Ang Angathyathy sa labing ubos nga tumoy sa diabetes mellitus: sintomas, pagtambal, paglikay

Angiopathy sa diabetes sa ubos nga tumoy, o tiil sa diabetes, usa ka seryoso nga komplikasyon nga mahitabo sa mga tawo nga adunay diabetes. Ang mga pasyente sa tanan nga edad ug sekso apektado sa sakit. Aron mapugngan ang pag-uswag sa angiopathy, kinahanglan nga hatagan pagtagad ang hitsura sa mga nakapaalarma nga mga simtomas sa usa ka napapanahon nga paagi, aron matambalan ang nahiuyon nga sakit ug mapugngan ang mga komplikasyon.

Tiil sa diabetes - unsa kini

Diabetes mellitus dili lamang usa ka sakit sa endocrine system, una kini usa ka vascular pathology. Ang taas nga asukal sa dugo modala sa kadaot sa mga sudlanan sa mga bitiis, retina, utok. Batok sa background sa taas nga lebel sa glucose, ang mga naapektuhan sa sulud nga layer sa mga ugat sa dugo - ang endothelium - wala buhata ang mga gimbuhaton sa pag-regulate sa presyon sa dugo, nga gipugngan ang pagporma sa mga clots sa dugo ug ang pagtubo sa mga proseso sa panghubag sa kanila. Ingon usa ka sangputanan sa kadaot sa vascular, ang dugo nag-agay sa ubos nga mga tumoy, nga nakaamot sa pag-uswag sa patolohiya.

Nalaglag sa glucose ug mga produktong metaboliko, ang pangsulod nga layer sa mga ugat sa dugo nagpabilin ang likido sa mga dingding, gipamubu ang pag-agos sa dugo sa mga bitiis. Ang thrombi dali nga naporma sa sulud sa sulud sa mga ugat sa dugo, nga nagdugang ang peligro sa clogging sa lumen. Sa paglabay sa panahon, ang gagmay nga mga sudlanan nag-sclerosize, ug dagkong mga vessel nga stratify ug nagporma aneurysms.

Klasipikasyon

Depende sa kalibre sa nadaot nga mga sudlanan, adunay:

macroangiopathy - kadaot sa dagko nga mga sudlanan,
microangiopathy - usa ka patolohiya sa gamay,
gihiusa - pag-apil sa gamay ug dagko nga mga caliber vessel sa proseso sa pathological.

Gihunahuna usab sa mga doktor ang lokasyon sa pokus:

angiopathy sa diabetes sa mga sudlanan sa labing ubos nga tumoy,
retinopathy sa diabetes sa mga sudlanan sa retina sa mata,
diabetes nephropathy nakaapekto sa vascular nga sistema sa mga amimislon.

Dili kaayo kanunay, ang mga doktor nagdayagnos sa coronary heart disease ug diabetes dementia kung ang mga sudlanan sa kasingkasing ug utok nalangkit sa proseso sa pathological.

Mga grupo nga peligro

Gipakita sa mga estadistika nga ang mas mubu nga angiopathy sa diabetes mao ang labing sagad nga komplikasyon.

20% sa tanan nga mga pasyente nga adunay diabetes nag-atubang sa ubos nga mga impeksyon sa paa. Hapit sa 70% sa tanan nga mga amputation sa ubos nga mga tumoy tungod sa diabetes nga angiopathy leg. Labaw sa 40% sa mga pasyente ang unang nakadungog sa ilang pagdayagnos pagkahuman nga dili mabag-o nga mga pagbag-o nahitabo na sa mga barko.

Ang diabetes mellitus usa ka grabe ug dili na matambal nga sakit, ang kurso nga mahimo’g kontrolado kung ang mga tukma nga panahon moagi sa mga pagsulay sa diagnostic, kanunay nga bisitaha ang imong endocrinologist ug hingpit nga sundon ang mga rekomendasyon.

Sa peligro ang mga pasyente:

nga adunay usa ka genetic predisposition sa sakit,
hypertension nga adunay kasinatian
sakit sa metabolismo sa lipid,
sobra sa 55 anyos
nanigarilyo
kanunay nga moinom og alkohol.

Mga porma sa sakit

Depende sa kung unsang mga barko ang apektado, ang angathyathy sa diyabetes sa mga ubos nga tumoy (code alang sa ICD 10 E11.5) mahimong magpakita sa kaugalingon sa porma sa diabetes nga microangiopathy ug macroangiopathy.

Microangiopathy

Ang microangiopathy sa diabetes sa ubos nga mga tumoy sa kaunuran nag-uswag uban ang kapildihan, pagkalaglag ug sclerosis sa gagmay nga mga sudlanan sa mga bitiis. Depende sa pagpasagad, ang mga doktor nagpalahi sa 6 ka degree sa kagrabe sa kini nga porma sa sakit:

Zero, o pasiuna, - ang pagkawala sa mga reklamo gikan sa pasyente, apan ang presensya sa mga kinaiya nga timailhan sa usa ka nagpalambo nga patolohiya (kakulang sa buhok sa mga bitiis, kahugot ug pagsidlak sa panit, usa ka pagbati sa kabugnaw sa ubos nga mga tumoy).
Ang una mao ang pagnipis sa panit, matag karon adunay sakit sa mga tiil kung maglakaw, ang gagmay nga mga mapula nga mga samad makita nga walay mga timailhan sa panghubag.
Ang ikaduha mao ang mga inflamed ulcers sa mga bitiis, nga nakaapekto dili lamang sa panit, apan usab sa humok nga mga tisyu, ug usahay makaabut sa bukog. Kini nga panahon sa sakit gihulagway sa grabe nga kasakit.
Ikatulo, ang itom nga foci sa nekrosis nagpakita sa sentro sa mga sangputanan nga mga ulser.
Ika-upat - lahi sa una nga sa us aka dugang sa nekrosis, edema ug hyperemia sa mga kasikbit nga tisyu naobserbahan. Sulod sa kini nga panahon, ang usa ka abscess, phlegmon o osteomyelitis sa ubos nga bukton sagad nga nadayagnos.
Ikalima - nadayagnos sa mga kaso kung diin namatay ang duol nga tisyu.
Ikaunom - ang usa ka proseso sa nekrotic milampos sa tibuuk nga tiil.

Macroangiopathy

Ang macroangiopathy sa diabetes, diin daghang mga arterya ang apektado, anam-anam nga nag-uswag, adunay 5 nga yugto sa pag-uswag sa mga pagbag-o sa pathological:

Wala’y gipahayag nga mga timailhan sa sakit, ang mga pasyente nagreklamo sa kusog nga kakapoy ug kasakit sa panahon sa pisikal nga pagpadaku; sa panahon sa pagsusi, kadaghanan sa pagdayagnos sa arterial hypertension ug mga progresibong atherosclerosis.
Usa ka kanunay nga pagbati sa kabugnaw sa mga bitiis, kanunay nga pagkahilo, mga pagbag-o sa atrophic sa mga tiil ug ang dagway sa pagbangutan sa paglakaw.
Sakit sa limbs bisan sa panahon sa hingpit nga pagkalma, pagkalumo ug pagpauga sa panit, kagabii sa gabii.
Ang dagway sa gagmay nga mga ulser nga dali nga nahimo nga foci sa nekrosis.
Ang pagkamatay sa mga tisyu sa mga tudlo ug tiil, gangrene sa ubos nga limb.

Ang ulahing yugto sa sakit gihulagway sa sagad nga mga simtomas sa pagkamaayo sa dagway sa kahuyang, labad sa ulo, kakulang sa gana, pagyatak, ug hilanat.

Dugang sa mga timaan sa ibabaw sa sakit, ang mosunud nga klinikal nga litrato mao ang kinaiya sa angiopathy sa diabetes:

ang paresthesias, nga gipakita pinaagi sa pagkahadlok sa mga bitiis, nga nalangkit sa ischemia sa tisyu ingon usa ka sangputanan sa pagkagutom sa oxygen.
pagpusil sa mga bitiis, nga mograbe samtang naglakaw ug mikunhod sa pagpahulay,
kalamnan cramps sa panahon sa pagkatulog sa gabii,
mikunhod nga kalihokan sa pagtubo sa buhok sa mga bitiis,
ang panit mahimong uga, nasamok sa mga liki ug panitan,
ang mga bitiis nagbaga ug nagbag-o
usa ka dili maayo nga baho gikan sa usa o pareho nga mga bukton,
bugnaw ug basa ang mga bukton sa paghikap
ang plato sa lansang mahimong mabaga, kasarangan, madilawon,
ang dagway sa dagkong mga samad sa paghilak sa baylo nga mga karaan nga mga mais o mga samad nga wala naagamot.

Taliwala sa kini nga mga simtomas, ang mga pasyente nagreklamo sa kahuyang, nagkagubot sa pagkatulog sa gabii, pagkasuko, kanunay nga sakit sa ulo ug hilanat.

Diagnostics

Ang tukma nga pagdayagnos mahimo nga buhaton sa doktor, pinasukad sa datos sa usa ka katuyoan nga pagsusi ug dugang nga pagtuon. Aron pagduda ang angathyathy sa labing ubos nga tumoy sa diabetes mellitus, igo na alang sa usa ka espesyalista nga mangolekta usa ka anamnesis ug magpahigayon usa ka pagsusi sa pasyente. Pagtagad sa maong mga timailhan:

ang panit sa panit,
limbong sa tiil,
ang presensya sa kasakit ug pagbangotan,
kakulang sa pulso sa mga sudlanan sa bitiis,
ang pagkunhod sa temperatura sa mga bitiis.

Magrekomenda ang doktor sa dugang nga mga instrumental ug mga pagsulay sa laboratoryo:

Ang pag-scan sa Doppler sa mga sudlanan sa labing ubos nga tumoy,
Ang pagsusi sa X-ray, ingon man usab angiography
MRI
computer capillaroscopy.

Sa mga simtomas sa osteomyelitis, usa ka pag-scan sa radionuclide gamit ang pyrophosphate mahimo nga dugang nga gireseta, nga nagtugot kanimo nga makita ang labing gamay nga mga pagbag-o sa bukog sa litrato. Dugang pa, ang usa ka gidaghanon sa mga pagsulay sa laboratoryo sa dugo ug ihi gikinahanglan alang sa pagtino sa lebel sa glucose, creatinine, lipid profile ug glomerular filtration rate.

Sa kaso sa pagkumpirma sa angiopathy sa mga labing ubos nga tumoy sa diabetes mellitus, ang therapy gihimo nga kompleto ug gitumong:

pagwagtang sa nakagubot nga mga simtomas,
normalisasyon sa lebel sa glucose sa dugo,
pagkunhod sa kolesterol
pagpa-aktibo sa sirkulasyon sa dugo sa mga sudlanan.

Ang Diet ang una nga butang sa komplikado nga therapy. Tungod kay ang angathyathy molambo batok sa background sa diabetes mellitus, ang pagtambal kinahanglan magsugod sa pagtul-id sa naandan nga pagkaon. Gikinahanglan nga limitahan ang kantidad sa mga matambok, pritong ug de-latang pagkaon.

Ang dali nga masuhop nga mga karbohidrat lisud limitado o hingpit nga mapalong. Gisugyot nga mag-ut-ut sa labi nga mga hibla, utanon, gulay. Pagsubay sa regimen sa pag-inom: ang kantidad sa pag-inom sa tubig alang sa usa ka hamtong kinahanglan dili moubos sa 2 litro matag adlaw. Kanunay nga kaon, sa gagmay nga mga bahin aron ma-aktibo ang metabolismo ug mapugngan ang kalit nga pag-ambak sa lebel sa glucose sa dugo.

Sama sa alang sa sports, nga adunay angiopathy lisud nga bisitahan ang gym o modagan sa parke, tungod kay apektado ang ubos nga mga bukton. Bisan pa ang tanan mahimong makalangoy sa pool, maghimo mga ehersisyo sa pagginhawa o usa ka yano nga hugpong sa mga ehersisyo sa balay.

Pagtambal sa droga

Ang komplikadong tambal nga tambal naglakip sa mga grupo sa mga tambal:

antibacterial ahente sa systemic ug lokal nga aksyon sa pagpakig-away sa impeksyon sa samad (Levofloxacin, Cefopectam),
antihypertensive nga tambal (Lisinopril, Bisoprolol, Valsacor),
mga statins aron ma-normalize ang kolesterol sa dugo (Atorvastatin, Lovastatin, Rosuvastatin),
mga nipis sa dugo (Aspirin, Akard, Kleksan),
diuretics ug edema nga pagkunhod sa mga tambal (Torsid, Lasix, Furosemide),
ang angrotrotectors nga gikuha ang vascular edema ug normalize ang mga proseso sa metaboliko niini (Anginin, Ditsinon, Etamsylate),
mga tambal aron ma-aktibo ang metabolismo sa mga tisyu (Trimetazidine, Mildronate),
antioxidant nga tambal, bitamina B (Nerviplex, Neuromidin).

Konserbatibo nga pagtambal

Maayong natukod ang ilang kaugalingon:

Trental - gipasig-uli ang sirkulasyon sa dugo, gitabangan ang pagbaga sa mga tisyu (1 t. 3 nga beses sa usa ka adlaw),
Ang Pentoxifyline - gipalihok ang sirkulasyon sa dugo sa mga tisyu, pagkunhod sa edema (1 t. 2-3 nga beses sa usa ka adlaw),
Lipoic acid - nagdugang sa vascular permeability (1 tablet matag adlaw),
Ang Venoruton usa ka tambal nga una nga linya, nakapahupay sa pagbuga, nagpalambo sa sirkulasyon sa dugo, nagwagtang sa sakit (1 kapsula 3 nga beses sa usa ka adlaw),
Dialipon - gipugngan ang pagkamatay sa diabetes nga polyneuropathy, lakip na ang paresthesia sa mga tumoy (2 kapsula 1 nga oras matag adlaw),
Cardiomagnyl - usa ka tambal nga makunhuran ang lapas sa dugo ug mapugngan ang mga clots sa dugo (1 tablet 1 nga oras matag adlaw).

Physiotherapy

Gisugyot nga madugangan ang komplikado nga terapiya nga adunay pamaagi sa pagmasahe ug sa physiotherapeutic, ang aksyon nga gipunting aron mapasig-uli ang normal nga dagan sa dugo sa mga sudlanan sa labing ubos nga mga tumoy:

plasmophoresis
stimulation sa kuryente
ang paggamit sa lapok.

Ang mga pamaagi gipaila alang sa mga pasyente nga adunay pasiunang yugto sa sakit, ingon man usab sa panahon nga padayon nga pagpasaylo. Sa mahait nga yugto, ang paggamit sa mga manipulasyon sa pagpainit dili madawat.

Ang usa ka bag-ong termino sa modernong physiotherapy mao ang lymphomodulation. Kini nga pamaagi sa pagtambal gigamit alang sa lainlaing mga sakit, ingon man usab alang sa angiopathy. Ang apparatus alang sa lymphomodulation dungan nga nagpahigayon:

saturation sa oxygen
optical radiation nga adunay tulo nga talan-awon,
mga balud nga electromagnetic
ang mga makina nga mga pagbag-o sa mubo nga frequency.

Sa tabang niini, ang mga tisyu nga apektado sa ischemia makadawat sa kinahanglanon nga oxygen ug sustansya.

Pag-opera

Ang angathyathy sa diabetes naghatag sa kaugalingon sa konserbatibo nga pagtambal, apan kini molungtad gikan sa daghang mga bulan ngadto sa usa ka tuig o daghan pa. Kung ang mga ulser makita, kinahanglan ang paghinlo sa operasyon. Sa abante nga mga yugto, kinahanglanon ang amputation sa apektadong paa Ang ingon nga desisyon gihimo pinaagi sa usa ka konsultasyon sa medisina.

Mga remedyo sa mga tawo

Ang alternatibong terapiya mahimong mogamit sa mga resipe alang sa alternatibong tambal, apan ang paggamit niini kinahanglan nga aprubahan sa nagtambong nga doktor. Kung nahinabo sa posible nga gangrene o osteomyelitis, ang mga herbal decoction dili makaayo sa epekto. Sa usa ka sayo nga yugto sa sakit ug sa panahon sa kapasayloan, ang mga remedyo sa folk adunay mapuslanon nga epekto sa mga apektadong mga tisyu sa ubos nga mga tumoy. Kinahanglan nga himuon ang pagtambal sa ilawom sa pagdumala sa nagtambong nga doktor.

Kalendula compress ug pag-ayo bath

Kini parehas nga epektibo sa pagwagtang sa mga timailhan sa panghubag aron mabinantayon ang mga decoction sa mga tanum nga tanum alang sa mga lotion ug mga therapeutic bath. Alang sa kini nga katuyoan, gamita ang calendula, chamomile, nettle. Ang mga hilba mahimong kuhaon nga gilain, apan labi ka epektibo nga mag-andam usa ka koleksyon sa herbal. Aron maandam ang 2 l nga sabaw, kuhaa ang 50 g sa uga nga hilaw nga materyales, ibubo ang tubig nga nagpabukal, ibilin sa 30-40 minuto, pilas ug gamiton alang sa mga compresses o kaligoanan.

Ang prognosis sa dagan sa sakit

Sa tukma nga medikal nga atensyon, ang angathyathy sa diabetes mahimo’g maayo. Imposible nga mawala sa hingpit ang sakit, apan, pagsunod sa tanan nga mga rekomendasyon sa medisina, mahimo nimong makuha ang usa ka malig-on nga pasaylo ug mapugngan ang pagpauswag sa mga komplikasyon sa porma sa:

tiil sa diabetes
aseptic nekrosis,
gangrene
amputation sa usa ka tiil.

Paglikay

Aron mapugngan ang diabetes angiopathy, kinahanglan nga kanunay nga magdala sa prophylaxis, nga naglakip sa:

dugo ug kontrol sa glucose dinhi,
himsog nga estilo sa kinabuhi
Sa tukma nga panahon nga kontak sa usa ka dermatologist kung adunay bisan unsang mga panit sa panit, samad o ulser makita.

Sa preventive complex, gikinahanglan nga i-monitor ang kahimsog ug kondisyon sa panit sa mga bitiis. Ang labing gamay nga samad o kumamot sa bitiis mahimong hinungdan sa mga ulser. Busa, girekomenda nga himuon ang adlaw-adlaw nga pagtambal sa paghinlo ug pagsusi sa mga bitiis. Matam-is ug moisturize ang panit sa tabang sa mga produkto sa pag-atiman sa kosmetiko, ug guntinga ang mga lansang nga hugot sa tama nga anggulo. Sa presensya sa mga abrasion ug mga gasgas, kinahanglan nga hingpit nga pagtratar sila uban sa usa ka antiseptiko, apan ayaw paggamit sa mga plasters sa mais ug mga produkto nga adunay taas nga sulud sa alkohol o uban pang mga tanin. Ang mga sapatos komportable nga isul-ob, nga dili makurot ug dili mopilit sa tiil. Paglikay sa sobrang pag-init ug pagkalabaw sa mga bitiis.

Ang diabetes usa ka makahilo nga sakit nga nakaapekto sa mga ugat sa dugo. Aron maibanan ang peligro sa pagpalambo sa angiopathy sa tiil sa diabetes, gikinahanglan nga mahibal-an ang tanan nga mga hulga nga hulga, pagtratar ang nahiuyon nga sakit ug malikayan ang posible nga mga komplikasyon.