Ang MODYe sa diabetes mellitus: sintomas ug pagtambal sa patolohiya

Dili kanunay kadali aron mahibal-an ang klase sa diabetes mellitus, tungod kay adunay lainlain nga mga sakit, ang mga simtomas nga mahimong ipahinungod sa una ug ikaduha. Usa ka makanunayon nga pagtaas sa glucose sa usa ka batan-on nga edad, sama sa tipo 1, nga adunay usa ka malumo nga kurso nga kinaiya nga tipo sa 2, gitawag nga Modi diabetes.

Ang MODY mao ang pinamubo alang sa "pagkahamtong sa pagsugod sa diabetes sa mga batan-on", nga mahimong hubaron nga "diabetes sa mga hamtong." Ang edad diin ang sakit sa debuts dili molapas sa 25 ka tuig. Ang mody diabetes naghiusa sa daghang mga porma. Ang pila sa ila adunay klaro nga mga timailhan sa pagtaas sa asukal - kauhaw ug pagtaas sa gidaghanon sa ihi, apan kadaghanan sa kanila asymptomatic ug nakita lamang sa panahon sa pagsusi sa medikal.

Ang mga kalainan sa Modi diabetes gikan sa uban pang mga lahi

Ang diabetes sa Mody usa ka dili kasagaran nga sakit. Sumala sa lainlaing mga gibanabana, ang proporsyon sa mga pasyente gikan sa 2 hangtod 5% sa tanan nga mga diabetes. Ang hinungdan sa sakit mao ang pagbalhin sa gene, ingon usa ka sangputanan diin ang paglihok sa mga isla sa Langerhans guba. Kini ang mga pungpong sa mga espesyal nga mga selula sa pancreas, diin gihimo ang insulin.

Ang diabetes sa tawo gipasa sa usa ka paagi nga dominante sa autosomal. Kung ang usa ka bata nakadawat labing menos usa ka depekto nga gene gikan sa iyang mga ginikanan, ang iyang sakit magsugod sa 95% sa mga kaso. Ang kalagmitan sa pagbalhin sa gene 50%. Ang usa ka pasyente sa nangaging mga henerasyon kinahanglan nga adunay direkta nga mga paryente nga adunay Mody diabetes, ang ilang pagdayagnos mahimong sama sa 1 o 2 nga tipo sa diabetes, kung wala pa gihimo ang diagnosis sa genetic.

Ang diyabetis sa mody mahimo gid nga gidudahan kung ang glucose sa dugo mouswag sa taas, kini nga pagdugang nagpabilin sa parehas nga lebel sa dugay nga panahon, dili hinungdan sa grabe nga hyperglycemia ug ketoacidosis. Ang usa ka kinaiya nga kinaiya mao ang reaksyon sa therapy sa insulin: ang honeymoon pagkahuman nagsugod kini dili molungtad sa 1-3 nga bulan, sama sa type 1 diabetes, apan labi ka dugay. Ang mga pagpangandam sa insulin bisan sa husto nga pagkalkula sa dosis kanunay nga hinungdan sa dili matag-an nga hypoglycemia.

Ang mga pamantayan sa diagnostic aron mailhan ang diabetes sa Mody gikan sa labi ka kasagarang mga matang sa sakit:

Mga Tipo sa Mody Diabetes

Ang sakit nga giklasipikar sumala sa mutated gene. Sa kinatibuk-an, adunay 13 nga posible nga mutation nga nagdugang sa glucose sa dugo, nga sa gihapon ang parehas nga mga lahi sa Mody diabetes. Ang tanan nga mga kaso sa diabetes nga adunay dili standard nga kurso wala mahulog sa ilalum nila, busa ang mga pagtuon kanunay nga gipahigayon aron pagpangita alang sa mga bag-ong nakadaot nga mga gene. Sa hinay-hinay, ang gidaghanon sa mga nailhan nga porma sa sakit modaghan.

Type mga istatistika alang sa lumba sa Caucasian:

Banabana nga frequency sa mga taga-Asiria:

10% ra sa mga pasyente sa lahi nga Mongoloid ang makahimo karon nga pagklasipikar sa diabetes sa kini nga klase, busa, ang mga pagtuon aron mangita alang sa mga bag-ong gen gipahigayon sa kini nga grupo sa populasyon.

Mga kinaiya sa labing kasagarang mga tipo:

Unsa ang pipila ka mga timailhan sa pagduhaduha?

Lisud ang pag-ila sa Mody-diabetes sa sinugdanan sa sakit, tungod kay sa kasagaran kanunay ang mga sakit nagsugod nga anam-anam, ug ang tin-aw nga mga sintomas hingpit nga wala. Sa mga dili timailhan nga mga timailhan, ang mga problema sa panan-awon makita (temporaryo nga tabil sa atubangan sa mga mata, kalisud sa pag-focus sa hilisgutan). Ang risgo sa mga impeksyon sa fungal nagdugang, ang mga kababayen-an gihulagway sa kanunay nga pag-usab sa thrush.

Samtang nagtaas ang asukal sa dugo, nagsugod ang naandan nga mga simtomas sa diabetes:

• kauhaw
• kanunay nga pag-ihi
• nagdugang gana
• naluya nga imyunidad
• dili maayong pag-ayo sa samad sa panit,
• Ang pagbag-o sa gibug-aton, depende sa dagway sa Mody-diabetes, ang pasyente mahimo nga mawad-an sa gibug-aton ug mag-ayo.

Maayo nga susihon alang sa Modi-diabetes kung ang usa ka bata o batan-on nga nakamatikod sa glycemia daghang beses nga mas taas kaysa 5.6 mmol / l, apan wala’y mga sintomas sa diabetes. Usa ka makapahadlok nga timailhan mao ang asukal nga labi ka daghan sa 7.8 mmol / L sa pagtapos sa pagsulay sa pagtugot sa glucose. Sa mga bata, ang pagkawala sa pagkawala sa gibug-aton sa pagsugod sa sakit ug glucose human sa pagkaon nga dili mas taas sa 10 nga yunit usab nagpaila sa diabetes sa Mody.

Doktor sa Medikal nga Siyensya, Ulo sa Institute of Diabetology - Tatyana Yakovleva

Nagtuon ako og diabetes sa daghang mga tuig. Nakurat kini sa daghang mga tawo nga namatay, ug labi pa nga adunay sakit tungod sa diabetes.

Nagdali ako sa pagsulti sa maayong balita - ang Endocrinological Research Center sa Russian Academy of Medical Sciences nakahimo sa paghimo og tambal nga hingpit nga nakagamot sa diabetes. Sa pagkakaron, ang pagka-epektibo sa kini nga tambal hapit sa 98%.

Laing maayong balita: gisiguro sa Ministry of Health ang pag-angkon sa usa ka espesyal nga programa nga magbayad sa taas nga gasto sa tambal. Sa Russia, mga diabetes hangtod sa Mayo 18 (apil) makuha kini - Alang sa 147 nga rubles!

Ang pagkumpirma sa laboratory sa Mody diabetes

Bisan pa sa pagkakumplikado sa pagkumpirma sa laboratoryo sa Mody-diabetes, ang mga pagtuon sa genetic hinungdanon kaayo, tungod kay gitugutan ka nila nga mahibal-an ang husto nga taktika sa pagtambal dili lamang sa pasyente, apan usab sa iyang mga tigulang nga paryente.

Ang bug-os nga pagsusi naglakip sa:

• asukal sa dugo
• asukal ug protina sa ihi,
• C peptide
• pagsulay sa pagtugot sa glucose
• autoimmune antibodies sa insulin,
• glycated hemoglobin,
• mga lipid sa dugo
• Ultrasound sa pancreas,
• amylase sa dugo ug ihi,
• fecal trypsin,
• panukiduki sa genetic nga genetic.

Ang una nga 10 nga mga pagsulay mahimong makuha sa lugar nga puy-anan. Gitugotan ka labing bag-ong pagtuon aron mahibal-an ang klase sa Mody diabetes, nahimo na kini. lamang sa Moscow ug Novosibirsk. Ang diagnosis giasoy sa mga sentro sa panukiduki sa endocrinological. Alang sa panukiduki, gikuha ang dugo, nakuha ang DNA gikan sa selyula, gibahin kini sa mga seksyon ug gisusi ang mga tipik, mga depekto nga labi nga posibilidad.

Ang mga tambal sa reseta nagdepende sa tipoModyusdiabetes:

Ang pagtambal labi ka epektibo sa wala’y sobra nga gibug-aton. Busa, ang mga pasyente nga adunay sobra nga katambok gireseta usa ka dugang nga pagkaon nga adunay usa ka limitado nga sulud nga kaloriya.

Mas labi ka mapuslanon nga mga artikulo:

Siguruha nga mahibal-an! Sa imong hunahuna ang tibuok kinabuhi nga pagdumala sa mga pildoras ug insulin mao ra ang paagi aron mapadayon ang pagkontrol sa asukal? Dili tinuod! Mahimo nimong mapamatud-an kini sa imong kaugalingon pinaagi sa pagsugod sa paggamit niini. pagbasa pa >>

Unsa ang MODY diabetes

Ang diabetes nga MODY usa ka grupo sa mga namamana nga autosomal nga nagpatigbabaw nga single mutations nga hinungdan nga dili hinungdan sa mga pancreas ug makabalda sa normal nga paggamit sa glucose gikan sa dugo pinaagi sa mga tisyu sa kaunuran sa lawas. Sa kadaghanan sa mga kaso, ang sakit nagpakita sa iyang kaugalingon sa pagkabata. Adunay usa ka bersyon nga 50% sa gestational diabetes usa sa mga lahi sa MODI.

Ang una nga lahi sa kini nga matang sa patolohiya unang nahibal-an kaniadtong 1974, ug sa tungatunga sa 90s, salamat sa pag-uswag sa mga genetics nga molekula ug ang posibilidad nga makapasa sa mga pagsulay sa genetic bisan pa, usa ka tin-aw nga pagkilala sa kini nga sakit nahimo.

Karon 13 nga mga klase sa MODY ang nahibal-an. Ang matag usa adunay kaugalingon nga lokalisasyon sa usa ka depekto sa gene.

Ang mga pagpamubu nga nagpaila sa usa ka dili maayo nga fragment nagtago sa mga bahin sa hepatocytes, mga molekula sa insulin ug mga bahin sa cell nga responsable sa pagkalahi sa neurogen, ingon usab transkrip sa mga selula sa ilang kaugalingon ug ang paghimo sa mga sangkap.

Katapusan sa lista, ang MODY 13 nga diabetes mao ang sangputanan sa usa ka panulundon nga mutasyon sa cassette nga nagbugkos sa ATP: sa rehiyon sa pamilyang C (CFTR / MRP) o sa myembro niini 8 (ABCC8).

Mga estadistika sa pagkaylap sa mga lahi sa MODY sa diabetes

Alang sa kasayuran. Sigurado ang mga siyentipiko nga dili kini usa ka kompleto nga lista sa mga depekto, tungod kay ang mga kaso sa sakit nga diabetes sa mga tin-edyer nga padayon nga namatikdan, nga gipadayag nga "hinay" sa matang sa hamtong, dili ipakita ang mga depekto sa itaas sa pag-agi sa mga pagsulay sa genetic, ug dili usab mahimong hinungdan sa una ug ni sa ikaduha nga matang sa patolohiya, ni sa intermediate nga porma sa Lada.

Ang mga pagpakita sa klinika

Kung atong itandi ang MODI sa diabetes sa diabetes nga adunay pagsalig sa diabetes mellitus type 1 o type 2 nga diabetes, nan ang kurso niini hapsay ug malumo, ug ania ang hinungdan:

• dili sama sa DM1, kung ang gidaghanon sa mga beta cells nga naghimo og insulin nga gikinahanglan alang sa pag-alsa sa glucose kanunay nga nagkunhod, nga nagpasabut nga ang synthesis sa insulin hormone mismo gipaubos usab, uban ang MODI diabetes ang gidaghanon sa mga selula nga adunay "naguba" nga mga gen kanunay
• Ang dili pagtratar sa DM 2 dili malikayan nga nanguna sa pag-atake sa hyperglycemia ug pagdugang nga resistensya sa tisyu sa kaunuran sa hormone sa insulin, nga pinaagi sa paagi gihimo sa sinugdanan sa usa ka normal nga kantidad, ug sa usa ra ka taas nga kurso sa sakit nga mosangput sa pagkunhod sa synthesis, diabetes sa MODI, lakip na sa mga pasyente nga "may kalabutan sa edad". paglapas sa glucose tolerance kaayo ug sa kadaghanan sa mga kaso dili hinungdan sa mga pagbag-o sa gibug-aton sa lawas, grabeng kauhaw, kanunay ug kanunay nga pag-ihi.

Dili klaro kung ngano, apan ang MODI diabetes kanunay nga nadayagnos nga mas kanunay sa mga babaye kaysa sa mga lalaki

Segurado, ug dili bisan sa 100%, kung unsang klase sa sakit ang MODI diabetes sa usa ka bata o type 1 diabetes, ang usa ka doktor mahimo ra matapos ang pagsusi sa genetic nga pagsulay.

Usa ka timailhan alang sa ingon nga pagtuon, ang presyo niini makita gihapon (30 000 rubles), kini ang mga simtomas sa MODI diabetes:

• sa panahon sa pagpakita sa sakit, ug sa umaabot, wala’y mga hait nga paglukso sa asukal sa dugo, ug labing hinungdanon, ang konsentrasyon sa mga lawas sa ketone (mga produkto sa pagbuut sa mga taba ug pipila nga mga amino acid) sa dugo dili daghang pagtaas, ug wala kini makita sa urinalysis,
• pagsusi sa plasma sa dugo alang sa konsentrasyon sa C-peptides nagpakita sa mga sangputanan sa mga normal nga limitasyon,
• glycated hemoglobin sa serum sa dugo naa sa sulud nga 6.5-8%, ug ang glucose sa dugo sa pagpuasa dili molapas sa 8.5 mmol / l,
• mga timailhan sa pagkadaot sa autoimmune hingpit nga wala, gipamatud-an sa pagkawala sa mga antibodies sa mga selula sa pancreatic beta,
• Ang "honeymoon" sa diabetes mahitabo dili lamang sa una nga 6 nga bulan pagkahuman sa pagsugod sa sakit, apan usab sa ulahi, ug balik-balikon, samtang ang yugto sa decompensation wala
• bisan ang gamay nga dosis sa insulin hinungdan sa usa ka malig-on nga pagpasaylo, nga mahimong molungtad hangtod sa 10-14 nga bulan.

Mga taktika sa pagtambal

Bisan pa sa kamatuuran nga ang diabetes sa MODI sa usa ka bata o batan-on nga pag-uswag sa hinay, ang pag-andar sa mga internal nga organo ug ang kahimtang sa mga sistema sa lawas wala gihapon makadaot, ug ang pagkawala sa pagtambal mogiya sa patolohiya nga mahimong mas grabe ug moadto sa grabe nga yugto sa T1DM o T2DM.

Ang pagtambal sa pagdiyeta ug pag-ehersisyo sigurado nga mga sangkap sa pagtambal sa bisan unsang klase sa diabetes

Ang regimen sa pagtambal alang sa diabetes sa MODI parehas sa panudlo alang sa type 2 diabetes, apan sa balik-balik nga pagkasunud sa pagkausab:

• sa sinugdanan - giwagtang ang mga injection sa insulin ug ang labing kamalaumon nga kantidad sa pagpaubos sa asukal, gipili ang adlaw-adlaw nga pisikal nga pagpahamtang, mga lakang gihimo aron mapatin-aw ang panginahanglan sa paglimite sa paggamit sa carbohydrate,
• unya adunay anam-anam nga pagkansela sa mga tambal nga nagpaubos sa asukal ug dugang nga pagtul-id sa pisikal nga kalihokan,
• posible nga ang pagpugong sa glucose sa dugo serum kini igo na lamang aron mapili ang husto nga regimen ug matang sa pisikal nga kalihokan, apan uban ang obligasyon nga pagpaubos sa asukal sa mga droga pagkahuman sa "pag-abuso sa holiday" sa mga tam-is.

Sa usa ka sulat. Ang gawas lang mao ang MODY 4 ug 5. Ang ilang regimen sa pagtambal parehas sa pagdumala sa mga pasyente nga adunay type 1 diabetes. Alang sa tanan nga lainlaing mga lahi sa MODI DM, ang insulin jab gipadayon usab kung ang pagsulay sa pagkontrol sa asukal sa dugo uban ang kombinasyon sa mga tambal nga nagpaubos sa asukal + nga terapiya sa pag-ehersisyo wala magdala sa gitinguha nga sangputanan.

Nagpakita mga lahi sa SD MODI

Ania ang usa ka mubo nga pagsabut sa mga lahi sa MODY nga adunay usa ka timailhan sa usa ka piho nga paagi aron makontrol ang glucose sa dugo, dugang sa nahibal-an nga kaugalingon nga diyeta nga low-carb ug mga piho nga therapy sa ehersisyo.

Gigamit sa lamesa ang singkasing SSP - mga tambal nga nagpaubos sa asukal.

Ug sa pagtapos sa artikulo, gusto namon maghatag tambag sa mga ginikanan kansang mga anak nag-antos sa usa ka sakit nga diabetes. Ayaw pagsilot kanila nga grabe kung ang mga kaso nga dili pagsunod sa mga restriksyon sa pagkaon nahibal-an, ug ayaw pugsa sila nga moapil sa pisikal nga edukasyon pinaagi sa kusog.

Kauban sa imong doktor, pangitaa ang mga pulong nga suporta ug mga pagtulon-an nga makapadasig kanimo sa pagsunod sa usa ka pagkaon. Aw, ang metodologo sa therapy sa ehersisyo kinahanglan nga mosulay sa paghunahuna sa mga gusto sa bata, ug pag-ibaon ang mga klase sa adlaw-adlaw nga kalihokan, paghimo sa mga klase dili lamang mapuslanon, apan makapaikag usab.