Osteomyelitis sa tiil sa diabetes mellitus: pagtambal sa mga tudlo ug bukog

Ang diabetes mellitus giubanan sa pagtaas sa glucose sa dugo. Ang glucose adunay makadaot nga epekto sa mga dingding sa mga ugat sa dugo ug mga fibre sa nerbiyos.

Tungod sa dili igo nga suplay sa dugo ug pagkadaut sa sulod sa ubos nga mga tumoy, ang neuropathy naugmad ingon usa ka komplikasyon sa diabetes.

Usa ka kinaiya nga bahin sa neuropathy mao ang pagpauswag sa dili maayo nga pag-ayo sa mga ulser. Sa mga kahimtang sa pagkahulog nga resistensya, kakulang sa nutrisyon sa mga tisyu, ang impeksyon moapil. Sa mga advanced nga kaso, mikaylap kini sa tisyu sa bukog ug ang osteomyelitis mahitabo.

Mga hinungdan sa Osteomyelitis

Ang neuropathy sa ubos nga paa nga adunay pagporma sa tiil nga diabetes usa ka sagad nga komplikasyon sa diabetes. Kasagaran kini mahitabo pagkahuman sa 5 -7 ka tuig gikan sa pagsugod sa sakit sa una nga tipo sa diabetes. Ang ikaduha nga klase sa diabetes mao ang hinay ug ang mga komplikasyon mahimo’g molambo sa ulahi.

Ang usa ka hinungdan nga hinungdan sa komplikasyon sa diabetes mao ang gamay nga bayad sa glucose. Mahitabo kini nga adunay grabe nga porma sa sakit o pagpasagad sa mga rekomendasyon sa endocrinologist. Ang usa ka hataas nga konsentrasyon sa glucose sa dugo, ug ang mga mahait nga mga pagbag-o nakapugong sa vascular nga pader ug naguba ang mga lanot nga nerve.

Sa usa ka pagkunhod sa suplay sa dugo ug pagdasig sa nerbiyos, nawala ang pagkasensitibo ug katakus nga maulian gikan sa mga kadaot. Ang bisan unsang menor de edad nga kadaot o cracking sa panit mahimong mosangput sa pagporma sa mga ulser sa diabetes. Nag-ayo sila nga hinay, kanunay nga matakdan.

Ang tiil sa diabetes adunay kaugalingon sa daghang mga sindrom:

Ang mga sakit sa vaskular sa gagmay ug dagko nga mga sudlanan (angiopathy)
Ang kadaot sa bukog ug osteoporosis.
Nawad-an sa resistensya.
Impeksyon sa ulser.

Depende sa pagkaylap sa mga sakit sa neurological o vascular, ang usa ka neuropathic o ischemic nga porma sa tiil sa diabetes gipalahi. Apan kini nga pagkabahinbahin dili gyud makatarunganon, tungod kay kasagaran nga kining duha nga mga hinungdan molihok nga dungan.

Busa, ang labing kanunay nga gisagol nga porma.

Mga simtomas ug pagdayagnos sa osteomyelitis

Ang tiil sa diabetes mahimo nga gipakita pinaagi sa usa ka paglapas sa kasakit o pagkasensitibo sa temperatura sa ubos nga mga tumoy, pagtaas sa uga nga panit, basakan, paghubag, tipikal nga pagbag-o sa tiil. Taliwala sa mga kadaut niini, nag-ayo ang mga ulser sa panit.

Ang grabe nga mga sakit sa ulser nga adunay pagkaguba sa humok nga mga tisyu sa bukog komplikado pinaagi sa panghubag sa tisyu sa bukog, periosteum ug utok sa bukog. Sa kini nga kaso, ang mitumaw nga osteomyelitis lisud nga pagtratar sa tambal ug kanunay nga hinungdan sa panginahanglan alang sa amputation sa mga ubos nga tumoy.

Ang Osteomyelitis mahimong usa ka komplikasyon sa bisan unsang dugay nga pagkalawom o dako nga ulser. Ang pag-uswag sa osteomyelitis gipakita sa ingon nga mga timailhan:

Ang usa ka ulser dili makaayo sa duha ka bulan nga pagtambal sa droga.
Lawom ang samad ug ang usa ka bukog makita sa ilawom, o mahimo’g matino nga adunay pagsusi.
Ang apektadong limbong mabaw ug pula.
Sa dugo, ang lebel sa mga leukocytes nagdugang, ang ESR labaw pa sa 70 mm / oras.
Kung nagpahigayon usa ka pagsusi sa x-ray o MRI, nakita ang pagkaguba sa bukog sa ilalum sa usa ka ulser.

Ang nag-unang diagnostic sign mao ang usa ka biopsy (pagsusi sa tisyu) sa bukog.

Sa diabetes mellitus, ang pagkalaglag sa bukog hinungdan sa diabetes nga osteoarthropathy (tiil ni Charcot). Kini nga kahimtang mograbe sa grabe nga diabetes nga neuropathy. Adunay proseso sa panghubag nga walay impeksyon. Sa mahait nga yugto, ang unilateral edema sa tiil molambo. Ang panit pula, gahi ug init, nga adunay mga lugar sa panghubag.

Ang panahon sa mahait nga panghubag mahimo nga usa ka laygay nga perennial nga kurso. Ang mga pagkalibang, ang mga bali mahimong mahitabo sa mga lutahan, mga bukog adunay depekto. Sa paglabay sa panahon, ang sakit mahimong komplikado sa osteomyelitis.

Ang kurso sa diabetes nga osteoarthropathy moagi sa daghang mga yugto:

Acute stage: edema sa tiil, pula ug hilanat. Sa mga litrato - osteoporosis (rarefied bone tissue).
Ang entablado sa subakut: wala’y panghubag, ang tiil nabuak, ang bukog nadaot sa mga litrato.
Sakit nga yugto: ang tiil nabag-o, susama sa usa ka "gibug-aton sa papel", pagkalaglag ug nabali nga mga bukog.
Stage sa mga komplikasyon: laygay nga ulser, osteomyelitis.

Pagtambal sa Osteomyelitis

Ang mahait nga yugto sa osteoarthropathy gitambalan uban ang bug-os nga pag-unay sa tiil. Alang niini, gigamit ang mga gamit sa orthopedic: orthoses, tutor, sapatos nga orthopedic.

Kung dili kini igo ug ang ulser dili makaayo, nan girekomenda ang usa ka kompleto nga pagdili sa paglihok - higpit nga pahulay sa higdaanan. Alang sa tambal nga tambal, gigamit ang mga mosunud nga grupo sa mga tambal:

Aron malikayan ang pagkaguba sa bukog - Alendronate, Pamidronate.
Alang sa pagporma sa bag-ong tisyu sa bukog - anabolic steroid hormones (Methandrostenolone, Retabolil), calcium ug bitamina D3 pagpangandam.
Mga pintura - Analgin, Ketanov, Nalbufin.
Mga nonsteroidal anti-inflammatory nga tambal - Nimesulide, Diclofenac, Revmoxicam.
Diuretics - Furosemide, Hypothiazide.

Adunay mga kaso sa pag-ayo pagkahuman sa x-ray therapy.

Sa laygay nga yugto, gireseta ang mga bitamina ug calcium. Ang naguba nga bahin sa bukog sa wala nga panghubag mahimong matanggal sa operasyon. Ang pagsul-ob sa sapatos nga orthopedic gipakita.

Uban sa pagpalambo sa osteomyelitis, ang nag-unang gimbuhaton mao ang pagpili sa dugang nga pagtambal - tambal o operasyon.

Uban sa pagtambal sa operasyon, ang amputation sa usa ka tudlo o bahin sa tiil ug pagpaarang sa pag-ayo sa samad gipakita. Kung ang impeksyon dili molambo pagkahuman sa operasyon, adunay posibilidad nga maulian ug mobalik sa usa ka aktibo nga kinabuhi. Ang pagtambal sa operasyon dili usa ka garantiya batok sa pag-uswag sa mga bag-ong ulser ug kompleto nga pag-ayo sa samad. Sa pipila ka mga kaso, gihimo ang subli nga mga amputasyon.

Kung ang usa ka desisyon gihimo sa konserbatibo nga pagtambal, nan sulod sa unom ka semana ang taas nga mga dosis sa antibiotics nga adunay lapad nga spectrum gireseta: Cefazolin, Clindamycin, Meronem, Tienam, Ciprofloxacin. Kasagaran, ang mga antibiotiko gi-injected, apan sa dugay nga terapiya mahimo’g magbalhin sa mga porma sa tablet.

PGigamit nila ang hiniusa nga pagtambal sa daghang mga tambal - Ang Levofloxacin + Clindamycin, antibiotic nga beta-lactam - Amoxiclav, Augmentin, Trifamox gigamit usab. Dugang pa, ang mga antibiotiko mahimong ipanguna sa taas, direkta sa samad gamit ang espesyal nga mga kuwintas sa acrylate.

Ang terapiya sa antibiotiko naghatag positibo nga mga sangputanan sa kadaghanan sa mga pasyente, apan uban ang diabetes, kasagaran adunay managsama nga mga dysfunction sa atay, nga hinungdan sa kanunay nga pag-uswag sa mga epekto sa ingon nga pagtambal.

Ang nag-unang hinungdan sa therapeutic factor sa pagtambal sa bisan unsang sakit batok sa diabetes mao ang bayad sa taas nga asukal sa dugo uban ang paggamit sa mga tambal nga makunhuran - insulin o tablet.

Sa pagtambal sa operasyon o grabe nga hyperglycemia, ang mga pasyente mahimo nga ibalhin gikan sa mga tablet ngadto sa insulin ubos sa pagpugong sa asukal sa dugo. Ang insulin adunay abilidad nga mapalig-on ang tisyu sa bukog.

Ang pag-uswag sa osteomyelitis sa diabetes mellitus mapugngan kung sundan nimo ang usa ka diyeta nga adunay gamay nga karbula sa tibuuk nga sakit ug pagkuha mga tambal sa usa ka pinili nga dosis. Aron maibanan ang peligro sa mga komplikasyon sa diabetes mellitus, kinahanglan aron mapadayon ang lebel sa glucose sa dugo sa ingon nga mga sakup: sa usa ka walay sulod nga tiyan hangtod sa 6.4 mmol / l, pagkahuman sa pagkaon pagkahuman sa duha ka oras, 8.9 mmol / l, sa oras nga matulog, 6.95 mmol / l.

Ang lebel sa glucose gisukat adlaw-adlaw nga adunay profile sa glycemic. Dugang pa, kausa matag tulo ka bulan, ang tanan nga mga pasyente nga adunay diabetes gipakita aron mahibal-an ang lebel sa glycated hemoglobin.

Ang kini nga indikasyon nagpakita nga ang average nga lebel sa asukal sa dugo sa miaging tulo ka bulan ug labi nga nahibal-an aron mahibal-an ang lebel sa bayad alang sa diabetes. Ang kamalaumon nga lebel hangtod sa 7.5%.

Ang tambok nga metabolismo kinahanglan naa sa sulod (pagsukod sa mmol / l) - kolesterol - 4.8,

Ang LDL ubos sa 3, ang HDL mas taas kaysa 1.2. Sa mga vascular pathologies, hinungdan nga mapugngan ang pag-inom dili lamang yano nga mga karbohidrat nga adunay pagkaon, apan usab mahanaw ang mga tambok sa hayop sa pagkaon.

Mahinungdanon usab ang pagsusi ug pagtambal sa mga samad sa panit aron malikayan ang pagporma sa mga ulser sa trophic sa diabetes. Kung nagduda ka nga ang pagporma sa usa ka tiil sa diabetes, ang kanunay nga pag-monitor sa usa ka endocrinologist, neuropathologist, podologist kinahanglan. Ang video sa kini nga artikulo nagpadayon sa hilisgutan sa mga problema sa samad sa diabetes.

Klasipikasyon

Mahimo ka magsugod sa kamatuoran nga kinahanglan nimo nga ibutang ang tanan sa mga estante, kini makatabang sa pag-uuri sa osteomyelitis. Tungod sa pagkutlo sa osteomyelitis, gisugyot nga bahinon ang samad sa:

piho, nga gipahinabo sa pipila nga mga microorganism,

usa ka dili maayo nga samad dili paghatag usa ka ideya sa patogen, nga sa kasagaran dili usa.

Depende sa ruta sa pagsulod, ang osteomyelitis mahimong:

endogenous o hematogenous, kung ang pathogen mosulod sa bukog sa usa ka sapa sa dugo,

grabe, nga gisakup sa mga mikrobyo gikan sa gawas.

Ug kung ang una nga mga species adunay usa ka piho nga pokus, diin gikan ang tanan mahulog sa bukog, hinungdan sa usa ka proseso nga mahait. Pagkahuman ningsugod ang ikaduha ingon usa ka sangputanan sa kadaut, pagtusok sa pathogen gikan sa naglibot nga mga tisyu o organo ingon nga sangputanan sa operasyon. Sa una, ang mga simtomas sa usa ka mahait nga yugto kanunay nga mahitabo, ug unya ang sakit mahimo’g sakit.

Sulod sa taas nga panahon, mahimong magbag-o ang microflora. Ang hinungdan alang niini mao ang ingress sa bag-ong mga microorganism pinaagi sa fistulous nga agianan, nga, ingon nga usa ka lagda, adunay. Ang usa ka pag-analisar sa flora ug ang pagkasensitibo sa mga tambal nga antibacterial makatabang sa pagpatin-aw sa husto nga pagdayagnos, ug pagkahuman magreseta sa pagtambal.

Mga pagpadayag

Ang kasaysayan sa syensya sa medisina ug pag-obserbar sa mga doktor nagpakita nga ang matag porma adunay kaugalingon nga klinikal nga pagpakita. Atong sulayan nga masabtan ang mga subtleties sa matag usa sa kanila.

Ang mga bata gipailalom sa pagpauswag sa mahait nga hematogenous osteomyelitis, 30% sa mga sintomas sa sakit mahimong hangtod sa usa ka tuig. Sa usa ka hamtong, kini nga porma mahitabo ingon usa ka sangputanan sa usa ka sakit nga nag-antos sa pagkabata. Ang proseso kanunay nga apektado sa taas nga tubular nga bukog sa bukton o paa, labi ka sakit nga gi-localize sa gamay o patag nga mga bukog. Ang mga simtomas nga kadaghanan nagsalig sa kalihokan sa mga microorganism, ang edad sa tawo, ang lokasyon ug pagkaylap sa proseso. Usa ka hinungdanon nga papel nga gipadagan sa estado sa immune system.

Adunay daghang mga kapilian nga makapakita sa mahait nga hematogenous osteomyelitis. Kini usa ka septic-pemic, lokal ug makahilo nga porma, ug ang matag usa adunay kaugalingon nga mga sintomas sa sakit ug pagtambal.

Sa una nga porma (septic-pemic), ang mga simtomas magsugod sa tibuuk, ang temperatura taas nga pagtaas, hangtod sa 40 degree. Ang kinatibuk-ang kahimtang grabe, kauban ang pagkahubog, pagduka ug pagsuka, pangusmo, sakit sa ulo, ug usahay nawala ang panimuot ug pagkahadlok. Tungod sa pagkahugno sa pula nga mga selyula sa dugo, ang mga timailhan sa hemoltic jaundice mahimong mahitabo.

Ang mga lokal nga pagpakita sa sakit nga hinungdanon usab nga gipahayag, dugang pa sa sakit nga mahait, ang usa ka pinugos nga posisyon naobserbahan, ang sakit sa lugar sa tiil o bukton grabe kaayo. Ang usa ka tawo dili makalihok nga independente, ug sa tabang sa mga taga-gawas posible, apan sakit kaayo. Sa ibabaw sa samad, ang panit hayag nga pula, tense, kanunay nimo makita ang sumbanan sa mga ugat sa dugo, upod ang kadaghanan, ang lokal nga temperatura nga pagtaas. Ang kasaysayan sa sakit nagpadayon sa pagdugang sa arthritis, sa sinugdan serous, nga nagaagos sa purulent.

Ang lokal nga porma gihulagway sa proseso sa panghubag sa humok nga mga tisyu ug sa bukog mismo. Sa kinatibuk-an, ang usa ka tawo mahimo nga mobati nga makontento, apan ang kahimtang adunay kasarangang kasub-anan.

Usa ka matang sa hematogenous osteomyelitis - usa ka makahilo nga porma makita nga talagsa ra. Ang pag-uswag sa sakit mahitabo sa labing madali ug gipakita ang iyang kaugalingon ingon usa ka hulagway sa usa ka grabe nga makatakod nga samad sa porma sa sepsis. Sa una nga adlaw, ang mga simtomas gipakita pinaagi sa grabe nga pagkahubog, ang temperatura nagtaas sa taas nga mga numero. Ang mga simtomas sa iritasyon sa mga meninges makita, ang usa ka tawo nawad-an sa panimuot, posible ang mga seizure, nga gipulihan sa hingpit nga immobilization. Ang presyur nahulog sa usa ka minimum, adunay peligro sa pagpalambo sa mahait nga kapakyasan sa kasingkasing. Ang mga lokal nga pagpakita nahitabo sa ulahi, kini nagpahinay sa proseso sa pagdayagnos ug ang kamatuoran nga kanunay nga usa ka x-ray wala gihimo sa oras.

Ang mga lokal nga simtomas sa kaso nga kaduol sa sakit sa hiniusa (nga mahitabo sa mga bata nga nag-edad 2 hangtod 3 ka tuig) mahimong mikaylap sa hiniusa ug kasikbit nga mga tisyu. Ang grabe nga likido natipon sa hiniusa nga lungag, ug unya pus.

Ang bata naningkamot nga dili maghimo mga lihok, nga naningkamot nga hatagan ang bitiis nga labing masakit nga posisyon. Sa naapektuhan nga lugar adunay pagbuak, ang kasikbit nga hiniusa nga nabag-o, ang lokal nga temperatura gipataas. Apan ang panit mahimong pula nga pula human sa pagsugod sa sakit ug kasaysayan nga daghan ang nahibal-an sa ingon nga mga pananglitan. Kung gibati o gibalhin ang usa ka masakiton nga tiil, nahinabo ang mahait nga kasakit.

Acute gunshot osteomyelitis

Ang mga pagpakita ug mga sintomas sa kini nga porma sa sakit nagdepende sa lugar sa kadaot sa bukog ug sa mga kasikbit nga mga tisyu. Kung nasamdan, ang samad sa bisan unsang kaso kontaminado sa mga microorganism, nga gidala sa bala sa tisyu. Ingon sa gipakita sa kasaysayan, sa panahon sa giyera nga kini nga porma sa osteomyelitis ningsugod human sa usa ka dili igo nga nahimo sa panguna nga pag-opera nga pag-ayo sa samad sa pusil.

Kanunay nga kini nga porma mahimong talamdan osteomyelitis, ang talamnan adunay gamay nga lainlaing mga sintomas. Ang samad kinahanglan una nga mag-fester, dayon pus, ug uban niini ang mga microbes moagi sa bukog. Ang temperatura nagtaas sa taas nga mga numero, nag-uswag ang mga sintomas sa pagkahubog. Ang bukton ug samad nga nagbukal, ang pus gipalaya sa kadagaya.

Acute Post-Traumatic Osteomyelitis

Kini nga porma, sama sa nauna, us aka nahimo nga talamnon nga osteomyelitis. Kasagaran kini nga kahimtang nahitabo o mga kamot. Ang mga mikrobyo mikatot sa bukog pinaagi sa samad ug nagsugod nga motubo ug modaghan didto, labi na kung ang bali nabuak. Ang kinatibuk-ang mga sintomas gihulagway sa mga sintomas sa hilanat ug pagkahubog.

Ang pus ang gipagawas sa lokal gikan sa samad, nagbaga ang mga tisyu, pula ang panit, pula ang sakit sa site sa kadaot kanunay nga gilumok.

Sa kaso sa paglapas sa mga lagda sa sterility sa pagtambal sa pag-opera, mahait ug unya talamayon nga osteomyelitis mahimo usab nga mahitabo. Kanunay, uban ang dili igo nga pagproseso sa kapatagan sa pag-opera o pagkahuman sa bukas nga kadaot, kini molambo.

Porma sa pagkontak

Kini nga osteomyelitis mahitabo kung ang impeksyon moagi gikan sa mga kasikbit nga mga tisyu sa bukog. Ang proseso sa purulent mahimong adunay dugay nga panahon sunod sa bukog ug sa katapusan moadto sa tisyu sa bukog. Kini nga porma mahimong mahimamat sa usa ka purulent nga proseso sa lugar sa mga tudlo sa kamot o adunay daghang mga samad nga purulent nga samad sa ulo. Ang mga simtomas sa patolohiya gihulagway sa mga fistulas, kasakit sa abscess ug pamamaga.

Talamdan

Ang sakit gihulagway sa duha ka mga panahon nga nagpuli sa usag usa - mga pagpadako ug pagbaton - ug adunay kaugalingon nga mga timailhan sa kinaiya. Karon, imbis sa mahait, ang sakit masakit, ug sa bukog adunay kanunay nga pokus sa impeksyon sa sakit. Wala’y pagkalasing ug temperatura, pormula sa fistulas sa ibabaw sa dapit sa samad, mahimo sila usa o daghang. Ang channel mahimo’g abli sa usa ka halayo nga distansya gikan sa gigikanan.

Ang panit sa ibabaw sa samad adunay hyperemic, gipugngan, kanunay nga nagbaga. Ang mga sangputanan sa osteomyelitis nga adunay usa ka laygay nga kurso mao ang kurbada sa tiil, ug sa kaso sa kaduol sa hiniusa, usa ka paglapas sa paglihok niini.

Panahon sa kapasayloan, ang sakit sa lugar sa bitiis o bukton dili magsamok, ang kahimtang nag-ayo nga nag-ayo. Ang temperatura dili molutaw, apan mahimo’g adunay daghang pagpalagsik gikan sa pag-abli sa fistula, ug usahay mahimo usab nila nga sirado. Ang gidugayon mahimong mga tuig, kini tanan nagdepende sa pathogen, resistensya, lokasyon ug edad. Panahon sa pagbalik, ang mga pagpakita parehas sama sa mahait nga osteomyelitis.

Diagnostics

Ang pagsumbag sa bukog ug ang sunud nga pag-analisar sa sulud, ingon usab ang pagkasensitibo sa mga antibiotics, gipakita usab. Dugang pa, ang pagtuon sa intraosseous pressure sa lungag sa bukog gigamit.

Aron mapamatud-an nga sakit nga lahi nga dagan sa sakit, kinahanglan ang usa ka x-ray, adunay usa ka kinaiya nga klinikal nga litrato sa osteomyelitis. Agi og dugang sa x-rayed, gipakita usab ang usa ka CT scan. Ang usa ka x-ray usab nga gihimo nga adunay usa ka kalainan nga gipaila sa kanal, kini nagtugot kanimo nga itakda ang agianan niini ug ang komunikasyon sa bukog.

Pagkahuman sa usa ka samad sa pusil o kadaut, ipakita sa x-ray ang mga pagbag-o lamang pagkahuman sa tulo ka semana. Ang mga litrato kinahanglan nga kuhaon sa duha nga mga pagbanabana, aron imong masundan ang mga pagbag-o sa relasyon sa spatial. Bisan pa, ang x-ray dili mao ang pamaagi, dugang pa nga kinahanglan nimo nga tan-awon ang samad o tiil, kini sa kadaghanan nga mga kaso ang magtukod sa kamatuoran.

Ayaw pagsagol

Ang sakit sa kasagaran managsama sa uban, ug busa gireseta ang sayup nga pagtambal. Hinuon, ang mga x-ray sa kadaghanan nga mga kaso gibutang ang tanan sa lugar niini, apan dili kanunay. Kasagaran kini kinahanglan nga ibulag ang arthritis, rayuma, phlegmon o usa ka piho nga samad sa bukog.

Sa rheumatism, makatabang ang usa ka x-ray, ang litrato magpakita nga wala’y mga pagbag-o sa kinaiya, ug ang kasakit sa hiniusa nga sinugdanan magsamok. Sa osteomyelitis, imposible nga mahibal-an ang eksakto nga lugar, ang arthritis miapil sa ulahi nga petsa. Daghang mga lutahan ang apektado, ug purulent effusion dili mahitabo.

Ang phlegmon mahimong dali nga nahisama sa panghubag sa bukog, bisan pa, uban niini wala’y fistula nga adunay post-traumatic osteomyelitis. Ingon usab, sa wala pa ang us aka post-traumatic osteomyelitis, ang usa ka tawo adunay daghang kadaut o usa ka bukas nga bali.

Ang tuberculosis sa bukog sagad nahisama sa post-traumatic osteomyelitis, sa litrato sila parehas nga susama. Ang tuberculosis sa bukog nagsugod sa hinay, ang temperatura gamay sa pagtaas. Ang fistula, nga adunay usab post-traumatic osteomyelitis, gitabunan sa usa ka hinay nga granulation tissue, ug gikan niini nag-agos ang likido nga pus ug usa ka misa nga susama sa keso sa cottage. Ang katapusang punto sa pangutana mao ang biopsy ug ang paghimo sa mga piho nga reaksyon.

Pagtambal sa laygay nga osteomyelitis

Sa kaso sa pagbalhin sa proseso hangtod sa laygay nga yugto, ang pagtambal sa pag-opera makatabang sa pipila ka panahon. Mahimo nimo ang radikal nga pagtratar sa nagpabalik nga osteomyelitis, apan alang niini kinahanglan nimo mawad-an ang liog. Atol sa operasyon, ang kanal sa bukog gibuksan, pus ug mga nekrotic nga lugar sa bukog giwagtang. Sunod, ang samad nga pagtratar sa dayag, antiseptic ug antibacterial ahente sa lokal nga paglihok, gigamit ang physiotherapy. Gi-contraindicated ang paggamit sa mga remedyo sa mga tawo sa kini nga yugto, tungod kay kini mahimong hinungdan sa impeksyon sa usa ka bag-ong flora.

Pagkahuman sa pag-ayo sa samad, usa ka depekto sa bukog mahimong matambal pinaagi sa pagpuli niini sa usa ka pagsumbak.

Ang site sa bukog gikuha gikan sa tawo mismo ug gikan sa nagdonar nga labi ka angay, nahinabo nga gigamit ang usa ka una nga giandam nga cadaverous bone. Sa laygay nga kurso sa sakit, gihimo usab ang operasyon aron makuha ang mga lugar sa nekrosis ug pus.

Physiotherapy ug therapy sa ehersisyo

Dugang pa, ang pagtambal naglakip sa paggamit sa physiotherapy ug therapy sa ehersisyo. Kini nga mga pondo madugangan ang pag-agos sa dugo sa mga tisyu ug labi pa nga makaayo sa samad. Ang epekto napamatud-an sa UHF-therapy; gikan sa 10 hangtod 15 nga mga pamaagi gikinahanglan matag kurso. Mahimo sila matambalan sugod sa 4 o 5 ka adlaw pagkahuman sa operasyon. Ang electrophoresis, nga gihimo sa pagdugang sa mga tambal nga gibase sa mga salts zinc, potassium iodide ug calcium, adunay positibo nga epekto.

Human sa pagbiya sa kasakit, ang pagtambal gindugang sa therapy sa pag-ehersisyo. Mapalig-on niini ang mga kaunuran, mapadali ang pagbag-o, nga mapasig-uli ang normal nga hanay sa paglihok.

Paglikay

Naglangkob kini sa tukma sa panahon nga pagtambal sa kadaot sa tisyu, wala mosangput sa purulent nga panghubag. Hinungdanon usab ang paglikay sa pagporma sa foci sa laygay nga impeksyon sa lawas, sa oras nga pagkaayo sa ngipon. Sa kaso sa kadaut o kadaot, diin adunay kontak sa bukog nga adunay panggawas nga palibot, ang paglikay naglangkob sa tibuuk nga pag-opera sa samad. Usab, ayaw una paggamit ang mga remedyo sa mga tawo, apan mas maayo nga makakita ka usa ka doktor, sa kini nga kaso, mahimo nimo nga malikayan ang pag-asenso sa proseso.

Ang kanunay nga pag-atiman sa kahimsog sa atong kaugalingon ug sa atong mga anak magtugot kanato nga malikayan ang sakit mismo ug ang mga sangputanan nga nalangkit niini. Mas maayo nga higpit nga sundon ang tanan nga mga rekomendasyon sa doktor, magpailalom sa bisan unsang pagsusi sa bisan unsang pagbag-o, kaysa dayon sulayan nga mabuntog ang sakit sa tanan nga pamaagi ug pamaagi.

Ang diabetes mellitus giubanan sa pagtaas sa glucose sa dugo. Ang glucose adunay makadaot nga epekto sa mga dingding sa mga ugat sa dugo ug mga fibre sa nerbiyos.

Tungod sa dili igo nga suplay sa dugo ug pagkadaut sa sulod sa ubos nga mga tumoy, ang neuropathy naugmad ingon usa ka komplikasyon sa diabetes.

Mga timailhan, sintomas ug pagtambal sa tiil nga diabetes

Mga plato sa lansang sa Inglown
Mga pagsunog ug bun-og sa mga limbong
Pagbag-o sa kolor sa panit sa mga tudlo, kasakit sa mga kaunuran sa mga nating baka sa tiil,
Ang pagkasensitibo sa mga tiil huyang o wala sa tibuuk,
Mga purulent nga samad, ulser.

Kung ikaw adunay diabetes, kung nakit-an nimo ang ingon nga mga timailhan, kinahanglan nimo nga dayon kontakon ang usa ka espesyalista nga direkta nga nalambigit sa kini nga mga isyu, kasagaran usa ka espesyalista nga siruhano .. Kung wala ka niini, pangayo alang sa usa ka referral sa ingon nga espesyalista.

Kini nga komplikasyon sa diabetes nga tiil sa sindikato sa daghang mga kaso nakalikay sa tago ug wala giubanan sa bisan unsang tin-aw nga mga pagpakita. Ang usa ka eksperyensiyadong doktor mahimong magduda sa osteomyelitis sa tiil kung nakit-an niya ang usa ka fistulous nga agianan sa ilawom sa ulser sa diabetes, sa ilawom diin adunay usa ka bukog.

Sa pipila ka mga kaso, adunay mga kinaiya nga mga timailhan sa osteomyelitis sa tiil, nga nagtugot sa pagduda niini nga komplikasyon sa panahon sa pagsusi. Kini usa ka uniporme nga makapalapot (pamamaga) ug pagkapula sa tudlo - ang gitawag nga "sausage finger".

Ang nag-unang pamaagi alang sa pag-diagnose sa osteomyelitis sa mga bukog sa tiil mao ang radiograpiya, sa mga dili matago nga mga kaso, gigamit ang CT ug MRI. Ang mga timailhan sa X-ray sa osteomyelitis sa tiil usa ka paglapas sa integridad sa bukog (dili managsama nga "hugaw" nga mga contour, "mga notch" sa contour sa bukog, mga tipik sa bukog nga wala’y pulos, mga pathological fractures, ug uban pa).

Hunong ang Charcot

Sulod sa daghang mga tuig, wala magmalampuson nga nakigbisog sa kasakit sa mga lutahan.

Ulo sa Institute: "Mahingangha ka kung unsa kadali ang pag-ayo sa mga lutahan pinaagi sa pagkuha sa tambal alang sa 147 nga rubles kada adlaw.

Ang usa sa mga pathologies sa musculoskeletal system, nga nag-uswag nga adunay kakulangan sa sensasyon ug sirkulasyon sa tiil, mao ang arthropathy ni Charcot. Kini nga sakit nailhan usab nga tiil ni Charcot, tungod kay ang mga pagbag-o gi-localize lamang sa mga bukog ug mga lutahan sa mga tiil. Dinhi sa kini nga osteoporosis, ang osteolysis, nag-uswag ang hyperostosis, micro-fractures, mga ulser sa panit nga nahitabo. Kung wala’y pagtambal, ang patolohiya modala sa pagbag-o sa tiil, usa ka paglapas sa mga nagpaluyo niini nga mga gimbuhaton ug pagkadaut. Talagsaon ang sakit, apan grabe, tungod kay lisud nga mosanong sa therapy, kanunay nga hinungdan sa mga komplikasyon.

Sintomas sa sakit

Ang mga simtomas lahi gikan sa uban pang mga sakit sa mga lutahan ug bukog sa diha nga kini dali nga molambo. Ang proseso sa pagpalambo sa sakit molungtad 2 ka adlaw. Ang mga simtomas sa osteomyelitis sa kini nga panahon halos dili makita. Adunay gamay nga pagbag-o sa lawas nga giisip nga mga sintomas. Sa sinugdanan sa sakit, ang sakit, ang gagmay nga mga kasakit sa kaunuran ug mga lutahan gibati, apan tungod sa kamatuoran nga ang mga simtomas dili kanunay nga makita, ang usa ka tawo kanunay wala mahibal-an nga ang sakit nag-uswag.

Tungod sa kusog nga pag-uswag sa sakit, ang sunud nga mga sintomas magpakita kanimo usa ka doktor. Ang temperatura nag-uswag hangtod sa kap-atan ka degree, ang usa ka bukog nga apektado sa osteomyelitis masakit kaayo, kini labi ka lisud nga maglihok. Ang proseso sa pag-uswag sa sakit paspas kaayo, ang kahimtang mograbe sa matag oras nga lumalabay, ug mahimo nga ubanan sa pagsuka.

Kasagaran, tungod sa kamatuoran nga wala’y halos mga simtomas sa sinugdanan sa sakit, ang osteomyelitis nag-agos gikan sa usa ka localized nga porma sa sakit ngadto sa usa ka na-generalize, nga nagmugna og dugang nga mga problema sa proseso sa pagtambal. Tungod sa kamatuuran nga ang sakit gipahinabo sa usa ka impeksyon, adunay makahilo nga porma sa sakit diin ang mga simtomas labi ka madunot. Ang usa ka pagtulo sa presyur nga nahitabo, ang pagkawala sa panimuot ug kasakit sa kasingkasing posible, ang kinatibuk-ang hitsura sa pasyente gibutang nga medyo makahadlok: usa ka luspad nga nawong, dalag nga panit, asul nga mga ngabil, sunken nga mga mata.

Ang traumatic osteomyelitis adunay kaugalingon nga partikular nga mga simtomas. Sa lugar sa kadaut, mahimo nga adunay purulent discharge, nga nagpaila nga ang pagdayagnos alang sa pagtambal sa osteomyelitis dinalian, sama sa pipila ka mga kaso ang pagkaguba sa dugo. Aron mahanaw ang lugar sa problema, kinahanglan nimo nga moadto sa mga kinahanglanon nga mga tseke.

Ang sakit adunay duha ka porma (lokal ug dinaghan), nga lahi sa ilang mga sintomas.

Sa kaso sa lokal nga osteomyelitis, ang temperatura miabot sa 38.5 degree, ang mga sakit sa kasakit ug kasakit mibuto sa apektadong lugar, mahitabo ang mga abscesses, ang nana gipagawas sa panit, ug ang paglihok limitado. Ang kabag-ohan nagkalainlain nga ang temperatura miabot sa 40 degrees, ang kasakit mahimong makanunayon. Ang pagkahubog sa lawas mahimo’g us aka (mahimo’g isuka), mabug-at, pagkombikto, pagkawala sa panimuot, sa pipila ka mga kaso ang pasyente nagsugod sa pagreklamo, ang mga pagbag-o sa kolor sa panit, ug ang mga suliran sa kidney makita.

Unsang mga bahin sa lawas ang mahimong mailad?

Osteomyelitis sa dugokan. - Kini ang siyentipikong ngalan alang sa spinal osteomyelitis. Ang parehas nga mga problema sa lugar sa utok dili kasagaran, apan ang sakit mahimong usa ka hulga sa kinabuhi sa pasyente. Ang pagtambal sa spine kasagaran molungtad og dugay ug lisud kaayo.

Ang diagnosis sa kini nga sakit nagmugna sa daghang mga problema alang sa doktor, tungod kay ang kasakit sa osteomyelitis sa dugokan parehas kaayo sa sakit nga nagpaila sa ubang mga sakit. Ang sakit magsugod sa hilanat sa spine, sa una nga mga yugto sama sa pneumonia ug pleurisy. Sa medikal nga praktis, ang ostomyelitis sa spinal nga nagdagan, ang dagan sa sakit nga giubanan sa subfebrile, nga mao, usa ka kanunay nga pagtaas sa temperatura.

Ang mahait nga panahon alang sa spinal osteomyelitis 14-90 ka adlaw. Alang sa spine, ang dagway sa mga abscesses, purulent pleurisy mahimong usa ka komplikasyon. Tungod sa mga problema sa spinal, mahimo’g mag-uswag ang mga sakit sa spinal. Ang pagtambal gireseta sa doktor pagkahuman nga gihimo ang diagnosis. Sa tukma sa panahon ug taas nga kalidad nga pagtambal, nahunong ang sakit, ang naapektuhan kaniadto nga vertebrae nakahiusa, ang pasyente maulian. Sa usa ka dili maayo nga proseso sa pagtambal, ang pasyente dili maulian, pagkahuman mahimo ang mga komplikasyon, ingon man usa ka makamatay nga sangputanan.

Osteomyelitis sa femur. Sa literal nga 2-3 nga mga dekada na ang milabay, ang mahait nga hematogenous osteomyelitis sa bukog sa panit labi ka kasagaran sa mga bata, apan karon ang mga hamtong nag-antos sa kini nga sakit nga adunay parehas nga frequency sama sa pagkabata. Ang mga hinungdan sa sakit parehas sa panghubag sa ubang mga bukog. Ang diagnosis sa hip osteomyelitis gilangkuban sa usa ka konsultasyon nga adunay usa ka siruhano sa trauma, radiograpiya, giihap nga tomography, ug mga pagsulay sa laboratoryo.

Kung ang mga simtomas nakit-an sa dugay nga panahon, nan gi-diagnose sa mga doktor ang laygay nga osteomyelitis. Ang pagtambal dugay, komplikado, nga adunay kaugalingong mga kinaiya. Ang pagtambal sa sakit mao ang eksklusibo nga inpatient, nga nagtumong sa proseso sa pagwagtang sa apektadong bahin sa femur.

Osteomyelitis sa hiniusa nga panagsama. Dili kinahanglan pagsulti direkta bahin sa kini nga sakit sa siko nga lutahan. Kini ang Osteomyelitis. Sa bursitis sa kaubanan sa siko, ang proseso sa panghubag sa mga kaunuran sa periarticular. Ang mga hinungdan sa kini nga sakit sa siko lutahan mahimong ang advanced yugto sa arthritis. Ang mga problema sa lugar sa hiniusa nga managsama mahimong mahitabo dili lamang batok sa background sa laing sakit, apan usab tungod sa mga samad ug usa ka makatakod nga sakit.

Kung ang bursitis wala’y mga komplikasyon o makita tungod sa usa ka siko sa siko, nan kini makapasa sa iyang kaugalingon. Aron mahimo kini, pag-apply usa ka bugnaw nga compress sa lugar sa hilo sa siko ug limitahan kini nga bukton sa makadiyut nga paglihok, dayon gamita ang usa ka resolusyon nga ahente. Kung ang bursitis sa kaubanan sa siko gisugdan, nan ang osteomyelitis magpakita sa background niini, nga labi ka lisud nga pagtratar. Sa kaso sa mga menor de edad, mas maayo nga mangayo usa ka propesyonal nga tabang aron malikayan ang interbensyon sa operasyon.

Osteomyelitis sa lugar sa mga lutahan sa hawak. Sa lintunganay, ang mga problema motungha sa managsama mismo. Kasagaran, ang mga pusod nga porma sa lugar sa hiniusa nga pagbugkos, nga, "nagdagayday" sa hiniusa, mosangput sa panghubag sa kaunuran sa kaunuran ug ang pagporma sa usa ka abscess sa pantalan. Laygay nga osteomyelitis, tungod kay mahimo kini maporma sa background sa talamnan o makuha dayon ang usa ka laygay nga kinaiya. Kung nataptan ang usa ka hawak nga hip, kinahanglan ang interbensyon sa operasyon nga dili makuha ang pokus nga nagpahubag.

Osteomyelitis sa apapangig. Giisip kini nga usa ka labing peligro nga matang sa osteomyelitis. Sa presensya sa pagkadunot sa ngipon, ang pasyente mahimo nga mag-uswag ang osteomyelitis. Daghang mga tawo ang nag-undang sa pagpuno sa ngipon hangtod sa katapusan, ug kini mismo ang mahimong hinungdan sa makalilisang nga sangputanan. Kung ang nakit-an nga lungag sa ngipon bukas, nan ang impeksyon nagtuhaw gikan niini sa pulp, nan ang bukog nataptan, nga gipasa pinaagi sa ugat sa ngipon.

Kung ang impeksyon gibalhin gikan sa pokus sa sakit ngadto sa usa ka himsog nga lugar, ang hematogenous osteomyelitis sa panga mahimong mouswag. Sa kini nga impeksyon, ang pagtambal sa osteomyelitis sa apapangig kinahanglan nga himuon sa labing madali, tungod kay gikan sa ingon nga ngipon adunay mga sakit sa ulo, pagkamaalam sa tibuuk nga organismo. Alang sa hinungdan nga sa sinugdan ang tanan naggikan sa ngipon, sa kasagaran ang usa ka tawo dili normal mokaon sa pagkaon. Ang mahait nga osteomyelitis dili makahilo sa pipila ka mga panahon ang sakit mahimong dili magpakita sa iyang kaugalingon, apan unya mobalik uban ang nabag-o nga kusog ug bag-ong mga problema.

Ang pagtambal sa osteomyelitis sa panga nagsugod sa pag-agay sa ngipon, tungod sa kung unsang impeksyon ang nahitabo. Human matapos ang proseso sa pagkuha sa ngipon, ang pasyente nagpailalom sa pamaagi nga adunay incision sa periosteum. Human nga giwagtang ang pokus sa sakit, ang pasyente gireseta nga antibiotics, rinsing, symptomatic therapy. Kung human sa tanan nga mga pamaagi ang sangputanan wala matapos sa positibo, gisugdan sa mga doktor ang proseso sa pagtangtang sa seestration (patay nga tisyu, nga adunay osteomyelitis kini kanunay usa ka fragment sa bukog).

Pagpuga sa lilac. Kuhaa ang uga nga kolor sa mga lilac - 1 litro, ibubo ang vodka sa taas ug ipabuga kini sa 10 nga mga adlaw, dayon i-compress ang mga apektadong lugar ug kuhaon ang 2 tulo sa usa ka adlaw sa sulod.

Pagtambal nga adunay lana sa isda ug itlog. Kinahanglan nga moinom usa ka kutsara nga lana sa isda ug usa ka itlog kaduha sa usa ka adlaw.

Ang pagka-epektibo sa pagtambal sa mga remedyo sa folk gipamatud-an lamang sa mga gigamit nila. Aron malikayan ang mga negatibo nga sangputanan, labing maayo nga una ka mangonsulta sa usa ka doktor nga mahibal-an kung unsang pagtambal ang angay alang kanimo.Kasagaran, ang pagtambal sa antibiotiko nahitabo, nga "nagpatay" sa mga pathogen bacteria ug mapugngan ang sakit nga molambo pa. Ang pagtambal sa mga remedyo sa folk labing maayo nga gigamit sa kombinasyon sa mga antibiotics.

Ang usa ka purulent nga proseso nga nag-uswag sa utok sa bukog usa ka grabe nga sakit nga lisud nga mahibal-an sa una nga panahon. Ang pagbunok sa utok sa utok mao ang naghulga sa kinabuhi, nagkinahanglan og dinaliang pag-atiman ug dugay nga pagtambal.

Unsa ang osteomyelitis

Ang sakit nakaapekto sa tisyu sa bukog (osteitis), hinungdan sa panghubag sa periosteum (periostitis), direkta nga naglihok sa utok sa bukog (myelitis). Ang bag-ong nakit-an nga osteomyelitis mahait. Kung ang pagtambal dugay ug dili mosangput sa pag-uswag, ang sakit nakakuha sa usa ka laygay nga kurso.

Ang Osteomyelitis mahimong molambo sa bisan unsang bahin sa sistema sa kalabera, nga kasagaran kini mga tubular nga mga bukog. Ang nagpahubag nga proseso sa spine usa ka kondisyon nga nagpameligro sa kinabuhi sa kinabuhi. Ang aseptic, dili makatakod nga samad usa ka labi ka dali nga kapilian alang sa osteomyelitis. Sa usa ka makatakod nga sakit sa mga bukog sa spinal, ang pag-usab ug pagkalaglag sa mga vertebral nga lawas mahitabo.

Ang purulent osteomyelitis hapit 4% sa tanan nga mga kaso, ug ang mga lalaki nasakit kaduha ingon ka sagad sa mga babaye. Pinaagi sa mga kategorya sa edad, ang grupo sa peligro naglakip sa mga bata ug mga tigulang. Kadaghanan sa tanan nga sakit nakaapekto sa lumbar spine, dili kaayo kanunay ang thoracic ug cervical. Ang usa ka positibo nga resulta human sa pagtambal naobserbahan sa 60% sa mga pasyente, 30% sa mga pasyente gitugotan ang pagbalik sa 5 nga mga tuig, mga 7% sa mga pasyente lisud nga pagtratar, hingpit nga kurso sa 3% modala sa kamatayon.

Mga hinungdan sa panghubag

Ang hinungdan nga ahente mahimong motuhop sa internal (endogenous) nga agianan agi sa mga ugat sa dugo. Kini usa ka hematogenous nga porma sa pagpasa sa impeksyon, labi kini nga labi sa mga bata ug mga tin-edyer. Sa agianan sa exogenous, ang pagpaila sa mga microorganism mahitabo gikan sa gawas nga palibot, pananglitan, sa usa ka bukas nga bali. Ang porma sa pagkontak molambo ingon usa ka sangputanan sa impeksyon sa bukog gikan sa namaga nga humok nga tisyu. Ang kurso sa aseptiko nga osteomyelitis sa dugokan naobserbahan uban ang sirado nga mga bali ug operasyon sa pag-opera.
Ang nag-unang hinungdan sa ahente sa purulent nga proseso mao ang Staphylococcus aureus, usahay Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa o Streptococcus. Ang mga hinungdan sa sakit nga sakit sa bukog sa dugokan mahimong sama sa:

ang presensya sa lawas sa makatakod nga foci - boils, tonsillitis, adenoids,
buksan ang mga bali, samad, ulser, masamad nga samad,
ang kalagmitan sa lawas sa mga reaksiyon sa alerdyi,
pagkunhod sa kinatibuk-ang resistensya,
malnutrisyon, pagkaubos sa lawas,
pantog ug kasingkasing kapakyasan, diabetes mellitus,
dili makontrol nga pag-inom sa mga tambal o psychotropic nga mga tambal.

Adunay uban pang mga hinungdan, pananglitan, ang paggamit sa mga wala gigamit nga dagom sa injection, ang mga medikal nga catheter mahimo usab magsilbing giya alang sa impeksyon. Ang risgo nga grupo naglakip sa mga tigulang nga tawo, ingon man sa mga tawo nga adunay sakit nga mga sakit.

Kinatibuk-ang kinaiya

Kini nga patolohiya, nga nailhan sa medisina ingon makadaot nga osteoarthropathy, gihubit sa ika-19ng siglo. Ang doktor nga Pranses nga si Charcot nakadiskobre sa kini nga mga simtomas. Busa, ang sakit nakadawat sa kini nga ngalan. Nagpatubo ang patolohiya tungod sa pagkunhod sa pagkasensitibo sa mga nerbiyos sa tiil ug sakit sa sirkulasyon. Mahitabo kini sa mga sakit sa spinal cord o kadaut sa mga peripheral nerves tungod sa trauma, ingon man usab sa uban pang mga sakit.

Alang sa pagtambal sa mga lutahan, ang among mga magbabasa malampuson nga gigamit ang Artrade. Pagkakita sa pagkapopular sa kini nga produkto, nakahukom kami nga ihatag kini sa imong pagtagad.

Karon ang labing kasagarang hinungdan sa pag-uswag sa tiil ni Charcot mao ang decompensated diabetes. Ang patolohiya makita sa mga 1% sa mga pasyente kung ang usa ka taas nga lebel sa asukal sa dugo naobserbahan sa dugay nga panahon.

Kung ang diabetes dili mabayran, ang mga karamdaman sa metabolismo sa karbohidrat mosangput sa kadaot sa mga nerbiyos peripheral ug sa mga sakit sa sirkulasyon. Kasagaran kini mahitabo pagkahuman sa labing gamay nga 10-20 ka tuig nga sakit o adunay dili husto nga pagtambal. Busa, ang tiil ni Charcot nakit-an sa diabetes mellitus nga labing kanunay sa mga tawo nga kapin sa 50 ka tuig ang edad nga adunay dili maayo nga batasan o gibutang ang ilang mga bitiis ubos sa pagtaas sa tensiyon.

Apan ang hinungdan sa hitsura sa patolohiya mahimo usab nga uban pang mga sakit. Kini nadiskobrehan sa katapusan sa ika-19 nga siglo, kung ang mga komplikasyon sa diabetes wala pa nahinabo, tungod kay ang mga pasyente nga wala’y insulin dili yano nabuhi sa kadugay. Ang neurologist ni Charcot nakadiskubre sa susama nga samad sa mga bukog sa tiil tungod sa kadaot sa mga agianan sa conduction sa spinal cord tungod sa tertiary syphilis. Sa umaabot, uban ang pag-abut sa mga antibiotiko, kini nga komplikasyon mihunong nga nahitabo, apan ang sindrom sa makadaot nga osteoarthropathy sa tiil naglungtad gihapon. Nakita nga ang hinungdan sa kini nga patolohiya mahimong syringomyelia, diabetes polyneuropathy, sanla, polio, alkoholismo, congenital anomalya sa sistema sa nerbiyos.

Mekanismo sa pagpalambo

Ang usa ka pagminus sa pagkasensitibo sa mga peripheral nerbiyos nagdala sa usa ka paglapas sa mga proseso sa metaboliko sa mga tisyu sa mga labing ubos nga tumoy. Sa parehas nga oras, ang mga tiil nag-antus sa kadaghanan. Ang mga baga, bukog ug mga lutahan nawad-an sa ilang kaarang sa igong pagtubag sa tensiyon. Ingon usa ka sangputanan, kanunay nga microtrauma sa mga bukog ug mga lutahan mahitabo. Ang paglapas sa mga proseso sa metaboliko usab mosangput sa pagkadaghan sa mga tisyu sa bukog - osteoporosis. Apan dili sama sa naandan nga kurso sa kini nga patolohiya, ang proseso gi-localize sa usa lamang ka lugar - sa mga tiil.

Ang osteoarthropathy sa diabetes sa ilawom sa impluwensya sa taas nga asukal kanunay nga hinungdan sa demineralization sa tisyu sa bukog. Tungod niini, ang bisan unsang pagdala mahimong magdala sa mga kadaot sa bukog. Ug tungod kay ang pagkasensitibo sa mga nerbiyos wala’y epekto, ang pasyente mahimo nga dili makamatikod kanila. Busa, ang mga bukog magtubo nga dili husto, ang lawas nag-usab sa pagkarga, ug ang tiil nabalda. Ang ingon nga mga bali mahimong kanunay nga mahitabo. Sa paglabay sa panahon, nag-uswag ang mga komplikasyon - makita ang mga ulser sa panit, liki, mga mais ug mga mais.

Gituohan nga ang impetus alang sa pag-uswag sa makadaot nga osteoarthropathy dili lamang usa ka paglapas sa suplay sa dugo sa mga bukton, apan usa ka dili normal nga pagdugang sa pag-agos sa dugo.Nagakahitabo kini sa kanunay nga micro-fractures nga dili makamatikod sa pasyente tungod sa pagkunhod sa pagkasensitibo sa nerbiyos. Ang ingon nga dili normal nga pag-agos sa dugo nagdasig sa kalihokan sa mga selula sa osteoclast, nga dali nga naguba sa tisyu sa bukog. Mahimo kini nga hinungdan sa pag-uswag sa osteolysis - resorption sa bukog. Ug tungod sa daghang mga bali ug dili husto nga pagbutang sa bukog, hyperostosis - ang pagtubo sa cortical layer sa bukog mahimo usab nga mahitabo. Ang tanan niini anam-anam nga nagdala ngadto sa deformation sa tiil.

Ang Charcot osteoarthropathy moagi sa upat ka mga yugto sa pagpalambo niini. Pagkahuman, ang mga makadaot nga proseso nagpadayon sa hinay, ang mga bukog usab anam-anam nga nabag-o.

Sa una nga yugto sa patolohiya, ang pasyente dili gibati nga kahasol. Sa gawas, ang mga pagbag-o dili mamatikdan, ang radiograpiya wala usab nagpadayag bisan unsa, gawas kung usa ka gamay nga osteoporosis. Apan sa parehas nga oras, ang usa ka talagsa nga pagdula sa tisyu sa bukog anam-anam nga nag-uswag, ang micro-fractures mahimong mahitabo tungod sa nagkadako nga mga lulan. Tingali ang dagway sa usa ka gamay nga pamamaga sa tiil, nga kanunay nga gikuha ingon usa ka simtomas sa ubang mga pathologies.
Ang mga simtomas sa ikaduha nga hugna sa sakit nga labi nga gipahayag. Ang paghubag ug hyperemia sa mga tisyu klaro nga makita. Ang mga bukog sa tunga nga bahin sa tiil nabuak tungod sa pagkadili mabungahon ug kanunay nga mga bali. Tungod niini, ang mga nagdaot nga pagbag-o makita na sa x-ray. Sa gawas, nakit-an nga ang mga arko sa tiil patag, kini deformed.
Sa ikatulo nga yugto, ang pagdayagnos mahimo ra nga basehan sa usa ka eksternal nga pagsusi, tungod kay ang tiil nasamdan na, labi na sa tunga nga seksyon. Ang mga tudlo usab us aka pagbag-o, kasagaran nga gibaluktot o gipalambo nila ang dagway nga sama sa martilyo Ang mga sagad nga bali sa bukog o pagkalaglag sa mga lutahan mahitabo. Ang paghubag mahimong malumo, apan ang mga ulser o purulent nga mga samad kanunay nga makita.
Ang ika-upat nga yugto gihulagway sa pagpauswag sa mga komplikasyon. Tungod sa dili husto nga pag-asayn og usab nga pagkarga, hallux valgus, ang pagbag-o nga sama sa claw adunay daghang mga tudlo nga nahitabo. Ang mga ulser sa trophic makita sa panit, nga, kung mahugno, mahimong hinungdan sa pag-uswag sa phlegmon, osteomyelitis, o gangrene. Kung wala’y pagtambal, ang patolohiya sa kini nga yugto nagdala sa kinahanglan nga amputation sa tiil.

Adunay usa ka patolohiya nga kanunay sa usa ka tiil. Talagsa ra, ang mga makadaot nga proseso makaapekto sa duha nga mga bitiis. Gihimo kini nga lokal sa tunga nga bahin sa tiil, usahay apektado ang bukung-bukong. Sa una nga mga yugto, ang patolohiya lisud kaayo nga mailhan. Busa, ang mga diabetes kinahanglan kanunay nga susihon pag-ayo ang ilang mga tiil. Gisugyot nga mokonsulta sa usa ka doktor alang sa tambag nga adunay dagway sa mga tanum nga wart, mais ug mais, samad, giputol, ug uga nga panit.

Ang lainlaing mga patolohiya sa tiil, mga sakit sa fungal, mga kuko sa ingrown, ug mga proseso sa panghubag sa mga lutahan nagpadali sa pag-uswag sa patolohiya. Ang dugang nga stress sa mga tiil, pagkasamad, dili komportable nga sapatos, dili maayo nga mga batasan mahimong makapukaw sa dagway sa mga tiil ni Charcot. Sa kini nga kaso, ang mga simtomas nagpakita sa ilang mga kaugalingon nga mas tin-aw, ug ang deformasyon dali nga molambo.

Apan ang husto nga pagdayagnos mahimo ra nga mahuman sa doktor pagkahuman sa eksaminasyon. Pagkahuman sa tanan, ang mga timailhan sa patolohiya wala’y kapuslanan ug mahimong susama sa uban pang mga sakit. Kini usa ka deformation sa tiil sa tunga nga seksyon niini, usa ka pagbag-o sa gait. Ang mga samad, mga ulser sa trophic makita sa panit, ang panit sa ilang palibot mahimong pula. Ang tiil nanghubag, nagbag-o ug pula kaayo. Pagkahuman sa pagpanlihok sa lawas o kung naglakaw sa dili komportable nga sapatos, ang sakit makita.

Sa pag-uswag sa proseso sa makatakod nga proseso, ang panit dili lamang pula - ang mga bun-og nahitabo sa palibot sa mga samad. Ang pagtaas sa pagbuga, pagtaas sa temperatura sa panit, ang kahimtang sa kadaghanan mahimong mograbe, mahitabo ang mga sintomas sa pagkahubog. Ang bisan unsang samad magsugod sa fester, usa ka impeksyon sa fungal kanunay nga molambo. Ang sakit kung magsunud sa tiil labi ka kusog, mahimo’g mobati ang pagkalalaki.

Mga timailhan sa Osteomyelitis

Ang mga simtomas sa sakit nagpakita sa ilang kaugalingon sa lainlaing mga paagi ug nagsalig sa kinaiya sa sakit ug sa kabug-at; lisud nga mailhan ang sakit sa pasiunang yugto. Ang sakit nagsugod sa usa ka purulent nga pormasyon, nga nakita human sa 2-3 nga mga adlaw. Adunay nga nagapatong, nagapatong, nga adunay palpation sa mga lutahan adunay usa ka mahait nga kasakit.

Ang panit sa ibabaw sa pokus sa impeksyon mahimong pula, ang presensya sa mga sulud nga likido (pus) gibati sa ilalum sa mga tudlo. Ang mahait nga porma sa osteomyelitis labi ka kasagaran, ang mga sintomas niini nagpadayon sulod sa mga tulo ka semana:

kasakit sa nataptan nga bahin sa dugokan,
pagtaas sa temperatura (sa lokal ug sa kinatibuk-an),
sakit sa ulo, posible nga pagkawala sa panimuot,
komplikasyon (pneumonia, pleurisy),
singot sa panahon sa usa ka atake sa kasakit.

Ang mga sakit sa bukobuko kanunay nga sakit sa kinaiyahan, ang mga analgesic wala mohunong sa pag-atake, ang kasakit nagdako uban ang paglihok ug sa gabii, sa pagpahulay dili kini molihok. Ingon usa ka komplikasyon, ang usa ka fistula sa bronchi mahimong maporma. Ang hinungdanon nga mga produkto sa bakterya makahilo sa lawas, nagkahubog ang us aka dugo, posible nga makahilo sa dugo - sepsis.

Ilabi na grabe ang mga simtoma sa mga sakit sa spinal sa neurological. Ang sangputanan sa labi nag-compress sa nerve endings, ang ilang panghubag hinungdan sa pagkabungkag sa organ function, paresis ug paralysis posible. Kung wala gireseta ang pagtambal, ang kadaot sa dugokan mahimong makamatay.

Sintomas sa lainlaing mga porma sa sakit

Ang mycosis usa ka fungus, inubanan sa itching, redness, cracking sa panit. Ang mga tambal nga antifungal gireseta alang sa pagtambal.Peksyon sa fungus sa kuko. Kung nataptan ang usa ka fungus, ang mga plato sa kuko nagbag-o nga kolor sa usa ka tanum, nagpalusot, nagpalabi ug mahimong madunot, lagmit hingpit nga nagdaot sa mga lansang. Ang mga tambal sa antifungal gireseta alang sa pagtambal.
Mga corno - ang pagpagahi sa panit sa tiil tungod sa dili husto nga pag-apod-apod sa gibug-aton. Aron mahanaw ang mga corpus callosities, ang mga espesyal nga pahid ug mga krema gigamit aron hinayhinay nga tangtangon ang labi ka daghan nga panit.
Ang bunion sa dagkong mga tudlo sa tiil naporma tungod sa makapahubag nga proseso sa hiniusa nga bag tungod sa daghang mga hinungdan. Sa panghubag sa hiniusa nga bag, ang pag-usab sa metatarsophalangeal joint managsama. Sa grabe nga kasakit, kinahanglan ang operasyon.
Mga ulser - nataptan nga mabangis ug lawom nga samad sa panit. Sa mga pasyente nga adunay diabetes, ang mga ulser porma nga adunay gagmay nga samad, mga gasgas ug kadaot. Kung ang mga ulser mitungha, hinungdanon nga magsugod sa husto nga pagtambal.

Ang termino nga "tiil sa diabetes" gigamit aron mahubit ang usa ka grupo sa mga grabe nga komplikasyon sa laygay nga pagkaubos sa panghinabo nga nahitabo sa diabetes mellitus.

Ang tiil sa diabetes giubanan sa dagway sa mga ulser sa tiil sa pasyente, kadaot sa mga bukog ug mga lutahan. Ang mga nagdagan nga mga kaso sa sakit nga hinungdan sa gangrene ug sunud nga pagputol sa paa.

Kung gitambal ang sakit nga diabetes nga diabetes, ang mga doktor sa tibuuk kalibutan nagsalig sa klasipikasyon sa sakit nga naugmad kaniadtong 1991.

Pag-atiman sa diabetes nga tiil

Una sa tanan, kinahanglan nimo hinumdoman nga ang una nga kaaway sa tiil sa diabetes nga adunay bisan unsang samad ug kadaot. Ang hinungdan sa ilang paglungtad mahimo nga mga pagputol, pagkasamad, mga mais nga mais, busa sulayi ang pagkunhod sa peligro sa mga hulga gikan sa tanan nga mga kilid. Pag-amping pag-ayo kung:

Pagputol sa kuko
Pagbutang mga tiil gikan sa pagpintal
Mga Burrs
Sulayi nga dili magpakita ang mga mais ug mais

Susihon kanunay ang imong mga tiil alang sa kadaot ug mga samad; kung mahitabo kini, ayaw pag-atubang sa pagkontak sa usa ka siruhano (labi ka espesyalista sa tiil sa diabetes). Bisan ang pinakagamay nga samad mahimong magsugod sa pagkadunot.

Ibubo ang mainit nga tubig sa basurahan nga adunay antiseptiko, sama sa usa ka lubid, chamomile, ang tubig kinahanglan dili init. Ang mga diabetes dili girekomenda nga ipahumok ang ilang mga tiil, hupti sila didto sulod sa mga 15 minuto ug pagmasahe nga maayo nga susihon ang nawong ..

Ang pagtambal sa mga tiil sa diabetes labi nga gisaligan, kung gikinahanglan, alang lamang sa mga espesyalista nga nahilambigit sa pagtambal sa mga tiil sa diabetes. Adunay usa ka espesyal nga aparador ug ang mga kawani gibansay sumala niana.