga nanginahanglan temporaryo nga pagtambal sa insulin, o uban pang susama nga mga kondisyon.
steroid nga porma sa diabetes.

Nagdesisyon ang endocrinologist kung kanus-a makuha sa pasyente ang Novorapid.

Pag-uswag sa diabetes - pag-inom lang matag adlaw.

Pagpagawas nga porma

Ang Novorapid Penfill magamit sa 3 ml nga mga cartridge alang sa pagpuno sa mga syringe pen. Adunay 5 nga mga cartridge sa 1 pack. Ang Novorapid Flekspen usa ka paggamit nga syringe pen, nga adunay sulud nga 3 ml nga sangkap, sa usa ka pakete nga 5 nga mga piraso.Ang mga panudlo gipakita nga kini nga mga tambal parehas sa komposisyon. Ang penilya sa syringe dali nga gamiton kung kinahanglan nimo nga mosulod sa usa ka gamay nga dosis sa tambal.

Mga panudlo nga gamiton

Sa usa ka maayo nga metabolismo, ang pag-uswag sa sakit nalangan, ang mga sintomas dili kaayo gipahayag. Busa, gikinahanglan aron ma-stabilize ang pagpugong sa metaboliko, pag-monitor sa kantidad nga asukal sa lawas.

Ang mga proseso sa hypoglycemic dali nga molambo kung ang usa ka pasyente nga adunay diabetes adunay koneksyon, ug ang mga tambal nga nagpahinay sa pagsuyup sa pagkaon gigamit. Ang panginahanglan alang sa mga tambal nagdugang uban ang mga sakit sa konkreto. Ang lawas dili kinahanglan insulin kung ang pasyente adunay mga problema sa mga internal nga organo.

Pagkahuman sa mga pasyente nga moliso sa ubang mga tambal, ang mga sintomas sa pagbag-o sa hypoglycemia o dili na kaayo gipahayag. Kanunay nga gibantayan sa mga doktor ang kahimtang sa pasyente kung magbalhin sa lain nga klase sa hormone. Kung nabag-o na ang medisina, nababag-o ang dosis. Ang pagbag-o sa gidaghanon sa tambal nga gigamit gikinahanglan sa dihang mokaon sa ubang mga pagkaon, pagkahuman sa paghunong o pagdugang sa kalihokan sa lawas.

Ang dosis gitino sa endocrinologist nga tagsa-tagsa alang sa matag pasyente, nga giisip ang iyang mga panginahanglan. Ang Novorapid giindyeksyon uban sa medium ug long-term nga insulin labing menos 1 nga oras matag adlaw. Ang glucose sa dugo, usa ka sobra nga dosis sa insulin ang gi-regulate aron makapangita usa ka angay nga paagi aron makontrol ang glycemia. Gipangalagad ang mga bata sa 1.5 hangtod 1 nga yunit. matag kg nga timbang. Ang pagbag-o sa imong pagkaon o pagkinabuhi kinahanglanon usa ka pagbag-o sa dosis.

Gipangalagad ang Novorapid sa wala pa mokaon, ang pagkaguba sa hypoglycemia sa gabii mikunhod.

Ang usa ka diabetes mahimo’g magdumala sa tambal sa iyang kaugalingon, ang mga subcutaneous injection gihimo sa tiyan, hawak, sa kaunuran nga deltoid. Nausab ang site sa injection aron dili molambo ang lipodystrophy.

Ang mga tambal gigamit alang sa PPII; ang mga bomba sa insulin gigamit alang sa pagpuga. Sa kini nga kahimtang, usa ka indeyksiyon ang gihimo sa atubangan sa tiyan. Sa talagsa nga mga kaso, ang Novorapid gi-injection intravenously, ang mga espesyalista lamang nga adunay kasinatian ang naghimo sa ingon nga mga injections.

Mga epekto

Ang mga epekto sa rDNA insulin sa lawas usahay nagpalala sa kahimtang sa mga pasyente. Ang nag-unang epekto nga pagkunhod sa glucose - hypoglycemia. Ang kanunay nga pagkahitabo sa kini nga kahimtang sa lainlaing mga grupo sa mga pasyente managlahi, nga gitino pinaagi sa dosis, kalidad sa pagpugong.

Nagtanyag kami usa ka diskwento sa mga magbabasa sa among site!

Sa mga una nga yugto sa kurso sa pagtambal, adunay pagbag-o sa pagbag-o nga nahitabo, kasakit, hyperemia, panghubag, ug pag-gisi nahitabo sa lugar sa indeyksiyon. Ang ingon nga mga sintomas mawala sa paglabay sa panahon nga wala’y pagtambal.

Ang dali kaayo nga pagtul-id sa glycemia nagpahinabog pagkadaut sa retinopathy.

Ang uban nga mga dili maayo nga mga epekto nga nakita sa mga diabetic mobangon sa dagway sa lainlaing mga matang sa sakit sa mga organo ug sistema:

ang resistensya makapaluya
gubot ang sistema sa nerbiyos,
ang panan-awon nagkagrabe
paghubag sa lugar sa indeyksiyon.

Nagpatubo ang hypoglycemia nga adunay sobra nga insulin, usa ka paglapas sa dagan sa therapy. Ang usa ka grabe nga matang sa sakit mao ang naghulga sa kinabuhi alang sa usa ka diabetes. Adunay mga problema sa sistema sa suplay sa dugo, ang utok nabalda, ang posibilidad nga mamatay madugangan.

Espesyal nga mga panudlo

Kung nagbiyahe sa mga lugar nga lainlain ang mga time zone, kinahanglan nimo nga mahibal-an gikan sa imong doktor kung giunsa nimo gamiton ang tama nga tambal. Kung ang usa ka tawo mohunong sa pag-inject, hyperglycemia, ang ketoacidosis mauswagon. Sa mga type 1 nga mga diabetes, kini nga kahimtang kanunay nga mahitabo. Ang mga timailhan makita sa hinayhinay, nagkakusog sa panahon.

Adunay kasukaon, nagsuka-suka, pag-undang, pagkalubog sa panit, pag-ayo sa hydration sa oral mucosa, ang pag-ihi mahimong labi ka kanunay, gibati nako giuhaw sa tanan nga panahon, dili maayo nga gana sa pagkaon. Naa kini baho sa acetone gikan sa akong baba. Kung gidudahan ang hyperglycemia, gihimo dayon ang pagtambal aron maluwas ang kinabuhi sa pasyente. Ang sobra nga pagtambal nagbag-o sa mga sintomas, apan nagpabilin ang hypoglycemia.

Ang sakit mahitabo kung ang dosis sa insulin molabaw. Ang katulin nagdepende dili lamang sa kadaghan sa tambal, apan usab sa kadaghan sa paggamit, kahimtang sa pasyente, ang presensya sa nagkagrabe nga mga hinungdan.

Ang mga simtomas sa hypoglycemia og sunud-sunod, mahimong komplikado nga dili makontrol ang gidaghanon sa glucose. Uban sa usa ka malumo nga porma sa sakit, gitambagan ang mga pasyente nga mag-inom sa daghang mga produkto sa asukal o karbohidrat, pag-inum sa fruit juice o matam-is nga tsa alang sa pagtambal.

Ang mga pasyente kanunay kinahanglan nga magdala mga sweets o uban pang mga sweets uban kanila aron ma-normalize ang ilang lebel sa asukal kung gibati nila nga dili maayo. Sa usa ka grabe nga kahimtang, ang mga pasyente nawad-an sa panimuot, mga doktor o mga minahal nga nahibal-an kung unsa ang buhaton makatabang.

Aron mapauswag ang kahimtang sa mga diabetes, giindyeksyon siya nga adunay glandagon nga intramuscularly o subcutaneously. Kung ang tambal dili molambo ang kahimtang, ang pasyente dili na mahunahuna pag-usab, mogamit usa ka solusyon sa dextrose, maghatag usa ka indeyksiyon nga intravenously.

Pagbalhin gikan sa laing insulin

Pagbalhin sa mga pasyente sa lain nga klase sa insulin o tambal gikan sa lain nga taggama gihimo sa ilalum sa pagdumala sa mga doktor. Kung gi-regulate ang konsentrasyon sa mga tambal, ang ilang pamaagi sa produksiyon ug uban pang mga dagway, nabag-o ang dosis, ang kadaghan sa mga injections nagdugang.

Panahon sa therapy sa uban nga mga tambal, ang usa ka reaksyon mahimo nga mahitabo sa lugar sa indeyksiyon, kasakit, pagkasuko, pantal, panghubag, pagsuka, pagbuak, pagsuka. Ang mga timaan dili makita nga labi ka grabe kung gibag-o ang site sa indeyksiyon, gansela ang pagtambal sa talagsa nga mga kaso.

Gipili sa endocrinologist ang mga ahente sa analog aron mapulihan ang Novorapid. Ang gikinahanglan nga dosis sa insulin gikalkulo, gipili ang injection scheme.

Ang gasto sa Novorapid Penfil mao ang 1799 nga mga rubles alang sa 5 nga mga injections.

Ang mubo nga Aspart nga nakabase sa insulin labi nga gigamit alang sa mga diabetes nga tipo 1.

Gireseta sa mga doktor ang Novorapid Penfil kung ang paggamit sa uban nga mga tambal dili epektibo o ang pasyente dili igo nga resistensya sa ilang mga sangkap.

Ang tambal nga molihok sa madali, giwagtang sa lainlaing mga hugaw, apan ang lawas kinahanglan ipahiangay sa laing klase sa insulin.

Ang diyabetis kanunay nga mosangput sa makamatay nga mga komplikasyon. Ang sobra nga asukar sa dugo peligro kaayo.

Aronova S.M. naghatag mga katin-awan bahin sa pagtambal sa diabetes. Basaha bug-os

Ang komposisyon sa diabetes

Ang NovoRapid nga diyabetis nga produkto (insulin) gihimo sa duha nga porma - kini ang mga pulihan nga mga karton sa Penfill ug andam na nga panulat nga FlexPen.

Ang komposisyon sa kartutso ug pluma parehas - kini usa ka tin-aw nga likido alang sa indeyksiyon, diin ang 1 ml naglangkob sa aktibo nga sangkap nga aspart sa insulin sa kantidad nga 100 PIECES. Ang usa ka puli nga kartutso, sama sa usa ka bolpen, adunay mga 3 ml nga solusyon, nga 300 ka yunit.

Ang mga cartridge gihimo sa hydrolytic nga baso sa klase nga I. Ang sirado sa usa ka kilid nga adunay polyisoprene ug mga diskutso sa goma nga bromobutyl, sa pikas bahin nga adunay espesyal nga piston nga goma. Adunay lima ka mapalit nga mga cartridge sa usa ka blister nga aluminyo, ug usa ka paltos nga gisulud sa kahon sa karton. Sa susamang paagi gihimo ang FlexPen syringe pens. Kini magamit ug gidisenyo alang sa daghang mga dosis. Adunay lima sa kahon sa karton.

Ang tambal gitipigan sa usa ka bugnaw nga dapit sa temperatura nga 2-8 ° C. Kinahanglan nga dili kini ibutang duol sa freezer, ni kinahanglan kini pabugnaw. Ingon usab, ang mga kapuli nga mga cartridge ug syringe pens kinahanglan nga mapanalipdan gikan sa kainit sa adlaw. Kung ang NovoRapid nga insulin (kartutso) gibuksan, dili kini matipig sa ref, apan kinahanglan gamiton sa sulod sa upat ka semana. Ang temperatura sa pagtipig kinahanglan dili molapas sa 30 ° C. Ang kinabuhi sa estante nga wala nabuksan nga insulin mao ang 30 ka bulan.

Pharmacology

Ang tambal nga NovoRapid (insulin) adunay epekto sa hypoglycemic, ug ang aktibo nga sangkap, ang aspart sa insulin, usa ka analogue sa short-acting nga gihimo sa tawo. Kini nga sangkap nakuha pinaagi sa paggamit sa espesyal nga biotechnology sa recombinant DNA. Ang usa ka pilay sa Saccharomyces cerevisiae gidugang dinhi, ug ang usa ka amino acid nga gitawag nga "proline" temporaryo nga gipulihan sa usa ka aspartic.

Ang tambal nakigkita sa mga receptor sa gawas nga cytoplasmic membrane sa mga selyula, diin kini naghimo usa ka tibuuk nga komplikado nga pagtapos sa insulin, nag-aktibo sa tanan nga mga proseso nga nahitabo sa sulod sa mga selyula. Pagkahuman sa pagkunhod sa gidaghanon sa glucose sa plasma, usa ka pagtaas sa transportasyon sa intracellular, pagdugang sa digestibility sa lainlaing mga tisyu, usa ka pagtaas sa glycogenogenesis ug lipogenesis mahitabo. Ang rate sa paggawas sa glucose sa atay mikunhod.

Ang pag-ilis sa amino acid proline nga adunay aspartic acid kung gibutangan ang aspart sa insulin makapakunhod sa abilidad sa mga molekula sa paghimo hexamers. Ang kini nga klase nga hormone mas maayo nga masuhop sa tambok sa subcutaneous, makaapekto sa lawas nga mas paspas kaysa epekto sa natunaw nga sumbanan sa insulin sa tawo.

Sa una nga upat ka oras pagkahuman sa pagpangaon, ang aspart sa insulin nagpamenus sa lebel sa asukal sa plasma nga mas paspas kaysa matunaw nga hormone sa tawo. Apan ang epekto sa NovoRapida nga adunay administrasyon sa subcutaneous labi ka gamay kaysa sa natunaw nga tawo.

Kanus-a molihok ang NovoRapid? Kini nga pangutana nabalaka sa kadaghanan sa mga tawo nga adunay diabetes. Mao nga ang epekto sa tambok mahitabo human sa 10-20 minuto pagkahuman sa indeyksiyon. Ang labing kataas nga konsentrasyon sa hormone sa dugo naobserbahan 1-3 ka oras pagkahuman sa paggamit sa tambal. Ang himan nag-apektar sa lawas sulod sa 3-5 ka oras.

Ang mga pagtuon sa mga indibidwal nga adunay type I diabetes nagpakita nga daghang pagkalumpag sa peligro sa peligro sa nocturnal hypoglycemia kung mogamit sa NovoRapida, labi na itandi sa pagdumala sa matunaw nga insulin sa tawo. Dugang pa, adunay usa ka mahinungdanong pagkunhod sa postprandial glucose sa plasma kon giindyeksyon sa aspart sa insulin.

Mga timailhan ug contraindications

Ang tambal nga NovoRapid (insulin) gituyo alang sa mga tawo nga adunay type 1 diabetes, nga gisaligan sa insulin, ug alang sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes - dili-insulin-dependensya (yugto sa pagbatok sa mga tambal nga hypoglycemic nga gikuha sa binaba, ingon man mga sagol nga mga sagol) .

Contraindication sa paggamit sa drug mao ang hypoglycemia ug sobra nga pagkasensitibo sa lawas sa aspart sa insulin, mga excipients sa tambal.

Ayaw paggamit sa NovoRapid alang sa mga bata nga wala pay unom ka tuig ang edad tungod sa kakulang sa kinahanglan nga mga pagtuon sa klinika.

Ang tambal nga "NovoRapid": panudlo alang magamit

Ang tambal nga NovoRapid usa ka analogue sa insulin. Nagsugod kini paglihok dayon pagkahuman sa indeyksiyon. Ang dosis alang sa matag pasyente indibidwal ug gipili sa doktor. Aron makab-ot ang labing kaayo nga sangputanan, kini nga hormone giubanan sa lungtad o medium nga paglihok nga insulin.

Aron makontrol ang glycemia, ang gidaghanon sa glucose sa dugo kanunay nga gisukod ug ang dosis sa insulin maampingon nga gipili. Ingon sa usa ka lagda, ang adlaw-adlaw nga dosis alang sa mga hamtong ug bata gikan sa 0.5-1 U / kg.

Kung gi-injected uban ang tambal nga NovoRapid (ang mga panudlo alang sa paggamit naghulagway sa detalye sa pagkasunud-sunod sa pagdumala sa tambal), ang tawhanon nga panginahanglan sa insulin gihatag sa 50-70%. Ang nahabilin natagbaw sa administrasyon sa dugay nga paglihok (dugay) nga insulin. Ang pagdugang sa pisikal nga kalihokan sa pasyente ug usa ka pagbag-o sa pagkaon, ingon man ang adunay naa nga mga patolohiya nga sagad nga kinahanglanon usa ka pagbag-o sa gihatag nga dosis.

Ang hormone nga NovoRapid, sukwahi sa natunaw nga tawo, nagsugod nga molihok dayon, apan dili padayon. Ang hinay nga pagdumala sa insulin gipakita. Ang injection algorithm naglangkit sa paggamit sa tambal diha-diha dayon sa wala pa mokaon, ug kung adunay dinaliang panginahanglan, ang tambal gigamit dayon pagkahuman nangaon.

Tungod sa kamatuoran nga ang NovoRapid naglihok sa lawas sa mubo nga panahon, ang peligro sa hypoglycemia sa gabii sa mga pasyente nga adunay diabetes grabe nga pagkunhod.

Sa mga tigulang nga pasyente, maingon man sa mga tawo nga adunay kakulangan sa bato o hepatic, ang pag-monitor sa konsentrasyon sa glucose sa dugo kinahanglan nga mahitabo kanunay, ug ang kantidad sa aspart nga insulin gipili sa tinag-usa.

Ang mga bata nga "NovoRapid" nag-ilis sa tawo nga masulud nga insulin, apan kung kinahanglan nimo usa ka tambal nga adunay dali nga paglihok. Gigamit kini kung dili ipadayon sa bata ang gitinguha nga agwat tali sa mga injections ug pagkaon. Kung ang pasyente gibalhin sa NovoRapid gikan sa uban nga mga tambal nga adunay sulud nga insulin, kinahanglan ang pag-adjust sa dosis, ingon man basal nga insulin.

Ang subcutaneous nga pagdumala sa insulin (ang hormonal injection algorithm gihulagway nga detalyado sa mga panudlo nga gamiton) naglakip sa indeyksiyon sa anterior abdomen, thigh, brachial ug deltoid nga mga kaunuran, ingon man usab sa mga punggoanan. Ang lugar nga gihimo ang mga injection kinahanglan usbon aron malikayan ang lipodystrophy.

Sa pagpaila sa hormone sa anterior nga rehiyon sa peritoneum, ang tambal mas dali nga masuhop kay sa mga injection sa ubang mga bahin sa lawas. Ang gidugayon sa epekto sa hormone naapektuhan sa dosis, injection site, degree of blood flow, temperatura sa lawas, lebel sa pisikal nga kalihokan sa pasyente.

Ang gipasabut nga "NovoRapid" gigamit alang sa mga dugay nga pagbuga sa subcutaneous, nga gidala sa usa ka espesyal nga bomba. Ang tambal gi-injected sa anterior peritoneum, apan ang mga lugar matag karon nga gibag-o. Kung gigamit ang usa ka pump sa insulin, ang NovoRapid dili kinahanglan isagol sa ubang mga lahi sa insulin dinhi. Ang mga pasyente nga nakadawat usa ka hormone nga gigamit ang usa ka sistema sa pagpuga kinahanglan adunay usa ka suplay nga tambal kung adunay pagkaguba sa aparato.

Ang NovoRapid mahimong magamit alang sa intravenous administration, apan ang pamaagi kinahanglan nga himuon sa usa ka kwalipikado nga propesyonal sa kahimsog. Alang sa kini nga matang sa administrasyon, us aka gigamit ang mga komplikado sa pagpuga, diin ang sulud nga adunay sulod nga 100 ka PIECES / ml, ug ang konsentrasyon niini mao ang 0,05-1 PIECES / ml. Ang tambal nga lasaw sa 0.9% sodium chloride, 5- ug 10% nga solusyon sa dextrose, nga adunay sulud nga potassium chloride hangtod sa 40 mmol / L. Ang gitipig nga pondo gitipigan sa temperatura sa kwarto nga dili sobra sa usa ka adlaw. Sa mga pagbakuna sa insulin, kinahanglan nimo nga kanunay maghatag dugo alang sa glucose dinhi.

Giunsa pagkalkulo ang dosis sa insulin?

Aron makalkulo ang dosis, kinahanglan nimo mahibal-an nga ang pagkasagol sa insulin, dugay (gipalawig), medium, mubo ug ultrashort. Ang una nga nag-normalize sa asukal sa dugo. Gipaila kini sa usa ka walay sulod nga tiyan. Kini gipakita alang sa mga tawo nga adunay type 1 ug type 2 diabetes. Adunay mga tawo nga naggamit usa ra ka klase nga insulin - gipadako. Ang ubang mga tawo naggamit lamang sa NovoRapid aron malikayan ang kalit nga mga pag-agas sa glucose. Ang mubu, dugay nga mga insulins mahimong gamiton nga dungan sa pagtambal sa diabetes, apan kini gipangalagad sa lainlaing mga panahon. Alang sa pipila nga mga pasyente, ang hiniusa nga paggamit sa mga tambal nga makatabang sa pagkab-ot sa gitinguha nga epekto.

Kung nagpili sa dugay nga insulin, ang pipila nga mga nuances kinahanglan nga tagdon. Pananglitan, gikinahanglan nga kung wala mag-inject sa usa ka mubo nga hormone ug batakan nga pagkaon, ang asukal kinahanglan magpabilin sa parehas nga lebel sa tibuok adlaw tungod lamang sa paglihok sa taas nga insulin.

Ang pagpili sa usa ka dosis sa dugay nga insulin mao ang mga musunud:

Sa buntag, nga walay pamahaw, sukda ang lebel sa asukal.
Kan-on ang paniudto, ug pagkahuman sa tulo ka oras, ang lebel sa glucose sa plasma natino. Ang dugang nga mga sukod nga gihimo matag oras sa dili pa matulog. Sa una nga adlaw nga pagpili sa dosis, laktawan ang paniudto, apan manihapon.
Sa ikaduha nga adlaw, gitugotan ang pamahaw ug paniudto, apan dili gitugotan ang panihapon. Ang asukal, maingon man sa una nga adlaw, kinahanglan nga kontrolado matag oras, lakip ang gabii.
Sa ikatulo nga adlaw, nagpadayon sila sa pagkuha sa mga sukod, pagkaon nga sagad, apan dili ipangalagad ang mubu nga insulin.

Ang sulud nga mga timailhan sa buntag mao ang:

sa unang adlaw - 5 mmol / l,
sa ika-2 nga adlaw - 8 mmol / l,
sa ika-3 nga adlaw - 12 mmol / l.

Ang ingon nga mga indikasyon sa glucose kinahanglan nga makuha nga wala’y usa ka makadiyot nga paglihok nga hormone. Pananglitan, kung sa buntag nga asukar sa dugo 7 mmol / l, ug sa gabii - 4 mmol / l, nan kini nagpaila nga kinahanglan ipaubos ang dosis sa taas nga hormone pinaagi sa 1 o 2 nga yunit.

Kasagaran, gigamit sa mga pasyente ang pormula sa Forsham aron mahibal-an ang adlaw-adlaw nga dosis. Kung ang glycemia gikan sa 150-216 mg /%, ang 150 gikuha gikan sa gisukat nga lebel sa asukal sa dugo ug ang sangputanan nga numero gibahin sa 5. Ingon usa ka resulta, nakuha ang usa ka dosis sa usa ka taas nga hormone. Kung ang glycemia molapas sa 216 mg /%, ang 200 ibulag gikan sa gisukat nga asukal, ug ang resulta gibahin sa 10.

Aron mahibal-an ang dosis sa mubo nga insulin, kinahanglan nimo nga sukdon ang lebel sa asukal sa tibuuk nga semana. Kung ang tanan nga mga adlaw-adlaw nga mga kantidad normal, gawas sa gabii, nan ang mubo nga insulin ipangalagad sa wala pa ang panihapon. Kung ang lebel sa asukal molukso pagkahuman sa matag kan-anan, nan ang mga injection gihatag dayon sa dili pa mokaon.

Aron mahibal-an ang oras diin kinahanglan ipangalagad ang hormone, ang glucose kinahanglan una nga masukod 45 minuto sa wala pa mokaon. Sunod, kinahanglan nimo nga kontrolon ang asukal matag lima ka minuto hangtod ang lebel niini makaabut sa lebel nga 0.3 mmol / l, pagkahuman nga kinahanglan ka mokaon. Kini nga pamaagi makapugong sa pagsugod sa hypoglycemia. Kung human sa 45 minuto ang asukal dili mokunhod, kinahanglan ka maghulat uban ang pagkaon hangtod ang glucose mobuto sa gitinguha nga lebel.

Aron mahibal-an ang dosis sa ultrashort nga insulin, ang mga tawo nga adunay type 1 ug type 2 diabetes gitambagan nga sundon ang usa ka pagkaon sa usa ka semana. Bantayan kung unsa ka daghan ug kung unsang mga pagkaon ang ilang giinom. Ayaw sobra sa gitugotan nga kantidad sa pagkaon. Kinahanglan mo usab nga hatagan pagtagad ang pisikal nga kalihokan sa pasyente, tambal, ang presensya sa mga sakit nga laygay.

Gipahamtang ang Ultrashort insulin 5-15 minuto sa wala pa mokaon. Giunsa pagkalkulo ang dosis sa NovoRapid nga insulin sa kini nga kaso? Kinahanglan nga hinumdoman nga kini nga tambal nagpakunhod sa lebel sa glucose sa 1.5 nga mga beses nga labi pa kaysa mga mubu nga kapuli niini. Busa, ang kantidad sa NovoRapid mao ang 0.4 sa usa ka dosis sa usa ka mubo nga hormone. Ang pamatasan mahimong matino nga labi ka tukma pinaagi sa eksperimento.

Sa diha nga pagpili sa usa ka dosis sa insulin, ang ang-ang sa sakit kinahanglan nga tagdon, ingon usab sa kamatuoran nga ang panginahanglan alang sa bisan kinsa nga diabetes sa hormone dili molapas sa 1 U / kg. Kung dili, ang usa ka overdose mahimong mahitabo, nga hinungdan sa daghang mga komplikasyon.

Ang sukaranang mga lagda alang sa pagtino sa dosis alang sa mga diabetes:

Sa sayo nga yugto sa type 1 diabetes mellitus, ang dosis sa hormone kinahanglan nga dili sobra sa 0.5 U / kg.
Sa type 1 nga diabetes, nga naobserbahan sa pasyente sa usa ka tuig o kapin pa, ang usa ka higayon nga rate sa insulin nga gipangalagad mao ang 0.6 U / kg.
Kung ang type 1 diabetes giubanan sa daghang mga grabe nga sakit ug adunay dili lig-on nga mga timailhan sa glucose sa dugo, ang kantidad sa hormone nga 0.7 U / kg.
Sa decompensated diabetes mellitus, ang kantidad sa insulin mao ang 0.8 U / kg.
Kung ang diabetes adunay ketoacidosis, nan mga 0.9 U / kg sa hormone ang gikinahanglan.
Panahon sa pagmabdos, ang usa ka babaye sa ikatulo nga trimester nanginahanglan 1.0 U / kg.

Aron makalkulo ang us aka dosis sa insulin, ang adlaw-adlaw nga dosis kinahanglan nga ipadaghan sa gibug-aton sa lawas ug gibahin sa duha, ug ang katapusan nga indikasyon kinahanglan nga linginon.

Ang paggamit sa tambal nga "NovoRapid Flexpen"

Ang pagpaila sa hormone mahimo nga gamiton gamit ang usa ka pen nga syringe nga "NovoRapid Flexpen." Kini adunay kolor nga coding ug usa ka dispenser. Ang dosis sa gipamalit nga insulin mahimo’g gikan sa 1 hangtod 60 nga mga yunit, usa ka lakang sa syringe mao ang 1 ka yunit. Sa tambal nga "NovoRapid" mga dagum gigamit ang TM "Novotvist" o "Novofine" nga adunay gitas-on nga 8 mm. Kung mogamit ka us aka pen-syringe, hinumdomi: kinahanglan nimo kanunay adunay usa ka ekstrang sistema alang sa indeyksiyon - kung ang pagkasira madaut o mawala.

Sa wala pa ipangalagad ang hormone nga adunay pen-syringe, kinahanglan nimo:

Basaha ang label ug siguruha nga ang NovoRapid eksakto nga insulin nga imong gikinahanglan.
Kuhaa ang cap sa pluma.
Kuhaa ang sticker nga naa sa disposable needle.
Isuksok ang dagum sa kuptanan. Gikinahanglan ang usa ka bag-ong dagum alang sa matag iniksyon aron malikayan ang pagtubo sa bakterya. Ang dagom kinahanglan dili ibaluktot o maguba.
Aron malikayan ang dili aksidente nga mga pag-inject sa dagum human sa pagdumala sa insulin, ang kapa dili gisul-ob.

Ang peno nga syringe sa NovoRapid mahimo nga adunay sulod nga gamay nga hangin sa sulod. Mao nga ang mga bula sa oxygen dili maipon, ug ang dosis husto nga gidumala, ang pipila ka mga lagda kinahanglan sundon:

I-dial ang 2 PIECES sa hormone pinaagi sa pagpuli sa dosis selector.
Ibutang ang posisyon sa syringe pen gamit ang dagum ug ipapilit ang cartridge gamit ang imong tudlo. Mao nga ang mga bula sa hangin mobalhin sa ibabaw nga rehiyon.
Ang paghawid sa syringe sa FlexPen nga nagtuyok sa dagum, ipadayon ang buton sa pagsugod sa tanan. Ang doses nga selector sa kini nga oras mobalik sa posisyon nga "0". Usa ka tinulo sa hormone ang makita sa dagum. Kung dili kini mahitabo, ang pamaagi mahimong gisubli sa unom ka beses. Kung ang pag-agay sa insulin dili maagas, nan depekto ang syringe.

Sa wala pa ibutang ang dosis, kinahanglan nimo nga siguruha nga ang mga nagpili sa posibilidad naa sa posisyon nga "0". Sunod, kinahanglan nimo nga i-dial ang gikinahanglan nga gidaghanon sa mga yunit, ang gidaghanon sa tambal gi-regulate sa usa ka nagpili sa parehas nga direksyon. Kung gibutang ang dosis, kinahanglan ka nga mag-amping ug pagsulay nga dili aksidente nga maigo ang pagsugod nga buton, kung dili ang usa ka wala pa panahon nga pagpagawas sa hormone mahitabo. Imposible nga mag-establisar usa ka pamatasan labi pa sa naa sa pag-andam nga "NovoRapid". Ayaw usab gamita ang residue scale aron mahibal-an ang dosis sa hormone.

Panahon sa pagdumala sa insulin, ang teknik nga girekomenda sa nagtambong nga doktor gisunod subkutaneus. Aron mahimo ang usa ka injection, i-press ang button sa pagsugod. Ipadayon kini hangtod ang posisyon nga nagpili sa dosis naa sa posisyon nga "0". Atol sa indeyksiyon, gihimo lang ang button sa pagsugod. Panahon sa normal nga pag-rotate sa indikasyon sa dosis, ang paghatud sa insulin dili mahitabo.

Pagkahuman sa indeyksiyon, ang dagum sa ilawom sa panit kinahanglan nga himuon sa us aka unom ka segundo, nga dili buhian ang buton sa pagsugod. Mao nga ang dosis sa insulin gipaila sa hingpit. Pagkahuman sa indeyksiyon, ang dagum gipadala sa gawas nga kapa, ug sa pagsulod niini, wala kini giandam ug giabog, gipunting ang tanan nga mga pag-amping. Pagkahuman ang syringe sirado sa usa ka kapa. Ang dagum gikuha human sa matag pag-ineksiyon ug dili mahimo nga gitipig gamit ang usa ka boluntaryo nga hiringgilya. Kung dili, ang pagtulo molusaw, nga mahimong mosangpot sa pagpaila sa sayup nga dosis. Ang mga panudlo alang magamit gamiton kanimo labi pa kung giunsa pag-inject ang NovoRapid insulin.

Hormone nga gasto

Ang tambal nga NovoRapid hugot nga gibuhian subay sa reseta sa doktor. Ang presyo sa lima ka mga cartridge sa Penfill mga 1800 nga mga rubles. Ang gasto sa hormone nga Flexpen mao ang 2,000 nga rubles. Ang usa ka pakete adunay sulod nga lima ka panulat nga Novorapid nga insulin. Ang presyo depende sa network sa pag-apod-apod mahimong magkalainlain.

Mga Review sa Pasyente

Unsa ang mga pagsusi bahin sa NovoRapid? Ang mga tawo nag-ingon nga kini maayo ug malumo nga insulin. Mga buhat nga dali. Angayan alang sa pagtambal sa type 1 diabetes, diin ang asukar sa dugo lisud nga maibanan. Daghang mga pasyente ang gigamit niini sa pagtambal sa type 2 diabetes. Kadaghanan sa mga diabetic nakakaplag nga Flexpen pen syringes nga sayon kaayo. Giwagtang nila ang panginahanglan sa pagpalit nga mga syringe nga gilain.

Ingon usa ka lagda, gigamit sa mga pasyente ang tambal nga NovoRapid batok sa background sa aksyon sa taas nga insulin, nga makatabang sa pagpadayon sa normal nga lebel sa asukal sa tibuok adlaw. Nakatabang kini sa pagpaubos sa lebel sa glucose sa dugo pagkahuman sa pagkaon, nga nagpadali sa kinabuhi alang sa daghang mga diabetes ug gitugotan ka nga mokaon sa gawas sa oras sa eskuylahan. Ang ubang mga tawo nagtambag sa una nga yugto sa sakit nga gamiton lamang kini nga hormone.

Adunay mga tawo nga nag-ingon nga kung ipangalagad sa mga bata, ang tambal hinungdan sa kalit nga mga pagbag-o sa asukar sa dugo sa ulahi, ingon usa ka sangputanan diin ang mga bata mibati nga dili maayo. Aron malikayan kini nga mahitabo, daghang mga ginikanan ang gusto sa NovoRapida nga dugay nga insulin.

Daghang mga pasyente ang nakamatikod nga ang usa nga dili husto nga gipili nga dosis kanunay nga nagpukaw sa paglihok sa hypoglycemia ug nagkagrabe ang kaayohan. Aron malikayan ang ingon nga mga epekto, ayaw pag-ayo sa kaugalingon, apan pangayo tabang sa mga espesyalista.

Klasipikasyon sa Nosolohiko (ICD-10)

Solusyon alang sa administrasyon sa subcutaneous ug intravenous	1 ml
aktibo nga sangkap:
aspart sa insulin	100 PIECES (3.5 mg)
mga excipients: gliserol - 16 mg, fenol - 1.5 mg, metacresol - 1.72 mg, zink chloride - 19.6 μg, sodium chloride - 0.58 mg, sodium hydrogen phosphate dihydrate - 1.25 mg, sodium hydroxide 2M - mga 2 , 2 mg, 2M hydrochloric acid - mga 1.7 mg, tubig alang sa indeyksiyon - hangtod sa 1 ml
Ang usa ka karton naglangkob sa 3 ml nga solusyon, nga katumbas sa 300 nga PIECES.

Mga Pharmacodynamics

Ang aspart sa inpormasyon - usa ka analogue sa mga tawo nga mubo nga paglihok sa insulin nga hinimo sa recombinant DNA biotechnology nga gigamit ang usa ka pilay Saccharomyces cerevisiae diin ang prutas sa acid sa amino sa posisyon nga B28 gipulihan sa aspartic acid.

Kini nakig-uban sa usa ka piho nga receptor sa gawas nga cytoplasmic membrane sa mga selyula ug nagporma nga usa ka komplikado nga insulin receptor nga nagpukaw sa mga proseso sa intracellular, lakip ang synthesis sa usa ka gidaghanon sa mga yawe nga mga enzyme (lakip na ang hexokinase, pyruvate kinase, glycogen synthase). Ang usa ka pagkunhod sa glucose sa dugo tungod sa lakip pagdugang sa iyang intracellular nga transportasyon, pagpalambo sa pag-uswag sa tisyu, pagpukaw sa lipogenesis, glycogenogenesis, ug pagkunhod sa rate sa paggama sa glucose sa atay.

Ang pagpuli sa prutas sa acid sa amino sa posisyon nga B28 nga adunay aspartic acid sa aspart sa insulin nagpakunhod sa kalagmitan sa mga molekula nga mahimong hexamers, nga naobserbahan sa usa ka solusyon sa ordinaryong insulin. Bahin niini, ang aspart sa insulin labi ka dali nga nasuhop sa tambok sa subcutaneous ug nagsugod nga molihok nga mas tulin pa kaysa sa natunaw nga insulin sa tawo. Ang aspart sa insulin makapakunhod sa glucose sa dugo nga labi ka kusgan sa una nga 4 nga oras human sa usa ka pagkaon kaysa matunaw nga insulin sa tawo. Ang gidugayon sa paglihok sa insulin aspart pagkahuman sa administrasyon sa sc labi ka labi ka gamay kaysa sa soluble nga insulin sa tawo.

Pagkahuman sa administrasyon sa sc, ang tambal nagsugod sa 10-20 minuto pagkahuman sa administrasyon. Ang labing taas nga epekto naobserbahan 1-3 ka oras pagkahuman sa indeyksiyon. Ang gidugayon sa tambal sa 3-5 ka oras.

Ang mga pagsulay sa klinika nga naglambigit sa mga pasyente nga adunay type 1 diabetes nagpakita nga pagkunhod sa peligro sa nocturnal hypoglycemia kung mogamit sa aspart sa insulin kon itandi sa soluble nga insulin sa tawo. Ang risgo sa maadlaw nga hypoglycemia wala kaayo tumubo.

Ang aspart sa insulin mao ang equipotential matunaw nga insulin sa tawo pinasukad sa pagkabalhin niini.

Mga hamtong Ang mga pagsulay sa klinika sa mga pasyente nga adunay type 1 nga diabetes mellitus nagpakita sa usa ka mas ubos nga postprandial nga konsentrasyon sa glucose sa dugo nga adunay aspart sa insulin kumpara sa matunaw nga insulin sa tawo.

Ang tigulang. Usa ka randomized, double-blind, cross-sectional nga pagtuon sa mga pharmacokinetics ug pharmacodynamics (FC / PD) sa insulin aspart ug matunaw nga insulin sa tawo sa mga tigulang nga pasyente nga adunay type 2 nga diabetes mellitus (19 nga mga pasyente nga nag-edad 65-83 ka tuig, gipasabut nga 70 ka tuig) ang gihimo. Ang mga paryente nga kalainan sa mga kabtangan sa pharmacodynamic tali sa aspart sa insulin ug matunaw nga insulin sa tawo sa mga tigulang nga pasyente nga susama sa mga adunay himsog nga boluntaryo ug sa mas batan-on nga mga pasyente nga adunay diabetes mellitus.

Mga bata ug tin-edyer. Ang paggamit sa insulin aspart sa mga bata nagpakita og parehas nga mga sangputanan sa dugay nga pagkontrol sa glycemic kung itandi sa matunaw nga insulin sa tawo.

Usa ka pagtuon sa klinika gamit ang matunaw nga insulin sa tawo sa wala pa mokaon ug aspart aspart pagkahuman gipangaon sa mga bata (26 nga mga pasyente nga nag-edad 2 hangtod 6 ka tuig), ug usa ka dosis nga pagtuon sa FC / PD ang gihimo sa mga bata (6 12 ka tuig ang panuigon) ug mga tin-edyer (13-17 anyos). Ang profile sa pharmacodynamic nga aspart sa insulin sa mga bata parehas sa mga pasyente sa hamtong.

Pagmabdos Ang mga pagtuon sa klinika bahin sa kaluwasan sa pagpaayo ug kaepektibo sa aspart sa insulin ug ang insulin sa tawo sa pagtratar sa mga mabdos nga babaye nga adunay type 1 nga diabetes mellitus (322 nga mga mabdos nga babaye nga gisusi, 157 kanila ang nakadawat nga aspart sa insulin, 165 - ang insulin sa tawo) wala magpadayag sa bisan unsang negatibo nga mga epekto sa aspart sa insulin sa pagmabdos o panglawas sa fetal / bag-ong natawo.

Ang dugang nga mga pagsulay sa klinika sa 27 nga mga babaye nga adunay diabetes sa gestational nga nakadawat sa aspart sa insulin ug ang insulin sa tawo (ang aspart sa insulin nakadawat 14 nga mga babaye, ang insulin sa tawo 13) nagpakita nga pagkomparar sa mga profile sa kaluwasan kauban ang usa ka mahinungdanong pag-uswag sa pagkontrol sa glucose sa postprandial uban ang pagtambal sa aspart sa insulin.

Ang Data sa Kaluwas nga Katungod

Ang mga pagtuon sa preclinical wala magpadayag sa bisan unsang katalagman sa mga tawo, base sa mga datos gikan sa kadaghanan nga gidawat nga mga pagtuon bahin sa kaluwasan sa parmasyutiko, pagkasunud sa balik-balik nga paggamit, genotoxicity ug pagkahilo sa reproduktibo.

Sa mga pagsulay sa vitro , lakip ang pagbugkos sa mga receptor sa insulin ug sama sa paglihok sa insulin-1, ingon man ang epekto sa pagtubo sa selyula, ang pamatasan sa aspart sa insulin susama sa parehas sa insulin sa tawo. Gipakita usab sa mga pagtuon nga ang panagbulag sa paggapos sa aspeto sa insulin sa receptor sa insulin katumbas sa alang sa tawhanong insulin.

Ang mga Pharmacokinetics

Pagkahuman sa administrasyon sa sc sa insulin aspart T _max sa plasma, sa aberids, 2 nga mga panahon mas gamay kaysa sa pagkahuman sa administrasyon nga natunaw ang insulin sa tawo. Sa _max sa plasma, sa aberids (492 ± 256) pmol / l ug nakab-ot 40 minuto pagkahuman sa administrasyon sa sc sa usa ka dosis nga 0.15 U / kg alang sa mga pasyente nga adunay type 1 diabetes mellitus.Ang konsentrasyon sa insulin mobalik sa iyang orihinal nga lebel 4-6 oras pagkahuman administrasyon sa tambal. Ang rate sa pagsuyup gamay gamay sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes, nga nagdala sa usa ka labing ubos nga maximum nga konsentrasyon - (352 ± 240) pmol / L - ug mas taas nga T _max (60 min). Pagkausab sa intra-indibidwal nga T _max labi nga pagkunhod kung naggamit ang aspart sa insulin kon itandi sa matunaw nga insulin sa tawo, samtang ang gipakita nga pagkausab sa C _max alang sa aspart nga insulin labi pa.

Ang mga pharmacokinetics sa mga bata (6–12 ka tuig) ug mga tin-edyer (13-17 ka tuig) nga adunay type 1 nga diabetes mellitus. Ang pagsuyup sa aspart sa insulin mahitabo sa duha nga mga grupo sa edad nga adunay T _max susama sa sa mga hamtong. Bisan pa, adunay mga kalainan C _max sa duha ka grupo sa edad, nga nagpasiugda sa kamahinungdanon sa usa ka indibidwal nga dosis sa tambal.

Ang tigulang. Ang mga kalainan sa mga pharmacokinetics tali sa aspart sa insulin ug pag-soluble sa insulin sa tawo sa mga tigulang nga pasyente (65-83 anyos, average edad 70 ka tuig) sa type 2 nga diabetes mellitus parehas sa mga himsog nga boluntaryo ug sa mas bata nga mga pasyente nga adunay diabetes mellitus. Sa mga tigulang nga pasyente, ang usa ka pagkunhod sa rate sa pagsuyup ang naobserbahan, nga nagdala sa pagtaas sa T _max - 82 (kabag-ohan 60-1-1) min, samtang C _max parehas sa naobserbahan sa mga batan-ong pasyente nga adunay type 2 diabetes ug gamay nga gamay kaysa sa mga pasyente nga adunay type 1 diabetes.

Ang kakulang sa atay molihok. Ang usa ka pagtuon sa mga pharmacokinetics gihimo uban ang pagpaila sa usa ka dosis sa insulin aspart 24 nga mga pasyente kansang function sa atay naa sa mga gikan sa normal hangtod sa grabe nga pagkadaot. Sa mga pasyente nga adunay ningdaot nga atay sa atay, ang rate sa pagsuhop sa aspeto sa insulin gipamubu ug labi ka mausab, nga miresulta sa pagdugang sa T _max gikan sa mga 50 minuto sa mga tawo nga adunay normal nga atay nga molihok sa mga 85 minuto sa mga tawo nga adunay kapansanan sa atay nga gimbuhaton sa kasarangan ug grabe nga kagrabe. AUC, C _max sa plasma ug total clearance (Cl / F) parehas sa mga indibidwal nga adunay pagkunhod ug normal nga paglihok sa atay.

Pagkapakyas sa kapakyasan. Ang usa ka pagtuon gipahigayon sa mga pharmacokinetics sa aspart sa insulin sa 18 nga mga pasyente kansang function sa pantay gikan sa normal hangtod sa grabe nga pagkadaot. Wala’y nakit-an nga epekto sa Cl creatinine sa AUC, C nga nakit-an _max , T _max aspart sa insulin. Ang mga datos limitado sa mga adunay kasarangan ug grabe nga pagkadaot sa pantog. Ang mga indibidwal nga adunay kapakyasan sa bato nga nanginahanglan og dialysis wala nahisama sa pagtuon.

Pregnancy ug lactation

Mga epekto

Ang mga daotang reaksyon nga nakita sa mga pasyente nga gigamit ang NovoRapid ® Penfill ® nag-una tungod sa epekto sa pharmacological nga insulin.

Ang labing kasagaran nga dili maayo nga reaksyon mao ang hypoglycemia.

Ang pagkasunud sa mga epekto nga magkalainlain depende sa populasyon sa pasyente, regimen sa pagdumala, ug pagpugong sa glycemic (tan-awa ang seksyon sa ubos).

Ang lista sa mga daotang reaksyon gipresentar sa lamesa.