Ang kasayuran nga gihatag sa mga presyo sa mga tambal dili usa ka tanyag nga ibaligya o mopalit mga butang.
Ang kasayuran gitumong lamang aron itandi ang mga presyo sa mga parmasya nga parmasya nga naglihok uyon sa Artikulo 55 sa Pederal nga Balaod nga "Sa Pagkalibut sa Mga Gamot" napetsahan nga 12.04.2010 N 61-ФЗ.
Mga kabtangan sa Pharmacological
Angay nga hisgutan dayon nga ang rinsulin NPH mao ang insulin sa tawo, nga nakuha sa mga siyentipiko nga gigamit ang mga modernong teknolohiya nga may kalabutan sa recombinant DNA. Kini nga insulin sagad gipasabut ingon pamaagi, nga gihulagway sa usa ka average nga gidugayon sa paglihok.
Kung ang pagsuyup, ang aktibo nga mga sangkap magsugod makig-uban sa mga reseptor nga nahimutang sa gawas nga lamad sa mga selyula. Mao nga, ang pagporma sa insulin-receptor complex nahitabo, nga nagtugot kanimo nga pukawon ang lainlaing mga proseso sa sulod sa mga selyula.
Ang epekto sa rinsulin NPH nalangkit sa usa ka pagtaas sa intracellular transportasyon sa glucose, ingon man adunay usa ka pag-uswag sa asimilasyon sa mga tisyu niini. Gitugotan ka sa sangkap nga pukawon ang glycogenogenesis ug lipogenesis. Sama sa alang sa paghimo sa glucose sa atay, ang katulin niini mikunhod.
Ang nahisgutan kaniadto nga paglihok sa rinsulin NPH tungod sa pagsalig sa rate sa pagsuyup sa lugar sa indeyksiyon ug girekomenda nga mga dosis.
Ang mga eksperto nakamatikod nga ang epekto sa kini nga tambal nagsugod sa pagpakita sa mga 1.5-2 ka oras human kini gipaila sa ilawom sa panit. Sama sa maximum nga epekto, kini makab-ot sa mga 4 nga oras, ug ang epekto magsugod sa pagkahuyang sa 0.5 nga adlaw pagkahuman sa administrasyon. Ang gideklarar nga gidugayon sa epekto hangtod sa 24 ka oras.
Ang epekto ug pagkompleto sa pagsuyup sa bug-os nagdepende kung diin ipakilala ang rinsulin NPH, maingon man sa dosis ug konsentrasyon sa tambal mismo. Ang tanan nga kini nga mga timailhan kinahanglan nga matino sa imong pagtambong sa doktor, bisan kung wala ka kinahanglan nga mag-tambal sa kaugalingon sa kini nga pagdayagnos, kini mahimong mosangput sa pagkamatay.
Kini nga substansiya dili parehas nga mikaylap sa tanan nga mga tisyu, ug pinaagi sa pagbutang sa placental, ingon usab sa dughan nga gatas, dili kini tanan. Ang pagkalaglag sa mga sangkap nahitabo sa mga kidney ug sa atay, apan alang sa kadaghanan, ang pagpagawas gikuha sa mga kidney mismo.
Ania ang mga nag-unang timailhan alang sa paggamit sa rinsulin NPH, nga giingon sa tiggama:
- Ang una nga tipo sa diabetes
- Ang ikaduha nga klase sa diabetes, nga sa usa ka yugto kung ang pagbatok sa oral nga mga droga maobserbahan ug ang partial nga pagbatok bisan sa ingon nga mga tambal mahimo, kung ang komplikado nga therapy gihimo.
- Ang ikaduha nga klase sa diabetes nga nag-uswag sa mga mabdos nga babaye.
Ug ania ang mga nag-unang mga contraindications:
- Ang presensya sa hypoglycemia,
- Ang sobra nga pagkasensitibo sa matag usa sa mga sangkap sa tambal nga gipangutana o bisan sa insulin.
Pagtagad! Sa bisan unsang kaso kinahanglan nga magsugod ka sa pagkuha sa kini nga makahuluganon nga tambal nga wala magkonsulta sa usa ka espesyalista, tungod kay ang rinsulin NPH grabe nga makadaot sa imong kahimsog kung gigamit kini sa mga sitwasyon diin wala kini gikinahanglan. Ug sa pagkatinuod, ang tanan nga mga sakit kinahanglan nga pagtratar uban ang labi ka grabe, labi na ang diabetes mellitus!
Posible ba nga gamiton sa panahon sa pagmabdos o lactation?
Ang pagkonsiderar sa posibilidad sa paggamit niini o kana nga tambal sa panahon sa pagmabdos hinungdanon.
Hinumdumi lamang nga gitugotan ang rinsulin NPH sa kini nga panahon, tungod kay, ingon sa nahisgutan na, ang mga aktibo nga sangkap sa sangkap dili maagi sa pagdumala sa placental. Ang mga eksperto nakamatikod nga kung nagplano ka nga magmabdos sa presensya sa diabetes mellitus, hinungdanon nga himuon ang pagtambal alang sa kini nga panahon nga labi ka kusog (ipasabut kini sa usa ka espesyalista).
Mahinungdanon nga mahibal-an nga sa una nga trimester sa pagmabdos, ang kinahanglanon sa insulin sa babaye mahinungdanon nga pagkunhod, ug sa panahon nga nahabilin nga panahon, siya mibalik sa iyang miaging mga lebel.
Mahitungod sa pagkahimugso mismo ug sa una nga higayon pagkahuman niini, unya sa kini nga oras, ang panginahanglan alang sa pagdumala sa insulin gipamubu usab, apan ang pagbalik sa naandan nga mga dosis dali kaayo. Ang mga limitasyon nga may kalabutan sa proseso sa pagtambal sa panahon sa pagpanganak wala usab, tungod kay ang aktibo nga mga sangkap sa rinsulin NPH dili makasulod sa gatas sa suso.
Ang mga lagda sa aplikasyon
Ang kini nga tambal mahimo nga ipangalagad sa subcutaneously, ug ang dosis kinahanglan nga mapili nga tagsa-tagsa human ang pasyente moagi sa usa ka serye sa mga pagtuon nga gipakita sa usa ka espesyalista.
Mahitungod sa mga hinungdan nga makaapekto sa pagtino sa gidak-on sa dosis, sa panguna kini ang konsentrasyon sa glucose. sa mga dahon sa kahimtang, ang pasyente gidumala kada adlaw sa 0.5-1 IU matag kilo nga gibug-aton sa lawas. Ang mga dosis nagsalig usab sa daghang mga indibidwal nga mga hinungdan, busa sa bisan unsang kaso kinahanglan nga imong sulayan ang pagpili niini.
Sama sa alang sa paggamit sa rinsulin NPH sa usa ka tigulang nga tawo, kini nga aksyon kanunay nga giubanan sa usa ka piho nga peligro, tungod kay adunay usa ka dako nga higayon sa pagpalambo sa hypoglycemia. Aron malikayan kini, kinahanglan nga husto nga pilion ang dosis, ipasibo kini sa usa ka piho nga sitwasyon.
Ang mga pasyente nga giatubang sa kapakyasan sa atay ug kidney function kinahanglan nga andam alang sa kamatuoran nga ang peligro sa hypoglycemia sa kini nga kaso mahimong usab hinungdanon. Aron malikayan ang grabe nga mga sangputanan, hinungdan nga bantayan kanunay ang imong glucose sa dugo, ingon usab kanunay nga i-adjust ang dosis pinauyon sa mga rekomendasyon sa imong doktor.
- Ang temperatura sa rinsulin NPH kinahanglan kanunay nga katumbas sa timaan sa kwarto,
- Sa kadaghanan sa mga kahimtang, ang tambal nga gi-injected sa subkutaneus sa tiyan, gawas kung gitambagan sa imong doktor (ang mga alternatibo mao ang pagpaila sa pantalan, paril sa tiyan, ug lugar sa abaga).
- Mahinungdanon nga mag-amping sa labing daghang pag-amping, tungod kay kung moadto ka sa usa ka labi ka daghang dugo sa dugo, ang wala damhang mga sangputanan mahimo’g molambo,
- Pagkahuman natapos ang injection, dili kinahanglan nga ma-massage nimo ang lugar kung diin kini gisulod,
- Kinahanglan nga tudloan ka mga lagda bahin sa kung giunsa ipangalagad ang rinsulin NPH.
Ang mga eksperto nakamatikod nga ang mga cartridges nga adunay rinsulin NPH kinahanglan nga gikalot sa taliwala sa mga palad sa wala pa magamit hangtod nga nagbag-o ang kolor (ang substansiya kinahanglan nga maulawon ug managsama, apan dili bula).
Siguruha nga susihon ang mga cartridges sa wala pa magamit! Ang una nga timaan sa usa ka nadaot nga sangkap mao ang pila nga mga flakes nga makita human sa pagsagol, ang presensya sa puti ug solidong mga partikulo sa rinsulin NPH usab nagpasabut nga dili angay nga magamit alang sa paggamit.
Mahinungdanon nga masabtan nga ang mga cartridges adunay usa ka espesyal nga aparato nga dili gitugotan ang pagsagol sa ilang sulud sa bisan unsang ubang insulin, ug ang sudlanan mismo mapuno kausa ra.
Kung nakahukom ka nga mogamit sa mga cartridges nga adunay usa ka pen nga syringe ug adunay posibilidad nga magamit nga gamit, kinahanglan nimo nga maampingon nga gibasa ang mga panudlo nga gisulat sa tiggama sa aparato, ug dili usab mahisalaag gikan niini.
Pagkahuman sa pagkompleto sa pagpaila sa kaugalingon, hinungdanon nga wagtangon ang dagum gamit ang usa ka eksternal nga takup, mao nga gubaon nimo kini ug masiguro ang labing taas nga tibud (ang tinuod mao nga mapugngan nimo ang pagtulo, clogging o air ingress). Karon kini nagpabilin lamang aron ibutang ang cap sa kaugalingon sa kuptanan nga gikuwestiyon.
Sa bisan unsang kaso ayaw gamita ang insulin sa us aka syringe pen, kung kaniadto kini nagyelo, dili usab nimo mapondo kini sa sulod sa ref. Sama sa alang sa tambal nga gigamit, kini mahimong gitipig ra sa 4 nga mga semana, ug sa temperatura sa kwarto.
Posible nga mga epekto
Niini ang mga nag-unang mga epekto nga sagad nga mahitabo:
- Ang mga sangputanan nga may kalabutan sa mga problema nga may kalabutan sa metabolismo sa karbohidrat (naghisgot kami bahin sa mga kondisyon sa hypoglycemic, nga, kung wala hatagan igsentro ang pagtagad ug pagtambal, mahimo’g matapos bisan sa usa ka hypoglycemic coma):
sobra nga singot - Kahuyangan
- Padayon nga pagkahilo,
- Usa ka mahinungdanon nga pagminus sa visual acuity.
- Edema ni Quincke,
- Usa ka nagdali sa local nga panit
- Anaphylactic shock.
Lainlaing lokal nga reaksyon:
- Itching sa lugar kung diin ka mag-inject
- Hyperemia,
- Puffiness sa lugar diin ikaw mag-inject
- Lipodystrophy (kung gibaliwala nimo ang tambag nga may kalabutan sa pipila nga mga pagbag-o sa site sa indeyksiyon).
Uban pang mga epekto
- Edema sa lainlaing mga klase,
- Ang pagkunhod sa visual acuity gikan sa mga droga,
- Ang hypoglycemia nga miresulta gikan sa sobra nga dosis.
Pagtagad! Sa kaso sa mga side effects, hinungdanon nga mokonsulta ka sa usa ka espesyalista sa labing madali, tungod kay bisan ang mga gagmay nga paglangan mahimo nga madugangan ang higayon nga dili nimo malampuson nga masulbad ang problema!
Ania ang mga batakang panudlo nga kinahanglan nimong sundon:
- Ayaw pagdumala sa tambal kung, sa katapusan sa kasamok, kini nga suspensyon dili managsama nga madulom ug puti, nga nagpaila sa pagkaandam nga gamiton.
- Ang usa ka terapiya alang sa mga dosis nga gitino sa usa ka espesyalista dili igo, tungod kay kinahanglan kini kanunay nga mapasibo depende sa pagbasa sa konsentrasyon sa glucose, ug alang niini gikinahanglan ang pagpadayon sa mga sukod.
- Adunay usa ka dako nga gidaghanon sa mga hinungdan sa hypoglycemia, mapugngan lamang kini kung sundon nimo ang tanan nga mga rekomendasyon sa mga espesyalista, nga wala magtipas gikan sa kanila bisan gamay.
- Kung ang dosis sayop nga napili o adunay mga break sa pagdumala sa tambal (labi na kini hinungdanon alang sa mga tawo nga nag-antos sa type 1 diabetes), ang risgo sa pagpalambo sa hyperglycemia nagdugang usab. Mamatikdan nga ang una nga mga simtomas sa kini nga sakit mahimong moabut sa pipila lang ka oras, apan usahay kini nga panahon nagdugang sa daghang mga adlaw. Kasagaran, ang hyperglycemia gihulagway sa grabe nga kauhaw, ingon usab sa pagdugang sa pag-ihi, pagduka ug pagsuka, kanunay nga pagkahilo, ingon usab sa lokal nga mga pagpakita sa panit, panguna ang pagkapula ug pagkala. Namatikdan usab sa mga eksperto nga ang gana sa pasyente nawala ug adunay baho sa acetone, nga mahibal-an sa ginhawa nga hangin. Ang tanan mahimong matapos sa diabetes ketoacidosis kung dili kinahanglan nga mga lakang.
- Kung nakasinati ka mga sakit nga may kalabutan sa thyroid gland, maingon man ang mga kidney ug atay, nan ang dosis sa insulin kinahanglan nga mapaayo.
- Adunay mga grupo sa mga tawo nga kinahanglan moduol sa paggamit sa kini nga tambal nga mag-amping, pangutana sa imong doktor alang sa mga detalye.
- Ang pipila nga nagkasakit nga sakit mahimo nga madugangan ang panginahanglan sa insulin, ug labi na kadtong mahimo nga inubanan sa hilanat.
- Kung nagplano ka nga himuon ang pagbalhin sa lain nga klase sa insulin o usa ka tambal nga adunay sulod niini, nan kinahanglan nga buhaton nimo kini sa ilawom sa pag-amping ug kanunay nga pagdumala sa usa ka espesyalista! Labing maayo kung moadto ka sa ospital sa mubo nga panahon.
Rinsulin NPH Syringe Pen
Adunay daghang mga tambal alang sa diabetes, nga angay alang sa lainlaing mga yugto sa pagpalambo sa sakit. Ang Rinsulin NPH usa ka kasagaran. Kini usa ka insulin sa tawo nga porma sa usa ka pagsuspinde, nga kinahanglan ipangalagad sa subkutan. Ang labing inila ug dali nga porma sa pagpagawas usa ka syringe pen alang sa rinsulin npx, nga nahimong usa ka lider sa merkado sukad 1983. Ang mga nag-unang bentaha mao ang sobra nga kayano sa independente nga paggamit sa tambal.
Ang mga bentaha sa usa ka syringe pen bililhon kaayo. Ang kini nga pamaagi sa pagdumala sa insulin makatabang sa tukmang pagkalkula sa dosis sa indeyksiyon, ang gikinahanglan nga konsentrasyon sa glucose, naghimo sa mga injections nga dili kaayo masakit, ug gipaila ang tambal nga hapsay ug dali. Bisan ang mga bata mahimong magamit ang panulat. Ang gamit sa aparato mahimong magamit, nga adunay daghang mga bentaha kung itandi sa mga kapilian kaniadto alang sa pagpatuman sa rinsulin.
Komposisyon ug porma sa pagpagawas
Ang tambal mismo sama sa usa ka puti nga suspensyon. Uban sa pag-uyog, ang pag-usbaw gisagol sa likido, ug ang suspensyon nga dayon andam na alang sa administrasyon sa subkutan. Sa wala pa gamiton, kinahanglan nimo nga susihon ang temperatura sa produkto - kinahanglan kini dili kaayo init o bugnaw kaayo. Ang komposisyon sa rinsulin sa 1 milliliter:
Aktibo nga sangkap: tawhanon nga insulin
Mga Kaliwat: Protamine Sulfate
Sodium Dihydrogen Phosphate
Tubig alang sa indeyksiyon
Pharmacodynamics ug mga pharmacokinetics
Ang Rinsulin NPH usa ka medium nga gidugayon nga insulin sa tawo, nga nakuha sa laboratoryo gamit ang teknolohiya nga recombinant DNA. Nakiglambigit sa usa ka espesyal nga receptor sa cytoplasmic membrane sa mga selyula, ang tambal nagpukaw sa mga proseso sa intracellular, nga naghimo sa lebel sa glucose sa dugo nga pagtaas. Ang tambal nga gidumala dili molihok sa mga pasyente sa parehas nga paagi, nga may kalabutan sa rate sa pagsuyup ug dosis. Sa kasagaran, pagkahuman sa administrasyon, ang drug molihok pagkahuman sa tunga ngadto sa duha ka oras.
Depende sa lugar sa pagdumala sa tambal ug sa dosis, ang pagkompleto sa pagsuyup magkalainlain, ang pagsugod sa aksyon nga rinsulin. Ang pag-apod-apod sa tisyu nga adunay dili patas, hapit hingpit nga gipagawas sa mga amimislon. Ang tambal dili moagi sa pagdili sa placental ug sa gatas sa suso, busa mahimo kini gamiton sa mga mabdos o nagpasuso nga mga babaye.
Mga timailhan alang sa paggamit
Ang paggamit sa rinsulin gipakita alang sa una ug ikaduha nga tipo sa diabetes. Sa kaso sa inisyal nga yugto, kini nga tambal nakatampo sa hinay nga pag-uswag sa sakit ug ang ulahi nga pagsugod sa grabe nga mga sangputanan. Sa ikaduhang hugna, gireseta ang tambal kung ang pasyente adunay pagbatok sa oral drug ug komplikado nga therapy nga gidala. Dugang pa, ang paggamit sa rinsulin posible sa ikaduha nga yugto sa mga mabdos nga babaye.
Rinsulin NPH - mga panudlo alang magamit
Aron mahibal-an ang husto nga dosis sa insulin, gikinahanglan ang konsultasyon sa usa ka doktor, gitino ang indeyksiyon depende sa tibuuk nga lebel sa glucose sa dugo. Kasagaran ang adlaw-adlaw nga dosis kasagaran gikan sa 0.5 hangtod 1 IU / kg. Ang mabinantayon nga pagtagad kinahanglan ibayad sa mga tigulang nga pasyente. Kini tungod sa kamatuoran nga alang sa usa ka tawo nga may edad, adunay usa ka taas nga peligro sa hypoglycemia, busa, ang kantidad sa gidumala nga tambal giisip nga giisip nga kini nga bahin sa tigulang nga organismo. Ang sama nga kahimtang alang sa mga pasyente nga adunay mga problema sa atay ug kidney.
Sa bisan unsang kaso kinahanglan nga mabugnaw ang insulin, ang pag-andam sa temperatura sa kwarto kinahanglan nga ipangalagad sa mga subcutaneously sa hita, dingding sa anterior nga tiyan, abaga o pantalan. Ang site sa pag-injection pagkahuman dili ma-massaging ang injection. Sa wala pa gamiton ang tambal, ang mga rinsulin nga cartridges kinahanglan nga i-rolyo sa mga palad aron pantay nga ipang-apod ang suspensyon sa rinsulin ug aron malikayan ang sediment. Isagol ang suspensyon sa kini nga paagi labing menos 10 nga beses.
Espesyal nga mga panudlo
Sa wala pa gamiton ang produkto, siguruha nga susihon ang integridad ug integridad sa cartridge. Ang suspensyon kinahanglan nga mag-agas ubus sa mga dingding sa kartutso. Kung direkta nga gigamit ang karton sa pen, kinahanglan nimo nga basahon una ang mga panudlo sa tiggama alang sa aparato. Sa pagtapos sa administrasyon sa tambal, tangtangon ang dagum gamit ang takup, sa ingon pagsiguro sa labing taas nga katulin sa pluma, ibutang ang takup sa syringe pen sa kabit.
Ang tambal dili kinahanglan ipangalagad kung, pagkahuman sa pag-uyog, ang suspensyon nagpabilin nga stratified, dili maputi ug madulom. Ang dosis ug oras sa pagkuha sa tambal kinahanglan nga husto nga naobserbahan - ang mga pagkagubot sa pagdumala sa insulin kanunay nga nagdala sa hyperglycemia. Pag-amping nga bantayan ang sulud sa karbohidrat sa pagkaon, kanunay nga i-adjust ang dosis sa nagtambong nga doktor, kung giusab nimo ang kantidad ug kalidad sa pisikal nga kalihokan, obserbahan ang mga epekto.
Pakigsulti sa droga
Ang administrasyon nga adunay usa nga syringe dili lamang rinsulin, apan usab ang uban nga mga tambal nga dili madawat. Ang pipila ka mga tambal nagpalambo sa epekto sa hypoglycemic: bromocriptine, octreotide, ketocanazole, theophylline, uban pa, sa ingon, gipahuyang kini: glucagon, danazole, phenytoin, epinephrine. Ang insulin nagdugang nga pagbatok sa mga ilimnon nga adunay alkohol.
Mga epekto ug sobra nga dosis
Ang mga simtomas nga napanag-iya sa hypoglycemia - kabus, singot, pagkurog, kasamok, kagutom, panit sa panit, anaphylactic shock - sagad mga epekto sa tambal. Sa pipila ka mga kaso, adunay pamamula ug galis sa injection site o pagpalambo sa lipodystrophy. Sa pagsugod sa aplikasyon, naobserbahan ang pagkunhod sa panan-aw. Kung adunay hypoglycemia, kinahanglan ipahibalo sa pasyente ang doktor bahin niini.
Contraindications
Ang grabe nga hypoglycemia ug pagkabulag sa indibidwal sa mga indibidwal nga sangkap sa tambal o insulin mismo ang nag-unang mga contraindications sa pagkuha sa tambal. Panahon sa pagmabdos ug pagpanganak, ang tambal wala’y kontensyon - ang tambal dili makaapekto bisan sa bata o gatas sa dughan. Sa tanan nga uban pang mga kaso, ang paggamit sa tambal dili magdala sa makadaot nga sangputanan.
Mga Analog Rinsulin NPH
Ang Rinsulin adunay daghang mga analogues sa merkado sa parmasyutiko. Tanan sila, sa ilang una nga pagtan-aw sa pagkausab, adunay usa ka gidaghanon sa mga dagway sa paggamit, mga epekto, mga contraindications alang sa paggamit, nga kinahanglan pagaisipon sa pagpili sa usa ka tambal. Ingon usa ka kapilian sa tambal, mahimo nga gireseta sa doktor ang mga mosunud nga tambal sa pasyente:
- Biosulin N,
- Vozulim-N,
- Gensulin-N,
- insulin isophane
- Insulin Bazal GT,
- Humulin NPH,
- Rosinsulin S.
Ang Rinsulin NPH Presyo
Ang pagkaylap sa mga presyo sa droga sa mga parmasya sa Moscow gamay ra ug kasagaran gitino pinaagi sa kadako sa margin sa pamatigayon sa usa ka partikular nga parmasya.
"Mga on-duty nga mga parmasya sa Ryazan Avenue"
Victor, 56 Ang pagpaila sa insulin - usa ka hinungdan nga bahin sa akong kinabuhi sa daghang mga tuig. Ang yano ug masabtan nga mga panudlo, kadali sa paggamit - usa ka maayo kaayo nga kapilian sa pagtambal, nga angay alang sa kadaghanan. Ang mga kilid nga epekto nagpakita kausa lang - pagkahilo. Gipahibalo dayon sa doktor, wala’y mga sintomas nga nagpakita.
Si Anna, 36 Sa panahon sa pagmabdos, siya miliso sa usa ka boluntaryo nga hiringgilya nga gipasimple. Kini labi ka dali ug labi ka kasayon sa pagtrabaho kauban ang ingon nga mga cartridge - ang isyu sa sterility nga masulbad sa iyang kaugalingon. Natawo nga himsog ang bata, ingon sa gisaad sa mananambal. Nagpadayon ko sa paggamit sa tambal, nga wala nako magbasol.
Svetlana, 44 Sa dihang ang akong anak nga babaye nadayagnos nga adunay diabetes, adunay pagbagtok. Kini nahimo nga sa una nga yugto ang tanan dali nga masulbad uban ang rinsulin ug mga regular nga injections. Sa una nahadlok sila sa mga cartridge sa syringe, unya naanad na sila. Ang tambal dili hinungdan sa mga kalisud sa paggamit, ang bata mahimo nga makalahutay nga independente bisan sa eskuylahan.
Ekaterina, 32 Nabasa nako ang mga review, gipangutana ang mga higala, miadto ako sa doktor - silang tanan nagsulti sa usa ka tingog bahin sa rinsulin ingon nga labing maayo nga himan sa merkado alang sa una nga yugto sa diabetes. Nahibal-an nga ang tambal ra gyud ang nagtrabaho, sa daghang bulan nga gigamit, wala ako gibati nga bisan unsang kasamok nga gigamit.
|