Diabetes Acidosis

Ang ketoacidosis sa diabetes usa ka kahimtang nga peligro sa kinabuhi nga nakaapekto sa mga tawo nga adunay diabetes. Kini mahitabo kung ang insulin hingpit nga wala sa lawas o wala’y igo nga kini nga hormone. Sa ingon, dili magamit sa lawas ang asukal (glucose) ingon usa ka gigikanan sa enerhiya, nga hinungdan sa kagutom sa selyula. Imbis glucose, ang tambok gigamit ingon usa ka “cell cell”. Ang pagkabulok sa tambok sa pipila ka mga proseso sa metaboliko, labi na sa panahon sa gutom sa mga selyula, nanguna sa pagporma sa mga produkto nga gitawag nga "mga ketone nga lawas", nga unya natipon sa lawas. Ang kantidad sa pagkamatay gikan sa diabetes ketoacidosis sa pagkakaron wala’y 2%.
Sa wala pa ang pagpaila sa therapy sa insulin, ang ketoacidosis sa diabetes mao ang panguna nga hinungdan sa kamatayon alang sa mga pasyente nga nag-antos sa type 1 diabetes. Wala pa matun-i ang diabetes nga ketoacidosis nagpakita gihapon nga taas nga rate sa pagka-mortal.

Ang nagpatigbabaw nga mga sintomas sa kini nga sakit naglakip sa dehydration, metabolic acidosis (acidity nga gipahinabo sa metaboliko disorder) ug hyperglycemia (taas nga asukal sa dugo).

Ketoacidosis sa diabetes mellitus - hinungdan

Sa nagkadaghan nga pagkadaut sa tambok ug ang pagporma sa mga lawas nga ketone, kining mga produkto natipon sa lawas ug nagsugod sa pagpakita sa dugo ug ihi. Sa kaso sa presensya sa daghang daghang mga lawas sa ketone, sila makahilo sa lawas. Kini nga kahimtang nailhan nga ketoacidosis.

Ang Ketoacidosis kanunay ang una nga simtomas sa type 1 nga diabetes sa mga tawo nga wala pa makabaton og uban pang mga simtomas. Mahimo usab kini mahitabo sa mga pasyente nga nasuta na nga adunay type 1 diabetes. Ang sakit mahitabo sa gibana-bana nga 20-40% sa mga bag-ong nadayagnos nga mga pasyente nga adunay diabetes.

Ang mga impeksyon, pagkasamad, sakit (labi pneumonia o impeksyon sa kidney), dili husto nga dosis sa insulin o pag-opera mahimo nga magdala sa diabetes nga ketoacidosis sa mga pasyente nga adunay type 1 diabetes. Dugang pa, mahimo usab kini mahitabo sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes, bisan pa, labi ka labi ka kanunay. Ang labing kasagaran nga mga trigger mao ang dili makontrol nga lebel sa asukal sa dugo o hinungdanon nga mga sakit.

Mga simtomas sa ketoacidosis sa type 1 ug type 2 diabetes


Ang labing kasagarang mga sintomas naglakip sa:

  • mikunhod ang pagtagad sa kawalay interes,
  • hilabihang kakapoy
  • lawom, dali nga pagginhawa,
  • uga nga panit
  • uga nga baba
  • Usa ka nagdilaab nga nawong
  • kanunay nga pag-ihi ug pagkauhaw molungtad labaw pa kay sa 1 ka adlaw,
  • gininhawa uban ang baho sa bunga
  • mahinungdanon nga pagkawala sa timbang
  • sakit sa ulo
  • pagkagahi sa kaunuran o kasakit
  • kasukaon, nagsuka-suka,
  • kasakit sa tiyan
  • thrush sa baba, impeksyon sa vaginal (ingon sangputanan sa usa ka paglapas sa natural nga flora sa kini nga palibot),
  • pagkawala sa kaunuran
  • nadugangan ang pagkasuko hangtod sa agresyon,
  • kasakit sa mga abaga, liog ug dughan.

Diagnosis sa ketoacidosis sa type 1 ug type 2 diabetes

Kung ang pisikal nga pagsusi sa mga pasyente nga adunay gidudahang diabetes ketoacidosis, hinungdanon kaayo nga hatagan pagtagad ang mga timailhan sa dehydration, i.e., susihon ang mga mucous membrane ug turgor sa panit. Usa ka kinaiya nga timaan sa pagginhawa sa baho sa acetone ug prutas.

Ang pipila nga mga pasyente mahimo’g magpakita og kahasol sa panimuot, ug bisan usa ka lawom nga koma. Ang sakit sa tiyan mahimong mahitabo.

Mga komplikasyon sa Diabetic Ketoacidosis


Ang mga tawo nga adunay ketoacidosis sa diabetes nanginahanglan og mabinantayon nga pag-monitor sa ilang kahimtang tungod sa posible nga grabe nga mga komplikasyon. Ang labing kasagarang mga komplikasyon sa kini nga sakit mao ang kalainan sa pagtambal niini:

  • hypokalemia (ubos nga potassium sa dugo),
  • hyperglycemia (gipataas ang glucose sa dugo),
  • serema sa edema,
  • likido sa pagkawala sa lawas,
  • ugat sa kidney
  • pulmonary edema
  • myocardial infarction.

Ang labing ka grabe nga komplikasyon sa ketoocytosis sa type 1 ug type 2 diabetes mao ang cerebral edema. Kasagaran nga molambo sa una nga 12-24 nga oras sa pagtambal. Nahitabo kini sa mga 1% nga mga pasyente. Daghang mga hinungdan ang nalangkit sa pagpauswag sa cerebral edema, sama sa gidugayon ug gibug-aton sa diabetes nga ketoacidosis. Kasagaran nga mga timailhan sa klinika sa usa ka nagpalambo nga sakit naglakip sa sakit sa ulo, pagkasuko, pagkalibug, pagkalibog sa panimuot, pagbagtok ug pagkadili patas sa mga estudyante.

Sa mga bata, subo nga mga simtomas nga nagpaila sa pagpalambo sa cerebral edema nahitabo sa tunga lang sa mga kaso. Grabe kaayo ang negatibo ang kalit nga pagsugod sa mga seizure o pagdakop sa respiratoryo.

Pagtambal sa ketoacidosis sa type 1 ug type 2 diabetes

Ang labing hinungdanon nga paglihok sa pagtambal sa mga ketoacidosis sa diabetes mao ang pag-regulate sa asukal sa dugo pinaagi sa pagdumala sa insulin. Dugang pa, gikinahanglan aron masiguro ang igo nga pag-inom sa likud tungod sa pagkawala sa tubig tungod sa kanunay nga pag-ihi, pagkunhod sa gana sa pagkaon ug pagsuka, kung kini nga mga sintomas ania. Dugang pa, gikinahanglan ang mga electrolyte alang sa kinabuhi.

Daghang mga pasyente nga adunay type 1 ug type 2 diabetes kinahanglan nga naa sa intensive care unit, tungod kay ang pagtambal gipasukad sa pagpaila sa nawala nga likido, electrolytes o glucose pinaagi sa intravenous infusion. Dugang pa, kini nga mga pasyente kinahanglan nga makontrol ang hinungdanon nga mga timailhan, paghimo sa ihi ug kondisyon sa dugo. Gikinahanglan ang kusog nga pag-monitor, labi na, usa sa mga seryoso nga komplikasyon sa ketoacidosis - ang nahisgutan nga cerebral edema, nga nagpahinabog direkta nga hulga sa kinabuhi sa tawo. Kung ang pasyente nag-antos gikan sa usa ka grabe nga porma sa diabetes nga ketoacidosis ug adunay kakulangan sa panimuot hangtod sa usa ka lawom nga coma, ang pagtambal nalangkit sa pagkonekta sa mekanikal nga bentilasyon ug paghatag mga hinungdanon nga mga gimbuhaton.

Kung ikaw adunay diabetes, maayo nga mokonsulta sa imong doktor aron matudloan ka niya kung giunsa nimo mahibal-an ang mga simtomas sa diabetes ketoacidosis. Kung nagduda ka nga adunay kini nga sakit, mahimo nimo gamiton ang usa ka glucometer alang sa pag-ila o pagsulay ang ihi nga adunay mga papel sa pagsulay sa pagpaila.

Kung ang mga keton naa sa ihi, konsulta dayon sa usa ka doktor. Ang pagtambal sa kaugalingon dili madawat, kinahanglan sundon ang tambag sa usa ka espesyalista. Sa kadaghanan sa mga kaso, himuon ang pag-ospital. Sa ospital, pag-monitor sa mga doktor ang imong presyon sa dugo, pag-ayo sa kasingkasing ug kadasig sa pagginhawa, ingon man usab matag oras nga balanse sa tubig, busa, pag-intake ug output. Dugang pa, ang kahimtang sa panimuot ug reaksyon sa tinun-an sa kahayag ang nabantayan.

Ang lebel sa glucose sa unang mga oras gikontrol og hapit matag tunga sa oras, dayon matag oras. Sa ospital, ang pagtambal nagalakip sa pag-inject sa insulin, pagkuha og likido ug uban pang mga tambal aron matambal ang ketoacidosis sa diabetes. Isip kabahin sa therapy, ang mga doktor naningkamot sa pagpangita ug pag-ayo sa mga hinungdan sa sakit, pananglitan ang impeksyon.

Kung naggamit ka usa ka pagtambal sa bomba sa insulin, siguruha nga sigurado nga ang insulin moagos sa tubo ug tinuud nga mosulod sa lawas. Siguruha nga wala’y makapugong sa dagum ug nga wala’y makita nga mga pagbag-o sa porma (pagbaluktot, pagbugsay, o pagbulag sa bomba).

Paglikay sa ketoacidosis

Nahibal-an nga ang labing epektibo nga pagtambal mao ang paglikay. Kinahanglan nimo mahibal-an bahin sa ketoacidosis. Gipakita sa kasinatian nga ang mga pasyente nga adunay diabetes gipahibalo bahin sa sakit sa una nga lektyur pagkahuman nga gisusi nila ang diabetes, apan ang kahibalo bahin niini mikunhod sa paglabay sa panahon aron mahuman ang pagkawalay alamag (sa wala’y praktikal nga kasinatian). Busa, kinahanglan nga sublion kanunay kini nga hilisgutan.

Pagsunod sa mga lagda sa pagdiyeta, pagsunud sa pag-monitor sa kaugalingon ug pagtambal sa diabetes, lakip ang mga kondisyon sa pagtipig sa insulin ug sa oras nga paggamit sa mga bukas nga sulud.

Pag-monitor sa glucose sa dugo ug mga ketone nga lawas sa ihi o dugo, labi na sa presensya sa mga hinungdan nga peligro nga may kalabutan sa pag-uswag sa ketoacidosis. Sa pagtaas sa glycemia (12-16 mmol / l), kanunay nga susihon ang lebel sa mga keton sa ihi.

Kung ang pagtambal sa usa ka pump sa insulin, kanunay nga susihon ang mga site sa indeyksiyon, labi na sa panahon sa pagkatulog, kanunay nga gipulihan ang reservoir sa insulin. Usba ang site sa indeyksiyon sa adlaw, samtang susihon ang lebel sa glucose sa dugo, usba ang cannula sa gabii kung gikinahanglan. Kung ang bomba nag-undang sa wala madugay, pagsulod sa angay nga bolus nga insulin.

Ang pagbalik sa ketoacidosis kanunay nga hinungdan sa mga hinungdan sa psychosocial, nga sagad nga nalangkit sa usa ka gimingaw nga pagdumala sa insulin. Kasagaran, kini nga problema mahitabo sa mga tin-edyer. Alang sa kini nga hinungdan, kinahanglan nga madugangan ang pagdumala sa ginikanan sa bata nga may diabetes, lakip alang sa husto nga paggamit sa insulin. Ang gitakdang oras sa pag-apil sa usa ka sikolohikal nga sikolohikal, nga kinahanglan dili malangan, mahimo’g makatabang usab.

Unsa kini nga patolohiya?

Ang Acidosis usa ka paglapas sa balanse nga base sa acid, nga gihulagway sa pagdugang sa kaasiman. Kini nga kahimtang nahitabo tungod sa usa ka pagtaas sa lebel sa organikong asido sa dugo. Sa dili igo nga lebel sa insulin, ang mga timailhan sa pagkagutom nag-uswag ug gigamit sa lawas ang kaugalingon nga tambok sa tambok, nga nagpagawas sa mga lawas sa ketone sa panahon sa pagkadunot, aron makakuha kusog, ug ang ketoacidosis mauswagon. Tungod sa panagtipon sa lactic acid, ang lactic acidosis nag-uswag. Kini nga mga duha ka acidoses makita tungod sa diabetes sa yugto sa pagkadunot ug kinahanglan ang pag-atiman sa emerhensiya, tungod kay wala’y pagtambal sila nagdala sa usa ka koma.

Ang asukal mahanaw dayon! Ang mga diabetes sa daghang oras mahimong mosangput sa daghang mga sakit, sama sa mga problema sa panan-aw, kahimtang sa panit ug buhok, ulser, gangren ug bisan mga kanser sa kanser! Gitudloan sa mga tawo ang mapait nga kasinatian aron ma-normalize ang ilang lebel sa asukal. basaha sa.

Mga hinungdan sa pagkahitabo

Ang metabolikong acidosis nahitabo tungod sa mga hinungdan:

  • paglaktaw sa injections sa insulin,
  • pagkansela sa kaugalingon sa pagtambal,
  • sa pagkawala sa pagsukod sa kantidad sa asukal sa dugo, ang paggamit sa usa ka ubos nga dosis sa insulin,
  • paggamit sa usa ka daghang gidaghanon sa mga sweets ug harina nga produkto, paglaktaw sa pagkaon,
  • bali nga pen o pump,
  • dili maayo nga pagtambal sa type 2 nga diabetes mellitus nga insulin, kung gipakita.
Balik sa talaan sa sulud

Sintomas sa Diabetic Acidosis

Kini nga mga timailhan sa acidosis gipalahi:

  • grabe nga dehydration sa lawas,
  • kauhaw ug uga nga baba
  • ang kalamboan sa kahuyang ug mga pag-agaw,
  • pagkawala sa timbang
  • baho sa acetone gikan sa oral lungag,
  • ang dagway sa kahuyang sa kaunuran,
  • kapuyon
  • kasakit sa tiyan.

Sa grabe ug abante nga pag-uswag sa acidosis, ang mga mosunud nga simtomas nagpakita:

  • pagbag-o sa sinultihan
  • dili tinuyo nga paglihok sa mata
  • arrhythmia sa pagginhawa,
  • ang panghitabo sa grabe nga cramp ug ang pagpalambo sa mga paralisis sa tiil,
  • pagbati nga naluya
  • ang dagway sa grabe nga pagkalisud ug pagkalisud.
Balik sa talaan sa sulud

Mga lakang sa diagnosis

Uban sa pagpalambo sa diabetes nga acidosis, kinahanglan nga moadto ka dayon sa ospital. Sa pagsulod, susihon sa doktor ang pasyente ug irekord ang mga reklamo. Sa pagsusi, ang kahuyang sa kaunuran sa pasyente, uga nga panit, baho sa acetone gipadayag. Ang pagbadlong sa tiyan nagpadayag sa kasakit. Pagkahuman niana, mahiling sa doktor ang uban pang mga komplikasyon sa diabetes ug koma. Maghatag usab siya og mga espesyal nga pagsulay nga nagpamatuod sa pasiuna nga pagdayagnos. Naglangkob kini:

  • kinatibuk-ang pagsusi sa ihi ug dugo,
  • biochemistry sa dugo
  • pagsulay sa asukal sa dugo,
  • dugo pH
  • pagsusi sa lebel sa mga lawas sa ketone ug lactic acid sa dugo,
  • determinasyon sa sulud nga bicarbonate,
  • pagsulay sa coagulation sa dugo.
Balik sa talaan sa sulud

Pagtambal sa Diabetic Acidosis

Kung ang usa ka tawo nga adunay acidosis nga adunay diabetes, kinahanglan niya nga dali nga tawagan ang usa ka ambulansya. Sa pagsulod sa ospital, susihon sa doktor ang pasyente, kung mahimo, pagkolekta usa ka anamnesis ug pagpahigayon espesyal nga mga pagsusi sa dugo ug ihi. Human gihimo ang diagnosis, ang espesyalista magreseta sa pagtambal. Ingon therapy, ang mga tambal nga gireseta. Apan, una sa tanan, ang insulin gihatag sa pasyente. Kung ang pasyente nakahatag og pagkabig, ang plasma giindyeksyon.

Pagtambal sa droga

Pagkahuman sa administrasyon sa insulin, ang mga tambal nga gireseta, nga gipresentar sa lamesa:

Dili ba mahimo’g dili maayo ang pag-ayo sa diabetes?

Gihukman pinaagi sa kamatuoran nga nagbasa ka sa kini nga mga linya karon, ang usa ka kadaugan sa pagpakigbugno batok sa taas nga asukal sa dugo wala pa sa imong tupad.

Ug nahunahuna na ba nimo ang pagtambal sa ospital? Masabtan kini, tungod kay ang diabetes usa ka peligro kaayo nga sakit, nga, kung dili matambal, mahimong moresulta sa kamatayon. Ang kanunay nga kauhaw, dali nga pag-ihi, nagbag-o nga panan-aw. Tanan nga mga simtomas nga pamilyar kanimo una.

Apan posible ba nga tagdon ang hinungdan imbes ang epekto? Girekomenda namon ang pagbasa sa usa ka artikulo bahin sa mga pagtambal karon sa diabetes. Basaha ang artikulo >>

Diyabetis ketoacidosis: sintomas, pagtambal, coma

Pinaagi sa ketoacidosis sa diabetes, kinahanglan masabtan ang mahait ug grabe nga komplikasyon sa sakit, diabetes mellitus, nga gipukaw sa kakulangan sa hormone sa insulin. Tungod sa grabe nga kakulangan sa insulin, ang mga selyula dili makuha ang glucose nga kinahanglan nila aron makamugna kusog.

Ingon usa ka sangputanan sa mga pagkagambala sa hormone sa type 2 diabetes, ang lawas nagsugod sa pagkaon sa iyang kaugalingon nga mga reserba sa tambok, ug sa proseso, gihimo ang mga ketone nga lawas.

Kung daghan kaayo nga mga keton ang nagsugod sa pag-agos sa dugo, nan ang mga kidney dili makasagubang niini. Ingon usa ka sangputanan, adunay pagkunhod sa balanse nga alkalina sa dugo ug ang indikasyon niini nahulog sa ubos sa 7.3 pH. Sa ato pa, ang kaasiman sa dugo nagtaas, nga dili dapat, tungod kay ang balanse nga base sa acid kinahanglan nga naa sa sakup nga 7.35 - 7.45 pH.

Ngaa makatalagam ang ketoacidosis?

Kung sa kaasiman sa dugo sa tawo nagdugang bisan sa gamay, nan ang pasyente nagsugod sa pagkasinati kanunay nga kahuyangan ug mahimong mahulog sa usa ka coma.

Kini gyud ang mahimong mahitabo sa diabetes ketoacidosis. Kini nga kahimtang naghatag alang sa dinalian nga medikal nga atensyon, kung dili ang kamatayon mahitabo.

Ang ketoacidosis sa diabetes nagpakita sa mosunod nga mga simtomas:

  • Ang asukal sa dugo pagtaas (mahimo’g mas taas kaysa 13.9 mmol / l),
  • ang konsentrasyon sa mga lawas sa ketone nagdugang (labaw sa 5 mmol / l),
  • sa tabang sa usa ka espesyal nga strip sa pagsulay, ang presensya sa mga ketones sa ihi natukod,
  • ang acidosis mahitabo sa lawas sa usa ka pasyente nga adunay diabetes (pagbalhin sa balanse nga acid-base sa direksyon sa pagtaas).

Sa amon pungsod, ang tinuig nga dalas sang diagnosis sang ketoacidosis sa nagligad nga 15 ka tuig amo:

  1. 0.2 nga kaso matag tuig (sa mga pasyente nga adunay una nga tipo sa diabetes),
  2. 0.07 nga mga kaso (nga adunay type 2 diabetes).

Kung atong hunahunaon ang pagka-mortal gikan sa kini nga sakit, nan kini mikabat sa 7-19 porsyento.

Aron maminusan ang posibilidad sa ketoacidosis, ang matag diabetes sa bisan unsang tipo kinahanglan nga ma-master ang pamaagi sa wala’y sakit nga pagdumala sa insulin, sukda kini sa Accu Chek glucometer, pananglitan, ug usab mahibal-an kung giunsa pagkalkulo ang husto nga gikinahanglan nga dosis sa hormone.

Kung ang kini nga mga punto malampuson nga nakontrol, nan ang posibilidad sa diabetes ketoacidosis mahimong zero sa type 2 diabetes.

Ang mga nag-unang hinungdan sa pag-uswag sa sakit

Ang ketoacidosis sa diabetes mahitabo sa mga pasyente nga adunay type 1 ug type 2 diabetes nga nakasinati sa kakulangan sa insulin sa dugo. Ang ingon nga kakulangan mahimo nga hingpit (nagtumong sa type 1 diabetes) o paryente (tipikal sa type 2 diabetes).

Adunay ubay-ubay nga mga hinungdan nga mahimong makapadako sa peligro sa panghitabo ug pag-uswag sa ketoacidosis sa diabetes:

  • mga samad
  • interbensyon sa operasyon
  • Mga sakit nga giubanan sa diabetes (mahait nga proseso sa panghubag o impeksyon),
  • ang paggamit sa mga tambal nga antagonist sa insulin (mga sex sex, glucocorticosteroids, diuretics),
  • ang paggamit sa mga tambal nga makapakunhod sa pagkasensitibo sa mga tisyu sa insulin (atypical antipsychotics),
  • mabdos nga diabetes
  • pancreatectomy (operasyon sa pancreas) sa mga wala pa kaniadto nag-antos sa diabetes,
  • pagkunhod sa produksyon sa insulin sa panahon sa gidugayon nga type 2 diabetes.

Mahimo naton mahibal-an ang mga panguna nga mga hinungdan nga nahimo nga impetus pagkahuman naugmad ang diabetes nga ketoacidosis - kini ang sayup nga pamatasan sa usa ka diabetes. Mahimo kini usa ka panguna nga pag-undang sa injections o bisan ang ilang dili pagtugot nga pagwagtang.

Nahitabo kini sa mga sitwasyon diin ang pasyente nagbalhin sa dili tradisyonal nga mga pamaagi aron makuha ang sakit. Ang uban nga parehas nga hinungdanon nga mga hinungdan naglakip sa:

  • dili igo o talagsa ra nga pagsubay sa kaugalingon nga lebel sa glucose sa dugo gamit ang usa ka espesyal nga aparato (glucometer),
  • pagkawalay alamag o pagkapakyas sa pagtuman sa mga lagda sa pag-adjust sa dosis sa insulin depende sa lebel sa asukal sa dugo,
  • kinahanglan ang dugang nga insulin tungod sa usa ka makatakod nga sakit o sa paggamit sa daghang mga karbohidrat nga wala mabayran,
  • ang pagpaila sa expired nga insulin o kung diin kini gitipigan nga wala magsunod sa gitakda nga mga lagda,
  • sayop nga pamaagi sa pag-input sa hormone,
  • kadaut sa pump sa insulin,
  • malfunction o dili kasaligan sa panulat sa syringe.

Adunay mga estadistika medikal nga nagpahayag nga adunay usa ka piho nga grupo sa mga tawo nga nagbalikbalik nga ketoacidosis sa diabetes. Tinuyo nilang laktawan ang administrasyon sa insulin, nga gisulayan kini nga paagi aron tapuson ang ilang kinabuhi.

Ingon nga usa ka lagda, ang mga batan-ong babaye nga dugay na nga nag-antos sa type 1 diabetes ang naghimo niini. Tungod kini sa grabe nga mga abnormalidad sa pangisip ug sikolohikal nga kinaiya sa diabetes nga ketoacidosis.

Sa pipila ka mga kaso, ang hinungdan sa ketoacidosis sa diabetes mahimong mga sayup sa medisina. Naglakip kini sa wala madugay sa pagdayagnos sa type 1 diabetes o dugay nga paglangan sa pagtambal sa ikaduha nga matang sa sakit nga adunay mahinungdanong mga timailhan alang sa pagsugod sa therapy sa insulin.

Sintomas sa sakit

Ang diabetes nga ketoacidosis mahimong paspas nga molambo. Kini mahimo nga usa ka yugto gikan sa usa ka adlaw hangtod sa daghang mga adlaw. Sa sinugdan, ang mga sintomas sa pagtaas sa asukal sa dugo tungod sa kakulangan sa hormone sa insulin:

  • sobra nga kauhaw
  • kanunay nga pag-ihi
  • uga nga panit ug mga mucous membrane,
  • dili makatarunganon nga pagkawala sa timbang,
  • kinatibuk-ang kahuyang.

Sa sunod nga hugna, adunay mga sintomas sa ketosis ug acidosis, pananglitan, nagsuka-suka, kasukaon, ang baho sa acetone gikan sa oral lungag, ingon usab usa ka dili kasagaran nga ritmo sa pagginhawa sa mga tawo (lawom ug sobrang kasaba).

Ang pagsudya sa sentro nga sistema sa nerbiyos sa pasyente mahitabo, ang mga sintomas sama sa:

  • sakit sa ulo
  • duka
  • kapuyon
  • sobra nga pagkasuko
  • pagdili sa mga reaksyon.

Tungod sa sobra nga mga lawas sa ketone, ang mga organo sa gastrointestinal tract mahimong maglagot, ug ang ilang mga cell magsugod sa pagkawala sa tubig. Ang grabe nga diabetes nagdala ngadto sa pagwagtang sa potassium gikan sa lawas.

Ang tanan nga kini nga reaksyon sa kadena nagdala sa kamatuoran nga ang mga simtomas susama sa mga problema sa operasyon sa gastrointestinal tract: kasakit sa lungag sa tiyan, pag-igting sa dingding sa anterior nga tiyan, pagkamasulub-on, ug usab pagkunhod sa motility sa tinai.

Kung dili sukdon sa mga doktor ang asukal sa dugo sa pasyente, mahimo’g ang sayup nga pag-ospital sa operasyon sa ward o makatakod nga operasyon.

Giunsa ang diagnosis sa ketoacidosis sa diabetes?

Sa wala pa maospital, kinahanglan nga maghimo usa ka ekspresyon nga pagsulay alang sa mga glucose sa lawas ug glucose sa dugo, maingon man sa ihi. Kung ang ihi sa pasyente dili makasulod sa pantog, ang ketosis mahimong makita gamit ang serum sa dugo. Aron mahimo kini, ibutang ang usa ka tinulo sa us aka espesyal nga pagsulay sa pagsulay alang sa ihi.

Dugang pa, hinungdanon nga mahatag ang lebel sa ketoacidosis sa usa ka diabetes ug mahibal-an ang klase sa komplikasyon sa sakit, tungod kay dili lamang kini ang ketoacidosis, kundi usab ang hyperosmolar syndrome. Aron mahimo kini, mahimo nimong gamiton ang mosunud nga lamesa sa pagdayagnos:

Mga timailhanDiabetic ketoacidosisHyperosmolar syndrome
gaankasaranganbug-at
Glucose sa plasma sa dugo, mmol / l> 13> 13> 1330-55
arterial pH7,25-7,307,0-7,247,3
Serum Bicarbonate, meq / L15-1810-1515
Mga lawas nga ketone sa ihi++++++Dili makita o pila
Mga lawas sa serum++++++Kasagaran o gamay gibayaw
Anionic nga kalainan **> 10> 12> 12Ang regimen sa pagtambal sa diabetes nga ketoacidosis

Ang tanan nga terapiya alang sa ketoacidosis naglangkob sa 5 nga mga nag-unang lakang nga parehas nga hinungdanon alang sa epektibo nga pagtambal. Naglangkob kini:

  • therapy sa insulin
  • rehydration (pagdugang sa fluid sa lawas),
  • pagtukod sa mga kapakyasan sa electrolyte (pagdugang sa nawala nga potassium, sodium),
  • pagwagtang sa mga sintomas sa acidosis (normalization sa balanse sa acid-base),
  • pagwagtang sa mga sagol nga mga sakit nga mahimong komplikasyon sa dagan sa diabetes.

Sa kadaghanan sa mga kaso, ang usa ka pasyente nga adunay ketoacidosis sa diabetes kinahanglan nga ma-ospital sa intensive care o intensive care unit. Sa usa ka kahimtang sa ospital, susihon ang hinungdan nga mga indikasyon sumala sa kini nga pamaagi:

  • ipahayag ang pagtuki sa asukal sa dugo (1 oras matag oras hangtod sa oras nga ang asukal gipakubus sa 13-14 mmol / l, ug dayon matag 3 oras),
  • pag-analisar sa ihi alang sa presensya sa acetone sa sulod niini (kaduha sa usa ka adlaw alang sa una nga duha ka adlaw, ug unya sa makausa),
  • kinatibuk-an nga pag-analisar sa ihi ug dugo (diha-diha dayon sa panahon sa pagsugot, ug dayon matag 2-3 ka adlaw),
  • pagtuki sa sodium, potassium sa dugo (kaduha sa usa ka adlaw),
  • Ang posporus (sa mga kaso lamang diin ang pasyente nag-antos sa grabe nga alkoholismo o adunay dili igo nga nutrisyon),
  • dugo sampling alang sa pagtuki sa nahabilin nga nitroheno, creatinine, urea, serum chloride),
  • hematocrit ug dugo pH (1-2 ka beses sa usa ka adlaw hangtod sa pag-normalize),
  • matag oras nga gikontrol nila ang kantidad sa diuresis (hangtod ang pag-agaw sa tubig mawala o ang pag-ihi sa ihi nahuman)
  • dili makontrol nga presyur,
  • walay hunong nga pag-monitor sa presyur, temperatura sa lawas ug rate sa kasingkasing (o labing menos 1 nga oras sa 2 oras),
  • padayon nga pagbantay sa ECG,
  • kung adunay mga kinahanglanon alang sa pag-antus sa usa ka impeksyon, nan mahimo nga gilaraw ang mga pagsusi sa auxiliary sa lawas.

Bisan sa wala pa mabutang sa ospital sa ospital, ang pasyente kinahanglan (dayon pagkahuman sa usa ka pag-atake sa ketoacidosis) mag-inject sa usa ka intravenous solution sa asin (0.9% solution) sa rate nga 1 litro matag oras. Dugang pa, gikinahanglan ang pagdumala sa intramuscular nga short-acting nga insulin (20 nga yunit).

Kung ang yugto sa sakit una, ug ang panumduman sa pasyente hingpit nga mapreserbar ug wala’y mga timailhan sa mga komplikasyon nga adunay mga sagol nga mga patolohiya, kung mahimo ang pag-ospital sa therapy o endocrinology.

Ang therapy sa diabetes nga diabetes alang sa ketoacidosis

Ang bugtong pamaagi sa pagtambal nga makatabang sa pagsamok sa pag-uswag sa ketoacidosis mao ang therapy sa insulin, diin kinahanglan nimo nga kanunay nga mag-inject sa insulin. Ang katuyoan sa kini nga pagtambal mao ang pagdugang sa lebel sa insulin sa dugo hangtod sa lebel sa 50-100 mkU / ml.

Gikinahanglan niini ang pagpaila sa mubu nga insulin sa 4-10 nga mga yunit matag oras. Kini nga pamaagi adunay ngalan - ang regimen sa gagmay nga mga dosis. Mahimo nila epektibo nga pugngan ang pagkahugno sa mga lipid ug ang paghimo sa mga lawas sa ketone. Dugang pa, ang insulin magpahinay sa pagpagawas sa asukal sa dugo ug makatampo sa paghimo sa glycogen.

Salamat sa kini nga teknik, ang mga nag-unang link sa pag-uswag sa ketoacidosis sa diabetes mellitus giwagtang. Sa parehas nga oras, ang therapy sa insulin naghatag gamay nga higayon sa pagsugod sa mga komplikasyon ug ang abilidad nga labi ka maayo nga makasagubang sa glucose.

Sa usa ka kahimtang sa ospital, ang usa ka pasyente nga adunay ketoacidosis makadawat ang hormone sa hormone sa porma sa dili mapugngan nga pagpuga sa intravenous. Sa pagsugod, usa ka mubalhin nga sangkap nga gipaila ipakilala (kini kinahanglan buhaton sa hinay-hinay). Ang dosis sa loading mao ang 0.15 U / kg. Pagkahuman niana, ang pasyente konektado sa usa ka infusomat aron makuha ang insulin pinaagi sa padayon nga pagpakaon. Ang rate sa ingon nga pagpuga moabut gikan sa 5 hangtod 8 nga mga yunit matag oras.

Adunay usa ka higayon nga ang pagsugod sa adsorption sa insulin. Aron mapugngan kini nga kahimtang, gikinahanglan nga idugang ang human serum albumin sa solusyon sa pagpuga. Kinahanglan kini buhaton pinasukad sa: 50 nga yunit sa short-acting nga insulin + 2 ml sa 20 porsyento nga albumin o 1 ml sa dugo sa pasyente. Ang tibuuk nga gidaghanon kinahanglan nga ipasibo sa usa ka solusyon sa asin nga 0.9% NaCl hangtod sa 50 ml.

Ketoacidosis sa diabetes

Hingpit o paryente nga kakulangan sa insulin sa diabetes hinungdan sa usa ka peligro sa usa ka makuyaw nga komplikasyon - diabetes ketoacidosis. Ang pathology kanunay nga naobserbahan sa type 1 diabetes kaysa type 2 diabetes labi na sa mga pasyente nga wala’y 30 anyos ang edad.

Alang sa 10,000 nga mga diabetic, ang ketoacidosis sa diabetes naugmad sa 46 nga mga kaso.

Sa walay hunong nga pagdayagnos sa diabetes sa mga bata, ang ketoacidosis sa diabetes kanunay nga naglihok ingon usa ka pasiuna nga simtomas sa type 1 diabetes, sa type 2 nga diabetes.

Mekanismo sa pagpalambo

Ang kakulang sa insulin sa dugo hinungdan sa sobra nga glucose, nga dili makahatag kusog sa mga selula ug tisyu sa lawas. Ang gigikanan sa enerhiya mao ang mga tambok, nga nabungkag sa mga fatty acid.

Ingon usa ka sangputanan, ang pagporma sa mga lawas sa ketone sa atay, ang nahabilin nga wala’y gigamit nga metaboliko nga metaboliko, gi-aktibo. Kasagaran, ang mga keton gipailalom sa paspas nga pagpuo pinaagi sa mga amimislon, apan ang ilang paglabay sa daghang kantidad mahimo’g imposible. Ang ilang panagtipon nahitabo, nga hinungdan sa pagkahilo sa lawas.

Reabsorption sa glucose ug mga ketone nga lawas sa mga bato nagpahinabog dugang nga pagpagawas sa ihi, ingon usa ka sangputanan diin ang lawas mahimong dehydrated ug mawad-an sa magnesium, posporus, potassium ug sodium.

Ang dagway sa mga keton makita sa dugo ug ihi.

Ang mga lawas sa ketone nagdaot sa mga pulang selula sa dugo

Ingon usa ka sangputanan, ang pH sa dugo mikunhod, ug ang kaasiman niini labi ka taas.

Ang pathology labi ka delikado alang sa mga bata sa preschool, tungod kay ang ilang atay wala’y igo nga glycogen, nga gigamit alang sa kakulang sa glucose.

Una nga tabang

Gikinahanglan nga mokonsulta sa doktor sa:

  • molabaw sa lebel sa asukal sa dugo nga labi ka dako sa 19 mmol / l o kasarangan, nga dili mapaubos nga independente,
  • nagsuka-suka
  • hilanat
  • kung ang mga keton sa ihi molabaw, nakita nga independente nga gamit ang mga test strips.

Gitawag ang ambulansya nga panghitabo sa:

Basaha usab: Coma alang sa diabetes

  • kahubo sa gininhawa
  • kasakit sa dughan
  • pagsuka inubanan sa grabe nga sakit sa tiyan,
  • temperatura sa lawas kapin sa 38.3º C.

Gikinahanglan ang dali nga pag-hospital sa mosunod nga mga kaso:

  • tin-aw nga dehydration sa lawas,
  • grabe nga kahuyang
  • hinungdanon nga kalibog.

Pagtagna ug posible nga mga komplikasyon

Sa husto nga pagtambal sa diabetes nga ketoacidosis, usa ka hingpit nga pagkaayo ang nahitabo. Ang kadaot nga sangputanan nahitabo sa 2% sa mga kaso, sa kadaghanan tungod sa pagpasagad sa mga sintomas sa patolohiya.

Ang ketoacidosis sa diabetes mahimong hinungdan:

  • abnormal nga ubos nga asukal sa dugo ug potassium,
  • pulmonary edema tungod sa pagkolekta sa likido sa kanila,
  • kombulido nga mga seizure
  • pagdakup sa kasingkasing
  • serema sa edema,
  • mahait laygay nga kapakyasan
  • pagkamatay sa fetal samtang nagsabak
  • sa pagkabata - paglihay sa kalamboan sa pangisip.

Aron mapugngan ang pagkalat sa mga ketoacidosis sa diabetes, ingon man usab sa iyang pagkunhod, kinahanglan nga kontrolon ang lebel sa asukal sa lawas, labi na ang stress, trauma ug lainlaing mga sakit. Ingon man usab, dili kinahanglan nga laktawan nimo ang mga injections sa insulin, pagsunod sa usa ka pagkaon, manguna sa usa ka himsog nga estilo sa kinabuhi ug sundon ang mga panudlo sa mga espesyalista.

Kung adunay dili maayo nga mga simtomas, pangitaa ang medikal nga pagtagad. Ang pag-tambal sa kaugalingon mahimong hinungdan sa usa ka hulga sa kinabuhi.

Mga Hinungdan sa Diabetic Ketoacidosis

Ang hinungdan sa pag-uswag sa acute decompensation mao ang hingpit (nga adunay type 1 diabetes) o gipahayag nga paryente (adunay type 2 diabetes) kakulangan sa insulin.

Ang Ketoacidosis mahimong usa sa mga pagpakita sa type 1 diabetes sa mga pasyente nga wala nahibal-an sa ilang diagnosis ug wala makadawat therapy.

Kung ang pasyente nakadawat na sa pagtambal alang sa diabetes, ang mga hinungdan alang sa pagtubo sa ketoacidosis mahimong:

  • Dili igo nga pagtambal. Naglakip sa mga kaso sa dili husto nga pagpili sa kamalaumon nga dosis sa insulin, dili mapugngan nga pagbalhin sa pasyente gikan sa mga papan nga mga gamot nga nagpaubos sa asukal sa mga injections sa hormone, dili maayo nga paglihok sa bomba o pen.
  • Ang pagkapakyas sa pagtuman sa mga rekomendasyon sa doktor. Ang ketoacidosis sa diabetes mahimong mahitabo kung ang pasyente dili husto nag-adjust sa dosis sa insulin depende sa lebel sa glycemia. Ang patolohiya molambo sa paggamit sa mga expired nga tambal nga nawad-an sa ilang mga kabtangan sa medisina, independente nga pagkunhod sa dosis, dili pagtugot nga pag-ilis sa mga injections nga adunay mga tablet, o usa ka hingpit nga pagbiya sa therapy sa pagpaubos sa asukal.
  • Usa ka mahait nga pagtaas sa mga kinahanglanon sa insulin. Kasagaran kini nag-uban sa mga kondisyon sama sa pagmabdos, stress (labi na sa mga tin-edyer), pagkasamad, makatakod ug sakit nga sakit, pag-atake sa kasingkasing ug stroke, nahiuyon nga mga pathologies sa endocrine nga gigikanan (acromegaly, Cushing's syndrome, ug uban pa), mga operasyon sa pag-opera. Ang hinungdan sa ketoacidosis mahimong ang paggamit sa pipila nga mga tambal, nga nagdugang lebel sa glucose sa dugo (pananglitan, glucocorticosteroids).

Sa usa ka kwarter sa mga kaso, dili posible nga sigurado nga matukod ang hinungdan. Ang pag-uswag sa mga komplikasyon dili mahimo’g kauban sa bisan unsang makapahagit nga mga hinungdan.

Ang nag-unang papel sa pathogenesis sa ketoacidosis sa diabetes gihatag sa kakulang sa insulin. Kung wala kini, ang glucose dili magamit, ingon usa ka sangputanan diin adunay usa ka kahimtang nga gitawag nga "kagutom taliwala sa kadagaya". Kana mao, adunay igo nga glucose sa lawas, apan imposible ang paggamit niini.

Sa kaamgiran, ang mga hormone sama sa adrenaline, cortisol, STH, glucagon, ACTH gibuhian sa dugo, nga nagdugang lamang sa gluconeogenesis, dugang nga pagdugang sa konsentrasyon sa mga karbohidrat sa dugo.

Sa diha nga ang pantog sa pantog milapas, ang glucose mosulod sa ihi ug magsugod nga mapuo gikan sa lawas, ug adunay usa ka mahinungdanong bahin sa likido ug electrolytes nga gipagawas.

Tungod sa pagkalot sa dugo, nag-uswag ang hypoxia sa tisyu. Gipukaw niini ang pagpaaktibo sa glycolysis sa anaerobic nga agianan, nga nagdugang sa sulud sa lactate sa dugo. Tungod sa imposible sa paglabay niini, naumol ang lactic acidosis.

Ang mga Contrinsular nga mga hormone nag-aghat sa proseso sa lipolysis. Usa ka dako nga kantidad sa fatty acid mosulod sa atay, nga molihok ingon usa ka alternatibo nga gigikanan sa enerhiya. Ang mga lawas nga ketone giporma gikan kanila.

Sa pagbahinbahin sa mga lawas sa ketone, adunay metabolikong acidosis.

Klasipikasyon

Ang kagrabe sa kurso sa diabetes ketoacidosis gibahin sa tulo nga degree. Ang mga pamatasan sa pagsusi mao ang mga indikasyon sa laboratoryo ug ang presensya o pagkawala sa panimuot sa pasyente.

  • Sayon nga degree. Ang glucose sa glucose 13-15 mmol / l, arterial blood pH gikan sa 7.25 hangtod 7.3. Ang ligid nga bicarbonate gikan 15 hangtod 18 meq / l. Ang presensya sa mga lawas sa ketone sa pagtuki sa ihi ug serum sa dugo +. Ang kalainan sa anionic labaw sa 10. Wala’y mga kasamok sa panumduman.
  • Medium nga degree. Ang glucose sa plasma sa han-ay sa 16-19 mmol / L. Ang range sa acidity sa dugo gikan sa arterial gikan sa 7.0 hangtod 7.24. Daghang bicarbonate - 10-15 meq / l.Mga lawas nga ketone sa ihi, serum sa dugo ++. Ang mga pagkalibang sa kahimatngon wala o nakit-an nga nahinanok. Anionic nga kalainan nga labaw pa sa 12.
  • Grabe nga degree. Ang glucose sa plasma labaw sa 20 mmol / L. Ang kaaslas sa dugo sa arteria mas menos sa 7.0. Ang serum nga bicarbonate mas gamay sa 10 meq / l. Mga lawas nga ketone sa ihi ug serum sa dugo ++. Ang kalainan sa anionic molapas sa 14. Adunay mga sakit nga panumduman sa dagway sa stupor o coma.

Sintomas sa diabetes nga ketoacidosis

Ang DKA wala gihulagway sa kalit nga pag-uswag. Ang mga simtomas sa patolohiya sagad nga naumol sa pipila ka mga adlaw, sa mga talagsaon nga mga kaso ang ilang pag-uswag posible sa panahon hangtod sa 24 ka oras. Ang Ketoacidosis sa diabetes moagi sa yugto sa precoma, nga nagsugod sa usa ka como nga ketoacidotic ug usa ka kompleto nga ketoacidotic coma.

Ang una nga mga reklamo sa pasyente, nga nagpaila sa kahimtang sa precoma, dili mapugngan kauhaw, kanunay nga pag-ihi. Ang pasyente nabalaka sa pagkalma sa panit, sa ilang pagpanitan, usa ka dili maayo nga pagbati sa pagkusog sa panit.

Kung ang mucous membrane mamala, ang mga reklamo sa pagsunog ug pag-itching sa ilong makita. Kung ang porma sa ketoacidosis sa dugay nga panahon, mahimo nga grabe ang pagkawala sa timbang.

Ang kahuyang, kakapoy, pagkawala sa kapabilidad sa pagtrabaho ug gana nga pagkaon mao ang kinaiya nga mga reklamo sa mga pasyente sa kondisyon nga precoma.

Ang pagsugod sa ketoacidotic coma giubanan sa kasukaon ug mga bout sa pagsuka, nga dili makahatag kahupayan. Tingali ang dagway sa sakit sa tiyan (pseudoperitonitis). Sakit sa ulo, pagkasuko, pagkahulog, pagkalisud nagpaila nga adunay kalabotan sa sentral nga gikulbaan nga sistema sa proseso sa pathological.

Ang pagsusi sa pasyente nagtugot kanimo sa pag-establisar sa presensya sa baho sa acetone gikan sa oral lungag ug usa ka piho nga ritmo sa pagginhawa (pagginhawa sa Kussmaul). Ang tachycardia ug arterial hypotension nakit-an.

Ang usa ka kompleto nga ketoacidotic coma giubanan sa pagkawala sa panimuot, usa ka pagkunhod o kompleto nga pagkawala sa mga reflexes, ug gipahayag nga dehydration.

Ang ketoacidosis sa diabetes mahimong mosangpot sa edema sa pulmonary (kadaghanan tungod sa dili maayo nga gipili nga pagpuga sa tambal). Posible nga arterial thrombosis sa lainlaing lokalisasyon ingon usa ka sangputanan sa sobra nga pagkawala sa likido ug pagdugang sa viscosity sa dugo.

Sa talagsa nga mga kaso, ang us aka cerebral edema nag-uswag (nga nakit-an nga makita sa mga bata, nga sagad nga matapos). Tungod sa pagkunhod sa gidaghanon sa nagpalibot nga dugo, ang mga reaksyon sa shock nabuhat (ang acidosis nga nag-uban sa myocardial infarction nakatampo sa ilang pag-uswag).

Uban sa usa ka dugay nga pagpabilin sa usa ka coma, ang pagdugang sa usa ka sekundaryong impeksyon, sa kasagaran sa pneumonia, dili mapahamtang.

Pagtambal sa diabetes nga ketoacidosis

Ang pagtambal sa usa ka kondisyon nga ketoacidotic gidala sa usa ka kahimtang sa ospital, nga adunay pagpalambo sa usa ka coma - sa usa ka intensive care unit. Girekomenda nga pahulay sa higdaanan. Ang Therapy naglangkob sa mga mosunud nga sangkap:

  • Therapy sa insulin. Ang pagpugong sa dosis sa pagpugong sa hormone o pagpili sa kamalaumon nga dosis alang sa sinugdanan nga gi-diagnose nga diabetes mellitus. Ang pagtambal kinahanglan nga giubanan sa kanunay nga pagbantay sa lebel sa glycemia ug ketonemia.
  • Therapy sa pagpuga. Ginahimo kini sa tulo nga mga punoan nga mga lugar: rehydration, pagtul-id sa mga kalainan sa WWTP ug electrolyte. Intravenous nga pagdumala sa sodium chloride, paghimog potassium, sodium bikarbonate gigamit. Girekomenda ang usa ka sayo nga pagsugod. Ang kantidad sa giindyeksyon nga solusyon gitimbang-timbang sa pag-asoy sa edad ug kinatibuk-ang kahimtang sa pasyente.
  • Pagtambal sa mga sagol nga mga patolohiya. Ang nagkasumpaki nga pag-atake sa kasingkasing, stroke, makatakod nga mga sakit mahimong makapalala sa kahimtang sa usa ka pasyente nga adunay DKA. Alang sa pagtambal sa makatakod nga mga komplikasyon, gipakita ang antibiotic therapy, nga adunay mga aksidente nga vascular - thrombolytic therapy.
  • Pagbantay sa hinungdanon nga mga timailhan. Ang kanunay nga electrocardiography, pulse oximetry, glucose ug ketone nga lawas gisusi. Sa sinugdan, ang pagmonitor gihimo matag 30-60 minuto, ug pagkahuman sa pagpaayo sa kahimtang sa pasyente matag 2-4 ka oras alang sa sunod nga adlaw.

Karon, ang mga pag-uswag nagpadayon aron mapakunhod ang posibilidad nga mapauswag ang DKA sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus (ang mga pagpangandam sa insulin gipauswag sa porma sa tablet, ang mga pamaagi aron maihatag ang mga droga sa lawas gipauswag, ug ang mga pamaagi gipangita aron mabalik ang ilang kaugalingon nga produksiyon sa hormone).

Pagtagna ug Paglikay

Uban sa tukma sa panahon ug epektibo nga pagtambal sa usa ka ospital, ang ketoacidosis mahimong mahunong, ang prognosis maayo. Sa usa ka paglangan sa paghatag sa pag-atiman sa medisina, ang patolohiya dali nga nahimong usa ka koma. Ang pagka-mortal 5%, ug sa mga pasyente sa edad nga 60 ka tuig - hangtod 20%.

Ang sukaranan sa pagpugong sa ketoacidosis mao ang edukasyon sa mga pasyente nga adunay diabetes. Ang mga pasyente kinahanglan nga pamilyar sa mga sintomas sa komplikasyon, nahibal-an bahin sa panginahanglan alang sa husto nga paggamit sa insulin ug mga aparato alang sa pagdumala niini, nga gibansay sa mga sukaranan sa pagkontrol sa lebel sa glucose sa dugo.

Ang usa ka tawo kinahanglan nga nahibal-an sa iyang sakit kutob sa mahimo. Ang pagpadayon sa usa ka himsog nga estilo sa kinabuhi ug pagsunod sa usa ka pagkaon nga gipili sa endocrinologist girekomenda. Kung ang mga sintomas nga kinaiya sa diabetes ketoacidosis maugmad, kinahanglan nga mokonsulta sa usa ka doktor aron malikayan ang negatibo nga mga sangputanan.

Biyai Ang Imong Comment