Diabetes ug atherosclerosis > Mga komplikasyon sa diabetes

Sa taas nga lebel sa glucose ug kolesterol sa dugo, ang atherosclerosis sa diabetes sa labing ubos nga mga tumoy sa kasagaran nga mahitabo, apan ang mga atherosclerotic nga plake mahimong maporma sa ubang mga organo, sama sa kasingkasing ug utok. Gipahinabo niini ang makahulga nga kinabuhi nga komplikasyon sa pasyente, nga mahimo’g matapos ang labi. Ang koneksyon tali sa atherosclerosis ug diabetes usa ka makadaot nga epekto sa mga sudlanan, nga hinungdan sa usa ka kusog nga paglapas sa sirkulasyon sa dugo sa kanila.

Sumala sa disertasyon sa "Obliterating atherosclerosis sa mga sudlanan sa mga pang-ubos nga tumoy" ni G. V. Dzyak ug E. A. Koval, ang diabetes mellitus nag-amot sa sayo nga pagsugod sa mga komplikasyon sa atherosclerosis sa pag-uswag sa usa ka posible nga myocardial infarction o stroke pagkahuman sa 3 ka tuig nga taas nga glucose.

Ang relasyon sa kini nga mga sakit

Sa diabetes, ang mga dingding sa vascular sa tibuuk nga lawas mahimong madunot ug nakaagi kanunay nga microtraumatization. Gipukaw niini ang pagpalaglag sa mga lipoproteins sa ilang sulud nga sulud, nga magtigum ug sa katapusan maporma ang usa ka plake atherosclerotic. Ingon usab ang arteriosclerosis sa mga arterya nga gipahinabo sa mga sakit sa metaboliko tungod sa sobrang asukal sa dugo ug pagtipon sa LDL. Ang mga sakit sa trophic sa mga capillary hinungdan sa angiopathy sa diabetes uban ang mga atherosclerotic vascular lesyon. Nanguna kini sa usa ka labi ka paspas nga panagway sa mga komplikasyon sa dili igo nga sirkulasyon sa dugo sa dagway sa usa ka stroke o atake sa kasingkasing sa mga hinungdan nga organo.

Unsa ang mga hinungdan sa pagpalambo sa atherosclerosis sa kombinasyon sa diabetes?

Ang pagporma sa mga atherosclerotic plaques tungod sa diabetes mellitus tungod sa epekto sa lawas sa tawo sa ingon nga mga hinungdan:

Ang usa ka dili kaayo nga kalihokan sa pagkinabuhi ug dili maayo nga nutrisyon ang nakapukaw sa pagpauswag sa mga plake sa mga panudlanan.

ningdaot nga tambok nga metabolismo, nga gipahinabo sa kakulang sa insulin,
foci sa microtraumatization sa mga ugat sa dugo tungod sa angiopathy sa diabetes ug ningdaot nga trophism,
sobra nga katambok
dili aktibo nga estilo sa kinabuhi, nga tungod sa kagrabe sa diabetes.

Balik sa talaan sa sulud

Symptomatology

Ang mga pagpakita sa atherosclerosis sa diabetes mahimong magkalainlain, depende sa lokasyon sa plake ug ang lebel sa pagbara sa higdaanan sa vascular. Kung ang mga ubos nga tumoy sa mga apektado, nan ang pasyente mibati nga gibug-atan sa mga tiil human sa usa ka mubo nga lakaw, nga nahimo nga kamingaw, pagkahilo ug pagdagit sa panit, maingon man ang lainlaing mga paresthesias sa porma sa pag-crawl ug pagpitik. Sa hiniusa nga type 2 diabetes ug atherosclerosis, ang mga simtomas sa dili igo nga sirkulasyon nagdako nga dali, ug ang mga pasyente halos wala’y sakit. Tungod kini sa sayo nga nekrosis sa mga nerve endings sa mga organo tungod sa taas nga asukar sa dugo. Kung ang mga atherosclerotic nga plake sa mga sulud sa cerebral nadaot, ang kakulangan sa kalihokan, pagkawala sa panumduman ug mga kahanas sa cognitive mahimong mahitabo, paresis, paralysis, ug pagkasensitibo nga mga sakit mahimo’g mahitabo. Sa grabe nga mga kaso, usa ka stroke ang nahitabo sa sunud nga pagkamatay sa utok.

Kung ang mga pasyente adunay taas nga asukal, nan ang sakit sa coronary heart mahimong asymptomatic, nga wala’y hinungdan sa kasakit ug pagkahilo. Tungod kini sa sayo nga nekrosis sa mga neuron ingon nga sangputanan sa neuropathy sa diabetes. Ang sakit gihulagway usab sa sayo nga pag-uswag sa myocardial infarction nga adunay sunud-sunod nga epekto sa pagpaandar sa cardiovascular system o kamatayon.

Mga lakang sa diagnosis

Ang atherosclerosis sa diabetes mahimo nga gisuspetsahan sa presensya sa kinaiya nga mga sintomas sa mga pasyente. Aron mapamatud-an kini nga diagnosis, gihimo ang usa ka pagsulay sa dugo aron mahibal-an ang lebel sa kolesterol, ingon man ang mga praksiyon niini. Dugang pa, gikinahanglan nga tun-an ang lebel sa asukal sa usa ka wala’y sulod nga tiyan ug pagkahuman nangaon. Kini ang pagtino sa pagdugang sa sulud sa glucose sa dugo ug mahibal-an ang diabetes. Ang Angograpiya makatabang aron mahibal-an ang usa ka paglapas sa pag-agos sa vascular nga dugo, ug ang kondisyon sa dingding sa sudlanan nga mahimo’g masusi ang ultrasound. Ingon usa ka dugang nga pamaagi, ang magnetic resonance imaging gihimo uban ang pasiuna nga pagpaila sa usa ka magkalahi nga medium, nga makit-an ang pagbutang sa higdaanan sa vascular.

Pagtambal sa patolohiya

Ang therapy sa diabetes nga atherosclerosis nagtumong sa pag-normalize sa lebel sa asukar sa dugo ug kolesterol. Alang niini, gikinahanglan nga tangtangon ang mga nag-unang mga hinungdan nga nagpahinabog paglapas sa kini nga mga indikasyon. Mahinungdanon usab nga sundon ang usa ka pagkaon nga nagpugong sa mga tambok, prutas nga pagkaon, ug dali nga natunaw nga carbohydrates, nga hinungdan sa type 2 nga diabetes. Kung kinahanglan, ang paggamit sa mga injection sa insulin aron ma-normalize ang lebel sa glucose, ang mga statins ug fibrates gipakita, nga nagtugot sa pagpakunhod sa konsentrasyon sa makadaot nga mga lipoproteins sa dugo ug mapugngan ang pagporma sa atherosclerotic plaque.

Ang sobra nga gibug-aton ug pagtambal sa mga kondisyon sa hypertensive, nga mahimo usab nga hinungdan sa kadaot sa mga arterya ug ang pagporma sa mga deposito sa kolesterol sa ila, girekomenda. Sa kaso sa kawala sa mga konserbatibo nga mga lakang, ang pagtambal sa atherosclerosis gihimo gamit ang interbensyon sa pag-opera sa paghimo sa usa ka artipisyal nga pagdalagan sa dugo tungod sa pagporma sa usa ka shunt o pag-install sa usa ka stent, nga magpalapad sa vascular lumen sa site sa plakang atherosclerotic.

Ang atherosclerosis ug diabetes kasagarang mahitabo sa mga tigulang nga lalaki.

Giunsa pagpahimangno?

Ang paglikay sa atherosclerosis ug diabetes mellitus mao ang kanunay nga pag-monitor sa kolesterol ug asukal sa dugo. Hinungdanon usab aron mahuptan ang usa ka himsog nga timbang ug manguna sa usa ka aktibo nga kinabuhi. Gikinahanglan nga mahilayo sa mga pagkaadik, mokaon sa husto ug sa usa ka takdang panahon. Gikinahanglan nga dili iapil gikan sa pagkaon sa madali nga carbohydrates, sweets, maingon man ang artipisyal nga taba ug uban pang mga makadaot nga mga produkto.

Ang relasyon sa nagpapas sa atherosclerosis ug diabetes

Ang presensya sa diabetes nagdala sa nagkalat nga mga samad sa utok sa utok, myocardium, kidney ug peripheral vessel sa mga ubos nga tumoy. Nagpakita kini sa iyang kaugalingon sa porma sa mga stroke, pag-atake sa kasingkasing, hypertension sa bato, ug ang panghitabo sa ingon usa ka grabe nga komplikasyon ingon usa ka tiil sa diabetes. Ang sangputanan niini mao ang gangrene, ug kini mahitabo sa mga diabetes sa 20 ka beses nga mas kanunay kaysa sa ubang bahin sa populasyon.

Ang dagan sa atherosclerosis sa diabetes mellitus adunay mga kinaiya nga kinaiya:

nagpadayag sa iyang kaugalingon 10 ka tuig sa sayo pa,
pagpadayon uban sa mga komplikasyon
paspas nga mikaylap
hapit dungan, ang coronary, cerebral, peripheral arteries ug mga vessel sa mga internal nga organo apektado.

Ug dinhi labi pa ang bahin sa pagkawagtang sa atherosclerosis sa labing ubos nga mga tumoy.

Ang epekto sa diabetes ug atherosclerosis sa kuta sa vascular

Sa diabetes ug atherosclerosis, adunay kasagarang mga sakit - ang paglaglag sa mga arterya sa medium ug dako nga diameter. Ang diabetic angiopathy kasagarang mahitabo sa usa ka dugay nga kurso sa sakit, nga giubanan sa kanunay nga mga pagtulo sa asukal sa dugo. Sa parehas nga oras, ang samad nagsakop sa dako (macroangiopathy) ug gagmay nga mga agianan sa dugo (microangiopathy), nga managsama nga nagdala sa tibuuk nga patolohiya sa vascular.

Ang Macroangiopathy gipakita sa coronary atherosclerosis, cerebral ug peripheral, ug microangiopathy nag-uban ang mga pagbag-o sa retina, parenchyma sa mga kidney ug mga ugat sa dugo sa mga labing ubos nga tumoy. Dugang pa, ang usa ka taas nga lebel sa glucose nagdaot sa mga fibre sa nerbiyos, busa, nga adunay kadaot sa mga labing ubos nga mga tumoy, nakita usab ang neuropathy.

Ang pag-fluctuation sa glucose sa dugo nagdaot sa sulud sa lungag sa mga arterya, nga nagpadali sa pagsulod sa low density nga mga lipoproteins dinhi ug ang pagtukod sa kolesterol nga plake. Pagkahuman, kini gibag-o sa calcium salts, ulcerates ug nabuak sa mga tipik. Niining higayona ang mga clots sa dugo naporma nga nagbabag sa lumen sa mga sudlanan, ug ang ilang mga bahin gidala sa agos sa dugo ngadto sa gagmay nga mga sanga, nga gikutuban.

Ngano nga ang patolohiya molambo nga adunay taas nga asukal

Piho nga mga hinungdan sa mga sakit sa vascular sa atherosclerosis ug diabetes mao ang:

ang epekto sa kakulangan sa insulin sa tambok nga metabolismo - pagdugang sa kolesterol ug ang mga atraksyon nga atherogeniko niini, nagpahinay sa pagkaguba sa tambok sa atay,
ang pagtukod sa mga libre nga radikal,
proseso sa panghubag
paglapas sa integridad sa sulud nga kabhang, pagpahuyang sa mga mapanalipdan nga kabtangan niini,
thrombosis
vascular spasm.

Ang rate sa angiopathy apektado usab sa sobra nga katambok, nga kanunay makita sa type 2 diabetes, arterial hypertension, ug pagtaas sa viscosity sa dugo. Ang kahimtang nagkagrabe sa panigarilyo, peligro sa trabaho, ubos nga pisikal nga kalihokan, sa mga pasyente sa tungatunga ug tigulang, nga nabug-atan sa panulundon alang sa parehong mga sakit.

Unsa ang nahitabo

Sa diabetes, adunay mga timailhan sa endothelial dysfunction. Ang pagpahumok sa kaunuran sa kaunuran usa ka hinungdanon nga timailhan sa pathological sa atherosclerosis. Kini nga proseso gipukaw sa platelet mitogen, nga adunay bahin nga bahin. Si Mitogen wala pa gitun-an sa diabetes. Ang panagtipon sa mga lipid sa lugar sa atherosclerotic lesion mahitabo sa panguna sa porma sa intracellular ug extracellular esterified kolesterol. Sa dili makontrol nga diabetes, nagdugang ang lebel sa mga low density sa lipoproteins sa plasma ug mikunhod nga lebel sa taas nga density sa lipoproteins nga gipalabi sa lipidroteins gipalabi ang pagbutang sa lipid sa dagkong mga vessel.

Adunay ebidensya sa usa ka kahimtang nga thrombotic sa pipila nga mga pasyente nga adunay diabetes. Sa tingub, kini nga mga abnormalidad sa endothelial, platelet, hapsay nga kaunuran, lipoprotein ug coagulation nga pamatasan mahimong isipon nga naghatag hinungdan sa problema sa dali nga atherosclerosis sa diabetes. Ang usa ka hingpit nga pagsabut sa mga pathogenesis sa kini nga proseso makatabang sa pagpauswag sa angay nga pamaagi sa pagpugong sa pagtambal.

Pag-atake sa pathological sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus

Ang atherosclerosis ug diabetes kanunay nga gihisgutan ug giimbestigahan. Karon, ang ideya nga ang diabetes nakaamot sa kadali nga atherosclerosis nakamugna usa ka daghang gidaghanon sa mga pagtuon sa sectional ug clinical ug epidemiological.

50,000 ka mga autopsies ang gituki ug nahibal-an nga sa parehas nga grupo sa edad (kasagaran mas magulang sa 40 ka tuig), ang kamatayon gikan sa coronary atherosclerosis sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus naobserbahan sa 2-3 ka beses nga mas kanunay kaysa sa mga tawo nga wala’y sakit. Sa mga pasyente nga adunay thrombotic stroke nga diabetes, 30.2% sa mga kaso ang naobserbahan, sa mga pasyente nga walay diabetes - 19.4%, ang mga tigsama nga grupo nga naa sa edad.

Sa usa ka seksyon nga pagtuon sa 416 nga mga kaso sa diabetes, adunay usa ka hinungdan nga pagtaas sa insidente sa atherosclerosis kumpara sa mga wala’y diabetes sa grupo sa edad nga kapin sa 40 ka tuig.

Pagsusi sa data sa seksyon

Sa grupo sa edad nga 30-60 ka tuig, nakita ang atherosclerosis sa diabetes sa 82.2% sa mga indibidwal. Kasagaran nga atherosclerosis sa 56.3%. Ang usa ka mahinungdanon nga kalainan sa insidente sa atherosclerosis sa mga pasyente nga nag-antos gikan sa kahimtang nga dili diabetes sa kinabuhi wala hisguti sa mga grupo sa edad nga 50-59, 60-69 ug 70-75 ka tuig. Apan ang mga pagbag-o sa atherosclerotic sa aorta ug coronary arteries sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus nag-okupar sa usa ka mas dako nga lugar kaysa sa mga tawo nga wala niini. Usa ka hinungdanon nga pagtaas sa lugar nga gisakup sa plake sa atherosclerotic, ang mga tagsulat nakit-an sa 12 sa 32 nga mga pasyente nga namatay tungod sa diabetes sa edad nga 50 ka tuig.

Ang mga mekanismo sa imunasyon sa atherosclerosis, labi na ang type 2 nga diabetes

Ang atherosclerosis ug sunud-sunod nga sakit sa cardiovascular (CVD) mao ang mga panguna nga komplikasyon sa type nga diabetes 2. Ang Atherosclerosis usa ka sakit nga nagpahipus nga sakit nga naglakip sa mga immunocompetent nga mga selula sa lainlaing mga klase nga naa sa samad. Bisan kung ang panghubag ug pagpaandar sa resistensya mahimong labi nga gipahayag sa atherosclerosis ug type 2 diabetes, wala’y mahinungdanong mga kalainan tali sa mga diabetes ug non-diabetes.

Sa ingon, ang susamang mga hinungdan nahilambigit sa pagpaaktibo sa resistensya nga may kalabotan sa atherosclerosis sa parehong mga grupo. Ang hinungdan sa pag-aktibo sa resistensya wala mahibal-an, ug adunay lainlaing mga posibilidad nga magkahiusa nga dili eksklusibo. Ang Oxidized ug / o nabag-o nga mga porma sa pagbag-o sa mga low density nga lipoproteins (OxLDL) ug patay nga mga selyula naa sa mga atherosclerotic plaques. Mahimo nga usa ka papel ang OxLDL, mahimong pro-inflammatory ug immunostimulatory, tungod kay kini nagpalihok sa mga selyula sa T ug cytotoxic sa mas taas nga konsentrasyon.

Ang nagpahubag nga mga phospholipids sa OxLDL nalangkit, nga adunay phosphorylcholine (PK) ingon usa ka gibutyag nga antigens.

Ang bakterya ug ang virus gihisgutan ingon mga potensyal nga hinungdan sa pagpaandar sa resistensya, apan lisud ang pagpangita direkta nga ebidensya aron pagsuporta sa kini nga hypothesis, ug ang mga antibiotic nga pagsulay sa mga tawo dili negatibo o wala’y hinungdan. Ang mga protina sa shock shock (HSP) mahimong usa sa mga nag-unang target alang sa mga tubag sa resistensya sa atherogen. Ang dugang nga mga direktang hinungdan sa pagkabulag sa plake naglakip sa mga cytokine sama sa interleukin 1β (IL-1β), tumor necrosis factor (TNF), ug mga tigpataliwala sa lipid sa porma sa leukotrienes.

Dugang pa, sa diabetes, hyperglycemia ug oxidative stress, klaro, nga makapadali sa pagpalambo sa atherosclerosis, usa sa mga mekanismo mahimo nga pagpasiugda sa mga tubag sa imyunidad. Aron pamatud-an nga ang mga tubag sa imyunidad mao ang hinungdan sa atherosclerosis ug sakit sa cardiovascular, gikinahanglan ang dugang nga pagtuon nga adunay pagtambal nga immunomodulate.

Ang type 2 diabetes usa ka seryoso ug nagkadako nga problema sa tibuuk kalibutan, ug dili lamang sa gitawag nga mga nasud nga naugmad. Gawas pa sa nephropathy ug sakit nga microvascular, sakit sa cardiovascular (CVD) ug gipadali nga atherosclerosis kanunay nga mahitabo sa diabetes mellitus, pareho nga tipo nga 1 ug 2. Ang panguna nga nakapunting sa kini nga pagrepaso mao ang pagpaaktibo sa immune sa atherosclerosis, labi na sa type 2 nga diabetes.

Ang kalambigitan tali sa type 2 diabetes ug pamamaga maayo nga natukod, ug adunay mga timailhan sa laygay nga panghubag sa parehong diabetes ug resistensya sa insulin (IR), usa ka sagad nga bahin sa type 2 diabetes. Ingon man, sa mga atherosclerosis ug mga sakit sa cardiovascular, ang panghubag sa sakit usa ka hinungdan nga bahin, ug uban ang atherosclerosis, ang mga aktibo nga selula nga adunay resistensya, sama sa mga selula sa T ug mga antigen nga nagpresentar sa mga selula, daghang apektado.

Bisan kung ang panghubag ug ang gidak-on sa necrotic nucleus mahimong madugangan uban ang atherosclerosis sa diabetes, wala’y kalainan sa pagkaylap sa mga macrophage, lymphocytes, ug sa kinatibuk-ang pagpapas sa mga plake o atherosclerotic caps sa taliwala sa mga diabetes ug dili mga diabetes, sumala sa kadaghanan nga pagtuon sa kini nga lugar. Mao nga, ingon og wala’y sukaranan nga kalainan tali sa pagpaaktibo sa resistensya ug panghubag nga naa sa atherosclerosis taliwala sa mga dili mga diabetes kon itandi sa mga diabetes. Bisan pa, ang macrophage ug superficial thrombi mahimo nga magpadayon sa dugay nga pagkahuman sa mga sintomas sa ischemic sa diabetes, nga mahimo’g nagdugang nga risgo sa pagbalik sa sakit nga cardiovascular sa kini nga kahimtang ug mga risgo nga hinungdan, tungod kay ang hyperglycemia natural nga adunay usa ka espesyal nga papel.

Ang usa ka mahait nga reaksyon sa nagpahubag nag-uswag gikan sa punto sa ebolusyon, nga lagmit nga nagpanalipod batok sa mga pathogen ug nag-ayo sa kadaot sa tisyu, nga mahimo usab nga hinungdan sa trauma. Ang klasiko nga mga sintomas sa mahait nga panghubag - sakit, pagbuak, pagkapula, hilanat ug pagkunhod sa function - nahubit na sa tambal nga Hippocrates.

Kung ang mahait nga panghubag dili mawala, apan sa baylo magpadayon ug mahimong laygay, kini mahimong usa ka grabe nga problema.

Ang mga panig-ingnan sa mga sakit nga nagpahipus sa sakit mao ang mga sakit nga rheumatic, sama sa:

rheumatoid arthritis (RA),
sistematiko nga lupus erythematosus (SLE),
atherosclerosis ug ang panguna nga sangputanan niini, mga sakit sa cardiovascular, lakip ang myocardial infarction (MI), acute coronary syndrome (ACS), pagbangotan ug stroke,
Sakit nga Alzheimer
type 2 diabetes
usa ka pagtaas sa IR ug bisan sa tiyan sa hilabihang katambok ug osteoarthritis - adunay mga panghubag nga sangkap.

Ang mga kalambigitan tali sa kini nga mga kondisyon naila. Pananglitan, ang type 2 diabetes usa ka hinungdan nga risgo nga hinungdan sa atherosclerosis ug sakit sa cardiovascular (kauban ang panabako, hypertension, dyslipidemia, edad ug lalaki nga lalaki). Ang sakit sa Alzheimer ug atherosclerosis ug / o sakit sa cardiovascular adunay usa ka daghang mga sagad nga mga hinungdan nga peligro, ug ang pagpanigarilyo usa ka peligro nga peligro alang sa RA dugang pa sa mga naila nga sangputanan sa sakit sa cardiovascular. Nahibal-an usab nga adunay mga asosasyon tali sa mga sakit sa rheumatic ug atherosclerosis / CVD, labi na sa SLE.

Ingon usab sa RA, adunay dugang nga peligro sa sakit sa cardiovascular sumala sa daghang mga taho, ug usa ka bag-o nga meta-analysis nga nagsugyot nga ang atherosclerosis per se labi ka kasagaran sa mga pasyente sa RA. Makapainteres nga matikdan nga adunay mga taho nga naghubit usab sa usa ka dugang nga risgo sa pagpalambo sa type 2 diabetes sa RA.

Ang pagtambal sa anti-inflammatory nagpalambo sa prognosis sa daghang mga pasyente nga adunay laygay nga mga kondisyon sa panghubag, ang labi ka nailhan nga mga ehemplo nga mga biological factor sama sa tumor necrosis factor inhibitors (TNF) inhibitor sa RA ug uban pang mga kondisyon sa autoimmune. Busa, adunay usa ka klaro nga panginahanglan alang sa pagtimbangtimbang sa gitarget nga mga pagtambal sa anti-makapahubag ug immunomodulatory sa uban pang mga laygay nga panghubag.

Ang usa ka makapaikag nga posibilidad nga ang mga biologicals sama sa mga inhibitor sa TNF mahimong epektibo nga epektibo sa atherosclerosis ug type 2 diabetes ug sa ilang mga komplikasyon. Bisan pa, dili kini ang nahibal-an nga ingon sa us aka hinungdanon nga sukod. Bisan kung ang systemic block nga TNF adunay anti-cachectic nga epekto sa mga pasyente nga adunay RA, ang mga anti-TNF nga epekto sa IR dili managsama, depende sa kagrabe sa sakit ug ang ang-ang sa panghilis. Bisan pa, ang usa ka bag-o nga taho sa kaso nagsugyot nga ang pagtambal sa usa ka bag-ong tigpugong sa T-cell adunay daghang epekto sa IR sa RA.

Ang oksihenasyon ug uban pang mga pagbag-o sa LDL ug uban pang mga sangkap

Ang low density nga lipoprotein mahimong mausab pinaagi sa oksihenasyon ug / o pagbag-o sa enzymatic nga mga phospholipases, ingon usa ka pananglitan. Ang LDL sagad nga naa sa mga tisyu ingon ang intima sa mga arterya, diin kini makagapos sa proteoglycan matrix, labi na pagkahuman sa pagbag-o. Gituohan nga kini nga pagbugkos usa ka sayo nga panghitabo sa atherogenesis uyon sa "tubag sa pagtipig" hypothesis.

Ang Oxidized low density nga lipoprotein adunay mga pro-inflammatory ug immunomodulate nga mga kabtangan, gipaandar ang mga endothelial cells, monocytes / macrophage ug T cells. Ang OxLDL makahilo usab sa mas taas nga konsentrasyon, ug usa ka hinungdanon nga bahin sa mga atherosclerotic nga samad, tingali medyo gipakaubos, mao ang kadaghan sa patay nga mga selyula. Mao nga, posible nga ang OxLDL usa sa mga hinungdan sa pagkamatay sa cell. Ang nabag-o nga LDL nga makapalihok mahimong hinungdanon nga papel, ug ang PLA2, nga hinungdan sa ingon nga pagbag-o, gipahayag pareho sa normal nga mga arterya ug sa mga atherosclerotic nga samad ug mahimo’g mapukaw ang pagpa-aktibo sa DC. Ang nagpahubag nga mga phospholipid, sama sa lysophosphatidylcholine (LPC) ug / o platelet activating factor (PAF), hinungdan sa kadaghanan sa mga epekto sa OxLDL: s, nga mahimong mahitabo pinaagi sa PAF receptor o uban pang mga mekanismo, lakip ang Toll-like receptor, ug ang pagsagpa sa interaksyon sa receptor .

Sa kinatibuk-an, ang mga oxidized phospholipids (OxPL) nalambigit sa resistensya sa resistensya sa atherosclerosis ug makuha gikan sa pagbag-o sa LDL, apan usab gikan sa mga pagbag-o sa cell lamad. Ang ingon nga oxPL naglakip sa LPC, ug ang kanunay nga gipamubu sa posisyon sa sn-2 sa komposisyon sa fatty acid nagsilbing peligro nga mga istruktura nga molekular (DAMP). Ang pagbalhin sa oksiheno nagpabalhin sa OXL sa giusab nga mga marker nga giila sa parehas nga matunaw ug mga sinulud nga selyula, sama sa mutant receptor, natural nga mga antibodies, ug C-reactive protein (CRP). Ang sagad nga tema sa kini nga lainlain nga sistema tingali ang pagtangtang sa mga tigulang ug patay nga mga selula, apan usab na-oxidized o uban pang giusab nga lipoproteins.

Ang mga statins alang sa type 2 diabetes girekomenda alang sa paglikay sa mga sakit sa sistema sa sirkulasyon ug epektibo nga paglihok sa kasingkasing. Ang mga tambal adunay maayong epekto sa pagpaubos sa kolesterol sa dugo.

Atherosclerosis ug varicose veins lainlain nga mga sakit. Mahinungdanon nga tukma nga mag-iskedyul sa iskedyul sa tambal ug mahibal-an ang dosis - usa lamang ka adunay katakus nga doktor ang makahimo niini.

Ang pagtambal sa vascular atherosclerosis gidala sa komprehensibo. Naggamit sila mga droga, remedyo sa folk, sa pipila ka mga kaso, interbensyon sa operasyon.

Pagpakita sa atherosclerosis ug angiopathy sa diabetes

Ang kadaot sa aorta ug coronary arteries nagdala sa mga atypical variant sa atake sa kasingkasing (wala’y sakit ug arrhythmic form), inubanan sa mga komplikasyon:

aneurysm sa kasingkasing
grabe nga ranggo nga kasamok,
serebral vascular thrombosis,
cardiogenic shock
Pagkapakyas sa sirkulasyon
balikbalik nga pag-atake sa kasingkasing
kalit nga pag-aresto sa kasingkasing.

Pagdugo sa cerebral

Ang mga pagbag-o sa atherosclerotic sa mga arteriya sa utok hinungdan sa usa ka stroke o dyscirculatory encephalopathy, depende sa mahait o laygay nga kurso sa sakit, nga adunay konkreto nga hypertension, pagdugo sa utok kanunay nga nag-uswag.

Ang pagkutkot sa atherosclerosis sa mga sudlanan sa labing ubos nga mga tumoy makita sa gibana-bana nga usa sa lima nga mga pasyente nga adunay diabetes mellitus. Giubanan kini nga mga sintomas:

pagkunhod sa pagkasensitibo
kamingaw ug tingling sa mga tiil,
kanunay nga nagyelo sa tiil
kasakit kung naglakat (magkadugo nga claudication) sa kaunuran sa ubos nga bitiis, femur ug gluteus.

Sa usa ka mahait nga pagkunhod sa pag-agos sa dugo, usa ka grabe nga porma sa ischemia sa tisyu ang nahitabo, nga gisundan sa nekrosis - nekrosis ug gangrene sa tiil. Sa menor de edad nga kadaot - pagtibhang, liki, impeksyon sa fungal - hinay nga nag-ayo sa mga ulser sa trophic.

Diagnosis sa kahimtang sa mga ugat sa dugo

Sa peripheral atherosclerosis, gikinahanglan ang usa ka konsultasyon nga adunay usa ka vascular siruhano, gisusi sa usa ka cardiologist ang mga pasyente nga adunay angina pectoris, ug usa ka neuropathologist nga adunay mga pagpakita sa cerebral. Mahimo nila mapalapad ang lista sa mga pamaagi sa pag-eksamin sa laboratoryo ug instrumental. Kanunay nga girekomenda:

pagsusi sa dugo alang sa glucose, glycated hemoglobin, kolesterol, triglycerides, mga komplikado sa lipoprotein, coagulogram,
Ang ECG, pagsubay sa presyon sa dugo ug ECG sumala sa Holter, functional nga mga pagsulay, ultrasound sa kasingkasing, aorta, scintigraphy, coronarography, angiography sa coronary arteries nga adunay CT o MRI,
Ultrasound sa mga sudlanan sa liog ug ulo sa mode nga duplex scanning, angiography sa cerebral arteries,
Ang ultrasound nga adunay dopplerograpiya sa mga arterya sa labing ubos nga mga tumoy, angiograpiya sa mga sudlanan sa mga bitiis, rheovasography.

Ang computed tomography sa cerebral vessel (CT) sa angiography mode

Pagtambal sa atherosclerosis sa labing ubos nga tumoy sa mga pasyente

Alang sa mga pasyente nga adunay dungan nga paglapas sa tambok ug metabolismo sa karbohidrat, gigamit ang mosunud nga mga grupo sa mga tambal:

pagkunhod sa asukal sa dugo - ang presensya sa kaylap nga kadaot sa mga arterya ug dili igo nga epekto sa mga papan usa ka timailhan alang sa therapy sa insulin alang sa type 2 nga diabetes, ug ang una nga usa nga gireseta usa ka gipakusog nga pamaagi sa pagdumala sa hormone,
hypocholesterolemic - Lovastatin, Atocor, Liprimar sa usa ka pagkaon,
Mga ahente nga antiplatelet - Clopidogrel, Dipyridamole, Ipaton, Aspirin,
anticoagulants - Heparin, Clexane,
pagpaayo sa sirkulasyon sa dugo - Berlition, Actovegin.
antihypertensives (ang target nga lebel sa presyur sa diabetes mao ang 135/85 mm Hg) - Prenesa, Kapoten, Lerkamen

Pagkaon kung ikaw adunay mga problema

Ang mga nag-unang baruganan sa nutrisyon sa klinika alang sa diabetes nga adunay kaylap nga atherosclerosis mao ang:

fractional pagkaon intawon - 5-6 nga mga panahon,
pagkunhod sa kinatibuk-ang kaloriya nga adunay sobra nga gibug-aton sa lawas,
pagdumili sa harina ug tam-is nga pinggan,
Ang paggamit sa karbohidrat gikan sa mga utanon (gawas sa mga patatas), brown nga tinapay, cereal, prutas (gawas sa ubas, saging),
ubos nga tambok nga karne dili sobra sa 3 ka beses sa usa ka semana, nga nakakuha sa daghang protina gikan sa mga isda, mga produkto nga dato sa gatas nga low-fat, seafood
gawas sa menu sa baboy, nating kanding, sausage, mga semi-natapos nga produkto ug offal, sabaw sa karne, de-latang pagkaon,
nga adunay dugang nga presyur sa sodium chloride kinahanglan nga dili molabaw sa 5 g matag adlaw, hinoon, girekomenda nga ang uga nga dagat, madugmok sa usa ka gilingan sa kape, mga utanon ug duga sa lemon,
aron mapauswag ang pagpagawas sa kolesterol ug sobra nga asukal, girekomenda ang bran, gilat-an sila nga nagbukal nga tubig ug gidugang sa mga lugas, keso sa keso, duga, gigamit alang sa pan, ug ang una nga pinggan giandam sa sabaw,
mas maayo nga kaonon ang mga utanon sa dagway sa usa ka salad nga tinimpla nga adunay usa ka kutsara nga lana sa utanon nga adunay steamed, karot, beets ug patatas gitugotan nga dili molapas sa 3 nga beses sa usa ka semana,
alang sa pag-andam sa mga hinam-is ginamit ang unsweetened prutas ug berry, kapalit sa asukal.

Tan-awa ang video sa diabetes:

Ang kombinasyon sa diabetes ug atherosclerosis modala sa kadaot sa dagko ug medium nga mga arterya, gagmay nga mga sudlanan. Sa kakulangan sa insulin, nagkagrabe ang metabolismo sa tambok, ug ang sobra nga glucose nagguba sa choroid, pagpadali sa pagdugtong sa mga plake.

Ug ania ang labi pa bahin sa mga arrhythmias sa diabetes.

Ang Macroangiopathy nakaapekto sa coronary, utak ug peripheral vessel. Alang sa pagtambal, gihimo ang komplikado nga tambal nga tambal. Usa ka kinahanglanon alang sa pagpaubos sa asukar sa dugo ug kolesterol mao ang husto nga nutrisyon.

Pagkaon alang sa atherosclerosis sa mga sudlanan sa labing ubos nga mga tumoy, utok ug kasingkasing naglangkit sa pag-apil sa pipila ka mga lahi sa mga produkto. Apan kini usa ka higayon nga mabuhi sa dugay nga panahon.

Kung ang kalit nga pagbangutan, kasakit samtang naglakaw, nan kini nga mga timailhan mahimo nga nagpaila sa pagkunhod sa atherosclerosis sa mga sudlanan sa ubos nga mga tumoy. Sa abante nga kahimtang sa sakit, nga moagi sa 4 nga yugto, mahimo’g kinahanglan ang usa ka operasyon sa amputation. Unsang kapilian sa pagtambal ang magamit?

Nameligro ang mga diabetes alang sa mga pathologies sa kasingkasing. Ang myocardial infarction sa diabetes mahimong moresulta sa kamatayon. Ang usa ka mahait nga atake sa kasingkasing dali. Sa type 2, mas taas ang hulga. Naunsa ang pagtambal? Unsa ang mga bahin niini? Unsa man nga klase sa pagkaon ang gikinahanglan?

Ang nakita nga kolesterol nga mga plake sa carotid artery nagpahinabog grabe nga hulga sa utok. Ang pagtambal kanunay naglangkit sa operasyon. Ang pagtangtang sa mga alternatibong pamaagi mahimong dili epektibo. Giunsa ang paglimpyo sa usa ka pagkaon?

Ang ischemic stroke nahitabo sa mga tigulang kanunay. Ang mga sangputanan human sa 55 ka tuig lisud kaayo, ang pag-ayo komplikado ug dili kanunay magmalampuson, ug ang forecast dili kaayo malaumon. Ang komplikasyon nga stroke sa utok sa presensya sa diabetes.

Dili kaayo makalilisang alang sa himsog nga mga tawo, ang arrhythmia nga adunay diabetes mahimong usa ka grabe nga hulga sa mga pasyente. Kini labi ka delikado alang sa type 2 nga diabetes, tungod kay kini mahimo nga usa ka hinungdan sa stroke ug atake sa kasingkasing.

Kung ang angiopathy nakit-an, ang mga remedyo sa folk nahimo nga usa ka dugang nga paagi aron mahanaw ang negatibo nga mga gutlo ug mapadali ang pagtambal sa retinal. Makatabang usab sila sa diabetes retinopathy, atherosclerotic angiopathy.

Sa kinatibuk-an, ang sclerosis ni Menkeberg parehas sa simtomatik nga atherosclerosis. Bisan pa, ang sakit gipakita pinaagi sa pagkalkula sa mga dingding, ug dili pinaagi sa pagpaayo sa kolesterol. Giunsa ang pagtratar sa Menkeberg arteriosclerosis?

Sa samang higayon, ang diabetes ug angina pectoris nagpahinabog usa ka grabe nga katalagman sa kahimsog sa kahimsog. Giunsa pagtambal ang angina pectoris nga adunay type 2 diabetes? Unsang mga kalainan sa ritmo sa kasingkasing ang mahimong mahitabo?

Ang pathogenesis sa atherosclerosis sa diabetes

Ang atherosclerosis mao ang kasagaran nga sakit sa vascular. Ang etiology, nga mao, ang hinungdan sa atherosclerosis sa type 2 diabetes mellitus, usa ka paglapas sa mga proseso sa metabolismo sa lipid. Ang kakulangan nga adunay kalabutan sa insulin nagdala ngadto sa kapakyasan nga glucose ug tambok gikan sa dugo.

Ang mga selula sa lawas gigutom ug ang atay nagtago sa mga sustansya sa porma sa dugang nga mga lipid, nga, usab, dili masuhop sa mga tisyu, busa adunay usa ka dugang nga lebel sa mga lipid sa dugo, ang sobra nga gibutang sa mga sudlanan. Ug kon mas taas ang lebel sa asukal sa dugo, labi ka aktibo kini nga proseso. Ang atherosclerosis sa diabetes kusog nga molambo mga 8-10 ka tuig nga mas paspas.

Ang mga masakiton nga mga tawo dali nga madayag sa mga sakit sa cardiovascular, nga mao ang angina pectoris, pagkapakyas sa kasingkasing, sila adunay 2-3 nga mga higayon nga labi ka posible nga myocardial infarction, ug 1.5-2 nga mga beses nga kanunay nga gibunalan. Ang usa ka makalilisang nga komplikasyon mao ang diabetes atherosclerosis sa ubos nga mga tumoy, nga gipakita sa kasakit sa mga bitiis, sa mga advanced nga kaso kini ang labing sagad nga hinungdan sa mga amputation sa tiil. Ingon usa ka sangputanan, ang mga samad molambo sa mga mosunod nga mga organo:

Ang epekto sa atherosclerosis sa pagpauswag sa diabetes

Ang mga hinungdan sa atherosclerosis sa diabetes tin-aw, apan adunay bisan unsang feedback? Kasagaran sa mga tawo nga adunay atherosclerosis, nakita usab ang type 2 nga diabetes, apan dili lamang kini tungod kay ang una nga hinungdan sa ikaduha. Batok sa background sa hilabihang katambok, ang pagtaas sa kolesterol sa dugo nakita usab. Ug ang hilabihang katambok nagdala sa usa ka paglapas sa metabolismo sa karbohidrat. Kasagaran ang sobra nga timbang nga mga tawo nag-antus gikan sa hypertension, nga nagpadali usab sa kadaot sa vascular. Ingon niana, ang mga atherosclerotic nga mga plake sa diabetes mahimong makita bisan sa wala pa kini molambo.

Kung gibabagan sa mga plake ang lumen sa barko nga kapin sa 70%, ang pagkapakyas sa sirkulasyon sa organo nagakahitabo, ang mga selyula kulang sa oksiheno, ug kung ang asukal nga metabolismo nabalda, ang mga selula usab kulang glucose. Nagdul-ong kini sa malnutrisyon, labi na, mga selyula sa nerbiyos, nag-uswag ang pagkasensitibo. Kini usab nagdala sa mga peligro sa mga peligro nga mga komplikasyon - lactic acidosis, ang usa ka tawo mahimong mahulog sa usa ka pagkagut.

Pagtambal sa atherosclerosis sa presensya sa diabetes mellitus

Ang pagtambal sa atherosclerosis sa diabetes gihatagan daghang pagtagad. Ang taas nga kolesterol sa dugo gitul-id sa mga tambal gikan sa statin nga grupo. Ang lebel sa kolesterol kinahanglan nga mas ubos bisan sa naandan. Busa, ang mga statins gireseta sa hingpit nga tanan nga mga pasyente. Kung ang ilang epekto dili pa igo - sila nagdugang uban pang mga koleksyon sa pagpa-ubos sa kolesterol. Ang mga ahente sa antiplatelet, "mga nipis sa dugo" gireseta aron malikayan ang mga clots sa dugo sa mga plake sa atherosclerotic.

Sa mga tambal nga nagpaubos sa asukal sa dugo, kung wala’y mga contraindications, gilaraw ang Metformin, mahimo kini madugangan sa ubang mga tambal ug insulin. Ang mga antihypertensive nga tambal nagkontrol sa presyur nga wala’y labaw pa sa 130/80 mm. Hg. Art. Kinahanglan nga mohunong sa pagpanabako ug alkohol, pag-ehersisyo, normal nga timbang. Imposible nga maalis ang mga plake nga nag-uswag sa mga bungbong sa mga ugat sa dugo nga adunay mga tambal ug sa mga advanced nga yugto ang pagtambal gikinahanglan sa usa ka vascular surgeon.

Lakip sa pagkaon ang pagsalikway sa tanan nga mga taming, mga produkto nga harina ug gipulihan kini sa mga lugas, labi nga mga soba, oatmeal.Kada adlaw kinahanglan ka mokaon sa 400 ka gramo nga mga utanon ug prutas, gawas sa mga patatas, saging, ubas, igos, uga nga prutas. Tambok sa mga hayop: lana, tambok nga karne, mantika - palitan ang utanon. Labing menos kaduha sa usa ka semana, kinahanglan nimo nga mag-ubus sa mga isda sa dagat (mackerel, herring, ug uban pa).

Impluwensya nga metabolismo sa asukal kanunay nga giubanan sa atherosclerosis. Ug sa ulahi, ang diabetes kanunay nga namatikdan. Nagdako sila sa usag usa. Busa, alang sa paglikay, gikinahanglan nga makig-away sa sobra nga gibug-aton ug manguna sa usa ka himsog nga estilo sa kinabuhi. Ug sa pag-uswag sa sakit, higpit nga sundon ang mga panudlo sa doktor aron malikayan ang peligro nga mga komplikasyon.

Ngano nga nagpakita ang vascular pathology?

Sukad sa pagkadiskobre sa atherosclerosis, ang mga doktor nakahimo sa usa ka lista sa mga hinungdan nga nagpukaw sa pag-uswag sa kini nga sakit. Naglangkob kini:

hypercholesterol diet (ang paggamit sa tambok, pritong pagkaon nga gigikanan sa mga hayop, mga produkto sa panadero, sweets, ug uban pa),
kakulang sa ehersisyo
pagpanigarilyo ug alkoholismo,
panulundon nga endocrine ug mga sakit sa cardiovascular,
malungtarong stress.

Ang lawas sa tawo usa ka katingad-an nga napanunod nga sistema nga makasukol sa daghang mga impluwensya sa gawas. Mao kana ang hinungdan nga bisan ang mga hinungdan sa itaas dili kanunay nga moresulta sa pagtunga sa atherosclerosis. Aron masugdan ang proseso sa pathological sa mga sudlanan, kinahanglan nga matugkad ang duha nga dugang nga mga kondisyon - usa ka kanunay nga pagtaas sa lebel sa tibuuk nga kolesterol ug internal nga kadaot sa istruktura sa mga "haywey" sa dugo.

Sa paagi, pipila ka mga doktor, ug mga pasyente mismo, nag-isip sa kamatuoran sa makina nga kadaot sa mga ugat sa dugo. Ang dugang nga presyur nga nagpadayon sa dugay nga panahon nagdala sa dagway sa mga microcracks ug gagmay nga mga rupture sa mga capillaries ug artery. Dinhi niining mga dapita ang mga deposito nga low-density sa lipoprotein magsugod sa paghusay. Ang istruktura sa mga sudlanan mahimo nga labi ka mahuyang, nawala ang pagkamaunat-unat. Sa katapusan, paglabay sa daghang mga tuig, ang usa ka plake sa kolesterol dili lamang naka-clogged sa agianan sa dugo, apan usab nakunhuran ang pag-agos sa dugo.

Kadaghanan sa mga pasyente nga nadayagnos nga atherosclerosis ug diabetes mellitus adunay kalagmitan sa thrombosis.

Giunsa ang pagpakita sa duha nga mga sakit?

Ang atherosclerosis maugmad sa diabetes mellitus nga adunay gamay nga pagkalainlain sa gawas. Depende sa kung unsang dugo sa dugo ang naapektuhan sa mga plaque sa kolesterol, magbag-o ang kinatibuk-ang mga sintomas. Kasagaran, ang mga atherosclerotic compound nagpahimutang sa mga dingding sa dagkong mga arterya nga naghatag suplay sa dugo sa utok, kasingkasing, ug pagkunhod sa mga tumoy. Pananglitan, nga adunay kadaot sa aorta ug coronary arteries, ang pasyente adunay dugang nga peligro sa pagpalambo sa mga pag-atake sa kasingkasing ug sakit nga ischemic, mga timailhan sa angina pectoris, ang sakit sa lungag sa dughan nagpakita.

Kung ang mga plaque sa kolesterol nakit-an sa bisan unsang bahin sa brachiocephalic arteries, ang utok nga tisyu naapektohan sa panguna. Ang pasyente nagsugod sa pagkasinati sa mga sakit sa ulo, pagkahilo (gipaila nila ang pagkagutom sa oxygen sa lawas), ug kung dili mabalhin, ang sakit mahimong mosangput sa pag-uswag sa usa ka stroke. Ang pagkapildi sa mga ugat sa dugo sa mga ubos nga tumoy sa eksternal nga pagpakita sa iyang kaugalingon sa usa ka pagbag-o sa kolor ug temperatura sa panit, pag-uswag sa mga ulser sa trophic, kinaiya nga pagkabulag sa pagsalud, ug pagbaga sa humok nga mga tisyu.

Ang atherosclerosis sa labing ubos nga mga tumoy mahimo sa katapusan kinahanglan sa pagtambal sa operasyon, nga mao ang amputation. Ang mga doktor naghimo sa ingon nga mga lakang sa mga talagsaon nga mga kaso, kung ang pasyente adunay daghang ug gipahayag nga mga nekrosis sa tisyu.

Ang atherosclerosis sa diabetes komplikado ang kahimtang tungod sa kakulang sa insulin, ang proseso sa pagproseso sa mga tambok sa lawas guba. Ang mga komposisyon labi ka hinayhinay ug sa usa ka gamay nga kantidad, ang lebel sa taas nga density sa mga lipoprotein nagsugod nga mikunhod uban ang pagtaas sa pag-obra sa mga sangkap nga adunay gamay ug ubos kaayo nga density. Mao nga ang pasyente dili lamang adunay mga problema sa asukal sa dugo, apan usab ang kurso sa atherosclerosis nagkagrabe.

Giunsa ang pag-atubang sa sakit?

Ang pakigbugno batok atherosclerosis ug diabetes kinahanglan nga giduol sa komprehensibo ug sa pag-amping. Dili kami maghatag sa mga ngalan sa mga piho nga mga tambal, tungod kay ang mga tambal kinahanglan nga gireseta sa tigtambal nga doktor nga nagkonsiderar sa pagpamatuod sa pasyente. Kung naghisgot kami bahin sa pagtambal sa duha nga mga sakit sa mubo, nan kini kinahanglan sama sa mga mosunod:

Ang laraw nga naayo nga therapy aron magpaubos sa asukal sa dugo. Ang doktor, nga nagkonsiderar sa mga sangputanan sa mga pagtuon sa klinika ug nakatabang sa pasyente, kinahanglan magreseta sa tama nga dosis sa mga tambal nga makatabang sa pagkunhod sa lebel sa glucose, maibanan ang posibilidad nga makadaot sa mga dingding sa mga ugat sa dugo.
Ang pagtul-id sa kinabuhi. Ang tanan nga mga pasyente nga nabantayan sa endocrinologist gireseta sa usa ka espesyal nga pagkaon. Uban sa tabang niini, ang mga pasyente dili lamang nakigbisog sa dugang nga libra (matag ikaduha nga tawo nga adunay diabetes nag-antus sa hilabihang katambok), apan usab magpadayon ang mga indikasyon sa glucose sa usa ka normal nga lebel. Sa atherosclerosis, ang kahanas nga pamatasan sa pagkaon mahimong makunhuran ang kolesterol ug ang kantidad sa mga deposito sa lipoprotein sa mga dingding sa mga ugat sa dugo.
Paglikay sa daotang bisyo. Ang pagpanigarilyo ug sobra nga pag-inom mahimo’g buhaton ang pagtambal alang sa atherosclerosis ug dili epektibo ang diabetes. Ang tabako negatibo nga nakaapekto sa cardiovascular nga sistema, nagdugang sa kadaut sa mga ugat sa dugo. Ang alkoholikong ilimnon mahimong hinungdan sa usa ka mahait nga paglukso sa asukal sa dugo, nga dili maayo nga makaapekto sa kahimtang sa pasyente. Ang mga himsog nga himsog lamang ang makatabang sa pagpalambo sa kalidad ug taas nga kinabuhi sa pasyente.
Pagkontrol sa presyon sa dugo. Kinahanglan nga bantayan pag-ayo sa mga pasyente ang pagbasa sa presyon sa dugo. Pinaagi sa pagpadayon sa kanila sa usa ka normal nga lebel, ang mga pasyente nagpamenus sa peligro sa negatibo nga epekto sa mga sakit sa hinungdan nga mga organo - ang kasingkasing, utok, atay, kidney, ug uban pa.

Sa konklusyon, kinahanglan isulti nga ang tukma sa panahon nga pagdayagnos ug pagsugod sa pagtambal alang sa atherosclerosis, nga naugmad batok sa background sa diabetes, magtugot sa pasyente nga magpadayon sa katakus sa pagtrabaho, kahimsog ug bisan sa kinabuhi. Ayaw paghunong sa pag-adto sa doktor sa taas nga kahon ug pag-ayo nga bantayan ang hinungdanon nga mga timailhan sa imong lawas!

Giunsa ang gihimo nga atherosclerosis sa diabetes

Kasagaran, ang pangsulod nga kabhang sa arteria nagporma sa nitric oxide ug mga sangkap nga nagpugong sa pagsulod sa mga tambok sa sulod niini, ang pagdakup sa mga platelet. Sa diabetes mellitus, ang kaarang sa pagbuntog sa mga eksternal nga mga agresibo nahinabo nga pagkunhod tungod sa sobra nga glucose, kolesterol sa dugo, taas nga presyon sa dugo ug usa ka kalagmitan sa mga reaksyon sa panghubag.

Ingon usa ka sangputanan, ang kontak tali sa mga selyula sa pader sa vascular nangaluya, busa gipasa nila ang mga taba sa sulod. Didto sila nahimong sentro alang sa pagporma sa mga atherosclerotic plaques. Sa lugar sa mga deposito sa tambok, ang mga dingding sa arterya mawad-an sa ilang kadali, kadali ug mahugno. Ang mga platelet nagdali sa lugar nga makadaot sa sudlanan, nga nagporma usa ka blood clot (blood clot).

Atherosclerosis sa labing ubos nga mga tumoy

Sa pag-uswag sa mga plake, ang patency sa mga arteria hinay-hinay nga ningdaot; kini mismo nahimo nga labi ka kusog tungod sa pagbalhin sa mga asing-gamot sa calcium. Mao nga adunay mga sakit nga sakit sa sirkulasyon - angina pectoris, discirculatory encephalopathy (kadaot sa mga arterya sa utok), intermittent claudication syndrome.

Kung ang plaka dili malig-on (nga labi ka sagad sa diabetes mellitus), ang sulud niini maguba. Ang mga partikulo gibalhin uban ang pag-agos sa dugo sa mga internal nga organo, utok, mga tiil. Kini ang hinungdan sa atake sa kasingkasing, stroke, ug gangrene sa mga tiil.

Ug dinhi labi pa bahin sa mga samad sa diabetes.

Ang taas ug low density nga kolesterol

Alang sa pagbalhin sa mga molekula sa kolesterol, giporma ang mga komplikado diin kini gigapos sa mga protina. Kung adunay labi ka protina sa compound nga lipoprotein, nan lig-on silang nagbugkos sa tambok. Ang ingon nga mga porma sa transportasyon adunay usa ka taas nga Densidad ug adunay proteksyon nga epekto sa mga ugat sa dugo. Gitawag usab sila nga "maayong kolesterol." Sa diabetes, ang ilang gidaghanon mas ubos kaysa sa normal.

Sa mga komplikado nga mubu ug ubos kaayo nga kakulangan, labi ka tambok kaysa protina, dali sila "nawala" nga kolesterol ug ang mga nag-unang mga partisipante sa pagtukod sa mga plake. Ang "Dili maayo nga mga tambok" naglungtad sa mga diabetes. Sa parehas nga oras, usa ka hinungdanon nga bahin mao nga ang ingon nga mga pagbag-o sa dugo dili usa ka tukma nga pagpamalandong sa lebel sa glucose. Busa, adunay mga sitwasyon kung sa tabang sa insulin o papan ang pasyente nagdumala nga madala ang asukal sa normal, ug ang metabolismo sa tambok nagpabilin nga wala’y kabalaka.

Ang ubos nga lebel sa high density nga kolesterol, usa ka pagtaas sa lebel sa mga komplikado kaayo nga low density ug usa ka kasarangan nga sobra sa triglycerides sa dugo labi ka tipikal nga gitawag sila nga diabetic lipid triad, o diabetes nga dyslipidemia. Sa pagkagansa niini, ang resistensya sa insulin adunay dakong papel.

Ang papel sa glucose ug insulin sa tambok nga metabolismo

Ang panguna nga hinungdan sa tanan nga mga problema sa diabetes mao ang kakulang sa insulin. Bisan kon kini naporma nga dili igo (tipo nga sakit nga 1), o ang mga tisyu dili motubag niini (tipo 2). Nagdaut kini sa pagpugong sa glucose sa selyula. Ang ingon nga kagutom modala sa mga paglapas:

ang mga protina ug tambok gigamit aron makahatag kusog,
ang makahilo nga mga compound nga natipon tungod sa dili husto nga metabolismo,
adunay dugang nga pagsalig sa suplay sa oxygen (ang mga alternatibo nga agianan mao ang intensyon sa oxygen),
ang mga hormone sa stress (adrenaline, cortisol), pagpugong sa mga ugat sa dugo, gipagawas.

Ang mga acid nga naumol ingon usa ka sangputanan sa pagkahugno sa adipose tissue gigamit sa atay aron magtukod sa ilang kaugalingon nga mga tambok - triglycerides ug kolesterol. Busa, bisan sa pagkawala sa nakakaon nga tambok, gipatungha kini sa daghang mga sulod sa lawas.

Ang Kamahinungdanon sa Angiopathy

Ang bungbong sa barko sa usa ka pasyente nga adunay diabetes gihulagway sa dugang nga Densidad, ubos nga pagkalabi ug pagkapuo. Dali nga mosanong ang mga arterya pinaagi sa pagkalot sa mga signal sa nagkalipay nga sistema sa nerbiyos ug mga pagbag-o sa komposisyon sa dugo, apan hinay ug dili hingpit nga molapad. Ang taas nga presyon sa dugo nga tipikal sa usa ka diabetes adunay hinungdan sa usa ka kadaghan sa kaunuran nga kaunuran sa vascular wall.

Gidugang sa kini usa ka kasagaran nga hinay nga pag-agos sa dugo tungod sa kahuyang sa kasingkasing ug samad sa gagmay nga mga sudlanan. Mao nga, ang mga pasyente adunay tanan nga mga kondisyon alang sa kaylap nga mga atherosclerotic nga samad sa mga arterya, paspas nga trombosis, ug grabe nga mga sakit sa vascular.

Angiopathy

Ang kadaot sa kaunuran sa kasingkasing

Ang pagkunhod sa pag-agos sa dugo (ischemia) pinaagi sa coronary artery hinungdan sa mga sakit sa kasingkasing. Tungod sa kamatuoran nga ang mga fibre sa nerbiyos naapektohan sa parehas nga oras, ang sakit nga kinaiya mahimo nga wala karon. Busa, ang angina pectoris nakit-an sa ulahi nga yugto, o ang usa ka pasyente adunay atake sa kasingkasing nga wala’y espesyal nga reklamo bahin sa paglihok sa kasingkasing. Ang kurso niini gitago usab, wala’y sakit.

Ang kakulang sa pagtambal sa mahait nga yugto modala sa grabe nga mga komplikasyon, pagkamatay o dugay nga pagtambal, pagbawi sa partial, balik-balik nga mga aksidente sa vascular.

Cerebral arteriosclerosis

Kasagaran, ang carotid artery nahimong "target" alang sa pagporma sa usa ka plake atherosclerotic. Ang pagsalig sa iyang samad sa pagbag-o sa lebel sa insulin sa dugo natukod. Sa parehas nga oras, ang parehong usa ka mubu nga lebel (type 1 diabetes ug type 2 nga diabetes nga giinom sa insulin) ug usa ka taas nga lebel (pasiunang yugto sa tipo 2, taas nga dosis sa mga iniksyon) adunay papel.

Ang mosunud nga mga simtomas nahisgutan sa mga pasyente:

pagkadaot sa panumduman
ubos nga mental ug pisikal nga pasundayag,
kalisud sa pagkonsentrar ug pagkat-on sa bag-ong kasayuran,
pagkalipong, ningdaot nga koordinasyon sa mga lihok,
kawala sa diha nga paglakaw.

Sa mga advanced nga kaso, ang diabetes nga encephalopathy hinungdan sa pagkunhod sa salabutan, mga pagbag-o sa pamatasan ug mga sakit sa pangisip. Sa mahait nga pagbara sa barko o pagkaguba sa intracerebral artery, usa ka stroke ang nahitabo. Sa diabetes, gihulagway kini sa kadaghan sa pagkaguba sa mga neuron ug hinay nga pagpahiuli sa nawala nga mga gimbuhaton (paglihok, pagkasensitibo, sinultihan).

Ang mga pagbag-o sa mga sudlanan sa labing ubos nga mga tumoy

Atherosclerosis obliterans (nahitabo uban ang pagbara) gipakita pinaagi sa kasakit sa una sa panahon sa pisikal nga pagpahamtang. Pagkahuman sa taas nga lakaw, ang mga pasyente kinahanglan mohunong aron ang sakit sa mga tiil nawala. Sa pagpahulay, nabati ang kabugnaw, pagkapoy ug pagdakup sa mga bitiis, nakurat nga pagpitik sa mga kaunuran.

Sa paglabay sa panahon, ang distansya nga makalakaw nga wala’y sakit gipamubo, ug ang mga sangputanan sa dili maayo nga nutrisyon nahitabo sa panit - ang pagkalumo, panitan, liki, ulser. Ang pagkumpleto sa usa ka kritikal nga pagkunhod sa pag-agos sa dugo mao ang gangrene (necrosis).

Ang kakuyaw sa usa ka kombinasyon sa diabetes ug atherosclerosis

Ang mga sakit sa vascular nga adunay kombinasyon sa taas nga konsentrasyon sa glucose ug kolesterol gihulagway sa usa ka grabe nga kurso. Ang mga pasyente gikan sa mga peligro nga mga peligro dali nga madugangan. Ang labi ka daotang mga epekto nahitabo sa:

sobra nga katambok, labi na sa labi ka pagpaayo sa tambok sa tiyan,
malungtaron nga taas nga presyon sa dugo o mga hait nga pagbag-o, mga krisis sa hypertensive,
tendensya sa thrombosis,
ang edad sa mga lalaki gikan sa 45 ka tuig ang panuigon,
menopos sa mga babaye,
sedentaryong pagkinabuhi
nabug-atan sa panulundon,
pagpanigarilyo
sobrang pagkaon, sobrang tambok sa pagkaon,
mahait nga mga proseso sa panghubag.

Alang sa kasingkasing ug utok

Ang atypical nga kurso sa myocardial infarction (pagkawala sa kasakit) gihulagway sa pagpalambo sa mga komplikasyon:

Pagkapakyas sa sirkulasyon nga adunay pagkubkob sa dugo sa baga, atay, atake sa hika, edema sa baga,
peligro nga mga paglapas sa ritmo sa mga pagkontrata, hangtod sa kalit nga pagdakup sa kasingkasing,
usa ka hait nga pagtulo sa presyon sa dugo, ang paghunong sa output sa ihi (cardiogen shock),
dugo clots sa sulod sa kasingkasing sa atrial fibrillation ug ang ilang paglihok ngadto sa utok (peligro sa stroke),
ang pagporma sa usa ka aneurysm (protrusion sa usa ka nipis nga kaunuran sa kasingkasing) nga nabuak sa myocardium,
gisubli nga atake sa kasingkasing.

Sa mahait nga pagbara sa barko nga nagpakaon sa utok, ang ischemic stroke nahitabo. Ang katakos sa pasyente nga maglihok nga independente sa mga limbong nawala, ang pagkasensitibo sa apektadong lugar mikunhod, pagsulti, paglunok, ug panan-aw napakyas. Uban sa pagdugo gikan sa usa ka nabuak nga sudlanan, ang mga timailhan sa pagkawala sa panimuot dali nga pagdugang, kanunay nga coma, ug cerebral edema nga adunay makamatay nga sangputanan.

Sa mga naluwas nga pasyente, posible nga ma-attach ang mga impeksyon sa mga tract sa respiratory ug ihi, mga samad sa presyur nga adunay pagkaguba sa dugo (sepsis). Kasagaran, ang pag-ayo usa ka bahin lamang, ang pasyente mahimo nga adunay kapansanan, hingpit nga nagsalig sa gawas sa tabang.

Mga sugal sa labing ubos nga tumoy

Ang usa ka mahait nga pagdili sa pag-agos sa dugo sa tiil hinungdan sa pagkaguba sa tisyu sa pagporma sa gangrene. Kini nga kahimtang mao ang naghulga sa kinabuhi ug kinahanglan amputation sa pagtratar niini. Sa laygay nga kurso, ang usa ka gamay nga kadaut o samad mahimong usa ka gigikanan sa pagporma sa usa ka ulser sa diabetes. Kini gihulagway pinaagi sa labi ka hinay nga pag-ayo, usa ka kalagmitan sa pagdahum.

Ang pagkaylap sa impeksyon nga lawom sa mga tisyu nagdala sa osteomyelitis (panghubag sa bukog ug bukog sa bukog), sepsis.

Pagtambal sa atherosclerosis sa diabetes

Uban sa dungan nga paglapas sa metabolismo sa karbohidrat ug atherosclerotic nga samad sa mga ugat, kinahanglan nga ayohon ang nutrisyon:

dili ibulag ang mga pagkaon nga adunahan sa kolesterol (tambok nga karne, offal, sausage, mga semi-natapos nga produkto, lana sa pagluto, mga produkto sa gatas nga adunay taas nga sulud nga fat, butter),
limitahan ang karne sa 2-3 nga mga beses sa usa ka semana, biyai ang tambok,
sunda ang mga rekomendasyon sa kantidad sa pagkaon nga karbohidrat, kuhaa ang mga tam-is ug harina, tam-is nga klase sa prutas ug berry gikan sa pagkaon,
Ibutang ang salt salt nga adunay taas nga konsentrasyon sa potassium (pananglitan, Himalayan pink), gamita ang lemon juice, herbs, pinggan nga walay asin aron mapaayo ang lami,
labing menos kaduha sa usa ka adlaw mokaon sa lab-as nga mga salad sa utanon nga tinimplahan og lana sa utanon,
maghimo mga gulay (gawas sa patatas) nga basihan sa menu,
ingon usa ka tinubdan sa protina nga gigamit ang isda, kadagatan, dili-tambok nga mga gatas nga wala’y gatas nga wala’y mga additives, mga puti nga itlog,
alang sa pagluto gamit ang pag-steaming o stewing sa tubig.

Ang therapy sa tambal naglakip sa mga mosunud nga grupo sa mga tambal:

Ang insulin - kung imposible nga makab-ot ang gitinguha nga lebel sa glucose sa dugo, uban ang tipo nga pasyente 1, gibalhin sila sa usa ka gipadako nga eskedyul sa pagdumala, ug uban ang tipo nga 2, ang mga injection sa hormone gidugang sa mga papan,
alang sa pagkunhod sa kolesterol - Atokor, Krestor,
pagpaayo sa agos sa dugo - Clexane, Aspirin, Plavix,
normalizing sirkulasyon sa dugo - Actovegin, Espa-lipon,
angiotensin nga nakabig sa mga inhibitor sa enzyme - Prestarium, Kapoten.

Kung dili mahimo nga makab-ot ang gitinguha nga epekto uban ang usa ka pagkaon ug mga tambal nga makapaubos sa kolesterol, ug usa ka taas nga peligro sa mga sakit nga akitiko nga sirkulasyon, mahimong girekomenda ang operasyon.

Paggamit sa ingon nga mga pamaagi:

pagtangtang sa atherosclerotic plake,
pagsulud sa usa ka stent (metal frame) ngadto sa pig-ot nga zone,
paghimo usa ka workaround (bypass) alang sa pag-agos sa dugo.

Ug dinhi labi pa ang mahitungod sa diabetes ug angina pectoris.

Ang dagway sa atherosclerosis sa usa ka pasyente nga adunay diabetes usa ka natural nga sangputanan sa usa ka kakulangan sa insulin. Ang taas nga lebel sa glucose ug low density lipoproteins nagmugna og mga kondisyon alang sa paglaglag sa vascular wall ug ang pagporma sa mga plaques. Sa laygay nga proseso, ang patency pagkunhod sa hinay-hinay, ug sa mahait adunay usa ka vascular catastrophe (atake sa kasingkasing, stroke, gangrene).

Aron malikayan ang mga komplikasyon ug ang pag-uswag sa kadaot sa mga arteriya, gireseta ang usa ka pagkaon ug tambal, ug kung dili kini epektibo, usa ka operasyon ang gireseta.

Mapuslanon nga video

Tan-awa ang video bahin sa diabetes ug atherosclerosis:

Kasagaran, ang diabetes ug angina pectoris dungan nga nabalaka. Ang ikaduha nga patolohiya makita uban ang diabetes labi ka kanunay, tungod kay ang mga pasyente adunay mga problema sa mga ugat sa dugo ug mga arterya, mga tumoy sa nerbiyos. Ang kasingkasing dili kanunay sakit, busa daghan ang wala’y oras sa pagsugod sa tukma nga pagtambal.

Tungod sa mga pagbag-o sa lawas, ang mga pasyente kanunay nga nagpalambo sa diabetes mellitus ug hypertension dungan. Dili tanan ang makausab sa ilang pagkaon, mag-adto sa usa ka pagkaon, nga mosangput sa panginahanglan sa pagkuha mga tambal. Giunsa ang pag-inom og mga pills alang sa hypertension ug diabetes? Motabang ba ang Taurine?

Kung ang pasyente adunay cholecystitis ug diabetes sa parehas nga oras, kinahanglan iyang hunahunaon usab ang pagkaon, kung ang una nga sakit nakit-an. Ang mga hinungdan sa paglungtad naa sa pagtaas sa insulin, alkoholismo ug uban pa. Kung ang acute calculous cholecystitis naugmad uban ang diabetes mellitus, mahimong kinahanglanon ang operasyon.

Daghang mga pasyente ang nag-atubang sa ingon usa ka makalilisang nga sakit sama sa atake sa kasingkasing sa diabetes. Nahitabo kini pareho sa tipo 1 ug tipo 2. Ang taas nga pagka-mortal sa mga pasyente, ang pagkawalay sakit wala iapil. Pagkaon pagkahuman sa atake sa kasingkasing makatabang ang pagpasig-uli sa lawas.

Tungod sa pagbag-o sa lebel sa asukal ug pagkaladlad sa dingding sa insulin, ang mga samad sa diabetes nagpakita nga dili maayo ang pag-ayo. Kini ang mga punoan nga mga hinungdan ngano nga ang panit nigahi ug dili maayo nga naayo. Ang mga samad purulent, dili tambal, paghilak. Adunay mga espesyal nga gamit alang sa pagtambal ug pagtambal, usahay gikinahanglan ang tabang sa usa ka siruhano.