Ang tambal nga Amaril usa ka bag-ong kaliwatan

Ang Amaryl usa ka tambal nga hypoglycemic nga makatabang sa pagpugong sa mga asukal sa plasma. Ang aktibo nga aktibo nga sangkap sa tambal mao ang glimepiride. Sama sa nahauna niini, ang Glibenclamide, ang Amaril usab gikan sa grupo nga sulfonylurea, nga nagpalambo sa synthesis sa insulin gikan sa mga selyula sa pancreatic islets sa Langerhans.

Aron makab-ot ang gitinguha nga resulta, gibabagan nila ang channel sa potassium sa ATP nga adunay dugang nga pagkasensitibo. Kung ang sulfonylurea nagbugkos sa mga receptor nga nahimutang sa mga lamad sa b-cell, ang kalihokan sa K-AT nga yugto nagbag-o. Ang pagpugong sa mga kanal sa calcium uban ang pagdugang sa ratio sa ATP / ADP sa cytoplasm nga naghagit sa pagkunhod sa lamad. Nakatabang kini sa pagpagawas sa mga agianan sa calcium ug nagdugang ang konsentrasyon sa cytosolic calcium.

Ang resulta sa ingon nga pagpukaw sa exocytosis sa mga secretory granules, nga mao ang proseso sa pagpagawas sa mga compound sa intercellular medium pinaagi sa mga selyula, mao ang pagpagawas sa insulin sa dugo.

Ang Glimepiride usa ka representante sa ika-3 nga kaliwatan sa sulfonylureas. Gipukaw niini ang pagpagawas sa pancreatic hormone nga dali, gipalambo ang pagkasensitibo sa insulin sa protina ug lipid cells.

Ang mga tisyu sa peripheral metabolismo sa glucose nga grabe gamit ang mga protina sa transportasyon gikan sa mga lamad sa selyula. Sa usa ka klase nga diabetes nga independente nga insulin, ang pagbalhin sa asukal ngadto sa mga tisyu. Gipasiugda sa Glimepiride ang pagdugang sa gidaghanon sa mga protina sa transportasyon ug gipalambo ang ilang kalihokan. Ang ingon nga usa ka kusgan nga epekto sa pancreatic makatabang sa pagpakunhod sa resistensya sa insulin (insensitivity) sa hormone.

Gipugngan ni Amaryl ang synthesis sa glucogen pinaagi sa atay tungod sa pagdugang sa gidaghanon sa fructose-2,6-bisphosphate nga adunay antiaggregant (pagdili sa pagporma sa thrombus), antiatherogenic (pagkunhod sa mga indikasyon sa "daotan" nga kolesterol) ug antioxidant (regenerative, anti-aging) nga kapabilidad. Ang mga proseso sa oksihenasyon gipahinay tungod sa pagdugang sa sulud sa endogenous b-tocopherol ug ang kalihokan sa antioxidant enzymes.

Ang pharmacokinetics sa tambal

Sa komposisyon sa Amaril, ang nag-unang aktibo nga sangkap mao ang glimepiride gikan sa grupo nga sulfonylurea. Ang povidone, lactose monohidrat, magnesium stearate, microcrystalline cellulose ug dyes E172, E132 gigamit ingon mga filler.

Giproseso sa Amaryl ang atay nga mga enzyme nga 100%, busa bisan ang dugay nga paggamit sa tambal dili naghulga sa pagtipon sa sobra sa mga organo ug tisyu. Ingon sangputanan sa pagproseso, duha ka mga derivatives sa glipemiride naporma: hydroxymetabolite ug carboxymethabolite. Ang una nga metabolite gitugahan uban sa mga kabtangan sa pharmacological nga naghatag usa ka lig-on nga epekto sa hypoglycemic.

Sa dugo, ang labing taas nga sulud sa aktibo nga sangkap nga naobserbahan pagkahuman sa duha ug tunga nga oras. Nakuha ang hingpit nga bioavailability, ang tambal dili limitahan ang diabetes sa pagpili sa mga produkto sa pagkaon nga niini iyang "nasakup" ang tambal. Ang pagsuyup mahimong sa bisan unsang kaso nga 100%.

Ang mga hinungdanon nga pag-uswag sa mga indeks sa glycemic naobserbahan bisan sa mga problema sa function sa atay, labi na, sa pagkahamtong (sobra sa 65 ka tuig) ug sa pagkapakyas sa atay, ang konsentrasyon sa aktibo nga sangkap normal.

Giunsa paggamit ang Amaryl

Ang usa ka tambal gihimo sa porma sa mga oval nga tablet nga adunay pagbahin sa gansilyo, nga nagtugot kanimo nga dali nga mabahin ang dosis sa mga halves. Ang kolor sa mga papan nagsalig sa dosis: 1 mg sa glimepiride - pink nga kabhang, 2 mg - berde, 3 mg - dilaw.

Kini nga laraw wala gipili sa higayon: kung ang mga tablet mahimong mailhan pinaagi sa kolor, kini makunhuran ang peligro sa aksidente nga overdose, labi na sa mga tigulang nga pasyente.

Ang mga tablet giputos sa mga blisters nga 15 nga mga PC. Ang matag kahon mahimong makuha gikan sa 2 hangtod sa 6 nga mga plaka.

Mga bahin sa paggamit sa Amaril:

Ang tablet (o bahin niini) gilamoy sa tibuuk, gihugasan gamit ang tubig labing menos 150 ml. Diha-diha dayon pagkahuman sa tambal, kinahanglan ka mokaon.
Gipili sa endocrinologist ang regimen sa pagtambal pinauyon sa mga sangputanan sa pagtuki sa mga likido nga biolohiko.
Magsugod sa kurso sa mga gagmay nga dosis sa Amaril. Kung ang usa ka bahin nga 1 mg pagkahuman sa usa ka piho nga oras wala ipakita ang giplano nga resulta, ang pagtaas sa rate.
Ang dosis nga anam-anam nga gitun-an, sa sulod sa 1-2 ka semana, aron ang lawas adunay panahon sa pagpahiangay sa mga bag-ong kondisyon. Matag adlaw, mahimo nimong madugangan ang rate nga dili molabaw sa 1 mg. Ang labing kadaghan nga dosis sa tambal mao ang 6 mg / adlaw. Ang usa ka indibidwal nga limitasyon gitakda sa doktor.
Gikinahanglan nga itul-id ang pamatasan nga adunay pagbag-o sa gibug-aton sa diabetes ug ang gidaghanon sa mga kaunuran nga kaunuran, ingon usab kung adunay peligro sa hypoglycemia (sa panahon sa gutom, malnutrisyon, pag-abuso sa alkohol, mga problema sa kidney ug atay).
Ang oras sa paggamit ug dosis magdepende sa ritmo sa kinabuhi ug sa mga kinaiya sa metabolismo. Kasagaran, usa ka pagdumala sa Amaril ang gireseta matag adlaw nga adunay obligatory nga kombinasyon sa pagkaon. Kung puno ang pamahaw, mahimo ka mag-inom sa usa ka tableta sa buntag, kung simbolo - mas maayo nga iusa ang pag-abut sa pagdawat uban ang paniudto.
Ang usa ka sobra nga katalagman naghulga sa hypoglycemia, kung ang glucose sa lymph moagas sa 3.5 mol / L o ubos. Ang kahimtang mahimong magpadayon sa kadugay nga panahon: gikan sa 12 nga oras hangtod sa 3 ka adlaw.

Ang mga tablet nga Amaryl (sa usa ka pakete nga 30 ka piraso) gibaligya sa presyo sa:

260 rub - 1 mg,
500 nga rub - 2 mg,
770 nga rub - 3 mg matag usa
1020 nga rub. - 4 mg matag usa.

Makita nimo ang mga pakete nga 60, 90,120 piraso sa papan.

Uban pang pagpahiangay sa droga

Ang diabetes, labi na "adunay kasinatian", ingon nga usa ka lagda, adunay usa ka bug-os nga hugpong sa mga komplikado nga komplikasyon: hypertension, mga problema sa kasingkasing ug vascular, metabolikong mga sakit, mga sakit sa bato ug atay. Uban sa kini nga kit, kinahanglan nimo nga dili lamang mga tambal nga nagpaubos sa asukal.

Alang sa paglikay sa mga abnormalidad sa mga ugat sa dugo ug sa kasingkasing, gireseta ang mga tambal nga adunay aspirin. Gibalhin kini ni Amaryl gikan sa mga istruktura sa protina, apan ang lebel sa dugo nagpabilin nga wala’y pagkausab. Ang kinatibuk-ang epekto sa komplikado nga paggamit mahimo’g molambo.

Enhanced kalihokan Amare sa iyang Dugang pa sa insulin, Allopurinu, coumarin naggumikan, anabolic steroid, guanethidine, chloramphenicol, fluoxetine, fenfluramine, pentoxifylline, Feniramidolu, fibric acid naggumikan, phenylbutazone, miconazole, azapropazone, probenecid, quinolones, oxyphenbutazone, salicylates, tetracycline, sulfinpyrazone, Tritocqualin ug sulfonamides.

Gipaundang ni Amaril ang abilidad sa pagdugang Epinephrine, glucocorticosteroids Diazoxide, laxatives, Glucagon, barbiturates, Acetazolamide, saluretics, thiazide diuretics, nikotinic acid, Phenytoin, Phenothiazine, Rifampicin, Chlorpromazine, ug progestin

Amaryl dugang nga histamine H2 receptor blockers, reserpine ug clonidine naghatag sa usa ka wala damha nga sangputanan sa mga tulo sa glucometer sa bisan unsang direksyon. Ang usa ka susamang resulta naghatag sa pag-inom sa alkohol ug Amaril.

Ang tambal dili makaapekto sa kalihokan sa mga ACE inhibitor (Ramipril) ug mga ahente nga anticoagulant (Warfarin) sa bisan unsang paagi.

Hypoglycemic Compatibility

Kung ang bisan unsang tambal nga hypoglycemic kinahanglan nga pulihan sa Amaril, ang labing gamay nga dosis (1 mg) gireseta, bisan sa mga kaso diin ang pasyente nakadawat sa miaging tambal sa labing dako nga dosis. Una, ang reaksyon sa organismo sa diabetes nga gi-monitor sa duha ka semana, ug dayon ang pag-adjust sa dosis.

Kung ang usa ka ahente nga antidiabetic nga adunay taas nga katunga sa kinabuhi gigamit sa wala pa Amaril aron malikayan ang pag-uswag sa hypoglycemia, kinahanglan nga adunay usa ka paghunong sa daghang mga adlaw pagkahuman sa pagkansela.

Kung ang diabetes nakahimo sa pagpadayon sa katakus sa pancreas aron makagama sa kaugalingon nga hormone, nan ang mga injection nga insulin mahimo 100% nga mopuli sa Amaryl. Ang kurso nagsugod usab sa 1 mg / adlaw.

Kung ang tradisyonal nga laraw sa panimalus sa asukal dili gitugotan sa Metformin nga hingpit nga makontrol ang diabetes, mahimo nimo dugang nga kuhaon ang Amaril 1 mg. Kung ang mga resulta dili makatagbaw, ang pamatasan anam-anam nga gibag-o sa 6 mg / adlaw.

Kung ang pamaagi sa Amaril + Metformin wala mahiuyon sa gilauman, kini gipulihan sa Insulin, samtang gipadayon ang pamatasan sa Amaril. Ang mga injections sa insulin nagsugod usab sa usa ka minimum nga dosis. Kung ang mga timailhan sa glucometer dili makapadasig, dugangi ang kantidad sa Insulin. Ang kaayon nga paggamit sa mga tambal labi pa ka gusto, tungod kay gitugotan ka sa pagpakunhod sa paggamit sa hormone nga 40% kung itandi sa pure nga hormonal therapy.

Dugang sa Amaril, ang endocrinologist adunay mga kapilian usab alang sa mga analogue: Amaperid, Glemaz, Diapyrid, Diameprid, Glimepiride, Diagliside, Reclid, Amix, Glibamide, Gllepid, Glayri, Panmicron, Glibenclamide, Gligenclad, Glliblik Dimari, Dimari, Dimari, Dimari Glimaril, Glyclazide, Manil, Maninil, Glimed, Glioral, Olior, Glynez, Glirid, Gluktam, Glypomar, Glyurenorm, Diabeton, Diabresid.

Alang kang kinsa kini gipunting, ug kang kinsa ang tambal wala girekomenda

Gihangyo ang tambal alang sa pagtambal sa type 2 nga diabetes. Gigamit kini parehas sa monotherapy ug sa komplikado nga pagtambal nga managsama sa Metformin o Insulin.

Ang aktibo nga sangkap sa Amaril nakabuntog sa babag sa inunan, ug ang tambal usab gipasa sa gatas sa dughan. Tungod niini, dili kini angay alang sa mga mabdos ug nagpasuso nga mga inahan. Kung ang usa ka babaye gusto nga mahimong usa ka inahan, bisan sa wala pa magsugod ang bata, kinahanglan nga ibalhin siya sa mga injections sa insulin nga wala si Amaril. Alang sa panahon sa pagpakaon, ang ingon nga mga pagtudlo gipreserbar, kung bisan pa adunay panginahanglan alang sa pagtambal uban sa Amaril, ang pagpapas sa paghunong gihunong.

Ang paggamit sa tambal sa diabetes nga coma ug ang kahimtang sa wala pa ang koma dili madawat. Sa grabe nga komplikasyon sa diabetes (sama sa ketoacidosis), dili gidugang si Amaryl. Ang tambal dili usab angay alang sa mga pasyente nga dunay diabetes.

Sa mga sakit nga sakit sa mga kidney ug atay, ang Amaryl dili mapuslanon, ang Amaril wala gipakita alang sa hemodialysis ug mga diabetes, ingon man alang sa indibidwal nga pagkadili-kaabtanon sa glipemiride o uban pang mga droga sa klase nga sulfonamide ug sulud nga sulud nga sulud.

Sa mga paresis sa tinai o babag sa tinai, ang pagsuyup sa mga droga gubot, busa si Amaril wala gireseta alang sa pagpalala sa mga problema. Nagkinahanglan sila og switch sa insulin ug daghang mga kadaut, mga operasyon, sakit nga adunay taas nga temperatura, ug grabe nga pagkasunog.

Ang Amaril mahimo nga inubanan sa mga reaksiyon sa hypoglycemic. Usahay ang mga pasyente nagreklamo sa pagkalibang, ang uban nagkagrabe ang kalidad sa pagkatulog, adunay gikulbaan, sobra nga singot, ug mga sakit sa sinultihan. Sa diabetes, adunay kanunay nga mga kaso sa dili makontrol nga kagutom, dyspeptic disorder, pagkadili komportable sa lugar sa atay. Posible nga malfunction sa ritmo sa kasingkasing, usa ka pantal sa panit. Usahay grabe ang pag-agos sa dugo.

Mga sangputanan sa usa ka sobra nga dosis

Ang malungtarong paggamit sa tambal, ingon man usab usa ka grabe nga overdose, mahimong makapukaw sa hypoglycemia, ang mga simtomas nga gihubit sa miaging seksyon.

Ang usa ka diabetes kinahanglan adunay usa ka nota sa panudlo nga adunay mubo nga paghulagway sa iyang sakit ug usa ka butang gikan sa paspas nga karbohidrat (kendi, cookies). Ang matam-is nga duga o tsaa usab angay, bisan kung wala ang artipisyal nga mga sweeteners. Sa grabe nga mga kaso, ang pasyente kinahanglan nga dali nga maospital sa gastric lavage ug sa pagdumala sa mga absorbents (gi-aktibo nga carbon, ug uban pa).

Mga epekto

Sa talagsaong mga kaso, ang paggamit sa Amaril giubanan sa mga epekto sa dagway sa partial nga pagkawala sa panan-aw, mga problema sa sistema sa sirkulasyon, mga metabolikong sakit, mga sakit sa gastrointestinal tract.

Lakip sa labing kasagaran:

Glycemic syndrome, gihulagway pinaagi sa usa ka pagkaguba, adunay kakulang sa konsentrasyon sa atensyon, pagkawala sa panan-aw, arhythmia, dili makontrol nga kagutom, sobra nga singot.
Ang mga kalainan sa mga indikasyon sa asukal, nga nagpukaw sa pagkadaot sa biswal.
Ang mga sakit sa dyspeptic, paglapas sa ritmo sa defecation, nahanaw kung ang tambal gikuha.
Alerdyi sa lainlaing kalubihan (panit nga pantal, galis, mga pantal, alerdyik nga vasculitis, anaphylactic shock, ubos nga presyon sa dugo ug pagkahinay sa gininhawa).

Ang pagkuha sa Amaril grabe nga nakaapekto sa katulin sa mga reaksyon sa psychomotor - ang pagmaneho sa awto, ingon man ang trabaho nga nanginahanglan og atensyon, labi na sa pasiunang yugto sa pagtambal, dili uyon sa therapy sa Amaril.

Ang mga presyo sa Amaryl sa mga parmasya sa Moscow

mga pildoras	1 mg	30 ka mga PC	≈ 337 nga rub.
	2 mg	30 ka mga PC	≈ 648 rub.
	2 mg	90 ka mga PC.	≈ 1585 nga rub.
	3 mg	30 ka mga PC	≈ 947.4 rub.
	3 mg	90 ka mga PC.	≈ 2,408.5 rubles
	4 mg	30 ka mga PC	≈ 1240 nga rub.
	4 mg	90 ka mga PC.	≈ 2959 RUB

Gisusi sa mga doktor ang mahitungod sa amaryl

Rating 3.3 / 5

Epektibo

Presyo / kalidad

Mga epekto

Ang orihinal nga tambal, tungod sa doble nga mekanismo sa paglihok, nagtugot kanimo nga kontrolon ang lebel sa glucose sa dugo. Ang labing kaayo sa mga sinagoga.

Makatarunganon nga taas nga presyo alang sa kini nga grupo sa mga tambal. Makatarunganon nga labi ka taas nga peligro sa hypoglycemia. Nanginahanglan usa ka pagpili sa dosis.

Ang labing taas nga epekto nga nakuha sa kombinasyon sa paggamit sa metformin.

Pasyente nga Mga Review alang sa Amaryl

Usa ako ka diyabetis nga adunay kasinatian, type 2 diabetes, nga gikuhaan si Amaril sa daghang mga tuig sa 3 mg kada adlaw. Busa, dili gyud ako nagsunod sa usa ka pagkaon, makahatag usab ako usa ka butang nga matam-is, pananglitan, usa ka kutsara nga dugos o usa ka bahin sa ice cream us aka beses sa usa ka semana. Usahay pulihan nako ang asukal sa saccharin o stevia, dili ko gusto sa ilang lami, mao nga nahibal-an nako nga moinom ang tanan nga wala’y asukar. Batok sa background sa pagkuha sa "Amaril" asukal sa dugo hapit sa sulod sa normal nga mga limitasyon, gikontrol nako ang akong kaugalingon nga adunay usa ka glucometer. Wala koy gibati nga espesyal nga negatibo nga mga epekto. Kung ang asukar normal sa dugay nga panahon, nakaginhawa ako sa pagkuha sa Amaril, unya, siyempre, nagkaon ako ug nag-inom sa usa ka butang nga utanon nga nagpaubos sa asukal, pananglitan, mga blueberry.

Ang akong inahan adunay type 2 diabetes, mikuha siya og lain nga tambal, apan bag-ohay lang siya mihunong sa pagtabang, gisugyot sa doktor nga sulayan si Amaryl, kung dili siya motabang, kinahanglan siyang mag-inject sa insulin. Nasabtan ko gikan sa pagpasabut sa doktor nga adunay 2 ka aktibo nga sangkap sa kini nga pagpangandam. 1 - nag-regulate sa produksiyon sa insulin, 2 sangkap - hinungdan sa lawas nga himuon ang asukal nga glycogen luwas alang sa mga pasyente sa diabetes. Ang tambal makatabang sa inahan nga magpadayon sa asukal sa usa ka lebel sa hapit usa ka tuig, gikuha ni Amaryl. Ingon usab, kini nga tambal gipakita alang sa sobra nga sobra nga katambok nga mga diabetes, sama sa akong mama. Kami naglaum gyud nga ang tambal makatabang sa dugang.

Duha ka tuig ang milabay, nadayagnos si Mama nga adunay diabetes mellitus, ug hapit gilayon gimando siya sa Amaryl 2 mg. Tabang ang tambal nga makatabang, hinay nga pagkunhod sa lebel sa glucose sa dugo. Ang tambal gikan sa pag-angkon hangtod sa admission maayo nga nagsuporta sa normal nga lebel sa glucose sa dugo. Sa daghang mga higayon kini, tungod sa kadaghan sa mga tambal alang sa arterial hypertension, gikinahanglan nga madugangan ang dosis, gikan sa 2 hangtod 3 o 4 mg. Apan dayon dali nga gibalik ni mama ang iyang 2 mg. Ang tambal dili makaadik, sulod sa duha ka tuig, dili usa ka epekto sa Amaril nga nasinati ni mama.

Ako mismo wala pa makatagbo niini, apan ang akong namatay nga lola adunay diabetes. Sa tanan niyang kinabuhi (nahunahuna ko, kutob sa akong nahinumduman) gidunggab niya ang iyang kaugalingon sa mga bukton, dayon sa insulin sa mga tiil. Nagpuyo lang gikan kaniya. Kanunay niyang gibag-o ang mga pildoras nga kinahanglan kuhaon sa diha nga nag-inject siya. Sa tinuud, dili mahimo nga sa ingon nga mga sakit sama sa iyang gilauman sa pagbawi, hinoon ang pagpadayon sa kahimtang karon. Sa ingon wala’y mga babag. Gitudlo sa kaniya si Amaryl. Ordinaryo, morag pinkish nga taas nga mga papan, ug labi ka makahadlok ang nahitabo. Sa sinugdanan, wala’y bisan usa nga nakamatikod sa bisan unsang mga pagbag-o, apan pagkahuman ... Nakasinati siya og makahadlok nga pagkahadlok, nagkagrabe ang iyang hika. Ug wala ako nahibal-an, tingali gikan sa mga pills o diabetes mellitus nga gibati mismo, apan ang iyang panan-aw labi ka grabe. Sa akong hunahuna wala’y daotan ang kini nga tambal, dili kini angay alang sa tanan.Kinahanglan nga tagdon sa doktor ang tanan nga mga contraindications, apan kini usa ka Russian nga tambal ...

Mubo nga paghulagway

Ang drug amaryl (INN - glimepiride) usa ka antihyperglycemic nga tambal alang sa oral nga paggamit gikan sa sanga sa Aleman sa global nga korporasyon sa parmasyutiko nga Sanofi Aventis. Gidasig sa Amaryl ang mga selula sa β-cells sa pancreatic nga mga isla aron makapatunghag dugang nga insulin, nga nagpaubos sa lebel sa glucose sa dugo: ang drug nagpaubos sa sensitivity threshold sa mga cells-cells alang sa aksyon sa glucose sa kanila. Pinauyon sa Institute of Statistics in Healthcare sa kalibutan, mga 20 milyon nga mga diabetes ang nagakuha og mga derivatives sa sulfonylurea - ang mga tambal nga mao ang sumbanan sa pagtambal sa type 2 nga diabetes kung imposible nga makwarta alang sa sakit pinaagi sa pagtul-id sa mga diyeta kauban ang igo nga pisikal nga kalihokan. Ang mga derivatives sa sulfonylureas gibahin sa mga droga nga 1 ug 2 nga mga henerasyon. Ang Amaril usa ka representante sa "bag-ong balud" sa mga ahente nga hypoglycemic. Kung atong itandi ang amaryl sa us aka representante sa ika-2 nga henerasyon sa mga sulud sa sulfonylurea nga adunay glibenclamide (maninil), ang kantidad nga gipagawas sa insulin ubos sa impluwensya sa una dili kaayo, nga adunay gibug-aton nga managsama nga pagkunhod sa konsentrasyon sa glucose ingon nga sangputanan sa paggamit sa duha nga mga droga. Kini nagsugyot nga ang amaryl adunay pipila nga mga bentaha, labi na, ang kaarang niini nga pag-sensitibo sa mga tisyu batok sa insulin ug ang presensya nga kalihokan sa insulinomimetic. Sa ato pa, ang amaryl adunay kaepektibo nga gitandi sa glibenclamide kung mogamit sa mga ubos nga dosis, dili hinungdan sa mga reaksyon nga hypoglycemic, ug adunay positibo usab nga epekto sa metabolismo sa tambok.

Ang Amaryl magamit sa porma sa tablet dosage. Ang kadaghan sa pagtudlo niini - 1 nga oras matag adlaw - dali, labi na alang sa mga tigulang. Tungod Ang pagbag-o sa konsentrasyon sa glucose sa dugo gilangkit sa pagkonsumo sa pagkaon nga karbohidrat, usa ka hinungdanon nga nuance alang sa pagkuha sa mga sulud nga sulfonylurea mao ang kahanas niini sa eskedyul sa nutrisyon. Aron madugangan ang pagka-epektibo sa amaryl ug paghupay sa pasyente

ang tambal gipakita alang sa paggamit kausa sa usa ka adlaw sa wala pa ang nag-una nga pagkaon. Sa pasiunang yugto sa paggamit sa amaryl, ang tambal gikuha sa usa ka dosis nga 1 mg. Kung ang gipaabut nga sangputanan dili makab-ot, ang dosis sunud-sunod nga nadugangan sa 2, 3, 4, 6 ug, sa katapusan, 8 mg hangtod makuha ang usa ka tin-aw nga bayad sa hyperglycemia. Sama sa gipakita sa pagpraktis, ang labing kamalaumon nga dosis alang sa kadaghanan sa mga pasyente naa sa taas gikan sa 1 hangtod 6 mg. Ang usa pa nga makapadasig nga resulta sa mga pagtuon sa klinika mao ang wala’y pugong nga mga negatibo nga mga epekto sa pagduyog sa amaryl sa calcium antagonist, mga inhibitor sa ACE, mga dili anti-makapahubag nga mga tambal, sulfonamides. Ang usa ka bulag nga linya kinahanglan isulti bahin sa anti-atherogenic nga epekto sa amaryl: ang tambal nag-normalize sa profile sa lipid, nga maminusan ang lebel sa tibuuk nga kolesterol ug mga low density nga lipoproteins.

Pharmacology

Ang usa ka oral nga hypoglycemic nga tambal usa nga naggikan sa ikatulo nga kaliwatan nga sulfonylurea.

Glimepiride pagmobu, pagminus sa konsentrasyon sa glucose sa dugo, sa panguna tungod sa pagdasig sa pagpagawas sa insulin gikan sa mga β-cells sa pancreas. Ang epekto niini labi nga adunay kalabotan sa usa ka pag-uswag sa kaarang sa pancreatic β-cells sa pagtubag sa pagpadasig sa physiological nga adunay glucose. Kung itandi sa glibenclamide, ang mubu nga mga dosis sa glimepiride nagpagawas sa dili kaayo nga insulin kung nakab-ot ang hapit sa managsama nga pagkunhod sa glucose sa dugo. Kini nga kamatuuran nagpamatuod sa pabor sa presensya sa extrapancreatic hypoglycemic effects sa glimepiride (dugang nga pagkasensitibo sa mga tisyu sa insulin ug epekto sa insulin-mimetic).

Pagkatago sa insulin. Sama sa ubang ubang mga derivatives nga sulfonylurea, ang glimepiride nag-regulate sa inagos sa insulin pinaagi sa pakigsulti sa mga sensitibo nga ATP-sensitibo nga mga kanal sa potassium sa β-cell. Dili sama sa ubang mga derivatives nga sulfonylurea, ang glimepiride pilit nga nagbugkos sa usa ka protina nga adunay gibug-aton nga molekular nga 65 kilodalton nga nahimutang sa mga lamad sa cells-cells sa pancreas. Kini nga pakigsulti sa glimepiride nga adunay usa ka protina nga nagbugkos sa kini nag-regulate sa pagbukas o pagsira sa mga channel sa potassium nga sensitibo sa ATP.

Ang Glimepiride nagsira sa mga kanal nga potassium. Gipahinabo niini ang pag-depolarization sa cells-cells ug nagdala sa pag-abli sa mga channel nga sensitibo sa boltahe ug ang pag-agos sa calcium sa cell. Ingon usa ka resulta, ang usa ka pagtaas sa konsentrasyon sa intraselular nga calcium nagpalihok sa pagtago sa insulin pinaagi sa exocytosis.

Ang Glimepiride labi ka labi ka kusog ug busa labi nga adunay posibilidad nga makigkita ug buhian gikan sa bugkos sa protina nga nagbugkos niini kaysa glibenclamide. Gituohan nga kini nga kabtangan sa usa ka taas nga rate sa pagbag-o sa glimepiride nga adunay usa ka protina nga nagbugkos sa kini nagtino sa gipahayag nga epekto sa pagkasensitibo sa mga cells-cells sa glucose ug ang ilang proteksyon batok sa desensitization ug sa wala pa pagkulang.

Ang epekto sa pagdugang pagkasensitibo sa tisyu sa insulin. Gipataas sa Glimepiride ang mga epekto sa insulin sa pagsuyup sa glucose pinaagi sa peripheral nga tisyu.

Insulinomimetic epekto. Ang Glimepiride adunay mga epekto nga susama sa mga epekto sa insulin sa pagsuyup sa glucose pinaagi sa peripheral nga tisyu ug pagpagawas sa glucose gikan sa atay.

Ang sulud sa sulud sa sulud sa peripheral makuha pinaagi sa pagdala niini ngadto sa mga selula sa kalamnan ug adipocytes. Ang Glimepiride direkta nga nagdugang ang gidaghanon sa mga molekula nga nagdala sa glucose sa plasma membran sa mga selula sa kalamnan ug adipocytes. Ang pagdugang sa paggamit sa mga selula sa glucose nagdala sa pagpaaktibo sa glycosylphosphatidylinositol nga piho nga phospholipase C. Ingon usa ka sangputanan, ang konsentrasyon sa calcium nga intraselular nga pagkunhod, hinungdan sa pagkunhod sa kalihokan sa protina nga kinase A, nga sa baylo hinungdan sa pagpukaw sa metabolismo sa glucose.

Gipugngan sa Glimepiride ang pagpagawas sa glucose gikan sa atay pinaagi sa pagdugang sa konsentrasyon sa fructose-2,6-bisphosphate, nga nagpugong sa gluconeogenesis.

Epekto sa pagsagol sa platelet. Glimepiride pagmobu, pagminus platelet paghiusa sa vitro ug sa vivo. Kini nga epekto dayag nga adunay kalabutan sa selective inhibition sa COX, nga mao ang responsable alang sa pagporma sa thromboxane A, usa ka hinungdanon nga hinungdan sa endogenous platelet aggregation.

Antiatherogenic nga epekto. Ang Glimepiride nakatampo sa pag-normalize sa sulud sa lipid, pagmobu, pagminus sa lebel sa malonic aldehyde sa dugo, nga hinungdan sa usa ka hinungdan nga pagkunhod sa lipid peroxidation. Sa mga hayop, ang glimepiride nagdala sa usa ka hinungdan nga pagkunhod sa pagporma sa mga atherosclerotic plaques.

Ang pagkunhod sa kagrabe sa oxidative stress, nga kanunay nga anaa sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes. Ang Glimepiride nagdugang sa lebel sa endogenous α-tocopherol, ang kalihokan sa catalase, glutathione peroxidase ug superoxide dismutase.

Mga epekto sa Cardiovascular. Pinaagi sa ATP-sensitibo nga mga kanal nga potassium, ang mga sulud sa sulfonylurea nakaapekto usab sa sistema sa cardiovascular. Kung itandi sa tradisyonal nga mga derivatives sa sulfonylurea, ang glimepiride adunay labing gamay nga epekto sa cardiovascular system, nga mahimong ipasabut sa piho nga kinaiya sa pakigsulti niini uban ang nagbugkos nga protina sa mga ATP-sensitibo nga mga kanal nga potassium.

Sa himsog nga mga boluntaryo, ang minimum nga epektibo nga dosis sa glimepiride mao ang 0.6 mg. Ang epekto sa glimepiride mao ang pagsalig sa dosis ug mabag-o. Ang tubag sa physiological sa kalihokan sa lawas (pagkunhod sa pagtago sa insulin) nga adunay glimepiride gipadayon.

Wala’y mahinungdanong mga kalainan sa epekto, depende sa kung gikuha ang tambal 30 minuto sa wala pa mokaon o dayon sa wala pa mokaon. Sa mga pasyente nga adunay diabetes, ang igo nga pagkontrol sa metaboliko mahimong makuha sa sulod sa 24 ka oras nga adunay usa ka dosis. Dugang pa, sa usa ka pagtuon sa klinika, 12 sa 16 nga mga pasyente nga adunay kapakyasan sa bato (CC 4-79 ml / min) nakab-ot usab ang igo nga pagkontrol sa metaboliko.

Ang therapy sa kombinasyon uban ang metformin. Sa mga pasyente nga adunay dili igo nga pagkontrol sa metaboliko kung gigamit ang labing kadaghan nga dosis sa glimepiride, mahimong magsugod ang kombinasyon nga kombinasyon uban ang glimepiride ug metformin. Sa duha nga pagtuon, kung nagpahigayon sa kombinasyon nga kombinasyon, napamatud-an nga ang pagpugong sa metaboliko mas maayo kaysa sa pagtambal sa matag usa niini nga mga tambal nga gilain.

Ang kombinasyon nga therapy sa insulin. Sa mga pasyente nga adunay dili igo nga pagkontrol sa metaboliko kung pagkuha glimepiride sa labing kadaghan nga dosis, mahimo’g magsugod ang therapy sa insulin. Sumala sa mga sangputanan sa duha nga pagtuon, kung gigamit kini nga kombinasyon, ang parehas nga pag-uswag sa pagkontrol sa metaboliko nakab-ot ingon kung naggamit usa ra ka insulin. Bisan pa, ang therapy sa kombinasyon nanginahanglan usa ka labing ubos nga dosis sa insulin.

Pagpagawas nga porma

Ang mga papan nga rosas, tul-id, patag, nga adunay pagbahin sa linya sa duha ka kilid, kinulit sa "NMK" ug usa ka estilong "h" sa duha ka kilid.

1 ka tab
glimepiride	1 mg

Ang mga makinaadmanon: lactose monohidrat - 68.975 mg, sodium carboxymethyl starch (type A) - 4 mg, povidone 25 000 - 0.5 mg, microcrystalline cellulose - 10 mg, magnesium stearate - 0.5 mg, iron oxide red dye (E172) - 0.025 mg.

15 ka mga PC. - blisters (2) - mga pakete sa karton.
15 ka mga PC. - blisters (4) - mga pakete sa karton.
15 ka mga PC. - blisters (6) - mga pakete sa karton.
15 ka mga PC. - blisters (8) - mga pakete sa karton.

Ingon usa ka lagda, ang dosis sa Amaril ® gitino sa target nga konsentrasyon sa glucose sa dugo. Ang tambal kinahanglan nga gamiton sa usa ka minimum nga dosis nga igo aron makab-ot ang kinahanglan nga pagpugong sa metaboliko.

Atol sa pagtambal uban sa Amaril ®, kinahanglan nga kanunay nga pagtino sa lebel sa glucose sa dugo. Dugang pa, girekomenda nga regular nga lebel sa glycosylated hemoglobin.

Ang paglapas sa tambal, pananglitan, paglaktaw sa sunod nga dosis, kinahanglan nga dili gihimo pinaagi sa sunud-sunod nga pagdumala sa tambal sa mas taas nga dosis.

Kinahanglan tudluan sa doktor ang pasyente bahin sa mga aksyon nga himuon kung adunay mga kasaypanan sa pagkuha sa Amaril ® (labi na, kung laktawan ang sunud-sunod nga dosis o paglaktaw sa pagkaon), o sa mga sitwasyon diin dili mahimo ang pagkuha sa tambal.

Ang mga tablet nga Amaril ® kinahanglan nga makuha nga wala’y pag-chewing, pag-inom sa daghang mga likido (mga 1/2 nga tasa). Kung kinahanglan, ang mga papan sa Amaril ® mahimong bahinon sa mga peligro sa duha nga managsama nga bahin.

Ang pasiuna nga dosis sa Amaril ® 1 mg 1 oras / adlaw. Kung kinahanglan, ang adlaw-adlaw nga dosis mahimo’g hinay-hinay nga nadugangan (sa mga agwat sa 1-2 nga mga semana) ubos sa kanunay nga pag-monitor sa glucose sa dugo ug sa sunud-sunod nga pagkasunud: 1 mg-2 mg-3 mg-4 mg-6 mg (-8 mg) matag adlaw .

Sa mga pasyente nga adunay maayo nga pagkontrol sa type 2 diabetes, ang adlaw-adlaw nga dosis sagad nga 1-4 mg. Ang usa ka adlaw-adlaw nga dosis nga labi pa sa 6 mg mas epektibo sa gamay ra nga gidaghanon sa mga pasyente.

Gipunting sa doktor ang oras sa pagkuha sa Amaril ® ug ang pag-apod-apod sa mga dosis sa adlaw, nga gikonsiderar ang estilo sa kinabuhi sa pasyente (oras sa pagpangaon, gidaghanon sa mga kalihokan nga pisikal). Ang adlaw-adlaw nga dosis gireseta sa 1 nga dosis, sa kasagaran diha-diha dayon sa usa ka hingpit nga pamahaw o, kung ang adlaw-adlaw nga dosis wala pa gikuha, diha-diha dayon sa wala pa ang una nga punoan nga pagkaon. Kini mao ang hinungdanon nga dili laktawan ang usa ka pagkaon pagkahuman pagkuha sa mga papan nga Amaril ®.

Tungod us aka maayo nga pagkontrolar sa metabolismo nalangkit sa dugang nga pagkasensitibo sa insulin; sa panahon sa pagtambal, ang pagkinahanglan sa glimepiride mahimong pagkunhod. Aron malikayan ang pag-uswag sa hypoglycemia, kinahanglan nga sa tukma nga panahon mapakunhod ang dosis o mohunong sa pagkuha sa Amaril ®.

Ang mga kahimtang diin ang pag-adjust sa dosis sa glimepiride mahimo’g kinahanglanon:

pagkawala sa timbang
mga pagbag-o sa estilo sa kinabuhi (pagbag-o sa pagkaon, pag-inom sa pagkaon, kantidad sa kalihokan sa lawas),
ang pagtunga sa uban pang mga hinungdan nga nagdala sa usa ka predisposition sa pagpauswag sa hypoglycemia o hyperglycemia.

Ang pagtambal sa Glimepiride sagad nga gidala sa taas nga panahon.

Pagbalhin sa usa ka pasyente gikan sa pagkuha sa lain nga oral hypoglycemic drug sa pagkuha sa Amaril ®

Wala’y eksakto nga kalabutan tali sa mga dosis sa Amaril ® ug uban pang mga oral hypoglycemic nga tambal. Kung ang pagbalhin gikan sa ingon nga mga tambal ngadto sa Amaryl ®, ang girekomenda nga una nga adlaw-adlaw nga dosis sa ulahi mao ang 1 mg (bisan kung ang pasyente gibalhin sa Amaryl ® nga adunay labing kadaghan nga dosis sa laing oral hypoglycemic drug). Ang bisan unsang pagtaas sa dosis kinahanglan nga buhaton sa mga yugto, nga gikonsiderar ang tubag sa glimepiride pinauyon sa mga rekomendasyon sa ibabaw. Kinahanglan nga tagdon ang intensity ug kadugayon sa epekto sa miaging ahente sa hypoglycemic. Ang pagdali sa pagtambal mahimo nga kinahanglan aron malikayan ang usa ka dugang nga epekto nga nagdugang sa risgo sa hypoglycemia.

Paggamit sa kombinasyon sa metformin

Sa mga pasyente nga adunay dili igo nga pagkontrol sa diabetes mellitus, kung gikuha ang glimepiride o metformin sa labing daghang adlaw-adlaw nga dosis, ang pagtambal sa usa ka kombinasyon sa duha nga kini nga mga tambal mahimong magsugod. Sa kini nga kaso, ang miaging pagtambal nga adunay bisan usa nga glimepiride o metformin nagpadayon sa parehas nga mga dosis, ug ang dugang nga dosis sa metformin o glimepiride nagsugod sa usa ka ubos nga dosis, nga dayon gi-titrate depende sa lebel sa target nga kontrol sa metaboliko, hangtod sa labing taas nga adlaw-adlaw nga dosis. Ang therapy sa kombinasyon kinahanglan magsugod sa ilawom sa higpit nga pagdumala sa medisina.

Paggamit sa kombinasyon sa insulin

Sa mga pasyente nga adunay dili igo nga pagkontrol sa diabetes mellitus, ang insulin mahimo’g ihatag sa parehas nga oras sa pagkuha sa glimepiride sa labing daghang adlaw-adlaw nga dosis. Sa kini nga kaso, ang katapusan nga dosis sa glimepiride nga gireseta sa pasyente nagpabilin nga wala’y pagkausab. Sa kini nga kaso, ang pagtambal sa insulin nagsugod sa mga low dosis, nga anam-anam nga nadugangan ubos sa pagpugong sa konsentrasyon sa glucose sa dugo. Ang managsama nga pagtambal gihimo sa ilalum sa suod nga pagdumala sa medisina.

Ang mga pasyente nga adunay kapansanan sa pantog function tingali labi ka sensitibo sa hypoglycemic nga epekto sa glimepiride. Ang datos sa paggamit sa Amaril ® sa mga pasyente nga adunay kapakyasan sa bato gilimitahan.

Ang datos sa paggamit sa Amaril ® sa mga pasyente nga adunay kapakyasan sa atay limitado.

Overdose

Mga simtomas: sa kaso sa acute overdose, ingon man ang dugay nga pagtambal uban ang glimepiride sa sobra nga taas nga dosis, grabe nga naghulga sa kinabuhi nga hypoglycemia mahimong mouswag.

Pagtambal: ang hypoglycemia mahimo kanunay nga kanunay nga mapugngan sa diha-diha nga pag-inom sa mga karbohidrat (glucose o usa ka piraso nga asukal, matam-is nga prutas o tsaa). Niini, ang pasyente kinahanglan kanunay adunay labing menos 20 g nga glucose (4 nga mga piraso sa asukal). Ang mga sweeteners dili epektibo sa pagtambal sa hypoglycemia.

Hangtud nga nakadesisyon ang doktor nga ang pasyente wala sa katalagman, ang pasyente kinahanglan nga mabinantayon sa pagdumala sa medisina. Kinahanglan nga hinumdoman nga ang hypoglycemia mahimong magpadayon human sa unang pagpahiuli sa konsentrasyon sa glucose sa dugo.

Kung ang usa ka pasyente nga nag-antos sa diabetes giatiman sa lainlaing mga doktor (pananglitan, sa panahon sa pagpabilin sa ospital pagkahuman sa usa ka aksidente, nga adunay sakit sa katapusan sa semana), kinahanglan nga ipahibalo niya sa kanila ang bahin sa iyang sakit ug bahin sa miaging pagtambal.

Usahay ang pagpa-hospital sa pasyente mahimo’g kinahanglanon, bisan kung usa lamang ka pag-amping.Ang hinungdanon nga sobrang paghinobra ug grabe nga reaksyon sa mga pagpakita sama sa pagkawala sa panimuot o uban pang mga grabe nga sakit sa neurological mga dinalian nga kahimtang sa medikal ug nanginahanglan dayon nga pagtambal ug pagka-ospital.

Sa kaso sa pagkawala sa panimuot, pagdumala sa iv sa usa ka konsentrasyon nga solusyon sa dextrose (glucose) gikinahanglan (alang sa mga hamtong, sugod sa 40 ml sa usa ka 20% nga solusyon). Ingon nga alternatibo sa mga hamtong, posible nga mangalagad sa iv, sc o IM glucagon, pananglitan, sa usa ka dosis nga 0.5-1 mg.

Sa pagtambal sa hypoglycemia tungod sa aksidente nga pagdumala sa Amaril ® sa mga masuso o gagmay nga mga bata, ang dosis sa dextrose kinahanglan nga mabinantayon nga mabag-o aron malikayan ang posibilidad nga makuyaw nga hyperglycemia, ang pagpaila sa dextrose kinahanglan himuon ubos sa kanunay nga pag-monitor sa konsentrasyon sa glucose sa dugo.

Sa kaso sa sobra nga dosis sa Amaril ®, kinahanglan ang gastric lavage ug ang paggamit sa pagpaandar sa uling.

Human sa usa ka dali nga pagpahiuli sa konsentrasyon sa glucose sa dugo, ang usa ka intravenous infusion sa usa ka solusyon sa dextrose sa usa ka mas ubos nga konsentrasyon gikinahanglan aron mapugngan ang pagpadayon sa hypoglycemia. Ang konsentrasyon sa glucose sa dugo sa ingon nga mga pasyente kinahanglan nga kanunay nga bantayan sa mga oras nga 24. Sa grabe nga mga kaso nga adunay usa ka dugay nga kurso sa hypoglycemia, ang katalagman sa pagkunhod sa lebel sa glucose sa dugo mahimong magpadayon sa daghang mga adlaw

Sa diha nga nakit-an ang usa ka overdose, gipadali ang pagpahibalo sa doktor bahin niini.

Pakigsulti

Ang Glimepiride gisagol sa pag-apil sa isoenzyme sa CYP2C9, nga kinahanglan tagdon samtang gigamit ang tambal nga adunay inducers (e.g. rifampicin) o mga inhibitor (e.g. fluconazole) CYP2C9.

Ang potentipikasyon sa aksyon sa hypoglycemic ug, sa pipila ka mga kaso, ang posible nga pag-uswag sa hypoglycemia nga may kalabotan niini mahimong maobserbahan kung ang Amaril ® gihiusa sa usa sa mga mosunud nga mga tambal: insulin, uban pang mga ahente sa hypoglycemic alang sa oral administration, ACE inhibitors, anabolic steroid ug male sex hormones, chloramphenicol, Coumarin derivatives, cyclophosphamide, disopyramide, fenfluramine, feniramidol, fibrates, fluoxetine, guanethidine, ifosfamide, MAO inhibitors, fluconazole, PASK, pentoxifylline (taas nga parenteral doses) , phenylbutazone, azapropazone, oxyphenbutazone, probenecid, quinolones, salicylates, sulfinpyrazone, clarithromycin, sulfanilamides, tetracyclines, tritokvalin, trophosphamide.

Ang pagkunhod sa aksyon sa hypoglycemic ug ang kalabutan nga pagdugang sa konsentrasyon sa glucose sa dugo posible kung giubanan sa usa sa mga mosunud nga tambal: acetazolamide, barbiturates, glucocorticosteroids, diazoxide, diuretics, sympathomimetic nga mga tambal (lakip na ang epinephrine), glucagon, laxatives (uban ang dugay nga paggamit ), ang nikotinic acid (sa taas nga dosis), estrogen ug progestogens, phenothiazines, phenytoin, rifampicin, yodo nga adunay mga thyroid hormone.

Ang mga block blocker sa Hini₂ang mga receptor, beta-blockers, clonidine ug reserpine makahimo sa duha nga makapalambo ug makunhuran ang hypoglycemic nga epekto sa glimepiride.

Ubos sa impluwensya sa mga ahente sa sympatholytic, sama sa mga beta-blockers, clonidine, guanethidine ug reserpine, ang mga timailhan sa adrenergic counterregulation agig tubag sa hypoglycemia mahimong pagkunhod o wala.

Batok sa background sa pagkuha sa glimepiride, posible nga mapalig-on o mapahuyang ang paglihok sa mga derivatives sa Coumarin.

Ang usa o grabe nga paggamit sa alkohol mahimo’g makapalambo ug makapahuyang sa hypoglycemic nga epekto sa glimepiride.

Mga pagkasunud sa mga asido sa bile: ang ligid sa ligid gapos sa glimepiride ug gipakubus ang pagsuyup sa glimepiride gikan sa digestive tract. Sa kaso sa paggamit sa glimepiride, labing menos 4 nga oras sa wala pa pagsusi sa cadelovel, wala’y nakit-an nga interaksyon. Busa, ang glimepiride kinahanglan nga gikuha sa labing menos 4 nga oras sa wala pa pagkuha sa ligid sa ligid.

Mga epekto

Gikan sa kilid sa metabolismo: posible ang hypoglycemia, nga, sama sa paggamit sa uban pang mga sulud sa sulud nga sulfonylurea, mahimong molugway. Mga simtomas sa hypoglycemia - sakit sa ulo, kagutom, kasukaon, pagsuka, pagkapoy, pagkahinanok, pagkagubot sa pagkatulog, pagkabalaka, pagkasuko, wala’y konsentrasyon, pagkaalerto ug katulin sa mga reaksyon, depresyon, kalibog, mga sakit sa sinultihan, aphasia, biswal nga mga kasamok, pangurog, paresis , mga kalisang sa panghunahuna, pagkalipong, pagkawala sa pagpugong sa kaugalingon, pagkahadlok, cerebral cramp, pagkahilo o pagkawala sa panimuot hangtod sa usa ka coma, mabaw nga pagginhawa, bradycardia. Dugang pa, mahimong adunay mga pagpakita sa adrenergic counterregulation agig tubag sa hypoglycemia, sama sa hitsura sa bugnaw, sungkod nga singot, pagkabalaka, tachycardia, arterial hypertension, angina pectoris, palpitations, ug mga kagubot sa kasingkasing sa kasingkasing. Ang klinikal nga presentasyon sa grabe nga hypoglycemia mahimong sama sa usa ka stroke. Ang mga simtomas sa hypoglycemia hapit kanunay mawala sa pagkawala niini.

Gikan sa kilid sa organ sa panan-awon: ang mga lumalabay nga panan-aw sa kagubot tungod sa usa ka pagbag-o sa konsentrasyon sa glucose sa dugo posible (labi na sa sinugdanan sa pagtambal). Ang ilang hinungdan usa ka temporaryo nga pagbag-o sa pagbaga sa mga lente, depende sa konsentrasyon sa glucose sa dugo, ug tungod niini, usa ka pagbag-o sa refractive index sa mga lente.

Gikan sa sistema sa pagtunaw: panagsa - pagduka, pagsuka, pagbati sa kabug-at o pag-apaw sa epigastrium, sakit sa tiyan, pagkalibang, sa pipila ka mga kaso - hepatitis, dugang nga kalihokan sa mga atay nga enzyme ug / o cholestasis ug jaundice, nga mahimong mouswag sa kapakyas sa kinabuhi nga pagkapakyas sa atay. apan mahimo’g moagi sa reverse development samtang ang tambal gihunong.

Gikan sa hemopoietic nga sistema: panagsa - thrombocytopenia, sa pipila ka mga kaso - leukopenia, hemolytic anemia, erythrocytopenia, granulocytopenia, agranulocytosis ug pancytopenia. Sa paggamit sa post-marketing sa tambal, ang mga kaso sa grabe nga thrombocytopenia nga adunay mga platelet counts ® gikataho nga kontra sa pagbuntis. Sa kaso sa usa ka giplano nga pagmabdos o sa pagsugod sa pagmabdos, ang usa ka babaye kinahanglan ibalhin sa therapy sa insulin.

Gipuno nga ang glimepiride gipagawas sa gatas sa dughan. Panahon sa lactation, kinahanglan nimong ibalhin ang babaye sa insulin o hunongon ang pagpasuso.

Espesyal nga mga panudlo

Sa espesyal nga mga kondisyon sa stress sa klinika, sama sa trauma, interbensyon sa operasyon, impeksyon nga adunay febrile fever, metabolikong pagkontrol mahimo’g mapakyas sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus, busa, ang temporaryo nga pagmentinar sa therapy sa insulin mahimo’g kinahanglan aron mapadayon ang igo nga pagkontrol sa metaboliko.

Sa una nga mga semana sa pagtambal, posible ang pagdugang sa peligro sa pagpalambo sa hypoglycemia, nga nanginahanglan labi ka mabinantayon nga pag-monitor sa konsentrasyon sa glucose sa dugo.

Ang mga hinungdan nga nakaamot sa risgo sa hypoglycemia naglakip sa:

dili gusto o kawalay katakus sa pasyente (mas kanunay nga naobserbahan sa mga tigulang nga pasyente) aron mokooperar sa usa ka doktor,
malnutrisyon, dili regular nga pagkaon o laktawan nga pagkaon,
dili balanse tali sa pisikal nga kalihokan ug paggamit sa karbohidrat,
pagbag-o sa pagkaon
Ang pagkonsumo sa alkohol, labi na sa kombinasyon sa mga pagkawala sa pagkaon,
grabe nga sakit sa pantog,
grabe nga pagkalibang sa hepatic (sa mga pasyente nga adunay grabe nga pagkalibang sa hepatic, gipakita ang therapy sa insulin, bisan hangtud nga makontrol ang metaboliko),
sobra sa glimepiride,
pipila ka mga nagkadunot nga mga sakit sa endocrine nga nagbabag sa metabolismo sa karbohidrat o adrenergic counterregulation agig tubag sa hypoglycemia (pananglitan, pipila ka mga pagdulag sa thyroid gland ug ang anterior pituitary gland, adrenal cortex kakulang).
dungan nga paggamit sa pipila nga mga tambal
pagdawat sa glimepiride sa pagkawala sa mga timailhan alang sa pagdawat niini.

Ang pagtambal sa mga sulud sa sulfonylurea, nga naglakip sa glimepiride, mahimong mag-una sa pag-uswag sa hemolytic anemia, busa, sa mga pasyente nga adunay kakulangan sa glucose-6-phosphate, espesyal nga pag-atiman kinahanglan nga kuhaon sa pag-prescribe sa glimepiride, mas maayo nga gamiton ang mga ahente nga hypoglycemic nga dili mga sulud sa sulud nga sulfonylurea.

Sa presensya sa mga hinungdan sa risgo alang sa pag-uswag sa hypoglycemia, ingon man sa panghinabo sa mga sakit nga intercurrent sa pagtambal o pagbag-o sa estilo sa pasyente, pag-adjust sa dosis sa glimepiride o ang tibuuk nga terapiya kinahanglanon.

Ang mga simtomas sa hypoglycemia nga naggikan sa adrenergic counterregulation sa lawas agig tubag sa hypoglycemia mahimo nga malumo o wala uban ang anam-anam nga pag-uswag sa hypoglycemia, sa mga tigulang nga pasyente, sa mga pasyente nga adunay sakit sa autonomic nervous system o sa mga pasyente nga nakadawat beta-blockers, clonidine, reserpine , guanethidine ug uban pang mga sympatholytic nga ahente.

Ang hypoglycemia dali nga mapapas sa dali nga pag-inom sa paspas nga matunaw nga mga karbohidrat (glucose o sucrose). Sama sa ubang mga derivatives sa sulfonylurea, bisan pa sa una nga malampuson nga kahupayan sa hypoglycemia, ang hypoglycemia mahimong magpadayon. Busa, ang mga pasyente kinahanglan magpabilin nga ilalum sa kanunay nga pagdumala. Sa grabe nga hypoglycemia, gikinahanglan ang pagdali ug pagdumala sa medisina, ug sa pipila ka mga kaso, pag-ospital sa pasyente.

Panahon sa pagtambal nga adunay glimepiride, gikinahanglan ang regular nga pag-monitor sa function sa atay ug peripheral nga hulagway sa dugo (labi na ang gidaghanon sa mga leukocytes ug platelet).

Ang mga epekto nga epekto sama sa grabe nga hypoglycemia, grabe nga mga pagbag-o sa litrato sa dugo, grabe nga mga reaksiyon sa alerdyi, ug ang kapakyasan sa atay mahimo’g makadaot sa kinabuhi, busa, kung ang ingon nga mga reaksyon molambo, kinahanglan nga ipahibalo dayon sa pasyente ang tigtambag sa doktor bahin kanila, hunong ang pagkuha sa tambal ug dili magpadayon sa pagkuha nga wala’y rekomendasyon sa doktor .

Paggamit sa Pediatric

Ang datos sa pa-dugay nga pagkaepektibo ug pagkaluwas sa tambal sa mga bata dili magamit.

Ang impluwensya sa abilidad sa pagmaneho sa mga salakyanan ug pagpugong sa mga mekanismo

Sa sinugdanan sa pagtambal, pagkahuman sa pagbag-o sa pagtambal o sa dili regular nga pagdumala sa glimepiride, ang usa ka pagkunhod sa konsentrasyon sa atensyon ug ang katulin sa mga reaksyon sa psychomotor tungod sa hyp- o hyperglycemia mahimo’g makit-an. Kini mahimong makaapekto sa katakus sa pagmaneho sa mga salakyanan o pagkontrol sa lainlaing mga makina ug mga mekanismo.

Mga opinyon sa mga doktor ug mga diabetes bahin sa Amaril

Ang mga repaso sa mga endocrinologist nga adlaw-adlaw nga nakatagbo sa tanan nga mga pagpakita sa usa ka makuyaw nga sakit mao ang labing katuyoan, tungod kay sila adunay higayon nga tun-an ang mga reaksyon sa mga pasyente sa tambal aron makahimog mga konklusyon bahin sa pagkaepektibo niini.

Sumala sa mga doktor, nga adunay usa ka husto nga giporma nga regimen sa pagtambal, gitabangan ni Amaril nga mahimo’g normal ang mga indeks sa glycemic nga dali. Ang pagkuha sa tambal nga adunay tambal adunay mga reklamo sa hypoglycemia kung dili maayo nga gipili ang dosis. Ug bisan pa, bahin sa tambal nga Amaril, ang mga pagsusi sa pasyente positibo kaayo.

Ang nutrisyon nga low-carb, dosed nga kalihokan sa lawas, pagpugong sa timbang adunay epekto sa pagka-epektibo sa pagtambal sa Amaril. Ang diabetes kinahanglan ipahibalo sa endocrinologist sa oras bahin sa mga epekto, mga sintomas sa hyp- ug hyperglycemia nga gipalambo kauban si Amaril.

Naglakip usab ang pagtambal sa kanunay nga pag-monitor sa kaugalingon sa mga timailhan sa asukal ug pag-monitor sa mga gimbuhaton sa atay, mga pagsusi sa laboratoryo, labi na ang pagsulay alang sa glycated hemoglobin, nga karon giisip nga labing katuyoan nga katukma alang sa pagtimbang-timbang sa kahimtang sa usa ka pasyente nga adunay diabetes. Makatabang kini aron mahibal-an ang ang-ang sa resistensya ni Amaril alang sa pagtul-id sa regimen sa pagtambal.

Mahibal-an nimo ang bahin sa dugang nga mga bahin sa Amaril gikan sa video.