Ang mga panudlo sa Diabeton mv alang sa paggamit, contraindications, epekto, pagsusi

Oral nga hypoglycemic nga tambal gikan sa grupo nga mga derivatives nga sulfonylurea sa ikaduha nga kaliwatan.
Pagpangandam: DIABETON® MV
Ang aktibo nga sangkap sa drug: gliclazide
ATX Encoding: A10BB09
KFG: Oral nga hypoglycemic nga tambal
Numero sa pagparehistro: P Num. 011940/01
Petsa sa pagparehistro: 12.29.06
Tag-iya reg. doc .: Les Laboratoires SERVIER

Pagpagawas sa porma Diabeton mv, pag-andam sa botelya

Ang giusab nga gipagawas nga mga tablet puti, oblong, nga adunay pagkulit sa duha ka kilid: sa usa usa ka logo sa kompanya, sa lain - DIA30.

1 ka tab
gliclazide
30 mg

Mga taghimatuud: calcium hydrogen phosphate dihydrate, maltodextrin, hypromellose, magnesium stearate, anhydrous colloidal silicon dioxide.

30 ka mga PC - blisters (1) - mga pakete sa karton.
30 ka mga PC - blisters (2) - mga pakete sa karton.

Ang paghulagway sa drug gibase sa opisyal nga gi-aprubahan nga mga panudlo alang sa paggamit.

Aksyon sa pharmacological Diabeton mv

Usa ka oral nga hypoglycemic nga tambal gikan sa grupo nga mga derivatives nga sulfonylurea sa ikaduha nga kaliwatan, nga lahi sa parehas nga mga tambal pinaagi sa presensya sa usa ka N-nga adunay sulud nga heterocyclic nga adunay endocyclic bond.

Ang Diabeton MB nagpakunhod sa glucose sa dugo pinaagi sa pagpukaw sa pagtago sa insulin sa mga selula sa isla sa Langerhans. Pagkahuman sa 2 ka tuig nga pagtambal, kadaghanan sa mga pasyente wala makahimo sa pagkaadik sa tambal (nagdugang nga lebel sa postprandial nga insulin ug pagtago sa C-peptides nagpabilin).

Sa type 2 nga diabetes mellitus (dili-insulin-dependant), gibalik sa tambal ang una nga taluktok sa pagkatago sa insulin agig tubag sa asukal sa asukal ug gipalambo ang ikaduha nga hugna sa pagkatago sa insulin. Ang usa ka hinungdanon nga pagtaas sa pagtago sa insulin naobserbahan isip tubag sa pagdasig tungod sa pagkaon sa pagkaon ug pagdumala sa glucose.

Ang Gliclazide adunay usa ka gilitok nga extrapancreatic nga epekto, i.e. gipataas ang pagkasensitibo sa mga tisyu sa peripheral sa insulin.

Sa kaunuran sa kaunuran, ang epekto sa insulin sa pagbuto sa glucose, tungod sa usa ka pag-uswag sa pagkasensitibo sa mga tisyu sa peripheral ngadto sa insulin, labi nga nadugangan (+ 35%). Kini nga epekto sa gliclazide tungod sa hinungdan nga kini nagpasiugda sa paglihok sa insulin sa kalamnan glycogen synthetase ug hinungdan sa mga pagbag-o sa post-transcriptional sa GLUT4 nga may kalabutan sa glucose.

Ang Diabeton MB nagpamenus sa pagporma sa glucose sa atay, pag-normalize ang mga kantidad sa glucose sa pagpuasa.

Gawas pa sa epekto niini sa metabolismo sa karbohidrat, ang gliclazide nagpalambo sa microcirculation. Ang tambal nga pagkunhod sa peligro sa gamay nga trombosis sa dugo, nga nakaapekto sa 2 nga mga mekanismo nga mahimo’g nahilambigit sa pagpalambo sa mga komplikasyon sa diabetes mellitus: partial nga pagdili sa pagkagumon sa platelet ug adhesion ug pagkunhod sa konsentrasyon sa mga hinungdan sa pagpaayo sa platelet (beta-thromboglobulin, thromboxane B2), ingon man usab ang pagpahiuli sa fibrinolytic vascular endothelial nga kalihokan ug dugang nga kalihokan sa tisyu plasminogen activator.

Ang Gliclazide adunay mga kabtangan sa antioxidant: gipaubos niini ang lebel sa lipid peroxides sa plasma, nagdugang ang kalihokan sa pula nga selula sa dugo nga superoxide dismutase.

Ang pharmacokinetics sa tambal.

Pagsuyup ug pag-apod-apod

Human makuha ang tambal sa sulod, ang gliclazide hingpit nga masuhop gikan sa digestive tract. Ang konsentrasyon sa gliclazide sa plasma nagdugang sa pag-uswag, pagkab-ot sa usa ka plato 6-12 nga oras pagkahuman sa administrasyon. Ang pagkaon dili makaapekto sa lebel sa pagsuyup. Ang indibidwal nga kabag-ohan medyo gamay. Ang kalambigitan tali sa dosis ug konsentrasyon sa plasma sa tambal usa ka linya nga pagsalig sa oras.

Usa ka adlaw-adlaw nga dosis sa Diabeton MB 30 mg naghatag usa ka epektibo nga konsentrasyon sa plasma nga glycazide labaw pa sa 24 ka oras.

Ang pagbugkos sa protina sa plasma mao ang 95%.

Ang gliclazide masunson pag-ayo sa atay. Ang mga sangputanan nga metabolite wala’y kalihokan sa pharmacological.

Ang T1 / 2 mga 16 ka oras (12 hangtod 20 ka oras). Gipunting kini sa kadaghanan sa mga kidney sa porma sa mga metabolite, wala’y 1% - nga adunay ihi sa wala nagbag-o nga porma.

Dosis ug ruta sa pagdumala sa drug.

Ang tambal nga gitumong alang lamang sa mga hamtong (lakip na sa mga pasyente 65 anyos pataas). Ang girekomenda nga pagsugod nga dosis mao ang 30 mg.

Ang pagpili sa dosis kinahanglan nga buhaton subay sa lebel sa glucose sa dugo pagkahuman sa pagsugod sa pagtambal. Ang matag sunud-sunod nga pagbag-o sa dosis mahimo nga himuon pagkahuman sa labing gamay nga 2-semana nga panahon.

Uban sa maintenance therapy, usa ka adlaw-adlaw nga dosis sa usa nga naghatag epektibo nga pagpugong sa mga lebel sa glucose sa dugo. Ang adlaw-adlaw nga dosis sa tambal mahimong magkalainlain gikan sa 30 mg (1 tab.) Hangtod sa 90-120 mg (3-4 tab.). Ang labing kadaghan sa adlaw-adlaw nga dosis mao ang 120 mg.

Ang tambal gikuha oral nga 1 oras / adlaw sa pamahaw.

Kung nakalimtan nimo ang usa o daghan pang mga dosis sa tambal, dili ka makahimo og mas taas nga dosis sa sunod nga dosis.

Alang sa mga pasyente nga wala pa nakadawat pagtambal, ang unang dosis mao ang 30 mg. Unya ang dosis gipili nga tagsa-tagsa hangtod nga gitinguha ang epekto sa terapyutik nga nakab-ot.

Mahimong ilisan sa Diabeton MV ang Diabeton sa mga dosis gikan sa 1 ngadto sa 4 nga mga papan / adlaw.

Ang pagbalhin gikan sa laing tambal nga hypoglycemic sa Diabeton MB wala magkinahanglan og bisan unsang panahon sa pagbalhin. Kinahanglan una nimo hunongon ang pagkuha sa tambal nga hypoglycemic ug pagkahuman magreseta sa Diabeton MB.

Ang Diabeton MB mahimong magamit sa kombinasyon sa mga biguanide, alpha-glucosidase inhibitors o insulin.

Alang sa mga tigulang nga pasyente, ang girekomenda nga mga dosis parehas sa mga pasyente nga wala’y 65 anyos.

Kung ang pasyente kaniadto nakadawat og therapy nga adunay mga derivatives sa sulfonylurea nga adunay taas nga T1 / 2 (pananglitan, chlorpropamide), nan ang maampingon nga pag-monitor (pagpugong sa lebel sa glycemia) kinahanglan sa 1-2 ka semana aron malikayan ang pag-uswag sa hypoglycemia ingon usa ka sangputanan sa nahabilin nga mga epekto sa miaging terapiya.

Sa mga pasyente nga adunay malumo hangtod sa kasarangan nga pagkabigo sa pantog (CC gikan sa 15 hangtod 80 ml / min), ang tambal nga gireseta sa parehas nga mga dosis sama sa mga pasyente nga adunay normal nga paglihok sa pantog.

Ang epekto sa Diabeton mv:

Gikan sa endocrine system: posible ang hypoglycemia.

Sa bahin sa sistema sa digestive: kasukaon, diarrhea o constipation posible (dili sagad nga naobserbahan kung ang gireseta nga gireseta sa panahon sa pagkaon), panagsa ra - dugang nga kalihokan sa AST, ALT, alkatine phosphatase, sa pipila ka mga kaso - jaundice.

Gikan sa hemopoietic nga sistema: panagsa ra - anemia, leukopenia, thrombocytopenia.

Mga reaksiyon sa alerdyik: panagsa ra - galis, urticaria, maculopapular rash.

Contraindications sa tambal:

- diabetes mellitus type 1 (nagsalig sa insulin),

- diabetes ketoacidosis, diabetes precoma, diabetes coma,

Grabe nga pantal sa pantog o hepatic,

- dungan nga pagdumala sa miconazole,

- lactation (pagpasuso),

- mga bata ug mga tin-edyer ubos sa 18 anyos

- Hypersensitivity sa gliclazide o bisan kinsa nga mga excipients sa tambal, uban pang mga sulud sa sulud nga sulfonylurea, sulfonylamides.

Kini dili girekomenda nga gamiton ang tambal inubanan sa phenylbutazone o danazole.

Paggamit sa panahon sa pagmabdos ug lactation.

Adunay dili igo nga datos sa klinika aron mahibal-an ang peligro sa posible nga mga pagbag-o ug mga epekto sa fetotoxic tungod sa paggamit sa gliclazide sa panahon sa pagmabdos. Tungod niini, ang paggamit sa Diabeton MV sa kini nga kategoriya sa mga pasyente kontra.

Kung ang pagmabdos nahitabo samtang gikuha ang tambal, wala’y katin-awan nga hinungdan sa pagtapos niini. Sa ingon nga mga kaso, ingon usab sa kaso sa usa ka giplano nga pagmabdos, ang tambal kinahanglan nga hunongon ug ang pagtambal kinahanglan lamang ipadayon sa mga pagpangandam sa insulin sa ilalum sa pagdumala sa tanan nga mga indikasyon sa laboratoryo nga adunay metabolismo sa karbohidrat. Girekomenda usab ang neonatal monitoring sa glucose sa dugo.

Wala mahibal-an kung ang gliclazide gipagawas sa gatas sa suso; wala’y ebidensya nga peligro sa pagpalambo sa neonatal hypoglycemia. Bahin sa niini, ang therapy nga adunay gliclazide sa panahon sa pagpapas sa mga kontra.

Sa mga eksperimento nga pagtuon sa hayop, gipakita nga ang mga derivatives sa sulfonylurea sa taas nga dosis adunay teratogenic nga epekto.

Espesyal nga mga panudlo alang sa paggamit Diabeton mv.

Kung nagreseta sa Diabeton MB, kinahanglan nga hinumdoman nga ang hypoglycemia mahimong molihok isip usa ka sangputanan sa pagkuha sa mga derivatives sa sulfonylurea, ug sa pipila ka mga kaso sa usa ka grabe ug taas nga porma, nga nanginahanglan sa pagpa-ospital ug pagdumala sa glucose sa daghang mga adlaw.

Aron malikayan ang pag-uswag sa hypoglycemia, ang usa ka mabinantayon nga pagpili sa mga pasyente ug usa ka indibidwal nga pagpili sa mga dosis, ingon man paghatag sa pasyente sa kompleto nga kasayuran bahin sa gisugyot nga pagtambal, kinahanglan.

Kung gigamit ang mga tambal nga hypoglycemic sa mga tigulang nga pasyente, ang mga tawo nga padayon nga wala makadawat nga igo nga nutrisyon, nga adunay usa ka mahuyang nga kahimtang sa kadaghanan, sa mga pasyente nga adunay kakulang sa adrenal o pituitary, ang risgo sa pagpalambo sa hypoglycemia gidugangan.

Ang mga simtomas sa hypoglycemia lisud nga mailhan sa mga tigulang ug sa mga pasyente nga nakadawat sa beta-blocker therapy.

Kung ang pagpreseta sa Diabeton MV sa mga tigulang nga pasyente, kinahanglan ang pagbantay pag-ayo sa lebel sa glucose sa dugo. Ang pagtambal kinahanglan nga gisugdan sa hinay-hinay ug sa panahon sa unang mga adlaw sa pagtambal gikinahanglan nga kontrolon ang glucose sa pagpuasa ug pagkahuman mokaon.

Ang Diabeton MB mahimo nga gireseta lamang sa mga pasyente nga makadawat sa regular nga pagkaon, nga kinahanglan nga maglakip sa pamahaw ug naghatag usa ka igo nga pag-inom sa mga karbohidrat. Ang hypoglycemia kanunay nga nag-uswag nga adunay diyutay nga kaloriya nga pagkaon, pagkahuman sa malungtaron o kusog nga pag-ehersisyo, pagkahuman nag-inom sa alkohol, o samtang nag-inom sa daghang mga tambal nga hypoglycemic sa parehas nga oras.

Kung ang mga simtomas sa cholestatic jaundice mitungha, kinahanglan nga ihunong ang pagtambal. Human mahunong ang Diabeton MB, kini nga mga sintomas kasagaran mawala.

Sa mga pasyente nga adunay grabe nga hepatic ug / o pagpalya sa pantog, usa ka pagbag-o sa pharmacokinetic ug / o mga kabtangan sa pharmacodynamic nga gliclazide posible. Sa partikular, ang grabe nga hepatic o pantal nga kapakyasan mahimo’g makaapekto sa pag-apod-apod sa gliclazide sa lawas. Ang kakulang sa Hepatic makatabang usab sa pagkunhod sa glucogenesis. Kini nga mga epekto nagdugang sa risgo sa pagpalambo sa mga kondisyon sa hypoglycemic. Ang hypoglycemia nga molambo sa kini nga mga pasyente mahimo’g dugay, sa ingon nga mga kaso, kinahanglanon gilayon ang angay nga pagtambal.

Ang pagpugong sa lebel sa glucose sa dugo sa mga pasyente nga nakadawat sa mga ahente nga hypoglycemic mahimong maluya sa mga mosunod nga mga kaso: hilanat, pagkasamad, makatakod nga mga sakit o mga interbensyon sa pag-opera. Sa mga ingon nga kahimtang, tingali kinahanglan nga hunongon ang therapy sa Diabeton MV ug magreseta sa insulin therapy.

Ang pagka-epektibo sa Diabeton MB (ingon man usab sa uban pang mga oral hypoglycemic drug) sa pipila nga mga pasyente lagmit nga mikunhod pagkahuman sa usa ka taas nga panahon. Mahimo kini tungod sa pag-uswag sa diabetes mellitus o pagkunhod sa pagtubag sa tambal. Kini nga panghitabo nailhan nga ang ikaduhang pagbatok sa tambal, nga kinahanglan mailhan gikan sa nag-una kung ang gireseta nga gireseta sa una nga higayon ug wala makaghatag nga gipaabut nga epekto. Sa wala pa ang pagdayagnos sa usa ka pasyente nga adunay ikaduha nga kakulang sa pagtambal sa droga, kinahanglan nga masusi ang katukma sa pagpili sa dosis ug pagsunod sa pasyente sa gireseta nga pagkaon.

Sa background sa therapy sa Diabeton MB, ang phenylbutazone ug danazole dili girekomenda. Mas maayo nga gamiton nimo ang usa pa nga NSAID.

Batok sa background sa therapy sa Diabeton MB, kinahanglan nga biyaan ang paggamit sa alkohol o mga tambal, nga naglakip sa etanol.

Gikinahanglan nga ipahibalo sa pasyente ug sa iyang mga sakop sa pamilya bahin sa peligro sa pagpauswag sa hypoglycemia, mga simtomas ug mga kondisyon nga hinungdan sa pag-uswag niini. Kinahanglan usab nga ipatin-aw kung unsa ang una ug sekundaryong pagbatok sa tambal. Ang pasyente kinahanglan nga pahibal-an bahin sa potensyal nga risgo ug mga benepisyo sa gisugyot nga pagtambal, ug kinahanglan usab nga sultihan siya bahin sa uban pang mga lahi sa pagtambal. Kinahanglan nga ipatin-aw sa pasyente ang kamahinungdanon sa makanunayon nga pagkaon, panginahanglan alang sa regular nga ehersisyo ug regular nga pag-monitor sa mga indikasyon sa dugo ug ihi.

Pag-monitor sa laboratoryo

Gikinahanglan nga kanunay nga pagtino sa lebel sa glucose ug glycosylated hemoglobin sa dugo, ang sulud nga glucose sa ihi.

Ang impluwensya sa abilidad sa pagmaneho sa mga salakyanan ug pagpugong sa mga mekanismo

Ang mga pasyente kinahanglan nga mahibal-an sa mga sintomas sa hypoglycemia ug mogamit nga mag-amping sa dihang nagmaneho o nagpahigayon sa trabaho nga nanginahanglan og taas nga rate sa mga reaksyon sa psychomotor.

Overdose sa drug:

Mga simtomas: hypoglycemia, sa grabe nga mga kaso - inubanan sa coma, kombulsyon ug uban pang mga sakit sa neurological.

Pagtambal: kasarangan nga mga sintomas sa hypoglycemia ang gitul-id pinaagi sa pagkuha sa carbohydrates, pagpili sa usa ka dosis ug / o pag-usab sa pagkaon. Ang mabinantayon nga pag-monitor sa kahimtang sa pasyente kinahanglan nga ipadayon hangtod ang nagtambong nga doktor sigurado nga ang kahimsog sa pasyente dili peligro. Sa grabe nga mga kahimtang, kinahanglan ang emerhensiyang pag-atiman ug gilayon nga pag-ospital.

Kung ang comog hypoglycemic coma o nadayagnos, ang pasyente paspas nga giindyeksyon sa 50 ml sa usa ka konsentrasyon nga solusyon sa dextrose (glucose) 40% iv. Pagkahuman, ang usa ka mas diluted nga dextrose (glucose) nga solusyon sa 5% nga gidumala sa intravenously aron mapadayon ang gikinahanglan nga lebel sa glucose sa dugo. Ang mabinantayon nga pag-monitor kinahanglan nga himuon sa labing gamay sa sunod nga mga oras nga 48. Sa umaabot, depende sa kahimtang sa pasyente, ang pangutana sa panginahanglan alang sa dugang nga pag-monitor sa mga hinungdanon nga gimbuhaton sa pasyente kinahanglan nga pagahukman.

Sa mga pasyente nga adunay sakit sa atay, ang pagpahid sa plasma sa gliclazide mahimong malangan. Ang Dialysis kasagaran dili gidala alang sa mga pasyente tungod sa gilitok nga pagbugkos sa gliclazide sa mga protina sa plasma.

Pakigsulti sa Diabeton MV sa uban nga mga tambal.

Ang mga tambal nga nagpalambo sa mga epekto sa Diabeton MB

Ang dungan nga paggamit sa Diabeton MB nga adunay miconazole (alang sa sistematiko nga paggamit) nagpalambo sa posible nga pag-uswag sa hypoglycemia hangtod sa usa ka coma.

Ang mga kombinasyon dili girekomenda

Ang Phenylbutazone (alang sa sistematiko nga paggamit) nagpauswag sa hypoglycemic nga epekto sa mga derivatives sa sulfonylurea, ingon nag-ilis sa ilang mga bugkos sa mga protina sa plasma ug / o naghinay sa ilang paggawas gikan sa lawas.

Uban sa dungan nga paggamit sa Diabeton MB, ang mga gamot nga ethanol ug etanol nga nagdugang hypoglycemia, nga nagpugong sa mga compensatory nga reaksyon, ug mahimong makatampo sa pagpauswag sa hypoglycemic coma.

Espesyal nga mga panagana

Ang dungan nga paggamit sa beta-blockers maskara ang pipila nga mga sintomas sa hypoglycemia, sama sa palpitations ug tachycardia. Kadaghanan sa dili gipili nga mga beta-blockers nagdugang sa kanunay ug kabug-at sa hypoglycemia.

Gipataas sa Fluconazole ang gidugayon sa T1 / 2 sulfonylureas ug nagdugang ang risgo sa hypoglycemia.

Ang dungan nga paggamit sa mga inhibitor sa ACE (captopril, enalapril) mahimong makapasamot sa hypoglycemic nga epekto sa mga derivatives sa sulfonylurea (sumala sa usa ka hypothesis, ang pagtugot sa glucose gipauswag uban ang sunud nga pagkunhod sa mga kinahanglanon sa insulin). Talagsa ra ang mga reaksyon sa hypoglycemic.

Ang mga droga nga nagpahuyang sa epekto sa Diabeton MV

Ang mga kombinasyon dili girekomenda

Uban ang dungan nga paggamit sa danazol, mahimo ang usa ka pagkunhod sa pagka-epektibo sa Diabeton MB.

Espesyal nga mga panagana

Ang hiniusa nga paggamit sa Diabeton MB nga adunay chlorpromazine sa taas nga dosis (labaw sa 100 mg / adlaw) mahimong mosangput sa pagtaas sa lebel sa glucose sa dugo tungod sa pagkunhod sa pagkatago sa insulin.

Sa dungan nga paggamit sa GCS (alang sa systemic, external ug lokal nga paggamit) ug tetracosactides, ang mga lebel sa glucose sa dugo nagdugang uban ang posible nga pag-uswag sa ketoacidosis (pagkunhod sa pagtugot sa glucose ubos sa impluwensya sa GCS).

Sa dungan nga paggamit sa Diabeton MB nga adunay mga progestogens, ang epekto sa diabetes sa mga progestogens sa taas nga dosis kinahanglan nga tagdon.

Kung gigamit nga mag-uban, ang 2-adrenoreceptor stimulants (alang sa sistematiko nga paggamit) - ritodrin, salbutamol, terbutaline nagdugang glucose sa dugo (pag-monitor sa kaugalingon sa mga lebel sa glucose sa dugo kinahanglan ihatag, kung gikinahanglan, ang pagbalhin sa pasyente sa insulin mahimo’g kinahanglan).

Kung kinahanglan, ang paggamit sa mga kombinasyon sa itaas kinahanglan maghatag kontrol sa mga lebel sa glucose sa dugo. Tingali adunay kinahanglan nga dugang nga pag-adjust sa dosis alang sa Diabeton MB pareho sa panahon sa therapy sa kombinasyon ug pagkahuman sa pag-undang sa dugang nga tambal.

Pagpagawas sa porma ug komposisyon

Pormula sa dosis - gibag-o nga mga tablet sa pagpagawas.

Komposisyon matag 1 tablet:

Aktibo nga sangkap: Gliclazide - 60.0 mg.
Mga taghimatuud: lactose monohidrat 71.36 mg, maltodextrin 22.0 mg, hypromellose 100 cP. 160.0 mg, magnesium stearate 1.6 mg, silicon dioxide colloidal anhydrous 5.04 mg.

Mga Pharmacodynamics

Ang Gliclazide usa ka sulud nga sulfonylurea, usa ka oral drug nga hypoglycemic nga lahi sa parehas nga mga tambal pinaagi sa presensya sa usa ka N-nga adunay sulud nga heterocyclic nga adunay endocyclic bond.

Glyclazide gipaubos ang glucose sa dugo pinaagi sa pagpukaw sa pagtago sa insulin pinaagi sa mga beta cells sa mga islet sa Langerhans. Usa ka pagtaas sa lebel sa postprandial insulin ug C-peptide magpadayon human sa 2 ka tuig nga pagtambal.

Dugang sa epekto sa metabolismo sa karbohidrat, ang gliclazide adunay hemovascular effects.

Mga epekto sa hemovascular

Gipunit sa glyclazide ang peligro sa gamay nga trombosis sa dugo, naimpluwensyahan ang mga mekanismo nga mahimong mosangput sa pag-uswag sa mga komplikasyon sa diabetes mellitus: partial nga pagdili sa pagkagumon sa platelet ug adhesion ug pagkunhod sa konsentrasyon sa mga hinungdan sa pagpaandar sa platelet (beta-thromboglobulin, thromboxane B2), ingon man usab ang pagpahiuli sa kalihokan sa fibrinolytic vascular. nadugangan nga kalihokan sa tisyu plasminogen activator.

Pagsuyop

Human sa oral administration, ang gliclazide hingpit nga masuhop. Ang konsentrasyon sa gliclazide sa plasma sa dugo nagdugang sa hinay-hinay sa una nga 6 nga oras, ang lebel sa plato gihuptan gikan sa 6 hangtod 12 ka oras.

Ang indibidwal nga pagkausab gamay. Ang pagkaon dili makaapekto sa rate o kadako sa pagsuyup sa gliclazide.

Ang metabolismo

Ang gliclazide masunson pag-ayo sa atay. Walay aktibo nga mga metabolite sa plasma.

Glyclazide gipagawas sa kadaghanan sa mga amimislon: ang paggawas gidala sa porma sa mga metabolite, dili moubos sa 1% nga gipagawas sa mga bato nga wala nagbag-o.Ang katunga sa kinabuhi sa gliclazide sa aberids gikan sa 12 ngadto sa 20 nga oras.

Mga timailhan alang sa paggamit

Ang drug Diabeton MV 60 mg gireseta sa mga pasyente nga sobra sa 18 ka tuig ang edad alang sa pagtambal sa mga mosunod nga mga kondisyon:

Type 2 diabetes mellitus nga adunay dili igo nga pagkaepektibo sa therapy sa pagkaon, kalihokan sa lawas ug pagkunhod sa timbang.
Paglikay sa mga komplikasyon sa diabetes mellitus: pagkunhod sa peligro sa microvascular (nephropathy, retinopathy) ug mga komplikasyon sa macrovascular (myocardial infarction, stroke) sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes mellitus pinaagi sa intensive glycemic control.

Dosis ug administrasyon

Kini nga tambal nga gireseta alang sa mga hamtong lamang!

Ang girekomenda nga dosis kinahanglan nga kuhaon sa binaba, 1 nga oras labi ka maayo sa panahon sa pamahaw. Ang adlaw-adlaw nga dosis mahimo’g 30 -120 mg (1/2 -2 papan) sa usa ka dosis. Girekomenda nga makatulon usa ka tablet o tunga sa usa ka tablet nga tibuuk nga wala’y chewing o pagdugmok.

Kung nawala ang usa o daghan pa nga dosis sa tambal, dili ka makainom og mas taas nga dosis sa sunod nga dosis, ang nakuha nga dosis kinahanglan nga kuhaon sa sunod nga adlaw.

Sama sa uban pang mga tambal nga hypoglycemic, ang dosis sa tambal sa matag kaso kinahanglan mapili depende sa konsentrasyon sa glucose sa dugo ug HbAlc.

Inisyal nga dosis

Inisyal nga girekomenda nga dosis (lakip ang alang sa mga tigulang nga pasyente nga 30 mg kada adlaw (1/2 tablet).

Sa kaso sa igong pagkontrol, ang tambal sa kini nga dosis mahimong gamiton alang sa pagpadayon sa pagtambal. Sa dili igo nga kontrol sa glycemic, ang adlaw-adlaw nga dosis sa tambal mahimong sunud-sunod nga nadugangan sa 60, 90 o 120 mg.

Posible ang usa ka pagtaas sa dosis dili mas sayo kaysa sa 1 bulan nga pagtambal sa tambal sa usa ka gireseta nga dosis kaniadto. Ang eksepsiyon mao ang mga pasyente kansang konsentrasyon sa glucose sa dugo wala mokunhod human sa 2 ka semana nga pagtambal. Sa ingon nga mga kaso, ang dosis mahimo’g madugangan 2 nga mga semana pagkahuman sa pagsugod sa administrasyon.

Ang labing taas nga girekomenda nga adlaw-adlaw nga dosis sa tambal mao ang 120 mg.

Ang 1 tablet sa tambal nga tablet nga Diabeton® MV nga adunay usa ka gibag-o nga pagpagawas sa 60 mg katumbas sa 2 nga papan sa tablet nga Diabeton® MV nga adunay usa ka giusab nga pagpagawas sa 30 mg Ang presensya sa usa ka bingaw sa 60 mg papan nagtugot kanimo sa pagbahin sa tablet ug pagkuha sa usa ka adlaw-adlaw nga dosis nga 30 mg (1/2 tablet 60 mg), ug, kung gikinahanglan, 90 mg (1 ug 1/2 tablet 60 mg).

Pagbalhin gikan sa lain nga hypoglycemic ahente ngadto sa Diabeton MV 60 mg

Diabeton®: Ang mga papan sa MV nga adunay usa ka gibag-o nga pagpagawas sa 60 mg mahimong gamiton inay usa nga tambal nga hypoglycemic alang sa oral administration. Kung gibalhin ang mga pasyente nga nakadawat sa uban pang mga tambal nga hypoglycemic alang sa oral administration sa Diabeton® MV, ang ilang dosis ug tunga nga kinabuhi kinahanglan hatagan us aka hinungdan. Ingon usa ka lagda, dili kinahanglan ang panahon sa transisyon. Ang unang dosis kinahanglan nga 30 mg ug dayon titrated depende sa konsentrasyon sa glucose sa dugo. Kung ang Diabeton® MV gipulihan sa mga derivatives sa sulfonylurea nga adunay taas nga katunga sa kinabuhi aron malikayan ang hypoglycemia tungod sa madugangan nga epekto sa duha nga mga ahente sa hypoglycemic, mahimo nimo ihunong ang pagdala kanila sa daghang mga adlaw.

Ang pasiuna nga dosis sa tambal nga Diabeton® MV mao usab ang 30 mg (1/2 tablet 60 mg) ug, kung gikinahanglan, mahimo nga madugangan sa umaabot, sama sa gihulagway sa ibabaw.

Mga pasyente nga nameligro sa Hypoglycemia

Sa mga pasyente nga nameligro nga mapauswag ang hypoglycemia (dili igo o dili timbang nga nutrisyon, grabe o dili maayo nga bayad sa endocrine disorder: pituitary adrenal insufficiency, hypothyroidism, pag-atras sa glucocorticosteroids (GCS) pagkahuman sa dugay nga paggamit ug / o pagdumala sa taas nga dosis, grabe nga mga sakit sa cardiovascular mga sistema - grabe nga sakit sa coronary sa kasingkasing, grabe nga atherosclerosis sa mga carotid arteries, sagad nga atherosclerosis), girekomenda nga gamiton ang minimum nga dosis (30 mg) sa tambal Diabeton® MV.

Paglikay sa mga komplikasyon sa diabetes

Aron makab-ot ang kusog nga pagkontrol sa glycemic, mahimo nimo nga hinayhinay nga madugangan ang dosis sa Diabeton® MV hangtod sa 120 mg / adlaw, dugang sa pagdiyeta ug ehersisyo, aron makab-ot ang target nga lebel sa HbAlc. Hinumdumi ang risgo sa pagpalambo sa hypoglycemia. Dugang pa, ang uban nga mga tambal nga hypoglycemic, pananglitan, metformin, usa ka inhibitor nga alpha-glucosidase, usa ka hyazolidinedione derivative o insulin, mahimong idugang sa therapy.

Ang paggamit sa tambal sa panahon sa pagmabdos ug lactation

Wala’y datos ang posibilidad sa paggamit sa mga papan nga Diabeton MV sa panahon sa gestation sa usa ka babaye. Bisan pa sa kamatuoran nga ang mga pagtuon sa hayop wala nakumpirma nga teratogenic ug mga embryotoxic nga epekto sa fetus, kini nga tambal gi-contraindicated alang sa pagtambal sa mga mabdos nga babaye. Kung ang diabetes nakit-an sa mga babaye sa panahon sa pagmabdos, ang pasyente gipili usa ka kapilian nga tambal nga dili kaayo delikado alang sa fetus. Sa kini nga kaso, kanunay nga gibantayan sa doktor ang kinatibuk-ang kahimtang sa babaye.

Kung ang usa ka babaye nga gitambalan sa Diabeton MV, ug nagsugod na ang pagmabdos, ang pagtambal kinahanglan hunong dayon ug mokonsulta sa usa ka doktor, siguruha nga ipahibalo bahin sa pagkuha sa tambal.

Ang paggamit sa kini nga tambal nga hypoglycemic sa panahon sa pagpapas ginadili, tungod kay ang aktibo nga mga sangkap sa tambal mahimo motuhop sa gatas, ug dayon ngadto sa lawas sa bata. Kung kinahanglan, ang pagtambal sa tambal kinahanglan nga hunongon.

Hypoglycemia

Sama sa ubang mga tambal sa grupo nga sulfonylurea, ang tambal nga Diabeton MV mahimo’g hinungdan sa hypoglycemia kung adunay dili regular nga paggamit sa kakabus ug labi na kung wala’y pagkaon ang pagkaon. Posible nga mga sintomas sa hypoglycemia: sakit sa ulo, grabeng kagutom, pagduka, pagsuka, dugang nga kakapoy, kasamok sa pagkatulog, pagkasuko, kasamok, pagkunhod sa atensyon, pag-antus sa reaksyon, depresyon, pagkalibang, kaburong panan-aw ug sinultihan, aphasia, pangurog, paresis, pagkawala sa pagpugong sa kaugalingon , pagbati sa pagkawalay mahimo, pagkawalay panghunahuna, pagkalipong, pagkahuyang, pagkombikto, bradycardia, pagkahadlok, mabangis nga pagginhawa, pagduka, pagkawala sa panimuot uban ang posible nga pag-uswag sa coma, hangtod sa pagkamatay.

Ang mga reaksyon sa Andrenergic mahimong mamatikdan: nagkadaghan ang singot, “malagkit” nga panit, kabalaka, tachycardia, pagtaas sa presyon sa dugo, palpitations, arrhythmia, ug angina pectoris.

Ingon nga usa ka lagda, ang mga simtomas sa hypoglycemia gihunong pinaagi sa pagkuha sa carbohydrates (asukal).

Ang pagkuha sa mga tam-is dili epektibo. Batok sa background sa ubang mga derivatives sa sulfonylurea, ang mga pagbag-o sa hypoglycemia nakit-an human sa malampuson nga paghupay.

Sa grabe o dugay nga hypoglycemia, gipakita ang emerhensiyang pag-atiman sa emerhensiya, lagmit sa pagpa-ospital, bisan kung adunay epekto gikan sa pagkuha sa carbohydrates.

Uban pang mga epekto

Gikan sa gastrointestinal tract: sakit sa tiyan, kasukaon, nagsuka-suka, diarrhea, constipation. Ang pag-inom sa tambal sa panahon sa pamahaw naglikay sa mga sintomas o makunhuran kini.
Sa bahin sa panit ug sa subcutaneous tissue: pantal. itching urticaria, edema ni Quincke, erythema, maculopapullous rash, bullous reaction (sama sa Stevens-Jones syndrome ug makahilo nga epidermal necrolysis).
Ang mga organo sa hematopoietic ug sistema sa lymphatic: mga sakit sa hematological (anemia, leukopenia, thrombocytopenia, granulocytopenia) talagsa ra.
Sa bahin sa atay ug biliary tract: dugang nga kalihokan sa "atay" nga mga enzyme (aspartate aminotransferase (ACT), alanine aminotransferase (ALT), alkatine phosphatase), hepatitis (mga kaso nga nahilain). Kung ang cholestatic jaundice nahitabo, kinahanglan nga hunongon ang pagtambal.
Gikan sa kilid sa organ sa panan-awon: ang mga nagbalhinbalhin nga visual disturbances mahimong mahitabo tungod sa usa ka pagbag-o sa konsentrasyon sa glucose sa dugo, labi na sa sinugdanan sa therapy.

Pakigsulti sa uban nga mga tambal

Ang tambal nga Diabeton MV 60 mg kinahanglan nga dili kuhaon nga dungan sa miconazole, tungod kay ang kini nga pakig-uban hinungdan sa pagdugang sa hypoglycemic nga epekto, nga mahimong mosangput sa pag-uswag sa hypoglycemic coma.

Kini nga tambal mahimo nga makunhuran ang terapyutik nga epekto sa oral nga kontraseptibo, busa, ang mga pasyente nga gigamit kini nga pamaagi sa pagpanalipod kinahanglan gipasidan-an bahin sa peligro sa usa ka dili gusto nga pagmabdos.

Ang tambal dili girekomenda nga inubanan sa mga tambal nga naglakip sa etanol, tungod kay kini mahimong mosangput sa pagdugang sa hypoglycemic nga epekto ug ang pagpalambo sa grabe nga mga sakit sa atay.

Mga Termino sa Bakasyon sa Parmasya

Ang mosunud nga mga tambal mao ang mga analogue sa tambal nga Diabeton MV:

Mga papan nga glidiab
Glidiab MV,
Diabefarm MV,
Gliclazide MV.

Sa wala pa ilisan ang gireseta nga tambal sa usa ka analog, ang pasyente kinahanglan kanunay nga mokonsulta sa usa ka endocrinologist.

Ang kasagaran nga gasto sa tambal nga Diabeton MV 60 mg sa mga parmasya sa Moscow mao ang 150-180 rubles matag pack (30 papan).

Pormula sa dosis:

Komposisyon:
Ang usa ka papan naglangkob:
Aktibo nga sangkap: gliclazide - 60.0 mg.
Mga Manunudlo: lactose monohidrat 71.36 mg, maltodextrin 22.0 mg, hypromellose 100 cp 160.0 mg, magnesium stearate 1.6 mg, anhydrous colloidal silicon dioxide 5.04 mg.

Paglaraw
Puti, biconvex, mga oval nga tablet nga adunay usa ka notch ug pagkulit sa "DIA" "60" sa duha ka kilid.

Grupo sa pharmacotherapeutic:

ATX Code: A10BB09

MGA LALAKI SA PHARMACOLOGIKAL

Mga Pharmacodynamics
Ang Glyclazide usa ka sulud nga sulfonylurea, usa ka oral drug nga hypoglycemic nga lahi sa parehas nga mga tambal pinaagi sa presensya sa singsing nga adunay sulud nga heterocyclic nga adunay endocyclic bond.
Gipunting sa Gliclazide ang konsentrasyon sa glucose sa dugo, nga gipukaw ang pagtago sa insulin pinaagi sa mga β-cells sa mga isla sa Langerhans. Usa ka pagtaas sa konsentrasyon sa postprandial insulin ug C-peptide nagpadayon human sa 2 ka tuig nga pagtambal.
Dugang sa epekto sa metabolismo sa karbohidrat, ang gliclazide adunay hemovascular effects.

Epekto sa pagtago sa insulin
Sa type 2 nga diabetes mellitus, ang tambal nagpahiuli sa una nga taluktok sa pagtago sa insulin agig tubag sa paggamit sa glucose ug pagpalambo sa ikaduhang hugna sa pagkatago sa insulin. Ang usa ka hinungdanon nga pagtaas sa pagtago sa insulin naobserbahan isip tubag sa pagdasig tungod sa pagkaon sa pagkaon o pagdumala sa glucose.

Mga epekto sa hemovascular
Gipunit sa glyclazide ang peligro sa gamay nga trombosis sa dugo pinaagi sa pag-impluwensya sa mga mekanismo nga mahimong mosangput sa pag-uswag sa mga komplikasyon sa diabetes mellitus: partial nga pagdili sa pagkagumon sa platelet ug adhesion ug pagkunhod sa konsentrasyon sa mga hinungdan sa pagpaayo sa platelet (beta-thromboglobulin, thromboxane B₂), ingon usab sa pagpahiuli sa kalihokan sa fibrinolytic sa vascular endothelium ug pagdugang sa kalihokan sa tissue plasminogen activator.
Ang kusog nga pagkontrol sa glycemic base sa paggamit sa Diabeton ® MV (HbA1c Ang estratehiya sa pagkontrol sa glycemic gilakip ang pagtudlo sa tambal nga Diabeton ® MV ug pagdugang nga dosis batok sa background sa (o sa baylo) nga sumbanan nga terapiya sa wala pa idugang ang lain nga tambal nga hypoglycemic (pananglitan, metformin, usa ka inhibitor nga alpha-glucosidase) Ang thiazolidinedione derivative o insulin.) Ang kasagaran nga adlaw-adlaw nga dosis sa tambal nga Diabeton ® MV sa mga pasyente sa grupo nga intensive control mao ang 103 mg, ang labing kadaghan adlaw-adlaw ang dosis 120 mg.
Batok sa background sa paggamit sa droga Diabeton ® MV sa intensive glycemic control group (average follow-up 4.8 ka tuig, average HbA1c 6.5%) kung itandi sa standard control group (average HbA1c 7.3%), usa ka mahinungdanong pagkunhod sa 10% ang gipakita ang paryente nga risgo sa hiniusa nga frequency sa macro- ug mga komplikasyon sa microvascular
Ang bentaha nakakab-ot pinaagi sa kamahinungdanon nga pagkunhod sa peligro nga peligro: ang mga dagkong komplikasyon sa microvascular sa 14%, ang pagsugod ug pag-uswag sa nephropathy sa 21%, ang pagkahuman sa microalbuminuria sa 9%, macroalbuminuria sa 30% ug ang pag-uswag sa mga komplikasyon sa renal sa 11%.
Ang mga benepisyo sa pagkontrol sa glycemic samtang ang pagkuha sa Diabeton ® MV wala magdepende sa mga benepisyo nga nakuha nga adunay antihypertensive therapy.

Ang mga Pharmacokinetics

Pagsuyop
Human sa oral administration, ang gliclazide hingpit nga masuhop. Ang konsentrasyon sa gliclazide sa plasma sa dugo nagdugang sa hinay-hinay sa una nga 6 nga oras, ang lebel sa plato gihuptan gikan sa 6 hangtod 12 ka oras. Ang indibidwal nga pagkausab gamay.
Ang pagkaon dili makaapekto sa rate o kadako sa pagsuyup sa gliclazide.

Pagpanagtag
Gibana-bana nga 95% sa glycazide ang nagbugkos sa mga protina sa plasma. Ang gidaghanon sa pag-apod-apod mga 30 ka litro.Ang pagkuha sa tambal nga Diabeton ® MV sa usa ka dosis nga 60 mg kausa sa usa ka adlaw nagsiguro sa pagpadayon sa usa ka epektibo nga konsentrasyon sa gliclazide sa plasma sa dugo nga sobra sa 24 ka oras.

Ang metabolismo
Ang gliclazide masunson pag-ayo sa atay. Walay aktibo nga mga metabolite sa plasma.

Pagpanganak
Glyclazide gipagawas sa kadaghanan sa mga amimislon: ang paggawas gidala sa dagway sa mga metabolite, wala’y 1% nga gipagawas sa mga kidney nga wala nagbag-o. Ang katunga sa kinabuhi sa gliclazide usa ka average nga 12 ngadto sa 20 nga oras.

Pagkahiuyon
Ang relasyon tali sa dosis nga gikuha (hangtod sa 120 mg) ug ang lugar sa ilawom sa pharmacokinetic curve "konsentrasyon - oras" managsama.

Mga espesyal nga populasyon
Mga tigulang nga tawo
Sa mga tigulang, wala’y mahinungdanong mga pagbag-o sa mga parameter sa pharmacokinetic.

INDESASYON ALANG SA PAGGAMIT

Type 2 diabetes mellitus nga adunay dili igo nga pagkaepektibo sa therapy sa pagkaon, kalihokan sa lawas ug pagkunhod sa timbang.
Paglikay sa mga komplikasyon sa diabetes mellitus: pagkunhod sa peligro sa microvascular (nephropathy, retinopathy) ug mga komplikasyon sa macrovascular (myocardial infarction, stroke) sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes mellitus pinaagi sa intensive glycemic control.

sobrang pagkasensitibo sa gliclazide, uban pang mga sulud sa sulud nga sulfonylurea, sulfonamide o sa mga excipients nga bahin sa tambal,
type 1 diabetes
ketoacidosis sa diabetes, precoma sa diabetes, koma sa diabetes,
grabe nga pantog o hepatic kakulangan (sa kini nga mga kaso, girekomenda nga gamiton ang insulin),
pagkuha miconazole (tan-awa ang seksyon nga "Pakigsulti sa ubang mga droga"),
pagmabdos ug panahon sa lactation (tan-awa ang seksyon nga "Pagbuntis ug panahon sa lactation"),
edad hangtod 18 ka tuig.

Tungod sa kamatuoran nga ang pagpangandam naglangkob sa lactose, ang Diabeton MV dili girekomenda alang sa mga pasyente nga adunay congenital lactose intolerance, galactosemia, glucose-galactose malabsorption.
Dili girekomenda nga gamiton sa kombinasyon sa phenylbutazone o danazole (tan-awa ang seksyon nga "Pakigsulti sa ubang mga droga").

Uban sa pag-amping
Sa pagkatigulang, dili regular ug / o dili balanse nga nutrisyon, kakulang sa glucose-6-phosphate dehydrogenase, grabe nga mga sakit sa sistema sa cardiovascular, hypothyroidism, kakulangan sa adrenal o pituitary, pantog ug / o pagkapakyas sa atay, dugay nga therapy sa glucocorticosteroids (GCS), alkoholismo.

PAG-PRIGNANCYO UG PERIOD NGA MA-BISYON SA MABUTANG

Pagmabdos
Wala’y kasinatian sa gliclazide sa panahon sa pagmabdos. Ang datos sa paggamit sa uban pang mga derivatives sa sulfonylurea sa panahon sa pagmabdos limitado.
Sa mga pagtuon sa mga hayop sa laboratoryo, ang mga teratogenic nga epekto sa gliclazide wala pa mailhan.
Aron maminusan ang peligro sa congenital malformations, kinahanglan ang kamalaumon nga pagpugong (angay nga pagtambal) sa diabetes mellitus. Ang mga oral hypoglycemic nga tambal sa panahon sa pagmabdos wala gigamit.
Ang insulin mao ang tambal nga kapilian alang sa pagtambal sa diabetes sa mga mabdos nga babaye.
Girekomenda nga pulihan ang paggamit sa oral hypoglycemic nga mga tambal nga adunay therapy sa insulin pareho sa kaso sa usa ka giplano nga pagmabdos, ug kung ang pagbuntis nahitabo samtang gikuha ang tambal.

Pagpangasuso
Gihunahuna ang kakulang sa datos sa paggamit sa gliclazide sa dughan nga suso ug ang risgo sa pagpalambo sa neonatal hypoglycemia, ang pagpapasuso kontra sa panahon sa pagtambal sa tambal.

DOSAGE UG ADMINISTRATION

ANG GAMAY NGA PARA SA PAGGAMIT SA LANGIT PARA SA PAGKABANHAW SA ADULO.

Ang girekomenda nga dosis kinahanglan nga kuhaon sa binaba, 1 nga oras matag adlaw, labing maayo sa panahon sa pamahaw.
Ang adlaw-adlaw nga dosis mahimo’g 30-120 mg (1 /₂ -2 papan) sa usa ka dosis.
Girekomenda nga makatulon usa ka tablet o tunga sa usa ka tablet nga tibuuk nga wala’y chewing o pagdugmok.
Kung nawala ang usa o daghan pa nga dosis sa tambal, dili ka makainom og mas taas nga dosis sa sunod nga dosis, ang nakuha nga dosis kinahanglan nga kuhaon sa sunod nga adlaw.
Sama sa uban pang mga tambal nga hypoglycemic, ang dosis sa tambal sa matag kaso kinahanglan nga mapili matag usa, depende sa konsentrasyon sa glucose sa dugo ug HbA1c.

Inisyal nga dosis
Ang inisyal nga girekomenda nga dosis (lakip ang alang sa mga tigulang nga pasyente, ≥ 65 ka tuig) 30 mg kada adlaw (1 /₂ mga pildoras).
Sa kaso sa igong pagkontrol, ang tambal sa kini nga dosis mahimong gamiton alang sa pagpadayon sa pagtambal. Sa dili igo nga kontrol sa glycemic, ang adlaw-adlaw nga dosis sa tambal mahimong sunud-sunod nga nadugangan sa 60, 90 o 120 mg.
Posible ang usa ka pagtaas sa dosis dili mas sayo kaysa sa 1 bulan nga pagtambal sa tambal sa usa ka gireseta nga dosis kaniadto. Ang eksepsiyon mao ang mga pasyente kansang konsentrasyon sa glucose sa dugo wala mokunhod human sa 2 ka semana nga pagtambal. Sa ingon nga mga kaso, ang dosis mahimo’g madugangan 2 nga mga semana pagkahuman sa pagsugod sa administrasyon.
Ang labing taas nga girekomenda nga adlaw-adlaw nga dosis sa tambal mao ang 120 mg.
Ang 1 tablet sa tambal nga Diabeton ® MV tablet nga adunay usa ka gibag-o nga pagpagawas sa 60 mg katumbas sa 2 nga mga papan sa Diabeton ® MV tablet nga adunay usa ka giusab nga pagpagawas sa 30 mg Ang presensya sa usa ka bingaw sa 60 mg papan nagtugot kanimo sa pagbahin sa tablet ug pagkuha usa ka adlaw-adlaw nga dosis nga 30 mg (1 /₂ papan 60 mg), ug kung gikinahanglan 90 mg (1 ug 1 /₂ 60 mg papan.

Ang pagbalhin gikan sa pagkuha sa tambal nga Diabeton ® nga papan nga 80 mg sa tambal nga Diabeton ® MV tablet nga adunay usa ka giusab nga pagpagawas sa 60 mg 1 papan sa tambal Diabeton ® 80 mg mahimong mapulihan 1 /₂ papan nga adunay gibag-o nga pagpagawas sa Diabeton ® MV 60 mg. Kung gibalhin ang mga pasyente gikan sa Diabeton ® 80 mg sa Diabeton ® MV, girekomenda ang pag-amping sa glycemic.

Pagbalhin gikan sa pagkuha sa uban pang tambal nga hypoglycemic sa tambal nga tablet nga Diabeton ® MV nga adunay gibag-o nga pagpagawas nga 60 mg
Ang tambal nga Diabeton ® MV tablet nga adunay usa ka pagbag-o nga pagpagawas sa 60 mg mahimong gamiton inay usa nga tambal nga hypoglycemic alang sa oral administration. Kung gibalhin ang mga pasyente nga nakadawat sa uban pang mga tambal nga hypoglycemic alang sa oral administration sa Diabeton ® MV, ang ilang dosis ug tunga nga kinabuhi kinahanglan hatagan us aka hinungdan. Ingon usa ka lagda, dili kinahanglan ang panahon sa transisyon. Ang unang dosis kinahanglan nga 30 mg ug dayon titrated depende sa konsentrasyon sa glucose sa dugo.
Kung ang Diabeton ® MV gipulihan sa mga derivatives sa sulfonylurea nga adunay taas nga katunga sa kinabuhi aron malikayan ang hypoglycemia nga gipahinabo sa pagdugang nga epekto sa duha nga mga ahente sa hypoglycemic, mahimo nimo ihunong ang pagdala kanila sa daghang mga adlaw. Ang unang dosis sa tambal nga Diabeton ® MV usab 30 mg (1 /₂ papan 60 mg) ug, kung kinahanglan, mahimong madugangan sa umaabot, sama sa gihulagway sa ibabaw.

Ang managsama nga paggamit sa uban nga tambal nga hypoglycemic
Ang Diabeton ® MV mahimong magamit sa kombinasyon sa mga biguanidins, alpha-glucosidase inhibitors o insulin. Sa dili igo nga pagkontrol sa glycemic, ang dugang nga therapy sa insulin kinahanglan nga gireseta uban ang pag-amping sa medikal nga pag-monitor.

Mga pasyente sa tigulang
Ang pag-adjust sa dosis alang sa mga pasyente nga mas tigulang kaysa 65 ka tuig dili kinahanglan.

Ang mga pasyente nga napakyas sa kidney
Ang mga resulta sa mga pagtuon sa klinika nagpakita nga ang pag-adjust sa dosis sa mga pasyente nga adunay malumo hangtod sa kasarangan nga pagkabigo sa pantog dili kinahanglan. Girekomenda ang pag-monitor sa medikal.

Mga pasyente nga nameligro sa Hypoglycemia
Sa mga pasyente nga nameligro nga maugmad ang hypoglycemia (dili igo o dili balanse nga nutrisyon, grabe o dili maayo nga bayad sa endocrine disorder - pituitary ug adrenal kakulang, hypothyroidism, pagkansela sa glucocorticosteroids (GCS) pagkahuman sa dugay nga paggamit ug / o pagdumala sa taas nga dosis, grabe nga mga sakit sa kasingkasing vascular system - grabe nga coronary heart disease, grabe nga carotid arteriosclerosis, sagad nga atherosclerosis), girekomenda nga mogamit usa ka minimum nga dosis (30 mg) sa prep ata Diabeton ® MV.

Paglikay sa mga komplikasyon sa diabetes
Aron makab-ot ang grabe nga pagkontrol sa glycemic, mahimo nimo nga hinayhinay nga madugangan ang dosis sa tambal nga Diabeton ® MV hangtod sa 120 mg / adlaw nga dugang sa pagkaon ug pag-ehersisyo aron makab-ot ang target nga lebel sa HbA1c. Hinumdumi ang risgo sa pagpalambo sa hypoglycemia. Dugang pa, ang ubang mga tambal nga hypoglycemic, pananglitan, metformin, usa ka inhibitor sa alpha-glucosidase, usa ka thiazolidinedione derivative o insulin, mahimong idugang sa therapy.

Mga bata ug mga tin-edyer sa edad nga 18 ka tuig.
Ang datos sa pagkaepektibo ug pagkaluwas sa droga sa mga bata ug mga tin-edyer sa edad nga 18 wala magamit.

MGA KATUNGOD SA ADVERSE
Gihatag ang kasinatian sa gliclazide, kinahanglan nimo nga hinumdoman ang posibilidad nga maugmad ang mga mosunod nga epekto.

Hypoglycemia
Sama sa ubang mga tambal sa grupo nga sulfonylurea, ang tambal nga Diabeton ® MV mahimo’g hinungdan sa hypoglycemia kung adunay dili regular nga pagkaon ug labi na kung wala’y pagkaon ang pagkaon. Posible nga mga sintomas sa hypoglycemia: sakit sa ulo, grabeng kagutom, pagduka, pagsuka, dugang nga kakapoy, kasamok sa pagkatulog, pagkasuko, kasamok, pagkunhod sa atensyon, pag-antus sa reaksyon, depresyon, pagkalibang, kaburong panan-aw ug sinultihan, aphasia, pangurog, paresis, pagkawala sa pagpugong sa kaugalingon , pagbati sa pagkawalay mahimo, pagkawalay panghunahuna, pagkalipong, pagkahuyang, pagkombikto, bradycardia, pagkahadlok, mabangis nga pagginhawa, pagduka, pagkawala sa panimuot uban ang posible nga pag-uswag sa coma, hangtod sa pagkamatay.
Ang mga reaksyon sa Andrenergic mahimo usab nga namatikdan: nagkadaghan ang nagpamubu, “nakadikit” nga panit, pagkabalaka, tachycardia, pagtaas sa presyon sa dugo, palpitations, arrhythmia, ug angina pectoris.

Ingon nga usa ka lagda, ang mga simtomas sa hypoglycemia gihunong pinaagi sa pagkuha sa carbohydrates (asukal). Ang pagkuha sa mga tam-is dili epektibo. Batok sa background sa ubang mga derivatives sa sulfonylurea, ang mga pagbag-o sa hypoglycemia nakit-an human sa malampuson nga paghupay.

Sa grabe o dugay nga hypoglycemia, gipakita ang emerhensiyang pag-atiman sa emerhensiya, lagmit sa pagpa-ospital, bisan kung adunay epekto gikan sa pagkuha sa carbohydrates.

Uban pang mga epekto

Gikan sa gastrointestinal tract: sakit sa tiyan, kasukaon, nagsuka-suka, kalibanga, constipation Ang pag-inom sa tambal sa panahon sa pamahaw naglikay sa mga sintomas o makunhuran kini.

Ang mga mosunud nga epekto dili kaayo komon:

Sa bahin sa panit ug sa subcutaneous tissue: pantal, pangangati, urticaria, edema ni Quincke, erythema, maculopapular rash, bullous reaksyon (sama sa Stevens-Jones syndrome ug makahilo nga epidermal necrolysis).

Gikan sa hemopoietic nga mga organo ug sistema sa lymphatic: sakit sa hematological (anemia, leukopenia, thrombocytopenia, granulocytopenia) talagsa ra. Ingon usa ka lagda, kini nga mga katingalahan mausab kung ang therapy hunongon.

Sa bahin sa atay ug biliary tract: dugang nga kalihokan sa mga atay nga "atay" (aspartate aminotransferase (AST), alanine aminotransferase (ALT), alkaline phosphatase), hepatitis (hilit nga mga kaso). Kung ang cholestatic jaundice nahitabo, kinahanglan nga hunongon ang pagtambal.

Kini nga mga katingad-an nga sagad mababalik kung ang therapy hunongon.

Gikan sa kilid sa organ sa panan-awon: ang mga kanunay nga pagkagubot nga panan-aw mahimong mahitabo tungod sa usa ka pagbag-o sa konsentrasyon sa glucose sa dugo, labi na sa sinugdanan sa therapy.

Ang mga epekto nga adunay sulud sa sulud sa sulfonylurea: sama sa ubang mga derivatives sa sulfonylurea, nahisgutan ang mga mosunod nga epekto: erythrocytopenia, agranulocytosis, hemolytic anemia, pancytopenia, alerdyik vasculitis, hyponatremia. Adunay pagdugang sa kalihokan sa "atay" nga mga enzyme, ningputol nga atay sa atay (pananglitan, sa pag-uswag sa cholestasis ug jaundice) ug hepatitis, ang mga pagpakita mikunhod sa paglabay sa panahon pagkahuman sa pag-undang sa mga pagpangandam sa sulfonylurea, apan sa pipila nga mga kaso nga nagdala sa kinabuhi nga nagpameligro sa kapakyasan sa atay.

Ang mga epekto nga nakit-an sa mga pagsulay sa klinikal
Sa pagtuon sa ADVANCE, adunay gamay nga kalainan sa kadaghan sa lainlaing grabe nga mga salabutan nga panghitabo tali sa duha nga mga grupo sa mga pasyente. Wala’y nadawat nga bag-ong datos sa kaluwasan. Ang usa ka gamay nga gidaghanon sa mga pasyente adunay grabe nga hypoglycemia, apan ang kinatibuk-ang insidente sa hypoglycemia gamay. Ang insidente sa hypoglycemia sa intensive glycemic control group mas taas kaysa sa standard nga glycemic control group. Kadaghanan sa mga yugto sa hypoglycemia sa intensive glycemic control group naobserbahan batok sa background sa concomitant nga therapy sa insulin.

KAHAPON
Sa kaso sa usa ka overdose sa mga sulud sa sulfonylurea, ang hypoglycemia mahimong molambo.
Kung nakasinati ka og malumo nga mga sintomas sa hypoglycemia nga wala’y sakit nga panimuot o mga sintomas sa neurological, kinahanglan nimo nga madugangan ang pag-inom sa mga karbohidrat nga adunay pagkaon, pagpakunhod sa dosis sa tambal ug / o pagbag-o ang pagkaon. Ang pagsirado sa medikal nga kahimtang sa pasyente kinahanglan magpadayon hangtod adunay pagsalig nga wala’y naghulga sa iyang kahimsog. Tingali ang pag-uswag sa grabe nga mga kondisyon sa hypoglycemic, inubanan sa coma, kombulsyon o uban pang mga sakit sa neurological. Kung makita ang ingon nga mga simtomas, kinahanglan ang emerhensiyang pag-atiman ug pagdali sa ospital.
Sa kaso sa usa ka hypoglycemic coma o kung kini gisuspetsahan, ang usa ka pasyente gi-injected intravenously nga adunay 50 ml sa usa ka 20-30% nga solusyon sa dextrose (glucose). Pagkahuman, usa ka 10% nga solusyon sa dextrose gipahigayon nga dili matago aron mahuptan ang konsentrasyon sa glucose sa dugo labaw sa 1 g / L. Ang mabinantayon nga pag-monitor sa lebel sa glucose sa dugo ug pag-monitor sa pasyente kinahanglan nga himuon sa labing menos 48 nga pagkasunod nga oras. Pagkahuman sa kini nga yugto sa panahon, depende sa kahimtang sa pasyente, ang nagtambong nga doktor nagdesisyon nga kinahanglan alang sa dugang nga pag-monitor. Ang Dialysis dili epektibo tungod sa gipahayag nga pagbugkos sa gliclazide sa mga protina sa plasma.

PAGSULAY SA UBANG UBAN NGA MGA UBAN

1) Ang mga tambal ug sangkap nga makapadaghan sa peligro sa hypoglycemia:
(gipalambo ang epekto sa gliclazide)

Mga managsama nga kombinasyon
- Miconazole (sa sistema nga administrasyon ug kung gigamit ang gel sa oral mucosa): gipalambo ang hypoglycemic nga epekto sa gliclazide (hypoglycemia mahimo nga molihok hangtod sa usa ka coma).

Dili girekomenda nga mga kombinasyon
- Phenylbutazone (systemic administration): gipadako ang epekto sa hypoglycemic nga sulud sa sulfonylurea (gibalhin sila gikan sa komunikasyon sa mga protina sa plasma ug / o gihinayhinay ang ilang paggawas sa lawas).
Mas maayo nga gamiton ang laing tambal nga anti-makapahubag. Kung ang phenylbutazone gikinahanglan, ang pasyente kinahanglan mapasidan-an bahin sa kinahanglan nga pagpugong sa glycemic. Kung kinahanglan, ang dosis sa tambal nga Diabeton ® MV kinahanglan nga ayohon samtang pagkuha phenylbutazone ug pagkahuman niini.
- Ethanol : nagpalambo sa hypoglycemia, pagpugong sa mga compensatory nga reaksyon, mahimong makatampo sa pagpauswag sa hypoglycemic coma. Kinahanglan nga magdumili sa pagkuha sa mga tambal, nga naglakip sa pagkonsumo sa ethanol ug alkohol.

Pagpangandam
Glyclazide inubanan sa pipila nga mga tambal: uban pang mga ahente sa hypoglycemic (insulin, acarbose, metformin, thiazolidinidiones, dipeptidyl peptidase-4 inhibitor, GLP-1 agonists), beta-adrenergic blocking agents, fluconazole, angiotensin-antiplatelet inhibitors, caprimentin-medication, gamot₂-histamine receptor, monoamine oxidase inhibitors, sulfonamides, clarithromycin ug non-steroidal anti-inflammatory drug) giubanan sa pagdugang sa hypoglycemic nga epekto ug ang risgo sa hypoglycemia.

2) Ang mga tambal nga nagdugang glucose sa dugo:
(huyang nga epekto sa gliclazide)

- Danazole: adunay epekto sa diabetes. Kung gikinahanglan ang pagkuha sa kini nga tambal, gitambagan ang pasyente nga bantayan pag-ayo ang glucose sa dugo. Kung gikinahanglan, ang managsama nga administrasyon sa mga droga, girekomenda nga ang usa ka dosis sa usa ka ahente nga hypoglycemic gipili sa duha sa panahon sa pagdumala sa danazol ug pagkahuman sa pag-undang niini.

Pagpangandam
- Chlorpromazine (antipsychotic) : sa taas nga dosis (labaw sa 100 mg kada adlaw) nagdugang ang konsentrasyon sa glucose sa dugo, pagkunhod sa pagkatago sa insulin.
Girekomenda ang pag-amping sa glycemic control. Kung gikinahanglan nga magduyog nga mga tambal, girekomenda nga mapili ang usa ka dosis sa usa ka ahente nga hypoglycemic, sa panahon sa pagdumala sa antipsychotic ug pagkahuman sa pag-undang niini.
- GKS (sistematiko ug lokal nga aplikasyon: intraarticular, panit, administrasyon sa rectal) ug tetracosactide: pagdugang sa konsentrasyon sa glucose sa dugo uban ang posible nga pag-uswag sa ketoacidosis (pagkunhod sa pagtugot sa mga carbohydrates). Girekomenda ang mabinantayon nga kontrol sa glycemic, labi na sa sinugdanan sa pagtambal. Kung gikinahanglan nga magduyog nga mga tambal, ang usa ka pagbag-o sa dosis sa usa ka ahente nga hypoglycemic mahimo’g kinahanglanon sa panahon sa pagdumala sa GCS ug pagkahuman sa ilang pag-undang.
- Ritodrin, salbutamol, terbutaline (Intravenous administrasyon): Ang beta-2 adrenergic agonists nagdugang konsentrasyon sa glucose sa dugo.
Ang partikular nga pagtagad kinahanglan ibayad sa kaimportante sa pagkontrol sa kaugalingon nga glycemic. Kung gikinahanglan, girekomenda nga ibalhin ang pasyente sa therapy sa insulin.

3) Mga kombinasyon nga gihatud

- Mga anticoagulant (e.g. warfarin)
Ang mga gigikanan sa sulfonylureas makapalambo sa epekto sa anticoagulants kung magkahiusa. Kinahanglan ang pagpaayo sa anticoagulant nga dosis.

ESPESYAL NGA SAKOP

Hypoglycemia
Kung ang pagkuha sa mga derivatives sa sulfonylurea, lakip na ang gliclazide, ang hypoglycemia mahimo nga mag-uswag, sa pipila ka mga kaso sa usa ka grabe ug dugay nga porma, nga nangayo sa pagpa-ospital ug intravenous nga pagdumala sa usa ka solusyon sa dextrose sa daghang mga adlaw (tan-awa ang seksyon nga "Side effects").
Ang tambal mahimo nga gireseta sa mga pasyente kansang mga pagkaon regular ug lakip ang pamahaw. Kini hinungdanon aron mahuptan ang usa ka igo nga pag-inom sa mga karbohidrat nga adunay pagkaon, tungod kay ang peligro sa pagpauswag sa hypoglycemia nagdugang uban ang dili regular o dili igo nga nutrisyon, ingon man kung nag-ubos sa pagkaon nga dili maayo sa carbohydrates.
Ang hypoglycemia kanunay nga nag-uswag nga adunay diyutay nga kaloriya nga pagkaon, pagkahuman sa malungtaron o kusog nga pag-ehersisyo, pagkahuman nag-inom sa alkohol, o kung nag-inom sa daghang mga tambal nga hypoglycemic sa parehas nga oras.
Kasagaran, ang mga simtomas sa hypoglycemia nahanaw human mokaon sa usa ka pagkaon nga puno sa carbohydrates (sama sa asukal). Kinahanglan nga hinumdoman nga ang pagkuha sa mga sweeteners dili makatabang sa pagwagtang sa mga sintomas sa hypoglycemic. Ang kasinatian sa paggamit sa ubang mga derivatives sa sulfonylurea nagsugyot nga ang hypoglycemia mahimo nga maulian bisan pa usa ka epektibo nga pasiuna nga paghupay sa kini nga kahimtang. Kung ang mga sintomas sa hypoglycemic gipahayag o gipadayon, bisan sa kaso sa usa ka temporaryo nga pag-uswag human mokaon sa usa ka pagkaon nga puno sa karbohidrat, kinahanglan ang emerhensiyang pag-atiman sa medisina, hangtod sa ospital.
Aron malikayan ang pag-uswag sa hypoglycemia, ang usa ka mabinantayon nga pagpili sa mga tambal ug regimen sa dosis kinahanglanon, ingon usab paghatag sa pasyente sa kompleto nga kasayuran bahin sa pagtambal.

Ang usa ka dugang nga peligro sa hypoglycemia mahimong mahitabo sa mga mosunod nga mga kaso:

pagdumili o kawala sa kapasidad sa pasyente (labi na ang mga tigulang) nga sundon ang mga reseta sa doktor ug pag-monitor sa iyang kahimtang,
dili igo ug dili regular nga nutrisyon, paglaktaw sa pagkaon, pagpuasa ug pag-usab sa pagkaon,
dili balanse tali sa pisikal nga kalihokan ug ang kantidad nga gikuha ang carbohydrates,
kapakyasan sa pantog
grabe nga pagkapakyas sa atay
overdose sa drug Diabeton ® MV,
pipila ka mga sakit sa endocrine: sakit sa thyroid, pituitary ug adrenal kakulang,
dungan nga paggamit sa pipila nga mga tambal (tan-awa ang seksyon nga "Pakigsulti sa ubang mga droga").

Napakyas ang renal ug atay
Sa mga pasyente nga adunay hepatic ug / o grabe nga pagpalya sa pantog, ang pharmacokinetic ug / o mga kabtangan sa pharmacodynamic nga gliclazide mahimong mausab. Ang kahimtang sa hypoglycemia nga nag-uswag sa ingon nga mga pasyente mahimo’g dugay, sa ingon nga mga kaso, kinahanglanon gilayon ang angay nga pagtambal.

Impormasyon sa Pailub
Gikinahanglan nga ipahibalo sa pasyente, ingon man usab sa mga sakop sa iyang pamilya, bahin sa peligro sa pagpalambo sa hypoglycemia, mga simtoma ug mga kondisyon nga hinungdan sa pag-uswag niini. Ang pasyente kinahanglan ipahibalo sa mga potensyal nga peligro ug mga benepisyo sa gisugyot nga pagtambal.
Kinahanglan nga ipatin-aw sa pasyente ang kahinungdanon sa pagdiyeta, ang panginahanglan alang sa regular nga ehersisyo ug pag-monitor sa mga konsentrasyon sa glucose sa dugo.

Dili igo nga pagpugong sa glycemic
Ang control sa glycemic sa mga pasyente nga nakadawat sa hypoglycemic therapy mahimong maluya sa mga mosunod nga mga kaso: hilanat, trauma, makatakod nga sakit, o mga dagkong operasyon. Uban niini nga mga kondisyon, mahimong kinahanglan nga hunongon ang therapy sa tambal nga Diabeton ® MV ug magreseta sa insulin therapy.
Sa daghang mga pasyente, ang pagkaepektibo sa mga ahente sa hypoglycemic oral, lakip ang gliclazide, lagmit nga mikunhod pagkahuman sa dugay nga pagtambal. Kini nga epekto mahimo’g tungod sa pag-uswag sa sakit ug pagkunhod sa pagtubag sa terapyutik sa tambal. Kini nga panghitabo nailhan nga ang ikaduhang pagbatok sa tambal, nga kinahanglan mailhan gikan sa panguna, diin ang tambal dili makahatag sa gipaabut nga klinikal nga epekto sa una nga pagtudlo. Sa wala pa ang pagdayagnos sa usa ka pasyente nga adunay ikaduhang pagbatok sa tambal, kinahanglan nga susihon ang igo nga pagpili sa dosis ug pagsunod sa pasyente sa gireseta nga pagkaon.

Mga pagsulay sa lab
Aron mahibal-an ang kontrol sa glycemic, girekomenda ang regular nga pagpuasa sa glucose sa dugo sa puasa ug glycated hemoglobin HbA1c.
Dugang pa, gisugyot nga regular nga magdumala sa kaugalingon nga pag-monitor sa mga konsentrasyon sa glucose sa dugo.
Ang mga sulud sa sulud nga sulud nga mahimong hinungdan sa hemolytic anemia sa mga pasyente nga adunay kakulang sa glucose-6-phosphate dehydrogenase. Tungod kay ang gliclazide usa ka sulud nga sulfonylurea, kinahanglan ang pag-amping sa pagdumala niini sa mga pasyente nga adunay kakulangan sa glucose-6-phosphate.
Ang posibilidad sa pagsulat sa usa ka tambal nga hypoglycemic sa laing grupo kinahanglan nga masusi.

ANG KAHINUNGDANAN SA KINABUHI SA PAGPAMATAY SA MGA VEHICLES UG MEKANISMO
Tungod sa posible nga pag-uswag sa hypoglycemia sa paggamit sa tambal nga Diabeton ® MV, ang mga pasyente kinahanglan nga mahibal-an sa mga simtomas sa hypoglycemia ug kinahanglan mag-amping sa pagmaneho sa mga salakyanan o paghimo sa trabaho nga nanginahanglan og taas nga tulin sa pisikal ug mental nga mga reaksyon, labi na sa sinugdanan sa pagtambal.

ISYU PAHIMUANG
60 mg gibag-o nga gipagawas nga mga papan
30 papan matag blister (PVC / Al), 1 o 2 blisters nga adunay panudlo alang sa medikal nga paggamit sa usa ka pack sa karton.
Kung ang packaging (packaging) sa kompanya nga Ruso nga LLC Serdix:
30 papan matag blister (PVC / Al), 1 o 2 blisters nga adunay panudlo alang sa medikal nga paggamit sa usa ka pack sa karton.
15 papan matag blister (PVC / Al), 2 o 4 blisters nga adunay panudlo alang sa medikal nga paggamit sa usa ka pack sa karton.
Pinaagi sa produksiyon sa Russian enterprise LLC Serdix
15 nga mga tablet matag blister nga PVC / Al. Alang sa 2 o 4 blisters nga adunay mga panudlo alang sa medikal nga paggamit sa usa ka pakete nga karton.

KONSIDADO SA LAKANG
Dili kinahanglan ang mga espesyal nga kondisyon sa pagtipig.
Ipadayon nga dili maabut sa mga bata.

MAAYONG KINABUHI
2 ka tuig Ayaw paggamit pagkahuman sa petsa sa pagtapos nga gipakita sa package.

MGA TINUOD SA VACATION
Pinaagi sa reseta.

MANUFTURER
Ang Labs Servier Industry, Pransiya
Serdix LLC, Russia

Ang sertipiko sa pagparehistro nga giisyu sa Servier Laboratories, France; Servier Industries Labs, France

"Laboratories Servier Industry":
905, Dalan sa Saran, 45520 Gidy, Pransya
905, ruta de Saran, 45520 Gidy, Pransya

Alang sa tanan nga mga pangutana, kontaka ang Representative Office sa JSC nga "Servier Laboratory".

Representasyon sa JSC nga "Laboratory Servier":
115054, Moscow, Paveletskaya pl. d.2, p. 3

Sa kaso sa packaging ug / o packaging / sa pagprodyus sa LLC Serdiks, Russia
Serdix LLC:
Russia, Moscow

Diabeton MV: panudlo alang sa paggamit (dosis ug pamaagi)

Ang tambal gikuha sa binaba, kausa sa usa ka adlaw (labing maayo sa panahon sa pamahaw). Kini dili girekomenda sa paggakos o chew sa tablet.

Ang adlaw-adlaw nga dosis sa Diabeton MV magkalainlain gikan sa 30 ngadto sa 120 mg sa usa ka dosis. Kung mingawon ka usa o daghan pang mga adlaw sa pagtambal, dili nimo madugangan ang dosis sa sunod nga dosis.

Ang dosis sa tambal gipili sa tinag-usa nga nagpunting sa mga timailhan sama sa konsentrasyon sa glucose sa dugo ug ang lebel sa glycogemoglobin (HbA1c).

Sa sinugdanan sa pagtambal, gireseta ang Diabeton MV 30 mg kada adlaw (lakip na ang mga pasyente nga tigulang 65 anyos pataas). Uban sa igo nga pagpugong, ang gliclazide sa kini nga dosis mahimo’g gamiton ingon nga maintenance therapy. Sa kaso sa dili igo nga pagpugong sa glycemic, ang dosis mahimo nga madugangan (sunud-sunod) hangtod 60 mg, 90 mg o 120 mg matag adlaw.

Ang dosis mahimo nga madugangan human sa usa ka bulan nga pagtambal nga adunay gliclazide sa kaniadto nga gireseta nga dosis, gawas sa mga pasyente nga ang lebel sa glucose sa dugo wala mikunhod pagkahuman sa 2 ka semana sa paggamit sa tambal. Ang ingon nga mga pasyente mahimo nga madugangan ang dosis pagkahuman sa 2 ka semana nga pagtambal.

Ang maximum nga dosis sa Diabeton MV mao ang 120 mg matag adlaw.

Kung moliso gikan sa tambal nga Diabeton (80 mg sa gliclazide) hangtod sa Diabeton MV, usa ka tablet sa Diabeton ang gibag-o sa tunga sa usa ka tablet sa Diabeton MV 60 mg. Ang pagbalhin gihimo sa ilalum sa mabinantayon nga pagkontrol sa glycemic.

Ang Diabeton MV mahimong makuha imbis sa uban pang mga ahente sa hypoglycemic oral. Kung gibalhin ang pasyente, ang dosis sa gigamit nga tambal nga hypoglycemic ug ang katunga sa kinabuhi niini gitagad. Kasagaran wala gikinahanglan ang panahon sa transisyon. Ang pasiuna nga dosis sa Diabeton MV mao ang 30 mg ug sa ulahi adunay titrated depende sa lebel sa glucose sa dugo.

Kung ang pasyente mikuha sa ubang mga derivatives sa sulfonylurea nga adunay dugay nga pagtangtang sa katunga sa kinabuhi, kinahanglan nga hunongon ang pagtambal sa daghang mga adlaw ug pagkahuman sa pagsugod sa pagkuha sa Diabeton MV (aron malikayan ang hypoglycemia, nga mahimo nga resulta gikan sa dugang nga epekto sa duha nga mga hypoglycemic nga droga).

Ang Gliclazide mahimong inubanan sa mga inhibitor sa alpha-glucosidase, insulin o biguanidines.

Sa kaso sa dili igo nga pagpugong sa glycemic, ang therapy sa insulin gihimo nga dungan nga gipailalom sa pag-monitor sa medikal.

Alang sa mga pasyente nga nag-edad 65 ka tuig pataas, ingon man mga pasyente nga adunay malumo hangtod sa kasarangan nga pagkabigo sa pantog, dili kinahanglan ang pag-adjust sa dosis.

Sa presensya sa mga paryente nga contraindications, ang Diabeton MV gigamit sa minimum nga girekomenda nga dosis (30 mg matag adlaw).

Mga epekto

sistema sa digestive: kasukaon, sakit sa tiyan, pagsuka, constipation o diarrhea (pagkuha og gliclazide sa panahon sa pamahaw nga maminusan ang posibilidad nga adunay kini nga mga sintomas).
atay ug biliary tract: dugang nga kalihokan sa transaminase sa atay, hilit nga mga kaso - hepatitis (kinahanglan ang paghunong sa pagtambal),
sistema sa lymphatic ug hematopoietic organo: panagsa - leukopenia, anemia, granulocytopenia, thrombocytopenia (nawala pagkahuman sa pag-undang sa droga).
panit ug tambok sa subcutaneous: galis sa panit, erythema, pantal, urticaria, maculopapular rash, angioedema, bullous reaksyon,
mga organo sa panghunahuna: ang mga lumalabay nga visual nga kasamok tungod sa mga pagbag-o sa lebel sa glucose, labi na sa sinugdanan sa pagtambal.

Atol sa therapy sa Diabeton MV, ang hypoglycemia mahimong molambo, labi na sa dili regular nga pagkaon o paglaktaw sa pamahaw, paniudto o panihapon. Ang mga simtomas sa hypoglycemia mao ang: kasukaon, grabeng kagutom, pagsuka, sakit sa ulo, pagkasuko, pagkunhod sa atensyon sa gawi, pagkakapoy, pagkabalaka, hinay nga reaksyon, pagkagubot nga pagkatulog, pagkalibug, pagkurog, mga pagbati sa pagkawalay mahimo, kasubo, pagkadaut sa pagsulti ug panan-aw, pagkawala sa pagpugong sa kaugalingon. depresyon, paresis, ningdaot nga panghunahuna, pagkombinse, aphasia, bradycardia, mabaw nga pagginhawa, pagkahilo, pagkahuyang, pagkahinanok, pagkalibang, pagkawala sa panimuot, pagkamatay (coma (hangtod sa pagkamatay). Ang mosunod nga mga reaksiyon sa adrenergic mahimo usab nga mahitabo: pagkabalaka, hyperhidrosis, tachycardia, palpitations, angina pectoris, pagkaput sa panit, pagtaas sa presyon sa dugo ug arrhythmia.

Kasagaran, mga sintomas sa hypoglycemia malampuson nga nahunong pinaagi sa pag-inom sa asukal (carbohydrates). Ang mga sweeteners dili epektibo. Kung human sa malampuson nga paghupay sa hypoglycemia ang pasyente nagkuha sa ubang mga derivatives sa sulfonylurea, ang mga pagbalik mahimo nga mahitabo uban ang balikbalik nga pagkadaot. Sa kaso sa dugay o grabe nga hypoglycemia, girekomenda ang pag-atiman sa emerhensya (hangtod sa ospital), bisan sa paghupay sa mga simtomas pinaagi sa pagdumala sa kaugalingon sa mga carbohydrates.

Usahay ang tambal mahimong hinungdan sa mga mosunud nga mga epekto nga napanag-iya sa tanan nga mga sulud sa sulfonylurea: hemolytic anemia, erythrocytopenia, pancytopenia, hyponatremia, agranulocytosis, allergy vasculitis.

Espesyal nga mga panudlo

Ang Diabeton MV mahimo nga gireseta lamang sa mga pasyente nga dili laktawan ang mga pagkaon ug kanunay adunay pamahaw. Kinahanglan nga huptan ang usa ka igo nga pag-inom sa mga karbohidrat gikan sa pagkaon ug paglikay sa mga pagkaon nga low-carb. Ang risgo sa hypoglycemia nagdugang sa mga mosunod nga mga kaso:

grabe nga pagkapakyas sa atay
kapakyasan sa pantog
ang presensya sa pipila ka mga sakit nga endocrine (kakulang sa adrenal ug pituitary, sakit sa thyroid),
dili regular ug dili maayo nga nutrisyon, pagpuasa, paglaktaw sa pagkaon, pagbag-o sa pagdiyeta,
dili balanse tali sa kantidad sa carbohydrates nga gihatag sa pagkaon ug pisikal nga kalihokan,
ang dungan nga paggamit sa pipila nga mga tambal (tan-awa ang seksyon nga "Pakigsulti sa Gamot"),
sobra sa gliclazide,
kawala sa kawala o pagdumili sa pasyente (labi na sa pagkatigulang) aron makontrol ang iyang kaugalingon nga kahimtang ug sundon ang mga panudlo sa doktor.

Ang pagpahuyang sa pagpugong sa glycemic gitugotan sa mga pasyente nga adunay mga samad, mga pangunang operasyon sa operasyon, makatakod nga mga sakit o hilanat. Sa kini nga mga kaso, kinahanglan ang pag-atras sa Diabeton MV ug pagdumala sa insulin.

Sa daghang mga pasyente, ang pagka-epektibo sa mga ahente sa hypoglycemic alang sa oral administration mahimong mokunhod sa taas nga panahon (ang gitawag nga resistensya sa ikaduha nga tambal).

Pakigsulti sa droga

Ang epekto sa gliclazide gipalambo uban sa dungan nga paggamit sa miconazole (kini nga kombinasyon nga kontra, tungod kay mahimo kini nga modala sa pag-uswag sa coma), phenylbutazone ug ethanol (ang epekto sa hypoglycemic).

Tungod sa peligro sa hypoglycemia, ang Diabeton MV kinahanglan gamiton sa pag-amping sa mga mosunod nga mga tambal: ahente sa hypoglycemic (acarbose, insulin, thiazolidinediones, metformin, dipeptidyl peptidase-4 inhibitor), fluconazole, beta-adrenergic blocking agents, sulfonamides, angiotensidinerprein, anti-makapahubag nga mga tambal, histamine H blockers₂mga receptor, monoamine oxidase inhibitor.

Ang epekto sa gliclazide nagpahuyang sa danazol (kini nga kombinasyon dili girekomenda), chlorpromazine, glucocorticosteroids dungan nga adunay tetracosactide ug beta₂-adrenomimetics. Kini nga mga tambal gigamit nga mabinantayon ug ubos sa pagpugong sa glycemic.

Ang gliclazide mahimo’g mapalambo ang epekto sa anticoagulants.

Ang mga analogue sa Diabeton MV mao ang Gliclazide MV, Gliclazide-AKOS, Gliclazide Canon, Gliclazide MV Pharmstandard, Golda MV, Glidiab, Gliklada, Diabetalong, Glidiab MV, Diabefarm, Glyclazid-SZ, Diabinax, Diabefarm MV, etc.

Mga Review bahin sa Diabeton MV

Ang mga pasyente nagbilin kaayo nga mga pagsusi bahin sa Diabeton MV. Kini usa ka tinuod nga epektibo nga tambal nga makatabang sa pagpadayon sa normal nga lebel sa asukal sa dugo. Ang gliclazide panagsa ra nga hinungdan sa mga reaksiyon sa alerdyi ug uban pang mga epekto. Kini dali nga pagkuha sa mga papan, tungod kay ang adlaw-adlaw nga dosis gidisenyo alang sa usa ka dosis. Ang pagtambal sa Diabeton MV usa ka takus nga kapilian sa pagtambal sa insulin.

Cons sa tambal, sumala sa mga pasyente: ang panginahanglan alang sa padayon nga paggamit, dili mahatag sa mga bata, ang peligro sa hypoglycemia, taas nga gasto, indibidwal nga reaksyon sa gliclazide.